摘要:大力發展老年居家運動健康服務，實現老年人在其周邊、身邊和床邊“三邊”就近享受運動健康服務，對于實現健康老齡化和健康中國戰略具有重大意義。運用文獻資料法、訪談法等，就老年居家運動健康服務的概念、內容與屬性進行了探討，在對其發展背景及主要模式等方面進行深入研究和分析的基礎上，提出了我國老年居家運動健康服務的發展思路。

關鍵詞:老年人;居家養老;運動服務;健康服務

隨著我國老齡化速度的加劇，老齡人口日益增多，并呈現出速度快、基數大、空巢化、高齡化、失能化等特征，使得老年人照料、醫療、福利負擔愈加沉重。居家養老符合國情和人情，是社會和老年人的首選養老方式，我國逐漸形成“9073”“9064”的養老服務格局，即90%居家養老、6%-7%社區養老、3%-4%機構養老。基于我國居家養老的發展方向，大力發展老年居家運動健康服務，實現老年人在其周邊、身邊和床邊“三邊”就近享受運動健康服務，對于實現健康老齡化和健康中國戰略、保障和改善民生、全面建設小康社會具有重大意義。

1老年居家運動健康服務概述

1．1老年居家運動健康服務概念

現在學術界還沒有針對老年居家運動健康服務的明確定義。本文結合居家養老服務、健康服務、體育服務等相關概念和內容，將老年居家運動健康服務定義為“政府和社會依托社區，為居住在家的老年人提供以體育運動為手段，滿足老年人運動健康服務需求的一種服務形式”。老年居家運動健康服務有狹義和廣義之分。狹義的老年居家運動健康服務僅指上門入戶服務，廣義的老年居家運動健康服務包括入戶和戶外服務［1］。其服務形式主要有兩種:一是由經過專業培訓的服務人員上門為老年人開展運動健康服務，二是依托社區居家養老服務中心或社區老年運動健康促進中心等社區體育、養老服務場所，為老年人提供運動健康服務。

1．2老年居家運動健康服務內容

一、重視醫護人員的健康教育

1.針對醫護人員，進行教育方法、效果評價、臨床知識等在職教育。并通過外出學習、專題講座、情景模擬等多種形式進行健康教育理念、理論技能及服務禮儀的培訓，充分調動醫護人員的積極性。

2.加強醫護人員的醫德、醫風教育。使每個醫護人員都本著以病人需求為出發點、以病人滿意為目標，堅持“人人皆為健康教育員、時時皆為健康教育時機”的服務原則，營造滿意服務。

3.醫護人員教育的目的在于改善他們的健康狀況，并通過他人良好的衛生行為表率影響受檢人員的行為。

二、落實各健康教育環節的服務

1.候檢教育

既要安定受檢人員情緒，又要向受檢人員傳播一些衛生科學知識及自我保健措施。設置固定的健康教育專欄、發放健康教育處方，內容以常見病、多發病、流行病的防治知識為主，宣傳各種健康知識與理念，以內容的科學性、普及性、教育性和實用性吸引受檢人員的關注。形式力求美觀大方，內容深刻，字跡工整，語言通俗易懂。

摘要：健康服務與管理專業是近年來各大高校相繼開設的新專業。自2016年第一批高校開設該專業以來，如何開展健康服務與管理專業的建設目前尚處于探索階段。根據近幾年專業建設所做的各種探索，提出健康服務與管理專業的建設要遵循中西醫協同、醫教協同、醫藥協同、醫文協同4項基本原則。在此基礎上，提出健康服務與管理專業的建設思路要從緊扣相關國家政策，專業建設與課程思政相融合；緊跟時代發展步伐，社會需求作為專業建設導向；凝練專業發展方向，合理定位專業培養目標；強化創新創業意識，積極拓展專業就業渠道4個方面開展。

關鍵詞：健康服務與管理；專業建設；大健康健康服務與管理

專業是2016年國家教育部新設立的本科專業，至今已有百余所高校紛紛設立了此專業。作為一門隸屬于管理學的新專業，健康服務與管理專業是因應新時代的發展需求而產生的，專業建設也在探索中不斷完善和成熟。

1健康服務與管理專業的學科建設背景

隨著我國經濟社會發展的轉型升級，服務業已然成為拉動我國經濟增長的重要組成部分。《中華人民共和國國民經濟和社會發展第十四個五年規劃和2035年遠景目標綱要》中明確提出，加快發展健康、養老、托育、文化、旅游、體育、物業等服務業，加強公益性、基礎性服務業供給，擴大覆蓋全生命期的各類服務供給。健康服務與管理專業作為近年來教育部新設立的本科專業，是新時代背景下我國社會發展所急需的新興專業。健康管理在20世紀80年代從美國興起，隨后英國、德國、法國和日本等發達國家也開始效仿和實施健康管理。進入21世紀后，健康管理開始在我國逐步興起與發展［1］。根據教育部公布的相關信息，目前本科專業目錄尚無健康管理學專業，與之相關的為健康服務與管理專業，屬于管理學門類。2016年，廣東藥學院、成都醫學院、浙江中醫藥大學、濱州醫學院、山東體育學院5所高校經教育部批準設立“健康服務與管理”新專業；2017年，大連醫科大學中山學院等21所高校設立了此專業；2018—2021年，分別有35所、25所、23所、15所高校設立了“健康服務與管理”專業。根據各大高校對健康服務與管理專業的介紹內容來看，該專業的主要課程由3個部分組成：醫學基礎知識、健康辨識與干預知識、管理學知識。人才培養目標為應用型復合人才，就業方向主要有醫療衛生單位、健康管理公司從事健康評估與干預工作，或者從事管理工作。該專業的培養周期為4年，與醫學類專業五年制的培養周期相比，既要掌握醫學健康方面的知識，又要掌握管理學的知識，時間較為緊迫，對學生來說壓力較大。雖然在健康評估與干預服務中，不可避免會涉及部分醫療行為，但該專業授予的是管理學學士學位，無資格報考執業醫師資格考試，因此該專業畢業生擇業會有一定的局限性。

2健康服務與管理的專業建設原則

目前健康服務與管理專業尚無成熟的模式，每年雖有多所高校因應時代發展和自身人才培養的需求開設了該專業，但如何能夠更好地開展健康服務與管理專業的教育尚無可供參考的成熟經驗。總結近幾年來專業建設的各種探索，筆者認為本專業建設需要遵循以下幾項基本原則。

一、服務模式創新

1.主動式老年人健康教育服務模式創新。

為了實現主動式老年人健康教育服務，我們整合高等院校體育部和計算機專業教師、專科醫院醫生、社區服務中心工作人員和心理咨詢師等人力資源，利用軟件系統（包括基于體域網的社區居家養老健康云系統、老年人健康素養問卷調查系統、老年人健康教育問答咨詢服務平臺）和社區健康服務中心（社區健康服務中心擁有體域網傳感器設備可以實時采集老年人體征數據并上傳到社區居家養老健康云系統。醫生可以通過健康管理系統查看老年人身體健康狀況的發展態勢）的平臺作用，根據體域網傳感器測量到的老年人實時體征數據和健康素養問卷調查的統計數據，識別出老年人群體中普遍存在的健康問題和存在較高健康風險的老年人個體，再由醫生、心理咨詢師、健康管理師、體育教育講師主動對老人及其關愛員（老人關愛員包括老人監護人、家屬、保姆等）進行健康教育干預，即建立面向社區居家養老老年人的主動式健康教育服務模式。

（1）在社區服務中心的統籌安排下，開發并應用基于移動計算技術的老年人健康素養調查問卷系統，不定期對社區居家養老老年人進行問卷調查，統計分析問卷結果，實時把握老年人健康知識、健康技能以及心理健康的發展態勢；開發老年人健康教育問答咨詢服務平臺，把老年健康教育延伸到老人日常生活，還可以利用老年人健康教育問答咨詢服務平臺的健康信息推送功能，把個性化的健康信息推送給老人，形成健康咨詢和健康信息推送相結合的健康教育服務模式。

（2）在健康咨詢師、體育教育工作者、綜合醫院醫生的配合下，軟件開發人員對老年人調查問卷結果、老年人實時體征數據進行統計分析和數據挖掘，識別出轄區內老年人全體中普遍存在的身體素質、心理素養、健康知識和技能等方面的問題，為老年人健康教育的教育對象選擇、健康教育內容及教育方式的科學設計提供支持。

（3）根據健康素養數據統計分析和數據挖掘的結果，針對性設計健康教育講座、健康教育系列活動的主題和內容，對轄區內老年人普遍存在的健康問題進行健康教育干預、體育干預和保健診療活動干預；針對具有較高健康風險的老年人個體，通過社區居家養老健康云系統把老人健康風險推送給老人及老人關愛員；利用健康教育問答咨詢平臺的健康信息推送功能把個性化、針對性的健康信息推送給老人。還可以通過軟件技能培訓，讓老年人熟悉社區居家養老健康管理系統的功能，掌握體域網傳感器的使用方法，最大限度地發揮科技助老系統的效能，形成老年人全生命周期健康管理服務和個性化的健康教育服務之間的良性互動，逐步形成老年人健康素養提升的合力。

（4）社區工作人員還可以根據季節變更、疾病疫情暴發等情況，主動組織并施行老年人健康教育活動。還應關注老人關愛員（包括老人家屬、監護人、與老人結對的自愿者、社區工作人員）的健康教育，通過開發食材搭配禁忌隨手查、藥物搭配禁忌隨手查、肛腸健康衛士等手機應用為老人關愛員提供易于獲取的健康知識，通過潛移默化的健康宣教使之能夠給予老人更高質量的健康關愛。

摘要：采用自編的《醫護人員心理健康服務行為量表》與《醫患關系量表》對664名醫護人員進行問卷調查。結果顯示，醫護人員心理健康服務行為處于中等水平（3．85±0．46），醫護人員心理健康服務行為各維度與醫患關系的總分及各維度的得分具有一定的相關性，具有統計學意義（r＝0．136～0．514，P＜0．01）。其中，言語耐心、表情親和、情感支持與溝通主動四個維度均能正向預測醫患關系，能夠有效解釋醫患關系36．7％的變異量。因此，加強醫護人員的心理健康服務行為，對醫護人員進行相關的培訓，可以促進醫患關系的良好發展。

關鍵詞：醫護人員，心理健康服務行為，醫患關系

我國心理疾病的發病率呈上升趨勢，人們對心理健康服務的需求越來越迫切，心理問題也成為了影響經濟社會發展的重大公共衛生問題和社會問題。一方面，中國傳統文化的社會取向性導致我國人民更容易出現心理問題軀體化現象，許多人意識不到自身的心理問題，卻以軀體癥狀為主訴求助于醫護人員；另一方面，受心理疾病污名化的影響，患者不愿到相關的心理（精神）科室或者專業心理機構就診，而是傾向于到一般的醫療機構就醫［1］。可見，非心理（精神）科室的醫護人員在臨床工作中承擔了大量心理健康服務工作，并扮演著越來越重要的角色。但是，目前大部分醫護人員受傳統醫學思維定式的影響，傾向于關注患者的軀體癥狀，而忽視了背后隱藏的心理問題，從而導致誤診、誤治，甚至出現加重病情的情況，增加了患者的疾病經濟負擔，浪費醫療資源，嚴重影響患者對醫護人員的信任，導致醫患沖突。因此，本研究以非心理（精神）專科的醫護人員為調查對象，分析其心理健康服務行為的現狀及其對醫患關系的影響，研究結果將為緩解醫患沖突，促進醫患關系和諧發展提供一定的參考。

1對象與方法

1．1調查對象

采用分層隨機抽樣的方法，在四川省部分市州（成都、遂寧、達州、廣安、阿壩）選取不同等級非心理精神科室醫療機構的醫護人員進行調查。

1．2方法

摘要:

課題通過定性、定量相結合的研究，深入分析老年人健康服務需求，設計了以智能移動產品為平臺的老年人健康服務系統框架和系統功能模塊，并提出了基于系統平臺的老年人健康服務產業鏈資源整合的設想，為居家養老模式下的老年人展開個性化健康服務，實現健康老化、成功老化提供策略。

關鍵詞:

居家養老;健康服務系統

我國是世界上老齡化人口最多和老齡化最快的國家。截至2015年底，我國65歲以上老年人口達到2．22億，占總人口數的16．1%，其中65歲以上老年人口1．44億，養老問題成為社會關注的焦點。在互聯網信息技術快速發展的大背景下，政府提出了搭建養老信息服務網絡平臺的指導意見。本課題通過分析不同年齡層老年人的生活方式，從物質與精神需求等方面著手，研究居家養老模式下以移動智能終端為載體的老年人健康服務系統設計。

一、居家養老概述

居家養老是指以家為養老場所，以社區照料服務網絡為依托，以國家制度、政策、法律管理為保障，家庭養老和社會養老相結合的養老體系，是建立在個人、家庭、社區和國家支持基礎上的養老方式。“十二五”規劃中明確提出了“9073”養老模式，根據國情，90%的老人需要居家養老。居家養老成為我國居民養老的主要方式。

隨著社會經濟的發展及生活水平的不斷提高，人們對健康體檢及檢后服務也有了更大需求。目前，大多數體檢機構主要以單純檢查為主，按照客戶選擇或體檢機構推的體檢套餐進行檢查，通常情況下體檢結束后，由于參檢者健康意識薄弱，沒有很好保存健康檔案，對待體檢報告中的問題也沒有讓專科醫生進一步診治，自已上藥店亂買藥服上，導致一些需要盡快診治的疾病而沒有及時診治，拖延成重癥或慢性病，甚至發展為不治之癥。其主要原因，一是醫院或體檢機構缺乏健康管理意識，尤其是檢后服務方面，沒有建立一套科學、合理、有效體檢服務機制。二是每天接待的體檢者者多，醫生每天難以做到對每個體檢者的結果針對性分析指導，即使想對每一位體檢者負責任，卻也是心有余而力不足。三是被體檢人的自身因素。針對以上原因，提出以下措施

1提高檢后服務意識，建立檢后服務機制

檢后服務是健康體檢的重要內容，包括電子健康檔案、跟蹤提醒、健康咨詢、健康教育、慢性病管理等方面。在日常健康管理工作中去，中華醫學會健康管理學分會主任委員武留信也指出：“95%以上的體檢機構以體檢為主，缺少檢后服務，總體服務水平有待提高”。要提高體檢質量，檢后服務是不可缺少的重要環節。因此，提高檢后服務意識，建立檢后服務機制非常必要。

2合理調整醫療資源，確保體檢工作正常開展

體檢中心涵蓋體檢環境、體檢設備、體檢醫務人員等，本文主要指醫務人員的配備。若體檢工作量大，醫務人員配備不足，很難保證體檢質量，為了能夠滿足體檢需求，在人員配備上要充分考慮不僅工作人員數量，更要考慮不同崗位人員結構，從而讓被體檢者得到優質的服務。

3不斷增強自身素質，提高服務能力

3.1提高業務水平，定期進行業務學習。為提高醫務人員的自身素質，不但要掌握現代醫學知識，還應掌握心理學。通過優質的服務加強醫患關系。

摘要:隨著經濟的發展，人們對健康問題關注轉向疾病預防，對健康信息關注度不斷提高。我國實施健康中國戰略，動員社會力量共同參與。公共圖書館擔負國家健康發展戰略的重要角色，要充分發揮其信息傳播作用，目前我國公共圖書館開展健康信息服務較少，公共圖書館服務模式不夠完善。本文介紹健康信息的內涵，分析公共圖書館健康信息服務模式要素，探討公共圖書館健康信息服務模式構建對策。

關鍵詞:公共圖書館;健康信息;服務模式

隨著生活水平的提高，人們對健康問題關注轉向自我保健，產生對健康信息需求度逐年提高。衛生部提出健康中國戰略，以健康促進方式，動員社會共同參與。戰略實施的關鍵是健康教育，但我國目前健康教育機構力量有限，健康教育專員匱乏，僅靠自身力量不能滿足健康發展戰略的需要。國外由健康教育專業機構牽頭，對社會力量進行整合實施社會性工程。公共圖書館積極參與健康中國戰略是時代賦予的使命。目前我國健康信息服務處于起步階段，公共圖書館應發揮自身優勢，積極為群眾提供科學的健康信息。研究公共圖書館健康信息服務模式構建對更好地傳播健康信息知識具有重要意義。

一、公共圖書館健康信息服務概述

現代人健康觀是整體健康，包括軀體、心靈與道德健康等。早期將健康信息內容局限于自我護理及對親屬護理、醫療保險等相關信息。隨著人們生活方式的改變，對疾病預防，關于人體生理結構功能相關信息等涵蓋于健康信息范疇［1］。廣義的健康信息內容包括健康教育等，服務人群包括老年人等。公共圖書館是免費為區域公眾服務的圖書館，可為普通群眾與特殊群體服務。我國公共圖書館是面向社會開放的圖書館，按行政區劃建立，省市縣鄉鎮圖書館為公共性圖書館。公共圖書館健康信息服務模式以圖書館員為紐帶，通過運作關系形成有機統一體，環境資源是系統重要因素。公共圖書館健康信息用戶類型較多，包括師生、普通公眾等［2］。在公共圖書館健康信息服務中利用信息交流渠道獲取信息表現不同用戶特征，體現在對健康信息服務需求多元化。公共圖書館通過建立與高校醫學圖書館等聯盟，公共圖書館提供健康信息資源特點是具有時效性。圖書館是復雜的社會系統，對社會的作用涉及生活各領域。圖書館職能隨著社會發展變化，不同時期圖書館側重點不同，其基本職能包括對知識物質載體收集;加工整理信息物質載體。公共圖書館健康信息服務模式是為滿足公民健康信息需求提供健康信息服務。公共圖書館健康信息服務模式并非固定模式，呈現立體式拓展服務體系，需要不斷完善才能達到循環模式。

二、圖書館健康信息服務理論分析

信息需求是人的基本需求，是信息消費的基本階段。信息需求具有層次性，韋爾認為人的等級位置決定信息尋求行為。潛在的信息需求是未滿足的需求，某些信息對人的需求等級位置無關需求意愿會下降。信息化時代，公共圖書館用戶群信息需求出現綜合化、多元化及權威化特點［3］。人們獲取信息方式趨于電子化，實踐中新問題出現會引起信息內容及獲取途徑的變化。隨著我國人口老齡化加劇，應加強紙質書籍在健康信息服務中作用。公共圖書館健康信息服務模式是以信息資源為基礎條件，經過保障機制通過運作形成有機體。公共圖書館為市民服務，服務對象是普通居民，其知識結構等不同，可能包括專業人員。需求表現多樣化，有些人偏重于電子信息資源，一種服務模式難以滿足需求。健康信息服務策略是把健康信息傳播到需求者手中的方法，隨著圖書館服務體系發展完善，延伸服務方式可運用于健康信息服務中。圖書館健康信息資源應轉化為電子信息，與其他專業圖書館加強合作，充分利用其他專業健康機構電子數據庫資源;注意電子信息的維護更新，使需求者及時了解最新健康信息。公共圖書館要注意對館藏紙質健康信息資源的維護［4］。健康信息官員是健康信息資源管理者，必須具有相關專業知識。如國外公共圖書館健康信息管理員需經相關培訓，熟悉相關醫療術語，擔負向政府反饋公眾關注的健康信息的職責。目前我國缺乏健康信息管理員，急需克服以往體系中的弊端，思考有效的策略符合公共文化惠及全民的要求。健康信息模式是對健康信息要素作用方式的描述，服務活動是各要素相互作用實現。