【摘要】

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法選取2014年1月至2015年2月遼寧省鞍山市長(zhǎng)大醫(yī)院收治的60例呼吸內(nèi)科患者作為研究對(duì)象，按隨機(jī)數(shù)字表法將其分為對(duì)照組和觀察組，各30例。對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，比較兩組患者的疾病掌握情況、康復(fù)情況及護(hù)理滿意度。結(jié)果觀察組患者對(duì)疾病的掌握度和康復(fù)率均明顯高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論在呼吸內(nèi)科實(shí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理既可以提高患者對(duì)疾病的掌握度，促使其早日康復(fù)，又能改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。

【關(guān)鍵詞】

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用價(jià)值

隨著社會(huì)進(jìn)步和科技發(fā)展，醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)也在逐步完善，其原則是以患者為中心，護(hù)理人員應(yīng)顧及患者感受，盡可能地滿足其需求。實(shí)施以患者為中心的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理工作進(jìn)行強(qiáng)化改進(jìn)，落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，可明顯提高護(hù)理質(zhì)量[1-2]。據(jù)資料顯示，目前大部分醫(yī)院均開展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，使護(hù)理工作真正貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)，以提高醫(yī)院的護(hù)理水平[3-4]。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具有較高安全性、合理性和科學(xué)性，能有效控制不良反應(yīng)發(fā)生[5]。本研究就優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科患者中的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行探討，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

【摘要】目的：目的：探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果。方法：方法：方法：選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象，均分為兩組，對(duì)照組用常規(guī)護(hù)理，觀察組用護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組患者護(hù)理情況。結(jié)果結(jié)果結(jié)果：兩組患者的癥狀改善、生活質(zhì)量、呼吸質(zhì)量、滿意度進(jìn)行比較，觀察組明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義（P＜0.05）。結(jié)論結(jié)論結(jié)論：護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果顯著，癥狀和生活質(zhì)量得到改善，提高了呼吸質(zhì)量和滿意度，值得應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】高齡患者；呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎；呼吸護(hù)理；對(duì)策

呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎是一種感染性疾病，是指患者采用機(jī)械通氣后經(jīng)過48h或拔管后的48h內(nèi)形成的肺部感染，屬于典型的醫(yī)源性肺部感染性疾病，該疾病的發(fā)病率隨著患者的年齡升高，有著明顯上升的趨勢(shì)，這是與患者的身體素質(zhì)有著密切的聯(lián)系，患病后，患者的肺部功能會(huì)受到嚴(yán)重的影響，進(jìn)而導(dǎo)致患者的呼吸功能降低，同時(shí)，易形成各類并發(fā)癥，危及患者的生命安全，患者的護(hù)理質(zhì)量非常的重要和關(guān)鍵，應(yīng)給予重視[1]。本文為探討護(hù)理干預(yù)對(duì)高齡患者呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的應(yīng)用效果，特選取2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象。報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇2015年3月-2017年3月期間我院收治的呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者40例為研究對(duì)象，均分為兩組，每組20例，其中，對(duì)照組男性12例，女性8例，年齡在68-84歲，平均年齡為（75.21±1.45）歲，合并疾病類型：高血壓2例、慢阻肺17例、多臟器衰竭1例；觀察組男性13，女性7，年齡在68-86歲，平均年齡為（75.68±1.65）歲，合并疾病類型：高血壓3例、慢阻肺15例、多臟器衰竭2例。納入標(biāo)準(zhǔn)：經(jīng)臨床診斷，確診為呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎患者，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①精神疾病患者；②不簽署知情同意書者；③全身免疫性疾病患者。

1.2方法

【摘要】目的:探討護(hù)理管理對(duì)行機(jī)械通氣慢性阻塞性肺疾病患者撤機(jī)成功率及并發(fā)癥的影響。方法:選取2019年3月1日～2020年4月30日收治的108例行機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法不同分為對(duì)照組50例和觀察組58例，對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)理管理。比較兩組撤機(jī)成功率及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果:觀察組撤機(jī)時(shí)間短于對(duì)照組(P＜0．05)，且一次撤機(jī)成功率高于對(duì)照組(P＜0．05);觀察組氣胸、皮下氣腫及呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生率低于對(duì)照組(P＜0．05)。結(jié)論:對(duì)行機(jī)械通氣慢性阻塞性肺疾病患者采用護(hù)理管理，可有效提高撤機(jī)成功率，減少并發(fā)癥發(fā)生，值得臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病;機(jī)械通氣;護(hù)理管理;撤機(jī);并發(fā)癥

慢性阻塞性肺疾病是臨床較為常見的呼吸道疾病，易造成患者通氣功能障礙，且病情呈進(jìn)行性發(fā)展，最終導(dǎo)致機(jī)體呼吸衰竭，對(duì)患者的身心健康造成極大影響［1－2］。目前，臨床治療主要以抑制疾病進(jìn)展、緩解呼吸衰竭癥狀為主，機(jī)械通氣是其中最有效的方案［3］。機(jī)械通氣在一定程度上可緩解機(jī)體通氣障礙，但患者易對(duì)其產(chǎn)生依賴性，導(dǎo)致呼吸肌無力、呼吸動(dòng)力不足，無法自主呼吸，從而導(dǎo)致后期脫機(jī)困難，嚴(yán)重影響患者預(yù)后轉(zhuǎn)歸［4－5］。因此，臨床需采取適當(dāng)干預(yù)措施改變這一現(xiàn)狀，在改善患者呼吸功能的同時(shí)，避免不良事件發(fā)生。護(hù)理管理以提高護(hù)理質(zhì)量為主要原則，通過提高護(hù)理人員的專業(yè)職能水平，從而為患者提供高效的護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。鑒于此，本研究探討護(hù)理管理對(duì)行機(jī)械通氣慢性阻塞性肺疾病患者撤機(jī)成功率及并發(fā)癥的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1．1臨床資料?；仡櫺允占以?019年3月1日～2020年4月30日收治的108例行機(jī)械通氣的慢性阻塞性肺疾病患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):①均符合慢性阻塞性肺疾病診斷標(biāo)準(zhǔn)［6］者;②臨床資料完整者;③均經(jīng)患者同意翻閱臨床資料。排除標(biāo)準(zhǔn):①合并惡性腫瘤疾病者;②合并精神性疾病者;③其他非呼吸性急性疾病且需機(jī)械通氣者;④藥物攝入、肌肉、神經(jīng)疾病所致肺泡通氣能力障礙者。本研究符合《赫爾辛基宣言》。根據(jù)護(hù)理方法不同將患者分為對(duì)照組50例和觀察組58例。對(duì)照組男29例、女21例，年齡58～76(67．12±5．47)歲;體質(zhì)量指數(shù)(BMI)20．1～24．5(22．35±1．46)。觀察組男36例、女22例，年齡57～78(67．81±5．28)歲;BMI20．3～24．2(22．25±1．38)。兩組基線資料比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0．05)。

1．2方法。兩組均滿足脫機(jī)指征:病情穩(wěn)定，意識(shí)清醒，未見煩躁、不適之癥;呼吸肌功能基本恢復(fù)，胸腹運(yùn)動(dòng)無矛盾;呼吸機(jī)脫離每小時(shí)5min，直至自主呼吸1h以上均未出現(xiàn)呼吸困難現(xiàn)象，通氣和氧合指標(biāo)正常。1．2．1對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，撤機(jī)前注意查看相關(guān)檢查結(jié)果，觀察患者臨床表現(xiàn)，根據(jù)實(shí)際情況對(duì)呼吸機(jī)參數(shù)進(jìn)行調(diào)整;對(duì)患者進(jìn)行翻身、叩背、排痰處理，確保其呼吸道暢通，注意操作過程規(guī)范;加強(qiáng)機(jī)體營(yíng)養(yǎng)，保證能量供應(yīng);對(duì)出現(xiàn)感染的患者進(jìn)行抗感染治療。撤機(jī)時(shí)由護(hù)士對(duì)達(dá)到撤機(jī)標(biāo)準(zhǔn)的患者進(jìn)行撤機(jī)，取平臥位，將口鼻濕潤(rùn)清潔后，對(duì)氣道分泌物進(jìn)行清除，沿氣道自然彎曲度于深吸氣末將氣管導(dǎo)管迅速拔除，并立即對(duì)面罩加壓給氧。撤機(jī)后由護(hù)理人員陪床，密切觀察其生命體征，若出現(xiàn)血壓升高、呼吸困難、心率過高等情況，立即通知醫(yī)生給予干預(yù)措施，必要時(shí)可再次進(jìn)行機(jī)械通氣，避免引發(fā)不良后果。1．2．2觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用護(hù)理管理，具體內(nèi)容如下。①組建護(hù)理管理干預(yù)小組:組內(nèi)成員由護(hù)理科室主任、護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)理人員構(gòu)成，其中護(hù)理人員均為呼吸內(nèi)科專業(yè)，且工作經(jīng)驗(yàn)＞5年，均進(jìn)行專業(yè)性培訓(xùn)，包括呼吸道管理、疾病病理、生理特征、機(jī)械性排痰技術(shù)、呼吸機(jī)參數(shù)及模式、氣管拔管方法及脫機(jī)指征，并通過相關(guān)考核。組內(nèi)成員對(duì)影響撤機(jī)的因素進(jìn)行分析，制訂護(hù)理管理措施。②由主治醫(yī)生帶領(lǐng)組內(nèi)成員進(jìn)行查房，密切觀察患者病情變化，對(duì)其進(jìn)行分析評(píng)估，依據(jù)實(shí)際情況調(diào)整護(hù)理方案;在機(jī)械通氣伊始，做好撤機(jī)準(zhǔn)備，在呼吸衰竭得到控制后，調(diào)整機(jī)械通氣參數(shù)，鍛煉呼吸肌，提高自主呼吸能力，以便逐漸過渡至自主呼吸。③撤機(jī)前向患者講解撤機(jī)的必要性，緩解其不良心理，可通過言語、動(dòng)作等方式安慰患者，消除其負(fù)性情緒;將呼吸機(jī)于床邊放置，若撤機(jī)后無法自主呼吸，可接通呼吸機(jī);與患者家屬溝通，提高其積極配合度。④采取靜脈營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充機(jī)體微量元素、蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)，查看血生化指標(biāo)，依據(jù)情況給予腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持，以高蛋白、高維生素為主，提高機(jī)體營(yíng)養(yǎng)狀況。待達(dá)到脫機(jī)指征后，進(jìn)行撤機(jī)，操作參照對(duì)照組，并于撤機(jī)后密切關(guān)注患者生命體征變化，出現(xiàn)不良情況立即給予干預(yù)，并及時(shí)告知醫(yī)生予以處理。⑤根據(jù)每例患者口腔情況給予適合的護(hù)理液沖洗口腔，預(yù)防感染;將氣管插管固定，觀察氣囊壓力;嚴(yán)格按照吸痰操作規(guī)范執(zhí)行，并對(duì)其效果進(jìn)行評(píng)估，定時(shí)叩背、更換體位，促進(jìn)分泌物順利排出;盡早進(jìn)行下肢功能鍛煉，每次15min，3次/d。

1．3觀察指標(biāo)。①撤機(jī)效能:比較兩組撤機(jī)時(shí)間，并記錄1次撤機(jī)成功情況，計(jì)算撤機(jī)成功率。②并發(fā)癥:比較兩組機(jī)械通氣期間及撤機(jī)后氣胸、皮下氣腫及呼吸機(jī)相關(guān)肺炎等并發(fā)癥發(fā)生情況。

【摘要】目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法選取2015年2月至2016年11月淇縣人民醫(yī)院收治的300例呼吸內(nèi)科患者，按隨機(jī)數(shù)表法分為觀察組和對(duì)照組，各150例。對(duì)照組接受呼吸內(nèi)科常規(guī)護(hù)理，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果觀察組并發(fā)癥發(fā)生率低于對(duì)照組，護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P均＜0?05）。結(jié)論在呼吸內(nèi)科運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行臨床護(hù)理干預(yù)安全有效，可降低患者并發(fā)癥發(fā)生率，提高護(hù)理滿意度，加快康復(fù)。

【關(guān)鍵詞】?jī)?yōu)質(zhì)護(hù)理；呼吸內(nèi)科；應(yīng)用效果

呼吸系統(tǒng)疾病是一種發(fā)生于氣管、支氣管及肺部的病變，發(fā)病率高，病情復(fù)雜多樣，患者主要有咳嗽、胸悶、呼吸困難等癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)低氧血癥甚至呼吸衰竭［1］，最終死于多臟器功能衰竭。對(duì)于呼吸系統(tǒng)疾病，不僅要采取有效的治療方式，還要給予優(yōu)質(zhì)的護(hù)理干預(yù)。優(yōu)質(zhì)護(hù)理是一種以患者為中心，深化護(hù)理責(zé)任制，同時(shí)結(jié)合疾病特點(diǎn)開展的一種具有科學(xué)性、整體性、安全性的新型護(hù)理模式，可以顯著提高護(hù)理質(zhì)量，促進(jìn)康復(fù)，在其他科室疾病護(hù)理中應(yīng)用廣泛2－3］。本研究旨在通過對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在呼吸內(nèi)科臨床護(hù)理中的應(yīng)用效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，以期對(duì)今后護(hù)理工作進(jìn)行指導(dǎo)，具體如下。

1資料與方法

1．1一般資料

收集2015年2月至2016年11月淇縣人民醫(yī)院收治的300例呼吸內(nèi)科患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，各150例。對(duì)照組男82例，女68例，年齡16～73歲，平均（51?3±7?5）歲；觀察組男85例，女65例，年齡17～76歲，平均（52?7±6?9）歲。

1．2護(hù)理方法

摘要：目的探討有效排痰護(hù)理對(duì)慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者肺功能和生活質(zhì)量的影響。方法選取2017年7月—2018年7月焦作市婦幼保健院收治的82例AECOPD患者作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)表法隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理，觀察組患者接受有效排痰護(hù)理。比較兩組患者的肺功能和圣·喬治呼吸問卷（SGQR）評(píng)分。結(jié)果護(hù)理前兩組患者的各項(xiàng)觀察指標(biāo)比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）；護(hù)理1周后觀察組的第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1/Pre）及最大自主通氣量（MVV）顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；出院時(shí)觀察組的SGQR各部分評(píng)分低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論有效排痰護(hù)理可改善AECOPD患者的肺功能和生活質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性肺疾病急性加重期；有效排痰護(hù)理；肺功能；生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾?。–OPD）是常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，老年人中發(fā)病率較高，而COPD急性加重期（AECOPD）患者常因身體虛弱、咳嗽無力等無法有效排痰，使氣道阻塞癥狀加重[1]，本研究旨在探討有效排痰護(hù)理對(duì)AECOPD患者肺功能和生活質(zhì)量的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2017年7月—2018年7月焦作市婦幼保健院收治的82例AECOPD患者作為研究對(duì)象。納入患者符合《慢性阻塞性肺疾病診斷指南》中AECOPD的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，生活可自理，意識(shí)清醒，自愿參與本研究。排除建立人工氣道者、伴有其他心肺疾病者、嚴(yán)重高血壓患者、肋骨骨折者等。采用隨機(jī)數(shù)表法將患者隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組41例。觀察組中男31例，女10例；平均年齡（66.35±5.24）歲；平均病程（17.84±5.63）年。對(duì)照組中男32例，女9例；平均年齡（66.57±5.32）歲；平均病程（17.79±5.71）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。本研究經(jīng)過焦作市婦幼保健院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法。對(duì)照組接受常規(guī)護(hù)理，包括應(yīng)用支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素、抗菌藥物、健康宣教、控制性氧療和營(yíng)養(yǎng)支持。觀察組接受有效排痰護(hù)理：①評(píng)估和宣教：通過交流了解患者的排痰需求、臨床癥狀等，對(duì)患者和家屬進(jìn)行有針對(duì)性的健康教育。②序貫式排痰：以500mg復(fù)方異丙托溴銨（法國(guó)Labo-ratoireUnither公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20150173，規(guī)格：2.5ml×10支）+200mg硫酸沙丁胺醇（英國(guó)GlaxoWellcomeOperations公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140029，5mg×20ml）+1mg布地奈德混懸液（澳大利亞AstraZenecaPtyLtd公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20140475，2ml∶1mg×5支）+2.5ml生理鹽水進(jìn)行6L/min的氧氣霧化吸入，15min/次，之后患者在護(hù)理人員指導(dǎo)下進(jìn)行有效咳嗽，再使用胸肺物理治療儀在患者背部震動(dòng)排痰，10~15min/次，3次/d，重復(fù)有效咳嗽，對(duì)仍無法有效排痰的患者實(shí)施負(fù)壓吸痰。③相關(guān)指導(dǎo)：指導(dǎo)患者進(jìn)行呼吸肌鍛煉、呼吸操等。以上內(nèi)容在患者入院1周內(nèi)完成。

1.3觀察指標(biāo)。①在護(hù)理前和護(hù)理1周后測(cè)量?jī)山M患者的第1秒用力呼氣容積與用力肺活量的比值（FEV1/FVC）、FEV1占預(yù)計(jì)值百分比（FEV1/Pre）和最大自主通氣量（MVV）。②使用圣·喬治呼吸問卷（SGQR）[3]評(píng)價(jià)兩組患者護(hù)理前和出院時(shí)的生活質(zhì)量，問卷包括呼吸癥狀、疾病影響和活動(dòng)能力3部分，分值0~100分（加權(quán)平均），分值越低則生活質(zhì)量越好。

【摘要】目的探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)下呼吸道感染性疾病患者焦慮狀況的影響效果。方法以就診的下呼吸道感染性疾病患者為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，所有入組患者給予下呼吸道感染的標(biāo)準(zhǔn)治療方案。觀察組在標(biāo)準(zhǔn)治療基礎(chǔ)上給予早期護(hù)理干預(yù)，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，不進(jìn)行早期護(hù)理干預(yù)。研究周期為14d，治療7d及14d時(shí)比較2組患者SAS量表評(píng)分、HAD量表評(píng)分、平均住院天數(shù)及住院費(fèi)用。結(jié)果研究共納入符合入組標(biāo)準(zhǔn)患者120例，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組，每組60例。與干預(yù)前比較，治療后7d及14d時(shí)觀察組HAD評(píng)分及SAS評(píng)分均明顯低于治療前，對(duì)照組僅在治療14d時(shí)HAD評(píng)分及SAS評(píng)分低于治療前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05);與對(duì)照組比較，治療后7d及14d時(shí)觀察組HAD評(píng)分、SAS評(píng)分、平均住院天數(shù)及平均住院費(fèi)用更低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論與常規(guī)護(hù)理比較，早期護(hù)理干預(yù)可明顯改善下呼吸道感染患者的焦慮狀態(tài)，同時(shí)明顯降低平均住院天數(shù)及平均住院費(fèi)用，是一種值得臨床借鑒參考的護(hù)理干預(yù)手段。

【關(guān)鍵詞】早期護(hù)理干預(yù);下呼吸道感染;焦慮

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展及空氣質(zhì)量的下降，下呼吸道感染患者的發(fā)病率呈增多趨勢(shì)［1－3］。下呼吸道感染包括社區(qū)獲得性肺炎(CAP)、慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)及支氣管擴(kuò)張急性加重3種疾?。?］。下呼吸道感染多伴有嚴(yán)重的咳嗽咳痰，甚至伴有發(fā)熱等全身性癥狀，而AECOPD及支氣管擴(kuò)張急性加重病程較長(zhǎng)且容易復(fù)發(fā)，這不但影響患者的軀體生理功能，而且可能影響患者的心理情緒，引起患者的焦慮抑郁狀態(tài)。文獻(xiàn)報(bào)道，患者焦慮情緒可能延緩疾病的康復(fù)甚至加重病情［5］。尋找一種行之有效的緩解下呼吸道感染患者焦慮情緒的干預(yù)手段是醫(yī)務(wù)人員較為關(guān)注的問題。本研究通過對(duì)下呼吸道感染患者采用不同的護(hù)理方式，探討早期護(hù)理干預(yù)對(duì)下呼吸道感染性疾病患者焦慮狀況的影響效果，以為此類患者的護(hù)理方式提供有價(jià)值的思路和參考。

1資料與方法

1．1一般資料

本研究為2015年7月1日至2016年6月30日在我院就診并明確診斷為下呼吸道感染的患者為研究對(duì)象。納入標(biāo)準(zhǔn):年齡＞18周歲;符合下呼吸道感染的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)［4］;能夠理解并配合護(hù)理干預(yù)措施。排除標(biāo)準(zhǔn):合并其他導(dǎo)致焦慮情緒疾病的患者;既往有相關(guān)精神疾病病史的患者;合并其他系統(tǒng)及全身感染的患者;預(yù)期不能完成隨訪的患者。

1．2方法

摘要:目的探討慢性阻塞性肺疾病患者實(shí)施中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法在2015年12月—2018年5月所收治的慢性阻塞性肺疾病患者中選取98例，按照隨機(jī)、對(duì)照原則將其分為觀察組(常規(guī)護(hù)理聯(lián)合中醫(yī)護(hù)理)和對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理)，對(duì)2組患者肺功能指標(biāo)及生活質(zhì)量變化進(jìn)行評(píng)估分析。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理6個(gè)月時(shí)，其MVV、FEV1、FVC及FEV1/FVC水平水平均明顯高于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05);觀察組患者在護(hù)理6個(gè)月時(shí)，其活動(dòng)受限、呼吸癥狀及SGRQ分值均明顯低于對(duì)照組，差異具有顯著性(P＜0.05)。結(jié)論對(duì)慢性阻塞性肺疾病患者進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理干預(yù)，可有效改善患者肺功能，提高其生活質(zhì)量，對(duì)于改善此類患者預(yù)后具有十分積極的作用，建議在臨床推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞:慢性阻塞性肺疾病;中醫(yī)護(hù)理;肺功能;生活質(zhì)量

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病，嚴(yán)重影響患者正常生活及生命健康。當(dāng)前，臨床藥物治療方案可有效緩解COPD患者呼吸困難、咳痰等癥狀，但考慮到長(zhǎng)期用藥帶來的藥物依賴性、治療成本過高等問題，在治療的基礎(chǔ)上對(duì)COPD患者實(shí)施合理的護(hù)理干預(yù)以改善其預(yù)后十分必要［1］。傳統(tǒng)中醫(yī)理論近年來在臨床各個(gè)領(lǐng)域均發(fā)揮著十分積極的作用，本次研究以98例COPD患者作為觀察對(duì)象，以分析中醫(yī)護(hù)理對(duì)此類患者的臨床價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料

在2015年12月—2018年5月本院所收治的COPD患者中選取98例，按照隨機(jī)、對(duì)照原則將其分為觀察組和對(duì)照組，本次研究已通過本院倫理委員會(huì)審批。觀察組49例，男性28例，女性21例;年齡為51～87歲，平均年齡為(62.5±6.3)歲;平均病程為(3.9±0.8)年。對(duì)照組49例，男性31例，女性18例，年齡為53～86歲，平均年齡為(63.4±7.2)歲，平均病程為(4.1±1.1)年。2組患者一般資料無明顯差異(P＞0.05)。

1.2納入標(biāo)準(zhǔn)

摘要:綜述臨床常用的護(hù)理干預(yù)措施的內(nèi)容及護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥病人治療中的應(yīng)用進(jìn)展。指出在對(duì)呼吸內(nèi)科重癥病人進(jìn)行合理救治的同時(shí),輔以人性化、科學(xué)化、優(yōu)質(zhì)化的護(hù)理干預(yù)措施,可改善病人的身心狀態(tài),提高病人的生活質(zhì)量,提升治療效果。

關(guān)鍵詞:呼吸內(nèi)科;重癥病人;護(hù)理干預(yù);綜述文獻(xiàn)

近年來,隨著大氣污染狀況日益惡化,呼吸系統(tǒng)疾病的發(fā)病率逐年上升,尤其是一些重癥疾病,如肺癌、慢性阻塞性肺疾病、急性肺損傷等[1]。而對(duì)呼吸系統(tǒng)重癥疾病的治療一般病程較長(zhǎng),病情易反復(fù),并發(fā)癥較多[23],且預(yù)后較差。在治療過程中常見的臨床癥狀(如胸悶、呼吸困難等[45])容易使病人出現(xiàn)煩躁、精神萎靡、抑郁等負(fù)性心理,嚴(yán)重影響了病人治療的依從性,給臨床的救治工作帶來諸多困難。護(hù)理干預(yù)作為對(duì)呼吸內(nèi)科重癥病人治療的一個(gè)輔助治療措施,已經(jīng)在臨床護(hù)理實(shí)踐中得到廣泛運(yùn)用,且取得了較好的輔助治療效果[67]?，F(xiàn)綜述臨床常用的護(hù)理干預(yù)措施的內(nèi)容及護(hù)理干預(yù)在呼吸內(nèi)科重癥病人治療中的應(yīng)用進(jìn)展,旨在為臨床護(hù)理提供參考。

1護(hù)理干預(yù)的內(nèi)容

護(hù)理干預(yù)是以一定科學(xué)理論、豐富的醫(yī)學(xué)知識(shí)、護(hù)理研究成果、護(hù)士本身的臨床判斷能力等為基礎(chǔ),以預(yù)防并發(fā)癥,促進(jìn)、保持或恢復(fù)病人的生理和心理功能為目標(biāo),而采取的各種護(hù)理干預(yù)措施[8]。

1.1觀察護(hù)理

呼吸內(nèi)科重癥病人病情復(fù)雜且不穩(wěn)定,極易出現(xiàn)病情惡化等突發(fā)狀況。例如,重癥哮喘病病人哮喘急性發(fā)作時(shí)呼吸困難,若處理不及時(shí)病情會(huì)進(jìn)一步惡化,甚至?xí)霈F(xiàn)呼吸衰竭而死亡[910]。因此,護(hù)理人員對(duì)重癥病人的日常護(hù)理,應(yīng)密切觀察病人的生命體征及意識(shí)的變化,如呼吸、心率、血壓、脈搏等;觀察病人是否伴有咳嗽、咳痰、咯血以及痰液的性質(zhì);觀察病人有無并發(fā)癥以及誘發(fā)因素等。定時(shí)巡視病房,尤其是要加強(qiáng)后半夜的巡視護(hù)理,一旦病人出現(xiàn)病情變化,應(yīng)立刻通知主治醫(yī)生,并協(xié)助做好救治工作。