摘要：

化學是護理專業的基礎課程。本文對護理專業的無機化學、有機化學、分析化學幾門課程的教學內容進行了整合，以期待基礎化學能更好的服務護理專業的專業課程。

關鍵詞：

護理專業；化學；教學；整合

高職高專護理專業的化學課，既是公共課，又是專業基礎課。公共課是指以作為社會存在的個體必須掌握的基本的社會共同知識為標準，而不應以專業學習的“夠用”為標準。專業基礎課是后續專業課學習的基礎，旨在讓學生掌握與護理聯系緊密的基礎化學知識、理論的同時，掌握化學實驗的基本操作和技能，具備科學思維能力、嚴謹的科學態度和創新精神，為其它后續課程的學習及今后的發展打好基礎[1]。

1化學與護理專業的關系

1.1人體生命與化學

摘要：為了更好地發展我國職業教育，促進人才專業文化素質和綜合實踐能力的提高，需要注重加強針對中高職人才銜接的教育。當前我國護理專業人才培養中，缺乏專業文化素質和實踐應用能力相結合的教育理念，沒有形成有自我特色的理論體系，讓中高職銜接出現較多問題，影響其在實踐中充分發揮人才優勢。本文立足于對護理專業中高職人才銜接的研究分析，針對護理專業人才銜接存在的問題，探索更好的解決途徑。

關鍵詞：中高職；銜接；護理專業；結合；途徑

一、當下護理專業中高職銜接的主要形式

當前護理專業中高職銜接的主要方式，體現在培養計劃、培養對象和考試方向上，這三個部分組成護理專業人才培養的基本形式。本文從這三個方面詳細闡述各個部分的重要內容。

（一）護理專業人才的培養計劃

護理作為特殊的行業，不僅需要學生掌握規范的護理基本操作技術，還需要評判性思維、溝通與合作、對護理對象實施整體護理等專業核心能力。但是在中高職銜接培養的過程中，中職院校與高職院校缺乏一個連貫的、不斷縱深的培養體系，使得在教學內容上造成相同內容重復講授的情況。

（二）護理專業人才的培養對象

1目前護理專業中、高職課程對接存在的問題

通過對湖北省部分中職及高職院校護理專業課程設置及學生學習情況的調查，發現中、高職的課程對接存在以下問題。

1．1中職與高職護理專業培養目標界限劃分不明確

中高職課程的對接首先是培養目標的劃分與對接。只有使培養目標在范圍和層次上合理對接，才能合理地確定教學內容。目前高職護理專業的培養目標是培養掌握一定的人文社科及專業基礎知識，具有扎實的護理基本理論、知識、技能，能在各級醫療衛生服務機構，運用護理程序為護理對象實施整體護理的高素質技術技能型護理人才。中職護理專業的培養目標也是培養能在各級醫療衛生服務機構，運用護理程序為護理對象實施整體護理的技能型護理人才。中職與高職均采取“2＋1”培養模式，即2年在校學習理論和技能，1年在臨床實習，只要畢業后能通過護士資格考試并注冊成為執業護士，均可在各級醫療衛生服務機構從事護理工作。目前尚沒有明確的標準來確定護理專業畢業的碩士、本科、專科和中專護生所從事的臨床工作有哪些技術上的區別，尤其是中職與高職護理專業職業崗位群的層級差異更不明顯，導致中高職人才培養目標劃分不明確。培養目標的雷同必然影響到后期的課程設置和教學實施。

1．2中職與高職護理專業的課程設置重復率高

通過調查分析中高職院校護理專業人才培養方案，發現中職與高職在知識模塊和課程設置上的重復率達90％以上，各課程授課計劃的重復內容約80％以上。這種課程設置的雷同使中職護生升高職后在知識、技能、素質三方面沒有明顯有效的提升，僅是獲得了一張大專文憑。

1．3高職院校對招收的三校生與普通高中畢業生沒有區別培養

摘要：

涉外護理專業旨在培養能勝任境外或涉外醫療機構護理工作的人才，該專業英語教學包括通用英語（EGP）和專門用途英語（ESP）教學。本文基于ESP教學理念，擬分析涉外護理ESP教學的對象、師資、教材、授課時機以及EGP與ESP的銜接等方面特點，著重探討該專業英語教學思路，以期改善涉外護理英語教學效果，增強學生在真實環境中的交際能力，培養社會需要的合格的涉外護理人才。

關鍵詞：

ESP；EGP；涉外護理英語教學

隨著全球經濟一體化、醫學教育國際化，社會對復合型涉外護理人才的需求越來越大。近30年來，各高職院校相繼開設涉外護理專業。涉外護理專業旨在培養具有一定人文社會科學與醫學基礎知識、扎實護理專業知識和技能、熟悉英語語言國家文化和較強英語應用能力的國際性涉外護理人才，因此護理英語教學成為該專業的重點教學內容[1]。然而，目前國內有些院校涉外護理專業畢業生英語應用能力依然較差，于是英語教師紛紛探討該領域專門用途英語（ESP）教學問題。筆者認為，涉外護理專業ESP教學的有效開展不僅依賴于專門的ESP師資、教材、教法，而且與ESP的授課對象及其通用英語（EGP）能力等相關因素密不可分，EGP與ESP的有效銜接是實現涉外護理專業人才培養目標的關鍵所在。

1EGP與ESP的關系

ESP的產生與發展和社會語言學的研究成果密不可分。社會語言學研究結果表明：在不同的語境下，人們所使用的語言不盡相同，這便產生了語言的變體。從Hutchinson&Waters的英語語言教學樹形圖[2]（見圖1）不難看出：作為在不同專業范圍內使用的專門供特定的社會文化群體使用的專門用途英語（ESP），無疑就是通用英語（EGP）的功能變體。EGP注重培養學生聽、說、讀、寫、譯基本語言技能，ESP則是某一專業學生英語知識和專業技能相結合的應用型課程，必須以EGP為基礎。

摘要：專業技能水平相對薄弱及主觀能動性相對不高是護理專業學生實踐中表現出來的突出問題。構建基于護理專業學生社會實踐模式的校企合作養老服務，強化護理專業學生與護理對象的溝通交流能力以及提升護理專業學生綜合素質是提高護理專業學生實踐能力的有效策略。

關鍵詞：護理專業；實踐；學生

護理專業是根據我國現代醫學模式發展要求并結合我國實際國情在高等職業院校及普通本科院校開設的技能型專業。隨著我國逐漸成為世界老齡化程度較高的國家，護理專業的創新發展將是有效緩解老年護理這一社會焦點問題的重要措施。相關數據顯示，我國在2015-2025年的20年內我國老齡人口數量將維持年均100萬人的增長，到2035年老年人口比例將達到20%，2050年老年人口總量將達4.8億[1-2]。當前，通過預防保健、臨床護理以及護理管理等措施可以有效應對我國日趨老年化的人口社會結構帶來的各種健康護理問題。

1護理專業學生實踐中體現的問題分析

1.1專業技能水平相對薄弱

護理專業學生在實習實踐中最為突出的問題就是實踐技能操作水平相對較為薄弱。在護理專業學生學習過程中學生接受的更多是理論學習，實踐技能操作環節的學時在課程計劃中安排的相對較少，這就導致學生在實習過程中的實際技能操作基本功不夠過硬。因此，通過調整課程設置結構等方式強化學生的動手實踐能力是促進學生理論學習與實踐學習相互統一的重要保障。同時，在課程教學過程中應該融入更多的具體案例分析，通過多樣化的案例分析可以使得學生在遇到實際問題的時候不會束手無策，減少學生在實習實踐中的自身壓力，促進護理專業學生的實習實踐效果。

1.2主觀能動性相對不高

1多與學生溝通，了解護理專業醫學生的特點

通過問卷調查，交流談心，試卷分析等方式，我們了解到護理專業學生有以下特點。

1．1學生生源結構特點

女生居多，且文科生來源占多數。形象思維能力較好，抽象思維能力與邏輯思維能力略差，物理、化學、生物等理科基礎學科的知識掌握較為薄弱。而生理學知識較為抽象，并需要一定的理科基礎，學生易產生畏難情緒，喪失學習興趣。

1．2學生對護理專業的認知特點

對專業的正確認知是學生學習活動主動化的必要條件。多數學生還未明確護理服務的真正內涵，未意識到基礎知識對臨床應用的指導意義。因此，護理學專業學生整體上表現為對基礎課程的重視程度欠缺。

2因材施教，探索適宜的教學方法

反思日記法作為評判性思維教學的一種主要手段，是讓護理學生在臨床實踐中以記錄日記的方式對所學知識和所獲經驗進行反思的一種教學方法［1］。反思日記不僅促使護生主動去進行自我了解與自我反思，還是一個與指導教師之間有效溝通的媒介［2］。   1研究對象   整群抽取某醫學院二年級某班高職護生144名進行研究，該群體已經過前期的基礎理論課程學習，臨床見習課程學習階段從2011年9月至2012年4月。   2研究方法   采用質性研究中的詮釋現象學研究法，通過閱讀144名見習期間共1724篇高職護生反思日記內容，歸類提煉，找出主題，并提出相應對策。按照以下的要求在臨床見習中進行反思日記的撰寫:反思日記的要求、內容具體如下:①臨床見習中發生了什么讓你印象深刻、并與學習有關的事情?②通過這件事情，能反映出什么問題?③在此過程中你學到了什么?你有什么更好的建議?每篇反思日記記錄一件臨床事件，每兩周完成一次反思日記。在此期間，教師閱讀后給予及時地反饋和相應的指導。   3研究結果   3.1護生在人際溝通方面存在不同程度的障礙   高職護生在臨床見習的過程中，存在程度不一的人際溝通困惑，在322篇反思日記中均提到此問題，如我與患者溝通時不知道如何回答患者的問題，明明知道的問題卻解釋不清楚……我經常不知如何開口跟患者展開交談……我跟患者說話時非常不自然，不敢抬頭面對患者說話……等，反映出高職護生在人際溝通方面存在著不同程度的障礙。   3.2護生認識到護理專業理論基礎知識積累不足   經過前期基礎課程的學習，在臨床見習過程中，護生接觸到真實的病例，真實的問題。283篇日記中提到當帶教老師提問時，或患者及家屬詢問專業問題時，自己認識到個人基礎知識概念模糊，并感到很羞愧，反思自己平時專業知識積累不足，應加強學習。如我深深地感到自己的知識積累是多么少……我要努力學習基礎知識，真是太慚愧了……等。   3.3護生期望獲得更多的鍛煉機會   護生在帶教老師的指引下，了解專科疾病的護理要點，觀察?？谱o理操作的過程，269篇日記中提到期望帶教老師能提供更多的鍛煉機會，在見習過程中，能讓她們參與到護理患者的工作中去體驗，從而提升實踐能力。如我多么希望老師能讓我們親自操作一下啊……我覺得我們平時操練的太少了，到時候真的操作起來不知該怎么應對……我覺得給患者更換床單，這樣的事我們可以動手鍛煉一下的……等。   3.4護生對護士角色存在困惑   護生在見習過程中看到護士從事的實實在在的護理工作，如生活護理、各種治療、心理護理、健康教育、標本采集等的實施，護生198篇日記中對護士角色不同程度的存在困惑。我真不知護士應該是什么角色，有時覺得護士像保姆，有時覺得像老師，有時覺得護士像姐姐……我覺得護士的工作似乎太復雜了，什么都要干，這也太難了……到底護士是什么角色?……有時候覺得當護士真不容易，似乎什么都要會，患者的一切都要負責……等。   3.5護生期望獲得帶教老師更多的關注和指導   護生因其對護理工作和醫院環境的不熟悉，常常感到沒有歸屬感，不知所措，期望獲得帶教老師更多的關注和指導。182篇日記中提到帶教老師工作繁忙，反映出有時帶教老師無暇顧及護生是否有所收獲，是否存在學習方面的問題，有何感受等，她們希望得到帶教老師更多的關注和指導，希望帶教老師能較好的組織教學，做好教學反饋，及時解決同學們對臨床工作存在的疑問。如今天帶教老師帶我們看完患者后讓我們討論自學，我就感到無所事事……每次進到病房就聽老師講完病例之后就不知干什么了……我希望帶教老師能多和我們聊一聊，關注我們多一點……等。   4討論   4.1應在護理教學中依據學生的心理發展特點，注重培養護生人際溝通能力   高職護生的心理發展水平，循序漸進的進行溝通能力的培養。在護理專業課程中注重培養護生的人際溝通能力，不僅在課程設置中設置護理人際學這門課程，同時，應該依據學生的心理發展特點，在基礎及專業人文課中設計討論匯報課，學生演講課，在第二課堂中設計溝通實踐活動、辯論賽等。   4.2加強護士職業態度培訓，使護生盡快適應護士角色   學生只有在情感上接受并喜愛護理職業，才能對學習和今后的工作形成積極的態度。因此，樹立正確的護士職業態度非常重要［3］。在護理專業基礎知識學習的同時，將護士職業教育融合到教學中，比如在床上擦浴，口腔護理、導尿等操作中，將護士職業道德教育融入教學中，教會護生用正確的護理服務觀念對待患者，在臨床工作中做好各項護理工作。   4.3推進臨床護理教學改革，加強臨床教學反饋   目前，臨床教學方式較為單一，學生在見習活動中缺乏主動性，依賴帶教老師的組織來學習，處于被動學習的狀態。臨床帶教方式亟待改革，為調動學生學習的主動性，我們不是一味的授之以“魚”，而要教會他們掌握臨床見習的方法，采用多種臨床帶教法，如啟發式教學等，鼓勵讓學生自主學習，獨立思考，尋找問題，分析問題以及解決問題。   4.4優化課程設置，加大實踐課比例，增加課外實踐活動   高職護生現行的課程設置中理論教學較為集中，缺乏與臨床實踐的緊密結合，使護理理論及知識僅僅停留在認知水平，并不能在遇到臨床問題時運用已學的知識解決。實踐教學所占比例相對較少，護生接觸臨床的實踐較少，使得護生進入臨床見習感到陌生，沒有歸屬感。學生在學校接受了系統化的專業教育，對專業充滿憧憬，希望能在臨床上學以致用，實現自身價值［4］。#p#分頁標題#e#   反思日記為師生交流提供了良好的平臺，是促進教學反饋、實現“教學相長”的有效方法，使高職護生形成良好的反思習慣，有助于創新性思維和批判性思維的提高，非常值得在護理專業學生臨床實習及今后的護理工作中應用推廣。

摘要:對基礎護理教學與臨床實踐相脫節的問題及解決策略進行了探討，論述了基礎護理教學的必要性，分析了基礎護理教學存在的問題，表現在學生溝通能力較弱、實操經驗較少，師資隊伍整體水平有待提高，教學模式亟待改進和完善，教學評價方式過于單一。從教材、教學設計和教學環境三方面入手，闡述了基礎護理教學與臨床實踐相脫節的原因。提出了相應的解決策略:重視培養學生軟實力，使學生初步了解有關法律法規、掌握一定的溝通技巧;加強師資培訓、提高教學水平，組織教師定期進行臨床實踐，掌握現階段臨床護理專業的最新需求與發展情況，將先進理念和技術融會貫通到教學中;優化教學模式，采取情景教學模式，還原醫院病房的真實情況，通過角色扮演的方式融入溝通技巧、護士禮儀等基礎知識;增加實訓教學比重，實現理論教學與實操訓練相結合，使學生能夠學以致用;注重綜合能力的培養，提升學生在臨床實踐中面對突發問題的應對能力;優化革新教學評價模式，激發教師提升自身教學水平，實現教學相長，提升基礎護理教學質量，為學生開展臨床護理工作打下堅實基礎。

關鍵詞:基礎護理;臨床實踐;脫節;問題;策略

1基礎護理教學的必要性

科技的高速發展對推動社會進步產生了重要促進作用，人們的生活方式因此發生了巨大改變。在醫療服務行業快速發展的當下，護理行業成為服務型行業領域具有良好發展前景的行業之一，這主要得益于醫療事業快速發展與醫療水平不斷提升，護理人員對于患者在臨床治療期間的病情康復方面發揮了重要作用?，F階段，大部分護理人員多為中、高職學校畢業生，社會也對護理人員提出了更高的要求，這也使基礎護理教學工作面臨著嚴峻考驗，同樣也為基礎護理教學提供了重要的發展機遇?；A護理教育結構體系是基于凱洛夫模式發展形成的，基礎護理知識屬于護理行業需要學習和掌握的基礎課程，為護理人員能夠從事和勝任護理工作提供了可靠保障?；A護理作為護理行業的基礎課程有利于提升護理人員的護理水平，同時加強基礎知識學習與臨床實踐的緊密聯系對于提升基礎護理教學質量具有重要意義。

2基礎護理教學存在的問題

2.1學生溝通能力較弱、實操經驗較少

在后續臨床工作中，護理專業學生需要面對真實的病人，因此必須具備過硬的專業素質與相應的溝通能力［1］。但是，由于大部分醫院中的護理人員主要畢業于專職學校，護理隊伍中受過高校專業系統學習的人數有限，因此護理隊伍整體理論知識水平較低，而且實操經驗相對匱乏。部分護理專業學生面對病人時無法進行良好且有效的人文溝通。