摘要目的:

探討目標(biāo)案例教學(xué)在急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。方法選取本院護(hù)理系2015年4月～2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對象，并隨機(jī)數(shù)字表法將其分為參照組和研究組，每組50名護(hù)生。研究組在急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中采用目標(biāo)案例教學(xué)，參照組在急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中采用常規(guī)教學(xué)，最后對比2組護(hù)生的考核成績及其對教學(xué)方法的滿意度。結(jié)果研究組的考核成績明顯高于參照組，且護(hù)理滿意度同參照組相比較也明顯較高，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0．05)。結(jié)論在急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中應(yīng)用目標(biāo)案例教學(xué)，其效果理想，同時可以使高職護(hù)生的考核成績得到明顯提高，具有較高的實踐價值。

關(guān)鍵詞:

目標(biāo)案例教學(xué);急救護(hù)理實訓(xùn)教學(xué);應(yīng)用效果

急救護(hù)理學(xué)是一門實踐性較強的學(xué)科，在急救實訓(xùn)教學(xué)中要給予正確有效的教學(xué)方法。本研究為探討目標(biāo)案例教學(xué)方法的應(yīng)用效果，選取本院護(hù)理系2015年4月～2016年4月100名高職護(hù)生作為研究對象，將與常規(guī)教學(xué)進(jìn)行對比，現(xiàn)報告如下。

1對象與方法

1．1研究對象

摘要:對護(hù)理學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革進(jìn)行探討。分析了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題:一些學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣，實踐時間有限，課程安排的合理性及教學(xué)效果的考核還需加強。提出了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)改革策略:明確教學(xué)目標(biāo)，將講課內(nèi)容用PPT整理出來，再穿插著實際案例進(jìn)行教學(xué);不斷進(jìn)行練習(xí)和總結(jié)，找對好的學(xué)習(xí)方法，通過多種渠道和方式學(xué)習(xí)知識;在實訓(xùn)中應(yīng)用標(biāo)準(zhǔn)化病人(SP)，堅持以病人為中心，鍛煉學(xué)生的溝通交流能力。以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式需要在實訓(xùn)教學(xué)中做出一些改變，提高學(xué)生的綜合素質(zhì)。

關(guān)鍵詞:護(hù)理學(xué)專業(yè);基礎(chǔ)護(hù)理學(xué);實訓(xùn)教學(xué)

改革社會對護(hù)理學(xué)專業(yè)人才的需求日益增多，對護(hù)理學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)要求也有所提高。基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)是一門綜合性較強的學(xué)科，它是護(hù)理學(xué)專業(yè)的核心課程之一，以臨床醫(yī)學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)等自然學(xué)科和社會科學(xué)為基礎(chǔ)，為病人或生活需要照料的人提供全面、科學(xué)、系統(tǒng)的服務(wù)。實訓(xùn)課程是對基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)進(jìn)行應(yīng)用的課程，使學(xué)生將所學(xué)的理論知識與技術(shù)應(yīng)用于實踐，觀察患者病情，規(guī)范護(hù)理操作，與患者進(jìn)行良好溝通，幫助患者治療，促進(jìn)患者康復(fù)，對患者進(jìn)行健康教育，為護(hù)生今后從業(yè)打下扎實基礎(chǔ)。在實訓(xùn)課程中，每位學(xué)生接受知識的能力不同，學(xué)生之間的水平也不盡相同，以教師為主導(dǎo)、學(xué)生為主體的教學(xué)模式需要在實訓(xùn)教學(xué)中做出一些改變，提升學(xué)生的理論知識能力和實踐能力，促進(jìn)護(hù)理行業(yè)的進(jìn)步。

1基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)實訓(xùn)教學(xué)存在的問題

1.1一些學(xué)生沒有養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣

護(hù)理學(xué)專業(yè)中有一部分學(xué)生的文化課基礎(chǔ)較差，缺少好的學(xué)習(xí)方法和學(xué)習(xí)習(xí)慣，首次接觸到一門陌生的課程可能會感到茫然，學(xué)習(xí)的積極主動性會下降。在教學(xué)過程中，教師很難照顧到每個學(xué)生，教學(xué)效率和教學(xué)效果難以保障。對于所講內(nèi)容，當(dāng)學(xué)生感覺聽不懂、不好吸收時就會產(chǎn)生懈怠心理，加上手機(jī)內(nèi)各種APP種類繁多，學(xué)生會受到外部環(huán)境的誘惑。

1.2實踐時間有限

摘要:總結(jié)校內(nèi)外實訓(xùn)基地建設(shè)的管理與運行機(jī)制,并在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步構(gòu)建虛實結(jié)合、深度產(chǎn)教融合的校內(nèi)校外一體化實訓(xùn)基地,以保證學(xué)校教育順利開展,促進(jìn)與用人單位的不斷合作,深化“產(chǎn)教融合校企合作”,促進(jìn)教育資源的優(yōu)勢互補。

關(guān)鍵詞:高職院校;護(hù)理專業(yè);基地建設(shè);基地管理

根據(jù)國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2016〕64號文件《全國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃(2016—2020年)》中“加強護(hù)教協(xié)同工作,提高護(hù)理人才培養(yǎng)質(zhì)量”的要求[1],我校護(hù)理專業(yè)制定“產(chǎn)教融合、仁術(shù)融合、選擇多樣、勝任崗位”的人才培養(yǎng)目標(biāo),采用“2+1”教學(xué)模式,即2年校內(nèi)培養(yǎng)+1年臨床實踐,校內(nèi)培養(yǎng)主要依托校內(nèi)實訓(xùn)基地,臨床實踐主要由校外實習(xí)基地承擔(dān)。因此,校內(nèi)校外基地的內(nèi)涵建設(shè)、加強院校緊密合作是深化我校護(hù)理專業(yè)教育教學(xué)改革的重要組成部分。

1校內(nèi)實訓(xùn)基地的管理與運行

1.1校內(nèi)實訓(xùn)基地的管理模式

1.1.1直屬分院的院校兩級管理模式

護(hù)理實訓(xùn)中心為直屬分院的院校兩級管理模式,基地的組織構(gòu)架為:教務(wù)處直接管理,分院教學(xué)副院長兼任實訓(xùn)中心主任,實訓(xùn)中心副主任負(fù)責(zé)中心具體運行,以護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)、內(nèi)外科護(hù)理、急重癥護(hù)理、婦產(chǎn)科護(hù)理、兒科護(hù)理、老年護(hù)理為模塊,每一模塊配備專門的實驗管理人員。

1教學(xué)設(shè)計

1.1內(nèi)容的選取和組織

臨床護(hù)理綜合技能應(yīng)用課程遵循學(xué)生職業(yè)能力培養(yǎng)的基本規(guī)律，根據(jù)臨床護(hù)理崗位對高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求，參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心，整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識點、技能點。通過設(shè)計典型臨床病例，依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊，采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué)，在強化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時，加強臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實際問題能力的訓(xùn)練，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求，提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個以病人入院到出院（經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理）的時間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊，按病房和手術(shù)室護(hù)士（主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士）的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計的典型教學(xué)案例。本案例模塊劃分、崗位角色和主要工作任務(wù)詳見表1。

1.2教學(xué)的條件和實施

1.2.1建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房

模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實訓(xùn)的目的。

1.2.2教學(xué)過程

一、教學(xué)設(shè)計

1、內(nèi)容的選取和組織

根據(jù)臨床護(hù)理崗位對高職高專護(hù)理專業(yè)人才所需知識、技能和素質(zhì)的要求，參考國家護(hù)士執(zhí)業(yè)資格考試大綱，以護(hù)理學(xué)基本技術(shù)為核心，整合、歸納和選取母嬰護(hù)理、兒童護(hù)理、成人護(hù)理、老年護(hù)理、急救及重癥監(jiān)護(hù)技術(shù)的重要知識點、技能點。通過設(shè)計典型臨床病例，依據(jù)臨床護(hù)理工作路徑劃分模塊，采用崗位導(dǎo)向模式組織教學(xué)，在強化學(xué)生護(hù)理操作技能的同時，加強臨床思維、人際溝通和解決臨床工作實際問題能力的訓(xùn)練，使學(xué)生盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作崗位的要求，提高就業(yè)競爭力和職業(yè)能力。“妊娠高血壓疾病護(hù)理”是一個以病人入院到出院（經(jīng)過治療—搶救—手術(shù)前—手術(shù)—手術(shù)后護(hù)理）的時間發(fā)展為橫軸劃分教學(xué)模塊，按病房和手術(shù)室護(hù)士（主班護(hù)士、治療護(hù)士和責(zé)任制護(hù)士以及器械護(hù)士、巡回護(hù)士）的崗位任務(wù)為縱軸進(jìn)行情景設(shè)計的典型教學(xué)案例。

2、教學(xué)的條件和實施

（1）建設(shè)設(shè)施齊全、功能完備的模擬化病房模擬病房是保證教學(xué)順利完成的基本條件。模擬病房最好能夠配置智能模擬人，利用模擬病房的空間、布局和設(shè)施，通過模擬護(hù)理工作情景，引導(dǎo)學(xué)生遵循護(hù)理程序，練習(xí)各種操作技能，觀察病人治療效果和病情轉(zhuǎn)歸，對病人進(jìn)行整體護(hù)理，從而達(dá)到綜合實訓(xùn)的目的。

（2）教學(xué)過程

①分配任務(wù)：以每班50人為例，10人為一組，共分5組，每組承擔(dān)1個模塊的工作任務(wù)。各組的角色任務(wù)包括編劇（寫腳本）、導(dǎo)演（安排角色和排練）、劇務(wù)（物品準(zhǔn)備）、病人、家屬、醫(yī)生、主班護(hù)士、責(zé)任護(hù)士、治療護(hù)士等。每組選出1位組長，并配備一位指導(dǎo)教師。

摘要：旨在梳理總結(jié)“靜脈治療護(hù)理技術(shù)”的整體教學(xué)設(shè)計、課堂教學(xué)實施成效、教學(xué)反思與改進(jìn)等方面的情況，突出教學(xué)重點和特色。

關(guān)鍵詞：靜脈治療護(hù)理技術(shù)；翻轉(zhuǎn)課堂；教學(xué)設(shè)計

全國職業(yè)院校技能大賽教學(xué)能力比賽對全國職業(yè)院校教育教學(xué)發(fā)展起到了很大的引領(lǐng)作用。筆者所在教學(xué)團(tuán)隊于2019年參加了中職專業(yè)技能課程二組比賽，以護(hù)理專業(yè)核心課程護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)中16學(xué)時的“靜脈治療護(hù)理技術(shù)”教學(xué)內(nèi)容參賽，取得全國三等獎的成績。書寫教學(xué)實施報告，旨在梳理總結(jié)整體教學(xué)設(shè)計、課堂教學(xué)實施成效、教學(xué)反思與改進(jìn)等方面情況，突出教學(xué)重點和特色[1]。現(xiàn)將教學(xué)實施報告整理如下。

1整體教學(xué)設(shè)計

1.1內(nèi)容分析

1.1.1內(nèi)容安排

教學(xué)內(nèi)容選自人民衛(wèi)生出版社“十三五”規(guī)劃教材《護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)》。基于臨床護(hù)理工作過程，將課程內(nèi)容優(yōu)化為4個模塊，“靜脈治療護(hù)理技術(shù)”內(nèi)容為模塊三住院護(hù)理中的任務(wù)17。本任務(wù)共16學(xué)時，其中一體化教學(xué)8學(xué)時，實踐教學(xué)8學(xué)時。

摘要：隨著教學(xué)模式的改變，護(hù)理專業(yè)也在探索適合該課程的教學(xué)方式。文中所探討的護(hù)理學(xué)是一門以實踐性為主的學(xué)科，結(jié)合行動導(dǎo)向教學(xué)方法中的案例教學(xué)，頭腦風(fēng)暴教學(xué)，理論教學(xué)，情景模擬教學(xué)等系列教學(xué)方式應(yīng)用于醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)課程中，將醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)理論課程與實踐課程相結(jié)合，通過調(diào)動課堂氛圍，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)護(hù)理教學(xué)質(zhì)量與課堂效率的最優(yōu)化。為此，本文就行導(dǎo)向動教學(xué)法在醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)教學(xué)應(yīng)用做了一個簡單探討。

關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向教學(xué)法;醫(yī)學(xué)護(hù)理應(yīng)用;多媒體;安全意識

行動導(dǎo)向教學(xué)自國外引入，在國內(nèi)多個方面被廣泛應(yīng)用。護(hù)理專業(yè)教學(xué)中教師利用行動導(dǎo)向教學(xué)法來確定共同學(xué)習(xí)目標(biāo)，合理規(guī)劃教學(xué)課程，并通過多媒體等工具模擬實際情景，設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)、課堂考核，引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)，提升學(xué)生的醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)知識。

1轉(zhuǎn)變教學(xué)觀念，更新教學(xué)模式

參照傳統(tǒng)的教學(xué)模式和通過教學(xué)者不斷探索與臨床護(hù)理者的經(jīng)驗總結(jié)，發(fā)現(xiàn)實踐教學(xué)更有利于培養(yǎng)學(xué)生的動手能力和思考能力，也更符合當(dāng)代社會教學(xué)需求。何為行動導(dǎo)向教學(xué)方法呢？行動導(dǎo)向教學(xué)是在以自我為導(dǎo)向?qū)W習(xí)環(huán)境中應(yīng)運而生，結(jié)合實踐和理論，在教學(xué)內(nèi)容上以職業(yè)實踐模擬作為導(dǎo)向，在組織形式上以臨床項目護(hù)理任務(wù)作為導(dǎo)向，通過多個單元的教學(xué)設(shè)計為學(xué)生構(gòu)建綜合性環(huán)境，讓學(xué)生身臨其境，發(fā)揮學(xué)生主體的地位，激發(fā)學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)學(xué)生臨床護(hù)理理論知識，達(dá)到高質(zhì)量，高效率教學(xué)效果。傳統(tǒng)模式醫(yī)護(hù)教學(xué)過程偏向授課，聽課，總結(jié)課后心得，學(xué)生的醫(yī)護(hù)理論知識很強，卻不會靈活運用。如：在護(hù)理過程中反復(fù)的詢問病人問題或者不耐煩病人的描述，依照理論來理解病人的感受，并作出判斷。然而行動導(dǎo)向教學(xué)內(nèi)容結(jié)合了理論與實際，使得課程立體和豐富。如：教學(xué)環(huán)境中教學(xué)團(tuán)隊可以將學(xué)生分為不同小組，進(jìn)行情景模擬，學(xué)生通過參加模擬環(huán)境總結(jié)問題和解決問題，并設(shè)置評分體系。評分體系包含傾聽病人的訴求環(huán)節(jié)、是否執(zhí)行醫(yī)囑、配發(fā)藥物是否準(zhǔn)確、用藥注意事項、輸液等專業(yè)事項環(huán)節(jié)，醫(yī)患關(guān)系環(huán)節(jié)進(jìn)行打分，并納入其學(xué)習(xí)成績中，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)習(xí)慣。經(jīng)過分組后的分組后的成員，在組長帶領(lǐng)下分別扮演護(hù)理人員、病人、家屬，盡可能的還原現(xiàn)實，病人有條理或者無條理描述自己的感受，護(hù)理者在其描述中找到可用信息，給予病人認(rèn)可或者不認(rèn)可的解決方法以及安撫病人情緒，家屬對于護(hù)理者專業(yè)素養(yǎng)的認(rèn)可或者不認(rèn)可等會出現(xiàn)的現(xiàn)實問題中學(xué)會靈活變通，處理三者間微妙的關(guān)系，不斷豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗。

2利用教學(xué)資源，合理規(guī)劃課程

醫(yī)學(xué)護(hù)理教學(xué)最終目的在于提高學(xué)生的整體素質(zhì)，為此，既要參照傳統(tǒng)教學(xué)模式又要打破傳統(tǒng)單一教學(xué)方式，通過資源的共享和引導(dǎo)，合理規(guī)劃理論與實踐教學(xué)課程，注重實踐與理論的有效結(jié)合，引導(dǎo)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，實現(xiàn)學(xué)和教的統(tǒng)一。在理論課程上，因為學(xué)生各自學(xué)習(xí)背景和教學(xué)資源整合存在差異，教師可根據(jù)學(xué)生不同的學(xué)習(xí)階段設(shè)計理論課程，尋找最新和高學(xué)府護(hù)理教學(xué)視頻，推薦學(xué)生觀看或者在課堂中一起分享，共同討論心得。學(xué)生通過利用多媒體教學(xué)工具不斷的梳理和完善醫(yī)學(xué)護(hù)理專業(yè)的理論知識，將網(wǎng)絡(luò)資源和課堂知識融會貫通，完善醫(yī)護(hù)理論知識體系。在哲學(xué)有一句：理論來源于實踐，實踐是檢驗理論的唯一標(biāo)準(zhǔn)。可以看出，理論和實踐互通有無，理論知識積累越豐富，知識體系越完整，有利于學(xué)生在實踐中檢驗自身知識的不足，以達(dá)到快速調(diào)整和完善自己的理論知識與豐富臨床經(jīng)驗的目的。不少醫(yī)護(hù)專業(yè)學(xué)校都會建立實訓(xùn)基地，設(shè)立實訓(xùn)課程，學(xué)生可通過實訓(xùn)課程設(shè)計的不同科目，例如：正確執(zhí)行醫(yī)囑，友好的叫醒病人，輸液時正確插管和拔管，以及如何讓病人配合護(hù)理過程中的量體溫，吃藥等環(huán)節(jié)進(jìn)行針對性訓(xùn)練。教師在設(shè)計實訓(xùn)課程環(huán)節(jié)時根據(jù)不同的項目設(shè)計分?jǐn)?shù)，設(shè)立考評制度。引導(dǎo)學(xué)生參與實踐環(huán)節(jié)，豐富臨床護(hù)理知識，靈活處理醫(yī)患微妙關(guān)系，提升綜合能力。在實訓(xùn)中通過角色的扮演，病房巡房，設(shè)計每天日常工作圖等，設(shè)計崗前培訓(xùn)式的技能教學(xué)為主線，按照課程規(guī)劃和步驟有效的學(xué)習(xí)，從中獲取護(hù)理專業(yè)知識，鞏固醫(yī)護(hù)基礎(chǔ)知識的基礎(chǔ)，并培訓(xùn)學(xué)生的應(yīng)變能力，積累臨床護(hù)理經(jīng)驗，和諧處理醫(yī)患關(guān)系，做到專業(yè)護(hù)理。

摘要：［目的］探討不同角色扮演法在兒科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。［方法］選取2014年6月—2015年4月實習(xí)的50名護(hù)理實習(xí)生為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25人，對照組采取由學(xué)生主導(dǎo)的角色扮演法，觀察組采取由教師引導(dǎo)的角色扮演法。比較兩組護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)效果。［結(jié)果］觀察組學(xué)生應(yīng)變能力評分、教師能力影響評分、教師教學(xué)實施評分高于對照組（P＜0．05）。觀察組學(xué)生協(xié)作能力、自學(xué)能力評分低于對照組（P＜0．05）。［結(jié)論］兩種角色扮演法各有優(yōu)點，在兒科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中采取由教師引導(dǎo)的角色扮演法可促進(jìn)教學(xué)氣氛活躍，改善教學(xué)質(zhì)量，采取由學(xué)生主導(dǎo)的角色扮演法可增強學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。

關(guān)鍵詞：護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)；兒科；角色扮演法；護(hù)理實習(xí)生；自主學(xué)習(xí)能力

兒科護(hù)理學(xué)內(nèi)容繁多且抽象，學(xué)生理解較為困難，如何幫助學(xué)生理解知識，提高學(xué)習(xí)興趣和能力，是臨床帶教值得思考的問題。角色扮演法是進(jìn)行角色扮演，使扮演者暫時處于他人的社會位置，并依據(jù)此人社會位置的態(tài)度處理事務(wù)，以增強扮演者對于該社會角色的理解［1］。現(xiàn)探討不同角色扮演法在兒科護(hù)理實訓(xùn)教學(xué)中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1．1一般資料

選取2014年6月—2015年4月于我院實習(xí)的50名護(hù)理實習(xí)生作為研究對象，隨機(jī)分為對照組和觀察組各25人。觀察組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。對照組：女23人，男2人；年齡19～24（22．00±1．07）歲。兩組護(hù)理實習(xí)生一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0．05），具有可比性。兩組各有8名帶教老師，教師水平比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義。所有教師、護(hù)理實習(xí)生已簽署知情同意書，本研究經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1．2教學(xué)方法