1護理安全

護理安全是指在實施護理的全過程中，患者不發生法律和法規允許范圍以外的心理、機體結構或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡.從廣義的角度來看，護理安全還應包括護士的執業安全，即在執業過程中不發生允許范圍與限度之外的不良因素的影響和損害。本文主要從護理人員的角度來討論護理安全。

2護理核心制度的內容

護理質量管理制度、病房管理制度、搶救工作制度、分級護理制度、護理值班交接班制度、查對制度、給藥制度、護理查房制度、患者健康教育制度、護理會診制度、病房一般消毒隔離管理制度、護理安全管理制度、護理缺陷報告討論分析和管理制度、術前患者訪視制度、護理文件管理制度和護理病歷討論制度。

3落實護理核心制度的意義

隨著患者法律意識的不斷增強和對醫學知識的普及，在就醫過程中患者越來越關注自身的合法權益，醫患矛盾也逐漸增多，此時醫療安全就顯得尤為重要。落實護理核心制度是護理最核心，也是最基本的制度，它是一切護理制度的根本，是護士的醫療行為準則。在醫療活動中，只有落實護理核心制度，才能確保護理安全，只有落實護理核心制度，才能構建和諧的醫患關系。

4不落實護理核心制度的危害

1.制定健康教育及心理護理計劃

1．1確定健康教育及心理護理人員對每位病人指定專門督導員，在指導和督導服藥的同時，進行相應的健康教育及心理護理。

一般首要任務是由專業素質高、溝通能力強的主管護師去做，在患者入院后24小時內與家屬或者病人進行心理上的溝通。此時管床醫生也應有相應的專業指導。

1．2采取有效的方法

1．2．1對剛入院的患者發送入院介紹、住院需知、出院指導和健康宣傳手冊，采取閱讀、交談、討論、問答等方法，進行十五分鐘以上的講解。

1．2．2采用多媒體電子屏滾動播出結核病防治知識，病區布置健康教育圖版，引導病人閱讀。制作幻燈片課件，組織醫務人員每周定期進行講座，授課者應準備充分，內容簡練，語言通俗，易教易學。

1．2．3單獨與患者談話，不打沒準備的仗，同時要掌握技巧引導病人，從而及時發現患者的問題所在，及時給于心理疏導。

摘要：分析期刊自身不足，通過查閱中國科技期刊引證報告數據，發現該刊論文學術影響力在學科內處于領先水平，學術質量穩定，但在論文推廣傳播方面的工作不夠。下一步需采取針對性措施，促進論文的傳播，進一步提高該刊國內外學術影響力，向世界一流科技期刊的目標邁進，同時也為其他中文梯隊期刊提供借鑒。

關鍵詞：卓越行動計劃；梯隊項目；世界一流期刊；出版傳播

一、引言

為深入貫徹落實中央關于建設世界一流科技期刊的重要指示精神，落實《關于深化改革培育世界一流科技期刊的意見》[1]，中國科協等七部委聯合制定了中國科技期刊卓越行動計劃（2019-2023年）框架方案，以推動我國科技期刊高質量發展。該項目包括7個子項目，其中梯隊期刊項目擇優遴選200種（中、英文科技期刊各100項）具備一定辦刊基礎和發展潛力的科技期刊作為支持對象，入選的期刊無一不是該領域內的優秀期刊。2019年11月《中華護理雜志》憑借多年的積淀和優異的辦刊成績，入選中國科技期刊卓越行動計劃梯隊項目。《中華護理雜志》創刊于1954年，是歷史較為悠久的中文期刊，在中國科學技術信息研究所的2019中國科技期刊引證報告（核心版）中，《中華護理雜志》繼續榮獲“百種中國杰出學術期刊”“中國科技核心期刊”，綜合評價總分位列學科第一，在全國2049種自然科學科技核心期刊中排名位次上升至第4位，顯示了《中華護理雜志》卓越的學科影響力。雖然在國內本領域具有權威地位，但對比世界一流科技期刊的定義[2]，《中華護理雜志》成為世界一流期刊任重道遠。如何發現自身不足，并采取針對性措施，向世界一流期刊邁進是《中華護理雜志》未來5年的目標，也是所有入選梯隊項目期刊的共同目標。本文以《中華護理雜志》作為中文權威期刊的代表，分析其存在的問題及未來發展方向，也為其他中文梯隊期刊提供借鑒。

二、期刊發展現狀分析

中國科技期刊卓越行動計劃參照中國科學技術信息研究所的中國科技期刊引證報告（核心版）為期刊設定了文獻計量學目標。中國科技期刊評價指標體系中的各指標是從不同角度反映科技期刊的主要特征，涉及多個不同方面，期刊編輯出版者也可以從這些指標上找到自己的特點和不足，從而調整期刊的發展方向[3]。本研究查閱2018和2019中國科技期刊引證報告（核心版）[4-5]本學科各核心期刊數據，通過比較指標變化，分析我刊目前存在的不足和未來發展的方向。通常來說，期刊綜合評價總分越高，說明該期刊在所在學科內相對的綜合學術質量和影響力水平越高。近年來中信所采用核心總被引頻次、核心影響因子、核心他引率、基金論文比、引文率、開放因子等6項指標來計算綜合評價總分。

（一）本刊論文學術影響力在學科內處于領先水平。在27種護理學類科技期刊中，有9種入選2018中國科技期刊引證報告（核心版），有10種期刊入選2019中國科技期刊引證報告（核心版）。本刊核心影響因子、核心總被引頻次在2017年和2018年一直保持在學科排名第一的位置，充分反映了本刊論文較高的學術水平和編輯質量。多年來我刊在保證期刊質量方面可謂精益求精，一絲不茍，嚴謹認真，堅持“內容為王，質量第一”，嚴把學術質量關，嚴格執行外審雙匿名審稿、專家集體定稿，積極策劃專題，編輯出版階段嚴格執行三審三校，期刊出版后積極落實審讀制度，保證期刊質量的持續提升。經過如此嚴格的流程，刊出的論文也具有較高的學術水平，我刊也得到廣大護理界同仁的認可與厚愛，均以能在我刊上刊登文章為榮耀。

【摘要】目的系統分析接納與承諾療法在國內護理研究領域的發展現狀及趨勢，為完善該領域研究提供參考。方法通過CNKI、VIP、萬方數據庫、中國生物醫學文獻數據庫（CBM）檢索發表在國內期刊護理研究領域中接納與承諾療法的文獻，使用NoteExpress、Excel進行計量學分析。結果共納入文獻105篇，發文量從2014年開始呈上升趨勢；文獻來源于26個省、直轄市，72.38%的文獻作者來自醫學院校、學校附屬醫院；文獻合著率為81.90%；基金論文占文獻總量的39.05%；實驗研究和類實驗研究占58.10%；研究對象以癌癥、抑郁焦慮、慢性病患者為主；干預周期主要集中在6周、2周、4周，2篇文獻涉及隨訪；評價指標以焦慮抑郁、生活質量、心理靈活性等為主。結論接納與承諾療法在我國護理領域越來越受到關注，但地區分布不平衡，尚未形成核心著作群，且研究嚴謹性有待進一步提高。未來建議進一步加強區域合作，增加干預周期與進一步的隨訪，拓寬研究的深度和廣度。

【關鍵詞】接納與承諾療法；文獻計量學分析；機構；基金論文；文獻類型

接納與承諾療法（ACT）是一種基于關系框架理論與功能情景主義的行為療法，被認為是行為認知療法的“第三浪潮”[1-2]。ACT的核心是提高心理靈活性，即作為一個有意識的人，更充分地利用當下的資源，從而可以改變行為或為實現既定的價值觀和目標而不懈努力[3]。2009年劉興華等[4]關于創傷后應激障礙（PTSD）的接納和覺知療法述評中首次提出ACT，并指出其是有效治療PTSD的方法之一。近年來，ACT已廣泛應用于慢性病、腫瘤、心理疾病等多種患者的治療護理中[5]。本研究旨在通過文獻計量學方法分析ACT在我國護理領域的發展現狀及趨勢，以期為開展進一步研究提供依據。

1資料與方法

1.1文獻檢索與篩選

檢索中國期刊全文數據庫（CNKI）、維普（VIP）、萬方數據知識服務平臺、中國生物醫學文獻數據庫（CBM），檢索時間段為建庫至2020年7月，檢索國內所有期刊中發表的關于ACT的護理文獻，檢索詞為“接納與承諾療法”（ACT）和“護理”，邏輯為“和”。文獻納入標準：文獻內容必須與ACT相關；內容重復的文章僅算1篇。排除標準：征稿啟事或者會議通告；僅有ACT等字眼但未深入分析的文獻；未找到全文的文獻。

1.2篩選文獻

摘要總結安全文化的創建在手術室護理安全管理中的作用，主要包括強化制度、提升手術室業務水平、加強人員關懷服務理念、優化重點管理流程等。認為創建手術室的安全文化可以有效培養手術室護士的安全理念，讓護士在日常的工作中，樹立起安全的主動服務意識，不斷提高手術室護理服務水平，減少或杜絕手術室護理差錯的發生。

關鍵詞:安全文化;手術室;護理安全管理

醫院診療過程的安全是醫院生存與發展的基礎，而護理安全是實現優質護理服務的關鍵。手術室作為一個搶救治療患者的診療場所，其工作環境特殊，工作任務復雜，醫療風險大，因此，手術室的安全管理是醫院的重點安全管理之一。近幾年來，護理安全文化構建作為一種新的管理思路被廣泛應用于手術室的護理管理建設中，且取得了良好的效果［1，2］。本院手術室構建了科室安全文化，以增強手術室各項護理安全的質量控制，增強手術室護士的安全意識和自律狀態，減少和防范手術醫療差錯，杜絕手術室醫療事故的發生，取得了良好的效果，現報告如下。

1制度的強化學習

1．1強化核心制度的學習

樹立“質量就是生命”的觀念。為保障手術室護理安全，利用晨會的時間組織手術室護士學習醫院的各項核心制度。通過提問，讓核心制度的規定深入工作人員心里，并指導其實踐技能。列出與手術室相關聯的重點制度，例如手術分級制度、交接班制度、手術安全核查制度、查對制度等。安排手術室護師級別進行PPT授課，通過結合本人的實踐經驗，讓各項核心制度深入人心，規范護士的日常工作行為。

1．2成立護理質量控制檢查小組

摘要：目的：引入目標管理理念，對已參加過專科護士培訓的手術室專科護士進行規范化管理。方法：成立手術室專科護士目標管理項目組，確定專科護士個人目標，規范使用與管理，進行月度總結、季度匯報與年度考核，從專科護士開展工作情況、科室護理質量情況、醫生滿意度三方面評價管理模式的實施效果。結果：規范化管理后，專科護士在核心期刊論文發表、專利申請、課題申報、開展質量改進項目、主持護理查房、授課次數方面均多于非專科護士；專科護士擔任亞專科組長后，科室護理質量提高；醫生對專科護士的滿意度評分高于非專科護士；差異均有統計學意義（P＜0.05）。結論：基于目標管理理念的手術室專科護士規范化管理，促進了專科護士有效的開展工作，提升了護理質量及外科醫生滿意度，從而為專科發展奠定基礎。

關鍵詞：目標管理；手術室專科護士；管理

在國家政策的推動下我國專科護士隊伍在數量、規模和服務范疇上不斷取得新突破［1］，但由于臨床中存在著“重培養、輕使用”的現象，在一定程度上影響和限制了專科護士的發展［2］。多項研究表明：醫院應制訂專科護士管理制度，明確專科護士職責并充分發揮其職能，加強崗位管理和績效考核，使其發揮更大的專業價值［3－4］。目標管理是一種強調共同參與，民主和自我控制的管理方法，通過在目標實施過程中完成自我控制，主動履行職責，實時評價效果并反饋，以實現最佳結果，其核心是形成協調統一的組織目標及明確具體的個人目標［5－6］。目標管理由4個要素組成：明確目標、參與決策、規定期限及績效反饋［7］。我科于2020年1月起將目標管理理念應用于手術室專科護士的管理，取得良好效果。現報告如下。

1一般資料

本院是一所集醫療、教學、科研于一體的三級甲等婦女兒童專科醫院，共擁有3個院區，護士人數1800余人，專科護士200余人，其中手術室專科護士17人。共設手術間44個，年手術量達5萬余臺，三院區手術室由1名總護士長負責進行同質化管理，每個院區均設1名手術室護士長。

2目標管理方法

2.1成立目標管理項目組

摘要：圍繞高職護理專業畢業生就業現狀與發展狀況，對教學改革與課程設置等方面設計調研問卷，分析調研結果，形成基本觀點，對制定高職護理專業人才培養方案與課程設置提出針對性的建議。

關鍵詞：高職護理；人才培養方案；課程設置

基于成果導向教育理念，以促進畢業生高質量就業為導向，以能力為本位，以護理崗位群的需要和職業標準為依據，通過線上問卷調研形式，我校開展了護理專業畢業生就業現狀與發展狀況調研和同類院校教師護理專業人才培養方案與課程設置調研，現將調研結果報告如下。

1調查對象與方法

1.1調查對象

調查對象是我校護理專業畢業生和國內高職高專類院校護理專業任課教師，包括公共基礎課和專業課教師。

1.2調查方法

摘要:目的系統分析信息化在護理學專業中的研究熱點和發展態勢，為今后護理學專業的蓬勃發展提供參考和借鑒。方法以中國期刊全文數據庫(CNKI)和萬方數據知識服務平臺為統計源，選擇高級檢索，對護理學專業信息化文獻從作者分布、文獻分布、文獻類型、研究內容等進行計量學分析。結果共檢索到110篇文獻;作者單位遍布我國22個省、直轄市、自治區;文獻類型以科研論文數量較多，在科研論文中以隨機對照試驗研究方法為主(21.82%);文獻共引文653條，被引論文共55篇;25.45%的文獻有基金資助。結論護理學專業信息化已引起了護理專業人員的廣泛關注并對其進行相關探討與實踐，但由于信息化模式發展時間較短，還需在理論框架的基礎上進行實證研究，增加相關高質量科研論文的產出，探索適合護理學專業的信息化模式，從而更好地為基礎護理學及臨床護理提供循證依據。

關鍵詞:信息化;護理;文獻計量分析

護理學專業信息化是充分利用信息資源與技術，各個環節和要素得到科學安排，為學習者創造良好的信息化學習環境，實現教學、臨床與信息技術三者之間的優化整合［1］。信息化模式利用信息技術的介入，開辟了一種新模式，它能充分激發個體積極性，主動對知識有效構建，深刻認識、理解和運用所學知識，為實現專業培養目標提供有力的支撐。信息化教學模式現已逐漸運用到護理教學及實踐中并取得了一定教學效果，培養了自主學習意識，提高了評判性思維能力、溝通合作能力等。但信息化模式在護理專業的具體實踐應用中還會受到某些主客觀因素的影響如:網絡教學平臺的構建不夠完善;計算機輔助教學工具不夠先進;對護生自學能力要求較高等。因此，構建高效的適合護理學專業的信息化模式，還需廣大護理人員對其進行更加深入的探索與研究。為更好了解護理學專業信息化模式研究的發展趨勢，本研究采用文獻計量法，對國內發表的有關文獻進行統計分析，為進一步研究提供信息與借鑒。

1資料與方法

1.1資料來源

檢索中國期刊全文數據庫(CNKI)和萬方數據庫，選擇高級檢索，在“主題”字段或“題名或關鍵詞”字段分別檢索“信息化教學”AND“護理”。結果共顯示130篇文獻，刪除無關和重復文獻后，共檢索到符合標準的文獻110篇。

1.2建立數據庫并錄入文獻信息