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骨科護理論文范文1

1.1方法

對照組護理人員的護理質量管理采用傳統的管理方法，如護理管理部分定期檢查護理質量中存在的問題，根據問題反饋進行整改。觀察組護理人員的護理質量管理采用PDCA循環管理模式，具體方法如下：①計劃：健全相關制度，規范護理行為。完善護理質量檢查及考核標準，做到量化、細化、實用、方便，有利于指導臨床護理工作。實施護理質量控制三級網絡，副主任護師—主管護師—護師（士），成立壓瘡監控、護理風險防范及靜脈治療等三級管理小組。制定每周、每月的工作及學習計劃；②實施。落實目標管理責任制，明確細化每個崗位、班次及程序應承擔的任務和責任，切實把好護理質量關。強化以人為本的服務理念，加強病區基礎護理工作，嚴密觀察患者病情，正確執行醫囑，為患者提供護理專業技術服務，保障患者安全。按照衛生部最新護理文件寫作規范要求，加強和規范護理文書書寫，提升護理文書書寫水平，確保護理文書書寫質量。加強急救藥品及器材的管理，做到定數量、定品種、定點放置、定人保管，每日核對，班班清點，確保處于完好備用狀態。注重年輕護士培養，加強“三基三嚴”訓練，建立日有提問、周有查房、月有講座、季有考試的長效機制；③檢查。根據護理質量管理目標，采用隨機檢查、定期檢查和自查相結合，尋找護理質量中的薄弱環節和問題；④處理。對于存在的問題，分析原因、提出改進措施，限期整改，并落實整改效果，徹底糾正。

1.2評價方法

入組后第6個月，評價兩組護理人員的護理質量，主要包括病區管理合格率、一級護理合格率、急救物品合格率、常規物品消毒滅菌合格率、常用護理表格合格率、護理技術操作達標率和住院患者滿意度達標率。

1.3統計方法

應用SPSS13.0統計軟件進行數據分析，計量資料以（x±s）的形式表示，計數資料用百分數表示，采用χ2檢驗。

2結果

對照組病區管理合格率90.23%、一級護理合格率95.12%、急救物品合格率97.00%、常規物品消毒滅菌合格率99.00%、常用護理表格合格率90.24%、護理技術操作達標率90.78%和住院患者滿意度達標率90.36%。觀察組患者病區管理合格率98.97%、一級護理合格率98.26%、急救物品合格率100.00%、常規物品消毒滅菌合格率100.00%、常用護理表格合格率98.95%、護理技術操作達標率98.92%和住院患者滿意度達標率98.00%。觀察組護理質量各項考核指標，均優于對照組，差異有統計學意義（χ2=12.90、8.90、6.03、5.15、11.84、9.72、8.78，P＜0.05）。3討論隨著醫療衛生體制改革的不斷深入，患者對護理服務的需求越來越高，護患對服務供需的矛盾加劇，而護理質量在護理服務中就成為弱化矛盾最關鍵的因素。PDCA循環在一切管理活動中，提高管理質量和效益所進行計劃、實施、檢查和處理等工作的循環過程，能使護理人員科學地安排工作內容，加強護理效率和提高工作質量，也有利于各項工作目標的完成。隨著中國醫療體制和醫學模式的改變，患者對護理人員的護理質量提出了更高的要求。該研究將PDCA管理循環模式應用于骨科護理管理中，結果顯示病區管理合格率、一級護理合格率、急救物品合格率、常規物品消毒滅菌合格率、常用護理表格合格率、護理技術操作達標率和住院患者滿意度達標率等均得到不同的提高。運用PDCA循環管理模式，能使骨科護理人員在護理質量控制中有的放矢、有始有終、目標明確、層次清楚、重點突出，從而提高護理人員處理問題的能力。在實際應用過程中，能夠對患者的訴求、護理中的差錯事件、護理中的風險因素以及護理過程中發現的問題進行有效的分析和總結，對于護理經驗的總結具有連續性、系統性，能夠不斷提高護理質量。PDCA循環能夠使小組成員間主動承擔管理任務和解決問題，培養護理人員的團隊協作精神。PDCA循環雖然分為4個階段，但是存在一定的交叉和滲透，緊密銜接，不是截然的分開，體現了護理質量管理的連續性和系統性，形成良性循環，促進護理質量不斷提高。目前，許多護理管理者還將PDCA與其他多種相關管理模式相結合，如牟寶華等在品管圈實踐活動中結合應用PDCA，每月按既定計劃對工作進行監督與檢查，查找問題及原因，使護理管理由傳統向現代轉變。

3總結

骨科護理論文范文2

1資料與方法

1.1一般資料

將本院2013年5月-2014年3月收治的120例骨科患者隨機分為對照組(60例)和試驗組(60例)，該120例骨科患者中，包括骨折患者，顱骨牽引，頸椎術，骨髓炎，脊椎術等多種情況，所有患者的年齡范圍為18~65歲。其中，試驗組中，男38例，女22例，年齡為34~75歲，平均年齡為(46.2±10.9)歲；對照組中，男35例，女25例，年齡為36~72歲，平均年齡為(45.8±11.2)歲。兩組在年齡、文化程度、性別等方面均無統計學差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組患者分別采用不同的護理方法后，分析比較兩組患者的術后臨床效果，如術后疼痛感、并發癥發生率等。

1.2.1對照組

謹遵醫囑，進行常規的藥物或手術治療后，實施傳統的護理措施。

1.2.2試驗組

在常規的藥物或手術治療后，采取舒適護理，方法如下。⑴心理護理:患者常常表現出焦慮與無助，情緒波動較大，依賴性強。由于行動不便，社交活動減少，生活單調乏味，漸漸對治療失去信心，拒絕與人傾訴，甚至有抑郁自殺的傾向。針對上述問題，對患者進行心理護理很有必要。①對患者因疼痛或不適而發出的哭泣、、抱怨等，需給予細心的安慰。了解各個患者的具體情況，有計劃的對骨科疾病的病因，發展，治療，恢復過程進行講解，幫助患者建立正確的觀念，消除患者對疾病的恐懼。適時用保證、指導、鼓勵等方式為患者提供精神上的支柱，使消極心理得到改善，樹立信心。②及時與患者家屬進行溝通，了解他們的困惑和需求，通過雙方共同努力，積極配合，為患者制定詳細的護理計劃，并督促家屬給與物質支持和精神激勵。⑵飲食舒適護理:對于骨科患者，往往行動不便，缺乏鍛煉，常有便秘或尿路感染等并發癥的發生。我們應該幫助或者督促患者定期排便，因此科學的飲食護理是避免上述并發癥發生的關鍵。首先，在飲食上增加飲水量，多食用流體食物；其次，增加膳食纖維食物的食用；同時配合適量的水果，提高維生素的攝入量，保持營養均衡。并指導患者及其家屬每天進行定量的腹部按摩活動，以便促進胃腸蠕動，養成每日排便的習慣，盡量避免上述并發癥的發生。⑶日常舒適護理:在舒緩期，患者疼痛感較輕，可以每天進行適當的戶外活動，展開簡單的康復訓練。通過伸張、散步，有效的緩解關節壓力，保持其靈活性，不僅能減輕疼痛，防止麻木，還能舒緩患者心情，釋放壓力。根據不同的身體狀況，應針對性的制定訓練計劃，對于身體素質較好的患者，可以在午后進行40min左右的日光浴，增強免疫力；對于行動方便的患者，可增加有氧運動，促進呼吸系統更新，增加肺活量。

1.3評價指標比較

兩組患者治療后的疼痛感、并發癥發生率、護理滿意度。疼痛標準：采用等級評定法進行疼痛程度的比較分析。0級:無疼痛，I級:輕微疼痛，II級:中度疼痛，III級:重度疼痛，IV級:極度疼痛。滿意度評價:3個等級分別為不滿意、基本滿意、滿意。

1.4統計學方法

采用SPSS17.0統計學軟件處理數據，結果以(n,%)表示，用t檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組骨科患者術后疼痛感比較采取舒適護理的試驗組患者的術后疼痛感明顯低于對照組，差異顯著(P<0.05)。

3討論

骨科患者大多進行手術治療，術后的疼痛和不適是導致各種并發癥發生及恢復時間延長的重要原因。術后的疼痛會刺激交感神經反射，誘導機體釋放5-羥色胺等物質，從而引起血管收縮，導致切口缺血，影響傷口愈合。嚴重者可誘發血栓形成，同時還會引起情緒低落，出現抑郁癥狀[2]。舒適護理是最近發展較快的一種新型現代化護理模式，該護理模式在傳統的護理基礎上，著重對患者的心理、生理、精神等方面進行綜合的護理和調理[3]。通過采取全方位的護理措施，為患者提供舒適的環境，進行安慰和排解，進而緩解心理壓力，提高臨床治療效果，縮短康復時間，減少并發癥的發生。

骨科護理論文范文3

1.1一般資料選取我科2013年1月～2014年8月期間的骨科病房早交班科室作為研究對象，科護理人員共15人，其中包括3名主管護師，12名護士。

1.2方法

1.2.1傳統交班方法以往的傳統交班方法是，在夜班護士每天向全科報告交接班記錄后，由值班醫生補充相關交接內容，交班結束。未進行床旁交接班。

1.2.2新式交班方法

（1）交班流程：新式的交班方法參與人員主要包括在班護士、接班護士、交班護士、護士長，交接班護士進病房的先后順序為交班護士、接班護士、護士長、其他護士。進入病房后，由接班護士與護士長對患者進行問候，貫徹人性化護理管理理念。護士在交班時要保證語言描述清晰明了，理清患者床頭的記錄資料，實時掌握病區每一位患者的動態，了解分清骨科危重癥患者、新入院患者，對于接受手術的患者要明確其術前術后的護理措施，保證護理工作落實到位。同時，還要加強監督、檢查、管理、點評工作，交班人員要向接班人員交代清楚患者的病情發展、治療情況、護理方法、用藥狀況、治療效果等方面。

（2）交接班內容：全體在班護士都必須參與交接班工作內容報告，與值班醫生共同完成交班工作。要求交班內容具有重點性、針對性，口頭闡述要簡潔扼要，交接時間控制在15min以內。交接內容如下：骨科病區內所有患者的調動情況，重癥患者與新入院患者的資料更新情況，患者的手術方法、治療效果、病情發展等方面。對于一般的骨科患者，主要的交接班內容包括患者的皮膚情況、精神狀態、輸液情況等方面。接班護士必須要認真、仔細地聽取交班內容，若存在模糊不清的問題要及時向交班護士反應。護士長根據當天的交班內容予以點評，點評內容主要為護理記錄是否書寫完整、基礎護理的完成情況、專科護理的完成情況、床邊交接內容是否完善等方面，而且要提出存在的不足與因素，通過討論分析制定合理、有效的護理方法，并在當天落實到位。

（3）交接內容點評：全體在班護士都必須參與交接班工作內容點評，由責任護士簡潔明了的闡述病區患者的病況與特別需要注意的事項，全體護士都必須認真聽取護士長的點評內容，若對護理內容產生質疑且存在模糊地方時，可以向護士長提出，通過交流討論的方式來處理問題。

2結果

采用傳統交班方法后，骨科病區患者的滿意度為72%，骨科醫師的滿意度為80%。采用新式交班方法后，骨科病區患者的滿意度為94%，骨科醫師的滿意度為95%。由此可見，新式交班方法的落實效果更顯著，適合用于骨科病區的交接班管理工作中。

3討論

3.1提高安全質量教育力度以評價考核的方式來提高護士的法律知識、風險意識、責任心，通過總結夜班護士的工作狀況，找出存在的問題與隱患，保證骨科病區患者的護理質量。定期向病區患者開展安全質量教育活動，降低護理糾紛事件的發生率。

3.2加強基礎護理工作只有在實際的護理工作中不斷的調整修改、完善管理，才能夠從根本上提高患者的護理滿意度。護理人員通過與患者的交流溝通，了解患者的心理壓力與負面情緒，制定出合理有效的護理措施，進一步做好基礎護理工作。此外，還要改善患者的疼痛狀況、睡眠質量、飲食習性等方面，通過人性化護理的方式來提高患者對護理人員的信任值與滿意度。

骨科護理論文范文4

1．1一般資料

2012年？2014年我院骨科行手術的患者98例，男59例，女39例，年齡I9？71歲，平均（49．8士11．3）歲。文化水平，小學及以下12例，中學水平61例，專科及以上2S例，手術類型分為：鎖骨骨折10例、肱骨骨折9例、尺骨骨折8例、尺橈骨骨折14例、掌骨骨折5例、指骨骨折3例、股骨干骨折12例、髕骨骨折2例、脛骨骨折13例、股骨頸骨折4例、脛腓骨骨折18例。對98例患者進行隨機分組，分為觀察組和對照組各49例。兩組患者在年齡、性別、文化程度等一般資料中無明顯差異，具有可比性，統計學無意義（P＞0．05）。

1．2護理方法

對照組：予以對照鉭常規骨科護理。密切的觀察患者的病情變化、保證患者的呼吸暢通，及時的對傷口部位進行消毒處理。觀察組：觀察組在對照組的基礎上結合有針對性的心理護理。其具體內容如下。

1．2．1護患關系病患是護理人員工作的對象，也是服務的對象。建立良好的護患關系，是保證心理護理有序開展的基礎，因此，護理人員在日常的護理工作中要尊重病人，公平公正的看待每一位病人，從而增強患者的對護理人員的安全感。同時，護理人員在日常的工作中要學會運用得體的語言、得體的動作，善于微小，同時還要有禮貌的、友好的接待每一位患者。耐心細致的像患者介紹病情，減輕患者因為對病情不了解而產生的悲觀、不安等消極情緒，幫助患者建立自信心。

1．2．2護理人員的行為舉止護理人員的情緒可以反映在其行動上，而患者是護理人員的工作對象，護理人員工作的不良情緒也會影響患者的心理。如懶散、懈怠等工作態度會讓患者感覺到厭煩和厭惡；而輕佻等態度常容易讓患者感覺到不安全，而慌張、冒失等工作態度容易加劇患者內心的不安和恐懼。因此，護理人員在護理過程中要盡量保持動作的沉穩、鎮定，增加患者的安全感和信任感。

1．2．3神情神情屬于非語言交流中的一種，但是神情對患者的心理的影響作用也不可小覷。因此，護理人員要善于隱藏自己的消極情緒，保持積極樂觀向上的生活態度，要善于微小，并以此感染患者，幫助患者養成積極樂觀的生活態度。

1．2．4與患者家屬之間的關系患者因為處于醫院的陌生環境，往往會感覺到害怕、恐懼，從而形成一些恐懼、不安等消極情緒，而患者家屬的安慰能夠增加患者的安全感，讓患者更好的配合醫生的治療。因此，護理人員在護理過程中要積極主動的與患者家屬及進行溝通，向其宣傳一些保護性醫療知識，讓患者家屬清楚的認識到自己的情緒會給患者帶來的影響。從而讓患者家屬保持沉著冷清，以增強患者的安全感和自信心。

I．2．5護理宣傳人院宣傳對患者的行為和生理狀態都有一定的影響。因此，護理人員在日常護理工作中除了要嚴格要求自己的言行舉止、神態等方面的內容外，還要加強護理宣傳。

I．2．6醫院環境醫院干凈、整潔、舒適的環境能夠對患者的心理產生良好的影響，保持患者的身心愉悅，增進患者的健康。

I．2．7生活護理護理人員要從患者的實際出發，合理的安排患者的生活，讓患者更好的適應醫院的環境。同時，護理人員可以鼓勵患者進行適當的運動，緩解其心理壓力和緊張情緒，增強患者的自信心。護理人員還可以播放一些舒緩的音樂緩解患者過于緊張的情緒。

1．2．8心理療法＿護理工作中心理護理的運用獲得了較多護理人員的青睞，其指的是心理治療的支持療，。護理人員在日常護理工作中合理的運用心理療法啊’能夠對患者進行心理上的安慰、支持、勸解、保證，從而實現治療疾病的目的－

1．4統計學方法

采用SPSS17．0統計學軟件包對本課題研究中的數據進行統計分析，用t對兩組患者的計量資料進行檢驗，以P＜0．05表示統計學有差異。

2.結果

人院時，對照組SAS量表為（48．2士5．2）分，觀察組為（打．6±5．6）分，兩組患者的SAS量表分數無明顯差異，不具有可比性，統計學無意義（P＞0．05。兩組患者手術治療后，分別予以不同的護理干預后，觀察組的SAS量表為（37．2±4．5）分數，對照組的SAS量表為（50．6士6．5）分。觀察組護理干預后，SAS量表評分明顯優于護理前，差異具有統計學習意義（P＜0．05），對照組護理干預后，SAS量表評分與護理前相比，無明顯差異，統計學無意義（P＞0．05）。可見，予以觀察組患者有針對性的心理護理后，觀察組的療效觀察明顯優于對照組，差異具有統計學意義（P＜0．05）。

3．討論

骨科護理論文范文5

1．1臨床資料

選取我院2011年10月－2013年10月收治的骨科患者424例，按照患者意愿分為試驗組244例和對照組180例。試驗組男132例，女112例;年齡28～82(46±7．4)歲。對照組患者男112例，女68例;年齡32～78(44±6．5)歲。2組患者性別、年齡等方面資料比較差異無統計學意義(P＞0．05)，具有可比性。

1．2護理方法

1．2．1試驗組:患者行人性化護理，包括

(1)樹立人性化護理理念護理服務中，人性化服務理念是護理人員成功開展工作的基礎。人性化護理服務就是要求護理人員在護理患者的過程中要時時刻刻為患者著想，想患者之所想，急患者之所急。對待患者就像對待自己的親人一樣。在完成自身護理工作的同時，護理人員要能夠與患者進行積極的交流，對其提供心理調節以及康復等方面的知道，與患者建立相互信任的關系，使患者能夠積極的配合治療。我院主要通過定期學習的方式在護理人員中建立以人為本的服務理念，并且通過合理的獎懲機制對人性化護理工作的實際效果進行監督。

(2)建立人性化護理體系從患者入院開始，我院就建立起患者檔案，由專門護理人員負責，熟悉掌握患者的臨床資料，制定合理有效的護理計劃。在護理過程中，如無特殊情況，護理人員應嚴格執行護理計劃，以達到預期的護理效果。

(3)提供人性化的治療環境骨科患者往往住院時間較長，因此，在護理過程中，護理人員要積極為患者營造良好的治療環境。這就要求護理人員多與患者溝通，了解患者的想法以及對于護理工作的建議。同時，護理人員要特別注意患者的心情變化，骨科患者往往發病突然，這容易造成較為嚴重的心理損傷，護理人員要在護理過程中始終保持微笑，耐心對待患者的疑問，盡量滿足患者的合理需求。

(4)開展定期培訓建立人性化的服務理念固然重要，但在護理工作中，護理水平也是影響護理效果的一個重要因素。我院在開展人性化護理服務的過程中定期對護理人員進行專業培訓，提高護理人員的護理水平，使護理人員能夠將先進的護理理念與先進的護理技術相結合，更好的完成護理工作，提高患者對護理服務的滿意度。

(5)建立人性化康復護理我院收治的大部分骨科患者在治療后期需進行肢體功能的康復。因此，在護理過程中，護理人員應針對不同患者的實際情況，制定合理的康復計劃，并監督患者進行練習。同時，對于患者的康復進程護理人員要準確掌握，告知患者在不同康復階段的注意事項，耐心回答患者疑惑并提供相應的指導，促進患者的康復進程。

1．2．2對照組:患者行常規護理。

1．3護理滿意度評價

對424例患者進行問卷調查，發放問卷424份，回收424份，有效問卷424份。問卷采取百分制。＞85分為滿意;65～85分為較滿意;＜65分為不滿意。滿意度=(滿意+較滿意)/對應組內總例數×100%。1．4統計學方法應用SPSS18．0統計學軟件進行數據處理。計數資料以率(%)表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

試驗組滿意度99．6%高于對照組的88．9%，差異有統計學意義(P＜0．05)。

3討論

骨科護理論文范文6

1．1一般資料：選取我院骨科護理人員為30名，包括4名主管護師，4名護師，19名護士，3名助理護士；年齡為21－39歲，平均年齡為（27．6±5．6）歲。

1．2方法

1．2．1明確該科護理工作的目標責任體系：首先明確護士長的管理目標責任，其次要明確護士的工作目標責任。①護士長：通過OEC管理模式的引入，護士長要具備細致認真檢查臨床各項護理工作的能力，并通過調查分析，編制出科學的工作流程，合理安排護士工作并嚴格按照相關護理標準進行監控，發現問題及時處理，以避免護理問題再次發生。②護士：熟知護理工作的細化標準，能夠按照護理規程與相關制度落實護理任務，且可按照編制標準實現自我檢查、調節與相互監督，強化責任感，提升工作敏感度。

1．2．2細化護理工作的日清體系：

①護理工作經細化分解后歸結至獨立工作：護士將護理工作流程進行細化與分解，并將分解后的流程視為一項獨立的護理工作完成，如大到急性傳染患者的應急預案、危重病人的搶救步驟，小到治療車的清潔與整理、衛生巾開關燈時間、患者病床旁的桌椅擺放等，將其落實到各個班組、各個崗位、個人與對應時間段；

②貫徹與落實護患溝通責任制：護士在具體的護理工作中，要充分重視每位患者的整體性與自主性，并參照其自身實際情況采取針對化、個性化的護理，患者入院至出院由專門護士負責，既有利于護士深入了解患者情況與需求，也有利于增加患者對護士的信任度，從而保持身心愉悅，加速康復；護士針對患者疾病進行宣教，詳細介紹疾病防治知識，日清體系落實過程中，每位護士負責患者數量為7－9例；值班時制定每天的護理工作目標，結束后則自檢工作完成情況；醫療護理中，注重落實患者的臨床路徑、編制護理服務套餐，對患者疼痛狀況進行科學評估，以便采取相應的對策；

③貫徹與落實無痛目標患者認證制：編制科室信息表與科室個人考核表，以便對每天護理工作的細化、分解與量化情況進行登記，查找護士在具體護理工作中的優缺點，并通過討論、分析問題找到解決不合理工作方法或環節的對策，從而實現護理工作的提升。

1．3數據處理方法：所有數據均使用SPSS17．0統計軟件包分析處理，計量資料以（x±s）表示，計數資料以（％）表示。

2結果

（a）骨科引入OEC管理模式后，每月的科室組織自查結果顯示：護理服務套餐落實率與臨床路徑落實率均為100％，受到科室主任與醫生的廣泛好評，且隨著OEC管理模式進程，無痛病房管理日漸完善，患者住院期間的身心愉悅感增強，護士對自身服務的滿意度也顯著提升。

（b）院內組織質控小組考核結果顯示：醫院每月向住院時間＞3d的患者發放護理工作滿意度調查表，結果顯示護理工作滿意度均＞97％。此外，消毒隔離合格率＞99％，急救物品合格率＞99％，技術操作合格率＞98％，基礎護理合格率＞99％，文件書寫合格率＞95％。

3討論

本研究結果顯示，我院骨科采用OEC管理模式后，院內質控與科室內自查的結果較之于未采用前要好得多，OEC管理模式的應用效果如下。

3．1目標責任體系有利于強化全員的質控意識：骨科醫護工作中，OEC管理模式之所以成效，在很大程度上取決于其能夠貫徹執行，通過管理理念的反復強調，有利于護士轉變傳統護理觀念，增強責任意識，將工作采取量化的形式完成，認識到每一環節的護理質量關乎護理活動的整體進程，進而可自主提高工作積極性，從而以患者為中心開展工作。

3．2日清體系有利于提升護士綜合素質：日清體系貫穿于細化分解護理工作的全程，可幫助護士了解其工作績效。護士下班前通過對所記錄工作完成情況的查看，可自主進行工作量化分析，在提高自身工作積極性的同時，還可發現工作中存在的問題，進而加以學習并改正，有利于提升護理質量，得到更好的工作績效。日清體系還可增加護士與護士長的溝通頻率，有利于護士取長補短，合理分析工作中的不足，使護理質量持續上升。