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全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文1
關(guān)鍵詞:基層醫(yī)院;全科醫(yī)師;規(guī)范化培訓(xùn)
全科醫(yī)學(xué)是一門(mén)涉及面廣、整體性強(qiáng)的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科,它與臨床各科關(guān)系密切,是臨床各科的基礎(chǔ)。全科醫(yī)生應(yīng)具有高尚職業(yè)道德和良好專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握專(zhuān)業(yè)知識(shí)和技能,能獨(dú)立開(kāi)展工作;以人為中心,以維護(hù)和促進(jìn)健康為目標(biāo),向個(gè)人、家庭與社區(qū)居民提供綜合性、協(xié)調(diào)性、連續(xù)性的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
1 學(xué)生培訓(xùn)問(wèn)卷資料
根據(jù)設(shè)計(jì)問(wèn)卷對(duì)我院已經(jīng)畢業(yè)的學(xué)員和在培的學(xué)員進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查。發(fā)出37份問(wèn)卷,收回36份,1份未回收,回收率97.3%。
1.1培訓(xùn)基地的選擇 選擇三級(jí)醫(yī)院:11(30.5%),二級(jí)醫(yī)院:20(55.5%),區(qū)域醫(yī)療中心:5(13.9%),一級(jí)醫(yī)院2(0.05%)。選擇的理由:三級(jí)醫(yī)院帶教水平高,能引領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)。但是三級(jí)醫(yī)院分科太細(xì),不利于全科醫(yī)生的培養(yǎng),檢查的手段和社區(qū)有差距。二級(jí)醫(yī)院與社區(qū)的疾病譜接近,檢查的手段和社區(qū)接近。區(qū)域醫(yī)療中心是本地區(qū)的醫(yī)療中心,技術(shù)力量強(qiáng),疾病譜覆蓋本地區(qū),適合學(xué)生實(shí)習(xí)學(xué)習(xí)。北京目前的區(qū)域醫(yī)療中心為各區(qū)縣的二級(jí)綜合醫(yī)院。
1.2培訓(xùn)內(nèi)容及繼續(xù)教育情況 學(xué)員對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容不感興趣的只占2(5.56%)。對(duì)培訓(xùn)內(nèi)容最需要的前三位內(nèi)容:接診技巧(32,占88.9%),臨床技能(30,占83.3%),全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論知識(shí)(21,占58.3%)。培訓(xùn)內(nèi)容75%(27/36)選擇多數(shù)能在工作用到。已經(jīng)畢業(yè)10名學(xué)生問(wèn)卷60%(6,占60%)需要以專(zhuān)家對(duì)口支援的方式到社區(qū)進(jìn)一步的指導(dǎo),來(lái)鞏固規(guī)范化培訓(xùn)學(xué)習(xí)的內(nèi)容。其他人員(占40%)選擇短期學(xué)習(xí)和進(jìn)修的方式提高業(yè)務(wù)水平。80%(8,占80%)人員經(jīng)培訓(xùn)完后疾病的診斷水平和接診能力有所提高。
2 師資管理
2.1教師入選標(biāo)準(zhǔn) ①主治醫(yī)師以上職稱(chēng);有臨床和科研經(jīng)驗(yàn)和基礎(chǔ);②有全科理念,接受全科師資培訓(xùn);③符合帶教標(biāo)準(zhǔn)(參加全科醫(yī)師師資培訓(xùn));參與全科授課或帶教;④符合住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)指導(dǎo)教師應(yīng)具備的條件:具有大學(xué)本科及以上學(xué)歷并取得主治醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職稱(chēng);或具有大專(zhuān)學(xué)歷并取得副主任醫(yī)師及以上專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù);熟悉本專(zhuān)業(yè)系統(tǒng)的理論知識(shí),具有豐富的臨床工作經(jīng)驗(yàn),能規(guī)范熟練的進(jìn)行本專(zhuān)業(yè)技能操作;具有良好的職業(yè)道德,治學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn),能以身作則;熟悉住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的規(guī)定,能夠認(rèn)真履行各項(xiàng)職責(zé)。
2.2教師培訓(xùn) 針對(duì)教師全科理念較差,組織三級(jí)教學(xué)醫(yī)院和首都醫(yī)科大學(xué)教師對(duì)導(dǎo)師進(jìn)行培訓(xùn),提升導(dǎo)師的帶教能力。主要內(nèi)容包括《住院醫(yī)師培訓(xùn)與考核過(guò)程管理》《社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)與全科醫(yī)學(xué)的發(fā)展現(xiàn)狀及相關(guān)政策》《以教學(xué)研究提升教學(xué)質(zhì)量》《如何上好一堂課》《全科醫(yī)生的素質(zhì)與角色要求》等內(nèi)容培訓(xùn)。提升教師對(duì)全科醫(yī)學(xué)的了解及規(guī)范化培訓(xùn)的要求,進(jìn)一步提高教師的教學(xué)能力和帶教能力。
3 基層醫(yī)院培養(yǎng)全科醫(yī)師現(xiàn)狀
基層醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心培養(yǎng)全科醫(yī)師的必要性體現(xiàn)在:①基層醫(yī)院的疾病譜、檢查和治療手段與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心相似,培養(yǎng)出的全科醫(yī)師能夠更好更快的適應(yīng)社區(qū)工作;②基層醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心有對(duì)口支援關(guān)系,臨床醫(yī)師定期社區(qū)支援,可在完成培訓(xùn)任務(wù)的同時(shí)進(jìn)行有針對(duì)性地培養(yǎng);③在基層醫(yī)院培訓(xùn)的全科醫(yī)師了解本地區(qū)綜合醫(yī)院醫(yī)院的醫(yī)療水平,方便患者的上下轉(zhuǎn)診及分級(jí)診療工作的開(kāi)展。但存在的問(wèn)題:①基層醫(yī)院師資水平有待于提高;②帶教醫(yī)師大部分由專(zhuān)科醫(yī)師培訓(xùn)后擔(dān)任,全科醫(yī)師帶教觀念需加強(qiáng)[1];③臨床教師帶教模式單一,需要改進(jìn)和加強(qiáng)。
4 對(duì)策
4.1統(tǒng)一思想明確目標(biāo) 基層醫(yī)院或區(qū)域醫(yī)療中心是全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)主戰(zhàn)場(chǎng)。作為全科培訓(xùn)基地的管理人員要在思想上高度重視培訓(xùn)工作,并且明確培養(yǎng)目標(biāo):是以提高臨床和公共衛(wèi)生實(shí)踐能力為主,不僅要求能夠準(zhǔn)確詢(xún)問(wèn)、書(shū)寫(xiě)病史,進(jìn)行全面體格檢查,基本掌握門(mén)、急診常見(jiàn)病的診斷和處理,熟悉主要臨床科室診療常規(guī)(包括診療技術(shù)),而且要樹(shù)立以人為本、家庭為單位、社區(qū)為基礎(chǔ)的觀念,培養(yǎng)為個(gè)體與群體提供連續(xù)性、綜合性、協(xié)調(diào)的能力,學(xué)習(xí)與服務(wù)對(duì)象溝通并建立良好醫(yī)患關(guān)系的技巧,訓(xùn)練社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)綜合管理和團(tuán)隊(duì)合作的能力。
4.2機(jī)構(gòu)健全規(guī)范管理
4.2.1完善的培訓(xùn)體系 2009年我院成為全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地,根據(jù)培訓(xùn)需求,成立全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室,設(shè)立全科醫(yī)學(xué)教研室,輪轉(zhuǎn)必備科室設(shè)教研組長(zhǎng)或教學(xué)干事,專(zhuān)人負(fù)責(zé)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作的開(kāi)展。教學(xué)體系的完整是教學(xué)工作開(kāi)展的保障。
4.2.2健全的規(guī)章制度 俗話(huà)說(shuō)"沒(méi)有規(guī)矩,不成方圓"。規(guī)矩也就是規(guī)章制度,是我們應(yīng)該遵守的,用來(lái)規(guī)范我們行為的規(guī)則、條文,它保證了良好的秩序,是各項(xiàng)事業(yè)成功的重要保證。依據(jù)住院醫(yī)師管理辦法及要求制定《全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)管理辦法》《全科醫(yī)師帶教師資管理辦法》《會(huì)議制度》《全科醫(yī)師出科考核制度》《全科醫(yī)師考勤管理辦法》《臨床教學(xué)質(zhì)量評(píng)估制度》等14項(xiàng)規(guī)章制度,完善健全的規(guī)章制度保證了培訓(xùn)的順利進(jìn)行及效果。
5 小結(jié)
住院醫(yī)師是醫(yī)院人才梯隊(duì)中最基本的組成部分,他們的成長(zhǎng)關(guān)系到醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量.[2]在基層醫(yī)院進(jìn)行全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)是必要的。要健全的組織結(jié)構(gòu),完善的培訓(xùn)體系及管理制度、培養(yǎng)技術(shù)過(guò)硬的師資隊(duì)伍,為培訓(xùn)順利進(jìn)行的提供保障。導(dǎo)師組與科室指導(dǎo)教師向結(jié)合的方式極大的幫助學(xué)生解決培訓(xùn)過(guò)程的問(wèn)題。北京大學(xué)第三醫(yī)院葛輝玉等[3]研究結(jié)果指出,導(dǎo)師制培養(yǎng)模式在提高住院醫(yī)師實(shí)踐能力的同時(shí),其理論基礎(chǔ)、教學(xué)能力、科研能力和外語(yǔ)能力。同時(shí)對(duì)住院醫(yī)師醫(yī)德和人格的養(yǎng)成、綜合素質(zhì)的提高起到了重要的作用。
全科醫(yī)師培養(yǎng)要選擇適合的培訓(xùn)基地。基地規(guī)范的管理和優(yōu)秀的全科師資是培訓(xùn)質(zhì)量的保證。增加導(dǎo)師組制度能極大的幫助學(xué)生完成輪轉(zhuǎn)目標(biāo)。
參考文獻(xiàn):
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全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文2
【摘要】全科醫(yī)療在我國(guó)是一門(mén)新興學(xué)科,在社區(qū)開(kāi)展全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù),是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。因此全科醫(yī)師所具備的素質(zhì)和工作特點(diǎn)以及全科醫(yī)師的培養(yǎng)是我們關(guān)注的重點(diǎn)?!叭漆t(yī)療”由于具有人性化、綜合、持續(xù)、協(xié)調(diào)、可及性等特點(diǎn),是優(yōu)質(zhì)而高效的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。
【關(guān)鍵詞】社區(qū)衛(wèi)生服務(wù);全科醫(yī)療;全科醫(yī)師
社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心是我國(guó)政府為了提高廣大人民群眾醫(yī)療、衛(wèi)生、健康教育、婦女兒童保健及疾病康復(fù)服務(wù)而設(shè)立的以社區(qū)人群為對(duì)象,以家庭為單位,提供融預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)為一體的經(jīng)濟(jì)、綜合、方便、連續(xù)、有效的基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu),也是全科醫(yī)師開(kāi)展全科醫(yī)療的場(chǎng)所。
1 全科醫(yī)療
全科醫(yī)療是將全科醫(yī)學(xué)理論應(yīng)用于病人、家庭和社區(qū),是一種照顧式的基層醫(yī)療保健專(zhuān)業(yè)服務(wù),是以解決社區(qū)人群健康問(wèn)題為主的一種基層醫(yī)療。它是由全科醫(yī)師提供的初級(jí)衛(wèi)生保健服務(wù)。推行全科醫(yī)療摸式是實(shí)現(xiàn)WHO提出的“二十世紀(jì)人人享有衛(wèi)生保健”。公正,公平、合理利用社會(huì)資源的適宜技術(shù),是以個(gè)人的健康為中心,家庭為單位,社區(qū)為范圍,需求為導(dǎo)向,以婦女、兒童、老年、慢性病人、殘疾人及低保人群為重點(diǎn),解決社區(qū)主要衛(wèi)生問(wèn)題,滿(mǎn)足基本衛(wèi)生服務(wù)為目的。推行全科醫(yī)療模式是為廣大社區(qū)人群提供高質(zhì)量的衛(wèi)生保健服務(wù)的最佳途徑。要提供優(yōu)質(zhì)的全科醫(yī)療服務(wù),必須先培養(yǎng)全科醫(yī)師,而培養(yǎng)好的全科醫(yī)師,必須要發(fā)展全科醫(yī)學(xué)。
2 全科醫(yī)師
全科醫(yī)師是全科醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的提供者,是在家庭、診所、服務(wù)中心向個(gè)人、家庭和社區(qū)人群提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效的人性化,綜合的連續(xù)不斷的醫(yī)療服務(wù)的醫(yī)生。全科醫(yī)師需經(jīng)過(guò)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)才能成為臨床技能全面、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚的高素質(zhì)基層醫(yī)療衛(wèi)生保健人才,要富有成效,有獨(dú)立工作能力,為個(gè)人家庭及社區(qū)人群提供便捷、廉價(jià)的防、治、保、康全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。在社區(qū)開(kāi)展全科醫(yī)療服務(wù),如果沒(méi)有高素質(zhì)的全科醫(yī)生做堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ),工作將缺乏生氣和動(dòng)力,那種以單純的專(zhuān)科醫(yī)療為主的服務(wù)體系在社區(qū)是行不通的。全科醫(yī)生由于長(zhǎng)期在基層工作,積累了豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),了解人們的心態(tài),人際交往及疾病的來(lái)龍去脈,是初級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生保健的專(zhuān)家。全科醫(yī)生面對(duì)的不僅僅是有疾患的人,還包括廣大的健康人群,我們可利用社區(qū)的一切資源,解決居民的具體困難,根據(jù)疾病的需要就地治療或?qū)⑵渫咨频霓D(zhuǎn)入專(zhuān)科或大醫(yī)院診治,全面協(xié)調(diào)醫(yī)患之間的關(guān)系,為人們負(fù)起全程的責(zé)任。
3 全科醫(yī)生應(yīng)具備的特點(diǎn)
3.1 綜合性的醫(yī)學(xué)知識(shí):全科醫(yī)生應(yīng)掌握全面的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)和臨床的基本知識(shí),除此以外,還應(yīng)學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、政治、法律、經(jīng)濟(jì)學(xué)及宗教知識(shí),以便解決各種個(gè)體的身心疾患和群體的衛(wèi)生健康問(wèn)題。
3.2 高尚的品質(zhì):全科醫(yī)生肩負(fù)著對(duì)生命周期健康照顧的重任,對(duì)服務(wù)對(duì)象應(yīng)具有高度的責(zé)任感和同情心,對(duì)每個(gè)問(wèn)題需始終站在公正的立場(chǎng)上,遇到問(wèn)題必須具備冷靜的頭腦、良好的思想境界,調(diào)節(jié)人們的情緒,使人們相對(duì)的思想平靜,生活安逸,工作舒暢,精神愉快。因此,他們除了具有良好的醫(yī)學(xué)才能外,還必須有高尚的人品,良好的修養(yǎng)。全科醫(yī)生一生需要不斷進(jìn)取。
3.3 豐富的工作及生活經(jīng)驗(yàn):全科醫(yī)生面臨的是疾病和生活交織多種問(wèn)題,是醫(yī)學(xué)知識(shí)與社會(huì)常識(shí)及人文科學(xué)邊緣的結(jié)合。我們生活在社區(qū),工作在社區(qū),距居住人群最近,我們不是在高墻內(nèi)的專(zhuān)科醫(yī)院,而是不時(shí)的介入個(gè)人和家庭之中,最能了解人們的生活情境,了解個(gè)人心愿和家庭狀況,從實(shí)踐中獲得和總結(jié)生活經(jīng)驗(yàn)。正是由于這些豐富了我們的頭腦,使其對(duì)這些問(wèn)題有深刻的認(rèn)識(shí),并具有較強(qiáng)的解決問(wèn)題的能力。
3.4 卓越的管理才能:全科醫(yī)師應(yīng)該以人為中心,維護(hù)公民的利益,站在高層次觀察和管理社區(qū)內(nèi)個(gè)人和家庭問(wèn)題,并對(duì)整個(gè)社區(qū)衛(wèi)生狀態(tài)進(jìn)行監(jiān)測(cè),隨時(shí)提出干預(yù)措施,與有關(guān)部門(mén)進(jìn)行協(xié)商共管。對(duì)自己的工作崗位更要進(jìn)行細(xì)致的業(yè)務(wù)、人事、經(jīng)濟(jì)管理,才能在工作中施展卓越的管理才能,也只有具備這些才能,才能當(dāng)好一名全科醫(yī)生。 3.5 執(zhí)著的科學(xué)精神:隨著日新月異的知識(shí)更新,我國(guó)衛(wèi)生保健需求的不斷提高,全科醫(yī)師為滿(mǎn)足社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的需要,必須對(duì)各門(mén)學(xué)科不斷的學(xué)習(xí)和研究,只有具備謙虛的作風(fēng)和嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)態(tài)度,對(duì)不斷進(jìn)展和變化的科學(xué)和社會(huì)知識(shí)孜孜不倦的學(xué)習(xí),才能管理好社區(qū)居民的健康問(wèn)題,也才能成為一名合格的全科醫(yī)師。
4 全科醫(yī)師的業(yè)務(wù)范疇
門(mén)診形式處理常見(jiàn)病和多發(fā)病以及一般急癥,對(duì)危重急癥進(jìn)行院前處理后及時(shí)轉(zhuǎn)院。對(duì)平穩(wěn)后轉(zhuǎn)回的慢性病病人和急重病人,進(jìn)行康復(fù)治療及定期隨訪(fǎng)。社區(qū)衛(wèi)生管理包括傳染病,多發(fā)病的危險(xiǎn)因素調(diào)查及監(jiān)測(cè),居民飲食衛(wèi)生,生活環(huán)境衛(wèi)生,公害的管理。對(duì)個(gè)人及家庭問(wèn)題開(kāi)展心理咨詢(xún)。對(duì)慢性病人和老年人建立家庭病床,上門(mén)診治。為老年人和殘疾人提供方便服務(wù)。為婦女兒童提供衛(wèi)生保健服務(wù),進(jìn)行計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo),兒童計(jì)劃免疫接種,對(duì)社區(qū)居民進(jìn)行健康教育與健康促進(jìn)。協(xié)調(diào)疑難病人轉(zhuǎn)診,會(huì)診,專(zhuān)家咨詢(xún)以及對(duì)低保人群進(jìn)行醫(yī)療救助和支持,建立社區(qū)居民健康檔案。
我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)開(kāi)始起步時(shí)間不長(zhǎng)。因此,全科醫(yī)療在我國(guó)是一門(mén)新興學(xué)科,在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中開(kāi)展全科醫(yī)療,無(wú)疑會(huì)得到廣大人民群眾的歡迎,同時(shí)也是一項(xiàng)具有挑戰(zhàn)性的工作。因此我們要在學(xué)習(xí)中工作,在工作中學(xué)習(xí),不斷完善社區(qū)衛(wèi)生保健工作,推動(dòng)全科醫(yī)療在我國(guó)的快速發(fā)展。
參考文獻(xiàn)
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全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文3
關(guān)鍵詞:全科醫(yī)生;知識(shí);技能
The Knowledge and Skills of General Practitioners from the Perspective of Teaching Management
ZHANG Xue-qin
(Daxing District People's Hospital,Beijing 102600,China)
Abstract:Objective Describes the general practitioners should have what knowledge and skills.Methods As the author of the two general hospitals of base of community practice base for teaching, the base has received standardized training of general practitioners, general practitioners training interns, nearly 80 cases, through group interviews, combined with my 10 years of practical experience were summarized and analyzed.Results If you want to become a qualified, welcome by residents of the area of general practitioners, must have a more comprehensive knowledge and skills, but also should be emphasized, such as the diagnosis and treatment of common diseases, medical diagnosis and treatment of common mental disorders, critical recognition and referral, team cooperation ability etc..Conclusion Only with the noble occupation morality and good professional qualities, comprehensive grasp of knowledge and skills, in order to provide basic health care services for comprehensive, continuous, personalized for the residents, residents of the area become a popular welcome and trust of general practitioners.
Key words:General practitioner;Knowledge;Skills
1全科醫(yī)生應(yīng)具備的知識(shí)
1.1醫(yī)學(xué)知識(shí) 全科醫(yī)生是接受過(guò)全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)門(mén)訓(xùn)練,為個(gè)人、家庭和社區(qū)提供優(yōu)質(zhì)、方便、經(jīng)濟(jì)有效、一體化的基層醫(yī)療保健服務(wù),對(duì)生命、健康與疾病的全過(guò)程、全方位負(fù)責(zé)式管理的醫(yī)生[1]。全科醫(yī)生是接觸患者第一線(xiàn)的醫(yī)生,是首診醫(yī)生。要求他們具備較為全面的的醫(yī)學(xué)知識(shí),包括全科醫(yī)學(xué)、內(nèi)科學(xué)、外科學(xué)、婦產(chǎn)科學(xué)、兒科學(xué)、急診醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)、護(hù)理學(xué)、藥理學(xué)、流行病學(xué)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)統(tǒng)計(jì)學(xué)等學(xué)科知識(shí)。在以上學(xué)科中,應(yīng)有所側(cè)重,必須掌握內(nèi)科,其次是急診、外科、皮膚科、藥理學(xué)知識(shí)點(diǎn),其他學(xué)科做到熟悉、了解。
1.2人文社會(huì)科學(xué) 全科醫(yī)學(xué)體現(xiàn)的是生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,要求全科醫(yī)生必須熟悉醫(yī)學(xué)心理學(xué)、醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)學(xué)法學(xué)、醫(yī)學(xué)經(jīng)濟(jì)學(xué)等方面的知識(shí),才能給居民提供全方位的健康管理服務(wù)。
2全科醫(yī)師應(yīng)具備的的能力
2.1疾?。òY狀)的診斷處理能力
2.1.1快速識(shí)別、診斷危、急、重癥,并給予初步處理 在社區(qū),一些急癥患者往往在第一時(shí)間想到的是轄區(qū)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站,是全科醫(yī)生;即使是在接診、治療一般患者時(shí),也可能會(huì)出現(xiàn)病情突變,這就需要全科醫(yī)生能正確判斷病情,以便及時(shí)識(shí)別、初步處理。如在胸痛、腹痛患者中能識(shí)別出急性心梗、急腹癥等情況。
2.1.2能診斷和治療社區(qū)常見(jiàn)病、多發(fā)病 對(duì)于慢性疾病,尤其是高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中四種慢病,全科醫(yī)生能夠根據(jù)生理、心理和社會(huì)因素以及病人家庭和社區(qū)環(huán)境,制訂全面、連續(xù)性、個(gè)體化治療方案,并對(duì)方案定期評(píng)估。
2.1.3掌握臨床常規(guī)輔助診斷方法 如三大常規(guī)、X線(xiàn)、心電圖等。
2.1.4掌握心肺復(fù)蘇,熟悉下胃管、導(dǎo)尿技術(shù)。
2.1.5正確把握會(huì)診、轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)的能力 全科醫(yī)生在對(duì)患者的急癥初步處理后,就要考慮是否請(qǐng)專(zhuān)科醫(yī)生會(huì)診或轉(zhuǎn)送醫(yī)院住院治療;對(duì)慢性患者,在治療中遇到專(zhuān)科性問(wèn)題,也需要專(zhuān)科醫(yī)生幫助。如果轉(zhuǎn)診時(shí)機(jī)把握不佳,不必要的轉(zhuǎn)診可能會(huì)增加患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)、思想壓力,而延誤轉(zhuǎn)診可能會(huì)耽誤患者的病情。
2.2處理常見(jiàn)心理問(wèn)題的能力 了解從兒童到老年各年齡段的心理特點(diǎn),正確評(píng)價(jià)和處理各種心理和行為問(wèn)題,幫助就醫(yī)對(duì)象調(diào)整心理狀態(tài),如焦慮、抑郁等。
2.3處理家庭問(wèn)題的能力 家庭是個(gè)人健康和疾病發(fā)生、發(fā)展的最重要背景,可以通過(guò)遺傳、環(huán)境、感情、支持、社會(huì)化等途徑來(lái)影響個(gè)人的健康,個(gè)人的疾患也可以影響家庭的各方面功能[2]。幫助家庭處理不可預(yù)見(jiàn)的突發(fā)事件和家庭成員意外死亡、離婚、失業(yè);能對(duì)有臨終患者的家庭在醫(yī)療、情感、家庭生活等方面予以特別關(guān)心和照顧;夫妻關(guān)系問(wèn)題、子女教育問(wèn)題和老人贍養(yǎng)問(wèn)題是自始至終貫穿于家庭的核心問(wèn)題,全科醫(yī)生要具有處理這些問(wèn)題的能力。
2.4團(tuán)隊(duì)合作精神和管理能力[3]
2.4.1全科醫(yī)生應(yīng)該與社區(qū)其他衛(wèi)生和政府部門(mén)保持良好的合作關(guān)系,并充分利用這些資源為患者服務(wù);具有很好的合作精神,和同事保持融洽的工作關(guān)系;了解本地區(qū)衛(wèi)生資源狀況并參與管理工作;能組織和開(kāi)展社區(qū)調(diào)查,協(xié)調(diào)政府部門(mén)落實(shí)各項(xiàng)衛(wèi)生改革措施。
2.4.2熟悉社區(qū)衛(wèi)生績(jī)效考核、財(cái)務(wù)、信息化管理
2.4.3熟悉與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)有關(guān)的衛(wèi)生法律、法規(guī)(如醫(yī)師法、食品衛(wèi)生法、藥品管理法、傳染病防治法等)
2.5社區(qū)健康教育能力 與綜合醫(yī)院專(zhuān)科醫(yī)生不同,全科醫(yī)生工作在社區(qū),直接面對(duì)居民及其家庭,要具備開(kāi)展不同層面健康教育活動(dòng)的能力,如對(duì)個(gè)體或?qū)】等巳骸⒒疾∪巳?、高危人群等群體,加強(qiáng)人們的健康意識(shí),協(xié)助居民建立良好的生活方式和行為習(xí)慣,如限鹽、戒煙、限酒等,改變不健康的行為如嗜咸吸煙、酗酒、藥物成癮等。
2.6科學(xué)態(tài)度、自我發(fā)展、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育能力 與其他專(zhuān)科醫(yī)生相比,全科醫(yī)生橫向知識(shí)面更要廣博,必須孜孜不倦的對(duì)待業(yè)務(wù)工作,抓緊任何繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育的機(jī)會(huì),能運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)方法,批判性地評(píng)價(jià)新知識(shí)和信息,并將其結(jié)合于日常服務(wù)實(shí)踐中。善于通過(guò)自學(xué)、質(zhì)量保證活動(dòng),學(xué)習(xí)評(píng)價(jià)自身技能與行為等,不斷獲得自我發(fā)展[4]。
2.7從事教學(xué)、科研工作能力 全科醫(yī)生至少要掌握一門(mén)外語(yǔ)如英語(yǔ),能查閱文獻(xiàn)資料,開(kāi)展相關(guān)的科研工作,促進(jìn)學(xué)科的發(fā)展。
綜上所述,只有具有了高尚的職業(yè)道德和良好的專(zhuān)業(yè)素質(zhì),掌握較為全面的知識(shí)和技能,才能為居民提供綜合性、連續(xù)性、個(gè)性化的基本醫(yī)療保健服務(wù),成為深受轄區(qū)居民歡迎、信任的全科醫(yī)生,讓有不同健康需求的人們,足不出戶(hù),就能享受到優(yōu)質(zhì)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù),真正形成"小病在社區(qū),大病到醫(yī)院"的診療格局!
參考文獻(xiàn):
[1]王家驥,王培席,牛玉杰,等.全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:北京科學(xué)出版社,2010:276.
[2]王家驥,王培席,牛玉杰,等.全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)[M].北京:北京科學(xué)出版社,2010:76.
全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文4
關(guān)鍵詞:健康檔案;健康教育; 意義
【中圖分類(lèi)號(hào)】R197.323【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2012)11-0033-01
健康檔案是醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)為城鄉(xiāng)居民提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)過(guò)程中的規(guī)范記錄,是以居民個(gè)人健康為核心、動(dòng)態(tài)測(cè)量和收集生命全過(guò)程的各種健康相關(guān)信息,滿(mǎn)足個(gè)人健康管理需要建立的健康信息資源庫(kù),具體內(nèi)容包括每個(gè)人的生活習(xí)慣、既往疾病史、診治情況、家族病史、現(xiàn)病史、體檢結(jié)果及疾病的發(fā)生、發(fā)展、治療和轉(zhuǎn)歸的過(guò)程等.這項(xiàng)工作已經(jīng)在我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(站)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全面展開(kāi),到2011年,農(nóng)村居民健康檔案建檔率將達(dá)30%,城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到 50%[1],到2020 年,我國(guó)將初步建立起覆蓋城鄉(xiāng)居民的健康檔案制度。本文通過(guò)對(duì)咸寧各縣市居民健康檔案建立工作的探討,從而為其他各縣市居民健康檔案的建立工作提供寶貴的經(jīng)驗(yàn)。
1建立居民健康檔案的積極意義
建立居民健康檔案的意義在于增進(jìn)基層醫(yī)生與居民的溝通交流,促進(jìn)基層衛(wèi)生服務(wù)的規(guī)范化,全面評(píng)價(jià)居民的健康問(wèn)題,制定準(zhǔn)確、合理、實(shí)用的衛(wèi)生保健計(jì)劃。
居民健康檔案是實(shí)施國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目的重要內(nèi)容,是促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的切入點(diǎn),有利于各級(jí)衛(wèi)生行 政部門(mén)掌握轄區(qū)居民健康狀況,科學(xué)制定衛(wèi)生政策,對(duì)于改善衛(wèi)生服務(wù)公平性和轉(zhuǎn)變基層衛(wèi)生服務(wù)模式具有重要意義[2]。這項(xiàng)舉措將對(duì)創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)模式,完善服務(wù)功能,充分有效地利用有限地衛(wèi)生資源,逐步實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的目標(biāo)發(fā)揮重要作用。
2咸寧各縣市2011年居民健康檔案的建立情況
近年來(lái),咸寧市積極探索基于健康檔案的區(qū)域衛(wèi)生信息共享,努力實(shí)現(xiàn)健康檔案與臨床信息系統(tǒng)的整合,并推進(jìn)健康管理由傳統(tǒng)型向信息化發(fā)展。2009年4月7日國(guó)家公布的《醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案(2009-2011年)》提出,將促進(jìn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化,從2009年開(kāi)始,逐步在全國(guó)統(tǒng)一建立居民健康檔案,并實(shí)施規(guī)范管理。我市居民健康檔案工作正在迅速發(fā)展(見(jiàn)表1)。
由表1可以看出咸寧各縣市的居民建檔率均達(dá)到國(guó)家要求的建檔標(biāo)準(zhǔn)(到2011年,農(nóng)村居民健康檔案建檔率將達(dá)到30%,城市地區(qū)居民健康檔案建檔率達(dá)到50%)而且崇陽(yáng)縣的建檔率幾近達(dá)到了95%。除通山外其它各縣市的居民電子建檔率也超過(guò)了50%。而各縣市的居民建檔情況又有所不同,并且在對(duì)各縣市建檔情況的督導(dǎo)檢查中,我們也發(fā)現(xiàn)了一些制約居民健康檔案建立的因素。
3目前居民健康檔案的建檔管理工作還存在一些不足和問(wèn)題。
3.1建檔前,建檔宣傳工作沒(méi)有做到位?;鶎有l(wèi)生機(jī)構(gòu)排除的工作人員入村前未做好建檔宣傳工作,從而使得廣大居民對(duì)國(guó)家惠民政策不理解[3]。對(duì)各項(xiàng)調(diào)查內(nèi)容持有防備心理,不愿提供真實(shí)信息,從而影響基本信息的可信度,降低了工作效率。
3.2建檔過(guò)程中也存在一些不足和問(wèn)題
3.2.1專(zhuān)業(yè)人才匱乏:一方面鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生醫(yī)務(wù)人員文化層次較低,專(zhuān)業(yè)知識(shí)不夠全面,嚴(yán)重缺乏全科醫(yī)學(xué)知識(shí),檔案建立后不能夠及時(shí)綜合評(píng)估居民健康狀況和進(jìn)行健康指導(dǎo)。另外,鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員數(shù)量不足,一個(gè)建檔工作人員平均一年需完成 500~9 00 份個(gè)人檔案,很難保證質(zhì)量。另一方面缺少計(jì)算機(jī)方面的人才,很多鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員計(jì)算機(jī)知識(shí)缺乏,無(wú)力承擔(dān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)信息化服務(wù)。
3.2.2檔案建立無(wú)連續(xù)性。由于處于起步階段,很多基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)存在人手不足的問(wèn)題, 而服務(wù)對(duì)象則是龐大的居民群體。在這種情況下, 則還很難實(shí)現(xiàn)及時(shí)上門(mén)診斷、走訪(fǎng)、動(dòng)態(tài)存檔和跟蹤服務(wù),檔案建立后對(duì)個(gè)人產(chǎn)生的動(dòng)態(tài)信息未進(jìn)行及時(shí)補(bǔ)充,均以“死檔”存放。另外,流動(dòng)人口變化和社區(qū)常往人群增多造成檔案建立更不易,管理沒(méi)有連續(xù)性。
3.3建檔后存在的一些難題。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院目前只注重建檔工作,檔案利用率極低。在病人就醫(yī)時(shí)沒(méi)有形成提檔就醫(yī)的工作流程,健康檔案沒(méi)有得到充分利用。如果居民到社區(qū)以外的醫(yī)院看病,健康檔案不可能讓帶走,導(dǎo)致其在其他醫(yī)院的就診情況無(wú)法記錄,檢查結(jié)果更是無(wú)法共享[4]。
4關(guān)于建好城鄉(xiāng)居民檔案工作的幾點(diǎn)建議
4.1積極開(kāi)展宣傳活動(dòng),提高居民健康檔案的建檔意識(shí)。要充分發(fā)揮廣播、電視、報(bào)刊、網(wǎng)絡(luò)等媒體的作用,在進(jìn)行檔案建立工作前1-2周應(yīng)到建檔地點(diǎn)開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng),如張貼或發(fā)放通俗易懂的宣傳畫(huà)、懸掛大幅的宣傳標(biāo)語(yǔ)、展出圖文茂的黑板報(bào)等。有條件的地方可以滾動(dòng)播放相關(guān)內(nèi)的視頻,還可以請(qǐng)專(zhuān)家開(kāi)展專(zhuān)題講座,積極宣傳建立統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民健康檔案的重要意義。
4.2加強(qiáng)人員培訓(xùn),擴(kuò)大服務(wù)隊(duì)伍。做好基層衛(wèi)生服務(wù),人才是關(guān)鍵。當(dāng)前基層衛(wèi)生工作崗位的全科醫(yī)師將是基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的中堅(jiān)力量,所以必須加強(qiáng)全科醫(yī)師的計(jì)算機(jī)知識(shí)和技能培訓(xùn),不斷充實(shí)新的知識(shí),努力造就一批高素質(zhì)地具有高尚職業(yè)道德和實(shí)踐能力的人才并結(jié)合本地區(qū)衛(wèi)生工作的實(shí)際,采取有效措施,調(diào)動(dòng)一切可以利用的力量,比如動(dòng)員村衛(wèi)生室、村委會(huì)人員等參與收集個(gè)人基本信息、通知體檢或隨訪(fǎng)工作等,推動(dòng)健康檔案工作走向科學(xué)化軌道。
4.3建立健全工作制度和方案,使健康檔案工作開(kāi)展有章可循。各級(jí)衛(wèi)生和檔案行政部門(mén)要結(jié)合實(shí)際確定工作目標(biāo),發(fā)揮專(zhuān)家技術(shù)指導(dǎo)作用,制定切實(shí)可行的實(shí)施方案,使動(dòng)態(tài)管理和完善家庭與個(gè)人健康檔案相結(jié)合。要完善健康檔案,必須由全科醫(yī)師或相關(guān)責(zé)任醫(yī)生分片包干落實(shí)[5],進(jìn)行動(dòng)態(tài)的綜合管理,并每年進(jìn)行一次回訪(fǎng)調(diào)查(上門(mén)、電話(huà)、門(mén)診),及時(shí)記錄更新個(gè)人健康檔案。
4.4充分利用健康檔案?;鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)把健康檔案用活,使其能最大限度為居民健康服務(wù),因此要充分利用健康檔案的數(shù)據(jù)和相關(guān)資料,做好匯總、整理和分析等信息統(tǒng)計(jì)工作,了解和掌握轄區(qū)內(nèi)居民的健康動(dòng)態(tài)變化情況,以居民健康檔案為平臺(tái),對(duì)發(fā)現(xiàn)的健康隱患有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育、預(yù)防保健和醫(yī)療康復(fù)等便捷有效的服務(wù)。
建立健全居民健康檔案對(duì)完善我國(guó)公共衛(wèi)生和醫(yī)療服務(wù)體系、加強(qiáng)疾病防治和預(yù)防保健等工作具有重義。只有在健康檔案建立過(guò)程中不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn),尋決措施,隨時(shí)補(bǔ)充工作中需要的硬件和軟件設(shè)施,包括人、財(cái)、物力的補(bǔ)充并充分利用好現(xiàn)代信息技術(shù),才能把我市的基本衛(wèi)生服務(wù)把工作做得盡善盡美。
參考文獻(xiàn)
[1]醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革近期重點(diǎn)實(shí)施方案 (2009 ~ 2011 年)
[2]國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范 (2009~2011年)
[3]孫麗萍. 建立農(nóng)村居民健康檔案存在的問(wèn)題與對(duì)策[J]. 社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志, 2012,10(1):31-32
全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文5
目前東莞經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生已超過(guò)2300人,到去年年底,全市已達(dá)到了每萬(wàn)名居民擁有1.6名全科醫(yī)生。近日,東莞市衛(wèi)生與計(jì)劃生育局下發(fā)了《東莞市城鄉(xiāng)家庭醫(yī)生式服務(wù)工作實(shí)施方案》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《方案》)。從2015年1月起,東莞將全面推行家庭醫(yī)生式服務(wù),到2017年,全市開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要達(dá)到90%。
衛(wèi)生部門(mén)表示,這種新的服務(wù)模式,以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)與群眾建立穩(wěn)定、互信、契約式服務(wù)關(guān)系為原則,完善合理分級(jí)診療模式,建立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診、雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制,為群眾提供主動(dòng)、連續(xù)、綜合、個(gè)性化的服務(wù),基本滿(mǎn)足群眾的健康管理需求。此外,通過(guò)推行家庭醫(yī)生式服務(wù),也可以引導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)創(chuàng)新服務(wù)模式,加快實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化及鎮(zhèn)村衛(wèi)生服務(wù)一體化。
簽約人群:重點(diǎn)包括老人、兒童、孕產(chǎn)婦
今年上半年,東莞已經(jīng)率先在寮步和大嶺山啟動(dòng)家庭醫(yī)生式服務(wù)試點(diǎn)工作。在試點(diǎn)的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)調(diào)研和經(jīng)驗(yàn)總結(jié),《方案》提出了東莞今后三年的工作目標(biāo):2015年,全市開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到40%;2016年,服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到70%;2017年,服務(wù)機(jī)構(gòu)達(dá)到90%。
從具體目標(biāo)來(lái)說(shuō),開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)街,啟動(dòng)當(dāng)年與轄區(qū)內(nèi)65歲以上老年人、0―6歲兒童、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點(diǎn)人群簽約率均不低于15%。第二年,與重點(diǎn)人群簽約率均不低于30%。第三年,與重點(diǎn)人群簽約率均不低于50%。
此外,開(kāi)展家庭醫(yī)生式服務(wù)的鎮(zhèn)街,啟動(dòng)當(dāng)年轄區(qū)居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)首診比例要達(dá)到20%。2015年,首診比例達(dá)到35%。2016年,首診比例達(dá)到50%。
人員配備:各機(jī)構(gòu)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不少于2個(gè)
家庭醫(yī)生是家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約主體?!斗桨浮芬?,在東莞以政府舉辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的全科醫(yī)生團(tuán)隊(duì)為主體,通過(guò)組建全科服務(wù)團(tuán)隊(duì)和實(shí)施網(wǎng)格化管理開(kāi)展工作。
在試點(diǎn)家庭醫(yī)生式服務(wù)時(shí),全科醫(yī)生不足是鎮(zhèn)街社衛(wèi)中心面臨的最大難題。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前東莞經(jīng)過(guò)培訓(xùn)的全科醫(yī)生已超過(guò)2300人。到去年年底,全市已實(shí)現(xiàn)每萬(wàn)名居民擁有1.6個(gè)全科醫(yī)生的配比。這一數(shù)據(jù)雖然相對(duì)很多城市已是較高水平,但是按照每萬(wàn)人口配備2―3個(gè)全科醫(yī)生的要求,東莞仍有一定的缺口。
以大嶺山為例,目前有全科醫(yī)師40多人、護(hù)士30多人、公共衛(wèi)生人員10多人,而該鎮(zhèn)常住人口有30多萬(wàn)人。按照國(guó)家的標(biāo)準(zhǔn),每1000名常住人口中要有3名全科醫(yī)師、3名護(hù)士、2名公共衛(wèi)生人員,這樣比較起來(lái),大嶺山鎮(zhèn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)達(dá)不到人員配置的要求。
對(duì)此,《方案》也提出,各鎮(zhèn)街每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供家庭醫(yī)生式服務(wù)的家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)不少于2個(gè),每個(gè)團(tuán)隊(duì)至少為3人,由全科醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士和公共衛(wèi)生醫(yī)生組成,全科醫(yī)生是家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的責(zé)任醫(yī)生。
根據(jù)要求,全科醫(yī)生原則上要求具有主治醫(yī)師以上職稱(chēng)、執(zhí)業(yè)范圍為“全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)”。但在面臨人手不足情況時(shí),也可以根據(jù)當(dāng)?shù)厝漆t(yī)生資源,將條件放寬至接受省級(jí)以上全科醫(yī)生崗位培訓(xùn)或全科醫(yī)生規(guī)范化培訓(xùn)并取得合格證書(shū)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師。
此外,《方案》鼓勵(lì)各鎮(zhèn)街根據(jù)轄區(qū)居民結(jié)構(gòu)和服務(wù)特色,在家庭醫(yī)生式服務(wù)團(tuán)隊(duì)中增加?jì)D幼醫(yī)師、中醫(yī)師等專(zhuān)科醫(yī)師。
服務(wù)費(fèi)用:按年收取,基本醫(yī)療費(fèi)可享社保待遇
費(fèi)用方面,家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)按服務(wù)合同約定的項(xiàng)目為簽約居民提供家庭醫(yī)生式服務(wù),通過(guò)簽訂服務(wù)協(xié)議按年收取服務(wù)費(fèi)?,F(xiàn)階段,服務(wù)費(fèi)由從基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)里劃出5%設(shè)立的家庭醫(yī)生式專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi),用于開(kāi)展家庭醫(yī)生服務(wù)過(guò)程中的人員經(jīng)費(fèi)支出和所需必要的耗材等公用經(jīng)費(fèi)支出等。家庭健康管理服務(wù)、家庭用藥指導(dǎo)、就醫(yī)預(yù)約服務(wù)和轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù)均屬增值服務(wù),不另外向居民個(gè)人收取服務(wù)費(fèi)用?;踞t(yī)療服務(wù)部分,在莞參加社保人群,按照有關(guān)現(xiàn)行社保文件執(zhí)行;非參保人群,費(fèi)用自行負(fù)擔(dān)。
綠色通道:大醫(yī)院預(yù)約優(yōu)先向家庭醫(yī)生開(kāi)放
在家庭醫(yī)生式服務(wù)內(nèi)容中,“轉(zhuǎn)診”是一項(xiàng)重要的功能。如果遇到疑難、急重癥需要轉(zhuǎn)到大醫(yī)院診療的患者,家庭醫(yī)生可以及時(shí)為簽約家庭成員開(kāi)具轉(zhuǎn)診書(shū),并為簽約患者聯(lián)系轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí)的預(yù)約或登記等服務(wù),保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、合理診治。
為了方便社區(qū)居民轉(zhuǎn)診,《方案》提出,要開(kāi)通雙向轉(zhuǎn)診平臺(tái)和“綠色”轉(zhuǎn)診通道,為家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的簽約患者預(yù)留一定的就診名額。這意味著,大醫(yī)院專(zhuān)家門(mén)診號(hào)和床位預(yù)約、雙向轉(zhuǎn)診通道將優(yōu)先向家庭醫(yī)生開(kāi)放。
具體來(lái)說(shuō),按照要求,東莞的二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格執(zhí)行《關(guān)于東莞市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診制度的指導(dǎo)意見(jiàn)(試行)的通知》有關(guān)規(guī)定,有專(zhuān)門(mén)科室負(fù)責(zé)雙向轉(zhuǎn)診工作,設(shè)立基層轉(zhuǎn)診服務(wù)窗口或轉(zhuǎn)診專(zhuān)屬區(qū)域,為經(jīng)由家庭醫(yī)生轉(zhuǎn)診的患者提供優(yōu)先預(yù)約、優(yōu)先就診、優(yōu)先檢查、優(yōu)先住院等便利,縮短轉(zhuǎn)診患者的待診時(shí)間。
相應(yīng)的,對(duì)從大醫(yī)院回到社區(qū)就診的患者,《方案》也要求,各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)能力建設(shè),完善設(shè)施設(shè)備,為已經(jīng)二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診治的患者提供康復(fù)服務(wù)。
鼓勵(lì)鎮(zhèn)街 試點(diǎn)探索
“家庭醫(yī)生式服務(wù)惠民、利民,希望越來(lái)越多的城鄉(xiāng)居民提高對(duì)這種新的服務(wù)模式的認(rèn)知度和接受度。”衛(wèi)生部門(mén)鼓勵(lì)相關(guān)的鎮(zhèn)街開(kāi)展服務(wù)。
為全面鋪開(kāi)服務(wù),各鎮(zhèn)街可以在轄區(qū)范圍內(nèi)選取2―3個(gè)條件較好的機(jī)構(gòu)作為試點(diǎn),試點(diǎn)過(guò)程中要及時(shí)了解,深入研究,探索解決推行家庭醫(yī)生式服務(wù)工作中遇到的問(wèn)題和困難,確保家庭醫(yī)生式服務(wù)工作穩(wěn)步開(kāi)展。
要加強(qiáng)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)人員培訓(xùn),重點(diǎn)加強(qiáng)服務(wù)理念、服務(wù)能力、專(zhuān)業(yè)技能等方面的培訓(xùn),提高城鄉(xiāng)居民對(duì)家庭醫(yī)生式服務(wù)的信任度和滿(mǎn)意度。
為了加大激勵(lì)力度,《方案》提出,要將家庭醫(yī)生式服務(wù)的簽約戶(hù)數(shù)、簽約人員、服務(wù)落實(shí)情況、醫(yī)藥費(fèi)用控制、服務(wù)對(duì)象滿(mǎn)意度等工作情況納入各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績(jī)效考核范圍,并與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)相關(guān)經(jīng)費(fèi)撥付掛鉤。此外,在績(jī)效工資分配、晉級(jí)晉職以及各類(lèi)評(píng)先活動(dòng)上,要向家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)成員以及責(zé)任醫(yī)生傾斜,為家庭醫(yī)生式服務(wù)工作的順利實(shí)施創(chuàng)造良好基礎(chǔ)。
來(lái)源:《南方日?qǐng)?bào)》
包括三大內(nèi)容
簽約服務(wù)
城鄉(xiāng)居民自愿與家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議,建立相對(duì)固定的契約服務(wù)關(guān)系。各鎮(zhèn)街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員幫助轄區(qū)居民自主選擇家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)、登記注冊(cè)、選擇個(gè)性化的服務(wù)項(xiàng)目并簽訂服務(wù)協(xié)議。
協(xié)議有效期為1―2年,期滿(mǎn)后可續(xù)約或另選簽約家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),每個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽約服務(wù)戶(hù)數(shù)由各鎮(zhèn)街根據(jù)實(shí)際情況確定,原則上不超過(guò)600戶(hù)或2000人。
預(yù)約服務(wù)
完善家庭醫(yī)生式服務(wù)預(yù)約服務(wù)制度,開(kāi)展電話(huà)、網(wǎng)絡(luò)等多種預(yù)約服務(wù),為其提供優(yōu)先的基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)。
上門(mén)服務(wù)
對(duì)空巢老人、行動(dòng)不便并有需求的簽約居民提供上門(mén)健康咨詢(xún)、指導(dǎo)和基本醫(yī)療服務(wù)。
提供服務(wù)
1、家庭健康管理服務(wù):以國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目為基礎(chǔ),對(duì)簽約居民健康狀況進(jìn)行評(píng)估,制定有針對(duì)性的健康管理方案,為簽約家庭成員制訂個(gè)性化的健康體檢套餐,優(yōu)先安排其在轄區(qū)城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行健康體檢,并根據(jù)體檢結(jié)果提供針對(duì)性的健康干預(yù)措施。同時(shí),根據(jù)簽約居民的年度健康管理情況進(jìn)行健康分析,為續(xù)約居民提供連續(xù)性健康管理服務(wù),并指導(dǎo)簽約對(duì)象開(kāi)展健康自我管理。
2、健康咨詢(xún)及用藥指導(dǎo):為簽約居民提供健康咨詢(xún)、健康教育材料發(fā)放、家庭護(hù)理、家庭康復(fù)指導(dǎo)、用藥指導(dǎo)及家庭藥箱管理等服務(wù)。為行動(dòng)不便的簽約居民提供上門(mén)訪(fǎng)視服務(wù)。
3、就醫(yī)預(yù)約登記服務(wù):通過(guò)網(wǎng)絡(luò)或電話(huà)為簽約家庭提供健康咨詢(xún)、預(yù)約、登記等服務(wù)。
4、轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù):規(guī)范轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診服務(wù),如遇有疑難、急重癥或受條件限制,需要轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療的患者,家庭醫(yī)生要及時(shí)為簽約家庭成員開(kāi)具轉(zhuǎn)診書(shū),負(fù)責(zé)協(xié)調(diào)轉(zhuǎn)診事宜,通過(guò)雙向轉(zhuǎn)診渠道將簽約居民轉(zhuǎn)往上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu),并為簽約患者聯(lián)系轉(zhuǎn)介轉(zhuǎn)診就醫(yī)時(shí)的預(yù)約或登記等服務(wù),保證轉(zhuǎn)診患者得到及時(shí)、合理診治。讓簽約家庭享受到更快捷、更方便、更專(zhuān)業(yè)的就診及健康保健服務(wù)。被轉(zhuǎn)診對(duì)象從上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)回至相應(yīng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)時(shí),患者家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)的責(zé)任醫(yī)生應(yīng)通過(guò)轉(zhuǎn)診渠道積極主動(dòng)、認(rèn)真接收并閱讀上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療信息,做好接收、隨訪(fǎng)、家庭康復(fù)指導(dǎo)等承接工作,保證醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的連續(xù)性。
5、基本公共衛(wèi)生服務(wù):家庭醫(yī)生及其責(zé)任團(tuán)隊(duì)要根據(jù)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目規(guī)范,免費(fèi)為簽約居民提供相關(guān)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目(含國(guó)家和省基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目,以及本地增加的服務(wù)項(xiàng)目)。
6、基本醫(yī)療服務(wù):簽約居民在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)就診,可以通過(guò)預(yù)約方式優(yōu)先獲得基本醫(yī)療服務(wù)。為簽約家庭成員提供一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療服務(wù),家庭醫(yī)生要建立工作臺(tái)賬,每月要將門(mén)診日志制表交由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心審核、存檔。
全科醫(yī)師培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)范文6
1、按教學(xué)進(jìn)程,如期完成本月各脫產(chǎn)、業(yè)余班的教學(xué)和考試工作。
2、順利完成400余名成教專(zhuān)升本學(xué)生參加全省學(xué)位英語(yǔ)統(tǒng)考的報(bào)名工作。
3、按時(shí)報(bào)送了xx年成教學(xué)生有關(guān)信息數(shù)據(jù);完成了XX年成教發(fā)文材料的整理裝訂。
4、完成蕪湖市衛(wèi)生局委托舉辦的社區(qū)護(hù)士、全科醫(yī)師崗位培訓(xùn)班的結(jié)束工作,進(jìn)行了理論測(cè)試及相關(guān)材料的收集整理工作。
5、根據(jù)學(xué)校要求,完成了對(duì)老校區(qū)成教脫產(chǎn)學(xué)生的宿舍調(diào)整工作和欠住宿費(fèi)學(xué)生的催繳工作。主動(dòng)協(xié)助后勤處對(duì)老校區(qū)進(jìn)行二次學(xué)生宿舍的安全衛(wèi)生檢查,收效良好。
不足之處:
部分班級(jí)的學(xué)生工作座談會(huì)未來(lái)得及在本月完成,安排在下個(gè)月繼續(xù)進(jìn)行。
二、x月份個(gè)人工作計(jì)劃
1、組織完成xx級(jí)臨床醫(yī)學(xué)、護(hù)理及麻醉學(xué)業(yè)余專(zhuān)科班和XX級(jí)臨床醫(yī)學(xué)業(yè)余專(zhuān)升本班的教學(xué)工作。
2、認(rèn)真核對(duì)xx屆春季畢業(yè)生有關(guān)信息,嚴(yán)格審核畢業(yè)生學(xué)籍、成績(jī)及繳費(fèi)情況,確定畢業(yè)生名單。
3、根據(jù)省教育招生考試院有關(guān)要求,布置并認(rèn)真做好2011級(jí)新生的招生錄取工作。
4、做好xx屆春季各班級(jí)畢業(yè)生(含校外教學(xué)點(diǎn))的畢業(yè)考試工作。
5、充分調(diào)動(dòng)班主任的工作積極性,組織安排一次班主任集體活動(dòng)。
6、繼續(xù)協(xié)助后勤處、物業(yè)管理中心做好學(xué)生宿舍安全衛(wèi)生工作。