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細節管理論文范文1

1.1臨床資料

選取2015年1月～2015年3月我院神經內科收治的住院患者560例，將其隨機分為觀察組與對照組各280例。觀察組男151例，女129例，年齡47～78歲，平均（59.5±3.5）歲；對照組男148例，女132例，年齡48～80歲，平均（60.1±3.7）歲。所有患者均診斷確診為神經內科疾病，兩組患者年齡、性別等一般資料方面比較，無明顯差異（P＞0.05)，具有比較價值。

1.2方法

對照組采用內科常規護理管理模式進行管理，觀察組在常規護理管理模式基礎上實施細節護理管理，主要內容如下：（1）培養護理人員細節管理意識。科內成立專門的細節管理小組，護士長擔任小組長，晨會時通過回顧總結和晨間床頭交接等方式分析在日常護理管理中存在的主要問題，分析、討論問題存在的原因，總結護理工作中存在的細節問題，實施針對性護理技能培訓，增加護理人員細節思維意識，提高細節護理能力。（2）制定規范化的細節管理制度。在神經內科管理工作中，要求根據完善的細節管理流程開展護理管理工作，嚴格規范細節護理中每一項護理技術、護理服務中的細節問題，制定全面的護理工作手冊。如預防患者跌倒、壓瘡及走失等細節護理；并制定完善的護理人員交接班制度、核對制度以及應急預案等，實現流程化、制度化、規范化的細節管理，降低各種差錯事件發生率。（3）突出護理工作重點。在神經內科中，由于危重癥的中老年患者較多，例如大面積腦梗死患者及腦出血患者等，安全事故發生幾率大，護理風險較高，因此晨間床頭交接班時，需將危重癥患者作為護理工作的重點護理對象，加強安全監管，每天查看病人每一寸皮膚完整性，進一步細化細節管理流程，減少護理事故發生。

1.3觀察指標

由醫院護理管理部門根據《護理質量評價標準》對護理質量進行評價，主要根據醫院相關護理評價標準對包括病房管理、安全防護、護理文書、護理操作等方面進行量化評分。并在患者出院前1天采用醫院自制好護理滿意度調查表對本次護理工作進行評價，滿分為100分，得分越高，表示護理滿意度越好。

1.4統計學分析

所有數據選用SPSS19.0統計軟件處理，計量資料用（x-±s）表示，用t檢驗；P＜0.001表示有非常顯著統計學意義。

2結果

觀察組病房管理評分、安全防護評分、護理文書評分、護理操作評分及護理滿意度評分均高于對照組（P＜0.001），有統計學意義。

3討論

細節管理論文范文2

一、閱讀目的三境界。

消遣性閱讀，興之所至，匆匆瀏覽，廣泛涉獵，自娛消遣。學習積累性閱讀，生存所必須，有強的同步性整體性，理解要全面深刻。研究性閱讀，有很強的主觀性創造性和擴展性。

二、現代文閱讀能力結構有三境界。

感知能力。提高的途徑是積累，是長期的過程。隨時解決語文學習以及日常生活中遇到的疑難字詞，而且在閱讀過程中要自覺的形成使用字典詞典等工具書的習慣。

理解能力。這是核心。包含理解分析概括綜合等諸多能力。理解詞語、關鍵語句、重要內容、文章結構、表現形式、作者的觀點態度以及文章的思想內容。

鑒賞能力。語文知識積累越多，理解能力越強，為鑒賞提供了堅實的后盾。駕馭文本的能力表達上的能力越強。

三、庖丁解牛三境界。

語文學習也有類似于庖丁解牛的地方。

庖丁分析解牛有三種情形：

“族庖月更刀，折也。”揮刀大砍，粗放式經營，態度較認真，總比望而卻步或借故不干好吧。不怕困難，迎難而上，披荊斬棘，大刀闊斧的匯袖猛干。記不住多讀幾遍，多寫幾遍，多背幾遍，作文寫不出就背、抄范文，抄名句。此法適應于少年。

細節管理論文范文3

[論文摘要]財務管理理論是指導財務管理實踐的基礎，構建合理的財務管理理論體系對財務管理學科的發展和財務管理實踐具有十分重要的作用。文章在現有研究的基礎上，提出了基于財務管理環境為邏輯起點，包括財務管理基礎理論、財務管理應用理論和財務管理環境理論等部分的財務管理理論結構體系。

一、引言

財務管理理論結構是人們基于對財務管理實踐活動的認識，通過思維活動對財務管理理論系統的構成要素及其排列和組合方式所作的界定。國內外財務管理學者對于財務管理理論結構體系的研究取得了一定的成果，如何構建適合我國國情的財務管理理論體系仍需要進一步研究，有必要構建與現代財務管理發展水平相一致、結構嚴謹的財務財務管理理論體系，本文在借鑒和總結已有研究成果的基礎上。對財務管理理論結構體系進行整體性探討。

二、財務環境是財務管理理論結構體系構建的邏輯起點

環境決定一切，財務管理理論的發展離不開環境的影響和制約。一切事物都是以時間、地點等環境決定的。財務管理理論告訴我們，有什么樣的財務管理環境，必然有什么樣的財務管理理論與之相適應。財務管理本質、目標，他們都是在一定的經濟環境中人們對財務管理的一種認識。財務管理環境決定了財務管理的本質，進一步決定了財務管理的內容與方法。財務管理環境是財務管理理論體系賴以生存的土壤，是財務管理理論體系產生的基礎，沒有財務管理環境，就無從說財務管理理論體系。所以，以財務管理環境為出發點來構建財務管理理論結構符合推理邏輯。而且，理財環境還具有高度的綜合性，它包含了財務管理實踐的全部內容，孕育著財務管理理論要素的全部“胚胎”，以此為起點構建的財務管理理論結構可以揭示財務管理發展過程的全部因素和客觀規律，因而是全面的、完整的財務管理理論結構，所以，以財務管理環境為財務管理理論結構體系的邏輯起點，最符合財務管理理論的發展要求。

三、以環境為起點的財務管理理論結構體系構成要素分析

從財務管理理論結構體系的邏輯起點選擇出發，財務管理理論結構體系主要包括由財務管理環境、財務管理假設、財務管理目標、財務管理程序和方法、財務管理原則、財務管理內容、財務管理運行、財務管理機制、財務管理組織等內容構成要素。

1、財務管理環境

財務管理環境是企業財務管理賴以生存的土壤，是企業展開財務管理的舞臺，企業的財務決策、財務策略的制定都離不開環境的認識和把握。它主要研究理財環境的內涵、構成要素及其對財務管理理論和實踐的影響、制約及要求等問題。財務管理環境是財務管理理論研究的邏輯起點，財務管理環境是客觀存在的，具有客觀性的特點，財務管理內外環境息息相通不斷進行著物質、能量和信息的交換，共同構成研究意義上的財務管理發展的整體環境，即理財環境，或稱財務管理環境，深刻認識和認真研究理財環境，從理論上講，有助于正確認識財務管理的性質、特點及其發展變化的原因和內在規律，塑造科學的財務管理目標，并圍繞該目標確定一套與理財環境相適應的理財觀念和制定一套具有現實意義的理財原則、程序與方法；從實踐上看，有助于企業做出正確的財務決策，選擇和規劃企業財務管理行為，增強企業財務管理的適應性和有效性。

2、財務管理假設

科學源于種種假設，這是因為對于任何科學的研究產生一系列未被確知難以直接論證的問題，因而科學的產生都要要依賴于某種特定的假設。假設是在兩種情況下提出來的：一是現在無法證明這一命題；二是多種命題可供選擇時選擇其中一種，至于為什么樣這樣做，或無法證明或現實條件有限。美國學者坎寧在《會計的基本假設》中把會計基本假設看成是會計賴以存在的經濟、政治和社會環境的基本前提或基本假設。坎寧對會計基本假設的定義對財務管理同樣是適用的。我們可以將財務管理假設定義為，財務管理假設是財務賴以存在的經濟、政治和社會環境的基本前提或基本假設，財務管理假設可以說是人們主觀認識作用客觀財務環境的結果，它取決于人們的認識水平，具有主觀性特點，這也是目前對于財務管理假設的認識有不同觀點的主要原因；同時，財務管理假設由具有客觀性的特點，因為財務管理環境是客觀存在的，這也是所有研究者都納入財務管理理論的重要原因。管理財務管理假設可以由若干獨立假設共同組成的連貫一致的體系。這個體系應該符合合理性、獨立性、非矛盾性、可檢驗性等條件。

3、財務管理目標

目標是一項或一系列活動預期希望達到的境界和結果，目標是人們針對其活動預先設定的，是人們努力的方向，具有一定的主觀性。財務管理目標是人們從事財務管理實踐過程中所希望實現的目的，它所回答的問題是財務人員為了什么做。財務管理目標主要揭示財務管理職能如何具體化為財務管理目標，以及財務管理目標實現的內在規定性，為財務管理系統運行提供一個規范性的概念框架。財務管理目標理論在財務管理理論結構中處于承上啟下作用，有了該層次財務管理理論結構才具有整體性和目的性。財務管理目標是構建財務運行機制的方向和標識，是人們賴以選擇各種理財手段的依據和標準。它是財務管理理論和實務的導向，是在認真研究財務管理環境和已經確立的財務管理假設的基礎上確定的，既對財務管理的內容、財務管理的原則、財務管理方法等基本理論問題起導向作用，也對財務管理的通用業務理論和特殊業務理論起導向作用。

4、財務管理原則

財務管理原則是管理者在對財務管理環境有了更加深刻認識的基礎上制定的，它是將已經形成的對財政管理的理性認識在回到財勢管理實踐中去的過程，是從認識到實踐、從精神到物質的過程，是認識過程的第二次飛躍。財務管理的原則將具體地承擔起指導財務管理實踐的任務。財務管理原則可以根據財務管理假設和財務管理目標來推演，有效市場假設可以推演出市場中心原則、雙方交易原則、信號傳遞原則、引導原則、交易行為自利原則、比較優勢原則等財務管理原則；財務主體假設可以推演出性性理財原則、風險成本與收益均衡原則、貨幣時間價值原則、資源配置原則等原則；持續理財與財務分期假設可以推演出財務分期原則、可持續理財原則等原則；委托假設可以推演出財務關系協調原則、財務約束和財務激勵原則等原則。

5、財務管理程序和方法

財務管理方法，也稱財務管理工具，它是為了實現財務管理目標，完成財務管理任務，在進行理財活動是所采取的各種是手段。財務管理的程序是財務管理過程中相互配合、緊密聯系、有序的管理環節，包括預測、決策、計劃、分析、控制五個環節。財務管理程序和言法屬于財務實踐層次，它受到財務管理原則的指導和約束。

6、財務管理內容

在研究財務管理理論結構體系時，首先應該確定財務管理應該包括的基本內容是什么，或者說是基本要素是什么，只有這樣，才能確保研究的范圍因此研究財務管理內容要從財務管理環境和財務本質人手。一般認為，財務管理的基本內容是企業財務活動，而財務活動又分為企業籌資引起的財務活動、企業投資引起的財務活動、企業日常經營引起的財務活動和企業分配引起的財務活動。因此，財務管理的內容包括企業籌資管理、企業投資管理、營運資金管理和企業分配管理四個方面。

細節管理論文范文4

【關鍵詞】膝關節骨關節炎膝骨關節炎中醫藥療法

前言

骨性關節炎(Osteoarthritis，OA)又稱骨關節病、退行性關節病、肥大性關節炎、老年性關節炎等，是一種常見的以關節疼痛、腫脹、僵硬和畸形為特點的骨關節病。全身關節都可以發生骨性關節炎，尤其是膝關節，據文獻報道其發病率約占骨關節炎患者的41%。我國正在進入老齡化社會，因而老年OA的發病率也呈逐年上升的趨勢，是老年人關節疼痛和致殘的主要原因［1］。

1中藥內服療法

中醫認為膝關節骨性關節炎屬痹證、骨痹范疇，多由于肝腎虧虛，筋骨失養，氣血不足，致機體易于損傷和感受風寒濕邪而發病，屬本虛標實之證，治療上大體可分為補益肝腎、強筋壯骨、活血化瘀、祛風除濕、溫經通絡、益氣養血等治則。姚樹源等［2］采用痹祺膠囊(天津達仁堂制藥二廠研制)治療膝骨性關節炎94例，有效率為98.87%。趙昌林等［3］采用白芥子散(白芥子、土鱉蟲、穿山甲、紅花等)治療膝骨性關節炎90例，總有效率86.7%。呂建國等［4］用補腎活血方劑(生黃芪、葛根、羊藿、女貞子、菟絲子、威靈仙、柴胡、連翹、川牛膝、丹參、杜仲、續斷等)治療膝關節退行性骨關節炎165例，總有效率93%。程玉來等［5］用復方通痹膠囊(當歸、麻黃、蒼術、白芍、牡丹皮、川牛膝、丹參、香附、郁金、茯苓、車前子、木瓜、金錢白花蛇、土鱉蟲、馬錢子、全蝎、杜仲、黃柏、川烏、羊藿、桑寄生、白術、威靈仙、熟地黃等)治療膝骨性關節炎300例，總有效率92%。王春秋等［6］用自擬骨痹通丸(熟地黃、白芍、肉蓯蓉、骨碎補、鹿銜草、羊藿、威靈仙、秦艽、杜仲、雞血藤、萊菔子、桂枝、烏藥、甘草等)治療膝骨性關節炎92例，總有效率94.5%，痊愈病例經一年隨訪無復發。熊越海等［7］用自擬膝痹舒通飲(羊藿、熟地黃、枸杞、杜仲、川牛膝、骨碎補、黃芪、當歸、雞血藤、蘄蛇、制膽南星、白芍、甘草等)辨證加減并配合當歸注射液穴位注射(取患側陽陵泉、懸鐘、阿是穴等)治療膝骨性關節炎30例，總有效率96.7%。陳遠林等［8］用自擬補腎活血方(熟地黃、當歸、川芎、懷牛膝、雞血藤、補骨脂、羊藿、杜仲、續斷、赤芍、當歸、秦艽等)治療膝骨性關節炎49例，總有效率為93.9%。顧玉潛等［9］用獨活寄生湯(獨活、桑寄生、杜仲、川牛膝、細辛、秦艽、茯苓、肉桂、防風、川芎、黨參、當歸、白芍、熟地黃、甘草等)治療膝骨性關節炎60例，總有效率93.3%，明顯優于西藥對照組。

2中藥外治療法

外治法主要包括中藥熏洗熱敷、外貼和中藥離子導入等療法。馮國軍等［10］用自擬活血舒筋洗劑(生大黃、透骨草、伸筋草、雞血藤、三棱、骨碎補、川牛膝、姜黃、穿山甲、威靈仙、當歸、桂枝、食鹽等)先熏洗后熱敷治療膝骨性關節炎150例，優良率91.9%。許二平等［11］采用骨痹貼(阿魏側耳、山柰、丁香、肉桂、冰片等，加EE成膏藥)敷貼患處，治療膝骨性關節炎78例，總有效率97.44%。

3針灸推拿療法

張獻文等［12］采用小針刀對痛點進行縱橫疏通、鏟削、切割，以松解黏連，疏通經絡，療效滿意。鄧偉等［13］采用手法按摩［包括點穴（取太溪、解溪、足三里、風市、環跳、沖門、承山、委中、承扶等穴）、松筋、搖膝、還原等方法］治療膝骨性關節炎60例,總有效率達90.00%。

4綜合療法

張先勇等［14］采用中藥浸劑(生川烏、生草烏、生半夏、鬧羊花、生膽南星、生馬錢子、雪山一支蒿、紅花、防己、姜黃、三棱、莪術、土茯苓等)濕敷患部并加紅外線照射，手法放松膝周軟組織、點按痛點及屈伸、環搖膝關節(腫脹嚴重的不作屈伸、環搖膝關節活動)，并用丹參注射液膝周穴位(膝眼、委中、阿是穴)注射和膝關節功能鍛煉等方法治療膝骨性關節炎350例，總有效率96.6%，痊愈患者均隨訪一年以上無復發。楊夢林等［15］用中藥內服(獨活、桑寄生、川牛膝、當歸、白芍、秦艽、木瓜、烏梢蛇、乳香、沒藥、肉桂、甘草等)及藥渣外敷膝關節和針刺(取內外膝眼、膝陽關、陽陵泉、豐隆、血海、足三里等)治療膝骨性關節炎164例，總有效率98.8%。蔡水奇等［16］用關節穿刺(伴關節積液者)和中藥熏洗(川牛膝、獨活、秦艽、海桐皮、伸筋草、透骨草、姜黃、乳香、沒藥、紅花、艾葉、桂枝等)，配合手法按摩和不負重自行屈伸膝關節等功能鍛煉(痛甚者口服美洛西康膠囊，7.5mg，每日1次)治療膝骨性關節炎126例(157膝)，總有效率達98.7%。胡勝平等［17］以健膝湯內服(雞血藤、鹿銜草、伸筋草、透骨草、威靈仙、老鸛草、川牛膝、木瓜、骨碎補、路路通等)和外洗(將每天剩余的藥渣裝入布袋內，放人盆中再加水1500mL，加熱煮沸20min后，加入少量黃酒，趁熱熏洗膝關節，待溫度適宜時再將藥袋放置于膝關節進行熱熨)并配合局部按摩和功能鍛煉(包括肌力鍛煉和關節活動訓練)治療膝骨性關節炎53例，總有效率達92.5%。

5結語

膝關節骨性關節炎的主要病變是關節軟骨的退行性變和繼發性骨質增生［18］。中醫認為本病的發生與肝腎虧虛，筋骨失養，氣血不足及損傷和感受風寒濕邪等有關。中醫藥的治療可以從內調節整體功能，補益肝腎，強筋壯骨，活血化瘀，從外針對局部癥狀舒筋通絡，溫經散寒除濕，共奏扶正祛邪、標本兼治之功，體現了中醫“簡、便、廉、驗”的原則。但也存在諸如缺乏統一的中醫辨證標準、診斷和療效評價標準等問題。

【參考文獻】

［1］趙錦松,李小霞.骨性關節炎的臨床表現與診斷［J］.保健醫學雜志

［2］姚樹源.痹祺膠囊治療膝骨性關節炎的臨床觀察［J］.天津中醫藥

［3］趙昌林,陳孝銀,李耀東.白芥子散治療膝關節骨性關節炎90例［J］.中醫雜志

［4］呂建國,鄭清蓮.補腎活血方劑治療膝關節退行性關節炎165例［J］.陜西中醫

［5］程玉來.復方通痹膠囊治療膝關節骨性關節炎300例臨床分析［J］.中華現代臨床醫學雜志

［6］王春秋,王新衛.骨痹通治療膝關節骨性關節炎92例［J］.四川中醫

［7］熊越海,熊暑林.自擬膝痹舒痛飲治療膝骨性關節炎療效觀察［J］.中醫正骨

［8］陳遠林,邱仁斌,沈瑞子,等.補腎活血法治療膝骨關節炎49例臨床觀察［J］.國際醫藥衛生導報

［9］顧玉潛.獨活寄生湯治療膝關節骨性關節炎60例療效觀察［J］.長春中醫藥大學學報

［10］馮國軍,席占東,郭繼芳.自擬活血舒筋洗劑治療膝關節骨性關節炎150例報道［J］.北京中醫

［11］許二平,李根林,楊欽河,等.骨痹貼治療骨性關節炎78例［J］.新中醫

［12］張獻文,姚慶,喻信洋.小針刀配合手法治療膝關節骨性關節炎52例療效觀察［J］.中醫正骨

［13］鄧偉,伍新林.手法治療膝骨性關節炎的臨床研究［J］.中華實用中西醫雜志

［14］張先勇.中藥配合物理療法防治結合治療膝關節骨性關節炎350例臨床總結［J］.成都中醫藥大學學報

［15］楊夢林,華剛,劉守新.中藥加針灸治療膝關節骨性關節炎164例［J］.吉林中醫藥

［16］蔡水奇,華全科,徐水軍,等.綜合治療膝骨性關節炎126例報告［J］.中醫正骨

細節管理論文范文5

護理臨床實習是護生理論與實踐相結合的必經之路，護理臨床實習效果關鍵在于臨床教學的組織和管理。我院是一所綜合性二級甲等醫院，近年來，我院將目標管理原理融入臨床實習管理實踐中，加強對護理臨床實習教學環節的管理，規范了護理臨床教學，提高了教師的綜合素質，保證了教學質量。

1護理臨床實習環節的管理

1.1臨床實習管理組織的建立及帶教教師的選拔

1.1.1按分級管理的原則，建立了三級護理教學管理體系一級管理組織，由主管教學的院長、教學辦公室主任組成，負責教學工作的宏觀管理；二級管理組織，由教辦分管護理教學干事、護理部教學干事組成，主要職責是制定總實習計劃和質量控制標準，定期指導、督促檢查；三級管理組織，由各科室護士長、帶教教師組成，負責本科室護生實習計劃的制定和實施。

1.1.2帶教教師的選拔臨床帶教質量的高低，關鍵在于帶教教師的自身素質［1］。因此，我院嚴格掌握帶教教師的任職條件，帶教教師須滿足以下條件。（1）大專畢業3年以上，具有較為豐富的專業理論知識和一定的帶教能力；（2）熱愛護理教學，作風嚴謹，工作認真負責；（3）具有良好職業道德、較強表達能力及交流溝通能力，熟悉和掌握實綱、實習計劃、護生量化指標及考評標準；（4）勤奮好學，能用新理論、新技能和現代護理觀指導臨床教學。

1.2實習計劃與量化指標的制定

1.2.1實習計劃和量化指標實習計劃是教學活動的向導和行為指南，是教學目標和效果評價的依據。制定出不同的實習計劃和量化指標：（1）中專學生以掌握整體護理觀、人際交流技巧、護理基本知識、基本理論、基本技能，完成中專實習量化指標為主；（2）大專學生以掌握整體護理理論、護理程序的工作方法、對患者及家屬實施健康教育計劃，完成大專實習量化指標為主；（3）實習科室在護生實習結束前必須進行專科理論及護理技術操作考試。

1.2.2帶教教師擬定科內實習計劃帶教教師根據教學辦公室的總體要求擬定本科實習計劃，設立教學目標，做到有的放矢，并將計劃上交教辦，制定計劃時需注意明確：（1）實習目的和目標；（2）完成目標所用的技術；（3）項目評價，對學生實習、科室帶教情況進行評價。

1.3實習質量的管理

1.3.1按計劃開展帶教工作要求各科室嚴格按照實綱及實習計劃、實習目標，對護生進行帶教和管理。

1.3.2帶教教師指導及督促檢查以下內容（1）采用啟發式的教學方法對護生進行指導，科室通過教學查房、專科疾病知識講座、早交班、危重患者床旁提問等形式，護生輪流擔任責任組長。（2）調動護生主觀能動性，讓護生對各項護理技術操作質量進行自查、互查、教師督查后講評。（3）每輪護生實習結束前由護士長及帶教教師召開護生實結會。

1.3.3護理教學組對護生實習進行現場抽查（1）抽查護生對分管患者生理、心理、社會情況評估了解程度；（2）對護生護理技術操作過程質量進行檢查；（3）將患者及家屬對護生的服務態度及溝通能力等情況進行反饋；（4）詢問護生對教師帶教情況、方法進行反饋。

1.3.4教辦組織召開教學情況聯系會（1）通過召開帶教教師聯系會，了解各實習科室教學計劃實施情況、存在的問題，提出改進措施；（2）通過召開學生組長聯系會，收集學生對帶教教師的工作態度、能力和教學計劃實施的意見和建議，對教學有益的意見和建議立即采納，存在的問題及時采取對策。

1.3.5實結及教學質量評比（1）實結：護理教學組針對本輪護生實習情況、存在的問題、改進措施進行總結；（2）教學質量管理主要通過實習結束前的理論和臨床操作考核，結合教學辦公室、護理教學組檢查情況和各病區教學資料記錄情況等進行教學質量評審，根據評審結果評出帶教先進科室和優秀帶教教師，并給予獎勵。

2效果

2.1促進了帶教教師教學理念的轉變教師用現代護理觀指導學生，保證了護理教學質量；由于教師做到了尊重、鼓勵、支持學生，從而減少了護生的焦慮心理，加快了護生學習主動性和角色轉變。

2.2提高了教師綜合素質和帶教水平在實施實習計劃過程中要求教師必須掌握教學大綱、實習計劃以及量化指標的考評標準，教師們自覺提高自身素質及專科理論水平，采用啟發式的教學方法指導學生，保證了教學效果，達到了教學相長的目的。

2.3提高了學生的綜合能力注重學生綜合能力的培養及人際交流技巧的訓練。在實習過程中培養了整體護理觀念，提高了理論聯系實際、運用護理程序工作方法以及判斷問題、解決問題和獨立工作的能力。護生由被動接受轉為主動參與，有效地激發了護生的學習興趣［2］。

通過加強護理臨床實習環節的管理，使臨床實習教學質量得到保證,護生的綜合能力及服務質量較前有明顯提高，同時也增強了教師的教學意識,提高了她們的自身素質和知識結構，發表臨床護理教學論文的篇數也明顯增加。

3存在的問題

（1）醫院的護理基礎條件影響教學質量及教學目標的實現，把學生當成勞動力使用，如學習期間頂班等。（2）目前臨床護理人員普遍缺編，致使帶教教師在工作中承擔了多種角色，因而使臨床教學質量的管理受到了一定程度的影響。

［參考文獻］

細節管理論文范文6

【關鍵詞】企業文化；資源管理

伴隨著現代企業的發展，企業管理經歷了從產品導向和市場導向階段，現在企業的發展已經全面地進入到了以人為本的人力資源導向時代。企業的競爭從過去的成本競爭、產品競爭轉為人力資源的競爭。在知識經濟社會，創造財富的要素最終歸結于“人”這個核心。過去強調利用成本和差異化取得競爭優勢，現在則注重從人力資源優勢上擊敗對手。人力資源已經成為企業發展的第一資源。人力資源的發展和企業文化的建設相輔相成，在企業管理中扮演著推動企業發展的重要作用。在企業管理過程中建立適應現代人力資源戰略發展要求的企業文化體系，同時利用企業文化途徑促進人力資源發展，對企業實現競爭優勢，獲得更多的經濟利益起著重要的作用。

隨著人力資源管理在企業中的地位的加強，越來越多地企業把“以人為本”作為企業核心價值觀和企業文化，然而如何更好地將人力資源管理和企業文化建設相結合提高核心競爭力卻對企業的管理者提出了挑戰。有的企業管理者雖然意識到了企業文化建設的重要性，但卻沒有注重企業文化建設的客觀規律，沒有意識到企業文化與人力資源管理相互發展的客觀規律，忽視了人力資源戰略對企業文化建設的反作用。企業人力資源戰略是企業為適應外部環境變化和企業內部環境發展的需要，根據組織的總體戰略制定的人力資源開發和管理的綱領性長遠規劃。企業文化是組織根據總體戰略樹立的企業共同價值觀、愿景和行為規范。伴隨著企業組織的發展不同階段對企業文化、人力資源戰略有著不同的要求。企業只有合理配合組織發展階段和企業文化、人力資源戰略，才能克服組織發展過程中的危機，順利實現組織升級。

1.人力資源管理與企業文化的內涵與意義與相互關系

1.1人力資源管理的內涵、意義與特點

人力資源管理，就是指運用現代化的科學方法，對與一定物力相結合的人力進行合理的培訓、組織和調配，使人力、物力經常保持最佳比例，同時對人的思想、心理和行為進行恰當的誘導、控制和協調，充分發揮人的主觀能動性，使人盡其才，事得其人，人事相宜，以實現組織目標。人力資源管理關心的是人的問題，其核心是認識人性、尊重人性。在一個組織中主要圍繞人，關心人本身、人與人的關系、人與工作的關系、人與環境的關系、人與組織的關系等。現代人力資源管理就是一個人力資源的獲取、整合、保持激勵、控制調整及開發的過程，其核心是如何通過價值鏈的管理來實現人力資本的增值，是建立和保持企業核心競爭力的關鍵。

人力資源管理的主要意義是：通過合理的管理，實現人力資源的精干和高效，取得最大的使用價值。通過采取一定措施，充分調動廣大員工的積極性和創造性，最大地發揮人的主觀能動性。調查發現：按時計酬的員工每天只需發揮自己20%-30%的能力，就足以保住個人的飯碗。但若充分調動其積極性、創造性，其潛力可發揮出80%-90%。

人力資源管理的特點：現代人力資源管理屬于動態管理， 強調一種動態的、心理的調節和開發，將人力資源作為勞動者自身的財富，重視開發使用，強調人員的整體開發。另外，人力資源管理采取理性與感情化的管理。較多地考慮人的情感、自尊、價值，以人為本，發揮每個人的特長，盡可能地體現每個人的價值。第三，人力資源管理追求創新性，具有專業性和變革性。第四，人力資源管理具有市場性，，行為受市場機制左右，而且須遵循市場通行規則和人力資源管理自身特有的規律。

1.2企業文化的內涵、意義與特點

企業文化是企業成員共有的價值和信念體系。這一體系在很大程度上決定了企業中成員的行為方式。它代表了組織成員所持有的共同觀念。企業文化在企業發展中起到導向、維系和約束的作用，它有很強的維持現有模式的傾向。企業文化是一種氛圍，是企業的精神向導，是企業的經營理念，體現了全體員工所共有的價值觀念、道德規范和行為方式。

企業文化的主要意義：企業文化是企業中不可缺少的一部分，優秀的企業文化能夠營造良好的企業環境，提高員工的文化素養和道德水準，對內能形成凝聚力、向心力和約束力，形成企業發展不可或缺的精神力量和道德規范，能使企業產生積極的作用，使企業資源得到合理的配置，從而提高企業的競爭力。企業文化具有凝聚力的作用，良好的企業文化具有引力作用，企業文化具有導向作用，企業文化具有激勵作用，企業文化具有約束作用，企業文化具有競爭力作用。

企業文化的特點：企業文化具有系統性、差異性、穩定性和變革性。系統性特征決定了企業文化建設不可能一蹦而就，需要根據企業不同的發展階段和外部環境與內部發展的情況循序漸進的建立成符合自己企業特點的文化。由于企業文化的差異性，決定了企業文化建設不能盲目推廣其他優秀企業的企業文化而不符合自身企業發展的條件與情況。同時，企業文化中流傳至今并仍在起作用的文化要素，對企業的經營方式和管理行為起著維系與鞏固的作用。對于企業文化的研究和建設要注重本企業的歷史和目前發展的現狀。最后，企業的內在發展要求和外部競爭壓力以及社會經濟環境的變革，促使企業文化不斷地革新。變革性特征決定了企業文化建設要在不斷的選擇、進化和變革中創造出新的內容。

2.人力資源管理與企業文化建設的相互作用與關系

企業文化建設與人力資源管理相互作用，相互統一，二者具有相同的目標和核心要素，都是基于對人的管理，目的是用科學的手段激發企業員工的行為能力，提高企業管理水平促進企業發展。

2.1企業文化是人力資源管理的基礎和導向

企業文化構成了企業發展的軟環境，是構成企業人力資源管理的基礎，對促進人力資源開發具有深刻的影響和作用。優秀的企業文化是企業的靈魂，它是企業價值觀、經營理念、精神風貌的集合體，能夠將企業的核心價值觀和企業的目標良好的轉化為員工的愿景與期望，促進員工與企業間的和諧，降低企業制度約束對員工的心理沖擊。企業文化是轉換外部推動力的一種內在引導力，有助于形成企業的向心力和凝聚力，優秀的企業文化用團隊文化凝聚人才，用精神文化升華人才，用制度文化約束人才，用創新文化開發人才。

2.2人力資源管理是企業文化的載體和支撐

人力資源管理對企業文化的效用體現在人力資源管理是企業文化建設和執行的保障和載體。企業文化可以通過有效的人力資源管理中科學的選拔、培訓、考核、薪酬等程序充分的調動和發揮人員的主管能動性，激發人員的創造能力和主動性，增強員工對企業的歸屬感和企業文化的認同感。

2.3企業文化建設與人力資源管理的相互作用

企業文化建設是人力資源管理發展的需要，企業想要發展就必須不斷地對人力資源進行充分的配備和整合，才能使人力資源高效的發展，促進人力資本的快速升值，使企業的競爭力不斷加強。正確的人力資源管理理念必須建立在企業的文化背景和組織核心的基礎上，貫徹于整體的人力資源管理的過程，得到廣大企業員工的認同。因此，建立人力資源管理的過程就是在發展建設企業文化的過程中塑造企業核心價值觀的過程。企業文化與人力資源的相互作用為構建企業的物質文化和制度文化打下基礎，通過溝通、協調使企業的人力資源戰略得到有效的執行。

企業文化對人力資源管理有著規范和激勵作用，企業文化是企業的精神支柱，它通過企業員工價值認同感和科學的管理經營理念引導和規范員工的行為。通過對員工行為和意識潛移默化的影響使企業的價值理念融入到工作過程中。優秀的企業文化對人力資源有著引導、規范、培養、約束、激勵的作用，人力資源管理則通過具體的措施和方法約束和影響著員工。

3.構建適合人力資源管理發展要求的企業文化體系

企業文化的建設與人力資源開發實際上是相輔相成的辯證關系，通過文化來塑造人，通過管理來堅持文化，為企業的建設和發展提供空間和動力。要構建適合人力資源發展要求的企業文化體系就要構建以下幾類的企業文化：

3.1構建以人為本的企業文化

隨著市場競爭的日益激烈，現代企業已經把人力資源視為企業的第一資源，企業文化是否能堅持“以人為本”在很大程度上決定了企業的前途和命運。首先，堅持以人為本才能培育出具有本企業特色的企業文化，提升企業競爭能力。其次，堅持以人為本的企業規章制度是人力資源管理的重要前提條件。另外，堅持以人為本，才能吸引員工積極參與到企業文化建設中來。總之，企業的發展就是人的競爭優勢的開發，只有建立以人為中心的企業文化才能使人力資源的管理發揮最大的效用。

3.2構建學習型的企業文化

在知識經濟時代，伴隨著知識系統的更新加快，技術的不斷創新， 企業的競爭終結為人才與科技的競爭。要想跟上時代的節奏，個人需要終身不斷的學習，企業也需要轉化成為學習型組織，培養學習型的文化，人人都把學習當作生活和工作的目標和習慣，這樣才能充分的開發員工的潛力，激發員工的興趣，才能將人力資源管理中的培訓和開發發揮最大的作用。

3.3構建創新型的企業文化

創新是企業是現代企業經濟活力的源泉，加快企業創新首先要建設創新型的企業文化。創新型的企業文化是基于對戰略新范式的定位，是以實現員工的最高層次需求為目標的一種人本文化。因此，重視員工的獨立性、個性和靈活性，最大限度地滿足個人的創新需求，有利于形成卓越的企業文化價值觀，更有助于企業提升競爭能力。

3.4構建目標性的企業文化

建立科學的工作目標可以成為員工工作的導向，為員工提供進步的動力，提高員工的工作效率。目標文化可以更大的發揮自我優化、組織和協調能力，根據自身的需要不斷地調整實現目標，有利于人力資源管理目標績效管理的提升，使員工將自身的發展與企業整體目標以最佳的方式得以適應和實現。

3.5構建執行型的企業文化

建設務實文化就是要大力弘揚求真務實精神，為謀求企業長期的生存發展而堅持奮斗，在企業面臨生存和發展壓力時，能直面壓力想問題，辦實事。時刻擁有面對嚴峻環境和形勢的緊迫感。細節決定成敗。科學的管理目標要經過嚴格地執行來實現。強有力的執行文化不僅可以使企業不斷提高和進取，增加效益，更能鍛煉企業的員工創新和協調能力。良好的執行文化是整合能力、創新能力、協作精神、團隊精神的綜合體現，將“虛”的文化理念融入到“實”的日常管理中，將執行力與人力資源管理更好的融合。

3.6構建團隊型的文化

團隊文化是團隊成員在相互合作的過程中，為完成團隊共同目標，實現各自的人生價值而形成的一種潛意識文化。完整和諧的團隊文化使團隊的成員之間具備有效的溝通與良性的互動，具有極高的凝聚力。團隊文化是一種員工與企業共同發展的文化，是一種強有力的紐帶，能夠充分調動員工積極性，為實現共同的目標而努力工作，提高企業效益和競爭力。

3.7構建導向型的文化

構建企業文化的目的是為了企業能取得更好的業績，獲得更大的市場份額，贏得更長久的發展，實現從優秀到卓越。從這個意義上說，導向型文化就是在文化建設中引入人力資源管理中的績效指標的概念，以績效為目標，根據績效的要求來對員工進行要求，績效成為文化建設的引導，一切工作圍繞企業的績效進行。在導向型文化中對員工的要求不僅是完成工作而是清楚工作對整個企業業績的促進性，確定對企業有用的績效及績效的評估、考核、反饋的制度、過程與方法。

4.在企業文化中體現出人力資源管理

人力資源管理的根本核心是尊重員工、激發員工的熱情、著眼于員工的合力需求從而進一步調動員工的積極性，使員工形成共同的價值觀和行為規范，通過企業文化從物質、制度、精神三個層面來體現。在物質層面上，企業文化通過企業的產品、企業的形象、員工的儀表、企業的的宣傳、員工的精神面貌和企業的歸屬感來體現。在制度層面上，企業通過實施統一的規范來約束員工的行為，形成企業的特點。在精神層面上，通過學習與培訓來激發員工的激情與士氣，營造企業的風氣與氛圍。

5.企業文化建設在人力資源管理中的結合

基于企業文化建設與人力資源管理相輔相成的辯證關系，企業文化建設與人力資源管理的結合主要是通過以下兩條途徑來實現的：一是企業文化影響甚至決定人力資源管理的理念、模式和制度的選擇。二是人力資源管理實踐體現企業文化的要求，從而為企業文化的落地提供強有力的支撐。在人力資源管理的招聘過程中，要做到人才招得來，留得住，用得好，除了人力資源的常用技術手段外，還要把人力資源管理其他活動與企業文化相結合，把企業文化的核心內容灌輸到員工的思想之中，可以從以下幾個發面來實現：

在人力資源管理的人員甄選和招聘過程中，要將企業的價值觀念與用人標準結合起來，制定符合企業文化和要求的招聘要求。在員工招聘和管理過程中，進行嚴格的甄選、培訓，選用符合企業發展要求的人才，提高員工對本企業文化的認同度。

在人力資源管理的培訓過程中，將企業文化的要求貫穿于企業培訓之中。包括心理培訓、行為培訓、技能培訓等職業培訓和非職業培訓，通過培訓將企業價值觀念傳達給員工，并潛移默化地影響員工的行為。

在人力資源管理的績效考核中將企業文化的要求融入員工的考核與評價體系中。要建立健全以人為本的目標考核評價體系，績效考核的目標不僅要促進企業績效的提高和整體戰略目標的發展，同時要將企業的核心價值觀念，作為多元考核指標的一部分。要改變以往在員工考核過程中，只注重業績指標而不重文化發展的想法。使員工意識到通過長期的量化考核明確企業整體目標，了解企業的價值核心，達到自我激勵、自我約束的效果。同時企業文化的落實到位，也離不開人力資源管理的制度和對員工行為的考核。通過企業的外部形象樹立對外的文化形象，通過內部文化的傳達提升員工的認同，增強企業的根本競爭實力，只有將抽象的企業文化與人力資源管理的具體行為相結合，才能實現文化理念的落地生根。

企業文化的建設只有融入人力資源管理的獲取、整合、激勵、控制和開發才能得到深化和發展，進一步的發揮其導向作用。企業的人力資源管理政策不僅影響員工的行為也會影響企業的行動，企業的戰略和人力資源管理政策直接影響了企業的招聘要求，培訓的效果，考核的指標和薪酬福利的政策。而這些也是企業文化的傳遞媒介。因此，企業戰略與人力資源管理政策與企業文化必須相互結合才能促進企業的發展。在企業文化的建設過程中充分的調動和運用人力資源管理的手段也是使二者緊密結合的重要途徑包括：文化理念構建的結合、發揮管理者影響力、發揮培訓的重要作用、樹立企業的標桿與榜樣、建立有效的交流渠道、提供良好的文化環境。

企業文化與人力資源管理都是顯示以人為核心的企業管理理念。兩者分別實施的是無形軟管理和有形硬管理，企業文化通過無形的價值觀、思維方式、企業作風、行為理念影響員工的精神狀態，而人力資源管理則是通過有形的規章制度、管理辦法去管理約束員工。一個企業的成長與發展離不開人才的建設與培養，無論什么樣的人才都需要在特定的企業環境和文化氛圍中施展自己的才能。企業文化不僅為企業培育高素質的員工隊伍創造一個良好的環境和氛圍，而且為企業人力資源管理運作中的理念和行為提供依據。反過來，一個企業如果要創建自己的文化，如果離開有效的人力資源管理體系做后盾，也很難成功。只有有效的將人力資源管理和企業文化剛柔相濟合二為一才能產生最好的效果，使企業具有獨特的風格與競爭能力，企業的成功依賴于兩者的有效結合和適時的調整與發展。

【參考文獻】

[1]曹曉琴.企業文化與人力資源管理的結合中國石，2006.