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精神病調(diào)查報(bào)告范文1

長(zhǎng)期住院精神分裂癥患者一部分屬于慢性精神患者，病程遷延，趨于精神衰退，缺乏主訴能力。另外，應(yīng)用傳統(tǒng)抗精神病藥物治療，副反應(yīng)嚴(yán)重，認(rèn)知能力降低，生活質(zhì)量下降。如生活習(xí)慣不良，懶散臥床，不講衛(wèi)生，孤僻退縮。牙齒健康問題常常被忽視。國(guó)內(nèi)針對(duì)精神分裂患者的生活質(zhì)量及抗精神病藥物治療方面報(bào)導(dǎo)較多，相對(duì)精神分裂癥患者的牙齒健康問題報(bào)導(dǎo)較少。于是筆者針對(duì)本院住院的男性精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生情況進(jìn)行調(diào)查分析，共117例，采用《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。

1 資料與方法

1.1 一般資料 為我院住院的男性精神分裂癥患者，符合中國(guó)精神障礙分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)第3版的診斷標(biāo)準(zhǔn)，共117例，年齡22~76歲。

1.2 方法 口腔檢查及診斷根據(jù)張舉之主編《口腔內(nèi)科學(xué)》第三版［1］中的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行。檢查結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。

2 結(jié)果

各年齡組患牙齦出血、齲病、牙齒脫落情況見下表。

3 討論

本調(diào)查結(jié)果表明，男性精神分裂癥患者牙齦出血率，牙齒脫落比例與我國(guó)正常人群相比情況嚴(yán)重。本組調(diào)查病例中35~44歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落及齲病患者人數(shù)比例分別高于第三次全國(guó)口腔健康流行病學(xué)調(diào)查［2］結(jié)果的77.3%、37.0%、88.1%。65~74歲年齡組牙齦出血、牙齒脫落比例均高于全國(guó)口腔流調(diào)的68.0%、86.1%。另外，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)齒垢普遍存在，與男性患者長(zhǎng)期吸煙有關(guān)。患者刷牙習(xí)慣不良，85%以上患者不刷牙，極少數(shù)患者每天只刷一次牙，刷牙質(zhì)量不能保證，簡(jiǎn)單刷幾下或者漱口而已。調(diào)查結(jié)果提示，精神分裂癥患者口腔衛(wèi)生狀況令人擔(dān)憂。然而，精神患者的口腔保健的人力、物力、財(cái)力又十分有限。解決牙病問題的出路在于預(yù)防，培養(yǎng)患者養(yǎng)成良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣和生活方式。精神科醫(yī)護(hù)人員要定期進(jìn)行患者的口腔衛(wèi)生檢查，及早發(fā)現(xiàn)，并積極治療。護(hù)理模式應(yīng)該多加強(qiáng)健康宣教工作，從重點(diǎn)防患者自殺自傷等護(hù)理工作向多元化發(fā)展，從根源上降低發(fā)病率。

年齡患者人數(shù)牙齦出血患者人數(shù)(%)牙齒脫落患者人數(shù)(%)齲病患者人數(shù)(%)

35~44歲7180.364.890.1

65~74歲1776.588.282.3

參 考 文 獻(xiàn)

精神病調(diào)查報(bào)告范文2

關(guān)鍵詞：昆明地區(qū)；流浪；精神病人；伴發(fā)艾滋病；診治

【中圖分類號(hào)】R473.74【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A【文章編號(hào)】1674-7526（2012）08-0439-01

1臨床資料

1.1流浪精神病人是指流落街頭、沒有固定住所、沒有經(jīng)濟(jì)來源、沒有生活自理能力的患有精神疾病的特殊人群。艾滋病簡(jiǎn)稱AIDS，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒引起的免疫缺陷病。近年來，大量的流浪精神病人不斷涌入城市，不僅嚴(yán)重影響城市的整體形象，而且也成為社會(huì)治安穩(wěn)定的潛在威脅。另外，一些流浪精神病人在被收入精神病院救治前，已伴發(fā)如肺結(jié)核、梅毒、艾滋病毒等較嚴(yán)重的傳染性疾病，對(duì)其他普通人群及醫(yī)務(wù)人員的身體健康造成較嚴(yán)重威脅。

近年來，隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展，交通的日益便利，人口流動(dòng)性顯著增，昆明地區(qū)流浪精神病人有加大趨勢(shì)，伴發(fā)AIDS的精神病人也成明顯上升趨勢(shì)。這些流浪精神病人在其發(fā)病早期，往往又被家庭或社會(huì)所忽略或刻意回避，或明知患了精神病而諱疾忌醫(yī)。待到病情發(fā)展到傷人、毀物，一發(fā)不可收拾的地步，家人長(zhǎng)年累月受其拖累，鄰居、朋友敬而遠(yuǎn)之，恨不得掃地出門以求安寧。于是精神病人成了被人唾棄、歧視的對(duì)象。部分病人因得不到贍養(yǎng)、扶持，或家庭貧窮根本無力醫(yī)治（在農(nóng)村尤為嚴(yán)重）。病人或盲目出走，或家人有意拒之門外，或活生生將病人送到遠(yuǎn)處他鄉(xiāng)，任其流浪社會(huì)。于是盲目出走或家庭誘其出走的精神病人，加大了流浪精神病人群體。他們常年或赤身露體，或疾病纏身、目光呆滯，或胡言亂語，艱辛地在城鎮(zhèn)四處逡巡，以垃圾為食、溝水為飲，超過50%的女病人更遭遇過，甚至感染上了各種傳染病，形成了社會(huì)上極不和諧的一道風(fēng)景線。然而，部分病人在未出現(xiàn)明顯精神疾病之前已感染了艾滋病毒。當(dāng)艾滋病毒侵犯神經(jīng)系統(tǒng)時(shí)出現(xiàn)精神異常癥狀，直到被救助到精神病醫(yī)院就診后才發(fā)現(xiàn)其已被HIV感染。艾滋病病毒簡(jiǎn)稱HIV，是一種能攻擊人體免疫系統(tǒng)的病毒。它把人體免疫系統(tǒng)中最重要的T4淋巴細(xì)胞作為攻擊目標(biāo)，大量吞噬，破壞T4淋巴細(xì)胞，從而破壞人的免疫系統(tǒng)，最終使免疫系統(tǒng)崩潰，使人體因喪失對(duì)各種疾病的抵抗能力而發(fā)病并死亡。科學(xué)家把這種病毒叫做“人類免疫缺陷病毒”。艾滋病病毒在人體內(nèi)的潛伏期平均為12年至13年，在發(fā)展成艾滋病病人以前外表看上去正常，他們可以沒有任何癥狀地生活和工作很多年。

1.2精神病人在社會(huì)上流浪，本身就反映了社會(huì)的不公平、不和諧，他們理應(yīng)享有與全體公民一樣的生存與尊嚴(yán)的權(quán)利。流浪精神病人診治難， 流浪精神病人大多往往是因?yàn)樵斐闪藢?duì)社會(huì)治安的影響才被公安110實(shí)施救助，或是病人昏睡待斃，才由120一同實(shí)施救助。流浪多日的精神病人往往蓬頭垢面、惡病纏身，這一點(diǎn)對(duì)只有精神病專科的收容機(jī)構(gòu)就十分難于對(duì)付。

1.3現(xiàn)有的救助政策：精神病人之所以流浪，根本的原因是病者貧窮、無助。對(duì)流浪精神病人，昆明地區(qū)現(xiàn)有的救助政策有兩種，即一種是救助站對(duì)其救助送精神病院，另一種是通過群眾報(bào)警后110指令民警送入精神病院。

2疾病診斷與治療情況

2.1疾病診斷：收治的流浪精神病人中，精神疾病診斷以精神分裂癥、智能障礙患者占大多數(shù)。其他依次為急性短暫性精神病、心境障礙、阿爾茨海默病、癲癇所致精神障礙、酒精所致精神障礙、癔癥等。而AIDS的診斷則先在精神病院行抗HIV檢測(cè)陽性后報(bào)由相關(guān)檢測(cè)機(jī)構(gòu)確診。

2.2治療情況：治療以藥物為主，抗精神病藥物中以新型非典型抗精神病藥使用率為最高，部分病人合用抗焦慮藥或鎮(zhèn)靜催眠藥。由于目前對(duì)病毒感染性疾病沒有特效的治療藥物，所以對(duì)AIDS也沒有有效的治療辦法。加之，HIV病毒核酸與宿主染色體DNA整合，利用宿主細(xì)胞進(jìn)行復(fù)制，給藥物治療帶來了困難。HIV感染的早期治療十分重要。通過治療可減緩免疫功能的衰退。HIV感染者患結(jié)核、細(xì)菌性肺炎和卡氏肺囊蟲肺炎的危險(xiǎn)性增加，進(jìn)行早期預(yù)防十分重要。因此盡快控制精神癥狀后，轉(zhuǎn)入相關(guān)傳染病院行艾滋病相關(guān)治療。

3討論

總之，流浪精神病人最明顯的特點(diǎn)是病史不明，沒有主訴。這對(duì)診斷、治療帶來很大困難，對(duì)接診醫(yī)生是個(gè)考驗(yàn)。其次，流浪精神病人來源復(fù)雜，不同地方的病人口音不同，文化存在差異，交流較為困難。此外，流浪精神病人沒有監(jiān)護(hù)人，一些告知、簽字制度等無法落實(shí)，有時(shí)會(huì)影響治療。還有的病人軀體情況復(fù)雜，流浪精神病人伴有軀體疾病的比例較高，流浪精神病人伴發(fā)傳染病特別是AIDS發(fā)病率也越來越高，需要仔細(xì)檢查、甄別。對(duì)流浪精神病人的治療，既要積極，又要慎重。特別是伴有軀體疾病者，要積極檢查、積極治療。其次應(yīng)遵循因病施治的原則，不宜常規(guī)使用抗精神病藥物，尤其在診斷未明確時(shí)。此外，流浪精神病人情況復(fù)雜，不排除傳染病甚至性病等可能，故入院時(shí)不管病人有無傳染病，都應(yīng)暫時(shí)隔離、作相應(yīng)檢查，直至排除。流浪精神病人伴發(fā)艾滋病診治現(xiàn)狀不容樂觀。還需要相關(guān)機(jī)構(gòu)、部門作出大量不歇的努力。

參考文獻(xiàn)

[1]張貴金，柳森，龔士虎，等.對(duì)81例流浪精神病人的調(diào)查報(bào)告[J] 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007，3，19（3），210-211

[2]許俊，朱洪，唐英，等.290例流浪精神病人臨床特征分析[J] 中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，2007，19（9），749-750

精神病調(diào)查報(bào)告范文3

關(guān)鍵詞 康復(fù)期 精神病 護(hù)理

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.01.337

Abstrac The progress of the society,the fierce competition and the complex interpersonal relationship lead to the increasing of the people's mental pressure,then lead to the increasing of the morbidity of the mental disease year after year.Psychiatric patients who stay at the recovery period have a certain degree of cognition of the disease,at the same time,they have the corresponding demand.We can properly deal with the demand,and give the patients and their families right guidance in time,to effectively reduce the recurrence rate.

Key Words the recovery period;mental disease;nursing

慨 述

精神病是由于人體丘腦、大腦功能的紊亂及病變，導(dǎo)致患者在感知、思維、情感和行為等方面出現(xiàn)妄想、幻覺、錯(cuò)覺、情感障礙等異常。致病因素常有：先天遺傳、個(gè)性特征、體質(zhì)因素、器質(zhì)因素和社會(huì)環(huán)境因素等多方面。康復(fù)期是指精神病患者經(jīng)抗精神病藥物、心理等系統(tǒng)治療，精神癥狀得到控制，自知力恢復(fù)，病情穩(wěn)定后的鞏固和維持治療時(shí)期。常見的精神病有多種類型，如精神分裂癥、狂躁抑郁性精神病、更年期精神病、偏執(zhí)性精神病及各種器質(zhì)性病變伴發(fā)的精神病等。

康復(fù)護(hù)理的意義

精神病多在青壯年時(shí)期發(fā)病，有間歇發(fā)作，有持續(xù)進(jìn)展，并逐漸趨于慢性化，復(fù)發(fā)率高、致率高，如不積極治療，可出現(xiàn)精神衰退和人格改變，不能適應(yīng)社會(huì)生活，難以完成對(duì)家庭和社會(huì)應(yīng)擔(dān)負(fù)的責(zé)任。精神病是多方面因素綜合作用的結(jié)果，如果在一次性的治療結(jié)束后就對(duì)患者放任不管，不再對(duì)其進(jìn)行必要的康護(hù)期護(hù)理，病情復(fù)發(fā)的可能性較大。

有關(guān)研究證實(shí)病情復(fù)發(fā)因素很多，與遺傳、依從性、社會(huì)支持度等因素有關(guān)。整體來看，文化程度越高，對(duì)精神病的相關(guān)知識(shí)知曉越高，復(fù)發(fā)率就低；社會(huì)支持度高，人際關(guān)系和諧，可有效緩沖有害的應(yīng)激作用；康復(fù)期精神患者存在對(duì)環(huán)境的再適應(yīng)過程，心理負(fù)擔(dān)較大，康復(fù)期精神病患者有煩惱、憂慮、緊張等焦慮情緒，且其認(rèn)知能力和心理調(diào)節(jié)能力未完全恢復(fù)，因此這一時(shí)期對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)， 可協(xié)助其正確處理日常生活中各種矛盾和問題，最大限度減少有害應(yīng)激對(duì)其沖擊，有利于其維持心理平衡。

康復(fù)護(hù)理的方法

日常病情護(hù)理：①觀察患者的精神、情緒變化、飲食和睡眠情況、意識(shí)和思維狀況，接受治療的程度，以便了解患者的心理和病情變化；②根據(jù)病情變化及時(shí)調(diào)整藥物和劑量，督促患者堅(jiān)持服藥，是保證病情穩(wěn)定，防止復(fù)發(fā)的重要措施；③向患者及家屬講清楚出院后堅(jiān)持服藥的必要性和重要性，保證在出院后服藥治療的依從性，并視病情維持服藥治療2～3年，個(gè)別患者則需更長(zhǎng)；④在建立咨詢熱線電話，及時(shí)給予家屬在需要時(shí)的幫助和指導(dǎo)，并定時(shí)以電話等形式對(duì)已出院的患者進(jìn)行訪問，跟蹤其病情恢復(fù)動(dòng)態(tài)，實(shí)施即時(shí)干預(yù)。

心理護(hù)理：采取集體座談或一對(duì)一聊天的心理治療方式，給予安慰、疏導(dǎo)、支持、鼓勵(lì)和針對(duì)性暗示，解決患者的心理困擾，減少其焦慮、憂郁、恐慌等精神癥狀；幫患者樹立生活的信心，消除思想顧慮和自卑心理，增強(qiáng)自我調(diào)節(jié)的能力；鼓勵(lì)患者發(fā)揮其主觀能動(dòng)作用，提高自護(hù)能力，使他們逐步向身心健康過渡，正確對(duì)待自己的疾病和處理好周圍的人際關(guān)系，更好的適應(yīng)社會(huì)、家庭生活和工作。對(duì)患者和家屬進(jìn)行精神疾病相關(guān)知識(shí)的教育，提高患者及家屬對(duì)精神分裂癥的正確認(rèn)知程度。一方面以增強(qiáng)患者治療的依從性，也可使患者掌握一些識(shí)別疾病復(fù)發(fā)及波動(dòng)的方法，能在病情發(fā)生變化時(shí)及時(shí)有效地與家屬溝通，心理問題及時(shí)干預(yù)；另一方發(fā)面可加強(qiáng)家屬對(duì)患者關(guān)心、支持、理解的程度，使家屬知道怎樣協(xié)助患者重新回歸社會(huì)。同時(shí)要經(jīng)常向社會(huì)各界加大宣傳工作，改變他們對(duì)精神患者的不良認(rèn)識(shí)，避免家庭及社會(huì)的不良刺激，并讓社區(qū)協(xié)助做好患者康復(fù)期的治療和護(hù)理。

技能訓(xùn)練護(hù)理：①生活技能訓(xùn)練：從程序簡(jiǎn)單、技術(shù)要求低、形式比較單一、內(nèi)容適合的工作開始，根據(jù)患者的病情特點(diǎn)、受教育程度和原職業(yè)情況分別安排。通過讓患者做些簡(jiǎn)單的生活事情，如洗碗、掃地、拖地等實(shí)際的技能訓(xùn)練，矯正其不良生活習(xí)慣，使其重新建立生活自理能力，有利于重返社會(huì)生活。②職業(yè)技能訓(xùn)練：在患者病情穩(wěn)定，且具有相當(dāng)受教育程度的條件下，在取得家屬的同意和支持后，根據(jù)患者的精神狀態(tài)、個(gè)人愛好和技能特長(zhǎng)，組織患者參加具有針對(duì)性的簡(jiǎn)單職業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練。在訓(xùn)練中應(yīng)配備相應(yīng)的專業(yè)人員進(jìn)行耐心的指導(dǎo)和幫助，通過專業(yè)人員的多次示范，強(qiáng)化完成順序的規(guī)范性、統(tǒng)一性。通過開展職業(yè)勞動(dòng)訓(xùn)練，可激發(fā)患者的創(chuàng)造力，增強(qiáng)才智，培養(yǎng)興趣及穩(wěn)定情緒，使其對(duì)自我、人生及社會(huì)的認(rèn)知都發(fā)生改變，為逐漸完全回歸社會(huì)、重新就業(yè)打下基礎(chǔ)。

康復(fù)護(hù)理的效果

有資料研究顯示，若只在其求助時(shí)給予幫助，康復(fù)期精神病患者兩年內(nèi)的復(fù)發(fā)率36%，而對(duì)其進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理后，兩年內(nèi)復(fù)發(fā)率降低22%。且接受康復(fù)護(hù)理的患者的緊張、煩惱等焦慮情緒的改善狀況明顯優(yōu)于未接受護(hù)理的患者，表明康復(fù)護(hù)理措施有效地改善了康復(fù)期精神病患者的焦慮情緒。因此對(duì)康復(fù)期精神病患者進(jìn)行多形式的護(hù)理，對(duì)其改善心理狀態(tài)、提高心境、緩解焦慮情緒、促進(jìn)康復(fù)、降低復(fù)

發(fā)是非常必要的。

參考文獻(xiàn)

1 王繼紅,曹,宋新勤,等.恢復(fù)期精神分裂癥患者護(hù)理干預(yù)［J］.中國(guó)誤診學(xué)雜志,2008,8(23):5595.

2 崇勇,劉浩強(qiáng),袁晶.大學(xué)生社會(huì)支持與焦慮及抑郁關(guān)系叫.中國(guó)公共衛(wèi)生雜志,2007,23(12):1518-1519.

精神病調(diào)查報(bào)告范文4

越來越多的美國(guó)人通過“遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)”來監(jiān)視自己的關(guān)鍵健康指征，讓醫(yī)師透過電視影像為他們檢查身體。

紐約州奧伯尼市82歲居民韋爾森每周到住地附近的一個(gè)擁有電子設(shè)備的亭子內(nèi)檢查身體，他的健康狀況保持良好。最近一次檢查后，計(jì)算機(jī)告訴他“血壓和心律穩(wěn)定”。他在發(fā)現(xiàn)體重減少半磅后說：“這意味著今晚我可以吃冰淇淋了。”

韋爾森使用的科技設(shè)備是基本的，它把他的血壓和體重?cái)?shù)字傳送給遠(yuǎn)方一個(gè)由護(hù)士監(jiān)視的設(shè)施。在這一設(shè)施中，真人醫(yī)師會(huì)出現(xiàn)在計(jì)算機(jī)屏幕上，聽病人的心跳、呼吸等。一些機(jī)器讓病人把自己身上的受傷處對(duì)準(zhǔn)一個(gè)攝像機(jī)鏡頭，醫(yī)師可以指導(dǎo)病人如何正確地包扎傷口。

美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)主席希爾說，盡管這種科技不能取代面對(duì)面的醫(yī)師治病，但它能在很大程度上改善病人和醫(yī)師的關(guān)系。

支持者說，遠(yuǎn)程醫(yī)學(xué)對(duì)那些需要醫(yī)師和護(hù)士經(jīng)常照顧的病人來說，還能節(jié)省寶貴的時(shí)間和金錢。目前，全國(guó)各地都缺少護(hù)士，對(duì)病人來說，這種科技能使他們保持情緒穩(wěn)定。

美國(guó)電訊醫(yī)學(xué)協(xié)會(huì)執(zhí)行主任林可斯說，制造家庭電訊醫(yī)用檢查設(shè)備的公司數(shù)量在過去3年內(nèi)增加了2倍，達(dá)到15家。退伍軍人管理局計(jì)劃于年內(nèi)將其置于家庭電訊醫(yī)護(hù)下的病人數(shù)字增加1倍，達(dá)到2萬人。林可斯說，目前全國(guó)約有3500家醫(yī)院、診所、學(xué)校和其他設(shè)施擁有電訊醫(yī)療設(shè)備，遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過6年前的2000家。

服用阿司匹林的人數(shù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)

美國(guó)疾病控制中心的研究人員最近報(bào)告，美國(guó)成人規(guī)律地服用阿司匹林的人數(shù)，在近年有升高的趨勢(shì)。這種服藥趨勢(shì)似乎和心臟健康有關(guān)，而與舒緩疼痛關(guān)系不大。

他們指出。每天或隔天服用阿司匹林的人包括：①超過成人總數(shù)的1／3。②4／5的心臟病患者(包括有心臟病發(fā)作或中風(fēng)病史的人)。③2／3的糖尿病患者。

研究人員表示。規(guī)律服用阿司匹林的成人，從1999年到2003年升高了20％。研究結(jié)果來自美國(guó)24個(gè)州超過67000名35歲(或以上)成人的調(diào)查報(bào)告，于2003年以電訪的方式完成調(diào)查。

為什么有這么多人開始規(guī)律地服用阿司匹林?將近3／4的人是基于心血管健康因素，目的是為了預(yù)防心臟病發(fā)作、心臟病或中風(fēng)。調(diào)查結(jié)果顯示，阿司匹林對(duì)男女有著不同的心血管幫助。

美國(guó)心臟協(xié)會(huì)和美國(guó)預(yù)防醫(yī)學(xué)特別委員會(huì)皆建議：有心臟病或中風(fēng)病史的高危人群應(yīng)規(guī)律地服用阿司匹林：美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)也建議，罹患糖尿病且有心臟病史的高危人群應(yīng)服用阿司匹林。

研究人員針對(duì)上述建議補(bǔ)充表示，在過去，阿司匹林維持心臟健康的功能未能充分發(fā)揮：根據(jù)最新的阿司匹林研究報(bào)告，顯示阿司匹林被廣泛使用后通常不會(huì)有問題，但它卻不是毫無風(fēng)險(xiǎn)，可能會(huì)發(fā)生出血的狀況，而出血的病例中有少部分甚至?xí)葑兂芍旅模虼耍颊咭欢ㄒ扰c醫(yī)師共同評(píng)估其中的利弊。

任何安眠藥物均有損健康

每天8小時(shí)睡眠最健康的說法已受到質(zhì)疑。美國(guó)最近研究指出，每日睡眠6～7小時(shí)的人死亡率反而更低。尤有甚者，有嚴(yán)重失眠問題，每晚只睡3個(gè)半小時(shí)的人，竟比睡7個(gè)半小時(shí)以上的人更長(zhǎng)壽。

精神病調(diào)查報(bào)告范文5

（作者姓名后的數(shù)字為期號(hào)，圓括號(hào)中的數(shù)字為篇目頁碼）

一、本刊特稿

古希臘羅馬哲學(xué)講演錄（一） 鄧曉芒1（3）

古希臘羅馬哲學(xué)講演錄（二） 鄧曉芒2（3）

古希臘羅馬哲學(xué)講演錄（三） 鄧曉芒3（3）

古希臘羅馬哲學(xué)講演錄（四） 鄧曉芒4（3）

二、法學(xué)論壇

論建立公益訴訟制度的必要性和可行性 鄧思清1（21）

民事公益訴訟的類型化分析 肖建國(guó)1（26）

檢察機(jī)關(guān)內(nèi)設(shè)機(jī)構(gòu)設(shè)置的改革與立法完善 徐鶴喃 張步洪1（32）

從人權(quán)入憲看我國(guó)刑事政策的未來走向 張 波2（19）

論《創(chuàng)世紀(jì)》中的男女平等思想 王四新2（28）

證明力與證據(jù)能力規(guī)則演變規(guī)律探究 聶昭偉2（33）

生命權(quán)的概念及其入憲的必要性和價(jià)值 王 奎3（14）

環(huán)境權(quán)新探 徐豐果3（20）

環(huán)境立法目的芻議 黃明健3（27）

“經(jīng)驗(yàn)”方法與法學(xué)研究 劉建宏3（33）

西方判例制度東移的必要性和可行性評(píng)析

張 陳飛霞4（13）

地方民族立法基本問題芻議 劉杰鋒4（20）

公共服務(wù)理論與行政法學(xué)的轉(zhuǎn)型 陶品竹4（24）

民族自治地方經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展自探討 宋才發(fā)5（3）

請(qǐng)求權(quán)在民事權(quán)利結(jié)構(gòu)中的性質(zhì)與地位 辜明安5（11）

等級(jí)制與日本法律近代化 李麗輝5（22）

縱向限制競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議與橫向限制競(jìng)爭(zhēng)協(xié)議的比較

許光耀5（28）

論社會(huì)主義和諧社會(huì)語境中的當(dāng)代民法文化建構(gòu)吳治繁6（3）

勞動(dòng)合同法中工會(huì)的職權(quán)分析 薛 寧6（9）

中介組織法律問題論析 譚 玲6（14）

自然資源物權(quán)法律關(guān)系理論探析 黃錫生 梁 偉6（18）

普遍義務(wù)論綱 王秀梅6（25）

刑事政策的理論預(yù)設(shè)：國(guó)家、權(quán)力與公共政策 劉沛6（34）

三、爭(zhēng)鳴回應(yīng)

論知識(shí)產(chǎn)權(quán)制度的“惡”名 李 強(qiáng)1（42）

知識(shí)產(chǎn)權(quán)壟斷性批判：以激勵(lì)論為重心 夏旭陽1（48）

論國(guó)家法與市民社會(huì)的默契 梁劍兵1（53）

論規(guī)制市場(chǎng)監(jiān)管者應(yīng)遵循的法律原則

劉德福 朱文瑜2（42）

對(duì)反收購中目標(biāo)公司管理層行為的規(guī)制

陳 濤 馬金平2（46）

反壟斷執(zhí)法和解中的利益平衡 焦海濤2（54）

論異議股東回購請(qǐng)求權(quán)行使規(guī)則 李海龍 鄒松生2（63）

杠桿收購的本土化研究 劉 凱3（40）

論遠(yuǎn)期支票的效力 顏炳杰3（46）

單位犯罪的理論地位探析 王良順3（52）

國(guó)際環(huán)境爭(zhēng)端解決機(jī)制研究 沈綠野 譚宇生4（31）

論公有公共設(shè)施管理人的安全保障義務(wù) 張?jiān)儠?（39）

兩種福利模式下的中西稅權(quán)控制 劉 麗4（44）

從民法的角度看連體人的分離權(quán) 張 莉4（53）

精神安寧權(quán)的基礎(chǔ)及理由分析 方樂坤5（35）

論外國(guó)法無法查明時(shí)的法律適用問題 歐福永5（42）

法律人格的倫理變革 張作華6（40）

我國(guó)急需建立針對(duì)涉法案件受害人及遇難者家屬的國(guó)家救助制度 彭 軍6（48）

論隨機(jī)法庭的創(chuàng)建 楊 明6（54）

四、專題研究：檢察理論與實(shí)務(wù)

論歐盟條約中的輔原則 雷益丹1（58）

檢察官專業(yè)素質(zhì)實(shí)證研究 薛曉衛(wèi) 黃亞珍1（65）

理性的選擇和現(xiàn)實(shí)的期待 林少平 盧賽環(huán)1（70）

刑事抗訴制度的立法完善 賀恒揚(yáng)1（75）

廣西壯族自治區(qū)檢察機(jī)關(guān)輕緩刑事政策適用情況調(diào)查報(bào)告 林世雄 黃 森1（80）

論檢察機(jī)關(guān)的建議權(quán) 張智輝2（96）

檢察機(jī)關(guān)組織體系及其重構(gòu) 林世雄2（104）

影響中國(guó)檢察制度形成的主要因素 劉 方2（111）

民事檢察監(jiān)督法律關(guān)系的沖突與和諧

王學(xué)成 張和林2（117）

論寬嚴(yán)相濟(jì)政策指導(dǎo)下的刑事和解制度 夏黎陽3（110）

國(guó)家社會(huì)化進(jìn)程中檢察機(jī)關(guān)的歷史重任

梁玉霞 黎兆元4（106）

把握檢察業(yè)務(wù)的第四次輝煌 張學(xué)軍4（112）

和諧社會(huì)呼喚建立暫緩制度

諸葛 陳麗玲4（117）

對(duì)違法行政行為法律監(jiān)督問題的探討 金 波5（68）

論任意偵查標(biāo)準(zhǔn)之構(gòu)建 馬 方 周 騰5（75）

寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策探析 段明學(xué)5（82）

反貪工作與貫徹寬嚴(yán)相濟(jì)刑事政策 高松林5（87）

審查逮捕適用寬大刑事司法政策存在的問題及其對(duì)策

錢學(xué)敏5（91）

寬嚴(yán)相濟(jì)政策在未成年人犯罪案件中的適用

陳 婭5（95）

論法律監(jiān)督的特征柯漢民 強(qiáng)昌文 郝龍貴6（93）

反腐外部監(jiān)督機(jī)制的比較與完善 張 健6（100）

民事審判檢察監(jiān)督方式的完善 王俊民6（109）

五、司法實(shí)務(wù)基層司法運(yùn)作的物質(zhì)基礎(chǔ)

高其才 黃宇寧 趙小蜂1（85）

精神病被害人證人資格及其陳述的證明力探析 李大槐1（97）

論取保候?qū)徶贫裙δ艿闹貥?gòu) 李 夏 陳 斌1（103）

論自白補(bǔ)強(qiáng)證據(jù)規(guī)則 張吉喜2（67）

和諧語境下的刑事錯(cuò)案研究 康均心 韓光軍2（73）

運(yùn)用證據(jù)認(rèn)定案件事實(shí)問題研究 胡志堅(jiān)2（83）

論涉外民事案件法律適用的正確路徑 肖 冰3（58）

仲裁司法審查程序的性質(zhì)探析 姜 霞3（67）

向非營(yíng)利組織捐贈(zèng)的稅法研究 楊道波3（73）

老齡犯罪寬宥論 張建軍4（63）

職務(wù)犯罪原因論及其啟示 方 明4（70）

我國(guó)新型監(jiān)獄體制改革的思考和探索 楊 書4（77）

共同侵權(quán)與共同犯罪的界限 于改之 吳玉萍5（51）

侵犯商業(yè)秘密罪的實(shí)行行為探析 杜國(guó)強(qiáng)5（57）

量刑：任務(wù)及其實(shí)現(xiàn)機(jī)制 張?zhí)旌?（63）

預(yù)告登記的物權(quán)效力張 艷6（60）

司法認(rèn)定馳名商標(biāo)的原則和條件 曹 柯6（65）

現(xiàn)行監(jiān)視居住制度的隱憂與省思 余輝勝6（72）

我國(guó)刑事強(qiáng)制措施制度的重構(gòu) 羅紹華 全 莉6（79）

犯罪嫌疑人義務(wù)探析 劉梅湘6（84）

電子證據(jù)若干問題探討 李 哲6（88）

六、犯罪對(duì)策

當(dāng)前犯罪的分析及其對(duì)策

廣安市人民檢察院犯罪課題組1（107）

運(yùn)輸罪既遂、未遂問題探析 肖 敏1（113）

祖國(guó)大陸與我國(guó)香港地區(qū)犯罪比較 姜 敏2（90）

懲罰吸毒的根據(jù) 褚宸舸3（100）

七、社科綜論

“事功”與“格物”：高校學(xué)報(bào)的現(xiàn)狀及定位

劉 力 蔣崇玲 朱 平1（118）

政府購買沖擊與商業(yè)周期 蒲華林1（124）

從矛盾辯證思維到系統(tǒng)辯證思維 楊曉平2（123）

比較優(yōu)勢(shì)理論在中國(guó)現(xiàn)階段的適用性實(shí)證

周其琦 張國(guó)林3（80）

論和諧社會(huì)構(gòu)建中高校黨委執(zhí)政能力的提高

湯嘯天3（88）

政治哲學(xué)中的“自由”觀論 貢太雷3（94）

國(guó)家與經(jīng)濟(jì)發(fā)展：關(guān)于發(fā)展問題的深層次思考

唐 龍4（83）

福柯《規(guī)訓(xùn)與懲罰》的理論基礎(chǔ)與終極關(guān)懷

鐘紅艷4（89）

羅小萍4（95）

由直譯意譯引發(fā)的思考 宋 鑫4（102）

行政問責(zé)制對(duì)地方政府經(jīng)濟(jì)行為的影響

范履冰 郭春甫5（99）

價(jià)值認(rèn)同?結(jié)構(gòu)平衡?秩序建構(gòu) 付健明5（104）

新聞自由權(quán)在新聞立法中的地位及其保障

楊 龍 劉必華5（109）

多媒體教學(xué)在本科民事訴訟法學(xué)課程中的應(yīng)用

黃 宣 張 杰5（115）

英語專業(yè)外貿(mào)英文函電寫作錯(cuò)誤實(shí)例分析與建議

王海燕 劉迎春5（121）

統(tǒng)籌城鄉(xiāng)社會(huì)保障制度構(gòu)建中政府責(zé)任定位的思考謝家智6（115）

“哀其不幸，怒其不爭(zhēng)” 新讀 張?jiān)姷?（119）

語言與認(rèn)知的互動(dòng)：論語言系統(tǒng)生態(tài)批評(píng)

的理論基礎(chǔ) 朱長(zhǎng)河6（125）

八、教育與教學(xué)

英語詞匯學(xué)中詞的價(jià)值屬性 馮 憑1（131）

精品課程建設(shè)淺淡 徐靜村3（126）

法律英語教學(xué)模式比較研究 種 夏 李劍波3（129）

高校體育教學(xué)中實(shí)施創(chuàng)新教育探析 周小敏（123）

九、調(diào)查報(bào)告

女大學(xué)生就業(yè)問題的調(diào)查報(bào)告 張 艷2（127）

女生就業(yè)的比較與分析 李春茹 陳 葦 高 偉3（115）

當(dāng)前青少年犯罪成因及對(duì)策研究 程春華 段體操5（127）

十、會(huì)議綜述

“政府責(zé)任與社會(huì)財(cái)富公平分配法律問題”國(guó)際研討會(huì)綜述 岳彩申 胡元聰 楊麗梅4（129）

十一、學(xué)術(shù)綜述

檢察工作貫徹落實(shí)寬嚴(yán)相濟(jì)刑事司法政策實(shí)務(wù)

及理論研討會(huì)綜述 張玉飛5（134）

精神病調(diào)查報(bào)告范文6

【關(guān)鍵詞】 氟西汀；奧氮平；抑郁癥

DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2015.25.101

抑郁癥是比較常見的一種精神類疾病， 在臨床上表現(xiàn)為心情低落、思維遲緩、意志活動(dòng)減退、記憶力下降、睡眠障礙以及全身乏力等癥狀， 患者發(fā)病后， 如果沒有得到及時(shí)有效的治療， 往往容易導(dǎo)致病情發(fā)展惡化， 甚至出現(xiàn)自殺現(xiàn)象， 嚴(yán)重威脅患者生命安全[1]。相關(guān)調(diào)查報(bào)告顯示， 近年來， 隨著生活節(jié)奏的進(jìn)一步加快和工作、生活壓力的增大， 我國(guó)抑郁癥患者的人數(shù)呈現(xiàn)出逐年上升的趨勢(shì)， 在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上在治療重度抑郁癥時(shí)， 比較常用的是單一藥物療法， 但是治療效果較差。因此， 本文主要探討了氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療重度抑郁癥的臨床效果， 現(xiàn)將具體結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 本次研究對(duì)象為本院2012年3月～2013年9月收治的100例重度抑郁癥患者， 隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組， 各50例。對(duì)照組男27例， 女23例， 年齡24～66歲， 平均年齡（36.9±9.7）歲， 病程1～5年， 平均病程（3.7±1.1）年；觀察組男28例， 女22例， 年齡25～64歲， 平均年齡（36.3±9.2）歲， 病程2～4年， 平均病程（3.3±1.2）年。兩組患者年齡、性別以及病程等一般資料比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 臨床上主要給予對(duì)照組常規(guī)治療， 即口服鹽酸氟西汀（PATHEON FRANCE， 批準(zhǔn)文號(hào)：H20110443， 規(guī)格20 mg）， 初始劑量為20 mg/d， 服藥時(shí)間為早餐后， 根據(jù)患者病情變化， 逐漸增大劑量， 可為40 mg/d， 1個(gè)療程為8周；觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上， 再運(yùn)用奧氮平（Lilly del Caribe Inc， 批準(zhǔn)文號(hào)：H20090945， 規(guī)格10 mg）聯(lián)合治療， 初始劑量為2.5 mg/d， 服藥時(shí)間為晚上睡前口服， 治療期間可根據(jù)患者病情變化逐漸增大劑量， 可為5 mg/d， 并且將最高劑量控制在5 mg/d以下， 1個(gè)療程為8周。

1. 3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 臨床上在對(duì)治療效果進(jìn)行評(píng)價(jià)時(shí)， 主要依據(jù)以下4個(gè)標(biāo)準(zhǔn)：①痊愈：臨床癥狀完全消失， 漢密頓抑郁量表（HAMD）與漢密頓焦慮量表（HAMA）評(píng)分較治療前下降>75%；②顯效：臨床癥狀明顯改善， HAMD與HAMA評(píng)分較治療前下降50%～75%；③有效：臨床癥狀有所緩解， HAMD與HAMA評(píng)分較治療前下降25%～50%；④無效：臨床癥狀沒有出現(xiàn)任何變化， HAMD與HAMA評(píng)分較治療前下降

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P

2 結(jié)果

經(jīng)過8周治療， 觀察組30例痊愈， 13例顯效， 4例有效， 3例無效， 治療總有效率為94.0%， 而對(duì)照組20例痊愈， 10例顯效， 7例有效， 13例無效， 治療總有效率為74.0%， 兩組臨床療效比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P

3 討論

抑郁癥是臨床上比較常見的一種精神障礙疾病， 該病具有較高的發(fā)病率， 在一定程度上嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。臨床上在治療抑郁癥時(shí)， 比較常用的藥物是氟西汀， 該藥作為一種選擇性血清再吸收抑制劑， 可以對(duì)神經(jīng)突觸細(xì)胞再吸收神經(jīng)遞質(zhì)血清素進(jìn)行抑制， 使受體與突觸細(xì)胞相結(jié)合， 從而有效提高血清素水平[2]。臨床研究資料表明， 氟西汀進(jìn)入人體后， 主要被腸道所吸收， 可以與大量血漿蛋白相結(jié)合， 分布廣泛。在服藥4周后， 藥物基本可以達(dá)到穩(wěn)態(tài)血漿濃度， 經(jīng)過肝臟代謝， 并且該藥的消失半衰期通常為4～6 d， 在腎臟的代謝作用下， 隨尿液排出體內(nèi)[3]。奧氮平作為一種非典型抗精神病類藥物， 相比較D2受體而言， 該藥對(duì)5-HT2受體具有較好的親和力， 進(jìn)入人體后， 可以活化5-HT1A受體， 使抗抑郁作用得到充分發(fā)揮， 并且可以選擇性作用于中腦邊緣系統(tǒng)， 在一定程度上有助于提高患者的認(rèn)知功能[4]。雖然治療的過程中， 患者容易出現(xiàn)頭暈、嗜睡等不良反應(yīng)， 但不會(huì)影響治療效果， 停止用藥后， 不良癥狀自然消失[5]。本次研究結(jié)果顯示， 相比較對(duì)照組而言， 觀察組的治療總有效率高、不良反應(yīng)小， 治療效果顯著。

綜上所述， 臨床上運(yùn)用氟西汀和小劑量奧氮平聯(lián)合治療重度抑郁癥患者， 不僅不良反應(yīng)小、安全性高， 在一定程度上還能提高治療效果， 改善患者預(yù)后生活質(zhì)量， 具有一定的推廣和應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 劉艷萍， 潘貴春， 陸雪山. 氟西汀聯(lián)合小劑量奧氮平治療重度抑郁癥的效果分析. 當(dāng)代醫(yī)學(xué)， 2012， 5（12）：128-129.

[2] 梁麗君. 氟西汀聯(lián)合奧氮平治療53例重度抑郁癥臨床觀察.中國(guó)民族民間醫(yī)藥， 2014， 19（4）：49.

[3] 張蓉. 小劑量奧氮平聯(lián)合氟西汀治療難治性抑郁癥的隨機(jī)對(duì)照研究.精神醫(yī)學(xué)雜志， 2013， 4（5）：274-276.

[4] 程為力， 胡繪姐， 夏俊凝. 氟西汀聯(lián)合小劑量喹硫平治療抑郁癥療效觀察. 新鄉(xiāng)醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)， 2010， 3（7）：284-286.