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急診科護(hù)士論文范文1

論文摘要：急診科護(hù)士的工作是瑣碎的，每一天的工作都要在動(dòng)手的同時(shí)不斷的動(dòng)腦，以防止差錯(cuò)事故的發(fā)生；每天面對(duì)的是軀體和心理存在各種障礙的特殊人群，經(jīng)常處在疾病、傷殘、死亡和悲傷等應(yīng)急場(chǎng)景；患者及家屬痛苦、焦慮、絕望等負(fù)性情緒不斷刺激醫(yī)務(wù)人員的神經(jīng)，加之經(jīng)常還要面對(duì)患者家屬對(duì)疾病診斷期望過高而無理的施壓。因此，急診科護(hù)士作為一個(gè)承受著巨大工作壓力和勞動(dòng)強(qiáng)度的特殊人群，其身體和心理壓力都應(yīng)受到社會(huì)的關(guān)注。

1急診科護(hù)士在工作中的壓力因素

1.1外部因素

1.1.1環(huán)境的因素急診科充滿了各種各樣強(qiáng)烈刺激的化學(xué)藥品氣味，加上擁擠的工作環(huán)境，急癥患者的狀態(tài)、是否有傳染性、各種急救、監(jiān)護(hù)儀的報(bào)警聲、噪音等，長期在這樣的環(huán)境中都給護(hù)士帶來不良的心理壓力。

1.1.2工作性質(zhì)的因素（1）由于急診科的患者大多是病情急、危重，患者及家屬都容易激動(dòng)，有時(shí)辱罵或毆打護(hù)士，甚至遇到歪曲事實(shí)的事件，護(hù)士也要保持冷靜平和、理解的心態(tài)，幫助解決問題，從而壓抑了自己的感受，做出精神妥協(xié)。急診科的特殊工作性質(zhì)使得在臨床一線工作的護(hù)士面臨著挑戰(zhàn)；特別是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的頒布實(shí)施，醫(yī)療民事訴訟案日益增多，工作時(shí)護(hù)士過分擔(dān)憂患者出意外，唯恐差錯(cuò)事故的發(fā)生，各項(xiàng)操作和護(hù)理文書質(zhì)量都容不得絲毫馬虎，必須反復(fù)檢查，以保證正確率，造成了心理高度緊張和身體極度匱乏。（2）護(hù)士的嚴(yán)重缺編，致使急診科較其他科室有更多的工作壓力。（3）“三班倒”的工作方式也使護(hù)士的正常生活規(guī)律被嚴(yán)重打亂，也給家里帶來不便。（4）由于社會(huì)的進(jìn)步，知識(shí)更新的越來越快，造成強(qiáng)烈的事業(yè)競(jìng)爭(zhēng)，這種競(jìng)爭(zhēng)帶來的緊迫感，以及人們對(duì)護(hù)理工作越來越高的要求，使護(hù)士也需要通過不斷的學(xué)習(xí)，更新知識(shí)，否則將被淘汰的危險(xiǎn)。（5）護(hù)士的勞動(dòng)價(jià)值得不到體現(xiàn)，這一切都成了護(hù)士智能及心理上的壓力［1］。

1.1.3人際關(guān)系的因素護(hù)士在工作中建立的人際關(guān)系錯(cuò)綜復(fù)雜，如果不能很好的處理就會(huì)陷入人際沖突的困境：表現(xiàn)為護(hù)士之間、醫(yī)護(hù)之間發(fā)生矛盾，不能相互尊重和很好地配合［2］。加之，基層都是面向農(nóng)村，而且是多民族地區(qū)，語言障礙，所受教育及文化知識(shí)的差異，都會(huì)影響護(hù)患溝通而給護(hù)士造成壓力。

1.2內(nèi)部因素

1.2.1勞動(dòng)強(qiáng)度大嚴(yán)重的護(hù)士缺編，加上“三班倒”的工作方式，打亂了護(hù)士的生活節(jié)奏，又常缺乏安靜的休息環(huán)境，引起身心疲勞［3］。

1.2.2個(gè)性特征每個(gè)人所承受壓力不同，有的人面對(duì)壓力能迎刃而解，有的人可能為此產(chǎn)生嚴(yán)重的健康問題。這就提示醫(yī)務(wù)人員心理健康受多種因素的影響，與應(yīng)對(duì)方式和神經(jīng)質(zhì)密切相關(guān)，個(gè)性應(yīng)對(duì)方式作為應(yīng)激反應(yīng)之間重要的中急診科護(hù)士在日常工作中常受物理、介變量，其功能就是改變對(duì)應(yīng)激事件的認(rèn)知，調(diào)節(jié)與事件有關(guān)的軀體或情感反應(yīng)，個(gè)性與各種應(yīng)激因素存在廣泛聯(lián)系，通過與各因素之間相互作用，最終影響心理健康［4］。

1.3職業(yè)損害壓力因素化學(xué)藥品的威脅；而且在急救患者過程中：如氣管插管、氣道護(hù)理、呼吸機(jī)護(hù)理、輸液、體液引流等；護(hù)士常在患者未明確有無潛在傳染病前即投入對(duì)患者的搶救和處置，在爭(zhēng)分奪秒搶救患者的危急時(shí)刻，常忽視自己的防護(hù)，感染途徑常見于針刺傷、通過黏膜或非完整性皮膚接觸引起感染等［5］，這些因素都會(huì)加重急診科護(hù)士的心理壓力。

2措施

2.1提供良好的工作環(huán)境護(hù)理管理者應(yīng)多關(guān)心急診科護(hù)士，要保證臨床護(hù)士合理編制，將心理素質(zhì)好的護(hù)士安置在急診科，人格與崗位相匹配，才可以提高工作滿意度；同時(shí)還要合理安排搶救室的布局，完善先進(jìn)的搶救設(shè)備及嚴(yán)格的規(guī)章制度是搶救成功的可靠條件。對(duì)科室使用的儀器、設(shè)備要定期進(jìn)行檢查維修，正確設(shè)置報(bào)警范圍，搶救人員明確分工，周密的搶救護(hù)理程序是搶救成功的保障。

2.2良好的人際關(guān)系當(dāng)護(hù)士在工作中出現(xiàn)失誤時(shí)，管理者不應(yīng)忽視正確的心理引導(dǎo)；當(dāng)護(hù)士處于某種困惑時(shí)，應(yīng)能及時(shí)發(fā)現(xiàn)并盡心盡力給予幫助和支持，協(xié)助搞好醫(yī)護(hù)關(guān)系，輕松、和諧的人際關(guān)系能有效地緩和心理壓力［6］。

2.3提高護(hù)士的社會(huì)地位急診科工作的繁忙、勞累和壓力大是眾所周知；但并非每個(gè)人對(duì)急診科護(hù)理工作都能充分理解，為此社會(huì)應(yīng)對(duì)全民進(jìn)行教育宣傳，提高患者的依法就醫(yī)意識(shí)，減少?zèng)_突，尊重護(hù)士的工作，使護(hù)理工作得到社會(huì)的支持和理解。還有良好的家庭環(huán)境及親屬對(duì)護(hù)理工作的支持，可使急診科護(hù)士的心理健康水平提高。

2.4加強(qiáng)職業(yè)性質(zhì)損害的防范護(hù)士在工作中一定要按操作規(guī)程，一旦被血液、體液污染、及被污染的針頭刺傷，應(yīng)立即進(jìn)行傷口處理并報(bào)告有關(guān)部門進(jìn)行登記、隨訪。科護(hù)士長應(yīng)及時(shí)對(duì)受傷護(hù)士進(jìn)行心理疏導(dǎo)，做好安撫工作，以減輕心理壓力。

2.5提高心理性危害因素的防范護(hù)理管理者應(yīng)設(shè)法消除引起護(hù)理工作壓力的各種因素，營造寬松人文的工作氛圍，加強(qiáng)心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)技能的培訓(xùn)，提高對(duì)應(yīng)激環(huán)境的反應(yīng)能力，以舒緩心理壓力；業(yè)余時(shí)間多聽聽音樂，在生活中盡量看一些 美好的事物，學(xué)會(huì)自我放松，自我調(diào)節(jié)，減輕工作壓力，舒緩緊張情緒，要保持寬容、豁達(dá)的、積極穩(wěn)定的情緒，以最佳的心態(tài)投入在護(hù)理工作中。

參考文獻(xiàn)：

［1］王志茜，邵莉，周建平.急診科的心理應(yīng)激狀況與干預(yù)措施.現(xiàn)代護(hù)理雜志，2007，13（178）：2431.

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［3］孫月芬，閆麗紅，康福霞.護(hù)士流失的職業(yè)心理原因調(diào)查分析與對(duì)策.中華護(hù)理雜志，2001，36（2），92-94.

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急診科護(hù)士論文范文2

護(hù)理人員是患者接觸最多、最早、最密切的工作者，護(hù)理人員的素質(zhì)和形象直接影響醫(yī)院形象，故應(yīng)加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍整體素質(zhì)。這里給大家分享一些關(guān)于2021年急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表，供大家參考。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表11、加強(qiáng)愛崗敬業(yè)教育。

貫徹“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念，提高整體護(hù)士素質(zhì)。

2、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

護(hù)理每月組織全院性業(yè)務(wù)講座一次，每月組織護(hù)理業(yè)務(wù)和教學(xué)查房一次;科室堅(jiān)持每月一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，每月一次晨會(huì)提問，堅(jiān)持危重病人護(hù)理查房，開展疑難病例護(hù)理會(huì)診，堅(jiān)持“三基”培訓(xùn)與考核工作。“三基培訓(xùn)計(jì)劃”要求人人過關(guān)，并將成績納入個(gè)人檔案，作為個(gè)人考評(píng)的客觀依據(jù)，形成一種比、學(xué)、趕、幫的氛圍，培養(yǎng)護(hù)理人員一套過硬的業(yè)務(wù)技術(shù)。

3、注重人才培養(yǎng)，提高護(hù)理隊(duì)伍綜合實(shí)力。

①根據(jù)護(hù)理發(fā)展需要，選派護(hù)理人員外出進(jìn)修或參加護(hù)理新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。

②鼓勵(lì)在職護(hù)理人員參加護(hù)理大專、大本的學(xué)習(xí)，向更高層次沖刺，并鼓勵(lì)護(hù)理人員積極撰寫論文，爭(zhēng)取實(shí)行護(hù)理論文零突破。

③在確保醫(yī)療、護(hù)理工作正常運(yùn)轉(zhuǎn)的前提下，加快對(duì)三年以下的在崗護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)與重點(diǎn)科室護(hù)理人員的培訓(xùn)。

④規(guī)范教學(xué)，加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)、進(jìn)修、新上崗護(hù)士的臨床帶教工作。

⑤充分培訓(xùn)護(hù)理人員組織參與性，操作比賽。5月12日護(hù)士節(jié)舉辦一次護(hù)理操作比賽。

4、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)道德教育和文明禮貌服務(wù)，要求護(hù)理人員嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士儀表規(guī)范，堅(jiān)持文明用語，落實(shí)到每一個(gè)護(hù)理崗位。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表2一.目的

通過學(xué)習(xí)新知識(shí)、新理論、新業(yè)務(wù)、新技術(shù)、新方法及新進(jìn)展，使廣大護(hù)理人員能夠與時(shí)俱進(jìn)跟上時(shí)代的需求與醫(yī)療同步，不斷提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)和水平。

二.學(xué)習(xí)形式、內(nèi)容及次數(shù)

1.形式

通過理論講課、看光盤、多媒體等形式，要求各科護(hù)士長輪流講課，必要時(shí)請(qǐng)上級(jí)專家進(jìn)行講座。

2.內(nèi)容

護(hù)理刊物、報(bào)紙上的新知識(shí)、新理論、到上級(jí)學(xué)習(xí)的新內(nèi)容。新的法律、法規(guī)知識(shí)，科室開展的新業(yè)務(wù)、新技術(shù)，科室可增加專科知識(shí)的內(nèi)容。

3.次數(shù)

護(hù)理部每年組織全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)不少于10次，要求參加人數(shù)在90%以上，科室每月組織科室護(hù)理人員學(xué)習(xí)1—2次。

三.嚴(yán)格要求，保證學(xué)習(xí)效果

講課者需提前備課、備講稿，講課者對(duì)重要內(nèi)容進(jìn)行板書。聽課者認(rèn)真聽講做好學(xué)習(xí)筆記，護(hù)理部不定期對(duì)學(xué)習(xí)筆記進(jìn)行抽查。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表3為了提高護(hù)理人員素質(zhì)，促進(jìn)護(hù)理學(xué)的發(fā)展，注重實(shí)用性、可行性，根據(jù)本院的實(shí)際情況，特制定--年護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃：

一、培訓(xùn)內(nèi)容：以學(xué)習(xí)新理論、新知識(shí)、新技能、新方法為主的護(hù)理學(xué)教育為模式。

二、授課人員素質(zhì)：具有護(hù)師及護(hù)師以上專業(yè)職稱人員講課。

三、授課形式：各科準(zhǔn)備培訓(xùn)內(nèi)容以電子版的形式講課。

四、學(xué)習(xí)方式與管理：護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)在前一天內(nèi)安排時(shí)間、地點(diǎn)。參加培訓(xùn)的人員除值班、病假、產(chǎn)假外全部參加，無故不參加者按曠工處理。學(xué)習(xí)期間遵守課堂紀(jì)律，按規(guī)定時(shí)間提前10分鐘進(jìn)入學(xué)習(xí)地點(diǎn)，并認(rèn)真做好考勤工作。

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表4在--年護(hù)理培訓(xùn)年基礎(chǔ)上，結(jié)合--年，以及我院護(hù)理人員有很多年輕護(hù)士，普遍護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不足的實(shí)際情況，制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，重點(diǎn)偏向護(hù)理操作的培訓(xùn)考核。

一、培訓(xùn)內(nèi)容

1、3月份

皮下、皮內(nèi)、肌肉注射 主講 張化

2、4月份

留置針操作、輸液泵、微量泵的使用 主講 王文

3、5月份

各種評(píng)估表的使用、交接班制度 主講 王學(xué)無菌技術(shù) 主講 楚霞

4、6月份

消毒隔離知識(shí)、心肺復(fù)蘇、查對(duì)制度 主講 孫霞

5、7月份

心電監(jiān)護(hù)、心電圖機(jī)的操作流程、處理醫(yī)囑制度 主講 龐龍

6、8月份

修訂后制度的培訓(xùn)(醫(yī)用冰箱、高危藥品、急救車封車、各班護(hù)士職責(zé)、各能級(jí)護(hù)士職責(zé)) 主講 王欣

7、10月份

臨床護(hù)理技術(shù)操作常見并發(fā)癥的預(yù)防及處理(鼻飼留置胃管、口腔護(hù)理)主講：孫瑋

8、11月份

針刺傷的處理流程、導(dǎo)尿(男女) 主講 孫霞、王瑋

二、培訓(xùn)時(shí)間：定于每月第三周星期五下午2點(diǎn)30分

三、培訓(xùn)地點(diǎn)：七樓會(huì)議室或八樓示教室

四、培訓(xùn)方式：在職護(hù)理人員參加，指定護(hù)理人員講課

六、根據(jù)--年度我院護(hù)理工作的實(shí)際情況，護(hù)理部業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)內(nèi)容可以有所更改，由護(hù)理部具體安排。

七、要求：

1、當(dāng)月講課的人員，請(qǐng)于當(dāng)月10號(hào)前將課件復(fù)印件交給護(hù)理部備案。

2、沒有特殊情況不得請(qǐng)假，年底以簽到次數(shù)統(tǒng)計(jì)，缺課達(dá)2次以上，年抵扣一次性獎(jiǎng)金50-200元，值班護(hù)士由護(hù)士長簽名備注，病假、產(chǎn)假除外

3、年底根據(jù)全年培訓(xùn)情況，評(píng)選3位備課講課認(rèn)真負(fù)責(zé)的護(hù)理人員，給予獎(jiǎng)勵(lì)。

4、請(qǐng)自帶筆記本，年底檢查

急診科護(hù)理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃表5為了進(jìn)一步提高我院護(hù)理質(zhì)量，配合--年二級(jí)醫(yī)院等級(jí)評(píng)審工作的實(shí)施，有計(jì)劃的提高我院護(hù)理人員專業(yè)技術(shù)水平，規(guī)范我院護(hù)理人員的醫(yī)療護(hù)理行為，保障醫(yī)療護(hù)理安全，營造一個(gè)學(xué)習(xí)氛圍濃厚的醫(yī)療環(huán)境，現(xiàn)制定--年護(hù)理業(yè)務(wù)培訓(xùn)學(xué)習(xí)計(jì)劃：

一、學(xué)習(xí)目的

1 .規(guī)范臨床基本技術(shù)操作規(guī)程，強(qiáng)化臨床基本操作技能，提高臨床護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)知識(shí)。

2.緊緊圍繞“以病人為中心”，滿足患者需求，簡(jiǎn)化工作流程，方便人民群眾，消除醫(yī)療服務(wù)中的各種不良現(xiàn)象。

通過培訓(xùn)，教育醫(yī)務(wù)人員做到儀容美、著裝美、語言美、行為美，服務(wù)熱情周到，工作團(tuán)結(jié)協(xié)作，為創(chuàng)建和諧醫(yī)患關(guān)系打下堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。

二、“三基四嚴(yán)”培訓(xùn)的內(nèi)容與安排

培訓(xùn)方法：

1.全院醫(yī)生護(hù)士自學(xué)各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理操作流程。

2.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室定期舉辦各類規(guī)范培訓(xùn)課程，對(duì)全院人員分層次實(shí)施理論和技能培訓(xùn)。

3.科室每月組織1次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，包括小講課、教學(xué)查房、專題講座等。

4、實(shí)施“三基”考核兩級(jí)負(fù)責(zé)制，醫(yī)院由醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室負(fù)責(zé)，科室主要由科室主任護(hù)士長負(fù)責(zé)。

學(xué)習(xí)內(nèi)容 ：

(1)根據(jù)各科專業(yè)不同，開展各種形式的業(yè)務(wù)技術(shù)學(xué)習(xí)活動(dòng)，以學(xué)習(xí)“三基”為基礎(chǔ)，同時(shí)掌握本專業(yè)國內(nèi)外新進(jìn)展，并應(yīng)用到臨床工作中。

(2)學(xué)習(xí)傳染病防治法、消毒法、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例、藥品管理發(fā)、母嬰保健法等相關(guān)法律、法規(guī)，必須掌握基本知識(shí)，并熟練實(shí)踐操作，定期考核。

(3)從健康衛(wèi)生入手，結(jié)合疾病預(yù)防，傳染病與常見病，多發(fā)病的預(yù)防及用藥知識(shí)等內(nèi)容進(jìn)行學(xué)習(xí)。

考核方法：

1.醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量辦公室每年組織2次全院性基礎(chǔ)理論考核，1次法律法規(guī)知識(shí)考核。

2.護(hù)理部每年對(duì)全院護(hù)士的基本操作技能進(jìn)行考核2次。

3.醫(yī)務(wù)科每年對(duì)全院醫(yī)生的基本操作技能進(jìn)行考核1次。

4.科室每月組織專科理論和技能操作各考核1次。

5.急救常用技術(shù)采用現(xiàn)場(chǎng)操作演練考核，定期舉行急救模擬演練。

三、培訓(xùn)學(xué)習(xí)要求

急診科護(hù)士論文范文3

[關(guān)鍵詞] 急診科; 護(hù)士; 心理評(píng)估; 干預(yù)對(duì)策

[中圖分類號(hào)] R473 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1005-0515（2011）-05-163-01

1 急診科護(hù)理人員基本要求

1.1 素質(zhì)要求

1.1.1 心理素質(zhì)：要求護(hù)士具有一定的心理素質(zhì)，敢于正視矛盾，善于調(diào)節(jié)和管理情緒，能夠在短時(shí)間內(nèi)快速恢復(fù)正常心態(tài)，這些均有助于護(hù)士盡善盡美做好護(hù)理工作，贏得患者的信任和遵重。

1.1.2 文化素質(zhì)：要求護(hù)士有廣博的人文知識(shí)和廣泛的興趣愛好，了解和尊重少數(shù)民族患者的地域風(fēng)俗習(xí)慣及、飲食文化等。

1.1.3 禮儀修養(yǎng)：要求護(hù)士的站、坐、走姿、持物及對(duì)話姿勢(shì)大方、得體、有美感。工作中優(yōu)雅的儀表儀態(tài)和文明用語，可以充分體現(xiàn)高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍形象。

1.2 技能要求 要求護(hù)士具有堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)護(hù)理技能、豐富的臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)、較強(qiáng)的動(dòng)手操作能力、管理協(xié)調(diào)能力和本專業(yè)領(lǐng)域的拓新能力。能夠熟練地完成臨床常用護(hù)理技能操作；能參與病室的人性化管理、協(xié)調(diào)護(hù)患 ，學(xué)習(xí)掌握病房常用設(shè)施的維護(hù)、維修和保養(yǎng)；具有科研意識(shí)和寫作能力，能主動(dòng)查閱相關(guān)文獻(xiàn)了解本專業(yè)的新理論新動(dòng)態(tài)新問題，撰寫論文，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。

2 急診科護(hù)理人員常見心理缺陷類型

2.1 自卑型 護(hù)理人員每天面對(duì)的人群“非富即貴”，難免會(huì)產(chǎn)生心理落差和自卑情緒該型主要表現(xiàn)為在患者面前畏首畏腳，不敢直視患者，不能與患者流利溝通等。

2.2 逆反型 部分護(hù)理人員在為急診救診的患者服務(wù)過程中，刻意維護(hù)自尊，容易產(chǎn)生逆反心理。主要表現(xiàn)為與患者“頂牛”、“對(duì)著干”。

2.3 盲從型 具有盲從心理的護(hù)理人員對(duì)工作缺乏主動(dòng)性，在“強(qiáng)勢(shì)”的患者和上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)之間人云亦云，沒有自己的主見。

2.4 家長型 此類護(hù)理人員多為業(yè)務(wù)能力強(qiáng)的骨干人員，認(rèn)為每一項(xiàng)護(hù)理工作都是對(duì)患者有益的，患者必須無條件的服從護(hù)理人員的要求和安排。

3 心理缺陷原因分析 急診科護(hù)理人員心理缺陷的原因是多方面的，既有護(hù)理人員個(gè)體因素，也有社會(huì)環(huán)境造成的普遍因素。

3.1 個(gè)體因素 由于個(gè)人生活、成長的背景和環(huán)境不同，其人格特點(diǎn)也千差萬別，有的自我認(rèn)識(shí)不足，過低評(píng)估自己，缺乏自信心，容易形成自卑心理；有的工作生活過于順利，沒經(jīng)歷過失敗和挫折，心理防御能力低，心理調(diào)節(jié)能力差，各種焦慮、對(duì)立情緒長期積累，容易形成逆反心理；有的是對(duì)工作缺乏興趣和熱情，僅僅把工作當(dāng)作謀生的手段，作一天和尚撞一天鐘，容易產(chǎn)生盲從心理；還有個(gè)別護(hù)理人員由于自身某種條件優(yōu)于常人，過度的自我相信，容易產(chǎn)生家長心理。

3.2 社會(huì)因素 護(hù)理人員所面臨的各種社會(huì)問題、心理問題等都不是一個(gè)孤立現(xiàn)象，而是與護(hù)理人員的生活環(huán)境、工作壓力、社會(huì)支持等有密切的關(guān)系[2]。

3.2．1 醫(yī)患需求差異 急診科服務(wù)的對(duì)象各有差異包括各個(gè)層次的領(lǐng)導(dǎo)干部、外賓公司企業(yè)老總、海外僑胞等，文化素質(zhì)各有高低，對(duì)醫(yī)療護(hù)理的需求也有不同，往往因?yàn)樽o(hù)理人員細(xì)小的失誤都可引起急診患者的強(qiáng)烈反應(yīng)，醫(yī)患關(guān)系緊張程度要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于其他科室；加之社會(huì)輿論導(dǎo)向問題以及醫(yī)療制度的改革，新《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的舉證倒置制度，使護(hù)理人員處于被動(dòng)位置，護(hù)士面臨工作和舉證的雙重壓力，緊張水平和緊張反應(yīng)性增高，表現(xiàn)出不耐煩、易怒、言談舉止失常，長此以往必然導(dǎo)致護(hù)理心理失衡。

3.2 2 新舊兩種護(hù)理觀念的沖突 傳統(tǒng)的生物醫(yī)藥模式已發(fā)展為生物社會(huì)心理醫(yī)學(xué)模式，臨床護(hù)理模式更崇尚整體護(hù)理，醫(yī)療護(hù)理服務(wù)已不再局限于病人本身，更加側(cè)重于患者心理護(hù)理。多數(shù)護(hù)理人員學(xué)歷水平不高，人文知識(shí)淺薄，社會(huì)溝通能力差，不能滿足患者多元文化護(hù)理的需求。同時(shí)護(hù)士自身期望的“白衣天使”與現(xiàn)實(shí)工作中的“高級(jí)保姆”形成鮮明反差，不同程度地影響到護(hù)理人員的工作態(tài)度和熱情。

3.2.3 護(hù)理人員付出與回報(bào)不成正比 在傳統(tǒng)的護(hù)理工作中，護(hù)士首先是專業(yè)人員，其自身價(jià)值突出體現(xiàn)在技術(shù)能力上；在急診工作中，服務(wù)功能遠(yuǎn)遠(yuǎn)超出了技術(shù)工作，很多生活上的瑣事也要由護(hù)理人員完成，大大地增加了工作量。同時(shí)，由于多數(shù)醫(yī)院人員編制不足，護(hù)理人員倒班多，身心長期處于超負(fù)荷運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)。

4 心理評(píng)估 定期開展心理評(píng)估，建立評(píng)估檔案，完善心理干預(yù)機(jī)制是有效緩解急診護(hù)士心理壓力，增強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)待工作和生活的熱情，培養(yǎng)護(hù)理人員開朗、謹(jǐn)慎、豁達(dá)的心理素質(zhì)的有重要手段，對(duì)提高急診科護(hù)理工作質(zhì)量和工作效率具有事半功倍的作用。

4.1 評(píng)估目的 及時(shí)有效的心理評(píng)估是掌握護(hù)理人員心理動(dòng)態(tài)，為制定心理疏導(dǎo)措施提供科學(xué)依據(jù)。

4 2 評(píng)估對(duì)象 急診科臨床護(hù)理及護(hù)理管理人員

4.3 評(píng)估內(nèi)容 心理緊張度、心理耐受度、心理壓力來源及原因。

4 4 評(píng)估方法 觀察、調(diào)查和心理測(cè)驗(yàn)。

4.5 評(píng)估要求 評(píng)估項(xiàng)目科學(xué)、評(píng)估指標(biāo)量化、評(píng)估結(jié)果保密。

5 干預(yù)措施

5．1 崗前教育和崗位培訓(xùn) 加強(qiáng)急診科護(hù)理人員崗前教育和在崗培訓(xùn)，可以有效預(yù)防護(hù)理工作失誤，增強(qiáng)護(hù)理人員心理防御意識(shí)，提高自我心理疏導(dǎo)能力，增強(qiáng)自信心，從而減少心理缺陷發(fā)生的幾率。

5.2 構(gòu)建和諧團(tuán)隊(duì) 急診科護(hù)理人員心理缺陷表面上是個(gè)體問題，實(shí)際上是護(hù)理團(tuán)隊(duì)的整體隱患。團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者應(yīng)該象對(duì)待每個(gè)家庭成員一樣等待、關(guān)心每一個(gè)護(hù)理人員。能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)苗頭，有效開導(dǎo)、努力營造寬松、愉悅、團(tuán)結(jié)、奮進(jìn)的工作氛圍，定期組織開展會(huì)餐、郊游等方式放松心情，緩解壓力。

5.3 大力弘揚(yáng)護(hù)理工作重要意義，增強(qiáng)護(hù)理人員的責(zé)任感、使命感和榮譽(yù)感 醫(yī)院要充分利用5-12護(hù)士節(jié)、護(hù)理技能競(jìng)賽、年終評(píng)優(yōu)等敏感工作上突出護(hù)理工作的重要性，充分展示護(hù)理人員的風(fēng)采，樹立榜樣、帶動(dòng)群眾。

6 小結(jié) 總之，由于急診工作的特殊性，要求急診科護(hù)士應(yīng)具備較高的職業(yè)素質(zhì)和良好的心理調(diào)節(jié)能力；積極倡導(dǎo)“以病人為中心”的服務(wù)理念，同時(shí)也要關(guān)注護(hù)士、信任護(hù)士、理解護(hù)士；醫(yī)院要在現(xiàn)有人力資源的前提下，用人所長，充分發(fā)揮每一個(gè)護(hù)理人員的積極性，不斷選拔優(yōu)秀護(hù)理人員，充實(shí)到急診救診的第一線，促進(jìn)急診工作的良性發(fā)展。

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急診科護(hù)士論文范文4

對(duì)照階段實(shí)施一般臨床護(hù)理管理方法，觀察階段實(shí)施以人為本的人性化護(hù)理管理機(jī)制。①護(hù)士長作為團(tuán)隊(duì)的領(lǐng)導(dǎo)者，應(yīng)嚴(yán)格要求自己，加強(qiáng)知識(shí)儲(chǔ)備及業(yè)務(wù)技能，時(shí)刻為其他護(hù)士著想，科學(xué)調(diào)配日常護(hù)理工作。自覺認(rèn)真執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，善于聽取護(hù)士的意見，時(shí)刻以科室利益為重，顧全大局。遇到問題沉著冷靜，主動(dòng)承擔(dān)起責(zé)任，采取積極的應(yīng)對(duì)方式，善于調(diào)動(dòng)團(tuán)隊(duì)整體的積極性，凝聚團(tuán)隊(duì)力量［1］。②急診科護(hù)士日常工作瑣碎、繁忙，工作任務(wù)重，壓力大，公平管理對(duì)提高護(hù)士積極性有重要意義。護(hù)士長在安排工作任務(wù)時(shí)要確保公平合理，采取彈性排班，考慮護(hù)士的實(shí)際情況，靈活配備護(hù)理人員，遇到突發(fā)事件及危重病人時(shí)，要增派人員加強(qiáng)護(hù)理，避免護(hù)士工作負(fù)荷過重，增加對(duì)其心理及生理的影響。③給予護(hù)士學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，定期組織培訓(xùn)活動(dòng)，鼓勵(lì)其參加各種講座，撰寫論文，提供外出學(xué)習(xí)、進(jìn)修的機(jī)會(huì)，并對(duì)其學(xué)習(xí)結(jié)果進(jìn)行評(píng)估。定期舉辦各種競(jìng)賽活動(dòng)，在競(jìng)賽中相互學(xué)習(xí)，查找不足，增強(qiáng)學(xué)習(xí)動(dòng)力。鼓勵(lì)符合晉級(jí)條件的護(hù)士參加專業(yè)考試，并著重培養(yǎng)，充分體現(xiàn)護(hù)士的自身價(jià)值，激發(fā)專業(yè)成就感［2］。④關(guān)心、尊重護(hù)士，建立科學(xué)的溝通交流平臺(tái)，善于傾聽護(hù)士的心聲，考慮對(duì)方的感受，了解護(hù)士的壓力來源、狀態(tài)，為其尋找解決的方法。對(duì)待護(hù)士工作中出現(xiàn)的失誤與差錯(cuò)要以平常心處理，協(xié)助護(hù)士查找問題的根本，提出解決的方法，以共勉的方式防止相同事件的再次發(fā)生。⑤樹立正確的權(quán)利觀，構(gòu)建和諧的工作環(huán)境。特殊情況下安排的加班，要給予適當(dāng)?shù)难a(bǔ)貼，不可強(qiáng)制性占用護(hù)士的非工作時(shí)間。科室每個(gè)月對(duì)護(hù)士的工作進(jìn)行評(píng)價(jià)，成績優(yōu)秀者增加績效系數(shù)，樹立優(yōu)秀榜樣，激發(fā)護(hù)士積極性［3］。⑥實(shí)行民主化管理，讓護(hù)士共同參與到科室的各項(xiàng)決策中。積極聽取護(hù)士的意見，使護(hù)士感覺到被尊重，從而樹立主人翁意識(shí)，增強(qiáng)其歸屬感。

2評(píng)價(jià)指標(biāo)

采用自我效能感量表評(píng)價(jià)護(hù)士的自我效能;護(hù)士長和責(zé)任護(hù)士對(duì)每位護(hù)士的技術(shù)水平、知識(shí)掌握情況、有無差錯(cuò)等護(hù)理工作質(zhì)量進(jìn)行評(píng)估，滿分100分;用自制量表對(duì)接診患者進(jìn)行滿意度調(diào)查，滿分10分。

3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS17.0完成數(shù)據(jù)分析，以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示計(jì)量資料，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為存在明顯差異，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。實(shí)施人性化護(hù)理管理后，觀察階段護(hù)士的自我效能、護(hù)理質(zhì)量及患者滿意度均顯著提高，與對(duì)照組比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)，詳見表1。

4討論

急診科護(hù)士論文范文5

今天來參加競(jìng)聘的各位科主任，都是我的老師，都是我院中層管理不可缺少的人才，都是德高望重、名揚(yáng)洛水的專家、教授級(jí)別的人物，你們?cè)谀承┓矫娴膶ｉL造詣是我一輩子也達(dá)不到的境界！我不敢和在座的各位中的任何一個(gè)來競(jìng)爭(zhēng)，說實(shí)話，我對(duì)這次競(jìng)聘確實(shí)沒有信心，因?yàn)楸救瞬攀鑼W(xué)淺，能力有限，自知競(jìng)聘是班門弄斧，但為了積極響應(yīng)醫(yī)院的號(hào)召和顯示自己對(duì)急診工作的熱愛，我今天還是拿出了十足的勇氣站在了這個(gè)競(jìng)聘臺(tái)上，也顯示了自己一貫追求進(jìn)取、永不言棄的風(fēng)格，希望大家給予多多鼓勵(lì)和支持。

下面我就從科主任的重要性、科主任的基本素質(zhì)、我院急診的現(xiàn)狀和存在的問題、急診的發(fā)展方向及我對(duì)急診科的管理細(xì)則

五個(gè)方面來談?wù)勎覍?duì)這次科主任競(jìng)聘的認(rèn)識(shí)和具體管理方案。

一、科主任的重要性

科主任在醫(yī)院的地位舉足輕重。從某種意義上講，科主任的角色就相當(dāng)于一個(gè)小醫(yī)院院長；甚至很多科主任的學(xué)術(shù)地位和影響力不低于院長。因此，科主任的管理水平也就顯得尤為重要，他們的管理能力和管理手段也成為大家普遍關(guān)心的問題。在目前醫(yī)院普遍實(shí)行院科兩級(jí)管理的體制下，科主任作為承上啟下的樞紐作用。因此，理想科主任應(yīng)由年富力強(qiáng)、學(xué)術(shù)地位較高、具有一定管理水平的人來挑這個(gè)大梁。

二、科主任應(yīng)該具備的基本素質(zhì)和能力

在理想的狀態(tài)下，科主任只需抓好學(xué)科學(xué)術(shù)發(fā)展、人員梯隊(duì)建設(shè)這兩件事就可以了，但目前的現(xiàn)實(shí)是經(jīng)濟(jì)運(yùn)營、績效分配以及行政事務(wù)占用了科主任的大量時(shí)間和精力，而所有這些事情又不能置若罔聞、不去理會(huì)，這常常使得科主任疲于應(yīng)付，難于招架。如何平衡這些復(fù)雜的關(guān)系，把經(jīng)濟(jì)與學(xué)術(shù)管理、人才培養(yǎng)有機(jī)結(jié)合起來，是對(duì)現(xiàn)代科主任的起碼要求。科主任必須要從繁雜瑣碎的事務(wù)中巧妙脫身，把精力放到最需要的地方去。科主任必須明確，學(xué)術(shù)發(fā)展是指揮棒，人才建設(shè)是核心，而經(jīng)濟(jì)狀況則是學(xué)術(shù)、人才發(fā)展的支柱。副主任或護(hù)士長責(zé)任就是為科主任分憂解難。很多情況下科主任的威信高低不僅取決于其學(xué)術(shù)地位，還要看他對(duì)科里同仁們切身利益關(guān)心的程度。科主任要時(shí)刻保持清醒的頭腦，眼光放長遠(yuǎn)一些，不能只顧眼下掙點(diǎn)小錢圖個(gè)實(shí)惠而不顧醫(yī)德及社會(huì)影響，更重要的是要著眼于科室及醫(yī)院的長期發(fā)展。要發(fā)展，首要的是激發(fā)人的積極性，必須依靠嚴(yán)格管理來保證。只要規(guī)章制度制定出來，就必須嚴(yán)格執(zhí)行，在制度貫徹落實(shí)之中，科主任要敢于做“黑臉包公”，畢竟管理工作不得罪人是不可能的。管理者與被管理者永遠(yuǎn)是矛盾對(duì)立的統(tǒng)一體，科主任在管理上必須公正、嚴(yán)格，要用制度約束人。當(dāng)然在嚴(yán)格管理下，科主任挨罵在所難免，但總有一天，同志們感覺到自己的業(yè)務(wù)水平在不知不覺中得到了提高，自己論文得到了發(fā)表，獲得的收入越來越高，有了成就感的時(shí)候，就會(huì)從心底里感激科主任的嚴(yán)格管理。當(dāng)然，為了革命工作經(jīng)常讓人罵也不好受，因此科主任還必須要有足夠的肚量和心胸。需要一些自我放松的技巧，管理做到該寬即寬，該嚴(yán)即嚴(yán)；工作中一絲不茍，8小時(shí)之外可以搞些業(yè)余文體活動(dòng)。

另外科主任必須具有人格魅力，要有高瞻遠(yuǎn)矚的境界。魅力之一在于奉獻(xiàn)。要在科里創(chuàng)造團(tuán)結(jié)奮進(jìn)的環(huán)境，首先自己要勇于奉獻(xiàn)――奉獻(xiàn)出自己的精力去把握學(xué)科發(fā)展動(dòng)態(tài)；奉獻(xiàn)出自己的經(jīng)驗(yàn)去為年輕醫(yī)生做鋪路石；奉獻(xiàn)出自己的敬業(yè)精神去影響科室的文化氣氛。魅力之二在于民主。科主任不能把科室當(dāng)成自己的一言堂，特別是在學(xué)術(shù)問題上更要百家爭(zhēng)鳴，鼓勵(lì)多交流、多反饋。一個(gè)科室內(nèi)功是否扎實(shí)，就看你有沒有一支優(yōu)秀的人才階梯隊(duì)伍，科主任很大的精力要放在對(duì)青年醫(yī)生的培養(yǎng)上，做到“扶上馬、送一程”，幫助年輕人建立起自己的醫(yī)療市場(chǎng)。還要不拘一格、廣納人才，拓寬人才的培養(yǎng)途徑。絕不能閉關(guān)自守，夜郎自大，應(yīng)該走出去，多進(jìn)修學(xué)習(xí)。必須制定詳細(xì)的考核制度，并定期對(duì)醫(yī)生、護(hù)士進(jìn)行工作業(yè)績考核。誰在工作中成績突出，誰就是人才，就重用誰、獎(jiǎng)勵(lì)誰；反之，誰不思進(jìn)取，無能三分強(qiáng)，屢教不改的，科主任必要時(shí)可以采取清理出科室隊(duì)伍的辦法管理，以嚴(yán)明紀(jì)律。

最后還有一點(diǎn)我認(rèn)為也很重要，現(xiàn)代科主任還必須掌握一定的電腦知識(shí)，電腦是今后知識(shí)交流必不可少的工具，不懂電腦，和外面交流、溝通將會(huì)很困難！科主任帶領(lǐng)的是現(xiàn)在，培養(yǎng)的是未來！

三、我院急診科的現(xiàn)狀和存在的問題

統(tǒng)計(jì)資料顯示，醫(yī)療糾紛風(fēng)險(xiǎn)最高的科室依次是急診、產(chǎn)科、兒科、外科……而我們也經(jīng)常強(qiáng)調(diào)“醫(yī)療安全放首位”、“醫(yī)療安全一票否決”，但是實(shí)際工作中，我們是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室做了保證性的預(yù)防措施？是否為這些高風(fēng)險(xiǎn)的科室在人力、物力、財(cái)力方面的投資？從用兵的角度講，醫(yī)院好比戰(zhàn)場(chǎng)，而最容易被攻陷的缺口，是我們防守兵力最弱的地方……多年來，我院急診隊(duì)伍極不穩(wěn)定，急診科在醫(yī)院內(nèi)沒有足夠重視，我們現(xiàn)在的急診科仍然停留在原始階段，急診科僅僅起一個(gè)通道、中轉(zhuǎn)站的作用！如果不改變現(xiàn)狀，我院急診就不能發(fā)展。我院急診科目前存在以下需要解決的問題：

1.無證上崗人員不少，隱藏著醫(yī)療安全隱患；

2.和醫(yī)務(wù)科、車管調(diào)度科的溝通還不是很通暢，管理機(jī)制有不合理的地方；

3.急診科人數(shù)偏少，應(yīng)充實(shí)人力資源，為醫(yī)院發(fā)展制定長遠(yuǎn)計(jì)劃；

4.急診事件中外科病人占了相當(dāng)大的比例，而我們的急診科隊(duì)伍中外科專業(yè)的人員太少；

5.、急診科120要發(fā)展，醫(yī)院必須在人力、物力、財(cái)力上給予政策傾斜。

四急診的發(fā)展方向

急診醫(yī)學(xué)是一門新興的、跨學(xué)科的綜合性醫(yī)學(xué)科學(xué)，也是臨床醫(yī)學(xué)的第一窗口。它既有自己的獨(dú)立體系，又與其它科室密不可分。因此，急診工作的好壞，也可以反映一個(gè)醫(yī)院的綜合水平和文明程度。現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)作為臨床獨(dú)立學(xué)科,具有應(yīng)急性、綜合性、風(fēng)險(xiǎn)性和不間斷性的特點(diǎn)，在急、危、重病的救治以及應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)難事件上發(fā)揮越來越重要的作用，已成為公共健康事業(yè)不可缺少的一部分，今后必將會(huì)越來越重視，2009年5月衛(wèi)生部專門頒布了《急診科建設(shè)與管理指南》。急診醫(yī)療體系（EMSS）將來的發(fā)展方向就是進(jìn)一步專科化，組建急診醫(yī)療體系（EMSS）。

目前比較公認(rèn)的急救模式是“院前急救+院內(nèi)急診+EICU（急診加強(qiáng)監(jiān)護(hù)病房）”三環(huán)一體化建設(shè)，最終達(dá)到“8化”：

1隊(duì)伍專業(yè)化2裝備現(xiàn)代化3管理制度化4技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)化5操作流程化6信息網(wǎng)絡(luò)化7急救普及化8待遇對(duì)等化。

五對(duì)我院急診設(shè)置、管理的具體方案

1急診科布局、房屋要求

急診科應(yīng)設(shè)在方便醒目的位置，最好有自己獨(dú)立的樓。

應(yīng)有的房間：急診分診室急診診斷室急診搶救室EICU室急診治療室

急診處置室急診手術(shù)室急診注射輸液室急診病房（觀察室）

2人員配置要求

1）年齡下限―畢業(yè)工作3年以上；上限――50歲以下。

2）急診科為一級(jí)臨床科室，醫(yī)護(hù)人員皆是獨(dú)立執(zhí)業(yè)，必須有證，依法行醫(yī)。

3）人員素質(zhì)要求

心理素質(zhì)：反應(yīng)敏捷，情緒穩(wěn)定，自控能力強(qiáng)，思維寬廣。

人文素質(zhì)：較強(qiáng)的人際關(guān)系能力，高度的責(zé)任心，愛心，同情心及奉獻(xiàn)精神。業(yè)務(wù)素質(zhì)：專業(yè)知識(shí)廣泛，基礎(chǔ)扎實(shí)，實(shí)際操作能力強(qiáng)，經(jīng)驗(yàn)豐富，全科多能。

3主要工作制度

急診、120接診分診制度首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制度

急診交接班制度急診搶救工作制度

急診會(huì)診制度急診轉(zhuǎn)院制度

留觀病人管理制度病例書寫制度

急診科新來人員入科培訓(xùn)制度（需掌握和定期培訓(xùn)的基本技術(shù)）

4業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

1）科室每年各派一名醫(yī)生、護(hù)士出去進(jìn)修學(xué)習(xí)；

2）科室每月最少進(jìn)行兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)；

3）每半年舉辦一次120院前急救演練；

4）每年舉行一次專業(yè)知識(shí)競(jìng)賽和技術(shù)比武；

5)科主任、護(hù)士長每年參加參加一次學(xué)術(shù)交流會(huì)，要求有。

5科學(xué)管理，量化考核項(xiàng)目

**科室醫(yī)護(hù)人員量化加減分標(biāo)準(zhǔn)（每人基層分100分）

1)加分項(xiàng)目：

醫(yī)院獎(jiǎng)勵(lì)+20分科室獎(jiǎng)+10分每篇+20分

參加職考+5分上學(xué)+5分錦旗一面+10分

做好事一次+2分加班一次+2分感謝信+5分

參加開會(huì)學(xué)習(xí)一次+2分民主測(cè)評(píng)20分領(lǐng)導(dǎo)印象50分

2）減分項(xiàng)目：

打架一次―50分不聽從管理―20分被投訴一次―20分

脫崗一次―10分發(fā)生糾紛一次―5分醫(yī)院處罰一次―10分

丙級(jí)病例一份―5分電話不通―5分遲到一次―2分

早退一次―10分登記少一次―1分衛(wèi)生差一次―2分

請(qǐng)假>3個(gè)月―50分>2個(gè)月―20分>1個(gè)月―10分

綜上所述：科主任不只是一種權(quán)利和榮譽(yù)的象征，更是一種責(zé)任和奉獻(xiàn)！要當(dāng)好科主任，除了要有過硬的專業(yè)技術(shù)，還要有旺盛的精力，要有嚴(yán)格科學(xué)的管理方法，敏捷的思維應(yīng)變能力，超強(qiáng)的耐受力和溝通能力！當(dāng)好一名科主任還真不容易！

急診科護(hù)士論文范文6

在北京市市屬三甲醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)公開選拔過程中，王宇從147名報(bào)名者中脫穎而出。16年急診科一線積累、豐富的管理經(jīng)驗(yàn)、全面參與北京市醫(yī)改工作的重要經(jīng)歷，是他成功當(dāng)選的有力條件。而今，他帶著夢(mèng)想走上新崗位，在更高層面上踐行他的醫(yī)者之夢(mèng)。

在急診科讀懂從醫(yī)真諦

王宇的從醫(yī)生涯從做急診科醫(yī)生起步。1996年，首都醫(yī)科大學(xué)臨床專業(yè)畢業(yè)的他，被分配到友誼醫(yī)院，進(jìn)入剛成立一年多的急診科。“友誼醫(yī)院是北京市數(shù)一數(shù)二的大醫(yī)院，友誼醫(yī)院急診科又是北京第一批專業(yè)化、職業(yè)化急診科室之一，很受重視。跟原來急診沒有獨(dú)立科室，急診醫(yī)生都從各科醫(yī)生中抽調(diào)而出不同的是，我們是第一批規(guī)范化急診醫(yī)學(xué)住院醫(yī)師，我自己也覺得比較幸運(yùn)。我們是抱著為急診醫(yī)學(xué)奉獻(xiàn)的心態(tài)進(jìn)入科室的。”當(dāng)年初出茅廬的小伙子意氣風(fēng)發(fā)走進(jìn)急診科室，一干就是16年。

強(qiáng)烈的自我價(jià)值實(shí)現(xiàn)感，是急診一線生涯給王宇留下的深刻感受。“在急診搶救中，一個(gè)很重要的技能就是氣管插管。友誼醫(yī)院是由護(hù)士進(jìn)行氣管插管，后來我們自己學(xué)，先在模擬人身上練習(xí)，后來一個(gè)危重患者被推到你面前，我在實(shí)施搶救的過程中通過氣管插管、心肺復(fù)蘇等手段，使他恢復(fù)過來，心里非常有成就感。就從這樣的小事起步，掌握一項(xiàng)基本技能，而這項(xiàng)技能又用在了患者身上，自己的能力水平是逐漸提升的，從跟著老師到自己帶學(xué)生，到成長為副主任醫(yī)師到主任，一步一步走過來，對(duì)病人的理解也是不同層面升上來的，但是成就感始終在。”

16年，多少個(gè)風(fēng)風(fēng)火火、爭(zhēng)分奪秒搶救病人的晝夜，多少次急救車載著患者閃著紅燈呼嘯而來，王宇至今回憶那種緊張、忙碌的狀態(tài)依舊心懷感喟：“記得一次有五位急性中毒患者，前一家醫(yī)院診斷不清，送到我們醫(yī)院來了。那時(shí)我還是一名小住院醫(yī)，發(fā)現(xiàn)這五位患者同時(shí)有中毒反應(yīng)，內(nèi)臟出血、顱內(nèi)出血、腦水腫等癥狀全部出現(xiàn)。我只能一邊不厭其煩地詢問發(fā)病過程和病史，一邊迅速作出判斷，后來我確定這是非常復(fù)雜的發(fā)病過程：他們幾個(gè)人到一個(gè)小餐館吃飯，這家用了禁止銷售的劇毒鼠藥毒老鼠，豬吃了死鼠之后中毒死亡，飯店用死豬肉做菜，最終導(dǎo)致人中毒。那時(shí)還沒有非常健全的中毒檢測(cè)中心，我們只能到307醫(yī)院，初步判斷之后，我和一個(gè)小護(hù)士用急救車把患者送到那里，檢測(cè)結(jié)果驗(yàn)證了我的判斷。”令人意外地，王宇補(bǔ)充道，“那個(gè)小護(hù)士，后來成了我的妻子。”

當(dāng)然不是每個(gè)故事都有如此浪漫的結(jié)尾，在急診科王宇親歷太多危難險(xiǎn)急、突發(fā)病癥的救治，他還曾為電視劇《無限生機(jī)》做顧問，和友誼醫(yī)院的同事一起，以自己的親身經(jīng)歷為劇本提供素材，給演員現(xiàn)身說法。

在急診科，醫(yī)生面對(duì)的往往是一群最焦慮的病人家屬，緊要搶救的忙碌時(shí)刻，如何處理醫(yī)患關(guān)系，也是急診科醫(yī)生的重要課題。而王宇的16年急診生涯，從未被家屬投訴過。“我為患者做胸部按壓最長時(shí)間是好幾個(gè)小時(shí)，因?yàn)榧覍俨蛔尫艞墸覀兙筒荒芊艞墸覀€(gè)人并不抱怨，因?yàn)橐粋€(gè)生命在一個(gè)家庭里的重要性，是無法言表的。這種時(shí)刻就不能像教科書上講的‘30分鐘沒有心跳恢復(fù)就放棄’，要讓家屬慢慢接受這個(gè)結(jié)果。”危急的病人，焦急的家屬，緊急的病情，分秒必爭(zhēng)的狀態(tài)，讓王宇慢慢讀懂了醫(yī)生的職責(zé)，領(lǐng)悟了從醫(yī)的真諦。

在公選中脫穎而出

對(duì)于有準(zhǔn)備的人來說，機(jī)會(huì)往往不期而遇。2012年5月，剛剛上任友誼醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任一個(gè)月的王宇，聽到北京市醫(yī)院管理局在全市范圍內(nèi)公開選拔三甲醫(yī)院院長、副院長的消息。起初他并未多想，他說自己當(dāng)時(shí)的想法很多：“我是個(gè)比較踏實(shí)的人，我愿意在一個(gè)崗位上做好。一方面因?yàn)樘Γ颜x醫(yī)院是北京市醫(yī)改試點(diǎn)單位，作為醫(yī)務(wù)部主任，我面臨多項(xiàng)院內(nèi)開創(chuàng)性工作的計(jì)劃、設(shè)計(jì)和實(shí)施；作為在讀博士生，我正準(zhǔn)備自己的畢業(yè)論文，工作的忙碌，已經(jīng)讓他無暇顧及其他。另一方面，我心中隱隱覺得，這樣的選拔，會(huì)不會(huì)已經(jīng)有指定人選。”

猶豫之中，朋友的勸導(dǎo)啟發(fā)了王宇，他也覺得自己長期在同一單位，還是應(yīng)該了解其他單位的情況。“后來一想，報(bào)就報(bào)吧，去學(xué)習(xí)和見識(shí)一下。首先我認(rèn)同公開選拔的機(jī)制，給大家一個(gè)公平競(jìng)爭(zhēng)的機(jī)會(huì)，看看自己能到什么程度。”

幸好真正報(bào)名時(shí)已是11月，友誼醫(yī)院醫(yī)改已經(jīng)進(jìn)行一段時(shí)間，工作比較平穩(wěn)了。但是出于責(zé)任心，王宇還是認(rèn)真地跟院領(lǐng)導(dǎo)做了請(qǐng)示。“當(dāng)時(shí)我們分管領(lǐng)導(dǎo)明確地不想讓我走，他的擔(dān)心我理解，我分管的事情多。當(dāng)時(shí)醫(yī)改還有很多措施沒有實(shí)施，比如醫(yī)聯(lián)體的實(shí)施、急診流程的改造等等都在我工作的范圍之內(nèi)。我離開可能工作會(huì)有斷層，于是我說我就不去了。但就在當(dāng)天交班會(huì)結(jié)束時(shí)，主管領(lǐng)導(dǎo)真誠地說，你還是應(yīng)該參加。我必須支持你。大家都面臨機(jī)會(huì)，換一個(gè)環(huán)境，再上一個(gè)層次，對(duì)你個(gè)人來講是好事。我們執(zhí)行院長、主管院長、院長兼書記，都非常支持我。”

從筆試、面試，到后期考察、調(diào)劑崗位，四個(gè)關(guān)卡，緊張的四個(gè)月。王宇過關(guān)斬將，一路凱歌。回想起當(dāng)時(shí)的過程，他語速變快了，似乎又回到當(dāng)時(shí)的氛圍中：“友誼醫(yī)院的工作壓力比較大，而且又在準(zhǔn)備博士答辯，無暇顧及這件事。但是過了第一關(guān)之后我就覺得有一些希望，在147名考生我排名12，然后就準(zhǔn)備面試，面試結(jié)果我是第8名，后來醫(yī)院管理局又對(duì)我們進(jìn)行考察，考察過后等了一個(gè)月，醫(yī)管局正式宣布結(jié)果。”在王宇看來，整個(gè)過程非常嚴(yán)謹(jǐn)。“我其實(shí)在醫(yī)管局有很多朋友，沒有任何人透露更多內(nèi)容，當(dāng)然他們也會(huì)說往常是出什么題，這次可能什么是重點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)管局也要跟實(shí)際工作結(jié)合，和當(dāng)前醫(yī)改的大方向契合，因此出的題也大多關(guān)于醫(yī)改工作考量、征求我們對(duì)醫(yī)院管理的建議、思路、未來的想法之類。我很幸運(yùn)，我在友誼醫(yī)院全面參與了醫(yī)改，我把我的工作寫上就已經(jīng)是很好的回答。”

“公開競(jìng)聘是對(duì)人的考驗(yàn)，面試的時(shí)候，我進(jìn)去之前心跳肯定超過每分鐘100下，開始答題時(shí)才能平靜下來。第一排坐了9個(gè)主評(píng)委，后面每個(gè)醫(yī)院派兩名代表，再加上40多名輔助評(píng)委，我都沒有仔細(xì)環(huán)視一圈，就開始答題了。我甚至不記得上次我心跳那么快是什么時(shí)候了。”

又是一番等待，2月5日宣布結(jié)果時(shí)，王宇才知道自己去同仁醫(yī)院，出任副院長。

塵埃落定時(shí)，王宇踏上新征程。“正式公布之前沒有任何消息。公選過程后來跟我也談過幾次，一方面我確實(shí)覺得公開選拔的方式是公平、公正的，是經(jīng)得起歷史考證的。同時(shí)，這次選拔我之所以能上，確實(shí)跟我們衛(wèi)生醫(yī)管局用人的指向性比較明確，比較注重實(shí)踐、能力，比較重視對(duì)醫(yī)改的認(rèn)識(shí)和想法，還有執(zhí)行力的貫徹。而且還看重競(jìng)聘者的多崗位鍛煉，我正好都符合，所以就我個(gè)人來講是幸運(yùn)的。但是這也為未來年輕的想走管理崗位的個(gè)人提供了依據(jù)。我們年輕的干部想往上走，在更高層次上實(shí)現(xiàn)個(gè)人價(jià)值，這條路可行。第一要踏踏實(shí)實(shí)進(jìn)行醫(yī)療實(shí)踐；第二要有一顆踏實(shí)服從組織安排的心，任何一種你認(rèn)為困難的事情對(duì)你都是鍛煉和考驗(yàn)；第三要從一個(gè)高度看待管理問題，自己有意識(shí)去學(xué)習(xí)。”

2月7日，王宇第一次參加同仁醫(yī)院慰問檢查。

春節(jié)長假結(jié)束第一個(gè)工作日，王宇正式以同仁醫(yī)院副院長身份投入工作。原本以為會(huì)被分配管理后勤、信息等領(lǐng)域的他，最終接管了醫(yī)療管理工作。這么重要的核心部門放在一個(gè)新人手上，王宇說，他自己都很驚訝。

公開選拔，交流任命。現(xiàn)在王宇對(duì)干部選拔機(jī)制有了新的認(rèn)識(shí)：“這個(gè)就是一種變化，原來大家好多都不能夠被理解的，我這幾個(gè)月的經(jīng)歷，第一很多人驚訝不已，他們覺得人才成長怎么這么快，跟原來不一樣，不再是熬資歷；第二是我沒想到讓我管醫(yī)療，把這么重要的工作交給一個(gè)沒有經(jīng)驗(yàn)的新院長，這是多大的信任。大家不看年齡，只看你能力是否能夠勝任。固有觀念對(duì)人思想的束縛特別大。我覺得這次公開選拔破除了很多固有東西，比如年齡、資歷、所謂管理分工的界限。”

為醫(yī)院建立基礎(chǔ)運(yùn)行標(biāo)準(zhǔn)

從2月出任同仁醫(yī)院副院長至今，三個(gè)月時(shí)間里王宇似乎并沒有大刀闊斧的改革舉措，同仁醫(yī)療管理工作的變化在點(diǎn)滴漸進(jìn)之中。“從2009年國家醫(yī)改方案出臺(tái)到現(xiàn)在差不多三年時(shí)間。我個(gè)人充滿信心。我覺得方案的理念體現(xiàn)了一切以患者為中心。盡管現(xiàn)在有一些效果和機(jī)制還沒能完全體現(xiàn)出來，但是這種觀念和思想的提出本身就是進(jìn)步。第二，我覺得這次醫(yī)改比較好的就是重視了高效、安全、服務(wù)的理念。醫(yī)患關(guān)系正從醫(yī)生對(duì)患者單向?qū)嵤┲委熮D(zhuǎn)向醫(yī)患雙向溝通，共同面對(duì)疾病。改革是一個(gè)漸進(jìn)的過程，從我們醫(yī)院角度出發(fā)，也不能提出超過自身承受能力的目標(biāo)。”

他倡導(dǎo)提升醫(yī)護(hù)人員的人文情懷，首先從不說“生、冷、硬、頂”的話開始。出身急診臨床一線，王宇說他理解這些醫(yī)護(hù)人員的壓力，“那種環(huán)境讓人笑確實(shí)很難，不是因?yàn)槔郏怯捎诩保X得那么多病人排隊(duì)等著看病自己又能力有限不能幫助所有人。但是不論在怎樣的焦慮情況下，你都不能抱怨，否則那患者更接受不了。有時(shí)耐心多解釋一句，可能也就沒那么多糾紛。”王宇講起當(dāng)年他帶著兩個(gè)醫(yī)生出門診，在北京爆發(fā)流感時(shí)一天看800個(gè)病人，他埋頭開藥時(shí)隨口一句“連上廁所的時(shí)間都沒有”，旁邊患者聽到馬上組織后面的人等一等，請(qǐng)大夫先上個(gè)廁所、喝口水，稍事休息再看病。這個(gè)細(xì)節(jié)帶來的溫暖，他久久難忘，他相信醫(yī)患關(guān)系不是天然的矛盾對(duì)立。

過去三個(gè)月，王宇在院內(nèi)成立了醫(yī)療管理部門例會(huì)制度，把他管理的四個(gè)部門聯(lián)合起來共同討論問題。略有空閑，他就樂意多去聽聽其他部門同事的想法，在廣泛傾聽、觀察、思考的基礎(chǔ)上決定哪些問題需要馬上解決，哪些要循序漸進(jìn)地改善。“我的理想是一個(gè)醫(yī)院有一套基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)，那么不管換哪個(gè)領(lǐng)導(dǎo)都應(yīng)該能正常運(yùn)轉(zhuǎn)。規(guī)范的流程不能變，不能因某一個(gè)個(gè)性化院長改變。我們一些醫(yī)院欠缺的往往是這些東西。”

……