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放射科實習個人總結(jié)范文1
1 設備
俗話說“巧婦難為無米之炊”,沒有相應的設備不能進行相應的診斷,沒有先進的設備,也不可能開展先進的檢查技術。單純強調(diào)“人的因素”不是科學的認識論。有了相應的設備,就必須充分利用,挖掘潛力,這不但要求放射醫(yī)務人員不斷提高專業(yè)技術水平,也要去掉安于現(xiàn)狀,不思進取的惰性和明哲保身的思想,還應擴大宣傳,加強聯(lián)系,取得臨床科室的支持和配合,病人及家屬的理解。放射科有事業(yè)心、進取心的專業(yè)工作者應積極動腦筋、想辦法,根據(jù)本院的實際情況,凡是臨床需要開展而又能夠開展的,都要克服困難,創(chuàng)造條件爭取多開展、完善各種檢查項目,并逐漸開展介入治療業(yè)務。促使本科室和醫(yī)院整體業(yè)務水平的提高,取得好的社會效益和經(jīng)濟效應。
2 素質(zhì)
2.1 思想素質(zhì) 放射專業(yè)人員樹立以病人為中心,全心全意為人民服務的思想理念,熱愛本專業(yè),有事業(yè)心、責任心和進取精神,不怕挫折、不怕困難,與同事同行具有相容性,能夠互相幫助,互相尊重、互相體諒、合作共事。遵守政策法規(guī)和規(guī)章制度,講究職業(yè)道德,愛護儀器設備。尊重科學,實事求是、一絲不茍,善于取人之長,補己之短,工作認真,精益求精,膽大心細,虛心好學,經(jīng)常注意知識更新。
2.2 業(yè)務素質(zhì) 適應現(xiàn)代需要的放射專業(yè)人員應具備以下各方面業(yè)務素質(zhì)。與本專業(yè)相關的文化基礎知識,如數(shù)、理、化等知識;醫(yī)學基礎知識,包括解剖、生理、病理、基礎診斷及臨床表現(xiàn)等;專業(yè)知識以及與專業(yè)相關的知識:X線(CT)診斷,X線(CT)攝影檢查技術,X線防護、X線(CT)機主要構(gòu)造,計算機操作技術等;外語:掌握一門以上的外語,至少借助詞典能夠筆譯;科研能力:包括選題設計、實驗觀察、統(tǒng)計學處理等各環(huán)節(jié)的具體操作能力;檢索和利用文獻資料的能力;寫作能力:善于對工作進行總結(jié),及時將有關成果變成能夠進行交流的文字信息;適應工作需要的各種實際操作技能。
3 技術
技術和素質(zhì)相關,但又不是同一概念。技術受環(huán)境、設備、素質(zhì)等諸多因素的制約。既可以分別對個人進行技術評價,也可以按整體對一個科室的技術水平進行綜合評估。技術主要體現(xiàn)在日常實際工作的操作技能。對不同級別的醫(yī)院有著不同的技術水平要求,對不同職稱的個人也有其相應的衡量標準。具備符合本人技術職稱的、滿足本單位醫(yī)療需要的基本技術則是起碼的要求。應該強調(diào)的是,立足本職、面對現(xiàn)實,在本單位和本地區(qū)現(xiàn)有條件下,重視常規(guī)檢查,抓好常規(guī)檢查技術的質(zhì)量仍然是一個永恒的主題。在此基礎上及時地引進新技術,開展新的檢查和介入治療項目,既可以滿足人民健康的需要,又可以促進醫(yī)院、科室整體技術水平的提高。
4 管理
如果說醫(yī)院設備是放射科的“硬件”,那么管理就是它的“軟件”。近年來我國開始推廣實施的質(zhì)量保證(QA)和質(zhì)量控制(QC)主要就含管理這個因素。同樣的設備,同樣的技術素質(zhì),管理水平的高低會帶來不同的結(jié)果。
4.1 組織管理 科室人員的配備、調(diào)整、充實、各項工作的分工。安排、協(xié)調(diào),工作人員的思想素質(zhì)和思想動態(tài),這些都屬于組織管理范疇,醫(yī)院和科室應當給予應有的重視。
4.2 責任管理 根據(jù)不同的工作,制定完善配套的崗位責任制,使每一個工作人員都明確各自的職責以及應該達到的標準,并且采取必要的措施,創(chuàng)造必要的條件,激勵大家搞好工作、盡職盡責。
4.3 業(yè)務學習管理 有計劃地培養(yǎng)年青的專業(yè)工作人員、科室人員定期組織業(yè)務學習,堅持疑難病例會診、讀片追蹤制度,安排人員到上級醫(yī)療單位進修,鼓勵科研和學術空氣的形成,支持專業(yè)技術人員參加各種業(yè)務學習和學術交流活動。鼓勵學歷更新和能力素質(zhì)的不斷提高。加強醫(yī)學教育、擔負培養(yǎng)進修實習生的工作,安排專人管理。定期授課和測試,既放手讓同學們大膽工作,又要嚴格管理,認真審簽每一份診斷報告單,耐心回答和解釋同學們提出的問題,讓同學們通過1 a的實習,順利走上專業(yè)工作崗位。
4.4 質(zhì)量管理 積極學習,貫徹QA、QC計劃細則,建立上級醫(yī)師審片制度。把好照片質(zhì)量關,特殊檢查應由主治醫(yī)師以上人員擔任,避免漏診誤診。
4.5 設備管理 建立財產(chǎn)登記和設備檔案,制定設備保管、保養(yǎng)、維修制度,嚴守操作規(guī)程,實行機器專人負責制。加強對暗室器材、膠片的管理,搞好物質(zhì)保障,使設備達到正常運轉(zhuǎn)的最佳狀態(tài)。
4.6 防護管理 配備必要的防護器材,避免一切不必要的照射。堅持佩戴X射線計量器,加強監(jiān)測。努力把X線量減少到可以合理達到的盡可能低的水平。
放射科實習個人總結(jié)范文2
1 日常醫(yī)療工作中的提問式教學
在現(xiàn)行的三級查房制度(每天至少2次住院醫(yī)生查房,每周2次主治醫(yī)師查房,每周1次教授查房)中,每一級教師都抓住查房這個時機對實習醫(yī)生進行提問式教學。針對不同病人的具體情況,有的放矢地向?qū)嵙曖t(yī)生提問,并啟發(fā)他們?nèi)土暋⑺伎迹瑢ふ艺_答案,同時,及時對實習醫(yī)生的答案及操作手法給予肯定或糾正,并在臨床實踐中要求學生掌握神經(jīng)疾病的常見癥狀和體征。這種提問式教學側(cè)重于基本功的訓練,教師不僅“授人以魚”,而且“授人以漁”,教會學生神經(jīng)系統(tǒng)疾病診治的臨床思維方法,尤其有利于癥候?qū)W的學習。此外,我們也鼓勵實習醫(yī)生多提問題,這對教師尤其是年輕教師也是一個學習和提高的機會。
2 討論式教學查房
神經(jīng)科的臨床工作比較繁忙,帶教教師難以對每一種疾病都講解透徹,故對實習醫(yī)生在神經(jīng)科實習的2周里,每周安排1次住院醫(yī)師和1次主治醫(yī)師的教學查房。被安排查房的病例多為神經(jīng)科的常見病、多發(fā)(f如腦血管病、脊髓疾病等),而對某些癥狀與體征均典型的少見病種更要及時示教。因此,要求實習醫(yī)生在查房前先了解病情,并復習相關的理論知識,倡導學生主動詢問采集病史,觀察病情變化,積極參與神經(jīng)系統(tǒng)查體,對診斷和鑒別診斷進行討論,使學生變被動學習為主動學習,把對枯燥的疾病學習變?yōu)閷钌牟∪说膶W習。查房時由教師示范正確的詢問病史和詳細的體格檢查方法,然后詳細討論此病的病因、發(fā)病機制、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷的方法和治療措施。討論時變“一言堂”為“大家秀”川,學生主動感受和自己觀點的表達能使個人思維充分發(fā)揮,取長補短,最后由教師總結(jié)。通過教學查房,激發(fā)了實習醫(yī)生的學習興趣及熱情,使書本知識與臨床實踐相結(jié)合,加深了他們對神經(jīng)系統(tǒng)常見病、多發(fā)病和部分典型的少見病種的認識,提高了實習教學的質(zhì)量。
3 神經(jīng)影像學的教學閱片
神經(jīng)影像學檢查在神經(jīng)系統(tǒng)疾病的診治過程中具有重要的作用。臨床上顱腦或脊髓的CT掃描、磁共振及腦血管造影(CTA、DSA、MRA、MRV)檢查的照片很多,實習醫(yī)生對這些照片很感興趣。為此,我們邀請放射科教授每周對實習醫(yī)生進行1次教學閱片,簡明扼要地告訴實習醫(yī)生腦梗死、腦出血和急性脊髓炎等常見疾病的CT、MRI表現(xiàn),指導他們學習如何從片子上找出病變部位,如何估計病灶的大小繼而決定處理方法。同時在臨床實踐中,把患者的癥狀、體征與神經(jīng)影像學相結(jié)合,有利于定位診斷的掌握。通過學習,實習醫(yī)生們不僅掌握了初步的閱片知識,而且還加深了對書本知識的理解,提高了他們對神經(jīng)科實習的興趣。
4 動手能力的訓練
神經(jīng)系統(tǒng)查體是實習帶教的重點,也是難點,實習生很難在短時期內(nèi)掌握查體的正確手法和理解病理體征的臨床意義。針對這一難點,在每天查房的病人體格檢查中。帶教老師示范和實習生動手實踐相結(jié)合,力求手法準確到位并理解每一項目的臨床意義。出科時組織實習生進行臨床技能考核,促使實習生對神經(jīng)內(nèi)科基本技能操作全面理解和正確執(zhí)行,逐步積累臨床經(jīng)驗,幫助其由醫(yī)學生順利過渡到臨床醫(yī)生。腰椎穿刺術是神經(jīng)科常見的一項基本操作。是除了神經(jīng)系統(tǒng)檢查以外的另一個要求實習醫(yī)生必須掌握的基本技能。我們一向重視腰椎穿刺術的訓練,規(guī)定來神經(jīng)科實習的每個學生除要觀摩臨床醫(yī)師的操作外,還要爭取做至少1次腰椎穿刺術。操作前,要求實習醫(yī)生復習腰椎穿刺術的適應證、禁忌證和操作規(guī)程,再由帶教教師講解腰椎穿刺過程中應該注意的問題,實習醫(yī)生正式操作時帶教教師在旁邊認真地指導,腰椎穿刺結(jié)束后進行總結(jié),肯定成績,糾正缺點。通過對臨床操作的系統(tǒng)指導,提高他們的動手能力。
5 靈活運用多媒體課件
臨床實習應該以接觸病人、向病人學習為主,但神經(jīng)病學的實習有時間短、內(nèi)容多的特點,在這種情況下。應用大量的圖片和視聽資料,變抽象為具體,化復雜為簡單,增加信息量,降低理解難度,以便于學生記憶,提高學習效率。
5,1 CAI課件集圖像、聲音、文字、圖表、動畫于一體,具有形象、生動、直觀、互動的特點,能夠吸引學生的注意力,提高學生的學習興趣。在“神經(jīng)傳導通路”及“癲癇”的教學中,我們采用了CAI課件,并結(jié)合臨床進行講解,使實習生覺得更容易理解和記憶,聽課的熱情非常高。
5,2在本科室教學中還會涉及很多相關學科的內(nèi)容,如在講授多發(fā)性硬化、急性播散性腦脊髓炎等疾病時會涉及免疫學,腦寄生蟲病、腦脊膜膨出需觀察實體或標本。以往的教學通常是先課堂講解,再到實驗室觀察鏡下或?qū)嶓w結(jié)構(gòu),容易造成理論與實際的脫節(jié),再加上各實驗室的條件不同,易影響教學效果。如將相關的內(nèi)容制作成多媒體軟件,在講授某一類疾病時同時顯示該病的典型形態(tài)特點,則有利于學生把基礎知識與臨床實踐相結(jié)合,同時,多媒體教學還可克服實物教學的局限性,能生動顯示內(nèi)窺鏡所見的活體結(jié)構(gòu),有助于改善并提高教學質(zhì)量。
5,3錐體外系疾病有發(fā)病率低、癥狀多樣的特點,并多于門診診治,學生在實習過程中接觸機會少,印象不深刻,多媒體課件是對這部分內(nèi)容的補充,有利于學生全面地掌握神經(jīng)科疾病。
6 綜合能力的培養(yǎng)
放射科實習個人總結(jié)范文3
醫(yī)學生是指在醫(yī)學院校學習各類醫(yī)學知識的人員。包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學、口腔醫(yī)學、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學、中醫(yī)學、醫(yī)學影像學等方向。下面是小編給大家整理的醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字,歡迎大家借鑒與參考,肯定對大家有所幫助。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字1在骨科實習的一個月里,大大小小的手術經(jīng)歷了二十多個,值過三個夜班,一個周末白班。
可以說,通過這些手術以及術后的處理,使我學到了很多。不僅有技術上的,還有人文關懷上的。在這短短的30天里,痛苦與快樂并存。而的痛苦,莫過于身體上的勞累——在創(chuàng)傷骨科的手術中,有很多是四肢的骨折,而在四肢骨折中,下肢的骨折尤其多見。
骨折按照不同的角度有不同的分類,按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界而將骨折分為閉合骨折和開放骨折,其中開放骨折必須進行手術復位,而閉合骨折可根據(jù)手法復位的情況及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。當一個下肢骨折確定要進行手術切開復位,那么在手術之前都要將整個創(chuàng)肢消毒。
消毒的過程是這樣的,先用2%的碘酒消毒,再用75%的酒精脫碘。病人平是躺在手術臺上的,當我們消過腿的正面及側(cè)面之后,你就會發(fā)現(xiàn)問題,腿與手術臺接觸的部分如何消毒?對,你的想法完全正確——把腿抬高,消毒后面就可以了,但事情遠沒有你想象的那么簡單和輕松。很多人以為只需要抬一下腿嘛,沒什么大不了的。可是,當腿骨斷開之后,斷端會變成一把極其鋒利的刀,如果我們單純的抬高患肢,在重力作用下,骨折錯開的角度越大,周圍血管神經(jīng)損傷的幾率就越大,所以,我們不能只抬高患肢,還要沿力線的方向牽引患肢。
有句話說的好,胳膊擰不過大腿,當你一邊抬高患肢一邊向外牽引它,并且要保證你的身體不碰到手術臺的情況下保持5分鐘,你會發(fā)現(xiàn)你的胳膊在顫抖,呼吸在加快,看到好多金色的小星星,你會后悔早上沒多吃一點早餐。呵呵,是不是有點痛苦啊?
手術室里的無菌觀念的要求是很嚴格的,而且手術室里的護士又是極其嚴格的,稍有不遵守無菌規(guī)范的動作就會立刻招致她們的不滿,很多實習醫(yī)生因此挨過不少罵,而我則因為在模擬手術室和見習時受過嚴格的訓練,所以在手術室里極少看過她們的臉色,并且基于我的表現(xiàn)很專業(yè),她們不知不覺中已經(jīng)不再把我當成一個學生,而是當成一個標準的手術醫(yī)生來對待。
我的優(yōu)秀表現(xiàn)自然也讓我們手術小組的李正維教授看在眼里,所以他對我也特別放心,有些活也放心讓我去做。最讓我興奮的是一次股骨干手術,他主刀,一共上臺了5個人,他,他手下的住院醫(yī)生,進修醫(yī)生,還有一個他的研究生,還有我,論資排輩我最小,但就在這臺手術上,我完成了自己首次表演。當時的情況是,骨折部位已切開,骨折對位良好,李教授將鋼板架好,當他打完第一個骨釘之后,對我說,小楊,來,你來打。我當時很興奮。在那三個大夫羨慕的目光的注視下,我手持電鉆,穩(wěn)穩(wěn)的將鉆頭打進股骨內(nèi),隨后用鋼釘固定,手法很好,教授很滿意的點了點頭。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字2醫(yī)學是一門專業(yè)性很強的學科,生命所系,健康依托,也是一種不確定的學科和什么都可能的藝術。要求扎實的醫(yī)學知識,更重要的是一顆責任之心。一年的實習時光在病房的進出之間即將結(jié)束,對這一年的感悟是;身體上的苦黃,心里的甘草。一年的實習是一個醫(yī)學生轉(zhuǎn)變?yōu)橐粋€醫(yī)生最重要的過渡。
實習生的工作就是開粘化驗單、寫病記、查病房,內(nèi)容看似簡單,但過程卻是煩瑣冗長的,等你忙完這一切這一天也就結(jié)束了,時間寸土寸金,只有晚上時間才是自己的,面對一天的工作,總結(jié)是很重要的,你的頭腦中放映了所管床位的一般情況,相關檢查,下步治療,今天主任查房時所考慮的問題,為什么用這個藥,它的用藥指征等情況,你都必須弄明白,而主動的獲取則是必須的,在實習的第一個科室—消化內(nèi)科。當?shù)谝粋€病人剛來,我就去采集病史,而采集病史既是一份技術,也是一份藝術,當一個急性腹痛的患者在你的腦海中應該有這些印象:急性胰腺炎、急性心肌梗死、胃腸穿孔、膽道病變,急性闌尾炎、宮外孕、腸梗阻。
而問診的方式應該是關懷式的,讓患者心里明白他的這個病我有辦法醫(yī)治,雖然我只是個實習生,但是在病人的眼中,你就是他們的希望,因為你是個大夫。然后到對這個科室的常見病掌握之后,我主動向我的帶教老師要求自己接受新病人,從病史、大病歷書寫、到醫(yī)囑,并在查房時主動提級自己的觀點,而不僅僅是一個“男秘書”。
出科時的體會:內(nèi)科不光是你會處理多少個疾病,更重要的是你對疾病的一個嚴謹?shù)脑\斷思維,不斷的總結(jié),每天都在進步,而這是我在這一個月的蛻變,也是在我即將實習結(jié)束的這一年中累積吧,因為我相信:工欲善其事,必先利其器。實習是勞苦,艱辛的,在即將畢業(yè),醫(yī)學路漫漫,吾將上下而求索,而待寶劍鋒從磨礪出,梅花方可香自苦寒來。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字3作為一名預防醫(yī)學的學生,這是我的第一次個人社會實踐。在經(jīng)過深思熟慮之后,我決定去社區(qū)服務中心東街服務站里面提前感受見習的氛圍,真正到醫(yī)學領域去實踐,找出自己的不足,為以后的學習增添動力!在征得負責人的同意后,進行了為期一周的見習實踐工作。
第一天主要了解各項規(guī)章制度、安全注意事項及如何與病人溝通。在實踐的七天中必須8點正式上班,聽從醫(yī)生安排。對待病人,要聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。當天晚上做好小結(jié)。
按張醫(yī)生的指導,給病人量體溫、抓藥、換藥。
向醫(yī)生、護士學打針、掛點滴、測血壓。根據(jù)自己所學的醫(yī)學知識。輸液換液的基本要領;掌握了測量血壓的要領;抽血的要領等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現(xiàn)第一音時為收縮壓(高壓),繼續(xù)放氣至聲音消失(或變調(diào))時為舒張壓(低壓)。剛開始還抓不住要領,后面測了幾回,慢慢才有點感覺,動作也越來越規(guī)范。
學習如何料理臥床病人及張醫(yī)生對我此次實踐做出評價幾提出今后工作的意見。
醫(yī)德方面。醫(yī)務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治并康復保獎的使命。唐代“醫(yī)圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫(yī)精誠有這樣的論述:“凡大醫(yī)治病,必當安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。”因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生,但是我有著真心求學的態(tài)度。在七天與醫(yī)院的親密接觸中,我明白了,知識是永遠學不完的,實踐才是檢驗真理的標準。而作為見習或?qū)嵙暽龅剑?、待人真誠,學會微笑;2、對工作對學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現(xiàn)才想解決方案;5、踏踏實實,不要驕傲自負,真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫(yī)院見習實習,這次的經(jīng)歷為我以后的學習提供了經(jīng)驗。
在這期間,我發(fā)現(xiàn)醫(yī)護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。我所追求的,不正是如此么?
以上就是我一周的醫(yī)院實地學習實踐的體會。通過實踐,我更加堅定了學醫(yī)的信念。相信在以后的學習中,我將時刻以三甲醫(yī)院的高標準要求自己,為圓我的醫(yī)學之夢而奮斗下去。
此次社會實踐,我始終保持了高度的熱情,吃苦耐勞,充分發(fā)揮互幫互助的精神,與其他隊員門交流經(jīng)驗,最后與隊友們圓滿完成了任務。
通過此次社會實踐社會實踐活動,我感到自己學的東西太少,能夠幫助和給予他們的也太少,作為大學生,我感到責任重大,更應該努力學習,不怨天尤人,找準自己的位置,激發(fā)對生活的熱情,為祖國建設貢獻自己的青春和力量!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字4時間稍縱即逝,轉(zhuǎn)眼已是四月,實習快接近尾聲。回顧這一路走來,心里滿滿豐收的喜悅,每天都在進步中,日子過得安靜又實在。想起剛來時候的自己,帶著對實習生活美好憧憬和期待來到實習醫(yī)院,心中懷揣著滿滿的激情;不覺十個月都快結(jié)束,收獲頗豐,下面我對自己的實習生活做個總結(jié)。
在這充實而辛苦的十個月里,我學到了很多臨床知識,掌握了一定的臨床操作技能,同時也發(fā)現(xiàn)自己懂的專業(yè)知識是如此之少,要學習的知識還有很多很多,希望在今后工作過程中不斷汲取新的知識,鞏固已學的知識,能夠成為一名合格的口腔科醫(yī)生。
想起自己從實習室在仿頭模上練習一下子過渡到在病人口中操作,從一名醫(yī)學生一下子成為坐在病人面前的口腔科醫(yī)生,剛開始有些興奮,又有些忐忑不安,還記得第一次接診病人時的緊張,還記得第一次聽到病人感謝時的欣慰感覺,還有出現(xiàn)錯誤時的挫敗感,這些都是我人生的寶貴經(jīng)驗,是我人生的寶貴財富。
在進入口腔科的第一周,帶教老師就帶我對口腔的一些器材設備及操作工具和材料進行了解和熟悉,記得剛開始接觸這些東西,心情總是格外的激動和歡喜,對這些設備總是不停的觀察。然后才開始實習工作,開始的幾天帶教老師也沒有讓我動手工作,只是讓我在旁邊學習,。com做助手調(diào)材料等,有什么不懂的就向他請教,他每次都會幫助我講解,閑下來的時候還會跟我講一些工作方面的經(jīng)驗和技巧,慢慢的我對工作上的流程也熟悉了,對動手工作也有信心了,在帶教老師的指導和幫助下,我也開始動手實踐工作。
開始的時候最經(jīng)常就是幫小朋友們拔乳牙,每逢周六周日就超多小朋友過來門診拔乳牙,我認為,拔乳牙也是一件十分困難的工作,因為很多時候小朋友們都是扭扭捏捏的不讓拔,后來哄了好久他們才張開口讓我們動手。接下來較經(jīng)常做的就是潔治,醫(yī)生們都不愛潔牙,老是推來推去的,我覺得潔牙對我們這種剛上臨床實習的準醫(yī)生來說這是的機會,因為可以掌握到基本東西,對以后操作上也有很大幫助,但是同時也要改變一下我們觀點,潔牙不難,但要基本上潔凈牙齒就難,所以我們潔治的時候就要細心認真,要給病人的服務,讓他們放心。在接下來的時間里,我對一些口腔常見疾病的治療在我的帶教老師的指導下也一一上手。
在我實習的十個月時間里,我所接診的病人中的大多數(shù)都是十分配合的,我對他們認真服務,態(tài)度熱情而誠懇。我覺得自己治療完一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了的喜悅。當看到患者治療結(jié)束后露出滿意的笑容時,當患者對我的服務給予中肯的評價時,喜悅之情油然而生,伴隨著的還有沉重的責任感。
實習期間,我除了在門診接診一些口腔常見病例外,我還會跟著口腔外科的老師們上手術室做助手學習一些口腔外科的常見疾病的手術(如:上、下頜骨骨折,囊腫,外傷清創(chuàng)等),我覺得,我們不應該只是熟悉門診常見病例,我們還要接觸一些的特殊病例,這樣,我們以后遇上了也知道應該如何處理。
在實習的時候,我們應該多看、多問、多記、多做。這樣才會提高我們的工作能力,在學校都學到的是理論上的東西,到臨床上要多看。各種病例、癥狀、體征、鑒別診斷,有些和書本上可能還有些不一樣,口腔科醫(yī)生不僅是學習口腔這個范疇,因為一個人不光患有口腔疾病,其全身還可能有其他疾病,有些和口腔疾病是相互聯(lián)系的,要有一個整體觀念,所以在實習中應該認真的觀察和學習。
所以想要學到更多的東西,那么就只有自己動手實踐,這樣自己才會印象深刻,而且工作時也會有很大的把握和信心。畢竟經(jīng)驗都是慢慢的積累而來,工作時,寧愿慢一點,不怕反復,足夠耐心,把病例做好,完成以后自己總結(jié)一下,還有哪些做的不滿意的地方,下次改進措施,不斷地總結(jié)經(jīng)驗,我們的動手能力和工作經(jīng)驗才會不斷的提高。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字5“紙上得來終覺淺,絕知此事要躬行”,在學校學習了兩年的理論知識,經(jīng)過10個月的醫(yī)院實習,知道了學校與社會的距離,同時也明白了理論與實踐的差距,只有通過實踐才能檢驗所學知識,也只有通過實踐才能真正學得有用的知識...
在這10個月的醫(yī)院實習工作中,我從泌尿科、骨科、普放、CT室、MRI室、B超檢查室一路走過,看到了許許多多,也學到了許許多多...
在醫(yī)院實習中,我雖只是一個“大專”畢業(yè)生,但不甘于平庸,我樂觀、自信、上進心強,能夠很好地處理人際關系,并且有較強的責任心與使命感。曲靖醫(yī)專兩年的礪煉為我實現(xiàn)夢想打下了堅實的基礎。在校兩年大學的醫(yī)學理論知識的學習使我形成了嚴謹?shù)膶W習態(tài)度、嚴密的思維方式,培養(yǎng)了良好的學習習慣,10個月的臨床實習工作經(jīng)歷更提高了我分析問題解、決問題的能力。
尤其是在實習過程中實習醫(yī)院給我提供了許多動手實踐機會,使我對外科的無菌操作及換藥及影像科室的CT、DR、CR、C臂及床旁_線機等影像設備有了更深的認識及培養(yǎng)了我堅實的獨立操作能力,對于常見部位的拍照已不是問題,并能對常見的影像表現(xiàn)作出正確的診斷。同時也對B超、MRI檢查技術有了深入的認識并能對相關影像表現(xiàn)作出正確的診斷意見。強烈的責任感、濃厚的學習興趣,動手能力強、接受能力快,并且能夠出色的完成各項工作任務,使我贏得了帶教老師的一致好評。
從一名在校醫(yī)學生到一名醫(yī)院“實習醫(yī)生”,在踏入醫(yī)院實習之前,我認為我們應該解決以下問題:
一、明白實習學什么,也就是實習的目的
關于實習學什么?我的觀點則認為:實習學的主要是“方法”,而不是疾病。理由很簡單,熟悉和掌握了一個疾病,終究只是一個疾病,而掌握了認識疾病的方法,就可以發(fā)現(xiàn)更多的疾病,從而認識和掌握更多的疾病。
二、理解實習醫(yī)生的雙重身份
“實習醫(yī)生”,顧名思意,實習醫(yī)生即實習生加醫(yī)生,因此,作為一名實習醫(yī)生本身就具備了雙重身份,在帶教老師的眼里,實習醫(yī)生是一名學生,在病人的眼里實習醫(yī)生又是一名醫(yī)生,正確處理好這種雙重身份,是實習醫(yī)生首先應解決好的問題之一。
在實習的過程中,“學習”自然應放在主要的地位,而這種“學習”又與學校的“學習”有很大的不同。首先,在內(nèi)容上有其不同,在學校“學習”,重點在學習理論知識方面,而實習的“學習”不僅要學習有關的理論知識,而且還要學習作為一名醫(yī)生應具備的基本素質(zhì),臨床工作的基本方法,治療方法,思維方法,甚至包括社會適應能力的的學習,因此說實習中的學習內(nèi)容要比學校的學習內(nèi)容要廣泛得多。其次,在學習方式上也有不同,在學校主要是老師的講解為主,而實習則是從理論到實踐的應驗過程,因而實習的學習方式則應以獨立思考為主,有的甚至是一種潛移默化的感染,如帶教老師的工作方式,醫(yī)療作風等等。
在臨床實習的三個多月的時間里,可以說臨床實習所涉及的內(nèi)容幾乎是在校學習的所有內(nèi)容,而實習的時間卻相對較短,我每到一個臨床科室我都會應用聯(lián)系的方法學習影像專業(yè)知識。因為影像檢查技術是每一個臨床科室所不能缺少的輔助檢查方法,每在一個臨床科室我都能找到_線、CT、MRI的片子及B超檢查報告單等影像學資料,在實習臨床疾病的同時我也在學習我的專業(yè)知識,可謂一舉兩得,這樣最的好處就是可以系統(tǒng)的了解疾病的全部資料,包括臨床癥狀、個人史、病理及影像學表現(xiàn)。下面我將我所實習過的臨床科室的感悟做一些總結(jié):
一、內(nèi)一(心血管)內(nèi)科實習:
內(nèi)一科是我的第一個實習科室。心血管內(nèi)科同時也與影像密切聯(lián)系,因為其最為重要的一個輔助檢查就是影像技術的檢查,如超聲心動圖、胸部_線檢查等等。
影像診斷對于心、大血管疾病的診治,具有非常重要的價值。在實際臨床中,心、大血管的超聲成像和傳統(tǒng)_線檢查是最常用和
首選的影像檢查方法,能明確許多心、大血管疾病的診斷。透視的優(yōu)點是可以從不同角度觀察心、大血管的形狀、搏動及其與周圍結(jié)構(gòu)的關系,還便于選擇最適當?shù)慕嵌冗M行斜位攝影。但其影像清晰度較差,時間也短促,需與攝影結(jié)合進行診斷。我們在曲靖市第二人民醫(yī)院實習期間最常見到的是心臟二位片的攝影檢查,即吞鋇攝取胸部后前位和右前斜位。
近代一些新成像技術的進展和臨床應用如超聲心動圖、CT、MRI等極大地彌補了傳統(tǒng)_線檢查的不足,使心血管疾病的臨床診斷加準確可靠。
二、在外三科(骨科)的實習:
骨科是實習的重點科室之一,也是與我們專業(yè)密切聯(lián)系的一個科室。
在骨科所有的輔助檢查中,與骨科關系最密切的莫過于_—線檢查了,特別是對外傷病人,它不僅為臨床醫(yī)生提供準確有效的臨床診斷依據(jù),而且為醫(yī)生選擇治療方法提供重要的參考資料。
在骨科實習得出過程中,我利用上班及休息時間總結(jié)了有關骨折的基本知識,如骨折的臨床表現(xiàn)、影像學檢查方法如骨折的_線檢查、骨折的治療原則(骨折的治療有三大原則,即復位、固定和康復治療)及骨折的復位標準,這些知識同時也是每個實習生在進入骨科實習應該具備的基本知識。
在骨科實習過程中,掌握了這些基本基本知識就能實習得很輕松,并能學到更多的有關骨科的知識,此外還學習到了骨科的基本手術及換藥知識。
三、內(nèi)二科(呼吸內(nèi)科)實習
在呼吸科實習,是學習和掌握呼吸系統(tǒng)疾病體征的極好機會。利用實習時間很好的弄清楚清音、過清音、濁音、實音的區(qū)分,干羅音、濕羅音、粗濕羅音、細濕羅音、哮鳴音、痰鳴音的區(qū)分等等,弄清楚這些疾病體征將有助于呼吸內(nèi)科基本疾病的診治。
在呼吸科,與我們影像專業(yè)密切聯(lián)系的也是其相關輔助檢查。在輔助檢查方面,我都會結(jié)合實際病人,了解肺炎、肺結(jié)核、肺癌病人_線的特點及臨床表現(xiàn),同時這些疾病的知識同時也是我們影像專業(yè)的基礎知識,系統(tǒng)的理解影像學表現(xiàn)及其治療方法,有助于自己全面的發(fā)展和提升自己的醫(yī)學知識能力,這種結(jié)合實際病人學習的效果,要比看書的效果好得多。
四、外四科(泌尿外科)實習:
泌尿外科與我們影像檢查學業(yè)聯(lián)系也十分密切。
在實習過程中我通過學習提前掌握了腹部平片的攝取范圍和條件、檢查前準備、檢查時及結(jié)石的_線表現(xiàn)(包括腎結(jié)石_線表現(xiàn)、輸尿管結(jié)石_線表現(xiàn)、膀胱結(jié)石_線表現(xiàn)、盆腔靜脈石_線表現(xiàn))及其靜脈尿路造影(KUBIVP)檢查方法及其臨床意義。
同時應用臨床資料了解到了有關B超檢查對于泌尿系結(jié)石的目的。
要明確泌尿外科常見的臨床癥狀的定義、臨床意義以及有關的鑒別診斷及輔助檢查,對泌尿系常見疾病進行診斷及鑒別診斷十分有用。
經(jīng)過前面幾個臨床科室的認真實習,嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,在所實習的各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,我對臨床基本醫(yī)療文書的書寫有了深刻的認識,同時也對基本操作如心電圖的打印、血糖值的測定及外科的手術及換藥、無菌觀念有了深層次的理解和應用,在實習過程中我也充分應用臨床病例學習專業(yè)影像知識,為以后的實習打下了堅實的基礎。
五、結(jié)束了臨床科室的實習,我開始了影像專業(yè)科室的實習。
影像科室的實習相對臨床科室來說簡單多了,因為在學校已經(jīng)了解了一些,加上我在臨床科室的學習,更加深刻的理解了影像對于臨床的意義及作用。通過在影像科室(普放、CT檢查技術、MRI檢查技術及B超檢查技術)七個多月的實習,初步掌握了專業(yè)基本知識及影像學表現(xiàn),能對獨立操作影像檢查設備如DR、CT等并能對基本病變做出準確的診斷意見。通過實習,我明白_線攝片、CT、磁共振成像及B超檢查技術可稱為四駕馬車,四者有機地結(jié)合,使當前影像學檢查既擴大了檢查范圍,又提高了診斷水平。
實習的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記;加上每個周影像科上都有一次講座,還有梁主任、龔主任耐心、細致的給我們講解、分析病例,比如在遇到成骨不全癥時,龔老師帶領我們收集臨床資料,分析片子,教會了我們?nèi)绾蜗到y(tǒng)的收集及分析一個病例,從中獲益匪淺。
“工欲善其事,必先利其器”。在無涯的學海里,我不斷地挑戰(zhàn)自我、充實自我。要成為一名合格的影像師,我覺得我們應該做的還很多。影像專業(yè)不同于臨床醫(yī)學專業(yè),在掌握了基本的理論知識、入門以后需要多看,看圖片、看病例,只要肯下功夫,病例資源有很多,這一點決定影像這個專業(yè)業(yè)務水平提升的速度可以很快;學好影像必須學好解剖學、病理學、影像診斷專業(yè)課程及臨床;初級水平的工作者,在掌握好基礎學科的基礎上,要提升很高的水平還要提升自己的臨床知識。
通過在曲靖市第二人民醫(yī)院10個月的的實習,我受益匪淺,我對自己的專業(yè)有了更為詳盡而深刻的了解,認識到了許多在學校學不到的東西,不再局限于書本,而是有了一個比較全面的了解。總結(jié)過去,只為更好的收獲將來,相信只要用心,我的未來不是夢!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字6隨著春回大地,枯木逢春讓這個寂靜的世界重新回歸到了生氣。而白衣天使的降臨更讓這個世界多了一份純潔,猶如錦上添花。走在田間,油菜花正開的茂盛。看,金燦燦的花朵在奔放、在呼喊、好像是再說春天來了,春天來了。聽,忙著采花蜜的昆蟲嗡嗡的作響,好像是在說健康、健康。辛苦的勞作,只要有付出就會有回報的。這些景象使到處都是一片生機勃勃的景象。嵐山滿園的盛開,隨處可見嬌滴滴的露珠與花葉為伍,微風拂來好像是一個窈窕淑女在蕩秋千;桃花的粉綠是讓人沉醉的,猶如一個小女子羞答答滴!
不知不覺我已經(jīng)回來實習差不多半個月了。一開始我以為會把我分到急診科或者消化內(nèi)科去,可后來我發(fā)現(xiàn)我想多了,我真的是想多了。老師居然把我和另一個小伙伴分到兒科去了,在將近半個月的兒科實習過程中,我從剛進入科室的頭一天星期的拘謹?shù)浆F(xiàn)在可以和老師時不時的開一下玩笑,嘮嘮家常,談談以后的醫(yī)學大計。帶我的老師是兒科的副主任周老師,記得她第一次談話的內(nèi)容,我記憶猶新:1、我們也是從醫(yī)學生到醫(yī)生的這個角色轉(zhuǎn)變而來的,我們作為一個醫(yī)學實習生一定要把這個角色轉(zhuǎn)變適應,要相信自己,病人與家屬才會相信你。2、我們一定要以病人的健康為中心。3、我們一定要細心,多問幾個為什么。不懂就要問,要不恥下問。老師不會因為你問的問題非常簡單就不回答你,每個老師都喜歡好學的學生。4、每天待在醫(yī)院是有好處的,沒事的時候多看看書、看看病歷、跟著值班醫(yī)生去接診病人,多注意他的做法與用藥規(guī)律,每個醫(yī)生都有自己獨特的用藥習慣,因為只有這樣才能學到東西。她對待病人總是微笑、溫聲細語的詢問,非常耐心的傾聽病人及其家屬的問題和建議,她總是為病人著想所做的診療計劃全是按照實際情況來指定的。每次去查房的時候都會認真的與病人交談,她的一些做法是值得我學習的,相信對我的醫(yī)生生涯一定會有幫助的。
在這個科室,主要的常見病多發(fā)病是支氣管肺炎、急性腸胃炎、急性上呼吸道感染和新生兒黃疸。將近半個月的深入病房的查房工作,雖然和老師去查房比較好,但我總是習慣在下午的時候自己到病房去問問他們的情況。有些特殊的病我總是和我的小伙伴一起去,和她共同探討。有幾個小朋友跟我真的是很有緣啊,分別是29床、47床和65床的每次護士幫他們打針的時候總會哭,但一看到我的時候就笑、抱一抱他們他們打針的時候都不會哭了。看來我和他們還真的是有緣分啊,哈哈!其實在兒科大部分家長們對我都挺有禮貌的,也很配合我。也許這就是一種信任的體現(xiàn)吧。只是個別家長對于我這樣的實習生可能多多少少都會有些不信任,因為都是為了孩子我也能理解。為了以后能夠獲得更多家長的信任我想現(xiàn)在我能做的就是要積極擺脫這種不自信負面情緒,要對自己有信心更、要不斷看書補充知識、不斷發(fā)現(xiàn)和問題解決問題,只有這樣不斷的去充實自己和提高自信心才能成功。
就像老師說的:要以病人的健康為中心。而我只希望大家都能夠平平安安的,如果這個世界沒有疾病和痛苦,那么有多少家庭雖沒有足夠的錢財?shù)珔s能讓家充滿愛和快樂,共享天倫之樂。其實這是我最希望看到的,平安是福啊!錢財無數(shù),不如平安是福!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字7今年暑假,懷著對學習的一份惶恐,對自己缺乏信心的不安,對自己無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮,帶著一份希冀和一份茫然來到了位于”山水甲天下”桂林市中心的桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院見習.
見習,是一種磨練,是對自己感受醫(yī)院環(huán)境,了解醫(yī)院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫(yī)護夢想的期前準備.見習,讓我明白了許多.
附院是一所環(huán)境優(yōu)美設備先進技術精良融醫(yī)療教學科研為一體的綜合性醫(yī)院.自1985年建校以來,醫(yī)院建設得到了飛速發(fā)展特別是改革開放以來在醫(yī)療教學科研以及醫(yī)院規(guī)模功能綜合實力方面已經(jīng)成為桂北地區(qū)首家通過國家評審的綜合性”三級甲等醫(yī)院”.該院始終堅持”以病人為中心”的醫(yī)療工作方向堅持”醫(yī)療第一,服務態(tài)度第一,病人利益第一,醫(yī)院聲譽第一”的辦院宗旨以建立科學管理機制大力實施科技興院強化基礎醫(yī)療支流昂和精神文明建設來達到高水平三級甲等醫(yī)院的目標----“以病人為中心,創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務”是桂林醫(yī)學院附屬醫(yī)院全體醫(yī)務人員的執(zhí)著追求.
見習10天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現(xiàn)在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題.例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統(tǒng)教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊.曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫(yī)生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓.那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫(yī)護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯(lián)系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊.
學會了理論聯(lián)系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的.那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知.建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心.用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰(zhàn)勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫(yī)學界燦爛的風景.其次,擅于與病人溝通.其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍.在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里,因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景.”微笑服務”既有利于自身的愉悅,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信.不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現(xiàn)實冷不丁給我潑了一身冷水,感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容.好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩(wěn)重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半.因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西.
病人的肯定是護士的成就;病人的稱贊是護士的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士的回饋^^^^^^^^”護士職業(yè)是尚的!護士直接與病人接觸.你看,旁邊小孩剛?cè)朐簳r,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了.做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰(zhàn)勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復.”這是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊.我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫(yī)護事業(yè)奮斗終生.
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠.在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯(lián)系實際,立誓為醫(yī)學事業(yè)貢獻自己的力量.
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字8我是從__市中心醫(yī)院實習的,實習時間不到一年。總的感覺自己實習效果不是太好,倒不是因為醫(yī)院不好,主要原因還是自己實習態(tài)度和時間問題,后來因為考研很多可是都沒有好好實習。
實習態(tài)度
現(xiàn)在想想實習態(tài)度真的很重要,這關系到你的實習效果。剛開始進科的時候真的是很認真心態(tài)也很好,真的是本著來學東西的心態(tài)。
記得剛到泌尿外科(第一站)的時候,可能是什么也不會的原因,每天都忙到晚上10點左右,手忙腳亂,但是那時候感覺很充實,感覺能學到很多東西,那時候什么不會也去問老師。但是隨著時間的推移,加上得復習考研,心態(tài)發(fā)生了很大變化,說句不好聽的,{疲沓}了,很多不懂的知識點也不去問老師了,課本也不翻了,這樣一個個不明白的知識點都成了空白點,實習結(jié)束了也沒有弄明白,并且很多知識點課本上是找不到的。所以奉勸還沒有實習或者正在實習的各位,實習的時候一定要養(yǎng)成良好的實習態(tài)度并且持之以恒,可能良好的開始很重要,但是堅持更為重要。實習的時候養(yǎng)養(yǎng)成不懂就問的好習慣,老師是喜歡你問問題的,并且絕大多數(shù)情況下老師是不會主動問你問題的,所以說要捉住一切可能抓住的機會去找老師解答問題。
面子問題
不要以為問老師問題會很沒面子,恰恰相反,你如果去問老師問題倒是會給老師留下個愛問問題的好印象。當然這里說的老師有個范圍,有個別老師可能會很有個性,會自傲,這樣的老師就算了吧,估計就算主任問他問題他都會反問幾句。看看旁邊的同學,愛問愛思考的往往都學到很多,這從平時的疾病討論中就可以看出來。所以,不要抹不開面,知識學到肚里是自己的,否則會后悔莫及,別忘了你醫(yī)院實習或者某些科室實習的機會可能就。甚至于當時可能感覺有點沒面子,后來想開了就沒什么感覺了。再者說了,實習完了以后各奔東西了,老師還會認識你嗎?總之,練就一張厚臉皮,學到N多真知識。
貴在堅持
那句俗話:說起來容易做起來難。一句話,不要因為任何原因不要以任何理由放棄自己原已養(yǎng)成的良好習慣。否則你會后悔失去的太多,得到的太少。
轉(zhuǎn)折點
說說實習過程中自我感覺的心態(tài)容易發(fā)生變化的幾個轉(zhuǎn)折點。一個是入科后的一個月左右:這時候?qū)剖依镄枰墒裁矗恍枰墒裁矗趺撮_化驗單之類的問題已經(jīng)掌握的差不多了,很多同學就開始松懈了,做事情就開始毛毛操操了,這樣做的直接后果可能就是會招來老師甚至主任的批評,老師會{熊}你的,這樣不僅會損壞你在老師心目中的形象,可能還會給你以后的實習帶來諸多麻煩,老師看你都不順眼了你會好過嗎?另外一個很關鍵的轉(zhuǎn)折點就是考研:可能很多成績不是很理想的同學需要考研,就面臨一個是實習還是復習的問題。我的觀點是前幾個月好好實習,用心去學東西,后幾個月塌下心來復習考研,畢竟咱沒有分身術,魚和熊掌不可兼得,在目前找工作如此難的情況下,就暫時扔掉實習這條魚拿好研究生這只熊吧。當然不是說就不實習了,實習的時候可以選擇性的實習自己需要的,比如說對考研有用的,臨床用處很大的,一些體力活可以分配到同組里已經(jīng)保研的或者決定工作的同學去做,具體要和組長商量了,相信應該能夠輕松搞定。還有一個轉(zhuǎn)折點就是考研成績下來基本定了以后:大家這時候都回到了軌道上來,一般沒有不去實習的了(還有找工作的),這時候需要調(diào)整一下自己的實習態(tài)度。不要因為即將離開醫(yī)院就不好好實習了,不要因為不學這個專業(yè)就不好好實習了。因為在某個科室實習的機會可能只有,實習了就是收獲。
科室選擇
說說關鍵時期的實習。可能后來復習考研的時候很多同學會選擇不去科室實習,自我認為這種做法不妥。某些小科室比如放射科皮膚科必須去實習,這幾個科室總共可能也就23周的實習時間,但是如果不實習的話很多日常生活中的問題就會不知所措。教訓啊!我那時候皮膚科總共就去了一天,還只是忙著給老師抄方了,啥都沒有學到,后來想想后悔啊,現(xiàn)在身上起個疙瘩有個皮損啥的都不知道怎么處理。我放射科也沒怎么去,現(xiàn)在真是后悔莫及,因為學外科閱讀片子是必不可少的,真該當時好好向老師請教一下。雖然后來跟著同學科室的老師學了一些閱片的知識技巧,但是感覺還是太少,水平不高,甚至很有限。某些科室倒是可以放棄,當然前提有幾個:①考研②這個科室不是你想學的專業(yè)③這個專業(yè)專業(yè)性極強④實習的后半階段。
干活OR學習
這個問題或許是困擾很多同學的問題。選擇前者可能會給留下一個勤快的好印象,可能會整天遭到老師的表揚,但是會浪費很多本可以用來學習的時間。選擇后者可能會學到知識的同時被老師批評懶惰之類的。孰重孰輕?建議大家隨機應變,協(xié)調(diào)好兩者的關系。不要僅僅干活,我們還要學東西。一句話:我們是來實習的,實習里面還有個習字。我們不要被人諷刺地說【我們干住院醫(yī)的活】。
關于夜班
中心這邊有幾個科室要求值夜班的,急診產(chǎn)科骨外普外。建議大家沒什么非常重要的事情都要值夜班。因為夜班可以鍛煉自己的操作水平,平時幾個人的活需要你一個人干,平十幾個人的操作需要你一個人操作,何樂而不為呢?可能你會說值夜班累,確實值夜班時不如在宿舍睡覺舒服,但是自己手練熟了不比睡覺那點舒服強百倍?年輕人不要為了暫時的利益毀掉自己光明的前程(說重了啊,哈)。急診一定要常去,縫縫手啥的,會很有成就感的。用夜班的時間獲取比別人更多的知識,這或許比睡覺更有意義。
關于手術
后來的同學都不太愿意上手術了,不知道什么原因,累?麻煩?沒手術餐?應該原因都有吧~有些科室確實挺累,比如普外科,手術多,一個胃癌根治要好幾個小時;有些科室確實挺摳,比如婦產(chǎn)等等等等科,手術到兩三點都不帶管飯的,管幾個饅頭也行啊,倒不是想吃他的飯,這個點確實也沒地方買飯啊~但是還是建議大家去手術,熟能生巧嘛,尤其對于要學外科和婦產(chǎn)科的同學來說。
內(nèi)科查體
一定要親自去查體。你不去查體可能老師不會說什么但是可能會失去很多機會。
病歷書寫
不要因為書寫病歷而書寫病歷,不要照抄診斷書,不要照抄老師寫的入院錄,要寫出自己的東西。
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字9時光飛逝,一轉(zhuǎn)眼,我在___醫(yī)院檢驗科一年的實習即將結(jié)束,回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領導老師們無私的關心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習是一件很具意義的事情,在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,我們必須在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對檢驗技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間不是很長,但對每個人都很重要。剛進入檢驗科,總有一種茫然的感覺,對于檢驗工作處于比較陌生的狀態(tài),也對如何適應這樣的新環(huán)境感到迷茫。慶幸的是,檢驗科的帶教老師們耐心的講解,讓我很快地熟悉了工作流程,老師們傳授的經(jīng)驗,也讓我對于檢驗這一專業(yè)有了更加深入的認識,我了解到許許多多在學校無法學到的更加具體的檢驗知識。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關。在實習的過程中,我謹記著“認真”、“仔細”四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎,更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝___醫(yī)院領導以及檢驗科的老師們對我的關心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
醫(yī)生在醫(yī)院的實習心得體會600字10實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我們的辛勤教導,讓我們在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹,介紹各班工作,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我們可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
醫(yī)學實習生的工作是非常繁重,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,醫(yī)學實習生醫(yī)學教`育網(wǎng)的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我們發(fā)現(xiàn),醫(yī)學實習生有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有醫(yī)學實習生,這就說明了醫(yī)學實習生的重要性。醫(yī)生離不開醫(yī)學實習生,病人離不開醫(yī)學實習生,整個環(huán)境都離不開醫(yī)學實習生。
放射科實習個人總結(jié)范文4
臨床醫(yī)學專業(yè)是一門實踐性很強的應用科學專業(yè)。它致力于培養(yǎng)具備基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學的基本理論和醫(yī)療預防的基本技能;能在醫(yī)療衛(wèi)生單位、醫(yī)學科研等部門從事醫(yī)療及預防、醫(yī)學科研等方面工作的醫(yī)學高級專門人才。下面就讓小編帶你去看看大學生臨床醫(yī)學專業(yè)社會實踐報告范文5篇,希望能幫助到大家!
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告1作為一名醫(yī)學生,臨床實踐是我們必須經(jīng)歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫(yī)學生過渡到醫(yī)生的必經(jīng)之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經(jīng)驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導醫(yī)師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經(jīng)驗筆記,以便以后的學習。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經(jīng)驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉(zhuǎn)化為自己的經(jīng)驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫(yī)師,及時化解,及時消化。另外,醫(yī)學生實踐很重要的一點是理論結(jié)合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現(xiàn)作出正確診斷,我們還應該結(jié)合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現(xiàn)的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫(yī)學生的綜合素質(zhì)的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫(yī)師,不同的醫(yī)師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫(yī)師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規(guī)章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現(xiàn)問題,很有可能引發(fā)不必要的醫(yī)患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。4、患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,生活環(huán)境,工作環(huán)境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X,是值得患者信任的負責任態(tài)度。病歷的嚴謹與否還能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫(yī)學生實踐期間還應學習如何處理醫(yī)患關系。在醫(yī)院實踐期間,我了解到醫(yī)患關系愈演愈烈主要體現(xiàn)在以下幾個方面:1、醫(yī)學原因。雖然現(xiàn)代醫(yī)學發(fā)展突飛猛進,不少醫(yī)學難題迎刃而解,但現(xiàn)階段醫(yī)學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫(yī)學的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學事實,就認為是醫(yī)院及醫(yī)生的問題。2、患者對醫(yī)療效果期望值過高。患者對于自己花很多錢但病未得到改善的情況無法接受。3、醫(yī)患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫(yī)療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫(yī)生產(chǎn)生質(zhì)疑心理,醫(yī)生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫(yī)患關系不是一方的問題,而是需要醫(yī)患雙方的共同努力。患方應該做到的是信任醫(yī)生,多與醫(yī)生溝通。同時,醫(yī)生也應注意遵循以下原則:1、相信醫(yī)患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫(yī)學模式出發(fā),理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者,給患者切實的醫(yī)療幫助。5、理解醫(yī)患關系的變化性,醫(yī)生應根據(jù)情況調(diào)整。作為實踐生,在醫(yī)患關系上我們也應做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫(yī)德醫(yī)風也是我們實踐期間要學習的。它是指執(zhí)業(yè)醫(yī)師應具有的醫(yī)學道德和風尚。屬于醫(yī)師執(zhí)業(yè)道德的范疇。醫(yī)務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此,醫(yī)生必然要掌握先進醫(yī)療技術,同時更要具有愛崗敬業(yè)、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫(yī)護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學習的。醫(yī)生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫(yī)生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫(yī)生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就應該以準醫(yī)生的標準要求自己。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告2臨床醫(yī)學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學,是醫(yī)學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業(yè)學科的總稱。它根據(jù)病人的臨床表現(xiàn),從整體出發(fā)結(jié)合研究疾病的病因、發(fā)病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
現(xiàn)代臨床醫(yī)學隨著基礎醫(yī)學的發(fā)展不斷進步。基礎醫(yī)學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發(fā)病機制和病理生理改變,推動了臨床醫(yī)學的進一步發(fā)展和提高。經(jīng)過多年的發(fā)展.逐漸形成了許多分科和專業(yè).如傳染病科、神經(jīng)科、心臟科、腎病科、內(nèi)分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經(jīng)外科、腫瘤科、兒科、婦產(chǎn)科、老年病科、放射科、急癥醫(yī)學科和重癥監(jiān)護學科等。目前至少包括50余個學科、專業(yè)。為人類的健康事業(yè)做出了重要貢獻。
臨床醫(yī)學的地位與研究生培養(yǎng)在整個醫(yī)學范圍中,臨床醫(yī)學在很大程度上起著引導醫(yī)學方向的作用。臨床醫(yī)學研究生培養(yǎng)包括臨床醫(yī)學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主,以培養(yǎng)臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養(yǎng)能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
發(fā)展趨勢
現(xiàn)狀:近二三十年來臨床醫(yī)學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(CT)、磁共振(MRI)、二維超聲、血管造影、核醫(yī)學顯像、內(nèi)鏡技術等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據(jù)臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內(nèi)鏡治療、放射治療的發(fā)展,微創(chuàng)外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉(zhuǎn)機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發(fā)展在闡明病因、發(fā)病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發(fā)展趨勢:臨床醫(yī)學與預防醫(yī)學、基礎醫(yī)學的結(jié)合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進,許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫(yī)學的發(fā)展,醫(yī)學模式已經(jīng)從生物學模式發(fā)展到生物——心理社會模式。初級醫(yī)療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫(yī)療服務的全科醫(yī)學也在悄然興起。
相關考試
臨床醫(yī)學專業(yè)可參加臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試,臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師證是成為臨床醫(yī)師的必備條件之
一。
醫(yī)師資格考試的性質(zhì)是行業(yè)準入考試,是評價申請醫(yī)師資格者是否具備從事醫(yī)師工作所必須的專業(yè)知識與技能的考試。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試分實踐技能考試和醫(yī)學綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區(qū)設有實踐技能考試基地,根據(jù)考試內(nèi)容設置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫(yī)師資格考試醫(yī)學綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛(wèi)生部醫(yī)師資格考試委員會公告時間為準。臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫(yī)學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用A型和B型題,共有A
1、A
2、A
3、A
4、B1五種題型,醫(yī)師資格考試總題量約為600題。
專業(yè)名稱:臨床醫(yī)學專業(yè)
修業(yè)年限:五年
授予學位:醫(yī)學學士
專業(yè)代碼:1002
51培養(yǎng)目標
臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生主要學習醫(yī)學方面的基礎理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發(fā)病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能
畢業(yè)生應具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎醫(yī)學中臨床醫(yī)學的基本理論、基本知識;
2.掌握常見病名發(fā)病診斷處理的臨床基本技能;
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;
4.熟悉國家衛(wèi)生工作方針、政策和法規(guī);
5.掌握醫(yī)學文獻檢索、資料調(diào)查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
主干課程
主干學科:基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學。
主要課程:人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫(yī)學、免疫學、診斷學、內(nèi)科學、外科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、中醫(yī)學。
主要實踐性教學環(huán)節(jié):畢業(yè)實習安排一般不少于48周。
相近專業(yè)
麻醉學 醫(yī)學影像學 醫(yī)學檢驗 放射醫(yī)學 視光學 康復治療學 精神醫(yī)學 醫(yī)學技術 聽力學 醫(yī)學實驗學 臨床醫(yī)學 醫(yī)療美容技術 醫(yī)學影像技術 康復治療技術醫(yī)學檢驗技術
開設院校
北京大學、中山大學、復旦大學、清華大學、四川大學、浙江大學、武漢大學、南昌大學、暨南大學、山東大學、南開大學、同濟大學、廈門大學、汕頭大學、南華大學、南京大學、東南大學、青島大學、河南大學、青海大學、蘇州大學、河北大學、西藏大學、江蘇大學、揚州大學、南通大學、延邊大學、吉首大學、大同大學、寧波大學、北華大學、大連大學、延安大學、深圳大學、湖北科技學院、江漢大學、三峽大學、長江大學、石河子大學、上海交通大學中南大學、西安交通大學、中南大學、湖南師范大學、河南科技大學、浙江中醫(yī)藥大學、武漢科技大學、杭州師范大學、湖北民族學院、西北民族大學、河北工程大學、安徽理工大學、吉林大學、內(nèi)蒙古民族大學、內(nèi)蒙古科技大學、華中科技大學、佳木斯大學、鄭州大學、蘭州大學、海南醫(yī)學院、湖南中醫(yī)藥大學、長沙醫(yī)學院、第二軍醫(yī)大學、第三軍醫(yī)大學、第四軍醫(yī)大學、首都醫(yī)科大學、中國醫(yī)科大學、天津醫(yī)科大學、北京協(xié)和醫(yī)學院、南方醫(yī)科大學、重慶醫(yī)科大學、南京醫(yī)科大學、福建醫(yī)科大學、廣西醫(yī)科大學、新疆醫(yī)科大學、寧夏醫(yī)科大學、河北醫(yī)科大學、安徽醫(yī)科大學、大連醫(yī)科大學、山西醫(yī)科大學、哈爾濱醫(yī)科大學、溫州醫(yī)學院、山西醫(yī)科大晉祠學院、大同大學、華北煤炭醫(yī)學院、蚌埠醫(yī)學院、湖北醫(yī)藥學院、九江學院等。昆明醫(yī)科大學,昆明醫(yī)科大學海源學院
從業(yè)領域就業(yè)前景
隨著高等醫(yī)學教育事業(yè)的迅猛發(fā)展,醫(yī)學院校辦學條件得到較大改善,招生規(guī)模不斷擴大,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的數(shù)量和質(zhì)量大大提高。但是在全國總的畢業(yè)生就業(yè)形勢嚴峻的情況下,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)形勢不容樂觀。
就業(yè)現(xiàn)狀
1、畢業(yè)生人數(shù)在增加,就業(yè)難度逐漸加大
近年來,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生由供不應求變?yōu)楣┻^于求,就業(yè)難度日趨加大。由于高等醫(yī)學院校擴大了招生規(guī)模,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的總量明顯增加,加劇了就業(yè)競爭。目前絕大多數(shù)醫(yī)院的發(fā)展重點不在擴大規(guī)模而是以急需的、具備一定資歷的專業(yè)人才為主,大量接收畢業(yè)生的狀況將不存在。因此,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的難度越來越大。
2、畢業(yè)生就業(yè)期望值過高
很多年來,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生相對于其他專業(yè)的畢業(yè)生就業(yè)的確定性比較強,就業(yè)形勢一直較好,使他們?nèi)狈Ω偁幰庾R,沒有緊迫感,多少有一點優(yōu)越感。多數(shù)畢業(yè)生看好大城市和沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū),把擇業(yè)定位在城市、大醫(yī)院、經(jīng)濟效益好的單位,就業(yè)的期望值過高。然而,大城市和發(fā)達地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)日趨飽和,醫(yī)學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫(yī)療機構(gòu)、經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)的縣級醫(yī)療機構(gòu)原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生的擇業(yè)期望值過高,造成了就業(yè)難現(xiàn)象。
3、畢業(yè)生供需矛盾
主要表現(xiàn)為:1.臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生多,但需求不足。2.學歷層次供需不平衡,各級醫(yī)療單位都有精簡機構(gòu)和分流人員的趨勢,使傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生就業(yè)的主要接收能力有所下降,對醫(yī)學高層次人才的需求日益迫切,
出現(xiàn)對人才結(jié)構(gòu)的需求層次上升。3.地區(qū)之間供需不平衡,經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)和一些中心城市醫(yī)療機構(gòu)需求量不多,但要求高,想去的畢業(yè)生多,而符合條件的畢業(yè)生少;經(jīng)濟不發(fā)達地區(qū)和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院需求量多,但愿意去的畢業(yè)生少。
近年來醫(yī)學技術發(fā)展迅猛,知識更新加快,在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業(yè)知識,還要培養(yǎng)各方面的知識技能,調(diào)整自己的心態(tài),注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時,不少醫(yī)院都要求求職者具備復合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術,而且還要在內(nèi)科或者是專科干過幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統(tǒng)意義上比較小卻很實用的專業(yè),例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續(xù)增長。隨著醫(yī)療制度改革的不斷深化,民辦醫(yī)院將會得到更大的發(fā)展,這會使臨床醫(yī)學專業(yè)的學生更為搶手。
盡管當前臨床醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生總的就業(yè)形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現(xiàn)有的醫(yī)療系統(tǒng)還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業(yè)生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫(yī)學類專業(yè)體系醫(yī)學體系
醫(yī)學可分為現(xiàn)代醫(yī)學(即通常說的西醫(yī)學)和傳統(tǒng)醫(yī)學(包括中醫(yī)學、藏醫(yī)學、蒙醫(yī)學等等)多種醫(yī)學體系。不同地區(qū)和民族都有相應的一些醫(yī)學體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統(tǒng)醫(yī)學系統(tǒng)也被認為很發(fā)達。
研究領域
研究領域大方向包括基礎醫(yī)學、臨床醫(yī)學、檢驗醫(yī)學、預防醫(yī)學、保健醫(yī)學、康復醫(yī)學等等
基礎醫(yī)學
包括:醫(yī)學生物數(shù)、醫(yī)學生物化學、醫(yī)學生物物理學、人體解剖學、醫(yī)學細胞生物學、人體生理學、人體組織學、人體胚胎學、醫(yī)學遺傳學、人體免疫學、醫(yī)學寄生蟲學、醫(yī)學微生物學、醫(yī)學病毒學、人體病理學、病理生理學、藥理學、醫(yī)學實驗動物學、醫(yī)學心理學、生物醫(yī)學工程學、醫(yī)學信息學、急救學、護病學
臨床醫(yī)學
包括: 臨床診斷學、實驗診斷學、影像診斷學、放射診斷學、超聲診斷學、核醫(yī)診斷學、臨床治療學、職能治療學、化學治療學、生物治療學、血液治療學、組織器官治療學、飲食治療學、物理治療學、語言治療學、心理治療學、內(nèi)科學、外科學、泌尿科學、婦產(chǎn)科學、兒科學、老年醫(yī)學、眼科學、耳鼻喉科學、口腔醫(yī)學、傳染病學、皮膚醫(yī)學、神經(jīng)醫(yī)學、精神病學、腫瘤醫(yī)學、急診醫(yī)學、麻醉學、護理學家庭醫(yī)學、性醫(yī)學、臨終關懷學、康復醫(yī)學、保健醫(yī)學、聽力學
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告3我們____屆的學生開始到醫(yī)院實習了,有的同學經(jīng)過應聘到本省或外省醫(yī)院實習了。而我沒有聯(lián)系上別的醫(yī)院,就由學校安排到了______市中心醫(yī)院______分院實習了。在這個醫(yī)院實習的臨床和護理專業(yè)的實習生有二十五個,而我就是學校任命的組長,就成了首要的人了,所以我做什么都得認真,比如遵守醫(yī)院的各制度,認真實習,團結(jié)同學,為了解決有些同學沒有找到住宿的問題,我也主動給他們找好了,大家都放心去實習了。
________年7月6日(星期一)我們一起到醫(yī)院報到,剛離開生活了二年多的學校,來到一個陌生的單位實習面對的是一張張不熟人的面孔,自己難免不自在,心里總有某些想法。我和同班的一個男生安排到了兒科實習。帶我的老師剛工作將近2年,年齡和我相差不多,在心靈上有共同的興趣和愛好,所以我就很快和老師建立了很好的關系。說到師生關系是十分重要的,它關系到我實習的效果和成果,就是因為自己不懂才來實的,師生關系很僵硬,我們實習生就沒心思去實習了。另外作為實習生就應該做好充分準備,不僅要復習和鞏固好基礎知識而且積極請教別人的經(jīng)驗,做到不恥下問,也不要等老師叫我們做什么,我們就做什么。如果真的不知道做什么,怎么去做,或沒事情做的時候,要主動請纓。還有不僅和老師搞好關系還得和護士搞好關系,要積極和病人溝通,我們只有認識到這點才能做到在實習的時候少碰釘子,效果好收獲大啊。
我剛到兒科,老師正在交班呢,接著老師就帶我去查了,查房也是一個十分重要的環(huán)節(jié),我們中國有個傳統(tǒng),老師走在前,我在后。當老師和病人溝通的時候,我就認真的地在旁邊聽講,有不懂的地方等老師有空的時候就問他。與此同時,老師針對病人的某個某問題提問了我們,不要不好意思回答哦,假如我們什么都懂了還來醫(yī)院實習干什么呢。記得老師就問過我這個問題了:小兒生理黃疸怎么診斷,結(jié)果我就回答了三點了,雖然內(nèi)容不全面,但是老師在心里就知道了我還是有一定的了解了,就給我詳細分析了。第一天實習接觸不認識老師和表情冷暖不定的病人,及病人的親屬,先是緊張,我慢慢地在心里給自己打氣,終于堅強過來了,以后就沒什么顧濾了,查完房,就跟老師回辦公室,老師先叫我看看病例,先了解病人的情況,進行了什么治療。接下來的實習時間里,老師讓我寫病例,雖然很簡單,單純是抄首次病情記錄,但是自己動手寫了才能好好記下病人的病情,這也是醫(yī)生的入門環(huán)節(jié)。再接下來老師讓我開各種化驗單,比如血尿常規(guī),肝腎功能,血脂血糖,電解質(zhì),ECG,__片和B超...等等。我在兒科接觸到了很多小兒的常見疾病,比如肺炎,黃疸(生理和病理性黃疸),急慢性支氣管炎,貧血...等等。其中我在兒科接觸最多的是小兒肺炎了,老師也跟我說了,要想做好一個兒科醫(yī)生,一定要會診斷肺炎,兒科醫(yī)生就是肺炎醫(yī)生了(呵呵...老師挺默契哦)我在兒科就由什么都不懂到大概了解,一晃時間就過了兩月.
接下來我到手術室實習一個月。這個月也是我最空閑最難受的階段啊!每天按時上下班,當有手術時,老師交給我們?nèi)蝿眨中g前把氧氣灌準備好,給病人吸氧,安裝心電導聯(lián),手術一開始就是觀察ECG數(shù)據(jù)的變化。當一瓶液體輸完了就加一瓶啦,一個手術過來只能偷偷瞄幾眼,沒有手術的時候,帶我們的麻醉老師也不見了,護士叫我們到更衣室看看自己的書,不允許我們進入辦公室,就是自己有問題也不知道跟誰說跟說學習啊。在手術室實習,我看過了,剖宮產(chǎn),闌尾切除,骨折后復位,膽囊取石...等等。遺憾的是自己從沒上過一次手術哦。
時間像奔馬過隙,我就轉(zhuǎn)到了外科實習,時間為三個月,在外科也是我遇到比較多問題的階段。在以往的歷史里是多個老師帶單個實習生,而現(xiàn)在是單個老師帶多個實習生哦。當我剛到外科的時候,老師已經(jīng)帶了一個實習生二個多月了,有許多事情都安排給那個女實習生。自己也努力向他們靠近哦,但是效果不是很理想,在這個醫(yī)院實習,手術并不多見,而且人們都是這樣說的,手術室的護士最不好惹,脾氣比較大的,不允許很多實習生進去看手術。上一臺手術有一個主任一兩個老師加上護士和實習生,人多的很熱鬧,連站的地方都沒了,更說不上自己去手術了。記得自己爭取了一個機會就是上手術幫老師拉拉鉤啊。暈...寸尺難買寸光陰,為不浪費時間,平時我只有多看看書了,也爭取更多的機會給病人換藥和拆線啦,雖然是個很簡單的操作,但是病人的生命是寶貴的,我們必須做到無菌操作哦,比如換藥要帶一次性手套,雖然平時看到老師沒帶,但是他們的地位和技術都是讓病人相服的,我們是實習生啊,必須帶上,這樣夠?qū)Σ∪素撠熈恕_€有拆線也是比較講究的,為了避免傷口的裂開就得在拆線的時候往傷口拉線。
最后我在內(nèi)科實習了,我比較緊張,認真,因為時間不多了,也是我收獲比較大,過得比較足實的階段。什么腦梗塞,心肌炎,冠心病,慢性病毒性肝炎,肝硬化,肝腹水,肺炎,腎病綜合征,泌尿系感染,高BP,糖尿病...等等,都在內(nèi)科接觸了。能接觸的疾病雖然多,但是真正明白病情和治療就不簡單了,我就得多問老師關于自己不清楚的問題。查房的時候要認真聽老師給病人分析病情,平時沒事就多關心病人,和病人多溝通,多觀察病人的病情,病情有不如意的時候自己就去解決,做不到的話就叫老師處理病情。而我每天上班先參加交班,接著,我拿上血壓器和聽診器跟老師查房去,必要時給病人測次血壓聽聽心音,有時候有些病人不是我們管的叫上我,我就給他們測量血壓,我是十分樂意的,一來可以足實自己二來更好了解和熟悉病情,更受病人喜歡。記得我和老師給過病人做腰穿和腹穿,穿刺的人不是我,我也做個助理啦。在實習的時候不能大膽而全面和病人溝通,好好給病人分析病情,因為自己的理論知識不是很好,也有自己其他的原因,給病人分析錯了,病人告到老師那里就麻煩了,。還有自己對某些藥物的用量和不良反應的知識不夠深。不知不覺實習就結(jié)束咯,自己學到的東西很滿意,但心里還不是很踏實,臨床醫(yī)學高深莫測有待我更深一步去學習。在以后或走上工作崗位后好好總結(jié)自己實習的經(jīng)驗,并糾正不足的地方,唯有這樣才能讓自己做上一名有責任的合格醫(yī)生。
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告4臨床醫(yī)學實習后,感想諸多,實習活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現(xiàn)病史。患者提供的有關自己的現(xiàn)在患病情況。
4患者的既往史。患者或家屬提供的有關患者以前患病的情況。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,B超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有B超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現(xiàn)“責任”的亮點格外關注。“病歷報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子。可是那個教學例子不能充分體現(xiàn)那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫(yī)務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫(yī)學生印象中的醫(yī)生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡。跨進病房那一天起,你就成了一個準醫(yī)生了。盡管醫(yī)生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫(yī)生,醫(yī)學教,育網(wǎng)|搜集整理也沒有MM會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫(yī)生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次。可是我無論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫(yī)院里是統(tǒng)一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數(shù)星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內(nèi)科實習的時候,施教授曾經(jīng)要求實習同學7點進病房,住院醫(yī)生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)
不過幾天之后也就不了了之了。現(xiàn)在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現(xiàn)在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫(yī)生學習,養(yǎng)成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫(yī)生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現(xiàn)象在實習中發(fā)生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫(yī)囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結(jié),還有各種各樣的電話、QQ號碼、電郵和MSN.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫(yī)院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠K一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經(jīng)常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調(diào)的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內(nèi)容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經(jīng)常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結(jié)了一個關于咯血病人的臨時醫(yī)囑的口訣。“咯血待查原因多,收治入院查清楚。三大常規(guī)血尿糞,B超胸片心電圖。肝腎功能電解質(zhì),血糖血脂血黏度。結(jié)核抗體PPD,胸部CT加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查。”(具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現(xiàn)了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經(jīng)常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫(yī)生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執(zhí)著和熱誠,對病人負責的態(tài)度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執(zhí)著和熱誠,那么精益求精。我們剛?cè)嵙暤膬蓚€月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛?cè)嵙暷菚海灰犝f哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區(qū)的,我都會去看,去摸,去聽。可現(xiàn)在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫(yī)學博大精深,千變?nèi)f化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現(xiàn)往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結(jié)。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現(xiàn)在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經(jīng)好多天了,對醫(yī)院和科室的整個運作都有了一定的了解。現(xiàn)在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內(nèi)科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節(jié)。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經(jīng)驗,在沒有確切的病原學證據(jù)之前,都是經(jīng)驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現(xiàn)在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經(jīng)常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優(yōu)勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結(jié)出來的經(jīng)驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內(nèi)科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀CT片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系。科室里面,醫(yī)生和護士的關系,醫(yī)生和醫(yī)生之間的關系,醫(yī)生和病人及家屬的關系,下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關系……最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起。‘三人行,必有我?guī)煛霞夅t(yī)生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫(yī)學專業(yè)實踐報告5時光飛逝,轉(zhuǎn)眼之間,20____年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經(jīng)過烈日的烤驗和臺風的洗禮之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日里撐起一片片綠蔭。
根據(jù)浙中團[20____]8號、12號文件,緊扣團中央今年的活動主題服務和諧社會,提高思想政治素質(zhì)。我院今年的暑期社會實踐既傳承以往的科技、文化、衛(wèi)生下鄉(xiāng)服務活動,又突出以廣泛開展感知就業(yè)社會實踐活動,將大學生社會實踐活動與就業(yè)緊密結(jié)合,開拓社會實踐新領域。成立了三下鄉(xiāng)實踐小分隊,突出送醫(yī)送藥下鄉(xiāng)這一直是我院暑期社會實踐的特色和重點,足跡遍布安徽、舟山、寧波、桐鄉(xiāng)等地,給當?shù)厝罕妿砹私】档拇猴L。
活動特點:
特點一我院首次博士團暑期社會實踐
在學院團委的大力支持下,我院研究生工作部組建的一支由博士研究生參加的暑期社會實踐代表隊本著弘揚中西醫(yī)結(jié)合理念,構(gòu)造社會主義和諧社會的思想,通過在麗水市中醫(yī)院、遂昌縣中醫(yī)院、遂昌鄉(xiāng)間等地開展多次大型會診活動、中醫(yī)學發(fā)展研討會、以及學術講座與交流會等活動,為提升中西醫(yī)結(jié)合理念、服務地方醫(yī)學、加強臨床經(jīng)驗交流奠定了良好的基礎,并達到了提升研究生中醫(yī)理論素養(yǎng)與實踐經(jīng)驗,以科研優(yōu)勢為依托,服務地方經(jīng)濟和文教衛(wèi)生事業(yè)的雙贏的效果。
特點二創(chuàng)建首家省級大學生社會實踐基地
切實加強農(nóng)村三個文明建設,不斷增強民眾的健康意識,并通過社會實踐,進一步培養(yǎng)和鍛煉學生無私奉獻、吃苦耐勞的精神,全國百支大學生農(nóng)村政策宣講團、浙江省大學生醫(yī)療衛(wèi)生服務實踐團浙江中醫(yī)學院緊密結(jié)合學生自身專業(yè)特長,廣泛開展了增才干、長見識、做貢獻大學生暑期社會實踐活動。經(jīng)省派駐新碶街道駐貝碶村農(nóng)村工作指導員彭建華、成信法老師牽引搭橋,浙江中醫(yī)學院團委與新碶街道團工委認真協(xié)商,雙方?jīng)Q定在新碶街道設立浙江中醫(yī)學院大學生共建社會實踐基地。
特點三感知就業(yè)開創(chuàng)實踐新領域
今年學校共確定了49支重點小分隊調(diào)查用人單位,采訪校友,一方面隊員們收集到了大量的真實資料,充實學校就業(yè)信息庫,增強畢業(yè)生對就業(yè)信息的靈敏度,同時,調(diào)查實踐也很好地培養(yǎng)了隊員們吃苦耐勞的精神,團結(jié)協(xié)作的能力。另一方面,隊員們也意識到:要想盡快地成為現(xiàn)代化建設的有用人才,適應社會的需要,就要在學習期間積極參加社會實踐活動,認識社會,認識自己在整個社會中的定位,明確自己的歷史使命,激發(fā)自己的學習熱情,調(diào)整和完善自己的知識結(jié)構(gòu),戰(zhàn)勝各種困難和挫折,鍛煉意志和毅力。
放射科實習個人總結(jié)范文5
關鍵詞:電子簽名;醫(yī)院信息化;安全
近年來,醫(yī)院信息化引起業(yè)界的廣泛關注,在某些醫(yī)院里信息化程度低成為制約醫(yī)院發(fā)展的短板,醫(yī)院信息化能夠提升醫(yī)院核心競爭力已得到日益廣泛的認同。在發(fā)展數(shù)字化醫(yī)院的過程中,如何保證關鍵醫(yī)療信息的完整、可靠,如何完善醫(yī)院信息系統(tǒng)的訪問控制和身份識別等安全問題,醫(yī)院和技術供應商都在不斷尋求更好的解決方案。隨著互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展與電子商務的興起,為滿足在互聯(lián)網(wǎng)上文書往來的身份鑒別、防篡改及防抵賴等要求,基于公鑰基礎設施(PKI)的電子簽名技術不斷成熟并在多個行業(yè)中得到應用。鑒于電子簽名能較好地保障數(shù)據(jù)安全以及為法律安全提供支持,也開始應用于醫(yī)療行業(yè)。①
1 醫(yī)院信息化的安全問題
數(shù)字化醫(yī)院是由數(shù)字化的醫(yī)療設備、計算機網(wǎng)絡平臺和醫(yī)院業(yè)務軟件提供支撐的一個醫(yī)院管理和臨床綜合系統(tǒng),其基本特征包括人性化、集成化、開放化、智能化、標準化、無紙化、無膠片化及無線網(wǎng)絡化[1]。在醫(yī)院數(shù)字化的建設中,必須解決好三大安全問題,即數(shù)據(jù)安全、應用安全和法律安全。數(shù)據(jù)安全包括存儲的數(shù)據(jù)無差錯,數(shù)據(jù)產(chǎn)生后不會被非法修改,還要在法定的年限里,數(shù)據(jù)不消失。應用安全主要指未被授權者,無法使用醫(yī)院信息系統(tǒng),使用者無法跨越權限使用醫(yī)院信息系統(tǒng)。法律安全簡單說就是醫(yī)院信息系統(tǒng)中產(chǎn)生的電子數(shù)據(jù),在法庭上能夠做為合法證據(jù)。
用戶使用權威機構(gòu)頒發(fā)的數(shù)字證書及證書鑰匙的口令才能登陸醫(yī)院信息系統(tǒng),以此實現(xiàn)對用戶的身份認證和訪問控制,安全性大大高于傳統(tǒng)信息系統(tǒng)中只要知道某個用戶的密碼即可登陸進行操作。用戶進行醫(yī)療業(yè)務操作時所產(chǎn)生的數(shù)據(jù)經(jīng)過數(shù)字證書的加密簽名,可以保障信息的完整性和不可抵賴性。在信息集成平臺中傳遞各種醫(yī)療數(shù)據(jù),利用數(shù)字證書進行系統(tǒng)的訪問控制是一個有效手段,通過數(shù)字證書進行電子簽名可以對數(shù)據(jù)完整性及可靠性提供安全保障。電子簽名之所以能夠保障醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全,稍后在介紹電子簽名的技術原理時再分析。
2 電子簽名技術
2.1 電子簽名的法律保障
2005年4月1日國務院正式實行的《中華人民共和國電子簽名法》,指出可靠的電子簽名與手寫簽名或者蓋章具有同等的法律效力。《電子簽名法》第三條規(guī)定,電子簽名、數(shù)據(jù)電文不適用于以下文書:“(一)涉及婚姻、收養(yǎng)、繼承等人身關系的;(二)涉及土地、房屋等不動產(chǎn)權益轉(zhuǎn)讓的;(三)涉及停止供水、供熱、供氣、供電等公用事業(yè)服務的;(四)法律、行政法規(guī)規(guī)定的不適用電子文書的其他情形”。對照上述規(guī)定,我們明確醫(yī)院作出的檢驗檢查報告、醫(yī)囑、處方是電子簽名適用的范圍。
2.2 技術原理
根據(jù)電子簽名法,電子簽名是指數(shù)據(jù)電文中所含用于識別簽名人身份并表明簽名人認可其中內(nèi)容的程序或者符號、聲音等數(shù)據(jù)。可以實現(xiàn)電子簽名的技術很多,目前國內(nèi)外普遍使用的、技術成熟的、可實際使用的還是基于公鑰基礎設施(PKI)的電子簽名,亦稱作“數(shù)字簽名”。 PKI的核心機構(gòu)是電子認證服務提供者,即通稱的認證機構(gòu)CA,PKI簽名的核心元素是由CA簽發(fā)的數(shù)字證書,數(shù)字證書就如同日常生活中的身份證一樣,用來標識網(wǎng)上實體的身份,CA就是對網(wǎng)上實體進行認證的第三方機構(gòu)。數(shù)字證書就是CA機構(gòu)對網(wǎng)上實體進行認證而產(chǎn)生的電子證書,它是數(shù)據(jù)簽名的基礎技術保障。 數(shù)字證書的文件中至少包含一個公開密鑰、證書持有人(或單位)的名稱以及證書授權中心對這些信息的數(shù)字簽名,一般情況下證書中還包括密鑰的有效時間,證書授權中心的名稱等。
數(shù)字簽名實現(xiàn)的具體原理是:
(1) 將報文按雙方約定的HASH算法計算得到一個固定位數(shù)的報文摘要。在數(shù)學上保證,只要改動報文中任何一位,重新計算出的報文摘要值就會與原先的值不相符。這樣就保證了報文的不可更改性。
(2) 將該報文摘要值用發(fā)送者的私人密鑰加密,然后連同原報文和數(shù)字證書(包含公鑰)一起發(fā)送給接收者而產(chǎn)生的報文即稱數(shù)字簽名。
(3)接收方收到數(shù)字簽名后,用同樣的HASH算法對報文計算摘要值,然后與用發(fā)送者的公開密鑰進行解密解開的報文摘要值相比較,如相等則說明報文確實來自所稱的發(fā)送者。
(4)同時通過證書頒發(fā)機構(gòu)CA確認證書的有效性即可確認發(fā)送者的真實身份。
實際使用的醫(yī)院信息系統(tǒng)主要從以下幾個環(huán)節(jié)保障電子簽名的法律效力:
登錄:利用數(shù)字證書與用戶名一一綁定實現(xiàn)身份識別與訪問控制,
傳輸:以SSL安全傳輸信息的機密性、信息的完整性
簽名:以電子簽名保證信息的不可抵賴性
時間戳:以時間戳服務保證信息的時效性
這些技術要領決定與傳統(tǒng)口令、密碼技術相比,基于PKI的電子簽名技術具有身份鑒別、機密性、完整性及抗抵賴性的特點,符合法律對電子數(shù)據(jù)的安全要求。
3 實施中面臨的問題
在醫(yī)藥衛(wèi)生領域,衛(wèi)生部頒布的法規(guī)是醫(yī)療機構(gòu)具體工作的規(guī)范,在《中華人民共和國電子簽名法》頒布數(shù)年以來衛(wèi)生部沒有明確電子簽名的使用問題,使得最初應用電子簽名的醫(yī)院成為“敢吃螃蟹”者。
我院于2005年11月首先對放射科放射信息管理系統(tǒng)(RIS)中的診斷報告進行電子簽名,隨后陸續(xù)在實驗室檢驗信息系統(tǒng)(LIS)、醫(yī)院信息系統(tǒng)(HIS)中上線使用電子簽名。在不同系統(tǒng)的電子簽名技術實施過程中,我們面臨一些具有普遍性的問題,除技術因素之外,管理、業(yè)務流程和資金等非技術因素也很關鍵。
(1)不同軟件平臺的接口問題。醫(yī)院的PACS系統(tǒng)、LIS系統(tǒng)、HIS系統(tǒng)的軟件提供商各不相同,開發(fā)平臺也各不相同,在與數(shù)字證書頒發(fā)機構(gòu)廣西CA的技術溝通和配合上也存在不同的問題。
(2)簽名速度的瓶頸問題。我院在試點時最初選擇的鑰匙盤簽名速度很慢,嚴重影響工作效率,一度影響電子簽名的推行進度。
(3)醫(yī)護人員不理解。使用數(shù)字證書進行電子簽名和以前醫(yī)護人員已經(jīng)熟悉的使用賬號、密碼登陸的方式有很大不同,推行之初很多醫(yī)生護士都表示不理解,覺得不方便,提出操作的步驟增多,鑰匙盤的保管不便等問題,使推行工作有一定困難。
(4)人員結(jié)構(gòu)復雜。我 院是省級大型綜合教學醫(yī)院,工作人員結(jié)構(gòu)復雜,既有本院的醫(yī)護人員,又有實習的研究生、來自各縣市的進修生,科室人員流動性大,要做好簽名鑰匙盤的發(fā)放、使用培訓和回收工作有一定困難。
(5)持續(xù)投入。使用數(shù)字證書,除了在初期需要一次性投入必須的軟硬件設備,為醫(yī)務人員購買存儲數(shù)字證書的鑰匙盤外,以后每年還需要維護和更新數(shù)字證書,延長證書的使用期限,根據(jù)醫(yī)院規(guī)模的不同,每年需數(shù)萬元到幾十萬元不等。
4 解決辦法
面對這些問題,我們做了大量的工作。
(1)為解決不同系統(tǒng)軟件接口問題,與軟件供應商密切關系,協(xié)調(diào)不同軟件商的工作,協(xié)調(diào)醫(yī)院與軟件工程師的沖突,化解矛盾,保證醫(yī)院的利益。在上線運行以后對新出現(xiàn)的技術問題,確保在第一時間解決。
(2)針對簽名的速度問題,確定是鑰匙盤的硬件原因后,選擇有實力的廠商提供的32位鑰匙盤可以較好地解決這一問題。
(3)開始醫(yī)護人員對醫(yī)院“信息安全”的重要性認識不夠,不理解我們推行電子簽名的工作,通過我們的信息科工作人員反復宣傳、介紹電子簽名的作用,使得醫(yī)護人員能夠接受信息時代使用電子簽名的理念。好的技術還需要用戶的規(guī)范使用并養(yǎng)成良好的使用習慣才能起到好的效果。在使用過程中,我們提醒工作人員注意保管好自己的鑰匙盤,注意保管好個人密碼,注意修改鑰匙盤的初始密碼;離開時注意拔走自己的盤,以免被他人使用。實施幾年來,經(jīng)過一些教訓,醫(yī)護人員已經(jīng)能夠自覺規(guī)范使用鑰匙盤進行簽名。
(4)針對人員結(jié)構(gòu)復雜的情況,需要采取行政手段解決,我院先后兩次針對各類人員的工號管理文件,規(guī)范工號管理并解決在實行中出現(xiàn)的問題。由最初的醫(yī)務部管本院醫(yī)生工號,護理部管本院護士工號,教務部管進修生、研究生工號,簡化管理程序由醫(yī)務部管醫(yī)生工號,護理部管護士工號,減少了非本院職工使用鑰匙盤的審批手續(xù)。針對各類人員的培訓,我們采取早期在科室進行現(xiàn)場指導,后期在發(fā)盤時進行使用指導的辦法。培訓工作不是可以一次性完成的,是一個循環(huán)的過程。
(5)各項資金的使用是醫(yī)院管理的重要部分,要保證電子簽名的持續(xù)使用,資金的支持必不可少,這需要院領導認識數(shù)字簽名的必要性,重視支持電子簽名工作。
5 總結(jié)
建設數(shù)字化醫(yī)院不僅要有掌握醫(yī)學知識及了解計算機技術的復合型建設和管理隊伍,還要求醫(yī)護人員擁有良好信息素養(yǎng),這對管理人員、普通工作人員乃至患者的觀念和知識上都提出更高的要求,可謂是一項覆蓋全院的“群眾工程”。在醫(yī)院信息化建設過程中,實現(xiàn)電子簽名是重要一步,目前我院在實行電子簽名的同時,仍然保留紙質(zhì)病歷作為具有法律效力的文件,要到達真正的電子病歷時代還需法律法規(guī)環(huán)境的完善。我國新醫(yī)改建議提出以醫(yī)院管理和電子病歷為重點,推進醫(yī)院信息化建設,目前《衛(wèi)生系統(tǒng)電子認證服務管理辦法(試行)》已經(jīng),我們將在實踐中不斷完善電子簽名的應用,解決好身份認證、授權管理、責任認定等安全問題。