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護士人文修養論文范文1

【關鍵詞】 乳腺外科；人性化護理

人性化護理是以尊重患者的生命價值、人格以及尊重個人隱私為核心，是一種創造性、個性化、整體有效的護理模式。其目的是為患者營造一個舒適的就醫環境，使患者在就醫的過程中感到舒適和滿意[1]。集中體現在對生命與健康、權利與需要、人格與尊嚴的關心和照顧，這主要通過護理環境和人性關懷及護士個人素質和品格來體現。

筆者所在科室的患者是一個特殊的群體，患者均為女性，大多數患者術后均存在焦慮、恐懼、自卑、自我形象紊亂等不良心理。

1 乳腺病患者的護理、心理需求

1.1 護理需求 女性患者患病后，角色的轉變及對疾病的恐懼使他們迫切的關注自己的就醫情況，希望了解疾病的治療效果，希望家人的陪護及與護理人員溝通交流，希望護士技術嫻熟，希望住院環境安全舒適。

1.2 心理需求 女性對外界的耐受性及適應能力不足，容易發生情緒的變化[2]，從而產生一系列的需求。

1.2.1 焦慮、恐懼心理 患者不能正確對待生死，乳腺手術后存在自卑心理或對死亡的恐懼心理，給心理造成很大的壓力[3]，有的甚至吃不下飯、睡不著覺、悲觀抑郁、憂慮多疑、有不安全感，這時他們就希望護士關心他們，給他們講解疾病的相關知識，指導他們如何配合治療。

1.2.2 自我形象紊亂，自卑 乳腺病患者術后由于疤痕，形體不對稱以及術后化療頭發的脫落，感到自己特別丑陋，對生活失去信心。

2 滿足患者需求，實施人性化護理

2.1 病房環境的人性化管理

2.1.1 病房環境的人性化設施 術后住院患者更易煩躁，喜歡安靜舒適的環境[4]。一切本著方便患者出發，努力營造一個充滿人情味、盡可能體現家庭式環境。①營造走廊文化：針對患者的文化需求，走廊兩側的墻壁上掛上了高雅的風景畫、十字繡，擺放綠色盆栽，設立健康教育欄，以漫畫的形式體現健康教育內容并定期更新。②強化護理服務的“硬環境建設”：在每個病室都有衛生間，每個衛生間都設有坐便，墻壁設有扶手，地面鋪防滑墊。窗戶配有淡綠色落地式窗簾及紗窗。方便的床頭照明設施，讓患者如同在家中的臥室。病床之間天藍色的隔簾，為患者營造了溫馨的個人空間。多功能病床同時設有升降床欄，升降搖桿，床邊抽屜及床底物品架，增進患者舒適的同時方便物品的保存。可移動的床旁桌，方便的患者的進食、閱讀。病室內設有沙發、茶幾滿足患者的舒適需求。③提高護理服務的“軟環境”設施：特制的粉色溫馨提示小擺臺，告知各種檢查的要求及注意事項。電動洗頭機為臥床患者洗頭，增進患者的舒適。漂亮的絲巾作為手術后患側手臂固定帶。設有便民箱：指甲刀、針、線、剪刀、紙杯、吸水管，花鏡為患者提供方便。④病房充分尊重患者的需求：在不影響治療和疾病康復的前提下，允許患者將自己喜好的裝飾品、生活用品，照片帶到病房，以減輕對病房的陌生感，增加溫馨的視覺環境[5]。病房在患者生日的時候會送上精美的蛋糕及全體醫護人員的祝福。在春節、三八節等傳統的節日，為患者送上鮮花、祝福，無不讓患者有一種置身于家中的感覺。

2.1.2 護理人員的合理配置 實行人性化及彈性值班制度[6]，根據科室患者的病情及數量合理安排護士工作。每日值班人員進行分組并設有組長。節假日值班設有二線班、三線班，若患者較多或危重時，可隨時配置護士支援，有效的保證護理工作的順利進行，保證患者得到全面的護理。

2.1.3 完善的管理制度 設立詳細的護理制度和流程手冊，如醫院內感染預防制度、護理查對制度、護理會診制度要求全體護士嚴格執行，最大限度的避免差錯事故的發生。每周進行滿意度調查，問卷反饋，聽取患者的意見。

2.2 加強人性化護理理論及溝通技巧的訓練

2.2.1 加強人文知識的學習 安排了人文學科知識的培訓，如護理倫理學、護理心理學、美學等，促進護士人文素質的提高，使護士具備完美的人格，甘于奉獻，做一個有愛心，善良的人，促進人性化護理落到實處。

2.2.2 加強溝通能力和技巧的訓練 組織全科護士學習溝通技術，示范流經驗，護理個案分析，學習聆聽的技巧。溝通中要求使用規范的語言，由于患者飽受疾病痛苦有時變得脆弱易怒，甚至惡語相向，越是這樣護士越要冷靜，思考患者發怒原因的同時尋求對策，安撫患者，用微笑解決矛盾，用微笑建立信任。

2.2.3 禮儀修養的培訓 定期禮儀培訓，請美容顧問講座，學習微笑及化妝技巧。護士淡妝上崗，輕盈微笑，舉手投足間體現專業素質，美化了護士形象，增加了患者的信任度。

3 以人為本，推行人性化護理

3.1 護士與患者的關系 護患關系是護理人員與患者為了治療性的共同目標而建立起來的一種特殊的人際關系[7]。建立護患關系的目的是幫助患者確認并滿足其需要，因此，護患之間是一種相互尊重相互信任的關系。護士巡視病房就像親友探視一樣，隨時關心患者的飲食起居，以真誠的態度對待患者，了解發生在患者身上的事，體會患者的感覺，并鼓勵其將感覺表達出來。做每一項操作前向患者解釋清楚后取得合作。每個細節都體現對患者的關愛和尊重。同樣患者則自然的流露出對護士的尊重和信任。

3.2 切實保護患者的隱私 護理人員要遵守職業道德，嚴格保密，充分尊重患者的個人權利，在操作中要保護好患者的隱私部位，事先擺好屏風，隨手遮蓋身體的暴露部位，并盡量避免或減少身體的隱私部位的暴露。為患者保守秘密，不在公共場所討論涉及患者隱私的有關疾病或治療等信息問題，不在患者面前分析病例或討論不利于患者康復的疾病研究進展。保管好涉及患者隱私的病例資料，這是保護患者隱私的重要環節。

3.3 實行心理護理 鼓勵家屬親友來探視，特別是丈夫的支持，家庭的支持可以幫助患者恢復社交自信心，使其產生歸屬感，促進患者生理、心理的康復。科室還準備了特殊心理變化患者登記本，以便隨時掌握患者情況，針對性的給予指導。

3.4 延伸的護理服務 為每個患者登記，定期電話回訪。隨訪內容：查問患者的飲食睡眠、身體狀況及用藥情況，并給予相應的健康知識指導。電話回訪可縮短護患之間的距離，融洽護患關系。科室設有咨詢電話，如患者有需要解決的問題，接電話者會給與耐心、細致的解答，直到患者滿意。

在護理工作中實行人性化護理，不僅能充分的保障患者的各種權益，最大限度的滿足患者的需要，使患者的滿意度上升，同時可以提高護士自身的素質，使護士改變陳舊的護理觀念，樹立起人文護理理念。總之，只有將人性化護理融入到日常的護理工作，才能為患者提供更優質的護理服務。

參 考 文 獻

[1] 楊愛萍，吳紅，申月平.在ICU開展人性化護理的體會.中原醫刊，2004，31（3）：6061.

[2] 王蕓，文欣，羅杰珍，等.老年人髖部骨折常見并發癥的觀察與護理干預.中華醫學理論與實踐雜志，2005，5（36）：9495.

[3] 韓賽男，肖月華.談老年住院患者和護士對優質護理服務的認識. 遼寧省醫學會第十四次老年學術會議論文匯編，2011：218.

[4] 陳寶梅.內科老年住院病人的心理護理.衛生職業教育，2003，21：157.

[5] 張莉，郭彩虹，李鳳珍.“以人為本”的理念在干部病房老年患者護理中的應用.中國臨床保健雜志，2008，11（3）：320.

護士人文修養論文范文2

文/徐伍蓮

我1984年7月畢業于邵陽衛校，被分配到灘頭區醫院工作。1995年調入隆回縣中醫院工作，1994年高護班畢業，2006年6月獲得中南大學護理學本科自考畢業證,同年晉級副主任護師，并加入中華護理學會和湖南省護理學會。2008年、2009年、2010年連續三年被評為縣（衛生系統）優秀黨員。2010年9月注冊《中國健康護理網》，陸續在網上發表博文近千篇。2012年11月被評為湖南省護理學會優秀會員，并獲優秀著作獎。說不清我是如何當了護士，成為一名護士之后，我才慢慢懂得：護士應該愛崗敬業，全心全意為病人提供滿意服務。要想做一名愛崗敬業的護士實在太難，再難的事情只要堅持做下去，也能做出好成績來。從事臨床護理工作29年的我，想說的很多，就不知說什么為好。自1994年向《當代護士》投稿以來，“我22年的護理職業生涯”、“護理事業充滿希望”等80余篇文章在《當代護士》和《現代護理報》等刊物上陸續發表，就是我當護士愛崗敬業、歷盡磨難、苦盡甘來的最好體現。

一、當護士是我的命運

1981年7月,我高中畢業，考入邵陽地區衛生學校，是我們高中的史鎮湘校長和其他老師幫我選擇護理專業的。聽過來人講，那時高中畢業能考上師范和衛校的學生就很不錯了，能跳出農門吃國家糧的人，就是值得其他學生羨慕的人，我高中畢業能順利考上衛校，當然是非常幸運的。可以說，當護士是我的命運。我記得，高考之后的暑假，是在誠惶誠恐中度過的。“徐伍蓮，你來通知書了——”徐新建老師帶著區郵政局的李叔叔，把我的“救命書”送來了。它不僅把我從農村“救出來”成了吃國家糧的護士，而且讓我如饑似渴地學到了維持生活和為人民服務的本領，學會了如何維護他人的生命和健康。我能成為一名救死扶傷的白衣天使是榮幸的，可是要想成為一名愛崗敬業的護士就是不容易的。

在我進衛校讀書的第一期及寒假里，我家就遇到了不幸：兩頭耕牛和幾頭豬忽然之間就死了，剛剛讀小學一年級的妹妹不知得什么病（后來有人說是腦膜炎）送到衛生院治療半天就離開我們了。這突如其來的沉痛打擊，使本來膽小的我，更加抬不起頭來了。我回到學校，打不起精神，憂郁重重的樣子很快被班主任劉二建老師發覺了，她像慈母一樣安慰和鼓勵我不要灰心，“有我們在，你一定能讀好書，做一個有出息的人。”她把自己的衣服給我穿，還告知學校領導給予我困難補助，動員全班同學為我捐款。唐海珍、劉少君、張愛蓮、李金萍等同學像親姐妹一樣關心我，經常把她們的餐票給我，要我多吃點，還陪我上街談心，買最好的零食給我吃，把我帶到她們家里去吃飯。“伍蓮，你不必傷心難過，有我陪你，你還怕什么？”海珍等同學是那么熱情友好，對我情同手足。我在班集體的溫暖下，學會了熱愛生活，積極面對困難和挫折，學會了感恩，熱情幫助他人。同時，在方蕓等護理老師的言傳身教之下，我對護理工作的意義和生命的價值有了正確認識，慢慢樹立了一生為人民服務的思想。

1984年7月，我從邵陽衛校畢業，休息三天，就同其他6位同學去縣衛生局參加畢業分配會議，響應鄉鎮衛生醫療需要，被縣衛生局安排到了隆回縣灘頭區醫院工作。從此，我走上了辛酸苦辣甜五味俱全的護士生涯。

二、區醫院小護士有苦難言

“小徐，從今天開始，你就是這里的正式護士了。我們醫院病人多、護士少，因為工作忙，新護士來了就要立即上班，一個釘子一個眼。我現在跟你介紹一下這里的情況。”我第一天來內科上班，跟在郭老師身后，還是很緊張。“郭老師，內科這么多病人，還有不少小孩子。”看到護士辦公室墻上的“病人一覽表”，我就傻眼了。沒想到我們家鄉的小小區醫院內科住有三四十個病人，并且不分男女老少及病種，如肺炎、腹瀉、先天性心臟病、風心病、高血壓、農藥中毒、腎炎、肝硬化腹水、痢疾、發熱原因待查、肺結核、流腦、乙腦、麻疹、胃潰瘍并出血……

“嗯，什么樣的雜病都有，你要注意保護自己。這是護士辦公室，要熱情接待病人，辦理入院、出院手續，核對醫囑，抄治療卡等。這里是治療室，病人所有的治療用藥都在這里配備，你看看那些藥品各擺在什么地方，不能拿錯了。這就是儲藏室，病人要用的床上用品及熱水瓶、臉盆、大小便器、氧氣瓶及推車等都放在這里，柜子里的被服是干凈的，堆在地面上的就是臟的。你看，今天走廊上也住有幾個病人，墻壁上都寫有他們的床號姓名。我們這里每個房間住三到四個病人（三張床，病人多時加床），一共十個房間。病房后面就是醫院食堂，病人的開水是陪護到食堂去打的，我們護士要清楚地告訴病人，不能讓病人到處找。”……大約半個小時的介紹，我走著、聽著，弄得我有點昏頭轉向了。看到這么多住院病人，就只有五個護士（護士長跟護士一樣，輪流值晚夜班），我還是很害怕，怕自己不能勝任工作，挨領導批評，怕病人不滿意對我發脾氣。

在內科上班，遇到有機磷農藥中毒的病人特別多，這種中毒的病人來了，病人家屬也一大堆，急得團團轉。沒有電動洗胃機，全靠人工洗胃。“伍蓮，你快來幫忙，這個病人快不行了。”望著口吐白沫，面色青紫的中毒病人，劉興旺大姐大聲呼我。正在治療室配藥的我，拉著處理醫囑的李希蓮，立即給病人雙管輸液、輸氧、洗胃、導尿、靜脈推注阿托品等，三個小時之后，病人轉危為安，醫護人員和病人家屬都松了一口氣。

有一年，我在外科上班，計劃生育抓得緊，流產、引產、結扎的“對象”很多，醫院沒有病床，就把這些“對象”安排到了區招待所等有空床的地方，我們護士要護理好醫院里的病人，還要去招待所觀察這些結扎對象有無異常。我還做通姐姐和哥哥的工作，結扎之后，讓他們住在我的宿舍，我和同事住在一起。

1989年，我在門診注射觀察室上班時只有一個護士（一般是安排生小孩之后不上晚夜班的護士做，我上了一年），這里每天要打幾十個肌注針，做十幾個皮試，靜脈采血化驗的十幾個，還有靜脈輸液十幾個至幾十個不等，這些肌注、皮試、靜脈穿刺用過的玻璃注射器和針頭還要護士親自清洗和煮沸消毒（滅菌）后備用。小兒用的靜脈輸液容器是玻璃吊筒，靠止血帶那樣的橡膠管連結穿刺針，用后要清洗、晾干、打包送供應室高壓消毒。在門診注射室上班很累，連給孩子喂奶的時間都沒有。有一次，我八點過五分到注射室（產假期間，我們女工上班有半小時的法定喂奶時間），注射室門口排起了好長的隊，我穿上工作服、帶好帽子口罩，立即準備注射器和針頭準備給病人打針。沒想到一位三十歲左右的男士大發脾氣：“你怎么上班的？這個時候才來，我們等了好久了，你先給我爸打針。”后面的病人也起哄，爭著要打在前面。我看到一位七八十歲的老奶奶在后面站立不穩，就搬開門口的高凳子，扶老奶奶到里面來坐。那男士見了，火冒三丈，一記耳光打在我的左臉上，我頓時感覺左臉熱辣辣的疼。我強忍著疼痛和委屈，任淚水往肚里吞，向病人家屬作解釋：“我怕老奶奶跌倒了，才讓她到里面坐的。你把藥拿來，我先給你的爸爸打針。”其他病人及家屬目睹此景，七嘴八舌地說那男士粗暴，說我們護士難當。

1990年，我聽到衛校同學陸續讀高護班取得了大專文憑之后，為了不落伍，就打算讀高護班了。在我準備讀高護班之前，我們醫院已經有兩位護士讀了“高護班”，并且先后改行到理療科和婦產科當醫生了。在我之后，又有一位比我小幾歲的護士讀完“高護班”，也改行去省城醫院當內科醫生了。只有我這樣“笨”，丈夫和同事都勸我改行，我偏不改行學醫療，還說服丈夫、公公和伯父，要他們支持我讀高護班。

讀高護班的目的是什么？是為了適應現代護理的需要，為病人提供更好的護理。而不僅僅是獲得一個大專文憑，或成為改行的跳板。讀高護班不是一件容易的事情，阻力重重：我的孩子才兩歲多無人管，我體質差暈車厲害，醫院只發我70%的基本工資，公公身體有病時常要打針吃藥……1991年10月至1994年2月，在長沙市職工大學讀高護班期間，我不得不讓孩子跟著奶奶、我、小姑姑、還有她爸爸在灘頭、長沙、白居、隆回縣城等地周轉。有一次，我公公病了，去新邵療養院住院，婆婆要去陪公公，我只好把剛三歲的孩子帶到學校陪我讀書。當發現婆婆也患有卵巢囊腫（巨大），需要及時手術治療時，我只好向班主任莊老師請假，帶著孩子去新邵療養院照顧公公和婆婆，公公也做了疝氣手術。沒找到孩子就讀的幼兒園時，孩子就跟我在教室聽課或在宿舍自習，找到職工大學附近的幼兒園，孩子又不肯到那里，我把她送到那幼兒園幾天她就哭幾天，哭得我心煩意亂，怨自己自找苦吃，不得不把她帶在身邊上課。孩子在教室陪了我幾天，我又不得不想辦法把她送到同學申端連家里，并且在她家住了幾個月。當時，申姐身體不適，不能堅持來教室聽課，我去她那里，既解決了孩子讀幼兒園的問題，我又可以幫助申姐做些家務，學好專業課程（把我的上課筆記帶回去給申姐看，勸她一邊治病一邊堅持學習，不要放棄學業）。

1994年，正值我們醫院“創一甲”。我在湘雅醫院的急診科和骨傷科實習了兩個月，有幸與蔣冬梅、賀愛蘭、張伏元等老師相識，她們對護理工作的熱愛深深地感動了我。為了單位發展，我不得不清理行李，與老師同學告別，回到了灘頭醫院。一回到單位，我就服從院領導安排，到護理部協助李巧云總護士長工作：承擔全院護士的“三基訓練”、護理管理制度的完善、責任制護理業務的開展、護理病歷的書寫和整理、醫院黑板報宣傳等新任務，積極投入“創一甲”活動中。通過全院醫務人員的共同努力，艱苦奮斗，終于換來了醫院“創一甲”的圓滿成功，我也從中得到了馬步軍、周亮、尹志安、劉新英等有關領導的肯定和表揚。

三、 縣醫院護士也難當

我于1995年調到隆回縣中醫院工作。我先在內科上班，病人很多，有五六十個住院病人，只有八個護士，除了護士長不上晚夜班，其他護士都輪流上班。這里是縣級醫院，條件就跟灘頭區醫院差不多。病房沒有呼叫器、中心供氧、中心負壓、空調、電視機等先進設備，也沒有干凈潔白的棉絮、被套、床單、枕芯、枕套等床上用品，就是熱水瓶、臉盆、床、門、窗、床旁桌、板凳等最基本的生活設施及用品，也是新舊不一，破損不堪。醫院食堂在進住院樓一樓門口的對面，比一樓還低幾個臺階。每逢下雨下雪，醫務人員、病人極其家屬要去食堂買飯吃都很難，食堂門口經常像池塘一樣有較深的水，我們生怕不小心滑倒了，弄濕全身。因此，病人常常在病房內生煤火做飯菜、取暖。廁所則在病房另一頭的外面，每逢下雨下雪，去廁所的走廊上也是臟濕濕的，稍不注意就會弄濕衣褲和鞋襪。病人極其家屬去食堂提水，再到廁所去洗澡（沒有淋浴），并且要一個人在廁所外面守看，生怕有人誤闖“禁區”。

這里的硬件設備比較落后，軟件建設也需要大力開發。護士除了衛校分配來的，大部分是從各區醫院陸續調上來的，有邵陽衛校的，也有隆回衛校的，可以說，護士的整體素質跟區醫院差不多。要想達到“二甲”的標準，難度非常大。來到這里，面對的內科病種跟區醫院沒什么差別，有差別的是：這里的病人來自全縣及鄰縣，包括農民、工人、干部、知識分子，并且可以見到縣級領導（到區醫院看病治療的病人，大部分是當地比較困難的農民和居民，經濟條件較好的人，也到縣級以上醫院去了）。地位、文化、職業不同的病人對醫生護士的技術要求不同，我心里壓力比較大，需要大膽與病人極其家屬溝通、交流。只有了解不同病人的不同需求，主動加強學習，擴展心理學、社會學等方面的人文知識，才能盡量滿足病人的愿望。這里的危重病人更多，使用特殊藥物更多，需要強化醫學護理方面的學習，適應急危重及疑難病人的護理需要，如長期臥床病人如何預防壓瘡、肺部感染、靜脈血栓形成等并發癥。在處理醫囑及書寫護理記錄方面，需要使用中醫術語，這是一個從未做過的新事物，對病人如何實施辨證施護，就是擺在我面前的大難題。

挑戰就是機遇，實踐就是經驗。寧珺和譚奔騰是湖南中醫學院本科畢業的兩位女醫生，她們對病人非常熱情，理論基礎扎實，臨床經驗豐富，跟她們在一起上班，可以說是人生一大樂事。對病人如何進行辨證施護，就是從她們那里慢慢學會的。先跟著她們去病房查看病人，看她們是如何問候病人，給病人把脈、聽診及體查的，再看她們開出的中醫醫囑及中藥如何落實到病人身上，發揮療效的，再看她們在病歷中是如何描述病情的（中醫術語）。剛開始，我們只能根據醫生的病歷記錄抄寫一些用在交班報告、護理記錄單等護理文件上，慢慢地可以不看醫生寫的病志，根據自己親自詢問和檢查病人的病情，對病人實施的護理措施及效果，來書寫交班報告和護理病歷了。

1996年，經院領導批準，我拿著自己寫好的論文《一例右大腿重度斷裂傷病人的急救和護理》（在灘頭區醫院沒有完稿的論文），一個人去張家界參加了中華醫學會和中華護理學會聯合舉辦的“全國急診急救及危重病護理學術會議”。此次會議上，我見到了全國有名的醫學專家和護理專家，并與他們合影留念。第一次參加全國性的醫學護理專業學術會議，我深受鼓舞，決心把本職工作干好，繼續撰寫護理論文，爭取今后再有機會參加這樣的專業學術會議。

1998年，我服從領導安排到護理部協助周蘇惠總護士長工作。在護理部工作一年之后，我下科室擔任護士長（骨傷科和婦產科、燒傷科在一起）。

正在我滿懷熱情，投入“創二甲”活動時，我的女兒受傷住院了，我母親因為急著趕來縣城看望我女兒，也在路上摔跤致右腕尺橈骨骨折。接著，弟弟第二次參加公務員面試結束，就接到我父親溺水身亡的不幸消息……接二連三的不幸，令我身心疲憊，痛苦不堪！我想在丈夫身上得到些許支持，他就說：“護士長有什么好當的？你干脆辭職莫當護士長了，好幫我到廠里做事。”當時，我丈夫在縣食品罐頭廠當工人，廠里的效益很好，經常要加班加點。另外，我丈夫的哥哥和姐姐在溫州、株洲等地做生意，我公公身體不適不能幫他們的時候，就靠我丈夫去幫他們。為了讓丈夫安心去幫哥哥姐姐做生意，我只好利用休假的時間承擔丈夫廠里的工作——在罐頭廠煎蔥油。我穿著丈夫廠里發的藍色工作服，在廠里做事。我做煤塊、添加煤塊、倒煤灰，等一鍋香油煎老了，就放剁碎的蔥白到油鍋里煎，煎得焦黃的時候，再一瓢瓢地把煎好的蔥油倒進油桶里，再把原油放到鍋里去。我既當護士，又當工人，丈夫經常外出，女兒全靠我照顧。真是苦不堪言啊！

身為護士長，就沒有主動權，不能把護士長應該做的事情做好，還要挨領導批評，說我沒能力管好科室護士（某些護士愛打牌玩麻將，我管得了嗎）。某些護士說我沖能干，生搬硬套，不知道“偷工減料”，不會與領導搞好關系。我夾在中間實在難受，做任何事情都是圍繞各種檢查來轉，病人需要的最基本的設施就滿足不了，如病床、棉絮、被單、被套、枕頭、枕套、熱水瓶、臉盆、床旁桌及凳子等都不齊備，各種藥品，還有血壓計、輸液架、氧氣筒、氧氣袋、心電監護儀等，經常要到其他科室去借用。護士人手少，工作量在不斷增加，待遇就老是提不高，我當護士長不能為護士爭取權益，我痛苦啊！無奈又無望的情形下，我終于打了辭職報告，不再擔任科室護士長。

2000年至2008年，我在骨傷科擔任責任護士兼組長。一個科室只有兩名責任護士，一名責任護士負責25-30個病人的全部治療護理任務（白天只有五個護士上班：兩人上組班、一人醫囑班、一人8-3主班、換藥班則由護士長和一名老護士輪流上），還要負責科室質控。老住院樓條件差，經常要與病人極其家屬作解釋，使他們安心在本院住院治療。“哎，你們醫院條件這樣差，連洗澡的地方都沒有，還收我們的一級護理費。我們不到這里住了，要轉到人民醫院去，給我辦出院手續！”一位四十多歲的女人來到護士辦公室大喊大叫。“阿姨，您別急。我們這里的條件是差一點，但是，醫生護士很熱情、很負責，技術也好。您看，您媽媽昨天還在搶救，今天就可以坐起來自己吃飯，跟大家有說有笑了。我們醫院正在想辦法修建新住院部，條件會改善的，還請您給予理解，支持我們的工作。您媽媽還沒有完全脫離危險，需要我們護士每小時測量生命體征一次，還要協助您媽媽床上活動、遵醫囑服藥等等。”我不厭其煩地與病人家屬作解釋。……責任護士那種精疲力竭、口干舌燥、無助又無處發泄的感受，只有護士姐妹們最清楚，最能體會到。因為勞累，護士得病的機會很多，許多護士經常是帶病堅持工作，等下班了，才在護士辦公室或值班室輸液治療，與我一起上組班的馬慧、譚艷梅等同事就是這樣。

有時候得病了，還會被人誤解、諷刺。有一次，我去醫院在縣委旁邊開設的門診部了解情況，因為膽囊結石及膽囊炎急性發作，上腹絞痛厲害，無法走路，不得不請賀萍醫師叫醫院救護車接送我住院治療。我本來打算保守治療好一些之后繼續上班的，沒想到有人在背后議論我，“她哪里有病，是癔病。”無法解釋又無人理解我的痛苦時，我只能下決心手術去除這個“癔病”。手術臺上，為我主刀的外科主任彭高銀與同事感慨：“唉，這個徐同志啊，硬是能吃虧，兩顆拇指大的結石把整個膽囊都填滿了，難道她平時不疼嗎？早就應該手術摘除膽囊了，如果脹破了膽囊，是會掉命的。那些說她裝病的人，應該受到良心譴責。”……從此之后，再也沒有人說我是“偷懶”、得“癔病”了。

“姐姐，我的肩膀痛死了。”“啊，妹妹，你終于醒了！你不知道你剛從手術室出來的那個模樣，你的臉就像一張白紙一樣，嚇死我了。醫生說，你在手術臺上差點沒命了，是通過搶救才救過來的（后來我才知道，我的膽囊位置深藏在心臟后面，牽拉膽囊時，出現了心跳驟停，把所有在場的醫生護士嚇壞了），你現在還在輸氧氣，你不要亂動，我幫你按摩一下肩膀。”守護在我身邊的姐姐一邊落淚一邊告訴我術中情況。想起自己是一名護士，就不能愛護好自己，還要親人牽掛和陪護，我心里非常難受。只希望自己的病很快好起來，盡早穿上白大褂、戴上燕尾帽，盡職盡責為病人服務。只有穿戴整齊的我才像一位白衣天使啊！在病床上的日日夜夜，我輾轉反側，思考著護士的出路在哪里？我為何要苦苦守住我的信念——做一名愛崗敬業的護士。

四、 副主任護師面對的困惑與探索

2006年11月，我順利晉級副主任護師。晉級副高之后，我是只管享受副高待遇，還是對照副主任護師的職責更加嚴以律己，愛崗敬業呢？

晉級副高之后，我面對的難題與困惑更多，也進行了一些思考與探索：1、護士少、病人多、護士職業病多，不能像普通人那樣得到家人的重視，家人總認為當護士的不會得病即使得病，也會及時發現、及時治療好疾病，護士顯得無助；2、醫院領導不太重視護士和護理工作，這是全社會的普遍現象，因此，在一起上班的同事抱怨多，對晉級副高的護士來說有一定的負面影響。每天上班既緊張又矛盾，要想真正把護理工作干好實在很難，可以說是無奈。3、身邊不少護士想改行，并且有護士陸續改行到行政后勤、功能科等比較輕松的崗位了，對留下來的護士而言，需要有堅強的意志來忍耐、堅守崗位；4、有些病人及家屬不理解尊重護士，因為找不到醫生就向護士發脾氣，醫患關系緊張，醫療糾紛不斷，給護士的壓力越來越大，護士必須加強學習和修養，才能適應醫療護理事業發展的需要，滿足病人的合理需求，為構建和諧醫院做出應有的貢獻；5、醫生與護士在一個單位共事，收入相差懸殊（2-10倍以上），各種攀比心理勢必影響護士工作積極性，護士需要及時調整心態，堅持以病人為中心，提供人性化的優質護理服務；6、臨床護士外出進修難、開會學習難、晉級晉升難、有的護士晉級副高了還得不到及時聘任。這兩年，我通過上網了解到全國大部分醫院護士沒有按職稱上崗，只有靠自己嚴格要求自己，憑良心做事，多做實事和好事，盡量做到名副其實，讓自己心安理得獲取應有的報酬；7、沒有充足的時間、資金，也沒有良好的科研場所，都要自己掏錢繳納上千元的版面費，作為臨床護士，這種得不償失的“護理科研”，誰愿意堅持實事求是地搞下去？真正是自己寫的，達不到一定水平的又很難被雜志社刊用；8、家人及其他親戚朋友總會來醫院看病、住院，總希望我們護士帶著他們找醫生看病，提著禮物去看望他們，當工作忙累影響家庭生活，幫助他人又影響工作時，家人和同事就會產生不滿，指責我多管閑事，說我費力不討好；9、要外出參加學習或開會或考試，也會遇到家人阻攔、同事不合作、自己掏錢買虧吃等困惑；10、想把工作干好的時候就累出病了，想晉級實現自己的目標就沒有高級指標了，想發揮自己的才能大干一番就得不到應有的重視，想尋找幾個同行或知心朋友一起暢談護理人生就難以如愿……我既不能拒絕這些難題和挫折，也不能讓這些難題和挫折影響我的工作和家庭，我總是在矛盾中掙扎、摸索前進。

我拿到副主任護師資格證之后，積極加入中華護理學會和湖南省護理學會，并把副主任護師的職責抄寫到了我的學習筆記本上，下決心按照副主任護師職責嚴格要求自己。2007年起，我不僅組織本院37名護士加入了湖南省護理學會，而且主動向護理部要求給全院護士講授“如何撰寫護理論文”等專業知識，鼓勵全院護士理論聯系實際，動手撰寫護理經驗總結，大膽向《當代護士》等護理專業刊物投稿，參加護理學術會議。同時，對陸續參加副主任護師晉級考試的護士，給予護理論文撰寫指導及修改，幫助她們順利晉級副主任護師。

2008年8月，我院修建了新住院大樓，并且把老住院樓的病人安置到了新住院部，從此，我不再當責任護士兼組長，而是跟其他老護士（護士、護師、主管護師等不同職稱）一樣，受到照顧——背著背簍（不久，配置了超市用的購物車）去藥房拿藥、去供應室送取器械、去化驗室送化驗單和標本、去藥庫借輸液用的糖水鹽水、核對醫囑、發放病人口服藥（我趁與病人極其家屬接觸的機會，為病人解決一些實際困難，如對待超支病人，我向其他護士求情給病人先用藥治療；病人對醫生護士態度及技術不滿的，就主動做好解釋工作，緩解醫患矛盾；做好服藥指導和功能鍛煉指導等）。

因為與病人接觸的時間越來越少，我覺得有一種職業失落感，認為自己晉升副主任護師是沒用的。此時，一些同事還半開玩笑挖苦我：“徐姐，你是副主任護師了，那么能干，為什么不到護理部去上班，還要跟我們一樣到臨床科室跑腿啊？”“老徐，你那么會寫，就幫我們寫一份報告，要求院長提高我們護士的獎金及其他待遇吧。”（我真的按照大家的意愿寫了，院領導也重視提高了護士的獎金，不過，護士姐妹們還是不滿意。）”“哼，晉級副主任護師又怎樣？還沒有普通護士的收益高，只要有關系調到一個好科室，上班不太累，獎金高幾倍。”“你看某科室某某某，護師職稱，每月發放的工資獎金比徐姐高多了。晉一個副高，要本科學歷，要買最新的專業書看，要參加英語、計算機、專業理論培訓及考試，還要寫論文、搞學分，幾年下來要花費幾萬元。即使晉級了，加一級工資也不過幾百元，那是死工資。人家不用花費幾年的心血，也不用浪費幾萬元錢去晉級，只要到一個好崗位，每月上千元以上的獎金只管領。你說說，這晉級不晉級有何區別？”……

同事你一言我一語的議論護士待遇，我何嘗不想參與其中討論，可是，我有什么辦法呢？除了做好本職工作，除了自己嚴格要求自己之外，我能幫助其他護士處理好工作和報酬的事嗎？晉級就僅僅是為了提高工資、多得獎金嗎？我如何看待現代人的金錢觀和價值觀？如何讓自己安心在臨床上班呢？跟同事爭辯有用嗎？她們說的都是現實，也是我的心病啊！唯一的辦法就是加強學習和修養調整好心態，無論別人怎么說，要讓自己工作愉快，生活充實，要讓病人極其家屬、我的家人及親戚朋友、醫院領導和同事等等，與我相關聯的人對我的所作所為感到滿意，這樣才能達到晉級的真正目的——全心全意為人民服務，實現人生價值。