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新醫學模式范文1

新醫學模式是在當代科學主義和人本主義相互作用下產生的。在現代化大工業文化背景下，疾病的解釋模式是生物醫學模式。隨著知識經濟時代的到來，這種模式越來越不適應以生活方式病、老年病、慢性病為主的社會疾病譜背景［1］。同時，現代西方醫學在科學主義價值崇拜下，技術工具的盲目使用導致醫藥費持續攀高。醫生過分依賴昂貴的精密儀器來研究“病”，卻忽視了“人”這一主體，出現只見疾病不見人的狀況，導致醫學人文的危機和失落。針對上述狀況，美國的戴依在1977年主張：人類的健康應表現為生物-心理-社會的健康。其后，恩格爾在《科學》雜志上提出新的醫學模式——“一種文化上的至上命令下的生物-心理-社會醫學模式”。

所謂的“生物-心理-社會”醫學模式，《辭海》中解釋為“人類的健康與疾病取決于生物、心理和社會等各種因素，保護與促進人類健康，要從人民的生活環境、行為、精神和衛生服務等多方面努力”［2］。《新生命倫理學》則認為新醫學模式是針對傳統生物醫學模式使現代醫學喪失人性、已成為“尸體醫學”的現實提出的，它從大衛生觀出發，重新認識到人的健康應包括機體、心理、社會適應能力和道德上的良好等方面，強調醫學應是完整人的醫學和“活人”的醫學［3］。

新的醫學模式力圖改革單純生物醫學模式，遏止盲目技術至上主義帶來的危害，引導人們改變對疾病、健康、醫學任務的認識，醫生的職責將不僅局限于治療疾病，其重點會轉為預防疾病，開展保健服務，增進健康，從“以救治病人為中心”轉變為“以保障健康為中心”，從“技術服務”轉變為“社會服務”，從“醫療服務”轉變為“預防保健服務”。隨著當代科學技術的不斷進步，醫學自身的發展和學科之間的相互交叉滲透，新醫學模式越來越為人們所接受，這種醫學模式的轉變為中醫的發展提供了一個新的契機。

1新醫學模式與中醫的契合

1.1近代以來中醫面臨的困境近代以來，自從德先生、賽先生進入中國，中國人就迷信于西方的堅船利炮造成的話語霸權。西醫快速的療效，一整套規范的醫學行為方式，很快就得到民眾的認可。在西醫快速發展的同時，中醫處于十分窘迫的境地。20世紀20年代末，政府通過“廢止舊醫以掃除醫事之障礙案”，給中醫以致命的打擊；20世紀50年代對中醫的排斥和歧視盛行一時；20世紀六七十年代關于中醫陰陽五行存廢的問題爭論不休；20世紀80年代以來，人們不停地追問中醫是不是科學以及中醫如何現代化的問題。在理論上中醫面臨一次次打擊，在實踐中也不例外。國家衛生主管部門最新公布的全國衛生統計數據顯示：我國西醫從業人員558.39萬人，中醫40.72萬人，中醫占11.4%；西醫院1.68萬個，中醫院0.26萬個，中醫占15.47%。在一些發展得比較好的中醫醫院的盈利項目中，西醫項目卻占有相當大的比例［4］。經過長期碰撞，西醫已成為中國的主流醫學體系，中醫則逐漸邊緣化。

1.2中醫與新醫學模式的契合當前，人類的疾病模式發生了變化，根據世界衛生組織公布的一份資料表明，1977年美國1歲以上死者的10種主要死因與影響健康的4個主要因素的比例關系中，心臟病、腫瘤、腦血管病占前3位，影響健康的4個主要因素依次為：①生活方式和行為，它包括吸煙、攝入脂肪過多、缺乏體力勞動、性格因素等；②人類生物學因素，它包括遺傳、免疫缺陷等；③環境因素，包括污染、輻射等；④社會保健服務制度，包括醫療費用支付制度、服務方式等。它們對人體健康的影響比例依次是：48.99%，3.2%，17.6%，10.3%［5］。不僅一些發達國家的有關資料是這樣，發展中國家的有關資料也呈現出類似變化。

同時，隨著生活和工作節奏加快，競爭日趨激烈，人們的心理所承受的壓力日漸加重，處于“亞健康”狀態的人越來越多，以致醫學界不得不把“亞健康”列為21世紀人類健康的頭號大敵。“亞健康”是指人體介于健康與疾病之間的邊緣狀態，又叫慢性疲勞綜合征或“第三狀態”。世界各國醫學家對“亞健康”進行了大量的研究，但至今沒有發現“亞健康”的病因和發病機制，因而缺乏真正有效的治療方法和手段。據統計，處于“亞健康”狀態的患者年齡多在20～45歲之間。美國每年600萬人被懷疑處于“亞健康”。澳洲處于這種疾病狀態的人口達3700萬。不久前，日本公共衛生研究所的一項調研發現，接受調查的1000名白領員工中，有35%的人正忍受著“亞健康”帶來的病痛，并且至少有半年病史。

中醫發展的核心首選角色定位，要找到中醫突破困境的出口，就要找到中醫相對于西醫獨特的魅力。中醫之所以區別于西醫就是因為它獨特的科學抽象思維的辨證論治邏輯方式，不但完全能夠駕馭實證技術，而且是完全可以兼容形態結論的［6］，是具有高度原則性和靈活性的六經病八綱辨證科學。中醫對證的高度抽象化的理論研究方式是超越于時空概念的非解剖意義的醫學辨證法科學、藏象假說模式和辨證論治科學的抽象方法。西醫是具體的、可重復的、是技術層面的，是對抗性治療，強調外因，需要找出疾病原，再用藥消滅。西醫針對性強，見效快，這也是西醫在中國大行其道的原因。然而人體本身就有巨大的免疫系統來預防疾病，激發人體自身的免疫系統就可以從根本上預防疾病。中國傳統醫學以整體觀念為基本特征，重視“天人相應”，不把人與自然的關系、人的社會屬性強行剔除干凈，是模糊的、非線性的、哲學層面的，強調內因，不進行對抗治療，而是用藥調整人體的自組織能力或者說自康復能力，由機體自行抗擊疾病。中醫是辨證論治的，重視個體化治療，重視人的情志，既可治療，又可預防，具有以人為本的傾向。因而，中醫的人文精神和理念與新醫學模式是比較吻合的。

2“治未病”的理念是成就中醫的關鍵

《中華人民共和國中醫藥條例》明確指出：中醫醫療機構在從事醫療服務活動中，應當充分發揮中醫藥特色和優勢，遵循中醫藥自身發展規律，運用傳統理論和方法，結合現代科學技術手段，發揮中醫藥在防治疾病、保健、康復中的作用，為群眾提供價格合理、質量優良的中醫藥服務。

所謂“治未病”的思想就是從事物的運動性特點出發，強調未病先防和已病防變。中醫中蘊涵著豐富的中國傳統哲學思想，和諧學說以及陰陽五行相克相生的理念，符合完整人的醫學觀。中醫學認為人處于不斷運動變化的環境之中，人本身也是在不斷運動變化的。疾病并不是對健康的突然襲擊，而是對身體潛移默化的侵襲，是一個不斷發展變化的過程。改善人體體質，提高免疫力，促進免疫球蛋白合成，提高機體抵抗力，這樣才能“治未病”。兩千年以前的《黃帝內經》表明，中醫以證候為研究對象，以陰陽五行學說為方法論，形成了人類醫學史上成熟的、也是最早的醫學。其中的《六微旨大論》認為：“成敗倚伏生乎動，動而不已則變作矣”。《四氣調神大論》說：“是故圣人不治已病治未病，不治已亂治未亂，此之謂也。夫病已成而后藥之，亂已成而治之，譬猶渴而穿井，斗而鑄錐，不亦晚乎!”“上工救其萌芽，下工刺其已成、求其已敗，此之謂也！”《金匱要略》：“上工治未病，何也？師曰：夫治未病者，見肝之病，知肝傳脾，當先實脾。四季脾旺不受邪即勿補之。中工不曉相傳，見肝之病，不解實脾，惟治肝也。”中醫“治未病”的思想包括未病先防、防微杜漸和已病防變。《靈樞·九針十二原》：“今夫五臟之有疾也，譬猶刺也，猶污也，猶結也，猶閉也。刺雖久，猶可拔也；污雖久，猶可雪也；結雖久，猶可解也；閉雖久，猶可決也。”疾病是可以認識、預防的。《素問·陰陽應象大論》：“故邪風之至，疾如風雨。故善治者治皮毛，其次治肌膚，其次治筋脈，其次治六腑，其次治五臟，治五臟者，半死半生也［7］。”可見疾病是在不斷發展變化的，有其獨特的演變規律，病在肌膚，燙煨之所及，如果病入骨髓，扁鵲亦望而旋走！所以治療疾病應立足于使人體陰陽和諧，做到未病先防、防微杜漸、已病防變，“治未病”是從根本上治療疾病的一個關鍵。

中醫要在新的醫學模式下煥發新的生命，就必須重倡希波克拉底名言——“對于醫生來說，了解一個病人，比知道一個人得了什么病更重要！”，要認真分析當今時代的特點，同時要認識到自己的獨特魅力。現代人的工作壓力越來越大，精神焦慮，各種心理障礙不斷，人不是機器，人要定期休閑，過一種詩意的生活。在這種情況下，要用中醫的和諧、陰陽五行互生互滅的觀點來調節。中醫院的環境要具有一定療養院的性質，集食療、保健、養生、針灸、按摩、防病為一體。中醫要獲得發展，還要根據轄區衛生資源現狀、社會經濟發展及居民衛生服務需求等實際，對中醫院實行全面改革，積極開展社區衛生服務，創建以中醫中藥為特色的社區衛生服務新體系，發展疾病預防、保健養生、中醫美容、心理咨詢四大優勢學科。充分發揮自己的優勢，為現代人提供比較優質的醫療保健服務。

【參考文獻】

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新醫學模式范文2

1生物-心理-社會醫學模式與慢性前列腺炎

1.1生物-心理-社會醫學模式轉換的現狀

雖然生物-心理-社會醫學模式提出至今已有30年,但是由生物醫學模式轉換到生物-心理-社會醫學模式仍面臨巨大的困難。在臨床工作中,醫務人員只關注科學技術進行診斷與治療,而缺乏運用生物-心理-社會醫學模式的醫學觀點對患者的心理、社會因素予以關注,其結果是患者對醫生失去了信心。因此,生物-心理-社會醫學模式轉換需要更多的臨床實踐。

1.2慢性前列腺炎患者明確的臨床癥狀與復雜的發病機制

慢性前列腺炎是中青年男性的常見病,多發病。慢性前列腺炎患者臨床癥狀非常明顯,主要以會疼痛及排尿功能紊亂為主要特征[1]。主觀癥狀與客觀檢查不一致,多數患者主觀癥狀較重,而客觀檢查陰性。學者認為由于前列腺包膜的屏障作用,臨床上藥物治療效果差,病程遷延,易復發。因此,有關前列腺炎的困惑和爭議主要源于前列腺炎發病機制的復雜。除感染外,還包括前列腺導管內尿液返流、免疫狀態變化、排尿功能障礙、神經功能失調、盆底肌肉異常等有關。于是,我們研究并嘗試從不同研究領域的文獻中尋找有關“血-前列腺屏障”的理論和實驗的依據,提出慢性前列腺炎病理生理模式圖假說[2]。并實驗驗證血-前列腺屏障是客觀存在的,而且在前列腺炎的發病機制中扮演著關鍵性的角色。因此,傾向認為前列腺炎是多種致病因素、多種致病機制先后序貫作用的病變,其前列腺炎樣癥狀可能與前列腺本身病變無關[3]。

1.3心理、社會因素在慢性前列腺炎疾病的發病中的重要作用

有研究認為至少30%軀體疾病的發生與社會、心理因素有關[4]。在現代迅速發展社會經濟生活中,就業、家庭、婚姻等問題的出現,使男性承受巨大的社會、心理壓力。武立新等[5]通過Zung焦慮量表(SAS)、抑郁量表(SDS)、慢性前列腺炎癥狀評分表(NIH-CPSI)和國際功能障礙指數表5(IIEF)等調查研究慢性前列腺炎患者的精神障礙情況,門診大部分前列腺炎患者都有工作壓力過大或工作不如意,經濟負擔過重,夫妻關系不和睦,受媒體暗示出現癥狀或癥狀加重,表明慢性前列腺炎不能單純視為軀體性疾病,其發生、發展和轉歸與精神心理因素密切相關。由此可以看出慢性前列腺炎不是單純生理上的疾病,而是生理、心理與社會功能相互關聯的心身疾病。因此慢性前列腺炎這一疾病對患者的影響是多方面的,臨床相關治療應考慮多方面影響因素,方可取得良好的治療效果。

1.4新醫學模式與慢性前列腺炎有著密切的相關性

新醫學模式就是從生物、心理和社會等方面來觀察、分析和思考,并且處理疾病和健康問題的科學觀和方法論。慢性前列腺炎在新醫學模式下可以通過以下幾個方面來闡述[6]:生物、心理和社會因素共同構成慢性前列腺炎的病因;慢性前列腺炎的病因是疾病預防的基礎;同時又是慢性前列腺炎臨床癥狀產生的基礎;慢性前列腺炎的病因和癥狀是疾病診斷和治療的基礎,疾病的諸多因素同時包括生物、心理和社會診斷和治療;慢性前列腺炎的病因和癥狀是疾病預后的基礎,疾病的預后同時要包括生物、心理和社會預后。

1.5臨床工作中忽視社會心理因素的作用可能導致嚴重后果

臨床工作中我們常遇到這樣的問題:慢性前列腺炎是否影響?部分患者為什么存在障礙?研究表明[7-9]慢性前列腺炎患者障礙的患病率較高,患病率與患者年齡及病程呈負相關。因此,我們考慮有以下幾個原因:自身對疾病無知及性格缺陷;社會宣傳教育不足或夸大疾病的危害;部分臨床醫生對患者心理因素認識不足。慢性前列腺炎對人體的危害與其說是軀體上的,不如說是心理上的更準確。心理因素直接影響CP的轉歸,心理負擔愈重,病情愈遷延,在慢性前列腺炎發病及轉歸中可以互為因果,這可能是慢性前列腺炎主觀癥狀不易改善的原因所在。

2新醫學模式對慢性前列腺炎醫療實踐的指導作用

在新醫學模式下,慢性前列腺炎患者可能在心理醫師、康復醫師及泌尿外科醫師協助制定個體化治療方案后,由家庭和社區醫生提供連續、綜合、協調、個體化和人性化的醫療保健服務,從而使患者癥狀緩解。具體實施可包括以下幾個方面:

2.1協調期望與臨床癥狀的關系

首先,醫生不應對患者的治療抱盲目樂觀的態度;其次,患者對治療效果抱完全治愈的態度,即不應強求臨床治愈與完全無自覺癥狀劃等號。積極尋求患者期望的平衡點,對于治療效果欠佳的,應積極為患者尋找可能存在的心理、社會因素。

2.2處理好與患者的關系

慢性前列腺炎患者經常因病痛和心理問題去尋求泌尿外科醫生,許多問題是外科醫生所不能解決的,但因此而回絕患者卻會造成嚴重的后果。如果一位醫生長時間為其治療,而未達到患者期望的治療效果時,醫生的厭煩的態度將引起患者仇醫、厭世,后果將是難以預料的。經治醫生可主動與患者溝通,講解綜合治療的優點,讓患者懂得利用家庭、社區或其他醫療資料來解決他們的問題。

2.3正確處理患者的生活和工作

部分患者因為病痛而回避家庭和社會,他們往往采取的是“有病亂求醫”,將求醫看做是生活和工作的重點。這樣的結果不僅使患者本人遠離家庭、社會,而且加重患者心理負擔,對于治療也是有害無益的。建議患者參加正常工作,注意自我調整,改變這種局面需要患者、患者家庭、社會相互理解和幫助下才能做到。

3新醫學模式對慢性前列腺炎臨床實踐的應用

選擇2008年6月至2009年6月泌尿外科門診初次就診的CP患者64人,已婚,年齡22歲~52歲,平均33.5歲±7.6歲,均符合美國國立衛生院制定的CP診斷標準,排除其他相關疾病如:泌尿系感染、結核、結石、前列腺增生癥、神經源性膀胱及外傷等疾病。按就診時間平均分為兩組:甲組和乙組,兩組間的年齡、病程、CP癥狀評分無顯著性差異。

3.1治療方案

藥物治療的選擇:兩組均給予足量、有效抗生素+α-受體阻滯劑,療程8周。其他治療:甲組患者:向患者交代疾病治療的必要性,積極、按療程治療;乙組患者(按上述的指導方案進行):向患者詳細講解慢性前列腺炎的發病情況及病理變化,一般不會對患者身體健康造成大的影響,消除恐懼、緊張情緒,患者癥狀與不育、障礙、癌癥無直接關系。給予正確的心理疏通及讓患者處理好生活、工作及社會的關系,幫助患者分析病情,減輕焦慮,逐漸使患者消除顧慮,樹立戰勝疾病的信心。#p#分頁標題#e#

3.2治療結果

兩組患者經治療后各癥狀明顯好轉,甲組和乙組的CPSI評分治療前評分為:17.03±5.75和16.86±6.33;治療后評分為13.38±4.32和11.17±3.35,均有顯著性差異(P<0.01)。從兩組患者治療后的CPSI評分統計,也有統計學意義(P<0.05),提示藥物+心理+社會綜合治療是有效的。

4慢性前列腺炎醫療觀點轉變

新醫學模式范文3

現代醫學模式已由單純的生物醫學轉化為生物-心理-社會綜合模式。過去實行的功能制護理，以任務為中心，把護理工作簡單地劃分為系列各不相關的任務。護士只是被動、機械地完成眼前的任務，很少考慮患者的個體需要，失去了系統地照顧患者、相互交流的機會。這種模式已不適應現代醫學的發展需要。現代臨床護理應以病人為中心，解決患者的實際需要，滿足其心理和身體兩方面的需要，成為促進患者康復的重要整體護理模式。隨著醫學模式的轉變，醫學對患者的認識亦發生了深刻的變化，由偏重于軀體因素同時轉向患者的心理創傷和反應，由著眼于生物學因素分析轉向重視社會因素的作用［1］。疾病譜和死亡譜的研究表明，現代造成大量死亡的疾病（如心腦血管疾病、癌癥等）都是多因素致病，無數研究已充分證實心理因素在疾病的發生、病程的轉歸中均起到重要作用。因此心理護理在患者康復過程中無疑起著重要作用［2］。

1 現代醫學模式對心理護理的要求

生物-心理-社會醫學模式認為現代疾病是綜合多因素致病，要對上述三軸系統進行全方位診斷治療，注意情緒、個性、不良行為、心理應激這四大因素。要求護理工作者：（1）計劃護理，滿足患者的心理需要；（2）心理護理，調節患者的社會角色（重視患者同醫護人員的關系，不應存在求和被求的關系），穩定患者情緒，緩解患者的心理壓力和心理應激反應，調節其情緒變化，幫助患者增強適應能力［3］。

2 心理護理的原則

心理護理內容較多，在進行臨床護理工作中應遵循一定原則［2］。（1）心理護理與軀體護理的整體性。對患者進行軀體護理，以減輕新的情緒反應，心理護理以減輕情緒對身體的作用，阻斷情緒惡化加重軀體反應的惡性循環，建立心身良性循環能達到心身協調。（2）心理護理目標的個性化。同一類疾病，患者都有某些相似的心理反應和軀體反應，但是，作為某個患者所處的社會環境不同，文化程度、宗教信仰、家庭經濟狀況等各異及遺傳素質不同，其個性特點亦不同。患者的心理狀態、應激反應就發生了特殊性變化，應根據患者的具體情況，實施有計劃的心理護理。（3）實施中解決主要矛盾。“抓住主要矛盾，次要矛盾就迎刃而解了”。心理護理工作中，首先抓矛盾的主要方面，視其為患者最主要的問題。由于在現代疾病中（多為慢性病），多數目前還未尋找出特異的治療方法，部分患者就產生悲觀消極、甚至厭世的心理活動，從而形成心理-病癥加重-心理的惡性循環。醫護人員應就此給以心理疏導，講述心理因素對疾病影響的重要性，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。（4）重視醫院環境（醫護與患者及其家屬的關系、精神環境）。增強患者對醫護人員的信任感、親切感，促進患者盡快適應醫院環境，積極配合醫療護理。

3 心理護理的目的

3.1 滿足患者的需要，搞好醫患關系 心理護理的基礎是良好的醫患關系，因此首先要滿足患者的心理需要。患病后，患者的生活規律發生了較大變化，醫護人員應盡量滿足其飲食、睡眠和休息等生理需要，使其生理過程得以盡早恢復。關心愛護患者，滿足其愛與被愛的需要。尊重患者的個性、習慣，以滿足患者的心理、社會需要。平等、同等對待所有患者，使其感受到有同樣的社會地位。同時醫護人員應向患者介紹醫院狀況（設備、醫護人員技術水平、診斷治療條件），所患疾病的科學知識，以滿足患者的安全需要。

3.2 調整患者的社會角色 患者進入角色，與原角色發生沖突，多數表現為生病后仍想繼續工作，對此應予以調整角色行為疏導，以利于康復。當疾病轉入恢復期或慢性時期，則應逐漸淡化其患者角色意識，有利于恢復其社會角色［4］。

3.3 調整患者情緒，緩解心理應激 患者一般都具有焦慮、恐懼、疑慮和抑郁心理以及與家分離后孤獨、失助、失望等情緒變化。這些變化會加重患者病情，及加劇其心理應激，甚至致其死亡，必須予以調整，恢復其樂觀、穩定的情況，必要時輔以藥物治療，多數心理應激所引起的后果可通過心理護理加以緩解［5］。

3.4 改變患者不良行為 許多疾病的發生與不良因素有關。應說明不良行為的危害性，應用行為療法，認識療法改變其不良行為［6］。

3.5 增強患者心理適應能力及處理心身反應能力 引導患者及時適應患者角色、病房環境，用心理學方法處理疼痛、失眠、病殘喪失感，孤獨寂寞及其病態身體意象。

4 心理護理方法

4.1 搞好護患關系 掌握人際吸引原則，注意個人端莊、誠懇、和善友好的儀表。經常與患者交流，發展友誼，多關心其病情，使其產生感恩報答之心。放下架子，尊重患者，平等相處，多方了解患者的需要、動機、個性和行為習慣，有針對性地避難求易搞好關系。

4.2 重視語言與非語言溝通技巧 多用治療性語言與患者交談，解釋病情，疏導其思想癥結，積極暗示，安慰患者情緒。如告某相同患者剛剛治療好轉或痊愈出院等，暗示其疾病可治愈，前景美好。要明確回答患者提出問題，果斷表態，切勿使用消極暗示，猶豫和含糊其辭的語言，同時重視語調、表情、動作、態度相配合這一非語言交往技巧。

4.3 緩解患者心理應激，調整其積極情緒 把醫院設備、醫護技術及以往治療同類疾病成功經驗，向患者詳細介紹。將重癥和搶救患者與一般患者隔離。

4.4 改變患者不良行為和生活習慣 對患者進行個性測定，根據其個性結構和特征向其說明其個性的優、缺點及其與疾病發生的關系，促其逐步改變不良習慣和行為。

4.5 改善病房環境 盡量美化環境，布置好病房設施，保持清潔安靜，調整病友間關系，促其友好交往，相互關照。

4.6 促進患者盡早適應患者角色，教會其放松方法 運用心理防護機制（潛意識中），使其保持精神活動的平衡和穩定。促進患者散步、疏泄、轉移注意力及練氣功、太極拳等放松方法。

5 護理人員的心理素質培養

現代醫學模式要求護理人員除具備有“救死扶傷、全心全意為患者服務”的利他精神，“增強健康、預防疾病、恢復健康、減輕痛苦”，“救死扶傷，實行革命的人道主義”職責外，還應具備有敏銳的觀察力，靈活的注意力，準確的記憶和獨立思考能力，具有穩定樂觀的情緒和良好的性格；同時對工作極端負責和處理果斷，具有淵博的醫學知識及良好的人際關系、語言表達能力和熟練的操作技術，因此要加強對護理人員的培養［7］，加強護理人員的在職教育［8］，學習社會學、倫理學、心理學和醫療知識，樹立獻身護理事業的事業心，加強護理技巧訓練，深入護理實踐，不斷總結成功失敗的經驗，以提高護理人員的素質。

參考文獻

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新醫學模式范文4

關鍵詞：全科醫學；本科教育；培養模式

全科醫學是以人為中心，以維護和促進健康為目標，向個人、家庭與社區提供連續、綜合、便捷的基本衛生服務的新型醫學學科。它是一個面向社區與家庭，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及人文社會學科相關內容于一體的綜合性醫學專業學科。其主旨是強調以人為中心、以家庭為單位、以社區為范圍、以整體健康的維護與促進為方向的長期綜合性、負責式照顧，并將個體與群體健康融為一體。目前，我國全科醫學人才培養方式包括：轉崗培訓、畢業后教育、成人教育及本科教育等，本科培養將成為主要的途徑。我們從2010年開始開展了全科醫學本科專業人才培養，就培養目標、課程體系、教學方法及考核方式等進行了探索。

一、明確培養目標 緊跟行業標準

全科醫學本科人才培養方案采用優化整體設計、推進整體改革、追求整體效益，緊貼我國衛生事業改革與發展需要，專才教育與通才教育適度結合，形成全科醫學本科人才培養方案。臨床醫學通用標準：全科醫學本科人才培養目標是根據《本科醫學教育標準-臨床醫學專業（試行）》中本科臨床醫學專業畢業生應達到的基本要求，參照全球醫學教育最基本要求（GMER），包括7個宏觀領域：①職業價值、態度、行為和倫理；②醫學科學基礎知識；③溝通技能；④臨床技能；⑤群體健康和衛生系統；⑥信息管理；⑦批判性思維和研究。同時還要結合行業標準。新醫改方案第三項任務就是要健全基層醫療衛生服務體系，基層醫療衛生機構（包括社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院、村衛生站）是提供基本公共衛生服務項目的責任主體，基本公共衛生服務項目，包括10大類41項。全科醫生的主要職能是以公共衛生服務（包括健康檔案、健康教育和管理、預防及傳染病報告和處理等，國家基本公共衛生服務規范）為主體的疾病預防控制體系。

專業培養目標：培養適應我國醫療衛生事業發展需要的，能應用生物-心理-社會醫學模式，開展融預防、醫療、保健、康復、健康教育、計劃生育技術服務為一體，畢業后能在社區及鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構從事全科醫療的實用型衛生人才。

為實現培養目標，全科醫學部分教學內容分為全科醫學及社區衛生服務相關理論、醫患關系與人際溝通、社區康復、社區心理衛生、預防醫學和衛生信息管理六個模塊。全科醫學本科培養要求：掌握臨床醫學、全科醫學、預防醫學、康復醫學等的基本理論與技能；具有分析影響人群健康的各種因素和疾病的流行規律，制定預防疾病和增進人群健康措施與計劃的能力；熟悉國家衛生工作方針、政策和法規；熟悉臨床醫學、全科醫學、預防醫學的基本理論和常見病、多發病的防治技術；掌握實施全科醫療及開展衛生防病、健康促進、心理咨詢、計劃生育、衛生管理以及掌握文獻檢索、資料查詢、衛生調查、計算機應用及統計分析的基本方法和一定的科學研究能力。

二、加強素質教育 改革課程體系

全科醫學專業整個課程體系應注重生物-心理-社會醫學模式為指導，注重醫學與人文、生理與心理、預防與治療的有機結合，基礎醫學、臨床醫學、人文素養和科學研究貫穿在整個過程中，注重學生的知識、能力、素質培養。課程設置的原則緊扣全科醫學行業需求，教學內容以適用、夠用、能用為原則，注重實際能力、職業素質和敬業精神培養。采取“以器官系統為中心”綜合型課程模式，該課程模式是以人體器官系統為中心，根據臨床需要綜合和重組醫學基礎各學科知識，實現機能與形態、微觀與宏觀、正常與異常、生理和病理等多種綜合，淡化了學科意識，強調了基礎和臨床課程之間的系統性和完整性，體現了知識與能力、道德與情感的相互關系。“以器官系統為中心”的醫學教學模式緊扣醫學生培養目標，圍繞各個器官系統的解剖結構、生理功能、生長發育、病理改變，以及常見疾病的典型臨床表現、診斷、治療等問題進行教學，加強基礎醫學與臨床醫學的相互滲透，早期接觸臨床，使學生把各學科的知識有機地整合起來，有利于培養學生的臨床思維能力和創新能力，以及培養目標的實現。課程體系的構建突出全科醫學特點、體現當代醫學教育的最新理念、強調理論與實踐的結合，在打牢醫學專業基礎上，更加重視對全科醫學實踐技能、自學能力、積極進取的態度、求實創新的精神、強烈的事業心和社會責任感的培養。

全科醫學專業教育的課程設置在重視系統性、理論性的同時，還注重實用性。我們根據全科醫生有關原則和社區健康問題的范圍、類型及特征，把各種基礎、臨床學科的內容與生物、心理、社會醫學專科知識有機的結合在一起，從而形成一個獨特的全科醫學專科知識體系。課程設置為：①生物醫學基礎：主要課程包括人體發生學、人體結構和機能學、醫學病原學和病理生理學等，約占總課時的20%。要求學生掌握人類生命過程、形態結構、生理功能及生命活動的基本規律，掌握疾病的概念以及疾病發生、發展及其變化規律。②臨床醫學：主要包括診斷學、藥物治療學、臨床常見病癥處理、急救學、中醫學和老年病學等，約占總學時數的50%。要求學生掌握常見病癥的臨床表現、診斷、鑒別診斷和確定治療方案，能應用中西醫結合的方法進行疾病的預防、治療、康復和保健，掌握急重癥的處理技術和常用的護理技術。③行為醫學：主要開設社會醫學、流行病學、社區醫學、全科醫學概論、社區衛生服務技能學、醫學心理學、衛生學和衛生管理學相關學科等，約占總學時數的30%。要求學生掌握社區工作的基本知識，正確處理好醫療保健活動中的各種人際關系、社會與醫學、家庭與醫學的關系，掌握社區病因的調查方法、社區病因診斷、社區病因預防及社區病因治療，要求學生掌握有關衛生管理知識，并應用這些知識解決社區中醫療保健的實際問題。

三、注重能力培養 更新教學方法

全科醫學本科教育基于“基于器官-系統”的課程模式在教學方法上的改革可采取“互動式教學方法”，如以問題為基礎學習（Problem-Based Learning PBL）教學方法。結合臨床專業的具體的特點采取“模擬臨床式教學法”、“以問題引導式教學法”和“主題式教學法”等互動式教學法。“模擬臨床式教學法”即模擬醫生工作方式進行教學，使學生接受知識的程序與臨床實際工作中的思維程序基本接近。“模擬臨床教學法”是使理論貼近臨床的手段之一，讓學生從中學到診斷疾病的科學方法，培養學生臨床的思維特點及發展學生的智力；“以問題引導式教學法”是采用案例為引導，提問討論，教師歸納、精講結合的形式，由淺入深，啟發提高學生思維；“主題式教學法”，在臨床各系統疾病的教學中，癥狀學一直是教學中的重點和難點內容，對學生而言，只有很好地掌握各系統疾病常見癥狀，才能為進一步學習各種疾病做好鋪墊，以某一共性“癥狀”（主題）為主線，橫向聯系各學科、各系統可能出現的疾病診斷與治療進行臨床思維，發現該“癥狀”的本質，確定臨床診治。采取“互動式教學法”改變原有單一的、被動的學習方式，建立和形成發揮學生主體性的多樣化的學習方式，促進學生在教師指導下富有個性地學習，培養全科醫學生的臨床思維能力。

四、強化考試功能 考核實踐能力

考核評價方式，建立起學業成績全過程的評定體系，其中包括多站式的客觀結構化臨床考試（OSCE）、計算機模擬病例考試、測驗、觀察記錄、查閱實習手冊、筆試等，主要課程采用過程和終結考試及綜合考試（基礎綜合、臨床綜合和技能綜合等），以全面評價學生的知識、技能、行為、態度和分析與解決問題能力、獲取知識能力及人際交流能力。對學生的總體評價，包括基本知識、解決問題的能力、學習能力、臨床能力、職業行為、學術潛能等。這些評價來源于導師、各選修課教師。

參考文獻：

新醫學模式范文5

[關鍵詞] 創新人才；醫學；教學模式

[中圖分類號]G642.47 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210（2008）08（a）-104-02

培養醫學創新人才是21世紀高等醫學教育的戰略目標，而創新的教學模式是實現這一目標的主要途徑。所謂教學模式是在教學理論指導下，為實現特定的教學目的，優化教學過程而形成的穩定、系統、簡明的教學程序以及實施方法的策略體系。教學模式可表現為特定的課堂結構，也可表現為一系列教學活動的程序[1]；既是教學理論的具體化，又是教學經驗的系統概括，由教學理論、教學目標及教學程序等組成，呈現動態變化的過程。

醫學教育在培養民族創新精神和創新人才方面肩負著歷史使命，傳統的教育模式已不能適應新世紀培養創新型人才的要求。隨著醫學教育的迅速發展，未來的人才需要擁有更高的綜合素質，強調專門性、綜合性以及學科融合[2]。因此，改革醫學教學模式具有重要的意義。

21世紀醫學從“生物學模式”轉變為“生物-心理-社會醫學模式”，從“治療型模式”轉變為“預防、保健、群體和主動參與模式”，醫學教學模式的發展趨勢呈現出多樣化、現代化、以學生為中心的特點[3]。吉林大學白求恩醫學院依據學校培養研究型人才的總體目標，對培養醫學創新人才的教學模式進行了積極的探索與實踐。

1以學生為中心的教學模式

醫學的傳統教學模式是課堂“灌輸式”，教師講，學生等待接受，形成了接受教學模式。這一模式強調教師為中心，可確保教師發揮主導作用，可較好地體現教學大綱、教材的中心地位。課堂教學是學校教育的主要模式，應整合不同的理論和方法。近些年來，按照培養創新型醫學人才的教學要求，我院在教學中逐漸將“教師為主體”轉變為“學生為中心”的教學模式，進行課堂教學模式的創新研究和實踐。在教學過程中貫穿“以學生為中心”，一切以學生為主體，以適應培養創新型人才的需要。在課堂教學中增加互動、學生主動思維等，將教師為主導轉變為學生為主體；實驗教學中開展的Seminar教學模式也是“學生為主體”教學模式的重要體現，首先由教師提出Seminar課題學生查閱相關資料分組討論提出問題學生解答，課堂的主體完全由學生擔任，教師只作必要的總結。Seminar教學方法的引入，不但提高學生創造性思維的能力，而且充分發揮了學生的主觀能動性，體現了“以學生為中心”的教學特點；對實驗結果的分析也改變傳統的灌輸教學模式，通過學生運用所學理論對自己得出的實驗結果進行分析、總結，學生積極思考、暢所欲言、踴躍辯論，形成師生互動、平等交流的平臺，課堂氣氛活躍，更重要的是激發學生主動學習的興趣，發揮其主觀能動作用，利于創新人才的培養。

2學科群的教學模式

傳統的醫學教育中重視學科建設，實行“分學科教學”的課程體系，其缺點是專業口徑過窄，多演示現象、驗證理論，導致課程或學科之間缺乏交叉融合，驗證性實驗多而綜合設計創新性實驗少。為適應21世紀醫學高等教育培養創新人才的需要，從1999年起我院率先在機能科學實驗中心進行課程整合，將生理學、病理生理學及藥理學“三理”的實驗教學課程優化重組為機能實驗學，實施學科群“三段式”不同層次的教學模式，即第一階段為基本理論、基本技能和基本實驗教學，在此階段將“三理”學科的基本實驗操作技能等對學生進行綜合培訓，使學生奠定參與機能實驗的基礎；第二階段為綜合性實驗教學，有機融合“三理”的實驗內容，如生理學開設“平滑肌的特性”實驗，而藥理學開設“藥物對離體平滑肌特性的影響”實驗，在形成學科群教學模式中將兩項實驗綜合，這樣可使學生在一次實驗中觀察到離體平滑肌從健康到疾病以及藥物治療“整體性”的主線，淡化了學科界限，使學生靈活地掌握“三理”理論及實驗技能，并將“三理”理論與臨床實際相結合。目前“三理”的綜合性實驗開出率已達50%以上，拓寬了學生的視野，有利于學生綜合能力的培養，也解決了一直以來各學科分散重復授課、實驗單一簡單以及實驗教學資源浪費等缺點；第三階段為自主設計性實驗與科研技能訓練，在“三理”實驗教學的后期引入科研思維，采用自主命題或教師命題的方式，學生經過查閱文獻自主設計選題開題報告動物實驗結果統計分析等過程完成實驗，進行探究性學習，激發了學生參與科研工作的主觀能動性。通過這樣系統性、層次化的課程訓練，不僅使學生加深了對基本理論的理解，掌握了實驗的基本操作技術，更重要的是為學生搭建了探究性學習的平臺，形成創新的教學模式，全面提升了學生創新能力及科研能力的水平，為創新型人才的培養和發展奠定了堅實的基礎。

目前我院已建立了學科群的實驗教學模式，并于2001年正式成立基礎醫學實驗教學中心，將原有的17門實驗教學學科重新整合為基礎醫學實驗教學中心，其下設4個分中心，即機能科學實驗中心、形態學實驗中心、生物化學與分子生物學實驗中心以及病原微生物細胞免疫遺傳學實驗中心，實行了實驗課程體系的優化重組，并由此引發了教學內容、教學方法、教學手段等深層次的實驗教學改革，主編實驗教材13部，其中獲省級和校級優秀教材獎4項。

3研究型的教學模式

研究型教學是當前國際教育界倡導的一種新的教學理念與模式，它以學生探究式學習為主體，以培養和提高學生的研究和創新能力為目標，體現了指導與自主、規定與開放、統一與多樣、理論與實踐有機結合和辯證統一的教育指導思想。研究型教學是本世紀高等教育教學發展的重要方向，對培養高素質、創新型人才具有十分重要的意義。國家教育部“關于進一步加強高等學校本科教學工作的若干意見”中明確提出“要積極推動研究性教學，提高大學生的創新能力。”研究性教學即為以研究為基礎的教學模式，教師引導學生開展研究型思維和探究性學習[4]。在“三理”實驗教學的第三階段機能實驗學開設自主設計性實驗與科研技能訓練，即為融入科研思維的實驗教學模式；我院自2001年開始對七年制臨床醫學專業學生開設8周的科研技能訓練也為研究型教學模式的體現。訓練采用導師負責制，學生直接參與導師的科研工作，在導師研究方向范圍內自行選題、設計實驗，導師負責指導及修正，學生按照實驗設計自行完成實驗，并進行結果的統計分析及論文的撰寫。近年的本科生研究機會計劃、大學生科技創新基金以及大學生創新性實驗計劃等的開展均通過學生的研究型學習，培養了學生嚴謹的科學態度和科研作風，有利于創新型人才的培養。

高等醫學教育中教學與科研是提高人才培養質量的關鍵。教師的科研成果融入教學過程及教材建設，是我院開展研究型教學的又一模式。藥理學科在教學中根據自身的教學特點，制定研究型藥理學課程教學模式的課程綱要，通過優化藥理學理論課的教學內容、引入科研思維、融入新藥研發及學科前沿知識等方面進行課堂教學的實踐；在實驗教學中融入本學科分子藥理學、臨床藥理學、心腦血管藥理學、腫瘤及中藥藥理學研究方向的科研工作，增加探究性實驗、自主設計性實驗內容進行實驗教學的實踐，以培養學生的創新能力。

4基于問題的教學模式

傳統的教學模式呈現被動思維，限制了學生創新思維的發揮，阻滯學生的積極性和創新能力的發展[5]。基礎醫學教育的目的是為臨床學習奠定基礎，因此基于問題的教學模式是創新型人才培養的需要，也是時展的要求。我院在教學中基于問題的教學模式，如多學科打破基礎和臨床的界限，以臨床問題引入教學內容，通過教學去解決臨床問題，實現臨床與基礎的互通及融合，使學生將基礎知識提升到臨床實踐的高度理解，縮短了理論知識與臨床應用之間的距離，有利于學生通過臨床實際真正掌握基礎醫學理論及實驗技能，極大地激發了學生的求知欲和探索意識，使他們對疾病的發生、發展、可能的結局有了系統的了解，為醫學生架起一座由基礎醫學通向臨床醫學的橋梁。基于問題的教學模式使學生在學習中始終處于解決問題的境遇，通過敏銳的觀察、深入的思考以及反復的實踐，做到舉一反三、觸類旁通，可靈活運用所學知識為臨床實踐服務，有利于培養創新人才。

目前我院已形成了包括國家級精品課程1門、省級精品課程4門、校級精品課程5門的高層次、高水平相互有機銜接的優秀課程群；教師主編各類教材47部，其中全國規劃教材19部；副主編、參編教材240人次；主編的全國規劃教材《病理學》、《藥理學》及《組織胚胎學》分別獲得國家級優秀教材獎，《微生物學》等4部教材獲省級優秀教材獎。

創新人才培養是一項系統工程，教學模式也隨著時代的發展、社會的進步而呈現不斷發展變化的動態過程。因此，我院已建立了創新人才培養的長期機制和發展規劃，采用激勵政策及措施，鼓勵進行利于創新人才培養的教學改革，以實現培養高水平研究型醫學創新人才的培養目標。

[參考文獻]

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[2]曲曉娟,林子彬,王松華，等.綜合性大學醫學復合型人才培養模式的研究[J].大連大學學報，2005,26(6):47-49.

[3]宋漢君,姜思政,羅佳濱,等.新形勢下醫學教育培養模式和目標的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):7-9.

[4]曾志嶸,周增桓,文民剛,等.高等醫學院校人才培養創新體系的探索與實踐[J].中華醫學教育雜志,2006,26(3):4-6.

新醫學模式范文6

關鍵詞：大學生；心理健康教育；模式

中圖分類號：G40-012　文獻標志碼：A　文章編號：1009-4156(2012)04-136-03

一、問題的提出

構建和諧社會，大學擔當著培養和諧人才的重大責任。和諧人才的標準是德、智、體、美全方位的和諧發展，而和諧心理是和諧人才的基礎。心理健康指的是個人內在的體驗穩定感、主觀幸福感和價值獲得感。

一方面，大學承擔著為國家培養、輸送和諧人才重大責任的機構，這一性質決定了在高等教育中心理健康教育不是治療心理疾病，而是促進青年學生形成和諧的心理狀態。這就意味著，高校心理健康教育的主要工作不是心理疾病治療工作，而是心理健康教育引導。另一方面，有關資料顯示，當前我國在校本科生存在心理健康問題的比率約為15％。這就是說，進入高校就讀的學生絕大多數是健康人群。以西北農林科技大學和蘭州大學為例，近年來我們對存在心理問題的在校本科生進行了深入的約談普查，發現大學生所表現出的心理健康問題，并非來源于心智發展扭曲之后產生的疾病，而是學生內在人格發展不夠完善引起的一系列消極現象，學生面對的心理健康問題大多是適應性和發展性問題。

因此，筆者認為，高等教育背景下的大學生心理健康教育工作，應定位于對學生健康完善人格發展的教育和引導工作。從心理與環境、心理與行為、內在人格等三個方面，促使學生成長成才過程中的心理和諧發展。這種心理健康狀態的重要標志就是學生的自我和諧，表現在對人對己對事上達到的良好的自我認知、自我調節、自我發展的平衡狀態。而這種對內協調、對外適應的心理和諧狀態，主要體現在學生的方面：智力正常、情緒穩定、意志堅強、人格完整、反應適度、行為協調、自我評價正確、人際關系和諧。

二、大學生心理健康教育“一三五”模式構建

培養大學生成為和諧人才是一個需要多種要素相互配合、相互統一的系統工程，也是建設和諧校園的重要內容。

(一)一個主陣地：大學生心理健康教育的課程體系

幫助大學生完善自我、實現自我，培養中國特色社會主義事業合格建設者和可靠接班人，是大學生思想政治教育工作的主要任務。對大學生思想政治教育內容之一的心理健康教育而言，其課程體系對大學生健康人格培養的主課堂、主渠道作用不容忽視。課程體系應包括三個模塊：

1.主干課程模塊――以心理健康教育的理論課程為主導。心理健康教育課程，內容包括自我意識、學習心理、人際關系、人際交往、戀愛心理、職業生涯規劃、新生生活適應等普遍困擾學生的問題，旨在通過傳播普及心理健康常識，使學生認識自身，樹立健康意識，增強自我心理調適能力。通過這種課堂教學形式，有效解決學生存在的普遍性問題，幫助學生以科學的態度對待各種心理問題及隱患，指導學生自我調適或解決一般的心理困擾，激發學生的心理自助自救能力，預防心理問題障礙化發展。

2.活動課程模塊――以專題活動類課程為補充。心理健康教育課程在學生自主開展活動的基礎上，積極邀請專家學者為學生開展拓展訓練、自信心訓練、壓力管理、人際關系訓練等團體活動，既體現了心理健康教育課程的針對性和實效性，也使一些心理健康教育活動達到課程效果的延伸和鞏固，從而推進課程教育從廣度到深度的發展。

3.支撐課程模塊――以專題網站知識普及為支撐。心理健康教育課程實踐者可以個人博客、學生論壇等網絡平臺為載體，建立心理健康知識普及網站和網絡咨詢平臺，全方位向學生普及心理健康常識，交流心理自助經驗，打破心理健康課程的時間限制和空間限制，幫助學生建立正確的心理健康觀念，廣泛滿足學生的成長需求。這三大模塊互為對應：有機聯系、各具特色，全方位落實了“教育為主、面向全體”的原則，有效構建以學生為主陣地的心理健康教育的課程體系。

需要強調的是，在心理健康教育課程體系“三大模塊”的運作中，必須遵循“三大注重”的工作原則。一是注重理論的實際操作性――讓學生真正理解心理學理論知識與生活的密切相關性；二是注重改善學生的行為――努力激發、充分調動學生改善自我的強烈愿望和動機，繼而培養良好的行為習慣；三是注重提高學生的素質和能力――幫助學生重新認識自我，挖掘潛能，發展自我。“三大模塊”的充分結合，能夠實現每個學生在大學期間都能達到心理健康教育課程的目標，由此建立課內與課外、教育與指導、咨詢與自助緊密結合的多層次多方位的大學生心理健康教育教學體系，形成課程和團體訓練活動相配套的、覆蓋所有年級和學期的、理論與實踐相結合的教學模式。

(二)三級大平臺：學校領導、教師指導、學生自助成長的三大平臺

高等心理健康教育要以學生成才成長為出發點，同時要使學生的主體地位得到實實在在的體現，把教師的科學教育與輔導和學生的積極主動參與真正有機結合起來。要達到這樣教育目標，就必須充分發揮學校、教師、班級三級工作網絡的效能，建立三大工作平臺，有效整合全校資源。

一級工作平臺：堅定學校對心理健康教育工作的領導。高校心理健康教育工作隊伍由學校心理健康教育咨詢中心、心理健康教育咨詢教師及院(系)心理健康教育專干(主要負責心理健康教育工作的輔導員)構成，統籌規劃全校學生心理健康教育工作。學校心理咨詢中心在政策指導、人才培養、資源共享和督導檢查等方面都發揮了重要的作用。在各項工作具體落實和實施教育的過程中，學校要求所有相關工作人員及時上報問題學生資料，建立問題學生動態檔案，并邀請校內外專家、學者指導工作，指導、鼓勵輔導員、班主任認真學習，提高業務水平，從而科學地開展心理健康教育工作。

二級工作平臺：堅守心理健康教育專業干部工作的中介作用。院(系)心理健康教育專業干部應具有心理學、教育學等相關專業學科背景，接受心理咨詢的相關專業培訓，并接受學校心理健康教育中心的工作指導。在學習提高心理問題的辨別能力和矛盾化解能力的前提下，具體組織學院班級心理聯絡員開展工作。同時，在宏觀層面上開設心理健康教育課程，面向全體學生普及心理健康知識；在中觀層面上開展有關心理學知識方面的活動，滿足部分學生對心理健康問題的關注和興趣；在微觀層面上針對有問題的學生進行心理輔導，解決他們的心理健康問題。充分維護學院“三位一體”心理健康教育系統的有效運轉。

三級工作平臺：堅持學生自助組織的基礎地位。學生心理自助組織包括班級心理聯絡員和大學生心理健康協會，處于高校心理健康教育工作的基礎地位。班級心理聯絡員由班級和學院推薦，一般任期為四年。由高校心理健康教育中心

組織嚴格的培訓。其主要職責是宣傳有關知識，關注重點人群，及時反饋相關信息。組織學生自由研討學習生活中密切相關的熱點問題，幫助學生明晰健康的人生觀和價值觀，有效提高學生的辨析能力和自我調適能力，在學生當中有效營造“感悟生活、珍愛人生”的良好氛圍。大學生心理健康協會由感興趣的在校學生自愿組成。一般情況下，其活動組織接受學校心理咨詢中心指導，以提高自身素質、開展各類宣傳服務活動為宗旨。其活動開展可以是多樣的，可通過邀請校內外心理健康專家學者開展講座、心理電影賞析、團體心理輔導等活動，開展形式多樣、內容豐富的大型心理知識宣傳，為營造全校健康、團結、活潑、進取的學生生活文化起到了積極的效應。

學校調控、教師指導、學生實踐三級工作平臺管理，有利于各部門相互協調、各有歸屬、各負其責。在全校范圍內建設一支以專職教師為核心、專兼結合、專業互補的教師和管理隊伍，以及相對穩定、工作能力較強、素質較高的大學生骨干隊伍，能有效保證人員的全過程參與、管理的全方位覆蓋、工作的全環節展開。

(三)五大通道：宣傳教育、團體輔導、個別咨詢、測量建檔、跟蹤轉介

高校大學生心理健康教育的基本要求是要根據學生的心理狀態把握好障礙性指導、適應性指導和發展性指導三個層次，即突出發展性指導的中心地位，又及時為有心理障礙的學生解決好問題。因此，大學生心理健康指導與服務機制應包含五大通道：宣傳教育、團體輔導、個別咨詢、測量建檔、跟蹤轉介。

1.宣傳教育。首先，通過在校報中開設心理健康專欄或獨立發行心理健康教育專刊等，及時宣傳普及心理學常識，解決學生中存在的普遍性問題；其次，開展心理知識宣傳活動等專項活動，激發學生對心理學知識的興趣；再次，充分利用網絡信息陣地。高校心理健康教育工作者，可依托個人博客、校園論壇等平臺，建立心理知識普及專題網站，在網上開設現場答疑、在線咨詢、小知識宣傳、心理測試等多個欄目，既打通了學生獲取知識的渠道，也方便了教師對學生情況的了解和管理。另外，學生心理健康教育工作者全面開通手機、QQ、E-mail等導師和學生的互動交流平臺，及時通過電話、電子郵件、網絡等手段，解答學生的疑問，開展心理咨詢。

2.團體輔導。近年來，團體輔導在高校受到高度的關注和積極的推進。相對于個別咨詢，團體輔導具有無可比擬的優勢和特點，對障礙性、適應性和發展性三個層次的指導均可達到理想的教育效果。高校中的團體輔導應以為學生發展服務為主要原則，分別從拓展訓練、自信心訓練、壓力管理、人際關系訓練、價值選擇等方面對學生給予輔導幫助。

3.個別咨詢。個別咨詢是高等教育背景下心理健康教育的一種常用手段，主要采用一對一的面談、信件往來、電話交流等方式進行，是當前解決學生問題最有效和必然的方式之一。值得關注的是，高校的學生個別咨詢工作，其主力軍并非只有心理咨詢中心的咨詢教師，輔導員、班主任隊伍的重要作用同樣不可忽視。

4.測量建檔。輔導的前提在于了解學生，正如醫生診斷病患，首先要翻閱的是病患的病例，再探詢目前的病情，然后再加以綜合分析，學校輔導工作也是一樣。因此，學校在廣泛普查咨詢的基礎之上，應積極建立學生心理成長檔案，特別是利用月排查和周報等制度，從每個學生的基本資料、成長環境分析、成長過程的心理表現、心理壓力在身軀的自然反應等內容人手，將學校所有存在問題的學生資料歸檔建庫，及時跟蹤記錄發展情況，形成一個動態檔案庫。這一舉措可為學校有針對性地開展心理輔導教育、促進學生身心健康發展奠定可靠的基礎。