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護士學習計劃范文1

關鍵詞 血液凈化中心 安全隱患 防范措施

通過近年來我科存在的不安全因素，采取一序列安全護理措施，有效提高安全護理質量。

加強護理安全的教育和培訓

提高護士的風險意識和法律意識：組織學習《醫療事故處理條例》等有關文件、知識，并進行考試，從而提高護士的風險意識、法律意識，明確責、權、利，增強了護士的責任心，認真對待和處理透析過程中的每個環節，保證護理質量。

加強業務培訓，提高專業素質：如操作人員未經必要的操作培訓，不熟悉操作常規及故障應急處理，極易出現嚴重差錯［1］。因此，必須加強理論學習和規范操作。制定科室業務學習計劃，每月進行業務知識講課和技能培訓；新安裝或添加血液凈化設備時操作人員均應參與機器的監測、試機和操作常規的培訓；定期選送人員外出學習培訓、進修；鼓勵參加在職教育，提高專業素質。

建立健全安全管理制度及考核機制，減少不安全因素發生

建立健全的安全管理制度，制定安全管理的檢查標準，由護理護理部組織人員到科室進行定期或不定期的各項安全檢查，并按管理考核打分，與護士的績效相掛鉤，從而促進各項制度的落實和操作的規范。護士長對潛在的安全隱患及檢查中出現的問題及時采取有效措施，防止意外發生，對已發生的護理缺陷根據事件性質在規定時間內上報護理部并組織護士進行討論、分析，提出整改措施。

血液凈化中心常見的（人為錯誤造成的）不安全因素的防范措施

血路管連接不緊密穿刺針（或深靜脈插管）接頭、管路、透析器、靜脈監測器等處連接不緊密，各個側管未處于加帽密封和閉管夾的雙保險狀態。導致動脈端漏氣，有空氣栓塞的危險；靜脈端穿刺針（或深靜脈插管）接頭與血路連接處漏血，甚至會有脫落的危險；其他側管未處于雙保險狀態和靜脈監測器連接不緊密都會有漏血或漏氣危險。因此，必須在上機前，先檢查管路和透析器是否連接緊密，靜脈監測器連接是否完好，各個側管是否處于加帽密封和管夾關閉的雙保險狀態。上機后應注意檢查動脈端連接是否緊密，可用無菌干棉簽環形擦拭連接口，查看有無血液外滲，如有及時關血泵，夾閉管夾，重新連接絲扣致緊密狀態，并觀察5～10分鐘，無異常蓋好無菌巾方能離開。

穿刺針拔脫血管外：血液凈化治療中,由于時間長,患者飲水、進餐、活動時牽拉到穿刺針；患者出汗，膠布黏性差；護士穿刺成功后未牢固固定穿刺針及重病煩躁的患者，未保護好穿刺部位，導致穿刺針脫出血管外引起大量血液丟失。因此，每30分鐘巡視查看穿刺部位1次，以便及時發現異常情況及時處理，穿刺后應在針柄處交叉粘貼膠布，選用黏性較好的膠布固定，粘貼時必須緊密牢固。重病患者應保護好穿刺部位，必要時使用約束帶固定肢體。治療中讓患者處于舒適的部位。

透析器及管路凝血：上機前忘記給首次肝素或治療中忘記打開肝素夾及治療中血流量差，容易造成透析器及管路的凝血，導致患者約200ml血量損失，同時還容易形成血栓，而危及生命。故上機前應認真核對醫囑，確認首次肝素用量，追加肝素量并認真設置治療參數，上機后再次進行核對并打開肝素夾，另一名護士再次核對無誤后雙簽名在透析記錄單上。治療中30分鐘觀察動靜脈壓、垮脈壓、透析器及管路有無變黑、血流量等情況，血流量差者應及時調整，確保透析過程中無凝血情況。

穿刺部位出血：穿刺部位出血其主要原因是穿刺不當，反復定點穿刺；觀察不及時未發現；拔針時未按壓到針眼處以及用彈力帶固定不牢固太松；患者袖口太緊，穿衣時不小心讓止血帶松脫等。其防范措施：穿刺部位應每30分鐘查看1次，內瘺患者穿刺時選用繩梯法或紐扣法，切忌定點穿刺法，透后應找準針眼壓迫止血，以不出血即可，加壓力度以不滲血能觸及震顫為宜，用膠布固定好彈力帶以防松脫和上下滑動移位。加強宣教,讓患者穿袖口寬松的衣服并防止穿衣時拉脫彈力帶。

空氣栓塞：血液凈化治療中常常因輸血或輸液時，沒注意到已輸完，空氣隨血泵轉動被吸入透析管路，下機時違反操作規程，此外與動脈穿刺針脫落，管路接口松開或脫落等有關。在透析中一般不會發生空氣栓塞，但如監測系統失靈或靜脈管路未放好在空氣感應器內和安全夾上就非常危險。有報道3～4ml的少量空氣栓塞則可引起死亡。因此，最有效的是事前預防，輸血輸液時應專人看守，輸完后及時關閉管路夾和調節器；上機后應確認靜脈管路是否放好在空氣感應器內和安全夾上，空氣感應器失靈的透析機不得使用，透析結束下機時應按正規操作下機，不宜將管路從安全夾中取出用血泵回血；做好內瘺針（或深靜脈插管）的固定，透析管路之間，管路與透析器之間的鏈接。

跌倒危險因素：血液透析治療的患者因脫水過多容易發生低血壓反應和性低血壓發生，故應做好安全防范，防止站立和行走時跌倒，透析結束后應測血壓，觀察訊問患者的自覺癥狀并讓患者休息15～30分鐘，無不適，血壓正常，患者狀況良好，有家人陪伴方可離開血透室，如感不適、頭暈、出冷汗、血壓低者應臥床休息，給予對癥處理，血壓恢復，患者全身狀況好轉并在家屬的陪同下方可離開，以防暈厥發生。

思想重視，組織制度健全且控制措施落實，培訓到位，才是保證醫療安全的關鍵。透析過程中人為的錯誤有許多是不注意細節，不認真而造成的。認真進行操作規程檢查，這類錯誤多在開始時或開始后被發現，可以減少對患者的危害［2］。因此，應加強責任心，注意細節，才能從根本上減少護理差錯和不良事件的發生，才能保證護理質量。

參考文獻

護士學習計劃范文2

關鍵詞：校園規劃;自然;人性化

中圖分類號：TU984文獻標識碼： A

1 “大學校園規劃設計”的概念

校園規劃是選取某個大學校園為研究對象，設定校園發展目標，并擬定及選擇行動方案或準則方案，并按照方案進行資源的優化配置和利用。在現實環境中，規劃工作具有以下三個特征：規劃是問題取向或目標的，為了達到解決問題或目標：規劃是未來取向的，未來影響將來的狀況；規劃是資源取向的，未來合理有效利用資源。

簡單來說，規劃是在幾個不同的目標間對資源進行優化配置，它主要著重于平面的功能布局。從我國的總體規劃和詳細規劃的相關文件要求來看，規劃應注重功能分區、道路系統、綠化系統、空間系統的配置與優化。而這些成果要求都是建立在功能要求下對場地的平面策劃、校園的總體規劃在整個設計中起導向作用，它決定了整個校園的本質特征和發展方向。合理的校園規劃，完善的基礎設施，優美的環境，是一個大學得以健康、持續發展的最重要條件。不同的校園形態，體現了不同的教育思想和不同的教育方法。

2 新校區概況

湖南城市學院新校區位于湖南省益陽市，它在南部的朝陽經濟開發區內，東邊臨街臨城市主干道――銀城大道，南邊為規劃的城市主要道路――迎賓路，西邊臨近梓山湖生態公園，北邊與規劃中的教師新村居住區相鄰，鄰近與梓山湖相望的高爾夫國際球場和奧林匹克公園，地塊呈方形，東西長約900m，南北寬約1000m，占地面積約90hm，周邊均為城市干路，基地內部海拔高度為40―90m不等，是典型的丘陵地形，場地內部主要為農業用地，有少量農田、水溝、水塘和部分民用建(構)筑物，基本呈原始地形。新校區規劃在校學生人數為12000人，整個工期為二期，遠景容量規劃可增至16000人，規劃總建筑面積450000O。

3 規劃理念及原則

3.1 尊重自然，生態環保

充分利用現狀地形的特點，打造豐富的水系環境，創造一種青山綠水環繞的校園意境，同時滿足校園規劃的各項功能指標要求，使其達到工程的可行性，經濟的節約型和空間豐富性的和諧統一。

3.2 人性尺寸、適宜空間

擯棄近年來校園規劃大尺度、大空間的方式，強調舒適宜人的適宜的校園空間環境和空間尺度，自然蜿蜒的道路，水體順勢的延伸，移步易景，形成自然田園詩意般的校園空間景觀風貌。

3.3 時代特色，延續文脈

現在的校園規劃更多地突出自身的形象和時代的特色，空間環境和建筑單體的設計充分德體現了大學園區高水平、高起點和高追求的特色，更多地體現大學園區豐富的人文氣息和延續以白色為主的建筑風格歷史文脈。

3.4 整體規劃、滾動發展

實行整體考慮、長遠發展、分期建設和循序漸進的發展模式，形成良性循環、滾動開發的機制。

4 規劃設計構思分析

4.1 因地制宜的總體布局

從規劃地塊地形分析來看，整個地塊呈南高北低，西高東低的趨勢，其中地塊內有三座山丘，其西南角的山丘為90多米高的點，規劃構首先在考慮保留幾個大山丘的前提下，再做功能布局與交通系統組織，然后考慮采用結合地形的“S”型環形主干道，這樣又體現出城市學院“城”(C)和“市”(S)的主題，規劃結合自然的山體，現狀的部分水塘與東南較平坦的地形地勢構筑了“山一水一洲一城”的基本格局。“山”代表自然的山，“水”代表稍加修整的水，“洲”為自然的山丘，“城”為整個校園的人文建筑群體，這樣一方面體現了自然山水的自然景觀，另一方面又體現人文城市的文化韻味，同時又反映城市學院“城市”的內涵，整個規劃設計以南北、東西向兩條主軸線和一條“S”型的校園主干道串聯了校園各主要功能組團，形成了動靜分離，疏密有序，相對獨立又相互聯系的格局整體結構模式。

1、便捷的道路系統

(1)整個校園結合地形形成“S”的主環路，另外有兩條步行軸線一起構成整個校園的道路骨架體系，貫穿于整個校園。同時在主環路外還規劃有輔的道路，聯系各個功能區。步行系統除了兩條主要軸線外還規劃了蜿蜒曲折的林蔭小道，讓人產生一種小中見大、整個校園深不可測的空間豐富感和神秘感。

(2)動靜分流：規劃中的生態軸、科技軸、人文軸，都是校園人流步行的主要集散交通區域，外環的“S”型交通環線以車行為主，對有特殊要求的建筑群體，都設有貨運通道、消防通道，以滿足功能上的需求。

2、以人為本的生態綠地系統

(1)綠地從生態綠化景觀區向各功能區內部延伸，規劃保留了四塊生態綠地，分別位于西南、西北、東南和校園中心區域內。規劃采用自然圍合的設計手法，將自然生態景觀沿道路、廊道、內廷和軸線等空間形式滲透到各個功能組團中，形成一個完整的綠地景觀體系。西邊的自然生態區與梓山湖公園融為一體，行程“城中有園，園中有城”的校園景觀。

(2)以中央水體為“魂”形成生態景觀核心，利用自然的山、水構筑“山―水―洲―城”的生態景觀格局。同時結合地形西高東低的特點，在校園形成跌水，豐富了校園的生態景觀軸線，給人以蒸蒸日上的氣勢。整個水體構成校園綠化系統的靈秀之美，為校園的綠化系統注入活的“靈魂”。

5 與地形融入一體的空間景觀設計

校園規劃需要城市設計、建筑設計和園林設計等多學科的知識，相對于城市和區域的宏觀來說，它是比較中觀和微觀的。而對于建筑設計來說，它又是各種單體建筑的集合；相對于園林設計來說，它包含了園林設計的各種要素。

(1)將校園景觀融入自然景觀和城市景觀之中，規劃力求將校園空間塑造成為城市整體景觀的一個重要組成部分。規劃以東西、南北兩條主軸線為骨架，南北軸線西面為自然的山體和水體，東面為教學實驗區，并以圖書館為主軸背景。東西軸線是將西面梓山湖生態公園引入校園內，并以梓山湖生態公園為背景，兩主軸相交的中心廣場即為整個校園的主要空間景觀節點。

(2)校園空間景觀組織。規劃著重體現“城市”文化特征的景觀設計，突出“城市學院”城市特征，形成的校園中心廣場一一“城市”文化廣場。它主要以體現現代城市發展歷史城市文化特征、城市要素等的小品、雕塑構成，把整個城市的文化融入到校園環境之中，規劃“S”形的校園主環路，這樣既利用丘陵山地的地形特點，又體現城市學院的主題。

6 結束語

校園的規劃及其建筑是在不斷變化的，他們的未來難于預測，我們對于學校的想象應如同對城市一樣，它們的發展形成一部分與過去有關，同時又與未來相連。我們的大學永遠不會完成……

為了大學校園的有機生長，為體現大學校園自身的要求和發展規律，體現地方文化和符合當地地形特點，仍然還是我們值得深思的問題。通過對城市學院新校區的設計分析，使我們深深感受到對自然地形、自然山水的尊重和創造合理、獨特的校園景觀環境是何等的重要，“人?環境?自然”的共生與和諧的理念將繼續探索下去。

參考文獻：

[1]宋澤方.周逸湖．大學校園規劃與建筑設計.中國建筑工業出版社。2006．9.

[2]涂慧君. 大學校園整體設計.中國建筑工業出版社.2007.1.

護士學習計劃范文3

會計電算化是一門理論與實踐相結合的課程，對學生的綜合能力要求較高。既需要學生掌握扎實的會計和電算化理論知識，又需要他們具備一定的計算機及財務軟件的操作能力。但由于中職學生的個性特征、學習能力差異較大，有些學生的會計理論知識扎實但動手操作能力卻不強；有些學生在操作計算機及相關軟件方面游刃有余，但卻對會計知識的應用望而卻步。再加上會計電算化實訓都在機房，由于軟件和計算機本身的出現的一些問題，教師經常會像救火員一樣，不停地在解決很多簡單重復的問題，從而導致課堂效率偏低，學生的學習興趣也不高。

小組互助式學習的目的是促進學生在小組中彼此互助，共同完成學習任務，以團體的成績為評價標準，共同達成學習目標。為了達到這一學習目的，筆者從合理分組、明確權責、任務恰當、評價科學四個環節做了積極探索。

二、開展小組互助式學習的教學實踐探究

1. 構建合理的互助學習小組

小組成員的構成合理，是能有效合作的保證。這樣為小組內部互相幫助提供了可能，又為各小組間的公平競爭打下了基礎。在以往的實訓教學中，很多教師會要求學生在機房課上按學號入坐，這樣會導致基礎差的同學坐在一塊，跟不上教師的節奏，不能順利完成課堂任務；會講話的學生湊成一桌，不僅自己沒有完成任務，還影響了周圍認真學習的學生。針對這一情況，筆者在綜合考慮學生的課堂表現、技能水平和性格特點后， 根據組內異質，組間同質的原則對學生進行了重新分組，每組設立了組長、副組長、任務指導員、任務審核員等角色，組長、副組長由組內技能操作優秀且責任心強的同學擔任，任務指導員、任務審核員則不固定，由每次完成任務較快、較好地同學輪流擔任。這樣的重新分組為構建小組互助式學習課堂做好準備。

2. 制定有效的合作學習權責

對班級成員進行重新分組以后，制定有效的合作學習權責必不可少。針對之前設定的每個角色，都需制定明確的合作學習權責。例如，組長負責指導小組內學生的任務操作，檢查任務的完成情況，做好登記；副組長主要負責協助組長工作，收集組內學生的問題反饋；任務指導員協助組長做好組員的任務指導檢查；任務審核員協助組長做好組員的任務完成審核。組內各成員要同伴互助，每位同學在碰到問題時通過小組互助解決，即先與同桌討論，同桌解決不了時，可以請組長或任務指導員協助完成，以小組成員共同完成任務為最終目標。每個成員明確了小組合作學習權責之后，合作的目標也變得更加明確。

3. 設計恰當的合作學習任務

合理分組，權責明確后，設計恰當的學習任務是小組互助學習開展的關鍵，課堂任務太簡單，激發不起學生合作的興趣和熱情，任務太難，大多數學生解決不了，也無法開展小組互助。這就需要我們在設計任務時，要牢牢把握貼近學生、貼近生活、貼近實際的三貼近原則，充分考慮學生的學情，設計恰當的學習任務。并且根據不同層次的學生，設計需要分層合作，個性化完成的任務，從而建立互動共贏，層層推進的互助學習方式，為學生創造自主學習、逐層合作探究的學習環境，建立積極的相互依存關系，逐步化解難題，鞏固強化，提高課堂教學實效。

4. 建立科學的學習評價機制

對小組互助式學習進行科學的評價是非常重要的，及時、有效的評價機制，能激發學生的合作興趣，也能使互助式學習長期、有效的開展下去。為此，筆者制定了小組積分制和評優秀小組兩項小組合作評價機制，目的是在學生間建立起積極的相互依存關系，每一個組員不僅自己要主動學習，還有責任幫助其他同學學習，以全組每一個同學都學好為目標。例如：每次任務，小組所有組員都完成每人加4分，有人未完成，則所有組員都會扣相應分數，這樣率先完成的同學會主動監督指導自己的組內成員。但在實施過程中發現由于學生個體水平差異懸殊，教師在評價過程中也就不能用一把尺子來衡量每個學生，而是需要我們對每個學生的實際水平與課堂中在小組中的表現作深入的了解，為他們定一根不同基礎線，不求人人成功，但求人人進步。

護士學習計劃范文4

關鍵詞：欄目；方法提示；分析

文章編號：1008-0546（2013）04-048-02 中圖分類號：G632.41 文獻標識碼：B

教材中所設欄目是課程觀的有效載體，欄目的內容、形式、功能等都體現著深層次的教育理念。由于欄目是教材的重要組成部分，起著提綱挈領的作用，使用時有必要按欄目要求組織好教與學的活動，采用靈活多樣化的教學方法來科學合理地施教。教師和學生都應重視教材欄目的內容內涵，從多維度研究欄目設計，充分體現、挖掘其中豐富的教育性因素。

一、欄目內容的設計

在新滬教版《義務教育教科書·化學（九年級）》教材中設有9章，27節，其中有12處設置了“方法提示”欄目，具體情況如下表所示：

通過上表的觀察分析，欄目編排時，注重對學生進行自然科學一般方法、基本的實驗操作方法、化學式的書寫、簡單化合物的命名以及根據數據作圖等知識的傳授，體現寬基礎、厚實踐、重能力。

二、欄目設計的分析

1.在功能上突出了指導性、可操作性

教科書是學生學習知識的工具。教材中“方法提示”新欄目的設計以生為本，較好地體現了對學生方法學習的規劃和指導，而且貫穿在科學知識認識過程的各個環節里，具有很強的指導性可操作性。

例如，欄目中“觀察”，其中介紹了觀察是學習化學的重要經驗方法，明確指出要想了解物質發生的變化，必須從觀察方法入手。在觀察的方法使用上提出了建議，可以運用自己的感官，也可以借助先進的科學儀器通過實驗，觀察物質及其變化的條件、現象和結果，另外還需進行科學的分析和歸納。在觀察方法的實踐操作上提出了建議，在化學實驗中要特別注意觀察和記錄實驗現象，觀察的內容也做好了具體的明確：反應前觀察，從物質原有的物理性質上進行觀察，如顏色、狀態等；反應中觀察，從變化的過程中產生的現象，如物質的狀態、顏色的變化、發光、發熱、形成的煙霧和放出的氣體等；反應后觀察，新生成的物質的物理性質，如顏色、狀態等。

在化學實驗中明確應觀察什么？從什么角度去觀察？怎樣才能觀察細致和全面？等等。這種有目的、有計劃、有選擇的感知活動的操作程序的建構，為學生使用時提供了所選取的手段、途徑或活動方式，突出了很強的指導性和操作。有利于學生通過實驗去獲得有關元素及其化合物知識，形成有關化學基本概念和理論，掌握有關基本技能和技巧。這不僅符合學生從感性到理性的客觀認識規律，而且也符合教學論的基本原則，同時也是科學方法論在教學中的有效而必然體現，也驗證了黑格爾在《邏輯學》中對方法實質理解的觀念“在探索的認識中，方法也就是工具”。

2.在內容上突出了經歷性、體驗性

實驗是學生化學學習和進行科學探究的基本方法和重要方式，注重培養學生的實踐能力和創新能力，也是新課程的基本理念?？茖W探究目標的實現，必須讓學生親身經歷和體驗豐富的實驗探究活動，而具備基本的實驗操作技能又是學習化學和科學地、安全地進行實驗探究活動的基礎和保證。

例如，欄目中“高錳酸鉀分解制氧氣實驗的注意事項”，其中“1”里指導學生實驗開始時首先應檢查裝置的氣密性，確保裝置不漏氣；提供了可操作性的檢查裝置氣密性的實戰方法圖。旨在讓學生參照方法指導，親身經歷去體驗圖2-8（高錳酸鉀分解制氧氣）實驗裝置氣密性的檢查。通過用手握住密封的試管，讓封閉的一段氣體因熱漲而外溢，如氣密性好，觀察到導管口就會有氣泡冒出；在移開手后過一段時間，因氣體的冷縮，由于要保持裝置體系中壓強差的現象，如氣密性好，觀察到導管中會形成一段水柱。借鑒此方法，可以繼續讓學生體驗，檢查圖2-9（雙氧水分解制氧氣）實驗裝置的氣密性，但值得注意的是在操作之前先要關閉分液漏斗的活塞，產生一段封閉的氣體，其余方法類似。通過動用學生多種感官的親身體驗，利用更多的大腦通路，建立更多的神經鏈接，留下更深刻的“烙印”在腦海中。教是為了不教，學是為了會學。教師的引領“教”是為學生的實踐“學”而服務的。

為了學生的可持續性發展，針對兩個實驗裝置氣密性檢查的實踐體驗過程，引導學生進行對比分析、歸納、綜合概括出檢查裝置氣密性的一般操作方法，如，①封閉一段氣體（通過關活塞）；②通過改變外界條件（加熱），讓裝置體系中形成壓強差；③保持壓強差的現象（導管中產生一段水柱）；④結論（裝置氣密性良好）。利用此歸納的一般方法，為圖2-17（制取二氧化碳）實驗裝置氣密性檢查提供指導性和可操作性。此處檢查的操作步驟是：①在軟膠管處夾上止水夾，封閉一段氣體；②外界條件的改變是在長頸漏斗中加入一定量的水，產生一定高度的水壓，讓裝置體系中形成壓強差；③保持壓強差的現象是長頸漏斗中的一段水柱保持不變；④結論是裝置氣密性良好。這種總結歸納出的操作方法，對學生的實踐體驗具有很強的指導性和可操作性，符合學生的心理發展和認知規律。通過教師在教學實踐中對學生學習方式的引導，將第一思考時間還給學生，將第一表達機會還給學生，將第一體驗過程還給學生，將第一認知反思還給學生，引領學生學習方式的選擇和轉變。授人以“魚”，不如授人以“漁”。

3.在形式上突出了交互性、靈活性

教材是方法教育的重要載體。義務教育的課程目標中，“過程與方法”里明確要求學生“初步學習運用觀察、實驗等方法獲取信息，能用文字、圖表和化學語言表達有關的信息；初步學習運用比較、分類、歸納和概括等方法對獲取的信息進行加工”。這為中學化學中開展方法教育既提出了戰略性要求，同時也提供了更為廣闊的舞臺。

例如，欄目中對方法編排時，依據學生的心理發展水平，從學生認知“最近發展區”、最有利于學生發展和學科特點出發，在適當的教學階段，指導學生對自然科學一般方法、基本實驗操作和學科方法進行分點分散交互要求。例如，第1章中重點介紹“觀察”和“酒精燈的使用”；第2章中重點介紹“歸納”、“高錳酸鉀分解制氧氣實驗的注意事項”、“氣體的收集方法”和“過濾”；第3章中重點介紹“比較”、“根據元素化合價書寫氧化鋁的化學式”和“簡單化合物的中文命名原則”；第6章中重點介紹“蒸發”和“根據數據作圖”；第7章中重點介紹“溶液使用的注意事項”。

方法教育在分散要求的基礎之上，還逐漸注重綜合的靈活安排。例如，課標中在“科學探究”主題下增設學生至少要“完成基礎的學生實驗”，這八個基礎實驗不等同于基本的實驗操作，綜合性較強，每個實驗都需要學生協調、組合多個基本操作才能完成。例如，第2章中基礎實驗1“氧氣的實驗室制取與性質”和基礎實驗2“二氧化碳的制取與性質”都需要學生從反應原理和反應條件考慮，學習組裝實驗裝置、檢查裝置氣密性、氣體的收集、觀察和記錄實驗現象、歸納實驗結論等；第4章中基礎實驗3“物質燃燒的條件”和第5章中基礎實驗4“常見金屬的性質”為原理性知識的探究性實驗，其中包含一系列概念以及概念之間錯綜復雜的關系，要揭示其中的規律，需通過對自然現象的觀察提出問題，經過理論分析提出假設，從不同的層次和不同的部分去研究和設計方案，通過實驗、觀察等手段獲取反應中的各種現象，將研究得到的結果進行推演，形成結論并指導實際應用；第6章中基礎實驗6“粗鹽的初步提純”涉及到難溶性雜質的除去的步驟設計，掌握稱量、溶解、過濾、蒸發等實驗的操作技能；等等。

另外，教材中還將逐漸體現和滲透的一些隱性方法內容與欄目中顯性方法內容交互和靈活的使用。例如，哲學方法，如物質觀、運動觀、聯系觀、辯證觀等；模型方法，如模型方法、類比方法等；抽象方法，如概念方法、符號方法等；認識創新方法，如假說方法；邏輯思維方法，如分析、分類、綜合、演繹等；思想方法，如元素論、原子論等；測量方法，如質量測量、能量測量、物理性質測量等；以及化學純化方法、化學分析方法、化學合成方法、化學應用方法等。

由此看出，教材中設計的方法內容處處都注意對學生思維的啟發和引導，給學生以足夠的思考空間。讓學生通過實踐觀察，寫出現象、判斷、結論和注意事項等，這樣的教材是動態的教材，能促進學生主動學習。另外，也告誡老師們不要死板地教教材，而應用動態的教材去靈活的進行方法教育，創造靈動的課堂。讓學生容易接受，保證較好的教學效果。

三、啟示

在目前實際的化學課堂教學中，方法類教育尚未真正全面落實處。教學中重教教材，輕用教材教；重教條式灌輸，輕滲透和潛移默化；重關注少數學生，輕面向全體學生；重自發狀態，在方法的學習目標設計上、學習順序安排上、教學評價等方面隨意性、盲目性較多，輕主動意識，缺乏計劃性、整體性、系統性和層次性等。從而導致學生在對知識學習和活動探究中滲透的方法不能有效地進行內化，也不能及時地、準確地了解學生學習的效果。因此，我們老師要更新教育教學觀念，創設實踐活動，調動學生思維，給予方法指導，靈活地將方法教育與化學學科精神、學科思想和學科知識密切地聯系在一起。不要求學生死記硬背真理，而應交給學生發現真理的基本途徑和方法。

參考文獻

[1] 中華人民共和國教育部.義務教育化學課程標準[S].北京：北京師范大學出版社，2011

護士學習計劃范文5

關鍵詞： 初中化學 開放性科學實踐活動課 吸入和呼出氣體 教學設計

一、設計思想

本節課的內容是北京市開放性科學實踐活動手冊八年級的內容，主要內容是讓學生用傳感器直觀、準確認識吸入和呼出氣體等體系。通過問卷、訪談等方式調查，筆者發現很多學生對于吸入和呼出氣體存在錯誤認識，他們認為“吸入的氣體是氧氣，呼出的氣體是二氧化碳”。本節課從評析這一錯誤認識出發，激發學生的探究欲望。任務一：了解吸入和呼出氣體。任務二：探究蠟燭在密閉容器中燃燒一段時間后熄滅，氧氣是否還有剩余及剩余含量。以上兩個任務均由學生先提出猜想再進行探究，這樣能夠使學生體會科學探究的基本環節，感受科學探究的快樂。

二、活動目標

1.知識與技能目標。

與吸入的空氣相比，知道呼出的氣體中氧氣含量減少，二氧化碳含量增多；知道氧氣支持燃燒需要達到一定濃度。

2.過程與方法目標。

體驗科學探究的基本過程；初步了解使用傳感器進行定量測量的方法；培養學生的動手能力和小組合作意識。

3.情感態度與價值觀目標。

感受化學與生活的密切聯系，感受科學探究的快樂，感受學科價值。

三、教學的主要過程

1.提出問題，有據評析。

教師：歡迎同學們來到開放性科學實踐活動課堂，今天我們活動的主題是“吸入和呼出氣體的研究”，上課之前老師做了一些調查，發現很多同學認為在日常生活中，我們吸入的氣體是氧氣，呼出的氣體是二氧化碳，你們是否贊同這樣的說法呢？

生1：同意！

生2：不同意！我們吸入的氣體不全是氧氣，是空氣。呼出的氣體也不全是二氧化碳。

提出任務一：比較吸入和呼出氣體中氧氣和二氧化碳的濃度。

2.解決問題，實證猜想。

教師：請同學們將猜想以圖像的方式在坐標系中表示出來。

學生猜想示例：

設計實驗：利用氧氣傳感器、二氧化碳傳感器、燒杯、保鮮膜等實驗用品測定吸入和呼出氣體中氧氣和二氧化碳的含量。

學生思考、討論：將氧氣傳感器、二氧化碳傳感器同時放置在一個大燒杯中，用保鮮膜將燒杯和傳感器覆蓋，測空氣中氧氣、二氧化碳的含量，記錄數據。掀開保鮮膜，往燒杯中吹出一大口氣后立即蓋好保鮮膜，觀察數據的變化[1]。

學生兩人一組進行實驗，教師巡視指導。

數據分析：

人體呼出的氣體中，氧氣明顯少于吸入的氣體；而二氧化碳氣體明顯多于吸入的氣體；不論是吸入還是呼出的氣體中，氧氣都遠遠比二氧化碳多。

得出結論、修正圖像：

3.收獲方法，類比應用。

演示實驗：蠟燭在倒扣的玻璃杯中燃燒，一段時間后熄滅。提出問題：蠟燭為什么熄滅了？

學生：氧氣沒了。

教師：氧氣真的一點都沒有了嗎？請同學們再次利用氧氣傳感器進行測量。

設計實驗：利用雙面膠將氧氣傳感器固定在玻璃杯中上部，點燃蠟燭，將玻璃杯倒扣，觀察數據變化。

學生兩人一組進行實驗，教師巡視指導，關注學生實驗操作是否合理、安全。

數據分析：

得出結論：氧氣不足，蠟燭熄滅，即蠟燭燃燒需要一定濃度的氧氣。

4.經歷感受，建立辯證思維。

教師：本節課我們學會了使用傳感器進行定量測量，同學們還想利用傳感器探究我們身邊的哪些混合氣體體系呢？

生1：汽車尾氣。

生2：教室。

生3：公園。

生4：臥室。

生5：電腦排風口排出的氣體。

……

四、活動總結與反思

1.教師應有效指導。

教師既不能“教”科學實踐活動，又不能放任學生，應把有效指導和鼓勵學生主動實踐、合作探究有機結合起來，課堂形散神不散，放手不放羊[2]。課程開始前教師要制訂好指導學生活動的具體方案，可多名教師共同參與活動指導。

2.關注學生差異，激發有效參與。

對于不同學情的學生，可以提出與之能力匹配的實踐活動，提高活動課的包容度，讓每位學生都能參與其中。

3.拓展學生實踐空間。

活動課旨在培養學生科學探究的興趣，為提升課程價值，幫助學生形成探究方法，應集中教師、家長、學校、社會力量，充分利用各方資源，拓展學生實踐空間。

參考文獻：

護士學習計劃范文6

關鍵詞：血液化療；PICC導管；護理

     外周導入中心靜脈置管在臨床上具體指的是從患者的腫瘤周圍靜脈進行導入處理，并且把相應導管的尖端插入到上腔靜脈中的一種方式，以便能夠對患者進行中期或長期的靜脈輸液和化療等治療。此類患者進行護理時能夠更有針對性，使患者臨床治療方案能夠順利完成，治療過程中能夠遠離不必要的并發癥和不良反應現象的困擾，2009年10月～2011年9月間對就診的62例接受血液化療治療的臨床確診患者，在使用PICC導管的治療出現并發癥的情況進行總結，并歸納相應的臨床護理措施。現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1  一般資料：采用臨床研究過程中常用的隨機抽樣方法，選取2009年10月～2011年9月間來我院就診的62例接受血液化療治療的臨床確診患者，男35例，女27例；年齡28～83歲，平均61.3歲；病程4個月～7年，平均1.8年；患者自然資料比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。所有患者在接受治療前，均經過相關的臨床檢查后確診，并由患者本人或家屬在同意書上簽字。

1.2  方法：本組62例患者均應用PICC技術治療，同時采用針對性的護理措施。對出現并發癥的原因進行總結，歸納相應的臨床護理措施。

2 結果

本組62例患者采用PICC導管治療過程中出現并發癥17例，其中靜脈炎3例，導管堵塞2例，導管移位1例，局部水腫4例，感染2例，過敏1例。經過我們對其進行的有針對性的護理，所有患者的均順利完成治療計劃，在預計的時間內結束治療出院。

3 護理措施

3.1  心理護理：首先消除患者緊張心理，向患者及家屬講解PICC置管的意義和方法，對于部分認為抽象的患者，護士可以用患者切身體驗過的普通留置針作比較，以及PICC材料較好、經久耐用等優點。讓患者對此操作有所了解，使其能夠緩解緊張情緒，更好地配合操作。其次讓更多患者認識了解并接受PICC。

3.2  并發癥的護理

3.2.1 預防靜脈炎的護理：為防止深靜脈置管相關性感染，相關操作要在無菌狀態下進行。消毒方法和皮膚消毒劑的選擇要適宜，拔管時要對針眼周圍的皮膚進行消毒。穿刺靜脈技術的選擇要務必保證合理，硅膠導管的具體型號要合適，相關的操作技巧要保證嫻熟[1]。患者如果出現該癥狀要盡快進行處理，例如：采用硫酸鎂濕敷或進行熱敷，把患者的患肢抬高，如果2 h后癥狀仍得不到明顯緩解，則應該果斷拔管。

3.2.2 預防導管堵塞的護理：護士要加強導管的維護工作，輸液停止或回家帶管休養的患者發熱導管要保證處于通暢狀態。在注射時，兩種藥物之間用生理鹽水對管進行沖洗。幫助處于昏迷狀態的患者翻身時要避免管受到壓力，不能采用PICC導管進行抽血操作。

3.2.3 預防導管移位的護理：導管移位說的是導管移動距離在0.5 cm以上，但是功能沒有喪失；但導管脫出則是由于意外移動或脫落，導致功能喪失不能再使用。由于敷料的潮濕松動、穿刺的側肢活動過度、輸液的接頭連接不妥和外力的拉扯等原因會導致該現象的出現。對導管進行妥善地固定是防止出現滑脫現象的關鍵，體外的導管呈“S”形固定，貼膜翹起，如發生脫落要及時進行更換[2-3]。

3.2.4 預防水腫和滲血的護理：穿刺針過粗是導致局部滲血、水腫的原因，要依據患者血管的實際粗細選擇穿刺針；置管前進行凝血功能檢查；手術以后采取局部壓迫的方法進行止血半小時左右，在24 h之內要適當限制臂部的活動，置管的側肢體不可負重，加壓包扎過程中使用無菌紗布。

3.2.5 過敏：腫瘤患者在接受化療后，皮膚的敏感性會明顯增加，發生過敏的可能性會隨之增大。一次對該類患者進行日常護理時必須有意識的加強對皮膚變化情況的觀察，對出現早期刺癢、皮膚發紅癥狀患者，應在穿刺點周圍的皮膚進行涂抹地塞米松注射液，待干后覆蓋敷料。

4 小結

對接受血液化療的患者在治療過程中應用PICC時進行有針對性的臨床護理，可以使該類患者的并發癥和不良反應現象發生率得到有效控制，保證患者的臨床治療方案能夠順利完成，在對該類患者進行護理過程中，要嚴格執行上述護理操作要求，避免出現上述的并發癥和不良反應現象。

5 參考文獻

[1] 朱石潔,盧向莉,崔春梅,等.PICC置管用于大劑量靜脈化療的觀察及護理[J].現代護理,2009,8(7):502.

[2] 宋廣娟,王曉秋,林長虹.PICC并發癥的分析及對策[J].吉林醫學,2012,33(4):866.