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icu護理論文范文1
1.1研究對象:選擇105例2010年1月~2013年12月我院icu實施護理安全管理的機械通氣的患者作為觀察組,男51例,女54例;年齡最小3歲,最大82歲,平均(54.67±13.29)歲;2008年1月~2009年12月實施呼吸機常規護理的98例機械通氣的患者作為對照組,男50例,女48例;年齡最小4歲,最大85歲,平均(55.12±14.03)歲。兩組年齡、性別構成、APACHEII評分、原發病、營養狀況等一般資料兩組分布均衡方面差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
1.2方法:對照組實施呼吸機常規護理。觀察組實施下列安全護理管理。
1.2.1充分加強護士的呼吸機操作技術培訓:呼吸道護理措施、呼吸機報警意義及故障排除方法、呼吸機模式及參數設置、呼吸機管道安裝等。
1.2.2注意對呼吸機性能的檢測:作為常用的急救設備,呼吸機發揮著重要的作用,使用前檢測非常重要,備用呼吸機備有模擬肺,使用前先連接模擬肺試機,檢查呼吸機及管道性能,并在每臺呼吸機上粘貼醒目的“使用呼吸機時請備好簡易呼吸器”的警示。
1.3對護士的教學培訓加強:有計劃有目標地組織培訓,培訓內容包括呼吸機工作原理、呼吸模式、參數,各種模式的優缺點,呼吸機報警或異常時的原因分析及處理,每臺呼吸機的標準操作流程及注意事項,上機患者護理、觀察指標和記錄的內容,意外風險的防范與處理等,并將每臺機的標準操作流程、注意事項、監護指標等打印成卡片,懸掛在機上,以便提醒。平時在日常工作中護士長隨機提問相關內容,以鞏固和加強記憶。
1.4護士長對人員及呼吸機管理方面加大力度:護理管理者合理使用人力資源,適當分配工作量,建立每臺呼吸機檔案資料,實施專人管理。
1.5病房環境需不斷改進:病室通風不夠可引起病房空氣污濁,增加院內感染的機會,且易增加患者對護理的投訴,病室人多、病床之間距離小,不利于患者隱私,且易引起患者心理或生理上的不舒適感,落實醫院感染管理制度,加強病區的清潔和消毒,每日做好病區環境、物品、醫務人員手的細菌學監測工作,病房定時通風保持室內空氣清新,室溫保持在24~26℃,濕度為50%~60%,限制探視人員,家屬探視時更換清潔的隔離衣,戴好帽子、口罩、鞋套。感染與非感染患者分開,特殊感染患者單獨安置。
1.6觀察指標:①護理糾紛發生率。②呼吸機應用時間;③住ICU時間。④患者及家屬對護理滿意程度。
1.7統計學方法:應用SPSS13.0軟件處理數據,進行t和卡方檢驗,檢驗水準a=0.05。
2結果
觀察組護理糾紛發生率0.00%、呼吸機應用時間(8.11±2.09)d、住ICU(12.56±3.78)d,低于對照組的5.10%、(11.45±3.45)d、(16.45±4.12)d;患者及家屬對護理滿意99.05%,高于對照組的92.39%,差異有統計學意義(P<0.05)。
3討論
icu護理論文范文2
【關鍵詞】 ICU;護生臨床護理教學
ICU是一個綜合性科室, 危重癥患者多, 搶救儀器復雜, 新技術操作多。在ICU特殊的環境里, 護生需要在短暫的時間內學到更多的知識,由于環境和角色的改變,護生常會對ICU 的工作產生困惑、壓力而不知所措,充滿神秘感。而ICU又是護生臨床實習的一個重點科室,提高臨床帶教質量、培養高素質護理人才。
1 資料與方法
1.1 一般資料 2009年9 月至2010年12月,在ICU實習護生63人,男13人,女50人,均為本科生,在科實習時間為6~8周。
1.2 方法 護生帶教工作由科室總帶教老師和護士長全面負責,由分管帶教老師專人帶教。明確ICU實習目標,分知識目標和技能目標兩部分,制定教學計劃。根據學校的教學大綱,結合ICU的特點,由總帶教及帶教老師、學生共同制定出實際的教學計劃,明確達標要求,做到有章可循;護生平時由分管帶教老師言傳身教;總帶教老師2周組織一次護理查房或者小講課、英文講課,在實習結束時負責對護生進行操作考評,理論考試根據片區的要求;護生要求每周寫實習日記及完成科室的實習題目;護理示教室片區老師定時到科室聽取同學反饋教學情況。
2 臨床護理帶教中存在的問題及對策
2.1 環境適應能力差,對ICU實習有畏懼心理 ICU與普通病房不同,環境設置特殊,儀器設備多,患者病情危重,工作應急,突發事件多。部分護生因環境陌生或擔心出錯,不敢輕易動手,面對危重患者,感到束手無策。護生來到ICU,總帶教老師及帶教老師可以共同向護生介紹科室環境、物品的管理和擺放,科室的成員等,使護生有一種被接納和重視的感覺。為減輕護生壓力,教學按目標計劃循序漸進。護生入科第1周在老師指導下進行基礎護理、一些治療操作,如翻身、拍背、口腔護理、吸痰、測血糖、CVP等操作技能;第2周學習心肺復蘇、呼吸機、除顫儀、血氣分析、褥瘡的處理,在老師指導下進行氣管插管、氣管切開護理以及胸腔閉式引流管等特殊管道的護理;第3周為考核階段,完成出科考評任務,并且有三天跟著護士長實習護理管理完成護理管理論文[1]。
2.2 輕視基礎護理 護生對如血氣分析、有創測壓、中心靜脈置管、血濾、心排量的測定等操作學習興趣濃厚,覺得技術含量高,積極的參與,但對給患者翻身、拍背、擦身、大小便的處理、換衣等工作比較消極。引導護生重視基礎護理帶教老師要對護生起到示范引導作用,悉心指導護生從基礎護理入手,循序漸進提高護理操作技術水平,注意操作規范[2],要使護生意識到基礎護理對患者的重要性,如無菌操作不嚴格,會使患者存在感染的危險;患者翻身、拍背未做好,會使患者出現墜積性肺炎,壓瘡的發生率大大的增加,從而使護生重視基礎護理,以良好的護理質量獲取自身的成就感。
2.3 溝通的問題 存在兩方面的問題,一個是護患溝通的問題,因為ICU的很多患者都做了氣管切開或者是氣管插管不能開口說話,護生感覺交流比較困難。可以教育護生通過小黑板的書寫來進行溝通,也可以使用排除法,醫護人員說,患者點頭、搖頭來進行排除或者請患者的家屬一同進行。另一方就是師生溝通,教育從本質上講就是師生雙方借助交往和溝通實現的。師生關系影響著學生的學習動機、態度和學習效果。因此帶教老師應熱情、誠實、耐心、理解、平等的對待學生,重視和尊重學生,以平等的身份與護生進行討論和合作,并與護生交朋友。
2.4 臨床護理帶教老師選擇的問題 ICU帶教老師應及時給予學生誠懇的、富有建設性的建議。用發展的眼光看待學生的進步,多鼓勵、少批評,評價學生時客觀、公正、關心、尊重和信任學生,通過自己的學識、才能、品德贏得學生尊重。評價系統可由護生評價老師、老師評價學生、患者評價學生,以及護生之間的相互評價組成,真正起到“教學相長”的作用,促進臨床帶教及臨床護理工作質量[3]。因工作環境特殊,隨機性很強,在臨床教學環境中經常會出現一些突如其來的變化,教學機會也是稍瞬即逝的,帶教老師在作為護士角色的同時,要懂得把握機會指導學生,具有一定的計劃管理能力,將帶教和臨床工作有條不紊的進行。
3 討論
要解決ICU臨床護理教學中的問題,重點是采取按目標循序漸進教學、培養護生的思變能力、強化護理職業角色、提高護生溝通及應急能力、優化帶教老師的選擇、提高帶教老師的積極性。通過持續改進護理臨床教學實踐,在在循證護理的基礎上,使ICU臨床教學質量進一步提高,從而培養出高素質的護理人才。
參 考 文 獻
[1] 楊蔚,王慧.淺談現代ICU臨床帶教策略.國際護理學雜志,2007,26(2):160-172.
icu護理論文范文3
【關鍵詞】ICU;呼吸道管理小組;方法
【中圖分類號】R473【文獻標識碼】A【文章編號】1004-7484(2012)14-0457-01
護理風險是指醫院因病人在護理過程中有可能發生的一切不安全事件[1]。護理風險始終貫穿在護理操作、處置、配合搶救等各個環節和過程中[2]。由于ICU是危重患者和先進監護搶救儀器集中的科室, 潛在的護理安全問題也相應增多[3],機械通氣病人的氣道管理意外事件發生率占首位,尤以氣管脫落至體外或自動拔除的風險最大[4],因此如何在護理工作中減少氣道管理的護理風險成為ICU護理管理工作中的重中之重。我科自2010年5月~2012年4月設立了專職呼吸道管理小組,取得了顯著的效果,現報道如下:
1 準入資格
1.1具有良好的護理職業道德,熱愛危重病護理專業工作,有良好溝通能力的護士。。
1.2具有護師及以上資格,護理專業大專及以上學歷,在ICU工作5年及以上的護士。
1.3具有良好業務素質,技術操作水平高,對于氣道管理相關專業知識豐富、應急反應靈敏的資深護士。
2 產生方法
2.1 對于符合條件的護士,采取自愿報名的方法產生候選人。
2.2由科主任、護士長、護理部負責培訓的主任共同制定理論考核試卷、現場答辯題目以及與氣道護理相關的技術操作考核項目。
2.3統一進行閉卷理論考試(成績占40%),抽簽進行相關技術操作項目(成績占40%),抽簽進行現場答辯以及現場闡述作為專職呼吸道管理護士個人的工作思路(成績占20%)。
2.4最后成績匯總后確定專職呼吸道管理小組成員5名,科室內每個護理小組都有1名專職呼吸道管理護士負責專項工作。人員安排好后上報護理部進行備案。
3 再培訓與階段考核方法
3.1對于選的護士進行為期2個月的氣道管理方面的專項再培訓,培訓老師為取得中華護理學會ICU專科護士資格證書的護士長以及呼吸專業的科主任進行專項授課,同時建立與北京呼吸治療研究中心呼吸治療師的長期網上聯系,進行學術上的請教和交流,進一步提高小組成員的氣道管理水平。
3.2培訓結束后進行再考核合格后上崗,在工作期間繼續有計劃的參加各項培訓,每6個月進行階段考核以促進小組成員不斷學習氣道管理方面的新知識、新理論、新技術。
3.3每年進行競爭上崗,小組成員享受崗位補貼以資獎勵,并優先安排參加氣道方面的系列培訓。
4 氣道管理小組的管理
4.1科室制定呼吸道管理小組的工作制度,小組成員工作計劃、小組成員專項繼續教育培訓計劃以及相關的專項管理制度,并上報護理部審批。
4.2明確小組成員的職責和工作范圍。
4.3詳細制定小組成員各班的工作流程以及設計各種記錄表格。
5 氣道管理小組的工作職責
5.1負責科室危重病人的所有有關氣道的護理工作,保證病人氣道護理的安全。
5.2負責指導年輕護士的夜間氣道護理工作,并協助護士長做好氣道方面檢查督導工作。
5.3作好所有病人的氣道護理記錄,分析病人的具體問題及時與醫生溝通解決。
5.4每月末負責書寫本月氣道管理工作匯報上交護士長,并組織召開氣道管理分析會,將上月集中存在的問題進行反饋,并制定整改措施,持續改進工作。
5.5每季度負責組織進行氣道管理方面新進展的講座,提高年輕護士的氣道護理方面的知識水平,整體提高科室的氣道護理水平。
5.6護士長隨機抽查小組各成員的護理質量,對由于責任心不夠出現的問題給予相應的處罰。每半年進行一次階段考核,動態考核工作質量。并及時與醫生、科主任溝通了解專職護士的工作質量。
5.7每年撰寫有關氣道管理方面的論文,積極進行科研工作,每年年終進行工作總結以及述職。
6具體工作方法
6.1專職護士不具體分管病人,只負責本班內所有病人的氣道管理工作,記錄專門的氣道管理記錄。
6.2通過系統評估后有針對性制定出不同病人每天的氣道護理計劃(包括肺部聽診情況記錄、電動機械排痰如何實施、氣囊管理、氣道灌洗、胸部物理治療的實施等)并進行詳細的專項交接班。
6.3護士長每天晨間以及晚間護理時評估專職護士氣道管理的質量,及時將存在的問題反饋,并做好記錄。對于經常出現氣道管理不到位的專職護士進行指導教育,加強氣道管理督導,持續改進氣道管理質量。
6.4專職護士每班要與當班醫生進行必要的溝通,對于評估的病人痰液情況,管道的異常情況等及時向醫生匯報,共同判斷后及早處理解決,及時干預,避免出現嚴重的意外事件,危及病人生命。
6.5專職護士工作時,利用一定的時間可以對本班內年輕護士的工作進行指導,逐步提高年輕護士的氣道管理水平,做好人員梯隊儲備。
7實施后效果(見表1)
通過2年的專職呼吸道管理小組模式的運轉,在氣道管理方面取得了滿意的效果,具體結果見表1。
8小結
氣道護理工作是ICU搶救危重病人機械通氣治療的重要組成項目,它的護理到位與否與病人的能否較快轉歸密切相關,護理不到位是引起病人延長治療時間,增加治療費用,甚至導致病人意外死亡的重要因素,可能會由此導致嚴重的醫療事故、糾紛。通過實施專職呼吸道管理小組的工作模式,并且制定詳細具體的工作計劃,將以前分散給多人的工作,集中由專人負責,不僅降低了氣道護理風險,而且通過專人的專項指導年輕護士,年輕護士的氣道管理水平也得到了提高,對推動臨床監護室的工作起到了積極的作用。
參考文獻
[1] 李曉惠,臨床護理風險事件分析與對策[J]中華護理雜志,2005,40(5):375~376.
[2] 李加寧,宋雁賓.加強護理風險管理的思路與方法.中華護理雜志,2005,40(1):47.
icu護理論文范文4
護理學研究試題
課程代碼:03008
請考生按規定用筆將所有試題的答案涂、寫在答題紙上。
選擇題部分
注意事項:
1.答題前,考生務必將自己的考試課程名稱、姓名、準考證號用黑色字跡的簽字筆或鋼筆填寫在答題紙規定的位置上。
2.每小題選出答案后,用2B鉛筆把答題紙上對應題目的答案標號涂黑。如需改動,用橡皮擦干凈后,再選涂其他答案標號。不能答在試題卷上。
一、單項選擇題(本大題共20小題,每小題1分,共20分)
在每小題列出的四個備選項中只有一個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂或未涂均無分。
1.每個倫理審查委員會都應包括至少幾名具有不同文化、經濟、教育、性別和種族背景等的成員?
A.3
B.5
C.7
D.9
2.利用已有的理論對各研究變量或概念之間的相互關系進行說明的是
A.理論框架
B.概念框架
C.理論模式
D.概念模式
3.類實驗性研究中必須具備的設計要素是
A.干預
B.盲法
C.隨機化
D.設對照組
4.護理研究論文的正文常包括
A.前言、材料與方法、結果和討論
B.關鍵詞、前言、材料與方法和討論
C.摘要、關鍵詞、結果和討論
D.前言、材料與方法、結果和參考文獻
5.“吸煙會增加肺癌的發生率”這一假設是
A.有方向性假設
B.無方向性假設
C.無效假設
D.有效假設
6.特種文獻又稱為
A.基本文獻信息資源
B.非書非刊資料
C.連續出版物
D.聲像資料
7.載體是文獻的
A.信息
B.外部形態
C.聯系物
D.實質內容
8.在MEDLINE光盤數據庫中常用的“AD”字段代表的含義是
A.原文出處
B.評論
C.文摘
D.著者地址
9.某護士欲調查社區里長期臥床的老人的營養狀況變化情況。她先對社區里長期臥床的老人進行營養狀況的第一次測評,然后每隔三個月使用同樣的測評工具重復測評一次,這樣持續進行一年的追蹤。此護士的科研設計屬于
A.質性研究
B.實驗性研究
C.前瞻性研究
D.類實驗性研究
10.某研究者欲調查北京市養老機構內護工的護理工作滿意度,由于受研究時間和經費的限制,他擬從15所北京市的養老機構中隨機抽取5所機構,然后對這5所機構內的符合研究對象入選標準的護工進行問卷調查。此研究者使用的抽樣方法是
A.整群抽樣
B.分層抽樣
C.系統抽樣
D.單純隨機抽樣
11.某護士欲研究兩種不同的口腔護理液A、B液對于ICU呼吸機插管患者的口腔內細菌的影響效果。她將符合入選條件的ICU氣管插管患者隨機分為兩組,一組使用A液進行口腔護理,一組使用B液進行口腔護理。口腔護理后對口腔內細菌進行分析比較。這個研究設計中所選用的對照方法是
A.配對對照
B.組間對照
C.自身對照
D.混合對照
12.某護士在進行一項問卷調查的過程中,發現問卷的回收率非常低,僅達到65%。此時產生的偏倚屬于
A.混雜性偏倚
B.信息性偏倚
C.選擇性偏倚
D.診斷性偏倚
13.關于問卷調查法,下列說法不正確的是
A.是研究者通過書面形式直接從研究對象處獲取研究資料的方法
B.研究者將希望獲取的資料以書面形式寫出,分發給研究對象,研究者通過言語和文字向研究對象收集資料
C.是調查研究中較少選用的方法
D.常用的問卷有公認的量表和研究者自行設計的問卷
14.對于國外量表的使用,檢測翻譯并回譯量表的信效度系數均應大于
A.0.4
B.0.5
C.0.6
D.0.7
15.護士李梅正在進行一個課題研究,需要通過單面透視玻璃觀察房間內共濟失調兒童的運動行為。此時李梅的角色是
A.局外觀察者
B.完全參與者
C.參與性觀察者
D.觀察性參考者
16.關于生物醫學測量法,下列描述正確的是
A.所獲得的結果客觀、精確
B.適用于收集研究對象的心理方面的資料
C.適用于收集研究對象的社會方面的資料
D.可通過查閱有關記錄和檔案而獲得研究資料的一種方法
17.下列可以反映研究工具與其所依據的理論或概念框架相結合程度的效度類型是
A.內容效度
B.結構效度
C.同時效度
D.預測效度
18.比較急診科護士與老年科護士焦慮自評量表得分情況有無差異,應選擇的統計學分析方法是
A.秩和檢驗
B.t檢驗
C.χ2檢驗
D.方差分析
19.若用統計圖表示某學院教師職稱構成情況,應選擇的統計圖是
A.線圖
B.條圖
C.圓圖
D.直方圖
20.關于護理綜述的分類,下列敘述正確的是
A.按照時間劃分,如回顧性綜述、前瞻性綜述
B.按照內容劃分,如成就性綜述、歸納性綜述
C.按照是否參考作者意見劃分,如評論性綜述、現狀性綜述
D.按照寫作的目的劃分,如動態綜述、爭鳴性綜述
二、多項選擇題(本大題共13小題,每小題2分,共26分)
在每小題列出的五個備選項中至少有兩個是符合題目要求的,請將其選出并將“答題紙”的相應代碼涂黑。錯涂、多涂、少涂或未涂均無分。
21.護理研究應遵循的公正原則是指研究對象有
A.隱私權
B.免于傷害權
C.自主決定權
D.充分認知的權利
E.公平治療的權利
22.文獻檢索的常用法分為
A.順查法
B.倒查法
C.抽查法
D.循環法
E.追溯法
23.下面屬于分類變量的是
A.身高
B.性別
C.體重
D.職業
E.血壓
24.在數據收集完成后要進行數據處理,數據處理過程主要包括
A.數據錄入
B.數據編輯
C.數據編碼
D.資料分析
E.統計推斷
25.按編著方式不同文獻檢索工具類型可分為
A.目錄
B.題錄
C.索引
D.文摘
E.期刊
26.利用《中文科技資料目錄》(醫藥衛生)查找有關“股骨頸骨折的護理”方面的文獻,該課的主題詞和副主題詞是
A.股骨頸骨折
B.股骨頸
C.骨折
D.護理
E.股骨
27.下列有關預試驗的描述正確的有
A.預試驗的樣本量可以是設計的總樣本量的10%-20%
B.是在正式開始研究工作前進行的小規模試驗
C.通過預試驗可以與被研究對象建立信任關系
D.在預試驗中可以對研究工具進行初步試用
E.通過預試驗可以熟悉研究條件
28.下面有關實驗性研究中設立對照的描述正確的有
A.設立對照時只需要設定一個對照組
B.設立對照可以減少受試者的主觀偏倚
C.通過設立對照可以突出干預措施的效應
D.設立對照是為了排除研究中的干擾因素
E.常用的對照方法有自身對照、組間對照和配對對照
29.下列對于盲法特點的陳述正確的是
A.盲法包括單盲和雙盲
B.盲法僅是針對受試者而設計的
C.僅在指標觀測和數據收集階段實施盲法
D.盲法可以減少來自于受試者主觀因素所致的偏倚
E.盲法中資料收集者一定知道研究對象是否處于干預組
30.關于Likert量表的描述正確的有
A.是最常用的評定量表
B.由一組句子組成,測量人們對某一主題的看法
C.呈現按程度輕重排列的評定標準
D.一般由40-50個項目組成
E.答案一般為5個類別,表示贊同的程度或行為出現的頻率
31.觀察法在使用過程中的缺點有
A.很難用于不易被測量的情形
B.獲取的資料不夠深入
C.容易涉及倫理問題
D.結果的主觀性強
E.花費時間較長
32.下列對繪制統計圖的正確要求是
A.圖號、圖題應寫在圖的上方
B.圖號、圖題應寫在圖的下方
C.應附有圖例說明
D.繪制的圖形應符合資料的性質
E.根據資料類型和分析目的選擇不同類型的圖形
33.下列關于護理研究論文創新性的說法正確的是
A.指前人沒有做過或發表過的新內容
B.指論文的理論水平、實踐水平和學術見解是否達到或超過國內、國際先進水平
C.科學研究中不允許重復或模仿他人的工作、驗證他人的創造性勞動成果
D.創新性反映了論文的學術水平和學術地位
E.可以體現在對既定說法的糾正、補充或對空白的填補
非選擇題部分
注意事項:
用黑色字跡的簽字筆或鋼筆將答案寫在答題紙上,不能答在試題卷上。
三、名詞解釋(本大題共6小題,每小題4分,共24分)
34.選題
35.數值變量
36.研究設計
37.訪談法
38.變異
39.護理經驗論文
四、簡答題(本大題共4小題,每小題5分,共20分)
40.簡述根據性質和程度所進行的研究中的風險分類。
41.簡述醫學文獻的閱讀要領。
42.簡述重測信度的概念及測評時的注意事項。
43.簡述護理綜述論文的特征。
五、應用題(本大題共1小題,10分)
icu護理論文范文5
一、定期檢查考核,提高護理質量
質量管理是醫院永恒不變的主題,定期進行檢查考核,是提高護理質量的保證。為了提高護理質量,護理部在總結以往工作經驗的基礎上,對各科室護理臺帳重新規劃,重新制定了切實可行的檢查與考核細則,每月重點查,每季度普遍查的基礎上又進行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎管理、質量控制中各科室護士長能夠充分發揮質控領導小組成員的作用,能夠根據護理部的工作安排做到月有計劃,周有安排,日有重點,月底有小結。
在基礎護理質量管理上,嚴格執行護理操作規范,加強檢查,確保落實。護理部堅持每周兩次護理質量檢查,對于檢查中存在的不足之處進行詳細地原因分析,并通過深入細致的思想教育,強化護理人員的服務意識、質量意識。制定切實可行的改進措施。及時改進工作中的薄弱環節。
在環節質量上,注重護理病歷書寫的及時性與規范性。xxx xxx xx 病歷書寫規范,內涵質量較高,被評為優秀護理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內1科、內干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術室、供應室、嚴格把關,從點滴做起,全年安全達標、消毒隔離工作符合規范國,無差錯事故發生。
全年各科基礎護理合格率達到90%以上。健康教育覆蓋率達到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應急備用狀態,完好率達到100%,全年無差錯事故發生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學習討論,落實改進措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態。提高了護理質量。
二、加強思想教育營造“務實高效,團結奮進”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發揮各科室優秀護理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進行學習,強化職工的法律意識、服務意識和質量意識,加強基礎護理質量、環節質量、終末質量的全面管理。一年來,涌現出一大批先進人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護士長能以自己的實際行動和出色的工作來感染和引導職工,數十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優質的護理服務向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實踐著一個白衣天使的誓言,深受病人好評。在年輕護士長的隊伍中,xxx xxx 等能嚴格要求自己,以其優良的工作作風,頑強的工作精神努力做好病區的管理工作和后勤保障服務,用愛心和強烈的責任心為臨床一線提供全程優質護理服務,成績是肯定的。門診服務臺的xxx xx 二位主管,工作嚴謹,服務態度意識強,她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區,幫助病人取藥,測血壓無數,為病人提供簡潔的就醫程序,她們熱情周到的服務成了門診大廳一道最亮麗的風景,為醫院窗口形象服務樹立了楷模。
我們充分感受到護士們的溫情服務,面對病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護理服務去緩解;面對病人的種種狀況她們用耐心去感化,對待搶救危重病人她們鎮靜的態度讓我們感動、讓我們欣慰。
三、以病人為中心,提倡人性化服務,加強護患溝通
為了適應醫療服務的需求,營造高層次的服務理念和人文關懷,樹立良好的社會形象,推動醫院持續穩定的發展,我院堅持以病人為中心,在尊重、理解、關懷病人的基礎上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務,尊重病人的人格尊嚴,重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優質服務,從根本上體現了以病人為中心的服務宗旨。
提倡人性化服務,提高人性化服務的理念,從服務對象的特點和個性出發,開展護理服務,以尊重病人,服務于病人,順應時展和現代生活需要為切入點,不斷改善服務措施。首先,責任護士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動向病人或者家屬介紹病區環境,作息時間、規章制度及主治醫師等,及時發放護患聯系卡,了解病人入院后的心理狀態與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項、手術目的、手術大致經過、臥位、放置管道的注意點及撥管時間,安慰鼓勵病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規范化服務,做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強患者戰勝疾病的信心,促進早日康復。 共3頁,當前第1頁1
加強護患溝通是做好一切護理工作的前提和必要條件,護理部推行住院病人一日督促卡的應用,無形中督促了各科護士主動去觀察病情,又增加了護患溝通。縮短了護患之間的距離,有效地預防差錯事故的發生。為更好地開展護理工作起到良好的促進作用。護理部實行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會兒再說”。有效地促進了護士與病人溝通的語言技巧。使催款這個很敏感的話題,不再成為醫護合作不愉快的導火線。
四、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平:為了做好護士的在職繼續教育工作,護理部每季度組織大課業務學習1次,科內每周業務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉,又保證了考核質量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項,由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,xxx xxx 操作規范,考核中取得好的成績。考核的參與率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養:護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結束后每人寫進修小結,或者學習心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩,提高了專科護理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
五、重視提高護士整體素質,優化護理隊伍
隨著醫學科學的發展,社會的需求,人們觀念的改變,對護士的整體素質提出了更高的要求。一個合格的護士不僅需要技術精湛,動作敏捷,富有同情心,護士的行為與盡職精神對護理事業的發展起到良好的推動作用。因此,護理部重點從三個方面著手抓。
1、提高護士的理論與技術操作水平:為了做好護士的在職繼續教育工作,護理部每季度組織大課業務學習1次,科內每周業務學習1次,遇有專家講學,也積極組織大家旁聽,參學率98%。護理部定期組織全院護理人員加強第四版"三基"理論學習,全年組織三基理論考核二次,實行a、b卷兩場,既保證了各項工作的正常運轉,又保證了考核質量,全院護士考核合格率達100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優秀成績。在加強理論學習的同時,注重操作技能的提高,根據工作計劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對新分配、新調入的護理人員全年培訓共十六項,由經驗豐富、教學態度嚴謹的xxxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學員合格為止。其中,xxx xxx 操作規范,考核中取得好的成績。考核的參與率為100%,合格率為100%。
每季度進行個案護理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進了護士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學習熱情。提高了她們的理論技術水平。
2、人才培養:護理部嚴格抓好進修實習人員的安排、培訓、考核及管理工作,各科室選派業務水平高的護理人員帶教,使實習人員圓滿地完成了任務,如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實習同學的好評。護理部還有計劃地選派護理骨干外出進修學習分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時組織大部份護士長到外地參觀考察,短期培訓,拓展她們的視野,學習結束后每人寫進修小結,或者學習心得,將好的經驗、方法及時反饋,改進我們工作,對新技術、新項目及時運用臨床。 共3頁,當前第2頁2
3、提高護士應急能力和急救水平:11月份護理部分別在外科、內科搞了急診病人入院處置現場觀摩,提高了專科護理救治能力,張xx院長親自參加并給予高度評價。護理部還組織人員對呼吸機、心電圖機、心電監護儀、心電除顫機等進行學習。
六、強調數據說話 實行量化管理
全年護理人員共 篇,省級論文 篇,市級論文 篇。
全年各科室累計共輸血2578 人次,輸液90100人次,靜脈推注39042 人次,各種注射46648 人次,灌腸1878 人次, 口腔護理6380 人次,導尿1993 人次,吸氧 3039人,心電監護2476人次,褥瘡護理 1368人次,會陰側切縫合術872例,為病人取藥896人次,換藥室換藥9200人。
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【論文摘要】目的為打造一支高素質的護理隊伍,不斷提高護理質量,我院推行了“全程護理教育管理模式”。方法建立護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理體系,根據不同學歷、不同職稱進行不同的訓練。其訓練內容主要有:①職業道德教育,②“三基”訓練,③專科護理,④護理新業務、新技術、新進展,⑤管理、教學、科研能力的培養教育,⑥外語能力的培訓,⑦電腦知識培訓,⑧護士禮儀,⑨人性化護理服務,⑩《醫療法規》及相關法律知識等。其訓練方法采取院內培訓為主,院外培訓相輔。結果護士的整體水平大大提高。結論推行全程護理教育管理模式,能不斷提高護士的整體素質,從而不斷提高護理質量。
我院是一所地市級綜合性三級甲等醫院,現有在職護理人員340名。自2000年以來,通過推行全程護理教育管理模式,提高了護理隊伍的整體素質,從而提高了護理質量。現將有關情況報告如下:
1全程護理教育管理模式概況
1.1組織管理體系
在建立健全護理部一科護士長一護士長三級護理教育組織管理網絡的基礎上,成立相應的組織機構,以保證目標任務的落實。
1.1.1護理教育委員會:由護理部主任,護理教學辦公室護士長分別擔任正副主任委員,科護士長及有教學組織管理能力的護士長、優秀護士代表擔任委員。每月召開1次會議,總結醫院護理教育工作的成績和存在的不足,擬定下一步的工作計劃等。凡重大的護理教育決策需提交護理教育委員會討論通過。
1.1.2護理教學辦公室:護理教學辦公室系護理部下設的一個獨立機構,配備了專職人員即1名護士長、1名主管護師。其主要職責包括全院日常護理教育工作計劃的落實、管理和指導;全院在職護士、進修護士、實習護士教學計劃的落實及“三基”訓練、“三基”考試;新護士上崗培訓等。
1.1.3科護士長領導下的大科護理教學質量考評小組,負責對本系統護理教學工作的計劃、實施、考評等。
1.1.4全院各護理單元分別設1名總教學老師,在護士長的領導下負責管理全科在職護士、進修護士、實習護士的護理教學、業務學習、護理查房、三基訓練及考試等;負責督促、考核、指導本科室護理帶教人員的工作。
1.2基本原則:基本功訓練與專科技術訓練相結合、一般培養和重點擇優培養相結合、當前需要和長遠需要相結合。
1.3主要內容:①護士道德教育,②“三基”訓練,③專科護理,④護理新業務、新技術、新進展,⑤管理、教學、科研能力的培養教育,⑥外語能力培訓,⑦電腦知識培訓:⑧護士禮儀,⑨人性化護理服務,⑩《醫療法規》及相關法律知識等。
1.4訓練要求:主要根據不同學歷、職稱進行不同的訓練。
2全程護理教育管理模式培訓方法
實行院內培訓與院外培訓相結合。院外培訓,采取走出去、請進來的方法,即:每年選派近百名護理人員,分別參加市級以上短訓班學習;選派約20名優秀護士分別到武漢、北京、上海等大醫院進修深造;組織護士長到省內外先進醫院參觀、考察、學習;每年選派近20名護理人員,參加省級以上各類學術交流會;邀請上級護理專家來院講學等。院內培訓是我院實行全程護理教育的主要培訓方法。
2.1新護士崗前培訓:重點培訓“三基”、職業道德、護士禮儀、人性化護理服務、《醫療法規》及相關法律知識等;新護士工作一年內實行科室輪轉,各科室護士長制定具體的培訓計劃。
2.2專題講座:護理部每月組織一次全院性護理新知識專題講座(均使用多媒體);各護理單元每半月進行一次業務學習。
2.3護理業務(或教學)查房:護理部每兩月、各科室每月舉行一次護理業務(或教學)查房。
2.4整體舒適護理研討會:各護理單元每周召開一次整體舒適護理研討會或組織一次三級護理查房。
2.5護理疑難病例討論會:建立護理專家會診庫,對疑難護理病例進行護理會診。
2.6護理專題培訓班:護理部每季度主辦一期,護理新業務、新技術、新進展培訓班(均使用多媒體幻燈片教學)。
2.7護理學術交流會(或讀書報告會):由護理部主持,每2年一次,同時開展“優秀論文獎”的評選活動。
2.8三基訓練及考試:對實習、進修生按計劃每周集中安排一次三基訓練及考試的項目;對35歲以下的護士每年進行一次“三基”強化訓練;對40歲以下的護理人員定期舉辦三基理論考試;對45歲以下的護理人員每月進行一次基礎護理技術操作達標考核;年終對全院護理人員分層次進行理論統考;護理部每年舉辦一次護理技術操作比賽。
2.9三級管理者臨床實踐指導:護理部主任、科護士長及護士長分別到床邊指導護士工作,結合病人病情討論解決患者的護理問題和示范操作及有關專科知識。
2.10健康教育:開展“護士主動與病人溝通”的活動,建立了“護患溝通記錄本”(全院護理人員人手一冊),強調護士對病人作入院、疾病、飲食、用藥、手術、檢查、休息、睡眠、出院等宣教工作,采取形式多樣的健康教育方法,如播放錄象帶、錄音帶等。兒內科開設“兒童娛樂室”,JL#t-科推行“兒童娛樂玩具流動服務車”,門診開辦“健康快車”,心血管內科開設“天使信箱”、“天使熱線”,各護理單元向患者發放小冊子、建立音樂病房等。
2.11高年資護士指導:由臨床高年資護士指導下級護士運用護理程序為病人服務,同時對新護士做好傳、幫、帶工作。
2.12學歷教育:鼓勵護理人員利用業余時間參加成人自學考試。全院護理人員參加高等護理自學考試者達95%以上。
2.13外語學習:長年主辦了兩個護理英語培訓班(即基礎班和中級班),聘請鄂州大學英語系老師定期授課,學員200余人;成立了“護士英語之家”,定期開展活動;45歲以下護理人員參加“基礎英語會話”學習;在ICU開展了“護士英語交班”已有3年余;在本院護理刊物《護理園地》上開辦了“護士英語角”欄目。
2.14電腦培訓:在護理人員中普及電腦知識,護理部相繼主辦了護士“多媒體幻燈片制作培訓班”、“護士微機操作比賽”及“護士多媒體幻燈片制作比賽”。
2.15護理競賽活動:近四年來,護理部堅持每季度舉行一次護理競賽活動,如“護士接待新病人、接待來訪者‘臨床路徑”’的比賽,“護理安全管理路徑比賽”,“病人在我心中”的演講比賽,護士微機操作比賽,護理知識競賽,護士普通話比賽,護士禮儀服務比賽,人性化護理服務規范比賽,護理急救技術比賽……
3全程護理教育管理模式培訓效果
3.1護士學歷層次普遍提高:我院在職護理人員340人中,原基礎學歷為中專者290人,占85.3%;基礎學歷為大專者10人,占2.9%;基礎學歷為本科者1人;無專業學歷者41人,占12.4%。通過近十年的努力,尤其是開展全程護理教育管理模式之后,護理人員自覺參加學歷教育,學歷層次普遍提高。目前,取得本科學歷20人,占5.9%;本科在讀者55人,占16.2%;取得大專學歷240人,占70.6%。