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骨科臨床論文范文1

臨床教學實踐是整個教學過程中的重要環(huán)節(jié)，是醫(yī)學院校學生從學校邁入工作崗位的橋梁課程，臨床教學質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響到醫(yī)學院校畢業(yè)生的質(zhì)量，臨床實習是基礎(chǔ)醫(yī)學教學的延伸，是不同教學形式的轉(zhuǎn)換點，是理論與實踐結(jié)合的初始階段。骨科專業(yè)性強，新理論、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展快，教學的主要任務(wù)是促進醫(yī)學生將理論知識應(yīng)用于臨床實踐，培養(yǎng)分析問題、解決問題的能力。以下是作者對如何提高骨科臨床實習教學質(zhì)量作的一些探討。

1臨床思維能力的培養(yǎng)

臨床思維是臨床教學的重要內(nèi)容之一，然而教學大綱無法將這一內(nèi)容具體化，這就需要帶教老師將自己積累的工作經(jīng)驗、思維過程傳授給學生，這種思維方式的培養(yǎng)主要通過教學查房、接診病人的問診、體格檢查時來完成的，它是一種潛移默化的培養(yǎng)［1］。大多數(shù)實習醫(yī)生已經(jīng)認識到臨床實習的重要性，但是自信心相對不足，主要與缺乏嚴謹?shù)呐R床思維方式有關(guān)。臨床教學有一套獨特的思維方式，它是指導醫(yī)生診斷治療疾病的不可或缺的元素，在與病人接觸、詢問病史和體檢中，醫(yī)生頭腦里產(chǎn)生知覺和表象并形成診斷假設(shè)之后，通過體檢、實驗室檢查及閱讀X光片等應(yīng)證或假說，這是一個由淺入深的過程。帶教老師本身就是臨床醫(yī)生，要總結(jié)自己的經(jīng)驗指導學生掌握建立診斷的一般原則，尤其要讓初到臨床的實習醫(yī)生克服拿書套病的方法，教他們從整體出發(fā)，以臨床表現(xiàn)為依據(jù)，不斷提高理論結(jié)合實際的能力［2］。

2強調(diào)對采集病史和體格檢查的重要性

采集病史和體格檢查是通過了解疾病的表現(xiàn)來認識疾病屬性的重要手段之一，是從病人身上最方便、最直接獲取第一手資料的重要診斷方法。由此獲得的資料既可為索取其它資料提供線索，又可對其他輔助檢查方法提供的資料進行某種程度的核實與驗證。要完全掌握好體格檢查這項臨床實踐能力，達到體格檢查手法準確、技術(shù)熟練、項目完整，必須以診斷學理論為基礎(chǔ)，以臨床思維程序為引導，強化臨床實踐綜合能力鍛煉。在某種意義上，它已超出了簡單的操作技巧的范疇，而是一種以操作技術(shù)為表象的、綜合性臨床實踐能力。在臨床實踐過程中，體格檢查和病史采集常是交織在一起的，在充實的病史資料的基礎(chǔ)上，有選擇地進行體格檢查，通常能使臨床醫(yī)生在較短的時間內(nèi)，獲取大量珍貴的信息。有時在體格檢查中偶然發(fā)現(xiàn)，會使臨床醫(yī)生打破原來固有思維模式，擴展思維范圍，甚至產(chǎn)生創(chuàng)造思維，提高臨床診斷水平［3］。

3及時補充臨床所需知識

在大學學習期間，骨科學部分并未獨立分開，而是屬于外科學中的一部分，造成了內(nèi)容多，學時少，而骨科的專業(yè)性又極強，比較抽象，不易理解和記憶。骨科的新理論、新方法，在近十年中發(fā)展迅速，但在外科教科書中并未及時補充這些內(nèi)容，與臨床實際距離加大，課本受篇幅所限，以及規(guī)范化要求，很難把這些新理論、新方法表達出來。在第6版《外科學》中，雖然加入了一些新名詞，但仍不足以傳達這樣的信息，相反，由于無適當?shù)慕忉專箤W生產(chǎn)生更多的疑惑，教學內(nèi)容與實際臨床工作脫節(jié)嚴重［4］。針對這種情況，帶教老師應(yīng)先把《外科學》進行必要的復習，把書本上未涉及到的，但臨床工作又必不可少的最新方法、最新技術(shù)與外科課本及解剖、放射知識貫穿起來，結(jié)合臨床病人進行示教講課，通過這種講授，學生所學到的知識更加豐富、拓展，與實際臨床工作更加貼近，對于這種方式的學習，同學們普遍反應(yīng)臨床實習的自信心增強，不像初到臨床那樣茫然，這樣的帶教方法比重復課本的學習方式更加有實際意義。

4培養(yǎng)學生的讀片能力

骨科學與影像學有著密切的聯(lián)系，任何一種骨折、脫位的診斷及術(shù)后效果的評估均少不了影像學知識。在帶教過程中，提高學生的讀片能力，使學生的思維在直觀影像引導下，接受能力得到加強，又便于理解和記憶，其教學效果顯然要比單純理論教學理想［5］。在閱片過程中，不能僅看到骨折，要養(yǎng)成全面分析能力，掌握看片的順序，如：腰椎攝片，不僅要看椎體有無變形，還要看腰大肌陰影是否正常等，并把讀片放在最后階段，在未詢問病史及嚴格體格檢查前，不提倡僅靠X線片就下診斷，要結(jié)合解剖學的知識，完整的閱讀X光片，不懂的問題，需要將其他的諸如CT、核磁等資料放在一起研究、討論以得出準確的診斷結(jié)論。

5醫(yī)患溝通技巧及防范醫(yī)療糾紛的教育

實習既是醫(yī)學生通過實踐把理論知識轉(zhuǎn)化為專業(yè)技能的重要途徑，也是醫(yī)學生接觸社會、服務(wù)病人、強化醫(yī)德意識、確立醫(yī)德信念的關(guān)鍵時期，尤其是在醫(yī)患關(guān)系問題比較突出的今天，如何處理好醫(yī)患關(guān)系、避免醫(yī)療糾紛將是一個十分重要的課題。臨床溝通不足是造成醫(yī)療糾紛的一個重要因素，但臨床溝通易被實習同學忽略，很多同學認為只要學好醫(yī)療技術(shù)，還怕以后無“飯”吃？因此實習時不愿意或害怕接觸病人和病人家屬，缺少必要的交流時間。為何特別強調(diào)臨床溝通？因為醫(yī)學模式已從單純的生物-醫(yī)學模式發(fā)展成生物-心理-社會-醫(yī)學模式，醫(yī)療成功的關(guān)鍵不僅是醫(yī)療技術(shù)本身的問題，還和病人的心理、家庭、社會等因素密切相關(guān)。帶教老師不但要傳授臨床技能，同時也要傳授他們?nèi)绾闻c病人交往，這對避免他們畢業(yè)后因為初入社會，經(jīng)驗不足而犯錯誤很有幫助。

【參考文獻】

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骨科臨床論文范文2

1.1骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺的組建　①人員結(jié)構(gòu)。根據(jù)我院學科設(shè)置，由護理部組織7個骨科病區(qū)建立骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學習平臺，設(shè)教學組長2名，由經(jīng)驗豐富、年富力強的護士長擔任，負責制定培訓計劃，授課人及授課內(nèi)容的審核；教學秘書1名，由護理部干事?lián)危撠焻f(xié)調(diào)安排培訓時間、培訓場地、教學設(shè)備的準備、資料收集及考核工作。②制定培訓計劃。根據(jù)院護理人員分級培訓計劃及?？婆嘤柕奶攸c，由教學組長制定骨科護士分級（責任組長、責任護士、小組護士、助理護士）培訓計劃，上報院護理質(zhì)量管理委員會。授課人選擇?？评碚撛鷮崳夹g(shù)能力和表達能力強的骨科護理骨干，明確授課形式和課時，上報護理部主任核準。③組織實施。根據(jù)臨床護理工作實際情況及排班模式，做到培訓工作既不影響臨床工作又能保證參培率，培訓時間一般安排在16：00以后，每次培訓安排3個課題，每個課題限時15～20min，要求授課人緊緊圍繞課題充分準備，用簡短、精煉的語言，在有限的時間內(nèi)給大家傳授豐富而先進的知識，授課內(nèi)容具體、實用性強、有針對性。骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺每月開展培訓1～2次，每季度對培訓內(nèi)容進行1次考核，由護理部的教學秘書匯總成績，教學組長根據(jù)存在的問題及臨床護理工作的需要，及時修訂培訓計劃，不斷改進培訓方式，保證和提高培訓效果。④建立激勵機制。將骨科護理業(yè)務(wù)學習平臺培訓工作納入院護理繼續(xù)教育項目，參加1次培訓授予院級繼續(xù)教育學分0．5分，授課老師授予2分。科室護士每季度考核平均成績及參加培訓情況列入季度臨床護理管理質(zhì)量考評。每名護士成績記入個人技術(shù)檔案，與護士年度考評、晉升掛鉤。全年考核成績優(yōu)異者予以表彰和獎勵。1.2　評價方法　比較骨科系統(tǒng)護理業(yè)務(wù)學習平臺實施前（2011年5月至2012年4月）、實施后（2012年5月至2013年4月），護士?？浦R及技能掌握程度、“三基”考核成績，以及護理新技術(shù)、新項目、學術(shù)論文撰寫發(fā)表情況統(tǒng)計。1.3　統(tǒng)計學方法　采用SPSS16．0軟件行t檢驗，檢驗水準α＝0．05。

2結(jié)果

2.1實施前后護士考核成績比較　見表1。2.2　實施前后開展護理新技術(shù)、新項目，護理創(chuàng)新及學術(shù)情況　實施前開展護理新技術(shù)、新項目1項，護理創(chuàng)新3項，發(fā)表學術(shù)論文2篇；實施后分別為5項、16項和7篇。

3討論

骨科臨床論文范文3

全國政協(xié)委員、總醫(yī)院副院長范利在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示，醫(yī)生是醫(yī)改大軍中的主力軍，把這些人的積極性調(diào)動起來，積極參加醫(yī)改才能取得效果。此外，很多醫(yī)務(wù)工作者在晉升問題上面臨困境。

比如現(xiàn)在醫(yī)生考評制度要求既重視臨床，又重視科研和學術(shù)文章。在各大醫(yī)院，一些醫(yī)生在臨床實踐方面得到患者和同行認可，但是由于缺乏科研成果和足夠的學術(shù)論文數(shù)量就很難晉升。

“所以，現(xiàn)在在醫(yī)院出現(xiàn)了不會做手術(shù)的外科博士，不會看病的內(nèi)科專家。”范利說，他們靠大量的科研論文獲得各種職務(wù)頭銜，但是一進病房面對病人和具體的臨床問題他們卻不會看。

在范利看來，現(xiàn)在醫(yī)療機構(gòu)對醫(yī)生的晉升職稱考核體系是一種以醫(yī)療和科研并重的考核體系，但實際上逐漸演變成了“唯科研、唯論文”論。很多醫(yī)院把論文、科研成果作為醫(yī)師晉升的必備條件，而缺乏臨床能力的量化指標。

范利認為，醫(yī)師的職稱應(yīng)該反映的是臨床工作能力，主要看其處理疾病的嫻熟程度，診斷救治的技術(shù)水平，對待病人認真負責的態(tài)度。一個勝任工作、深受病人歡迎、具有敬業(yè)精神的醫(yī)師，其能力不能單用外語、論文、科研成果來證實。

如果醫(yī)生的職稱評審脫離臨床實際，將嚴重挫傷醫(yī)生臨床工作的積極性。其結(jié)果是逼迫臨床醫(yī)生忙于從事科研寫論文而導致醫(yī)療質(zhì)量滑坡、科研急功近利、論文造假泛濫、醫(yī)生隊伍不穩(wěn)等嚴重危害。

與此同時，由于一部分醫(yī)務(wù)工作者過于傾向科研而忽略臨床，導致近年來我國醫(yī)療安全形勢不樂觀，醫(yī)患矛盾非常突出，“從某種程度上與醫(yī)生沒有足夠的心思和精力對患者進行精心診療和人文關(guān)懷及溝通有關(guān)?！狈独f。

范利建議，臨床醫(yī)師職稱晉升考評，總體思路應(yīng)該是大大增加臨床能力考核的權(quán)重，以臨床能力為主，科研學歷為輔，側(cè)重實際工作的能力，即處理疾病的能力，看其是否能夠勝任相應(yīng)的職稱要求，完善對醫(yī)生實際臨床水平的考察標準，建立科學的績效考評體系。

另外，臨床醫(yī)生并不是不重視科研，好的臨床醫(yī)生必須懂基礎(chǔ)、善思考，在臨床工作中搞科研，在科研中指導臨床工作。

范利建議采取單位聘任和職稱晉升相結(jié)合的方法，針對不同崗位的醫(yī)務(wù)工作者，套用不同的職稱晉升制度，更實用，更易操作。職稱作為醫(yī)生臨床水平高低的主要標志，其標準首先是看得好病。

全國政協(xié)委員、中國中醫(yī)科學院望京醫(yī)院骨科主任溫建民在接受《中國經(jīng)濟周刊》采訪時表示，應(yīng)用性科研成果和基礎(chǔ)性科研成果意義不同，有些科研成果對普通百姓看病沒有什么價值?！八越o病人看好病才是實實在在的?！?/p>

骨科臨床論文范文4

關(guān)鍵詞：靜脈血栓栓塞癥；醫(yī)學生；臨床帶教

靜脈血栓栓塞癥（venousthromboembolism，VTE）包括了肺動脈栓（pulmonaryembolism，PE）和深靜脈血栓形成(deepve－nousthrombosis，DVT)兩種臨床表現(xiàn)形式。VTE是住院患者常見的疾病，是醫(yī)院內(nèi)非預(yù)期死亡的重要原因，也是嚴重危害人民健康的重要醫(yī)療保健問題[1]。深靜脈血栓形成除與患者年齡、血液粘稠、衰竭性疾病等因素有關(guān)外[2]，與患者所接受的治療也密切相關(guān)。骨科作為臨床VTE高發(fā)的臨床?？?，對于VTE的治療及教學承擔著重要的角色。我們從平時理論教學及臨床帶教工作中發(fā)現(xiàn)，許多臨床實習生感到VTE疾病相對隱匿，很難掌握，不少實習生對VTE疾病相當陌生。由于該類癥候群相關(guān)授課學時少，難以全面深化，加之臨床病例相對較少，集中的實習?？浦饕獮楣强频仁中g(shù)科室及呼吸內(nèi)科等相關(guān)科室，因此臨床實習機會相對偏少，學生難以全面掌握。如何在有限的時間內(nèi)最大限度地提高該類疾病的臨床學習效率，激發(fā)學生的學習興趣，為以后的臨床工作打下良好的基礎(chǔ)，是我們應(yīng)該認真思考的問題。筆者在多年的骨科學帶教實習中不斷總結(jié)經(jīng)驗，對VTE疾病教學進行了有效的探索，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以典型病例為中心，通過“導入式教學法”鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識

我們在臨床教學工作中發(fā)現(xiàn)，很多的臨床醫(yī)學生對于書本知識的記憶停留在理論背誦階段，對于典型病例的臨床實習并不能很快地與相關(guān)理論知識進行融會貫通。舉例而言，盡管學生在靜脈血栓理論大課的教學中學習到了靜脈血栓相關(guān)三種因素:①血管壁的改變；②血液成分質(zhì)量的改變；③血流的改變等[3]。在理論大課的授課中反復強調(diào)這些病理生理學及解剖學相關(guān)知識，但是，進入臨床后，這些知識便成為書本上的“豆腐塊”，很難在腦海中建立起三維的理論構(gòu)架，從而進行臨床應(yīng)用。因此，在VTE疾病的實習課中必須以病例為中心，在病例中發(fā)現(xiàn)問題、討論問題、解決問題。這種病例導入式教學法（casebasedstudy，CBS）在很多的教學論文中被反復提及[4-5]。CBS是根據(jù)PBL教學法原理設(shè)計以病例為引導的教學方式，其基礎(chǔ)在于病例的引入。研究表明，以病例為中心的教學法較傳統(tǒng)方法能夠提高學生的病例分析水平。我們在2009級臨床碩士研究生帶教過程中應(yīng)用CBS教學方法進行了VTE疾病的教學，以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進行了教學方法的驗證，通過實習生對患者病史、臨床癥狀、體征的全面評估，參照書本理論，提出初步診斷、診斷依據(jù)及鑒別診斷，然后提出自己的相關(guān)輔助檢查，并進行相應(yīng)治療方法的設(shè)計。最終，較之前的臨床教學效果得到了明顯的提高。

二、以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協(xié)同“三維教學法”培養(yǎng)臨床思維能力

VTE疾病的臨床發(fā)病具有隱匿性、復雜性、個體化等特征，要求臨床醫(yī)生具有扎實的醫(yī)學基礎(chǔ)知識，縝密的臨床思維能力[6]。VTE包括了PE和DVT兩種臨床表現(xiàn)形式。這兩種臨床疾病又是逐步發(fā)展的臨床過程。臨床中很多患者首先出現(xiàn)下肢癥狀，主要表現(xiàn)為下肢腫脹及疼痛。為了排除DVT可能，需要下肢靜脈超聲診斷的介入。在這個過程中，我們會提前與超聲醫(yī)學科帶教老師溝通，設(shè)計教學方案、教學內(nèi)容以及實踐觀摩，組織實習生利用部分學時進行超聲影像診斷實踐，實際操作中理解血栓的解剖學位置、形態(tài)，更好地理解超聲影像學診斷對于DVT診斷的必要性，提高實習生疾病診斷臨床思維能力。臨床還有一部分患者對于DVT疾病需要放射介入治療，包括靜脈濾網(wǎng)植入、靜脈血栓取出等手術(shù)，這些臨床實踐課則由放射影像科帶教老師進行臨床實習帶教。但是，畢竟這類患者臨床少見，治療期與實習期不能很好地吻合，我們則通過手術(shù)錄像和視頻教學相結(jié)合的方法進行講解，也能夠讓實習生更為真實地掌握放射介入治療方法。部分患者除了發(fā)生DVT外，會出現(xiàn)致死性的PE。各臨床相關(guān)科室都會將這類患者轉(zhuǎn)入呼吸科或重癥醫(yī)學科進一步救治。因此，學生在這兩個科室實習期間，我們安排了相應(yīng)帶教老師對PE的相關(guān)臨床知識及治療原則進行帶教實習，補充并全面完成VTE疾病多元化的診治方案學習，綜合性地培養(yǎng)學生臨床思維能力。我們將這種由臨床多學科協(xié)同參與的帶教模式稱為“臨床三維教學”法，即治療中心（臨床科室）、診斷中心（影像科室）及培養(yǎng)對象（實習生）三維互動的教學模式。這種教學模式要求在統(tǒng)一的帶教方案下各帶教單元制定各自的帶教模式、流程、時間與考核方法，以實習對象為中心進行全方位的診療臨床思維培養(yǎng)，讓學生不局限于單一實習單位的生產(chǎn)實習，全面的提升實習生的實習興趣，同時潛移默化地提高實習生的臨床思維能力。在2009級臨床型碩士研究生帶教過程中，我們就應(yīng)用三維教學防范對VTE疾病的教學，以臨床關(guān)節(jié)置換術(shù)后VTE患者為例進行了教學方法的驗證。骨科承擔主要的臨床實習平臺，超聲醫(yī)學科及影響醫(yī)學科提供診療技術(shù)平臺，呼吸科及重癥醫(yī)學科提供再次的臨床知識講授，實習生對臨床出現(xiàn)的VTE患者從基礎(chǔ)到臨床，從診斷到處置，全面地接受了相關(guān)基礎(chǔ)知識及診治原則培訓，最終，我們發(fā)現(xiàn)實習生對VTE疾病診治有了深刻的理解，掌握了什么樣的患者需要警惕、考慮VTE患者需要進行什么樣的檢查、如何提供治療方案原則等知識，較之前的臨床教學效果得到了明顯的提高。

三、以復雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點為切入點，通過典型臨床案例培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風，同時提高規(guī)避臨床醫(yī)療風險能力

現(xiàn)代醫(yī)學的生物—心理—社會醫(yī)學模式[7-8]對臨床實習醫(yī)生的醫(yī)德提出了更高的要求?，F(xiàn)階段，我國的醫(yī)患矛盾比較突出[9]，而醫(yī)學生對人文社會科學的學習及人文情操的培養(yǎng)不足。因此，我們在VTE疾病的帶教中有意地利用臨床失敗案例所積累的經(jīng)驗教訓來啟發(fā)學生，讓他們認識臨床不光是對疾病的診療，更是對人文的關(guān)懷，一定要以醫(yī)德為重心，倡導道德素質(zhì)與技術(shù)素質(zhì)并重，這樣才能讓實習生在今后的工作中展現(xiàn)醫(yī)學人文情操，更好地利用自身醫(yī)學知識服務(wù)于人民群眾。另一方面，我們通過對典型臨床失敗案例的病例討論，將臨床失誤及治療差錯的相關(guān)背景介紹給學生，通過與學生的互動交流讓他們從內(nèi)心中體會到臨床治療的縝密性，逐步培養(yǎng)臨床思維能力。讓他們認識到醫(yī)療無小事，再小的醫(yī)療忽視都可能會造成難以挽回的結(jié)局。通過帶教老師的示范，從日常查房到風險談話告知，學生可以在實習過程中學習如何完善診療細節(jié)、規(guī)避診療風險，提高臨床工作中規(guī)避醫(yī)療差錯及風險的能力。

四、以臨床問題為導向，通過“研究式教學法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識

醫(yī)學生必須注重臨床與科研兩方面的培養(yǎng)才能符合創(chuàng)造型、開拓型、實用型的培養(yǎng)目標。培養(yǎng)研究型、復合型醫(yī)學人才是我國醫(yī)學生培養(yǎng)的方向。楊煉紅等[10]在八年制的神經(jīng)病學見習中提出了研究式教學法的概念，并發(fā)現(xiàn)該模式不僅能提高學員的理論考核成績，還提升了學生對見習的滿意度。我們借用了“研究式教學法”這一概念，在日常的生產(chǎn)實習中將VTE疾病近年來所提出的診療指南進行講解，將目前臨床遇見的新問題進行提問，以發(fā)散式的教學方法鼓勵學生進行文獻查閱，引導學生發(fā)現(xiàn)一些具有研究價值的問題并進行小課討論。最后由帶教老師將問題凝煉后指導學生搜集相關(guān)資料，形成具有一定研究價值的科研材料。在此過程中，實習學生的科研思維得到一定程度的鍛煉，有些甚至寫出了具有臨床研究意義的臨床論著。我們在以往的帶教實習中，在VTE疾病B超診斷方法的教學過程中，有同學結(jié)合血栓的病理學基礎(chǔ)提出是否能夠通過利用血栓的軟硬程度進行血栓的診斷。受這個思路啟發(fā)，我們進行了臨床資料收集，最后與超聲醫(yī)學科合作完成了《彩色多普勒超聲檢查聯(lián)合超聲彈性成像對初次全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的分期診斷價值》臨床研究論文[11]。由此我們認為，研究式教學法對于醫(yī)學生科研能力的培養(yǎng)十分重要。

五、結(jié)語

臨床實習是臨床醫(yī)學生向臨床醫(yī)師轉(zhuǎn)變的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，是醫(yī)學臨床工作與科研工作的基礎(chǔ)。我們在臨床醫(yī)學生VTE疾病的帶教過程中，以典型病例為中心，通過導入式教學法鞏固疾病相關(guān)基礎(chǔ)知識，以多元化科室診治為依托，通過臨床多科室協(xié)同“三維教學法”培養(yǎng)臨床思維能力，以復雜的疾病轉(zhuǎn)歸特點為切入點，通過典型臨床案例培養(yǎng)學生醫(yī)德醫(yī)風，同時提高規(guī)避臨床醫(yī)療風險能力，以臨床問題為導向，通過“研究式教學法”培養(yǎng)科研思維及創(chuàng)新意識，克服臨床實習期短、教學難度大的困難，在有限的時間內(nèi)最大限度地提高學生對VTE疾病的臨床學習效率，激發(fā)學生的學習興趣，取得較好的臨床實習效果。

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骨科臨床論文范文5

第一屆廣東省脊柱外科學分會學術(shù)會議暨第六次全軍頸椎/關(guān)節(jié)外科和首次數(shù)字骨科國際研討會會議通知

脊髓損傷后膀胱功能重建

廣東省骨科矯形技術(shù)及植入材料重點實驗室首屆學術(shù)委員會成立大會暨第一次委員會議紀要

骨科發(fā)展的創(chuàng)新與傳統(tǒng)

股骨髖臼撞擊綜合征

青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸術(shù)后療效的評估

全軍骨科學會創(chuàng)傷骨科分會成立大會暨云南省骨科學術(shù)會議通知

自體骨移植替代方法:一個古老而又年輕的話題

特發(fā)性胸椎左側(cè)凸患者的臨床及影像學特征

關(guān)節(jié)間隙螺釘加寰椎掛鉤治療齒狀突游離小骨

第二屆全國脊柱非融合與融合新技術(shù)研討班通知

腰椎退行性疾病Dynesys動態(tài)固定早期臨床觀察

關(guān)節(jié)鏡微創(chuàng)治療踝關(guān)節(jié)撞擊綜合征的療效

關(guān)節(jié)鏡下單隧道雙束異體脛前肌腱重建前交叉韌帶

2009年人工關(guān)節(jié)置換標準化手術(shù)學習班通知

前交叉韌帶重建術(shù)后膝關(guān)節(jié)位置覺和運動覺的早期觀察研究

肱骨近端鎖定接骨板治療肱骨近端復雜性骨折的回顧性分析

關(guān)節(jié)鏡下月國繩肌腱及生物界面螺釘重建前交叉韌帶

人骨髓來源內(nèi)皮祖細胞的分離培養(yǎng)及生物學特性的鑒定

骨科英漢詞匯

XIAP表達在IIB期骨肉瘤早期預(yù)后的意義

醫(yī)學論文統(tǒng)計表繪制的常見錯誤

同種異體皮質(zhì)骨段移植在治療四肢骨骨不連中的應(yīng)用體會

膝骨關(guān)節(jié)炎的臨床實踐指南

人工股骨頭置換治療高齡股骨轉(zhuǎn)子間骨折

骨科及相關(guān)學科常用網(wǎng)址

全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后假體周圍骨量丟失的研究進展

去分化軟骨肉瘤的研究現(xiàn)狀

數(shù)字骨科——信息化世紀的新骨科 數(shù)字骨科入門(一)

成人發(fā)育性髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

第一屆經(jīng)口咽寰樞椎前路復位鋼板系統(tǒng)(TARP)內(nèi)固定技術(shù)學習班通知

不穩(wěn)定性肩胛骨骨折的手術(shù)治療與入路選擇分析

文獻標識碼和參考文獻類型標識

股骨近端抗旋髓內(nèi)釘內(nèi)固定治療不穩(wěn)定性股骨粗隆間骨折及粗隆下骨折

彈性矯形器為青少年特發(fā)性脊柱側(cè)凸患者提供有效的固定和支撐

復合振動對去勢大鼠腓腸肌肌纖維的影響

異種半月板移植實驗研究的初步報告

跟腱區(qū)動脈血供的三維可視化研究

辛伐他汀對鈦顆粒刺激人單核細胞形成破骨細胞的影響

測量股骨髁旋轉(zhuǎn)力線的比較研究

骨科技術(shù)創(chuàng)新的哲學思考

廣東省第一次脊柱外科學學術(shù)會議暨全軍第六次頸椎/關(guān)節(jié)外科和首次數(shù)字骨科國際研討會會議紀要

計算機輔助頸椎椎弓根螺釘置入?yún)?shù)的獲取

第一屆全軍脊柱外科學術(shù)會議征文通知

經(jīng)骨折椎單節(jié)段復位固定治療創(chuàng)傷性胸腰椎骨折的臨床療效

單側(cè)后路腰椎間植骨融合術(shù)治療腰椎退行性疾病的近期隨訪

顯微鏡下微創(chuàng)經(jīng)椎間孔椎體間融合術(shù)治療伴腰椎不穩(wěn)的椎間盤突出癥

微創(chuàng)技術(shù)在人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)中的應(yīng)用

A型肉毒素局部注射治療慢性腰背痛

MED鏡下對變異神經(jīng)根處理的探究

第四屆湘雅國際脊柱外科學術(shù)大會暨2010中國骨科醫(yī)師協(xié)會(長沙)脊柱外科新技術(shù)培訓班通知

空心螺釘微創(chuàng)治療Barton掌側(cè)型骨折

順行髓內(nèi)釘轉(zhuǎn)子入路與梨狀肌入路治療股骨骨折臨床效果的對比研究

移位型髖臼骨折手術(shù)治療的臨床分析

腰椎間盤退變研究的方法學選擇與評價(一)

計算機輔助設(shè)計與快速成型技術(shù) 數(shù)字骨科入門(二)

成人寰樞椎正常旋轉(zhuǎn)度的CT研究

頸椎后凸畸形外科治療的幾個相關(guān)問題

腰椎棘突間穩(wěn)定器(Wallis)早期療效分析

多種寰樞椎后路釘棒固定技術(shù)的臨床組合應(yīng)用

旋轉(zhuǎn)臂自鎖式髓內(nèi)釘在下肢骨折中的應(yīng)用

后路Ⅰ期病灶清除植骨內(nèi)固定治療胸椎、胸腰段脊柱結(jié)核

單球囊單側(cè)穿刺經(jīng)皮椎體后凸成形術(shù)治療多椎體骨質(zhì)疏松性壓縮性骨折

傷椎內(nèi)植骨結(jié)合椎弓根釘內(nèi)固定治療胸腰段爆裂性骨折

USS在胸腰段手術(shù)中的應(yīng)用

大鼠正常與退變性髓核突出導致神經(jīng)根性疼痛的對比研究

MMP-2、12在兔脊髓損傷中的表達及與損傷程度的相關(guān)性研究

兔骨髓間充質(zhì)干細胞的分離、擴增及誘導分化

滑膜軟骨瘤病的臨床療效分析

微型鋼板在治療手掌(指)骨骨折中的應(yīng)用

鎖定加壓鋼板內(nèi)固定治療老年股骨粗隆間骨折

腰椎間盤退變研究的方法學選擇與評價(二)

黃韌帶骨化癥發(fā)病機制與病理研究進展

間充質(zhì)干細胞治療椎間盤退變性疾病的研究進展

Simpleware軟件功能及其在數(shù)字骨科的應(yīng)用 數(shù)字骨科入門(三)

美國圣路易斯華盛頓大學Barns-Jewish醫(yī)院脊柱外科見聞

編輯數(shù)字骨科專題 實踐轉(zhuǎn)化醫(yī)學理念

經(jīng)口寰樞椎復位內(nèi)固定手術(shù)——TARP相關(guān)理論與手術(shù)技巧

硬組織外科臨床數(shù)字技術(shù)系統(tǒng)研究

數(shù)字化骨科手術(shù)新方法的建立及其臨床廣泛應(yīng)用

足外側(cè)柱延長術(shù)后患者足底壓力與疼痛之間的關(guān)系

計算機三維仿真技術(shù)在復雜足踝部骨折手術(shù)中的應(yīng)用

改良二維X線導航模擬椎體三維影像引導胸腰段椎弓根釘內(nèi)固定的臨床應(yīng)用

第一屆經(jīng)口咽寰樞椎前路復位鋼板系統(tǒng)(TARP)內(nèi)固定技術(shù)學習班會議紀要

頸椎椎弓根進釘通道、進釘點與椎體外側(cè)面三維關(guān)系定位分析

計算機輔助在合并關(guān)節(jié)畸形的膝關(guān)節(jié)置換術(shù)中的作用

有限元方法在術(shù)前計劃中的應(yīng)用:顳下頜關(guān)節(jié)強直治療方法的選擇(英文)

胸椎椎弓根進釘通道隨外偏角變化的數(shù)字解剖學研究

AO脊柱手冊(精裝)

數(shù)字化導航模板輔助胸椎椎弓根螺釘置釘實驗研究

基于X線圖像的全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)在體運動學研究

Mimics軟件在數(shù)字骨科的應(yīng)用 數(shù)字骨科入門(四)

腰5椎體Ⅱ度以上峽部裂性滑脫的手術(shù)策略

動力型外固定支架結(jié)合有限內(nèi)固定術(shù)治療Pilon骨折

骨科臨床論文范文6

  醫(yī)院骨科護士工作心得1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務(wù)質(zhì)量，嚴格落實規(guī)章制度，加強業(yè)務(wù)、技術(shù)訓練，打造一支高素質(zhì)的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出專科特色，打造護理品牌。

  護理作為專業(yè)技術(shù)行業(yè)，應(yīng)在機會與挑戰(zhàn)中找準合適的位置，走專業(yè)建設(shè)之路是骨科護理工作的重中之重?？苾?nèi)重點培養(yǎng)名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務(wù)求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質(zhì)量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設(shè)置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節(jié)。

  2、使規(guī)范化護理質(zhì)量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質(zhì)量管理有章可循，形成一個良性循環(huán)。從病人的角度評價護理質(zhì)量，把病人的滿意度作為評價護理質(zhì)量的重要指標，讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實惠。

  三、進行規(guī)范化培訓。

  1、配合護理部，建立護士規(guī)范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養(yǎng)成主動學習的習慣。

  2、持續(xù)抓好?？浦R的培訓，提高護士專業(yè)素質(zhì)，采取有效的學習方式如：護理業(yè)務(wù)查房、床邊演示，完善業(yè)務(wù)查房的形式。讓有經(jīng)驗的老護士為新護士講課，傳授護理經(jīng)驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進行床邊護理業(yè)務(wù)查房，每月進行二次業(yè)務(wù)學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

  4、鼓勵各位護士參加院內(nèi)、外的培訓，交流經(jīng)驗，學習新技術(shù)、新知識。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎(chǔ)，我們在基礎(chǔ)護理、?？谱o理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現(xiàn)有的工作流程的基礎(chǔ)上，細化每個環(huán)節(jié)，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務(wù)。

  完成護士觀念上的轉(zhuǎn)變，把過去的“要我服務(wù)“轉(zhuǎn)變?yōu)椤拔乙?wù)“。提高護士的禮儀與素養(yǎng)，創(chuàng)自己的護理名牌。把“以病人為中心“的服務(wù)，具體到護理行為的每一細節(jié)。建立從入院到出院每一個工作環(huán)節(jié)的標準。

  六、培養(yǎng)優(yōu)秀的團隊。

  發(fā)現(xiàn)科內(nèi)護理人員的優(yōu)點，利用其優(yōu)點，指導其工作，發(fā)揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協(xié)同工作中取得成績，充分發(fā)揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達和文件的整理。

  每次參加醫(yī)院開會的第二天晨會時對內(nèi)容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發(fā)文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫(yī)院同步，積極融入醫(yī)院文化建設(shè)中。

  八、開展護理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質(zhì)耗費，提供更多的適合社會需要的衛(wèi)生服務(wù)，取得較好的經(jīng)濟效益和社會效益。

  醫(yī)院骨科護士工作心得2

  三個月的學習時間飛快的過去了，能從工作中抽出三個月的時間出來學習是難能可貴的一個機會，在以后的護理生涯中能夠有這樣的學習機會應(yīng)該不會太多了，從第一天上課就感到自己知識的貧瘠，通過這次學習我在專科理論知識方面有了質(zhì)的飛躍，在?？萍寄懿僮鞣矫嬗辛艘?guī)范化的培訓。從中讓我對護理事業(yè)有了全新的認識，從前的我只知道盲目的工作，卻不知道用理論來指導臨床護理工作的重要性及科學性。

  在這短短的三個多月培訓中，我付出了很多，但收獲了更多。這是一次珍貴的人生經(jīng)歷，它必將影響我今后的職業(yè)生涯。培訓包括兩個階段：一個月理論學習、兩個月臨床實踐學習。

  開幕式上，__省護理學會霍理事長、__省?？谱o士培訓專家委員會領(lǐng)導、蘇大附一院的領(lǐng)導、歷屆的專科護士及來自多省各家醫(yī)院的36位骨科?？谱o士培訓學員齊聚一堂。各位領(lǐng)導和專科向我們參加培訓的學員表示熱烈歡迎、并表示將大力支持骨科?？谱o士培訓工作，為學員提供了良好的學習和生活環(huán)境，并預(yù)祝?？谱o士培訓取得圓滿成功。我們還有幸參加了__省“居家骨科護理平臺”的啟動儀式，在他們的希望和鼓勵中開啟了我們的培訓的大門。

  理論和實踐相結(jié)合的教學模式給了我們一種全新的感受。在一個月的理論學習時間里，基地不負眾望，請來上課的老師都是各個領(lǐng)域的領(lǐng)軍人物，他們?yōu)槲覀冎v述并展示了許多新技術(shù)、新進展，大大拓寬了我們的知識面。通過一個系統(tǒng)化、規(guī)范化的理論學習，提高了我們在骨科護理領(lǐng)域中的新知識、新技術(shù)及解決疑難問題的能力，對以前一知半解的知識點有了彌補，同時許多在工作中碰到的問題也通過對老師的提問得到了很好的答案，收獲很大。

  在兩個月的臨床實踐培訓時間里，我們有幸去了__，各基地為我們提供了強大的硬件設(shè)施，安排各種形式的學習，不僅參加護理查房，還參加了醫(yī)生查房交班、骨科專家門診、手術(shù)室觀摩手術(shù)、影像科學習閱片，讓我們見識到了各家醫(yī)院先進的科研理念、醫(yī)療技術(shù)，強大的護理隊伍。

  護士牢固的專業(yè)知識、良好的學習氛圍、團結(jié)協(xié)作的精神、豐富的臨床經(jīng)驗和分析問題、解決問題的能力并能運用有效的技能言傳身教，這都是我們要學習的重點。兩個月的臨床實踐讓我們有足夠的時間消化所學的內(nèi)容。在豐富了理論知識的同時也提高了我的?？谱o理技能，使我從各方面都上了一個新臺階。

  基地負責人__老師還安排了相關(guān)的護理科研、護理查房、工作坊、PPT制作等的講課，讓我們在掌握基礎(chǔ)護理知識的基礎(chǔ)下，還學會了科研的`開展，個案的書寫，鍛煉了我們的心智，提高了我們自身的綜合素質(zhì)，這對平時沒有寫論文經(jīng)驗的我來說是一種突破，我非常慶幸自己能有一次學習的機會，為我以后的工作積累了寶貴的經(jīng)驗。

  無論是理論學習還是實踐培訓，給我感觸最多的是：細節(jié)決定成敗。理念的轉(zhuǎn)變很重要，思想指導行動，只有我們的理念正確了，我們的護理工作才能有效。我們護理工作不單是打針、發(fā)藥、作基礎(chǔ)護理，我們要在基礎(chǔ)護理的基礎(chǔ)上發(fā)展專科護理，在?？谱o理的過程中提升基礎(chǔ)護理，這樣我們才能更好地服務(wù)患者，減輕患者的痛苦。

  學習是一種形式，感受是一種收獲，學以致用是我們的目的。雖然學習的過程有些苦澀，但收獲是喜悅的。在此，我再次感謝醫(yī)院給我提供了這樣一次寶貴的學習機會，讓親身體驗和感受一個具有先進管理經(jīng)驗和優(yōu)秀服務(wù)體系的醫(yī)院運作模式。學習開拓了我的視野，增長了見識，在以后的的工作中我會繼續(xù)努力學習更多的知識與技能，并將這次所學應(yīng)用到平時的工作中，更好地為患者服務(wù)。

  醫(yī)院骨科護士工作心得3

  我畢業(yè)至今，從事護理工作的時間不是很長，而且自己單獨上班的時間更短，但是之前一直在骨科當助理護士，所以接觸骨科的時間不算長也不算短。

  面對病人因外傷、病痛的折磨而痛苦萬分，就有種想幫助他們，不忍心看到他們痛苦的面容?？吹剿麄円约八麄兊募覍僖驗槟愕淖o理工作做的好，而對你萬分感謝，這時你的心里總有一分安慰和收獲的喜悅，覺得自己再辛苦、再累也是值得的，因為幫助了別人。也有的病人或者家屬會對我們護士不滿，但是這些都不影響我們的工作，無論病人說什么，我們本著自己的良心做我們應(yīng)該做的，一樣是為了病人。

  在骨科常見的都是外傷所致的骨折，或者外傷，常用的有手法復位、手術(shù)、牽引等治療方法。我也掌握了常見的骨折、外傷、骨科疾病等的病情觀察、臨床的表現(xiàn)、并發(fā)癥、以及如何護理。并且手術(shù)前后的心理護理也向病人指導到位，積極和病人溝通，保持好護患之間的關(guān)系。骨折的其中一項比較重要的就是指導病人進行功能鍛煉的方法。在對病人做常規(guī)的護理操作時，也向病人指導他們?nèi)绾芜M行功能鍛煉的方法以及重要性，并且協(xié)助病人進行。

  在骨科的工作過程中,本人嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬長輩,團結(jié)同事,關(guān)心病人,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規(guī)范化,技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化,將理論與實踐相結(jié)合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄。全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風。在工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好骨科常見病，多發(fā)病的護理工作及搶救，認真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，按照各種護理常規(guī)執(zhí)行操作，能做好術(shù)前的準備指導及心理護理，并完成術(shù)后的護理及觀察。在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認真分析，及時解決，能熟練進行各項基礎(chǔ)護理操作，嚴格執(zhí)行三查八對。同時，本人積極參加各類病例討論和科室及醫(yī)院組織的學習、查房，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學習，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認識和了解。