前言：中文期刊網精心挑選了規范化培訓論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

規范化培訓論文范文1

在實際操作中的關鍵措施有以下方面。第一，建立對培訓基地醫院的考核和激勵制度。住院醫師培養有利于規范醫院的醫療行為，有利于緩解醫院的醫師短缺，更與醫院的整體利益和品牌美譽度緊密相關。建立政府合理調控下的醫學院校畢業生和基地醫院雙向自主選擇機制，使培訓基地醫院接受培訓的住院醫師數量、培訓合格住院醫師的數量與培訓基地醫院的資格管理以及從政府得到的資助等緊密掛鉤，責權利相統一，從而確立培訓機構在質量保證體系中的主體地位，確保住院醫師培養取得理想效果。第二，保持一定的住院醫師培訓淘汰率，強化培訓對象的質量責任。保持一定的淘汰率，是發達國家在醫師培養體系中的共同做法，該措施旨在促使住院醫師能主動地按培訓規范要求完成任務，將提高培訓質量當作自己的事。

二、如何發揮政府的監督作用？

發揮政府的監督作用是建立我國住院醫師規范化培訓外部質量監督體系的關鍵。政府可以通過以下方面的內容發揮其監督職責。第一，建立全國統一的住院醫師規范化培訓考試制度。實行全國統一的住院醫師合格考試，是確保我國住院醫師培訓在不同地區和機構間質量一致的關鍵措施，如何建立這項制度還有許多工作要做，可以借鑒美國執業醫師資格考試（USMLE）和專科醫師委員會（ABMS）分階段考試、客觀化考試、頒發執業醫師證書和專科醫師證書等的成熟做法。第二，建立對培訓基地醫院資格認證的動態管理制度。發達國家在此方面也有成熟的做法，美國畢業后醫學教育認證委員會（ACGME）每五年對住院醫師培訓機構重新進行資格認證，有問題的機構每兩三年甚至每年都要被審查，不合格機構限期整改，到期達不到要求會被取消住院醫師培訓資格。在加拿大，畢業后醫師培訓采取項目管理的模式，由加拿大皇家內科和外科醫師學會（RCPSC）和加拿大家庭醫師學會(CFPC)負責培訓項目的認證和審查，只有通過認證的培訓項目，才可以招收學生，同時，每六年還要對通過認證的住院醫師項目再進行審查，審查結果分為“完全認可”和“部分認可”，“部分認可”的計劃會在兩年內進行復審，無法給住院醫師提供良好教育的項目將被取消資格。第三，實行政府財政撥付經費與培訓績效掛鉤。建立統一的住院醫師培訓績效考核標準，與培訓機構得到的政府資助掛鉤，以更好地發揮政府引導作用。以上工作復雜而且細致，政府可以牽頭組織相關機構和人員參與，也可委托第三方機構來進行承擔。

規范化培訓論文范文2

關鍵詞：臨床醫學；專業學位；研究生教育；“5+3”人才培養模式；

作者簡介：汪玲，復旦大學研究生院副院長，上海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合工作小組組長，教授，上海200433。

我國1998年開始試行臨床醫學專業學位研究生教育，經過十幾年的探索與發展，取得了很大的成績，為我國的醫療衛生事業輸送了數以萬計的高層次應用型醫學人才。但是，臨床醫學專業學位研究生教育在實踐過程中也面臨諸多問題和挑戰，其中一個突出問題是臨床醫學研究生培養在一定程度上存在著“重科研、輕臨床”的傾向，研究生的臨床專業素養和臨床技能難以勝任臨床崗位的實際需求。同時，醫學專業學位制度與執業醫師制度之間、臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓之間一直存在著矛盾。為解決這些矛盾和問題，統籌醫學教育與醫藥衛生事業的發展，改革人才培養模式和體制機制，提升醫學生職業道德水平和臨床實踐能力，上海市2010年正式啟動臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合的改革試驗。2010~2012年，復旦大學、上海交通大學、同濟大學和上海中醫藥大學等試點高校已經招錄了三屆共計1112名臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)，在專業學位研究生培養模式、課程體系、培養方式和管理體制機制等方面，也逐步形成了一系列具有創新性、實踐性和示范性的成功經驗。

一、我國臨床醫學專業學位研究生教育面臨的制度困境

長期以來，我國醫學院校的臨床醫學教育實行醫學本科教育，授予醫學學士學位；1978年我國開始招收醫學研究生，授予醫學碩士和博士學位；1988年，試辦七年制醫學教育；1998年，試行臨床醫學專業學位研究生教育，授予臨床醫學碩士和博士專業學位；2001年起，教育部批準北京大學、清華大學等高校試辦八年制醫學教育。實施臨床醫學專業學位研究生教育是我國醫學教育的一項重大改革，旨在培養適應臨床工作需要的應用型人才。但是，臨床醫學專業學位研究生教育與我國現行的執業醫師制度、住院醫師規范化培訓制度之間卻一直存在著矛盾，導致其發展受到很大的限制。

一方面，臨床醫學專業學位研究生教育和現行《執業醫師法》存在沖突，醫學研究生進行臨床能力訓練面臨違法行醫風險。1999年5月我國正式實施《執業醫師法》，規定“未經醫師注冊取得執業證書，不得從事醫師執業活動”。醫學生在獲得醫學學士學位后，必須在臨床工作一年才能夠參加國家統一舉行的執業醫師資格考試，獲執業醫師資格后才有臨床處方權。所有醫學本科生或尚未取得執業醫師資格的臨床醫學專業學位研究生，由于沒有處方權，不可獨立處置病人和進行手術，無法獨立擔任住院醫師工作，導致臨床醫學專業學位研究生的臨床能力訓練與培養在醫院很難進行。

另一方面，臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓之間存在矛盾。住院醫師規范化培訓是醫學教育的一個特有階段，是指醫學專業畢業生完成院校教育后，在經認定的培訓醫院接受以提高臨床技能為主的系統、規范的培訓的階段。住院醫師規范化培訓是醫學生成長為合格臨床醫師的必由之路，對保證臨床醫師專業水準和醫療服務質量具有重要作用。我國臨床醫學專業學位研究生在讀期間會有一年以上的時間在醫院參加臨床實踐訓練，其訓練目的、方式等與住院醫師規范化培訓基本相同。但是由于我國醫學教育與住院醫師規范化培訓由不同的部門主管，缺乏統一協調，導致臨床醫學研究生臨床實踐訓練與住院醫師規范化培訓標準不統一，臨床醫學專業學位研究生接受的臨床技能培訓得不到住院醫師規范化培訓部門的認可，研究生畢業后仍然需要按照衛生行業要求重新參加住院醫師規范化培訓，造成教育與醫療資源的浪費，同時也導致醫學院校不同程度地存在著將臨床醫學專業學位研究生培養等同于醫學科學學位研究生培養的做法，偏離了臨床醫學專業學位設立的初衷。

二、臨床醫學人才培養模式的改革創新

2001年，上海市提出了住院醫師規范化培訓的新模式，即由過去的“5年住院醫師”改為“3+X”培訓模式。第一階段“3”也就是醫學生畢業后進入醫院的前3年，接受通科教育和培訓；第二階段“X”就是專科培訓，最后達到專科醫師準入的水平，這個“X”時間長短隨各臨床專科對專業知識技能的要求而不同。2010年，上海市正式開展統一模式、統一準入、統一考核的住院醫師規范化培訓，并將住院醫師規范化培訓合格證書作為全市各級醫療機構臨床崗位聘任和臨床專業技術職務晉升的必備條件之一，全市各級醫療機構從當年開始即不能再聘用未經住院醫師規范化培訓的醫學院校畢業生從事臨床工作。在住院醫師規范化培訓全行業覆蓋的歷史背景下，2010年10月上海市正式啟動了教育部批準實施的23項教育體制綜合改革項目之一的“臨床醫學碩士專業學位研究生教育綜合改革試點”，改革重點是將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓緊密結合。

1.模式創新，構建了以臨床實踐能力為核心的“5+3”人才培養模式

為適應我國醫藥衛生體制改革的總體要求，上海市臨床醫學碩士專業學位教育與住院醫師規范化培訓結合的改革試驗提出了以臨床實踐能力培養為核心的臨床醫學“5+3”人才培養模式，即5年臨床醫學本科教育，加3年住院醫師規范化培養，從而在國內首次構建了將醫學院校教育、畢業后教育和繼續教育有機銜接的臨床醫學人才培養體系。

在以“5+3”模式為主體的臨床醫學人才培養體系中，醫學生完成5年的醫學院校教育后，一部分畢業生選擇考研攻讀醫學科學學位，但絕大部分將進入住院醫師規范化培訓基地進行為期3年的培訓，考核通過后，取得普通專科執業資格，稱為專科醫生，其中一部分醫師直接進入社區或者二級醫院工作。此外，還有一部分醫師希望在大醫院做“分工更細”的專科醫生，比如神經內科、泌尿外科等，就要在住院醫師規范化培訓結束后，進入亞專科規范化培訓基地繼續學習，這被稱為“5+3+X”。

2.觀念創新，界定了臨床醫學專業學位碩士研究生的“雙重身份”

上海市住院醫師規范化培訓對象是以“行業人”身份接受培訓，與培訓醫院簽訂培訓及勞動合同，勞動關系委托市衛生人才交流服務中心管理，培訓結束后合同自然終止，培訓對象自主擇業；培訓期間計算工齡，按培訓醫院同類人員標準發放基本工資和績效工資，其水平高于當年高校畢業生的平均入職收入水平并逐年提高；培訓期間依法參加并享有養老、醫療、失業、生育、工傷、公積金等社會保障。

在上海市臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革試點中，對于那些參加全國統考被高校錄取的臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)，在被招錄為“住院醫師”的同時，以定向身份獲得研究生學籍，即獲得了“住院醫師”和“研究生”的雙重身份。

這種雙重身份突破了醫學本科畢業生只能在就業(住院醫師)和在讀(研究生)之間“非此即彼”的傳統觀念，為本項目在試點過程中的培養機制和管理體制創新奠定了理論基礎，從而實現了臨床醫學“5+3”人才培養模式全過程“三個結合”的有效銜接，即研究生招生和住院醫師招錄相結合、研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合、專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相結合。

3.機制創新，實現了全過程“三個結合”的有效銜接

醫學教育不僅是教育事業的重要組成部分，也是衛生事業可持續發展的基礎。醫學教育改革既要符合教育的普遍規律，又要遵循醫學人才成長的特有規律。從臨床醫學人才培養經驗來看，臨床醫師作為對理論知識和實踐技能要求很高的專業人才，其培養必須經歷院校教育、畢業后教育、繼續教育三個階段。其中，院校教育側重于理論知識學習、輔以臨床實踐；畢業后教育側重于實踐技能培訓，并通過住院醫師規范化培訓等制度加以落實。

因此，將臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓在招生招錄、培養培訓、學位授予與醫師準入等方面實施有效銜接，切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技能，成為推動臨床醫學教育改革的重要突破口。

(1)研究生招生和住院醫師招錄相結合。在制訂研究生招生計劃時，按照“需求導向”原則，根據上海市每年參加住院醫師培訓人數，合理確定臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)分專業招生計劃數。2010年，上海市根據臨床崗位需求和培訓醫院能力，采取醫學畢業生自行申請、培訓醫院擇優錄用的招錄方法，實際招錄住院醫師1830人。其中本科生517人(占28.2%)，碩士生1105人(占60.4%)，博士生208人(占11.4%)。因此，上海市確定在2010~2012年之間每年臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)分專業招生計劃數為500名；并且計劃2013年擴大該項目招生計劃數，逐步減少包括本科、碩士和博士層次非本項目的住院醫師培訓招錄計劃。在招生錄取過程中，各高校和住院醫師規范化培訓醫院結合住院醫師招錄，共同組織研究生入學復試。推免生直接進入復試；對參加全國統考者，根據考生初試成績和個人材料確定差額復試名單。復試主要考察專業綜合知識與技能、專業英語、綜合素質(醫德醫風、心理素質、思維表達)等。

(2)研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合。在課程體系、課程內容和教學方式等方面，本項目培養方案充分體現了住院醫師不脫離臨床規范化培訓的特征。課程學習實行學分制，由政治、英語、專業基礎和專業理論等課程組成，所有課程均以上海市統一組織的網絡課程學習為主。其中，專業基礎課程和住院醫師規范化培訓公共科目完全一致；專業理論課由上海市統一組織各培訓醫院根據住院醫師規范化培訓標準細則要求，學習有關的專業理論知識，掌握本學科基本理論，了解相關學科的基礎知識。在臨床技能訓練方面，傳統的臨床醫學專業學位研究生教育沒有和住院醫師規范化培訓有機結合，對于臨床能力沒有強制性要求，研究生要花大量時間完成課程學習(脫離臨床培訓6個月以上)，有些醫學院校的臨床醫學專業學位研究生和醫學科學學位研究生課程設置和教學要求甚至完全相同，使得專業學位研究生臨床技能訓練時間嚴重不足。而本項目專業學位碩士研究生的臨床能力訓練必須嚴格按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》進行，臨床培訓專業范圍包括內科、外科、婦產科、兒科、急診科、神經內科、皮膚科、眼科、耳鼻喉科、精神科、小兒外科、康復醫學科、麻醉科、醫學影像科、醫學檢驗科、臨床病理科、口腔科、全科醫學科等18個學科。在專業學位論文方面，傳統的臨床醫學專業學位研究生培養方案并沒有涉及專業學位論文基本要求和評價指標體系，許多醫學院校的導師常常安排自己帶教的臨床醫學專業學位研究生去完成自己的基礎醫學研究課題，并要求專業學位研究生和科學學位研究生一樣發表SCI論文等。而本項目專業學位碩士研究生培養方案明確“學位論文類型為病例分析報告或文獻綜述等，學位論文應緊密結合臨床實際，以總結臨床實踐經驗為主”。這樣就從根本上杜絕了將臨床醫學專業學位碩士學位論文要求等同于醫學科學學位碩士學位論文要求的做法。

(3)專業學位授予標準與臨床醫師準入制度相結合。臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)完成課程學習，成績合格；通過執業醫師考試取得資格證書，完成住院醫師規范化培訓所規定的臨床輪轉，通過各培訓單位按照規范化培訓考核要求進行的各階段臨床能力考核(包括各科出科考核、年度考核和結業綜合考核)，取得上海市住院醫師規范化培訓合格證書；完成學位論文并通過論文答辯者，可以獲得碩士研究生畢業證書，經過學位委員會評定，達到授予臨床醫學專業學位授予標準者可以獲得臨床醫學碩士專業學位證書。本項目研究生在培訓期間如果未通過執業醫師資格考試或兩次臨床能力年度考核不合格，將被停止住院醫師規范化培訓資格，取消臨床醫學專業學位研究生學籍。

4.制度創新，“四證合一”解決了專業學位與執業醫師資格之間的矛盾。

在臨床醫學專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓全過程“三個結合”的基礎上，本項目實現了“四證合一”，即臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)在項目結束時可以同時獲得執業醫師資格證書、上海市住院醫師規范化培訓合格證書、碩士研究生畢業證書和臨床醫學碩士專業學位證書。通過“四證合一”的制度創新，實現了在醫師培養過程中的院校醫學教育和衛生行業培訓兩者的緊密結合，有利于切實提高醫學生的臨床專業素質和臨床技能，以滿足社會發展對高層次應用型醫學人才的需求。通過“四證合一”的制度創新，培訓醫院將組織本項目臨床醫學專業學位碩士研究生在培養期間參加執業醫師資格考試，有效地解決了臨床醫學專業學位研究生進行臨床能力訓練和培養所面臨的違法行醫風險；由于研究生培養過程和住院醫師規范化培訓實現了緊密結合，臨床醫學專業學位研究生的臨床技能培訓完全達到了住院醫師規范化培訓要求(獲得培訓合格證書)，研究生畢業后也就不再需要重復進行住院醫師規范化培訓。

三、臨床醫學課程體系、教學方式和培養方案的實踐創新

本項目改革重點是實現臨床醫學專業學位研究生培養過程和住院醫師規范化培訓相結合，這就對臨床醫學專業學位研究生教育的課程體系、教學方式和培養方案提出了實踐創新的要求，即所有課程教學都必須在臨床輪轉過程中同步完成。

1.以臨床能力培養為核心的課程體系

上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)課程由公共課程(政治、英語)、專業基礎課程(公共科目)和專業理論課程等部分組成。專業基礎課程與上海市住院醫師規范化培訓公共科目教學結合，專業理論課程與住院醫師規范化培訓大綱中規定的臨床專業理論教學結合。表1是上海市“全科醫學”專業碩士研究生(住院醫師)的課程設置。

2.以“網絡化課程”為主體的教學方式

按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求，本項目臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)的課程學習，需要在不少于33個月的住院醫師規范化培訓臨床輪轉過程中同步完成。因此，必須將原來臨床醫學專業學位研究生集中上課(脫離臨床規范化培訓)的傳統課堂教學方式，改革為以“網絡化課程”為主體的教學方式。

上海市從住院醫師規范化培訓的實際出發，探索了以網絡化課程為主體的教學方式，將研究生課程制作成網絡課件掛在上海市“好醫生”網站，供臨床醫學專業學位研究生(住院醫師)根據個人情況選擇學習時間和進程。

目前，上海市已經完成了政治、英語、臨床思維與人際溝通、預防醫學與公共衛生、重點傳染病防治知識、有關法律法規、循證醫學等公共課和專業基礎課(公共科目)的網絡課件。目前正在建設臨床醫學18個二級學科54門臨床專業理論網絡課程(見表2)，每個臨床醫學二級學科含專業理論、專業技能和學科前沿三門課，要求有教學視頻或音頻加PPT，技能課要有示范操作視頻。

本項目2010級和2011級臨床醫學專業學位研究生通過以上“網絡化課程”的學習，共同的體會是本項目網絡課件和教學方式既適應了“住院醫師”特殊群體在規范化培訓期間學習的特點，也保證了臨床醫學專業學位研究生課程質量的高水平和現代化。

3.以臨床技能訓練為重點的培養方案

本項目培養方案和以往臨床醫學專業學位研究生培養方案最大的區別在于突出以臨床技能訓練為重點。臨床醫學專業學位研究生必須嚴格按照《上海市住院醫師規范化培訓細則》要求進行臨床技能訓練，完成臨床培訓輪轉。為保證臨床培訓質量，上海市制定了統一的培訓大綱和考核標準，開展了帶教師資培訓，建立了培訓質量監控體系。住院醫師規范化培訓考核分為培訓過程考核和培訓結業考核，以培訓過程考核為重點，培訓過程考核合格和依法取得執業醫師資格是參加培訓結業考核的必備條件。

住院醫師規范化培訓內容包括法律法規、職業道德、臨床實踐技能、專業理論知識、醫學倫理、人際溝通技巧等。具體要求臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)通過臨床能力訓練，養成良好的醫德醫風，掌握本專業及相關學科的基本診斷和治療技術；掌握常見病和多發病的病因、發病機理、臨床表現、診斷和鑒別診斷、處理方法等；學會門急診處理、危重病人搶救和病歷書寫等臨床知識和技能。

四、臨床醫學教育管理體制和管理機制的協同創新

1.設立機構，協同創新

上海市成立專門工作機構負責實施臨床醫學碩士專業學位研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合的改革試驗，在項目實施過程中，通過政府、行業、高校、醫院形成合力，確保改革試驗深入推進，形成了教育衛生部門的良好合作機制，出現了教改推醫改、醫改促教改的生動局面。

機構人員組成也充分體現了上海市教委、衛生局、各相關高校、培訓醫院共同參與的臨床醫學教育管理體制和管理機制的“協同創新”。由上海市教委和衛生局分管領導、各大學分管校長組成住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革領導小組，負責該項工作的全面實施；由住院醫師規范化培訓和專業學位研究生教育的專家共同組成專家小組，負責指導相關工作的實施；由上海市學位辦、衛生局科教處、大學研究生院、醫管處和培訓醫院相關負責人組成工作小組，具體實施此項工作。在項目試點過程中，工作小組定期召開聯席會議，具體制訂各項規章制度，研究解決項目開展過程中遇到的各種問題，協調各高校執行上海市的統一規定。

2.建章立制，規范管理

由上海市教委立項、復旦大學牽頭、其他高校和醫院參與，2010年以來項目工作小組完成了4項課題研究：“上海臨床醫學碩士專業學位綜合改革試點方案”、“上海市臨床醫學碩士專業學位綜合改革實施細則”、“上海市臨床醫學碩士(住院醫師)專業學位質量保障體系”、“上海市臨床醫學專業學位評價指標體系和論文標準”。

根據《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生教育綜合改革試點方案》，準確把握研究生和住院醫師“雙重身份”，工作小組具體制定了《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實施辦法》和《上海市住院醫師規范化培訓與臨床醫學碩士專業學位教育銜接改革實施細則》等規章制度。

《實施細則》由下列操作性管理文件組成并在項目實施過程中不斷得到修改和完善：《上海市醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合試點項目全國統考招生簡章》、《上海市醫學專業學位碩士研究生教育與住院醫師規范化培訓相結合試點項目推薦免試生招生簡章》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)定向培養協議書》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)指導性培養方案》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)導師管理實施細則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)管理實施細則》、《上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)學位授予實施細則》。

3.質量為本，加強督導

在臨床醫學碩士專業學位教育綜合改革項目實施過程中，上海市建立和完善了一系列包括招生、培養、學位授予等環節的研究生教育質量保障體系，即上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)生源質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)課程質量保障體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)臨床技能考核評估體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)學位論文標準和評審指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學位研究生(住院醫師)指導教師遴選和評價指標體系、上海市臨床醫學碩士專業學位論文基本要求及評價指標體系。

臨床醫學專業學位研究生教育和住院醫師規范化培訓都必須堅持以質量為本。上海市始終堅持把人才培養質量作為衡量這項改革成敗的唯一標準。如在項目實施過程中，對培訓醫院的指導教師、管理干部和行政領導定期進行培訓，提高各培訓醫院的管理和帶教水平；組織臨床學科專家和管理專家對培訓基地建設情況、研究生培養質量進行檢查督導，確保各項管理制度落實到位。

規范化培訓論文范文3

在“雙軌合一”模式下，臨床醫學專業學位研究生臨床能力的培養得到加強，科研能力的培養被部分削弱。因此，如何在“雙軌合一”模式下提高臨床專業學位研究生的科研能力是亟待解決的問題。該文在分析“雙軌合一”培養模式實施中科研能力培養方面存在問題的基礎上，對如何提高專業學位研究生的科研能力進行了探討。

【關鍵詞】:

臨床醫學專業學位研究生;雙軌合一;科研能力;培養

臨床醫學專業學位研究生培養目標是培養具有較強的臨床實踐能力和具備一定科研能力的醫學高層次人才。然而，在實際培養過程中，研究生科研能力的培養往往與臨床實踐能力的培養存在著一定矛盾［1］。2013年，教育部對臨床醫學碩士專業學位研究生培養模式進行改革，掀起臨床醫學專業學位研究生與住院醫師規范化培訓“雙軌合一”的探索。雖然“雙軌合一”模式解決了兩者培訓內容的重復性問題，但也凸顯了一些新的問題:明顯的是專業學位研究生臨床思維和技能得到加強，但科研能力相對較弱。在此背景下，我們分析了科研能力對臨床醫學專業學位研究生重要性的基礎上，針對存在的問題就“雙軌合一”培養模式下如何提高臨床專業學位研究生的科研能力進行探討，以期為“雙軌合一”培養模式下提高臨床醫學專業學位研究生的科研能力提供參考和借鑒。

1科研能力在臨床醫學專業學位研究生培養中的重要性

科研能力在臨床醫學專業學位研究生培養中具有重要地位，對提高人才培養質量和核心競爭力具有十分重要的作用［2］。根據我國高等醫學教育人才培養目標，臨床醫學專業學位研究生不僅需要具備扎實的臨床基礎知識和臨床技能，還需要具備一定的科研能力和創新能力。其中，學位論文是衡量研究生培養質量的重要標志［3-4］，而學位論文水平的高低直接體現了研究生本身的科研能力和水平。在“雙軌合一”培養模式下，臨床專業學位研究生用于臨床實踐的時間增加，用于科研能力培養和實踐的時間必然減少。在當前就業形勢嚴峻、文化成績和臨床實踐能力對等的情況下，具備較高的科研能力者往往能在競爭中脫穎而出。石春蕊［5］等認為，在臨床醫學專業學位研究生培養階段，加強和創新研究生科研能力培養是一項迫切的工作，注意研究生科研能力培養與就業預期相結合。此外，加強臨床醫學專業學位研究生科研能力的教育和培養，不僅有利于研究生畢業后的職業生涯發展，也是醫學院校綜合實力的重要體現。因此，不管是從研究生以后的長遠發展或是提高醫學院校綜合實力的角度來看，都需要加強專業學位研究生科研能力的培養。

2臨床醫學專業學位研究生科研能力培養存在的問題

2．1導師對科研能力培養重視不夠導師的引導對研究生科研能力的培養具有舉足輕重的作用［6-7］。住院醫師規范化培訓的導師一般由高級職稱的醫師擔任，但某些導師可能存在臨床科研能力的缺乏或者對科研能力不重視問題，導致住院醫師規范化培訓的臨床專業學位研究生科研能力欠佳。再者，由于住院醫師規范化培訓的要求，導師一般只進行三級查房和臨床思維的培養，對科研能力的培養常常被忽略，導致臨床專業學位研究生科研能力方面的欠缺。同時，在醫院組織的講座和培訓中，關于如何提高科研能力的活動很少，且科室缺乏針對住院醫師和研究生設立的基金項目，導致科室科研氛圍不足。

2．2系統的科研能力培訓缺乏傳統的臨床醫學專業學位研究生第一學年上學期為理論知識學習，兩年時間在臨床科室輪轉，剩下半年的時間用于科研能力的培養和論文撰寫。而住院醫師規范化培訓要求三年一直在臨床科室輪轉，很多高校為了保證臨床醫學專業學位研究生臨床技能培養的時間和效率，壓縮臨床醫學專業學位研究生科研課程學習時間，精簡科研課程教學。對于如何培養科研能力、如何掌握科研操作均未有相關的介紹，對于循證醫學、臨床科研方法以及統計學軟件等課程研究范圍涉及少，往往忽視科研在住院醫師規范化培訓和臨床醫學專業學位研究生培養中的作用。

2．3對科研意識培養不夠重視科研意識是指科學研究者探究、認識未知的覺察和主動性，對臨床醫學科研具有重要意義。科研能力的提升是一個延續不斷的過程，短時間內不可看到很大的成效，因此需要從臨床專業學位研究生科研意識培養起，一點一滴的積累。由于住院醫師規范化培訓中，對臨床技能的提升較為重視，對科研意識培養重視不夠。在這種條件下，很多研究生經過三年輪轉后，臨床科研意識逐漸退化，重臨床、輕科研的思想逐漸根深蒂固。此外，在“雙軌合一”培養模式下，臨床醫學專業學位研究生缺乏科研的欲望，認為只要把日常醫療工作完成即可，認為科研對于研究生的學習可有可無。

3對臨床專業學位研究生科研能力培養的建議

3．1實行雙導師指導制“雙導師指導制”［8-9］即每位臨床醫學專業學位研究生有兩位導師指導臨床和科研，其中一位導師是傳統的導師，由具有豐富臨床實踐和指導研究生科研培養經驗的醫師擔任，其主要負責臨床專業學位研究生臨床教學和科研能力的培養;另一位導師主要是醫學院校或醫院中從事科學研究的學者或研究人員，其主要負責傳授科研基礎理論知識和培養科研理念。團隊指導的導師模式也是“雙導師指導制”的一種形式，由一個團隊對臨床專業學位研究生進行科研指導。單一的導師對臨床專業學位研究生的科研能力培養有局限性，團隊指導的導師模式能夠發揮團隊每個導師的長處，能取長補短，促進臨床專業學位研究生的全面發展。王健［10］等認為“雙導師制”可以靈活的將高校研究生理論知識和科研成果有效應用于臨床實踐，有利于實現“學、研、用”有機結合，適合培養高層次和復合型人才的需求。

3．2開放科研實驗室科研實驗室是教學醫院培養研究生動手能力和科研能力的重要基地［11］。利用科研實驗室的平臺，讓每一位臨床專業學位研究生根據自己的課題需求進入實驗室研究，可以最大程度地實現科研資源的優化配置。科研實驗室開放包括對科研儀器和設備的開放，如基因測序儀、基因芯片工作站、蛋白電泳系統、生物安全柜、超凈工作臺、流式細胞儀、激光共聚焦顯微鏡、激光切割顯微鏡，等;對科研資源的開放，如開放相關的文獻查詢數據庫，供臨床專業學位研究生查詢文獻;對科研時間的開放，如科研實驗室在晚上、周末或者節假日均面對研究生予以開放。

3．3提高對畢業生的科研要求在“雙軌合一”模式下，研究生管理部門可適當增加畢業生學位論文的要求，如在論文選題方面要求具有創新性、前沿性和科學性，同時要求從研究目標、科研設計方案、選取指標、技術路線等方面列出具體的實施方案，并探討其可行性。此外，科研選題也必須要求結合臨床實踐并使研究結果能夠用于臨床上，培養研究生的臨床科研能力和解決實際問題的能力。除了上述措施，也可以根據各地的實際情況，適當要求增加臨床醫學專業學位研究生畢業論文的發表數量和發表刊物的檔次，如增加篇數，要求發表核心期刊的文章，等。

3．4建立、健全科研能力培養機制建立健全科研能力培養機制是提高臨床醫學專業學位研究生科研能力的保障。在“雙軌合一”培養模式下，科研能力培養的機制包括設立專項基金、定期開設科研講座、搭建科研成果交流平臺和建立激勵機制，等。為了提升臨床醫學專業學位研究生的科研能力，研究生管理部門可以設立針對臨床醫學專業學位研究生的專項研究基金，積極鼓勵臨床專業學位研究生申請課題和參與科研;此外，還可以定期聘請國內外專家開展科研專題講座，并把聽取科研講座納入研究生培養體系，要求臨床醫學專業學位研究生聽取足夠場次的講座才能取得碩士學位;醫院也應當充分搭建科研成果交流平臺，邀請國內外專家學者來授課，加強國內外學者與研究生的交流，為研究生營造良好的學術氛圍;建立激勵機制包括對帶教教師和臨床醫學專業學位研究生的獎勵，如臨床醫學專業學位研究生撰寫的論文錄用后，的版面費可以報銷，帶教教師可以獲得額外的獎勵，激勵研究生積極參與臨床科研［12］。科研能力是臨床專業學位研究生的重點培養目標之一。在“雙軌合一”的培養模式下，容易出現“重臨床，輕科研”的培養偏差。然而，不管是出于研究生畢業后職業生涯的發展還是提高醫學院校培養人才水平和層次的需要，都離不開對研究生科研能力的培養和重視。因此，不管研究生培養的模式和途徑如何變化，科研能力的培養應當始終作為研究生培養的重點，研究生教育應予以充分重視和不斷采取措施予以強化，切實保障人才的培養質量和水平。

參考文獻

［1］王關嵩，齊德廣，錢頻，等．臨床醫學專業學位教育中臨床與科研的矛盾及解決對策［J〗。中國醫學教育技術，2014，28(2):196-199

［2］蔣秋燕，蔣桂秀，唐乾利，等．對廣西中醫學院2007屆碩士研究生畢業論文的分析與思考［J］．廣西中醫學院學報，2008，11(1):112-114

［3］趙宏偉．提高碩士研究生學位論文質量的途徑［J］．東北農業大學學報:社會科學版，2010，8(1):17-20

［4］LiddellPW，HeuertzRM．Studentsasvitalparticipantsinresearchprojects［J］．ClinLabSci，2011，24(2):66-70

［5］石春蕊，唐宇寧，趙麗，等．臨床醫學碩士研究生新生學習目標與就業預期的現狀調查［J］．中國循證醫學雜志，2010，10(8):897-901

［6］陳旻敏．臨床專業學位研究生(住院醫師)與傳統臨床型研究生培養模式的比較分析［J］．中國高等醫學教育，2013(12):123-125

［7］經緯，陳櫻，沈洪興，等．在住院醫師規范化培訓中開展導師制探析［J］．中國高等醫學教育，2014(4):21-22，46

［8］羌建峰，王曉冬，戴正慶，等．論醫學專業學位研究生的雙導師制［J］．醫學與哲學，2010，31(17):74-75

［9］祖雅瓊，陳潔莉，李麗劍，等．醫學碩士專業學位研究生臨床培養現狀及對策研究—基于天津市15所三級醫院專業學位研究生培養情況的分析［J］．中國衛生事業管理，2012，29(7):526-528

［10］王健，韓忠燕．研究生雙導師制培養模式探討［J］．中國病原生物學雜志，2013，8(10):960-961

［11］王雅杰，董成亞，李昊文，等．科研型實驗室在研究型醫院研究工作主體人員科研能力培養中的作用探討［J］．繼續醫學教育，2015(2):76-78

規范化培訓論文范文4

__，女，__省教育廳學校體育衛生藝術教育處處長，兼任學校國防教育辦公室主任。多年來，__工作勤奮踏實，成績顯著。

注重加強學習，不斷提高履行職責的素質和能力。__自兼任學校國防教育辦公室主任后，深感國防教育方面的知識欠缺，為適應依法開展國防教育的要求和提高履行職責的素質能力，認真學習《中華人民共和國國防法》、《中華人民共和國兵役法》、《中華人民共和國國防教育法》和教育部總參謀部總政治部《關于在普通高等學校和高級中學開展學生軍事訓練工作的意見》等法規和政策精神，學習相關的國防知識，為在工作中努力貫徹執行國防法規，為扎實做好本職工作打下了基礎。

注重科學實踐，著力為構建學校國防教育長效工作機制下功夫。為提高全省普通高校和高級中學學生軍訓工作的質量和水平，她深入實際開展調研，廣泛征求市（州、地）教育局、部分高校、高級中學負責人的意見和建議，找準工作的切入點，從推進全省普通高等學校、高級中學學生軍事訓練工作的規范化和制度化著手，按照科學性、導向性和可操作性原則，從領導重視、機構設置、教學管理、隊伍建設、課時安排、經費保障、器材管理、安全制度等多個方面對全省學生軍訓工作進行規范管理，組織專家擬定制發了《__省普通高等學校學生軍事訓練工作評估方案（試行）》、《__省高級中學學生軍事訓練工作評估方案（試行）》。有力地促進了學校國防教育和軍訓制度化和規范化建設。

規范化培訓論文范文5

I.對象:被檢查的科室涉及全院各個科室，其中第1次檢查護士長42人，護士60人。第2次檢查護士長54人，護士68人。年齡18-45歲;學歷為中專及以上。

2.方法:培訓內容包括病房接到接診室人院通知后病床單元的準備和病房護士第一時間接待病人兩項內容。要求護理人員掌握具體內容及評價標準。第1次培訓對護士長及部分護士集中進行，并要求護士長再對每位護士逐一進行培訓。第2次培訓對全院護理人員集中培訓。每次均采用多媒體授課、模擬場景演示的方法。

3.檢查方法:采用自行設計的人院基礎護理—病房接到接診室入院通知后病床單元的準備、病房護士第一時間接待病人的檢查標準，分別在2次培訓之后的1周進行檢查。

4.統計學方法:運用Excel97中文版和SPSS10.0統計分析軟件，采用獨立樣本t檢驗。

二、結果

1.在病床單元準備方面成績比較:護士長的成績第次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次成績高于第1次，有統計學意義(P<0.05);護士長的第2次成績與第1次比較無統計學意義(P>0.05)。見表1.

2.第一時間接待病人成績比較:護士長的成績第1次、第2次均高于護士，有統計學意義(P<0.05);護士第2次檢查平均成績與第1次無統計學意義(P>0.05);護士長的第2次成績與第1次比較有統計學意義(P<0.05)。見表2。

討論提高護理人員對“以分級護理為依據的基礎護理規范化培訓”重要性的認識，是提高基礎護理到位率、保證護理質量的前提。以分級護理為依據制定的規范化的基礎護理，能夠明確各護理級別的病情要求，既反映了患者病情的輕重緩急及其護理需求，又具體顯示護理工作量的多少，對于臨床護理工作有實際的指導意義。因此，提高護理人員的認識是規范指導臨床護理工作，保證基礎護理到位率，提高護理質量，合理安排護士的的人力資源的有力保證。通過表1,2可以看出，通過培訓，護理人員對基礎護理認知程度也普遍得到了提高。在以分級護理為依據進行的基礎護理的培訓是有效的，也是必要的。

提高護士管理人員重視程度，不斷加強自身的培訓，是落實“以分級護理依據的基礎護理”到位的有力保證。通過表1,2顯示，護士長兩方面的成績均好于護士，說明護士長自身水平是高于護士的。這是由護士長自身情況，崗位的要求決定的。護士長普遍學歷高于護士，而且要作科室的帶頭人，只有自身的素質及業務能力高于護士，才能管理好護士、做好各項工作。護士長考核成績雖然較好，但要更加注重在此基礎上的業務能力的持續提高。

病房接到接診室人院通知后病床單元的準備，其內容主要是從四個護理級別方面如何進行準備，要求護理人員主要通過記憶來掌握其內容，從表1看，護士長成績2次無統計學意義，說明護士長成績已經處于較高分數，因此要做到大幅度的提高很不容易，但是我們通過成績具體分析，確實也存在個別護士長自身的重視程度不夠的因素。護理水平的提高與每位護士長的業務管理是緊密相連的。護士長只有持續不斷的學習，提高自己，才會不落后于護士，才能影響和帶動身邊的護士(2)，因此我們在培訓中及平時管理中應更加注重護士長自身的管理，不能滿足于現狀。只有不斷的學習，才能保持永不落后，才能保證各項任務的實施。病房護士第一時間接待病人，主要考察護理人員在通過記憶掌握內容的基礎上，如何與臨床實際結合，考察處理事情的應變能力。從表2看出，護士長成績均高于護士，有統計學意義，且自身2次比較也有統計學意義，說明護士長在臨床實踐中，善于思考，有敏銳的觀察能力，應對能力強。在2次培訓后，能夠更深一步的理解領會，再應用于實踐。

注重臨床護士工作中應變能力的培訓，有利于基礎護理更好的應用于臨床實際。從表1成績顯示，護士2次成績比較有統計學意義，說明通過培訓，護士認知程度普遍提高，能夠重視規范化基礎護理培訓。尤其是在理論方面強化記憶，取得了顯著的效果。表2的成績顯示，護士2次成績比較無統計學意義，說明護士雖然重視此項工作的實施，但是由于自身理論聯系實際的能力，臨床處理事情的應變能力不強，導致對培訓內容的理解程度欠缺，考核成績與第1次比較沒有提高。例如我們在檢查中曾發現，在接到一個一級護理的病人入院時，按照當時情況，首先要處理好病人當時的應急狀況或詢問病人有何不適癥狀，然后再按照規范化的護理流程進行相關的環境介紹，護理查體等。但是，護士往往容易忽略病人主訴而一味的注重完成為病人做規范化培訓中的內容介紹。

護理是一門學科，是一項腦力兼體力的工作，不是簡單的打針、發藥，要重視它，在培訓過程中我們要做到善于總結，重點突出，強調要從每一位護士的每一件事做起，注重培養獨立思考、理論聯系實際的能力。護士長是一線的管理者，應注意在平常工作中加強護士這方面的培養，注意發現臨床護士在處理事情時出現的問題，隨時予以指導，這樣才能使護士的理論聯系實際的能力不斷提高，使規范化的基礎護理真正落實在病人身上，體現以人為本的精神。受傳統觀念的影響，臨床護理工作處于從屬地位，護理人員在某些可以做出專業獨立行為的情況下，放棄自己的專業權利，未意識到自我的能力和專業的自[[3]。我們制定的以分級護理為依據的規范化的基礎護理內容，希望能夠體現護理學科的特點，體現護理學科的獨立性。規范化的基礎護理培訓內容，在臨床工作實際中都在做，我們只是加以整理，使其更加規范，更加有條理。但通過2次檢查，我們也發現，我們所制定的內容在某些方面仍然較為復雜，耗費較多的護理人力、時間等，還需要與臨床的護理實踐進行不斷的磨合，以更好的適應臨床需要，量化護理服務內容。我們也希望能夠不斷反饋信息，以期用最小的勞動強度，最少的服務時間[4-5]，到最佳的護理，規范服務行為，提高患者滿意度。

參考文獻

1仲劍平.醫療護理技術操作常規.4版.北京:人民軍醫出版社，1998:276.

2姜巖宏護士長在護理業務管理中的作用.護理管理雜志，2004,4(1);56.

3胡玲，歐陽山蓓.我國人力資源開發與管理中存在的問題及對策.護理管理雜志，2004,4(5):32.

4陳衛紅.分級護理制度執行中的問題及對策.現代護理，2004,10(1):58.

規范化培訓論文范文6

為了使我校的語言文字規范化，成為州級語言文字規范化示范校，望各位老師針對下列內容，及早做好準備工作。

A1： 1.校務會議安排上有記載召開會議研究語言文字的資料。（校辦）

2.有實施方案，工作制度、計劃、總結。（教務教研）

3.學校工作計劃，各教研組計劃上有關于落實規范語言文字的要求。（校辦、教務教研）

4.教師鋼筆字、毛筆字、粉筆字展示、學生鋼筆字、毛筆字展示，普通話演講比賽（教師、學生）。以上均有照片、評分表、通知、總結。（教務教研）

5.“講普通話、用規范字、做文明人”倡議書。（政教）

6.家長會記錄上有相關記載。

7.匯報材料。（校辦）

A2：1.校園文化建設中有語言文字規范化要求。（校辦、總務）

2.目標管理責任書。（有語言文字方面的要求）（教務教研）

3.年度考核細則。（有相關內容及評分要求）（教務教研）

4.優秀課評分標準表。（原件）（教務教研）

    5.“文明班級”考評標準。有語言文字方面的要求包括評分記分冊的原件，注意書寫

A3： 1.成立語言文字工作領導小組。（校辦）

     2.有語言文字辦事機構，有專（兼）職工作人員。（校辦）

     3.辦公機構內有適應工作需要的辦公條件。（教務教研）

     4.有專項經費（附發票及復印件）。（總務）

     5.推普周活動計劃（材料）。（校辦）

     6.普通話測試等級證書，全校教師普通話測試情況總表，普通話測試等級一覽表。（校辦）

7.學校開展經典詩文朗誦活動（實錄、簡報、照片）（各處室）

A4：1.各種競賽測試卷，期中、期末考試卷（附一份）（教務教研）

     2.名稱牌（各種），標語牌（照片、文字）（總務）

     3.考核成績公布表（照片、文字）（教務教研）

     4.學校宣傳欄、校報、墻報、課件屏幕相關內容（照片、文字）（政教、信息）

     5.有永久性語言文字規范化宣傳標語牌（鐵質兩處以上）（總務）

6.校辦刊物、網絡等處用字規范（校辦、信息）

A5：1.學校領導帶頭說普通話。

     2.學校內所有人員均使用普通話交流。

     3.課程安排表。（教務教研）  

4.各種計劃、總結。（均含有相關內容）（各處室）

B1：1.教師在課堂教學中說普通話（有學校日常檢查材料）（教務教研）

2.教師在輔導答疑中堅持說普通話。（教務教研）

B2：1.教師在會議，集體活動，學校公共場合說普通話（有錄像最好，照片亦可）（信息）

    2.教師與學生、教師之間堅持說普通話。

B3：1.各科板書各一例（照片、文字）（教務教研）

2.各科教案各一本。（教務教研）

3.各科作業各5本（教師批閱、學生書寫）（教務教研）

4.學習筆記本。（黨支部、校辦）

5.教師參加經典詩文朗誦，及獲獎證書（校辦、教務教研）

B4：1.普通話測試證，教師普通話水平一覽表。（校辦）

    2.學校科任教師普通話水平匯總表。（校辦）

    3.學校語文教師開設語言文字或普通話講座（有照片、有培訓簽名、有相關培訓材料）

    4.各班“推普員”人員名單表。

B5：1.語言文字工作科研成果（以獲獎證書為準）（參加各類普通話演講證書、論文證書）（教務教研）

    2.在語言文字規范化教育同現代信息技術教育相結合方面有探索、有特色、有經驗。

    3.學校獲獎證書；教師論文集，學生作文集等。（教務教研）

C1：1.學生在課堂中回答問題用普通話。

2.學生日常用語用普通話。

C2：1.學生在會議、集體活動、學校公眾場合說普通話。

     2.學生之間、學生與教師之間交談說普通話。

3.學校有校園廣播員。（政教）

C3：1.學生作業本。（教務教研）

    2.班會記錄、各類學生會議記錄。（政教）

C4：1.寫給親朋的一封信（樣本幾份）注意格式、用字規范。（教務教研）

    2.課堂實錄或照片及獲獎證書。（教務教研）

    3.各種論文證書。（教務教研）

    4.學生參加經典詩文朗誦活動（材料，照片）（政教、信息）

5.休閑廣場中有“普通話及規范字”的專欄（照片、實況）（教務教研）

6.以推普為主題的黑板報（政教）

D1：大力宣傳語言文字規范化活動計劃及總結（每學期一份，共6學期）（校辦、教務教研）

D2：1.廣播站、黑板報的宣傳作用（錄音、材料、照片）（政教）

    2.家長會上進行宣傳（照片、家長會記錄）（政教）

    3.宣傳欄。（政教、總務）

D3：1.“校園廣播站”工作人員安排表。（政教）   

2.“校園廣播站”節目安排表。（政教）

    3.“校園廣播站”成員安排表。（政教）       

4.“校園廣播站”各欄目材料。（政教）

    5.國旗下講話材料（有安排表、有照片）（政教）

D4：1.各類演講材料，每周周初會上安排的素質教育論壇、班主任經驗論壇材料。（政教、教務教研）

     2.連續三年“推普周”活動計劃、總結及落實材料。（校辦）

     3.向社會進行語言文字方面的講座（有照片、材料）。（校辦、信息）