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針灸推拿專業范文1

適用于評估特殊教育學校針灸推拿專業各個臨床學科中視障學生的臨床技能掌握情況及畢業考核，也適用于目標參照性考試，如全國盲人醫療按摩人員考試，以評估視障學生在畢業前是否達到全國盲人醫療按摩人員資格要求。

二、符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”的組織與實施

1．成立考核評價小組

由特殊教育學校針灸推拿專業臨床技能培訓骨干教師組成考核小組，負責組建考核題庫、制定評分標準、標準化病人培訓、客觀結構化臨床考試考核實施及總結。

2．建立考核試題庫

考試內容在考察學生對知識掌握的全面性、基礎性的同時，也要重點突出。因此，試題庫的建立既要結合特殊教育實際，還要參照視障學生畢業后從事推拿行業所要取得的職業資格(即全國盲人醫療按摩人員考試大綱)的要求。試題庫中包含傷科、內科、婦科、兒科四門中醫學科的常見病臨床技能測試。

3．標準化病人培訓

標準化病人是指那些經過標準化、系統化培訓后，能準確表現病人的實際臨床問題的正常人或病人。在客觀結構化臨床考試中標準化病人的應用，既可以解決教學資源緊缺的問題，還能夠克服傳統考評方式缺乏公平的缺點，使視障考生在面對標準化病人中進行考核，提高了評估結果的可靠性和公平性，還能夠為視障學生模擬一個醫患之間面對面交流的平臺。教師通過前期對視障學生進行相關學科醫學知識授課后，在客觀結構化臨床考試前對視障學生統一進行如何作為一名“標準化病人”，即標準化病人的職責與要求及在考試中表演技巧的培訓。培訓結束后對全體視障學生進行標準化病人考核?？己撕细裾叻娇蓞⒓酉乱浑A段的客觀結構化臨床考試。在特殊教育學校針灸推拿專業，考生本人即要模擬盲人醫療按摩師作為考生參加客觀結構化臨床考試，又有機會作為標準化病人，這是與其他醫學院校的選取低年級學生或在社會上招募有醫學愛好的的人士作為標準化病人的重要區別。其優點體現為:視障學生在作為標準化病人之前勢必要對疾病的病史、臨床表現中的癥狀、體征等相關知識有準確的認識及掌握，通過作為合格標準化病人的培訓與練習，有利于視障學生對所學疾病有更好的掌握，有利于這部分知識的理解與內化。有了充當標準化病人的經歷也有利于視障學生在臨床工作中更好地以患者為中心進行醫療服務。

4．符合特殊教育實際的創新型“客觀結構化臨床考試”考站設置

創新型“客觀結構化臨床考試”共分為病史采集、體格檢查、病例分析、手法操作四站。第一站(標準化病人站):問診，重點測試視障學生病史采集能力，包括病史采集技巧、方法、要點、內容四個方面。考試時間10分鐘，滿分10分。第二站(標準化病人站):體格檢查，重點測試視障學生體格檢查的合理運用能力，包括檢查的內容、順序、方法三個方面?？荚嚂r間10分鐘，滿分30分。第三站(非標準化病人站):病例分析，以筆試及問答的形式重點測試視障學生中醫辨證施治能力及臨床思維方法是否科學有效，包括疾病的診斷與鑒別診斷、分型、治則、治法等?？荚嚂r間10分鐘，滿分30分。第四站(標準化病人站):手法操作。重點測試視障學生治療方法的選擇及實施能力。包括合理治療方案的提出;常用腧穴的位置和取法、按摩基本手法、成套治療手法。考試時間20分鐘。滿分30分?？脊俑鶕曊峡忌诟髡就瓿汕闆r按照得分要點進行打分。

5．創新型“客觀結構化臨床考試”實施結束后的總結

在特殊教育學校針灸推拿專業每次實施完創新型“客觀結構化臨床考試”后，參與考評的教師組織學生馬上進行總結。通過考生及標準化病人的自我總結及教師針對視障學生在考核過程中的優、缺點的歸納總結及點評有利于視障學生及時發現問題并進行改正，以達到提高臨床技能的目的。

三、結語

針灸推拿專業范文2

關鍵詞：高職高專；實踐教學體系；針灸推拿

中圖分類號：G642.0 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2013）31-0213-03

高等職業教育作為高等教育發展的一個類型，肩負著培養面向生產、建設、服務和管理第一線需要的高技能人才的使命，實踐教學既是職業教育教學的主體，又是實現人才培養模式的重要途徑。而傳統的針灸推拿專業實踐教學沒有形成相對完整獨立的體系，缺乏課程之間、課程與臨床見習、實習等實訓環節的相互銜接以及各階段實訓目標、實訓內容、實訓方法的一體化周密設計，缺乏與職業活動的有機聯系。因此，加強實踐性教學，盡快科學構建符合高等職業教育培養目標要求的針灸推拿實專業實踐教學體系，是提高學生職業能力、培養高素質技能型人才面臨的一項艱巨的任務。

實踐教學體系，就是由實踐教學活動各個要素構成的有機聯系的整體，具體包含實踐教學活動的目標體系、內容體系、管理體系和保障體系等要素。在運行中各組成要素既要發揮各自的作用，又要協調配合，構成實踐教學體系的總體功能。近年來，我校遵循高職高專教育的自身規律及針灸推拿專業實踐性強的特點，在實踐教學活動各個要素中注重突出針灸推拿職業崗位的需要，改變傳統教育模式下實踐教學處于從屬地位的狀況，從而構建以職業能力為核心針灸推拿專業實踐教學體系，使學生的職業能力、實踐能力有了較大的提高。

一、構建以職業能力為核心的實踐教學目標體系

我們在充分了解高職高專針灸推拿畢業生就業渠道及市場對專業人才的具體需求的基礎上，對應針灸推拿崗位及崗位群對人才知識、技能和素質方面的要求，確定了專業培養目標，即培養具有良好的人文精神和職業素養，掌握針灸推拿專業所需的基本理論、基本知識和實踐技能，能在城鎮社區、農村基層醫療機構、保健康復機構從事醫療、預防和保健康復服務第一線崗位需要的高素質技能型專門人才。在分析崗位工作任務及所需崗位職業能力的基礎上，按照執業助理中醫師和相關勞動職業資格考試要求，構建了適應針灸推拿臨床醫療、養生保健、康復治療技術崗位需求的“課證融合”模塊化課程體系。針對培養目標對學生所需要的實踐技能的要求，我們確定了實踐能力總體培養目標，即具有良好職業素質和身體素質，具備從事針灸推拿醫療、保健、康復的專業技能。以針對性、系統性、實用性為原則，制定了針灸推拿專業技能全程實訓教學目標，涵蓋了針灸推拿專業課程教學所需的各項實訓項目及見習、實習各個實踐環節。

二、構建全方位、多環節、階梯式全程一體化的實踐教學內容體系

1.構建階梯式全程一體化設計的實訓教學。實踐教學內容是實踐教學目標任務的具體化，是將各個實踐教學環節通過合理結構配置呈現的具體教學內容。為此我們編寫了《針灸技能全程一體化實訓教程》、《推拿技能全程一體化實訓教程》，按專業基本技能、專業綜合技能、職業拓展技能等層次，循序漸進地安排實踐教學內容，將實踐教學的目標和任務具體落實到各個實踐教學環節中。通過有計劃、有步驟、分階段的一體化設計的實訓教學，使學生能循序漸進地完成針灸推拿專業各項實訓內容，讓學生在實踐教學中掌握必備的、完整的、系統的技能和技術。全程實訓教學內容按照由簡單到復雜，由小型到大型，由基本到綜合的原則設計，在不同階段達到相應的實訓要求。所涉及的主要課程有《經絡與腧穴》、《針法灸法》、《推拿手法》、《小兒推拿》、《針灸治療》、《推拿治療》、《保健按摩》等，并通過各階段實訓內容的相互融合、反復強化及步步深入，形成課程交叉、跨學期、連續性、綜合性的實訓體系。

2.構建全方位、多環節的立體化的實訓教學。改革實訓教學方式，走出實訓室、走出學校，形成校內實訓、校外臨床見習、畢業實習相配套，技能競賽、職業技能培訓、社會服務相結合的立體化的實訓教學模式。

（1）校內實訓與臨床見習、實習相結合。見習、實習是學生領悟針灸推拿精髓，形成并確立臨證治療的策略、思路，制定具體、切實、有效治療方案的重要途徑，是培養學生創新能力的重要環節。依托我校附屬醫院和教學醫院的強大優勢，在第二、第三、第四學期分別到醫院針灸、推拿科室進行臨床見習與“跟師學習”，在第五、第六學期到醫院畢業實習或保健機構頂崗實習，做到“早臨床、多臨床、反復臨床”，實現了學生與就業崗位“零距離接觸”，切實提高學生的職業能力和就業競爭力。

（2）以賽促教、以賽促學，實踐教學與技能競賽相結合。目前本專業技能競賽已經制度化，開展了“針灸點穴大賽”、“推拿手法大賽”、“太極拳（功法）大賽”、“針推臨床綜合技能大賽”等一系列與專業教學密切相關的競賽項目，做到了針灸推拿課程全覆蓋、學生全覆蓋。通過各種技能比賽，以賽促教、以賽促學，提高了學生的專業認同感，并有力推進師生專業技能水平的提高。在第一屆全國中醫藥職業教育技能大賽——2011′針灸推拿技能大賽中，我校代表隊榮獲團體一等獎、個人全能一等獎2個、個人全能二等獎2個、單項一等獎6個、單項二等獎6個和單項三等獎7個，充分展示了我校針灸推拿專業實踐教學水平和教學改革成果。

（3）實踐教學課內與課外相結合。建立實訓室開放制度，課外實訓室向學生開放，教師負責指導，使專業實訓室和實訓室器材利用達到最大化，增加了學生動手的機會，極大地提高了學生自學能力和實踐操作能力。解決長期以來醫學高等?？茖W校教學時數不足，學生實踐技能實訓時間少的難題，為臨床實習打下良好基礎。

（4）實踐教學與技能培訓相結合。充分利用我校職業技能鑒定的優勢，將職業技能鑒定和實踐教學有機結合。根據學生就業面向增設了保健職業課程模塊并且改革了考試方法，該課程模塊以考證代替傳統考試，使學生雙證書獲取率逐年穩步提高，2011年我針灸推拿專業畢業生雙證書獲取率為100%。

（5）實踐教學與社會服務相結合。利用針灸推拿專業優勢，走進社區、養老院等積極開展義診活動，并與蕪湖南瑞社區共同創建“安徽中醫藥高等?？茖W校針灸推拿專業實踐活動基地”。專業義診活動已常規化，每學期開展兩次以上義診活動，并不定期前往養老中心開展送溫暖活動；校實訓中心每學期為蕪湖市老年大學中醫保健、推拿保健的學員開展1～2次服務，在專業老師指導下，為老年學員開展常用腧穴查找，保健艾灸、保健推拿、常見病治療等服務項目。通過接觸臨床的社會實踐活動，使同學們的專業技能得到實踐，提高了學習興趣，培養了學生職業能力，又收到了良好的社會效應。

針灸推拿專業范文3

視障學生英語學習障礙解決措施一、引言

英語不僅僅是知識技能課，更是培養學習興趣、磨礪意志、豐富經歷、開發思維能力、發展個性的過程，社會的發展需要殘疾人既有專業知識又有較強的外語能力。好的外語能力不僅增加學生的就業機會，更會促進學生高層次就業。目前，我國的視障學生主要是學習針灸推拿專業課程，畢業從事按摩工作，好的英語能力可以促進學生走出國門，高層次、高收入就業。

本文研究的學習障礙是指廣義的學習障礙，指兒童因智力低下、感知遲鈍情緒和行為發生困難以及家庭、社會、學校教育不利因素所造成的青少年學習上的失敗。它是屬于教育界和心理學界研究的領域。

二、視障學生英語學習障礙現狀分析

近年來，隨著殘疾人教育體系的不斷完善，殘疾人高等教育得到長足的發展，英語能力的提升也成為特教高職畢業生必須掌握的一項能力。但是幾年的教學過程發現，灸推拿專業視障學生整體素質參差不齊、存在厭學情緒、缺乏英語學習動機、英語整體水平不高等現象。是哪些因素阻礙了視障學生英語教學質量的提高呢？為了解答這些問題和做進一步的分析和研究，我首先對近3年學生的現實狀況進行了解。

在參閱相關資料的基礎上，設計了針灸推拿專業視障學生英語學習障礙調查問卷，包括英語原有基礎、英語學習興趣、英語教材內容的實用性和難易度、對英語教師的期望、英語學習環境及學生的英語學習能力和英語課程設置等方面的內容。旨在從不同角度、不同層次了解高職學生在學習英語過程中所遇到的各種困難和障礙。主要體現以下幾個方面：

1.英語基礎薄弱，差異大

特殊院校因為學生的殘疾類別差異大，考試要求特殊性強，因此，目前，我國殘疾人高等教育都實行單考單招，總體上對學生的文化課考試要求都偏低，對英語水平要求就更低，有的院校只是作為參考分。英語基礎差，在課堂學習過程中對課堂提問和課堂活動反應冷淡，若教師使用英語授課。則聽不懂，從而形成學生不愿學的惡性循環。同時，層次多，落差大，參差不齊。

2.沒興趣，學習缺乏持久性

許多視障學生，由于英語基礎較差，加上心理、情感和文化等因素，使他們對英語學習缺乏興趣，甚至喪失信心。鑒于目前我校該專業畢業生就業主要集中在國內，特別是東三省地區。該地區由于地方經濟發展情況等諸多因素影響，按摩院的外籍客人比較少，英語的使用機會很少。有些學生直接說：“老師，我畢業不去外國，就在沈陽開店，沒有外國人，不用英語?！痹谶@種英語無用的心態下，學生對英語的學習完全處于被動，缺乏持久性。

3.教學內容與就業崗位不銜接

對于英語學習基礎不扎實、已有一定專業方向的高職生而言，英語教學的特點是注重實用性，也希望能學習與自已專業相關、淺顯易懂又實用的英語，以便將來就業。可是，目前使用的高職高專英語教材所選的內容根本就不適合針灸推拿專業視障學生學習、專業性、實用性不夠強，不能與學生的生活和經驗及將來的就業很好地進行貼近和銜接，在這種既缺乏實際內容義虛擬的教育環境中，英語只能被當作一個毫無實際交際意義的抽象概念來學習。所以，大部分學生對這種缺乏實際用途和意義的語言學習提不起興趣。

學生狀況令人擔憂，這種情形確實給特教高職院校的英語教學帶來了很大的困難和挑戰。作為一名特教戰線上的英語教師，我覺得有責任和義務對上述現象進行剖析、研究，進而尋求更加適合的英語學習策略，提高學生的英語水平。

三、學習障礙矯治對策

1.教學模式改變

由以課堂為主改變為“課堂+網絡+合作學習+自主學習”，使教學更為自主式、個性化、網絡化和立體化。倡導體驗、實踐、參與、交流與合作的學習方式，提倡“任務型”的教學模式；以強調“能用英語做什么”為主線，即能用所學的英語做什么事情，在做事情的過程中發展語言能力、思維能力以及交流與合作的能力，力爭反映建構主義的發展觀和語言習得理論的前沿思想。同時，鼓勵學生成立結對子合作學習小組，高-中-低三個層次結成一組，“優生老師”輔導，給學生補習基礎知識、中等學生合作學習共同完成學習任務，在良性競爭氣氛中，很多難題都得到實質性解決，促進個別化教學更富有成效。

2.實施個別化的分層教學

結合專業特點，未來就業崗位設定殘疾學生高職教育英語教學目標。就水平參差不齊的殘疾學生而言，同一教學進度勢必造成基礎好的學生吃不飽、中等的學生提不高、基礎差的學生跟不上的局面；特殊教育院校自然班人數較少，因此，教學中采取了個別化的分層教學，同時教學目標評價標準也區別化評定，其結果是為每個層次的學生甚至每個學生都創造了獲得成功體驗的平臺，基礎差的學生有了很大程度的進步，提高了學習成績；基礎中等學生展開了學習上的競賽、趕超優秀學生；優秀學生取得了很大成就。

3.模擬工作情景，按摩師角色轉換

把“工作情景”引入課堂，是職業教學改革的主要任務之一。教師在教學中組織學生以按摩師的角色積極參與到情景中去，給學生模擬一些在未來實際工作任務讓他們各自完成，那么情況就會大不相同，不僅課堂內容豐富了，而且學生的學習積極性也被調動起來了。在此情況下，教師主要對學生進行鼓勵、引導、協助、糾錯，變單向傳授知識為雙向信息交流，達到了在“做”中學。

4.加強視障生高職教育英語課程教材建設

目前，普通高等職業院校的英語教材不論在課程內容銜接、難易程度、內容選取、專業銜接等方面都不適合視障學生英語學習。這對于視障生學生英語教學和學習帶來了許多問題，也不利于教學的規范和學生英語水平的提高。通過幾年的教學我正在編寫適合我校學生的校本教材，組織有視障生教學經驗的教師，利用兩年時間編寫一套適合高等職業教育視障生學生英語課程使用的教材。

四、結語

總之，只有遵循職業教育教學規律及外語學科的教學規律，以先進的理論為指導，才能提高高等教育殘疾學生的語言、文化素質；才能適應殘疾人多樣化發展和個性化發展需要；才能使英語教學實現“一切為了殘疾人發展”而服務的宗旨。

參考文獻：

[1]，盧崇高，季躍東.高等職業教育理論探索與實踐[M].南京：東南大學出版社，2005.

[2]馮鑌.聽說教學法在視障大學生英語教學中的應用[J].長春大學學報（自然科學），2007，（4）：77-80.

針灸推拿專業范文4

關鍵詞：針灸推拿教學；創新性；素質教育；教學實例

隨著教育體制的不斷調整，中職學校逐漸增多，所設專業也逐漸廣泛。針灸推拿是中醫學中的一個重要分支。近年來，社會上不斷涌現的推拿診所使得這一中醫領域變得熱門起來。中醫與西醫有著很大的區別，西醫注重療效，而中醫的治療時間可能更長。但這并沒有影響到中醫的發展，近年來中醫一直朝著較好的趨勢發展，所以中職學校的針灸推拿教學也需要逐漸地改進。同時中職學校針灸推拿的課程一直是中醫教育的重點課程之一，各學校在這門課程上都煞費苦心。我們也可以發現，中職學校的針灸推拿與大學有所不同，中職學校的課程實用性更強。中職學校的學生學習自主性可能偏低，學習缺乏主動性，這就要求教師的教學策略轉變思路。通過教學方法的創新讓學生逐步地走出現在的不良學習狀態。本文就中職學校的針灸推拿教學提出了幾點建議。第一，倡導素質教學，培養學生的道德觀念，也可以說是培養學生的職業素養。第二，教師的教學方法創新，教師的教學方法將很大程度上決定學生的學習狀態。第三，融入醫學實例。著三種方法都將有效地改變中職學校的針灸推拿教學現狀。

一、中職學校針灸推拿教學的現狀分析

中職學校的針灸推拿教學的現狀主要表現在以下幾點。

1.中職學校的針灸推拿教學一直處于傳統的教學狀態

教師的自主講解加上學生的實踐操作，這種方法并沒有什么錯誤之處，只是這種傳統的教學方法略顯遜色，不能很好地調動學生的學習主動性。學習主動性的欠缺一方面與學生自身學習習慣有關，另一方面與教師的教學方法也有很大的關系。傳統的教學方法體現的是教師的主體地位，不管是我們普通課程還是專業性強的課程，教師總是教學的主體。針灸推拿這種實踐性較強的課程需要改變這一點。

2.學生的學習狀態不是很好

對于中職學校的學生來說，他們中的大多數并不是因為喜歡這種專業而選擇的，多數是受到社會、家長的壓力而選擇的，因此在學習上欠缺主動性。

3.教師的教學方法

我們已經提到教學方法的重要性，但是我們針灸推拿教學方法并沒有得到很好的創新，這樣就導致多數學生感受不到課堂的樂趣。

以上三點就是中職學校針灸推拿教學的現狀，針灸推拿教學與其他課程教學是有所區別的，從這一點上來說我們需要對針灸推拿的教學方法創新性做出具體的探究。

二、中職學校針灸推拿教學方法創新探究

1.倡導素質教育，培養學生的道德素養

據調查研究，我國從20世紀90年代將素質教育這一概念引入中醫教學中。中職學校是以培養國家衛生事業人員為目的的教育機構，教師作為衛生職業教育工作者有義務培養有素質的衛生事業人員。我們都知道，醫生的醫德遠遠比醫術重要得多。一個人的良心壞了是什么都不能彌補的。因此我們中職學校在進行針灸推拿教學時融入素質教學是很重要的。比如說，教師可以收集一些缺乏醫德的具體事例，課堂上間接性地植入這些事例，這樣學生一定會在思想上產生共鳴。教師的教學不能全是大白話，告訴學生你應該這樣，不應該那樣。這樣的語氣會讓學生產生反感的情緒。教師要讓學生學會如何對待患者，要讓學生學會將患者看成自己的家人，人們常說治病不僅僅看的是醫生的醫術，醫德反而往往更重要。

2.創新性教學方法的運用

傳統的教學方法可能略顯枯燥，創新性的教學方法的融入將有效地改變這一現狀。啟發式教學、誘導式教學都能夠很好地運用在針灸推拿教學的課堂中。啟發式教學和誘導式教學注重的都是學生自主的思考，在這一過程中教師起著引導學生的作用。傳統教學中忽視了對學生個人能力的培養。這兩種教學方法將有效地彌補這一缺陷。真正的教學是指以學生的“學”為主，但是我們一直都是注重教師的“教”。而這兩種教學方法就是讓“學”成為中心。將課堂變得生動有趣，從學生的思考引發教學。

3.教學實例的運用

我們都知道，對于中職學校來說，一般的教學是前兩年學生在學校進行透徹的理論學習，最后一年進行實習。這樣的教學安排確實有一定的道理，但是也存在很大的弊端。教師日常的針灸推拿理論教學會讓學生感到相當的枯燥，學生無法感受到學習的快樂，任何課程的學習都要從興趣出發，這樣才能優化教學。教師在教學中應該充分地融入教學實例，讓學生親身體驗針灸推拿的醫學案例。同時還能夠讓學生在學習的過程中透徹地了解到知識點與實際的結合情況。

中職學校的針灸推拿教學是中醫學的重要課程之一。近年來，社會中不斷涌現的推拿診所也使得中醫專業熱門起來，因此中職學校也加大了對針灸推拿教學的改進。我們發現針灸推拿的教學一直處于傳統的教學狀態，以教師的教學為主，這樣的教學方法對于學生來說并不是有效的。啟發式教學、誘導式教學這些創新性的教學方法運用到我們的針灸推拿教學中，將有效地緩解這一狀況。啟發式教學、誘導式教學是以學生的學為主體，這樣才能充分地體現學生在學習中的主體地位。同時使針灸推拿教學逐步地改進，步入成熟狀態。

參考文獻：

[1]周經鉦.中專針灸推拿學課堂教學探索[J].職業，2011（14）.

針灸推拿專業范文5

關鍵詞 針灸推拿 康復醫學 中醫

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A

康復醫學教學目前已進入了高等中醫藥院校，多在針灸推拿專業下開設康復方向。下面就針灸推拿專業開設康復方向的必要性及其課程內容設置進行探討。

1 針灸專業康復方向設置的必要性

保健醫學、預防醫學、臨床醫學、康復醫學是現代醫學體系的四個組成部分，它們相互聯系組成一個統一體?？祻歪t學是醫學領域的一個新興學科，與臨床醫學有著不同的治療對象、治療目的，但二者關系緊密，相互滲透。臨床醫學的對象是各類病人，而康復醫學的對象是臨床醫學中患病后遺留暫時或永久障礙的患者；臨床醫學的治療目的是消除病因和逆轉疾病的病理過程，挽救生命潛能，而康復醫學的治療目的則是預防繼發性殘損，保存與改善功能，回歸社會。因此，康復醫學貫穿在許多疾病臨床治療的整個過程，而不僅僅是臨床醫學實施后的延續①?？祻歪t學早期介入臨床醫學各科，對減輕功能障礙程度和幫助患者盡早重返社會有著重要的意義，隨著生活水平的提高和人們對生活質量要求的提升，對康復醫學的也需求也越來越大。

在我國，康復醫學已開始融入臨床醫學，很多西醫院都設立了“康復醫學科”，建立了“康復治療室”，為各臨床科室的急、慢性病患者提供康復治療。而在中醫領域，康復醫學與臨床醫學的融合發展比較慢，中醫院的康復科還多以聲、熱、光、電等物理因子治療為主，真正意義上的功能康復開展得較少。因此，目前非常需要中醫臨床康復人才。

在中醫學領域推廣和應用康復醫學，針灸是一個比較理想的切入點。在中醫各臨床學科中針灸與康復醫學中的主要療法——物理療法的關系最為密切，二者的結合也最為緊密。例如，物理療法治療的三類主要疾病，神經系統傷病、運動系統傷病、心肺系統傷病，同時也是針灸臨床的主要疾病。另外，二者有相似的治療方式，針灸療法中應用的針、灸、罐，實質都是力、熱等刺激，與物理治療一樣遵循刺激與反應規律；相似的知識背景，即物理治療師與針灸醫師都常采用徒手方法診查與治療，都需要對解剖學、神經生理學知識有很好的掌握。而且，現代醫學從業者中物理治療師被認為最適宜學習和應用針灸療法②。中醫針灸與康復醫學結合之緊密，不僅表現在上述相似性上，更主要表現在康復醫學理論對針灸療法有指導作用。為說明此問題，本文以針灸治療中風偏癱為例，從康復醫學對針灸取穴、施術的選擇和療效評價三個方面加以論述 。

首先在針灸取穴方面，《針灸大成·治癥總要》有“中風不語、手足癱瘓者，……先針無病手足，后針有病手足”之明訓，但目前針灸臨床在偏癱早期的取穴方法有或針患側或針健側（巨刺法）之不同?？祻歪t學PT療法中的Brunnstrom方法，其基本內容是在患肢無隨意運動或隨意運動相當弱時利用對側的聯合反應加之患肢隨意運動的嘗試而引發隨意運動。這一方法為針灸治療偏癱早期應用巨刺法提供了依據。大量臨床觀察也表明在早期先針健側，至病情穩定后再針患側或健患側交替使用，確實能收到意想不到的效果③。

在針灸施術上，以往主要依據患者舒適及醫者方便操作，而患者的擺放對臨床療效的影響則很少考慮。腦卒中患者“舒適”的即表現為上肢屈曲、橫放胸前、下肢挺直、髖外展外旋的痙攣模式?？祻歪t學中的良姿位是對抗上肢屈肌和下肢伸肌痙攣模式的，有人發現良姿位針刺，既可促進患肢肌力和肌張力的提高，又能抑制相應的痙攣模式，促使分離運動的早日出現，對患肢功能的恢復有十分重要的影響，良姿位與平常針刺后比較，前者明顯優于后者④。

在臨床評價方面，既往針灸臨床主要采用測量肌力來評價治療效果，但中風偏癱是中樞性癱瘓，其功能恢復不是單純肌力的恢復，而是運動模式的恢復，因此，肌力的評價方法不僅反映不了運動模式的改變情況，而且以發展肌力為重點的治療，還會強化共同運動、聯合反應而導致“誤用綜合征”的出現。而現代康復醫學中的中風偏癱評價量表可以比較客觀地反映運動模式的改變，對治療還有指導意義。目前在針灸治療中風偏癱的臨床報道中，越來越多的醫生采用了評價量表法對治療效果進行評估。

從以上可以看出將康復醫學與針灸療法相結合，可以提高針灸治療中風偏癱的療效，補充其不足。除中風外，康復醫學與針灸療法相結合治療其它神經、運動系統傷病也有這一特點。因此，為滿足中醫臨床對康復人才的需求，在中醫院校針推專業開設康復醫學教學是最為恰當的，同時也是非常必要和極為重要的。

2 針灸推拿專業康復方向課程內容探討

設置針推專業康復方向課程，首先應明確該專業方向的培養目標。從目前看，現代康復醫學雖然承認中醫在康復醫學中的作用，但在康復治療小組這一康復醫學的工作方式中，世界衛生組織（WHO）將中醫師同物理治療師、作業治療師、言語治療師、康復護士等的地位并列，僅作為一名組員，在治療小組組長，即康復醫師的組織、領導下進行康復工作。而國外對物理治療師、作業治療師、言語治療師的學歷要求是中學畢業后再接受3～4年的相應專業教育的高等職業教育即可?，F在中醫校院招收的多是七年制本碩連讀生，因此，培養目標應設定為在綜合醫院和中醫院中以中醫針灸推拿為特長的康復治療小組的組織者和領導者，而不僅僅是一名治療師。

設置針推專業康復方向課程，還應明確將中醫針灸與現代醫學中的康復醫學相結合的目的、原則和條件。讓我們先回顧一下針灸前輩承淡安先生在談到現代醫學的神經學說與中醫針灸結合時的一段話：“……我們要認識到巴氏（巴甫洛夫）學說是新興的高級神經活動學說，而不是專門為結合中醫或針灸而設，我們要學習它來改進我們的祖國醫學，就應該首先把祖國醫學理論和巴氏理論均搞透徹，然后在應該接合之處接合，可能匯通之處匯通，這樣才能完善無缺，有利無弊”。承淡安先生的一席話為我們指明了中醫與現代醫學結合的目的是改進和提高中醫學，推動中醫針灸在基礎理論和臨床技術方面的創新，因為一門學科沒有創新就沒有生命力。兩者結合的原則是以中醫針灸為本，將現代醫學知識拿來為中醫針灸所用，而不是兩種醫學1+1=2的簡單相加。而兩者結合的前提條件則是對中醫針灸和現代康復醫學知識都要有深入的學習和透徹的了解。

具體課程設置方面，首先，中醫課程的設置中應加強與康復相關內容的教學。如康復醫學中神經、肌肉、骨骼病癥較多，而根據中醫經絡理論，經筋 “主束骨而利關節”， 很多神經、肌、骨病癥屬于經筋病的范疇，因此，要加強經筋生理、病理、經筋病癥的特點，以及經筋病癥的治療等方面的教學內容。

第二，現代康復醫學的課程設置應重點突出。根據培養目標，作為康復小組的領導者，我們培養的學生應對現代康復醫學有一全面的了解，故現代康復醫學所涉及內容的課程都應該設置。但學生畢業后以臨床工作為主，因此在課程內容與學時安排上，應突出以臨床康復為中心，以物理療法、作業療法相關內容為主，而康復心理學、言語治療學、康復工程學等內容為輔。

第三，在以上兩類課程的基礎上，還應設置將康復知識與中醫針灸理論結合應用的課程。如可設立“中醫針灸臨床康復學”，這門課程可幫助學生將康復醫學知識有機地融入中醫針灸治療中。還以中風偏癱為例，康復醫學是針對中風這一病及運動功能障礙這一癥，將偏癱的功能恢復分為六期分別施以不同的治療方法，而針灸臨床康復治療則是在借鑒功能恢復分期的基礎上，根據中醫經絡理論，既對運動功能障礙的肢體進行辨證，根據不同時期的不同癥狀，采取刺健側、刺患側或健患側同刺的方法，選取陰經或陽經的穴位進行治療，同時，還要對全身的癥狀、體征進行整體辨證，按“虛則補之，實則瀉之”的原則取穴和施以補瀉手法，以促進全身機能的平衡協調，而這種整體治療對局部癱瘓肢體的康復大有裨益。

第四，充分發揮中醫傳統康復學特色。中醫傳統康復學歷史悠久，康復方法多樣，除中藥、針灸、推拿等外，還包括飲食、導引、氣功等獨特的康復方法。因此，還應增加這些課程，以全面發揮中醫學在康復醫學中的作用，進一步突出和加強中醫學在康復醫學中的地位。

總之，在針灸推拿專業開設康復方向，既順應了醫學發展的趨勢、符合市場的需求，又有益于針灸推拿專業的發展創新。希望通過以上課程的設置，把學生培養成為符合時代要求的復合型中醫針灸人才。

注釋

① 陳立典.康復醫學基礎[M].北京：人民衛生出版社，2008：28-29.

② Val Hopwood，Maureen Lovesey，Sara Mokone.Acupuncture and Related Techniques in Physical Therapy. Churchill Livingstone； 1 edition January 15，1997.

針灸推拿專業范文6

關鍵詞：針推　課程設置　優化　整合

【中圖分類號】R―01　【文獻標識碼】A　【文章編號】1008―1879(2010)02―0026―01

隨著人們醫療與保健意識的不斷發展，對針灸推拿專業人才的需求與要求也越來越高。這就要求高等中醫院校，一定要順應形勢，創新發展，培養出適應社會需求的合格針灸推拿專業人才。基于高等中醫教育“理論與實踐并重，繼承與發展并重”的特點，結合多年的教學與臨床經驗，我們提出了針推專業“重基礎、精技能、有特色、覆蓋廣”的課程設置優化整合方案，供同行們探討。

1　重基礎，夯實中醫理論基礎

中醫學“四大經典”的研讀，是夯實中醫理論基礎、掌握中醫臨床技能的重要途徑。但是，目前針推專業的課程體系中明顯忽視對經典的研讀，甚至取消了經典課程。因此，優化與整合針推專業課程設置，首先要開設或重視中醫“四大經典”課程，為培養學生的中醫理論與思維奠定基礎。

2　精技能，突出實踐技能的掌握

針灸推拿專業是一個技能性很強的專業，社會對針推專業人才的質量要求也是以精湛技能為主。因此，針推專業的課程設置一定要突出對實踐技能的要求。

2.1　增加專業課程的實踐技能訓練課時。對于《經絡腧穴學》、《刺法灸法學》、《推拿手法學》等專業基礎課程，要增加實踐環節的學時，甚至可以達到與理論教學一樣的程度，通過反復的訓練，使學生掌握精湛的針灸推拿技能。

2.2　改革考核手段，增加針對實踐技能的考核。在課程考核的形式上，突破單純的試卷考核，增加針對實踐技能的特殊考核，以此促進學生重視實踐技能的掌握。

2.3　以社會需求為導向，增設選修課程。根據社會對針推專業人才的技能要求，開設相應的選修課程，如增設《足部按摩療法》、《保健按摩》、《中醫拔罐療法》等，以完善學生對針灸推拿相關技能的學習和掌握。

3　有特色，根據專業特點與實際需求整合課程資源

根據針推專業的專業特色與人才培養目標要求，我們認為，應該將關聯性較強的課程整合，避免課程銜接不利，重復教學；同時將專業課程分化細致，突出專業特色。如可以將兩門課程《經絡學》與《腧穴學》整合為一門課程《經絡腧穴學》，將一門課程《推拿學》分化為兩門課程《推拿手法學》和《推拿治療學》，這樣既符合教育教學的規律，又突出針推專業的專業技能與專業特色，符合社會對針推人才的質量要求。

對于各門中醫臨床課程，如《中醫內科學》、《中醫外科學》、《中醫婦科學》、《呻醫兒科學》、《中醫傷科學》，關于疾病基礎知識的內容重復之處較多。而且，針推專業對上述課程的授課內容與掌握程度要求均較低。因此，筆者認為，可以將上述課程合并為一門課程《中醫臨床治療學》，以單一疾病為講授單元，將多種臨床治療方法組合在一起集中講授，可以極大的整合教學資源，減少浪費。