前言:中文期刊網(wǎng)精心挑選了感染性疾病科實(shí)習(xí)范文供你參考和學(xué)習(xí),希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感,歡迎閱讀。
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文1
【關(guān)鍵詞】?jī)嚎? 抗生素; 現(xiàn)狀
Analysis of antibiotic use in pediatric infectious dieases
CHEN Guoxun.Department of Pediatrics ,General Hospital of Hebi Coalh Hebi 458000,China
【Abstract】 Objective
To learn the antibiotics in pediatric infectious diseases in order to guide the rational use of antibiotics to provide a reference. Methods Too cases with pediatric infectious diseases from 2006 to 2009 in Hebi Coal city General Hospital were selected to investigate the joint use of antibiotics, drug type, frequency of use, the average number of days medication, analysis of antibiotic use and drug susceptibility testing and leukocyte (WBC) count. Results From 2006 to 2009, Hebi City, pediatric infectious diseases of the usage of antibiotics were 95%, 100%, 99%, 100%; each year the most frequently used antibiotics were cefuroxime (37%), Cephalosporium furostanol Sim (32%), Cefathiamidine microphone (25%), Cefathiamidine microphone (33%); the average number of days use the most antibiotics were cefuroxime (4~5 d), cefuroxime (4~5 d), cefotaxime / sulbactam (4~7 d), cefotaxime / sulbactam (6~7 d); sensitivity test rates were 3.16%, 4%, 2.53%, 3%; WBC count within the normal range (4×109/L~10×109/L) of antibiotic usage were 54.2%, 63%, 67.7%, 71%.Conclusion
Antibioticuse in Hebi pediatric infectious diseases is single and lacks sicentific basis.It needs to be further standardized.
【Key words】 Status of pediatric antibiotics
抗生素的應(yīng)用對(duì)兒科感染性疾病的治療發(fā)揮了重要作用,但抗生素的濫用導(dǎo)致耐藥菌急劇增多和迅速播散,給感染性疾病治療帶來了巨大困難,對(duì)兒童的影響尤為突出,可導(dǎo)致兒童某一器官殘疾甚至死亡。為了解鶴壁市醫(yī)院兒科感染性疾病抗生素的使用現(xiàn)狀及存在的問題,2006年1月至2009年3月對(duì)鶴壁市鶴煤總醫(yī)院兒科因感染性疾病住院患兒的抗生素使用情況進(jìn)行回顧性調(diào)查。結(jié)果報(bào)告如下。
1 對(duì)象與方法
1.1 對(duì)象 隨機(jī)本科2006,2007,2008年因感染性疾病住院病例各200例,2009年1~3月住院病例100例,年齡 1 d~12 歲。住院病例包括呼吸道感染、腸道感染、敗血癥等。
1.2 方法 調(diào)取住院病例的病志,記錄抗生素使用數(shù)量及聯(lián)合使用狀況、藥品種類、使用頻率、平均用藥天數(shù),分析抗生素應(yīng)用與藥敏試驗(yàn)及白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)的關(guān)系。根據(jù)上述數(shù)據(jù)分析抗生素的使用狀況、趨勢(shì)及合理性,分析抗生素的應(yīng)用與細(xì)菌耐藥性的關(guān)系。
2 結(jié)果
2.1 抗生素使用率與聯(lián)合用藥情況 鶴壁市兒科感染性疾病抗生素使用率2007年和2009年最高,均達(dá)100%;2008年為99%(198/200),2006年使用率最低,為95%(190/200)。2006~2009年聯(lián)合使用2種以上抗生素的比率分別為3.7%(7/190),15.5%(31/200),10.1%(20/198),12%(12/100)。
2.2 抗生素的種類 4年中,本科主要使用5大類10余種抗生素,其中青霉素類主要包括美洛西林/舒巴坦、阿莫西林/舒巴坦;頭孢類主要有一代頭孢硫咪、二代頭孢呋辛、三代頭孢他定及頭孢噻肟/舒巴坦、頭孢哌酮/舒巴坦等;大環(huán)內(nèi)酯類主要有紅霉素、阿奇霉素。使用頻率最高的抗生素為頭孢類抗生素,約占相應(yīng)年份抗生素使用的1/3,β內(nèi)酰胺類/酶抑制劑類抗生素和大環(huán)內(nèi)酯類抗生素有逐年遞增的趨勢(shì)。平均用藥天數(shù)最多的抗生素為頭孢噻肟/舒巴坦為6~7 d。
2.3 藥敏試驗(yàn)率 2006~2009年本院兒科感染性疾病藥敏試驗(yàn)率分別為3.16%(6/190),4%(8/200),2.53%(5/198),3%(3/100)。表明藥敏試驗(yàn)率較低,抗生素使用缺乏科學(xué)合理的依據(jù)。
2.4 WBC計(jì)數(shù)與抗生素應(yīng)用的關(guān)系 結(jié)果顯示,2006~2009年鶴煤總院兒科感染性疾病中,白細(xì)胞(WBC)計(jì)數(shù)在正常范圍內(nèi)(4×109/L~10×109/L)的抗生素使用率分別為54.2%(103/190),63%(126/200),67.7%(134/198),71%(71/100),表明抗生素使用的臨床依據(jù)不足,多為預(yù)防性用藥。
3 討論
每年全球死于感染性疾病的兒童占兒童死亡的63%。死于感染后濫用抗生素的比例逐漸增高,已占死亡的第4位[1]。耐藥菌株的廣泛播散,不僅使許多抗生素療效降低,而且會(huì)對(duì)兒童造成諸多負(fù)面影響。急性呼吸道感染是我國小兒最主要的感染性疾病,北方地區(qū)更常見,也是抗生素用量最多、使用最不合理的疾病。根據(jù)上海、北京等地兒童醫(yī)院統(tǒng)計(jì)資料顯示,其就診患兒的85%~90%均使用抗生素,其中普通感冒患兒占92%~98%,肺炎患兒占100%[2,3]。本調(diào)查結(jié)果顯示,鶴壁地區(qū)兒童感染性疾病抗生素使用率幾乎為100%,但是抗生素使用品種單一、同一種抗生素使用頻率高。不合理使用抗生素主要有:①不根據(jù)藥敏試驗(yàn)選用抗生素:本次調(diào)查只有22例(3.1%)根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果選用抗生素;②選用或使用抗生素方法不當(dāng):選用抗生素以頭孢類占首位,另外存在同類或不同類藥物頻繁更換;③用藥模式單一:不管病情輕重,均采用靜脈滴注的單一模式。研究顯示,在兒童感染性疾病病原菌中,革蘭陽性球菌比例正逐年增加,其原因可能與針對(duì)革蘭陰性桿菌的頭孢二代和頭孢三代菌素的大量使用有關(guān)[4]。表明在特定人群中,反復(fù)應(yīng)用抗生素使耐藥菌株大量繁殖并在人群中傳播,導(dǎo)致的相應(yīng)感染性疾病增加[5]。因此,兒科應(yīng)用抗生素應(yīng)遵循以下原則:醫(yī)生應(yīng)參考藥敏試驗(yàn)結(jié)果選擇使用抗生素;抗生素可單用者不聯(lián)用,可用窄譜者不用廣譜,同時(shí)還應(yīng)考慮選用藥源充足,價(jià)格低廉的有效藥;抗生素的聯(lián)用遵循協(xié)同原則;不能在沒有明確指征的情況下濫用抗生素。
參 考 文 獻(xiàn)
[1] McCracken GH. Etiology and treatment of pneumonia.Pediatr Infect Dis J, 2000,19:374376.
[2] 王亞娟,姚德秀,閻潤(rùn)菊,等. 北京地區(qū)兒童急性下呼吸道感染的病原學(xué)研究.中華兒科雜志,2000,38(3):160162.
[3] 李紹英,沈敘莊.5歲以下兒童門診呼吸道感染常見病原攜帶及抗生素耐藥的流行病學(xué)特征調(diào)查.中國實(shí)用兒科雜志,2004,19(4):212216.
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文2
醫(yī)務(wù)人員針刺傷性職業(yè)暴露指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)中,意外的被病毒感染者或病毒攜帶者的血液、體液污染的針頭及其他銳器刺傷皮膚,有可能被感染的情況①。尤其是護(hù)理人員,由于職業(yè)的特殊性,接觸和感染乙型肝炎病毒(HBV)的概率大,這種職業(yè)暴露的發(fā)生及其感染對(duì)護(hù)理人員的心理和身體健康構(gòu)成了極大的危害②。2016年1月13日我院內(nèi)科實(shí)習(xí)護(hù)士在為患者拔除液體的過程中發(fā)生針刺傷,暴露后及時(shí)做了局部處理,后經(jīng)核實(shí)該暴露源為乙型肝炎病毒急性期,但是由于該護(hù)士24小時(shí)內(nèi)未及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)及院感科,延誤了接種疫苗的最佳時(shí)機(jī)③。醫(yī)學(xué)觀察追蹤6個(gè)月未發(fā)生HBV感染。為了提高護(hù)理人員對(duì)于針刺傷報(bào)告及處理的認(rèn)識(shí),對(duì)這例針刺傷的發(fā)生過程、處理情況及隨訪結(jié)果的相關(guān)資料進(jìn)行回顧性分析,現(xiàn)報(bào)告如下。
1.1 一般資料 暴露者是護(hù)士,截至暴露時(shí)從事護(hù)理工作5個(gè)月,暴露前在我院臨床科室輪轉(zhuǎn)實(shí)習(xí),上崗前曾接受過醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)及考核,暴露時(shí),在我院大內(nèi)科實(shí)習(xí);暴露源入院診斷為慢性阻塞性肺疾病(COPD),入院時(shí)未進(jìn)行血源性傳播疾病相關(guān)指標(biāo)的檢測(cè);病人輸液完畢為其拔針時(shí)被刺傷右手食指第二指節(jié),有出血,量約0.1ml。
1.2 暴露后處理 暴露者立即采取針刺傷局部處理措施,將受傷傷口局部血液沖凈,在傷口旁從近心端向h心端將血液輕輕擠壓,到不出血為止(約1分鐘),然后,流動(dòng)水下用皂液反復(fù)清洗(約3分鐘),再用0.5%碘伏消毒傷口,創(chuàng)可貼包扎。未向科室主任、護(hù)士長(zhǎng)及醫(yī)院感染管理科報(bào)告暴露情況,但聯(lián)系主管醫(yī)生進(jìn)行血源性疾病相關(guān)標(biāo)志物的檢測(cè);
1月14日暴露源血源性疾病檢測(cè)結(jié)果提示乙型病毒性肝炎病毒(HBV)標(biāo)志物乙肝病毒e抗原(HBeAg)陽性、乙肝病毒核心抗體(抗HBc)陽性,故逐級(jí)報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、院感科;
院感科對(duì)暴露者進(jìn)行心理疏導(dǎo),組織感染性疾病科醫(yī)生會(huì)診后,對(duì)該護(hù)士職業(yè)暴露的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估等級(jí)為高,立即囑其抽血檢驗(yàn)乙肝標(biāo)志物,結(jié)果顯示該護(hù)士乙肝五項(xiàng)化驗(yàn)指標(biāo)均為陰性,故在預(yù)防接種門診接種乙型肝炎疫苗10ug及乙型肝炎高效價(jià)免疫球蛋白(HBIg)100IU④。此后,分別于2月14日、7月14日分別接種乙肝疫苗5ug⑤。
1.3 結(jié)果 該護(hù)士暴露后檢測(cè)乙肝表面抗原(HbsAg)均為陰性。隨訪6個(gè)月,乙肝表面抗原(HbsAg)仍為陰性。
2.原因分析
2.1 醫(yī)學(xué)生在醫(yī)學(xué)院校學(xué)習(xí)期間,醫(yī)院感染管理中的職業(yè)防護(hù)教育課屬于選修科目,導(dǎo)致醫(yī)學(xué)生對(duì)職業(yè)暴露的危害性認(rèn)識(shí)不足,認(rèn)為上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)、院感科,沒有必要性,延誤了最佳接種時(shí)間。
2.2 臨床醫(yī)生采集病史不詳細(xì),對(duì)患者的醫(yī)院感染風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估不全面,入院時(shí)未進(jìn)行相關(guān)的血源性傳播疾病相關(guān)項(xiàng)目的檢測(cè),護(hù)士存在僥幸心理。
2.3 醫(yī)務(wù)人員執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的依從性低;護(hù)士執(zhí)行護(hù)理操作(拔出液體)時(shí),操作不規(guī)范,拔下的針頭未立即放入銳器盒內(nèi)。
3.根據(jù)原因采取措施
組織科室全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行討論,首先讓當(dāng)事人分析原因,根據(jù)原因找出暴露后處理、上報(bào)過程中存在的不規(guī)范環(huán)節(jié),說明上報(bào)、處理的時(shí)限性及暴露后局部處理的重要性。
協(xié)助醫(yī)務(wù)科,完善針對(duì)住院患者中醫(yī)院感染高危險(xiǎn)人群增加篩查血源性傳播疾病項(xiàng)目的制度;配合護(hù)理部,進(jìn)一步加強(qiáng)培訓(xùn),提高醫(yī)務(wù)人員特別是護(hù)士的標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防意識(shí),普及及安全注射的相關(guān)知識(shí),增強(qiáng)職業(yè)防護(hù)觀念,最大限度的避免針刺傷的發(fā)生。
4.結(jié)論
我國乙型肝炎病毒及其他血源性疾病患者及隱性感染者人數(shù)越來越多,作為醫(yī)務(wù)人員,必須在嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防,并根據(jù)疾病傳播途徑做好相應(yīng)的防護(hù)對(duì)策的基礎(chǔ)上,另加一道“防火墻”,認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)脑谝馔獾穆殬I(yè)暴露特別是針刺傷后,及時(shí)、正確的做好暴露傷口局部的處理,是避免醫(yī)務(wù)人員針刺傷后血源性疾病醫(yī)院內(nèi)感染發(fā)生的重要措施。
參考文獻(xiàn)
[1]潘鳳英.淺談臨床護(hù)士的職業(yè)暴露與防護(hù).基層醫(yī)學(xué)論壇,2015年7月第19卷第20期.
[2]朱洪霞.護(hù)士職業(yè)危害因素與防護(hù). 《醫(yī)藥前沿》2016年4月第11期.
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文3
1、完善醫(yī)院感染管理體系:院感科增加一名臨床藥師負(fù)責(zé)抗菌藥物管理,并參與多重耐藥菌感染管理。
2、重新修訂各項(xiàng)醫(yī)院感染管理SOP。
3、加強(qiáng)院感知識(shí)培訓(xùn):全年組織全院職工培訓(xùn)5次,實(shí)習(xí)生培訓(xùn)2次,全院衛(wèi)生員培訓(xùn)1次、外來器械商培訓(xùn)1次,外派省廳培訓(xùn)3人次。
4、切實(shí)抓好院感重點(diǎn)部門、重點(diǎn)部位、重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,特別是ICU、手術(shù)室、消毒供應(yīng)室、血透室、介入室、胃鏡室、口腔科、檢驗(yàn)科、感染性疾病科等重點(diǎn)部門的醫(yī)院感染管理工作。認(rèn)真開展手術(shù)部位、ICU、細(xì)菌耐藥、多重耐藥菌等目標(biāo)性監(jiān)測(cè),并按時(shí)限要求上報(bào)省感控中心。認(rèn)真做好院感病例監(jiān)測(cè),建立了發(fā)熱病人體溫監(jiān)測(cè)單,及時(shí)發(fā)現(xiàn)院感病例,減少院感病例漏報(bào)。
5、年初受衛(wèi)計(jì)委的委托籌備萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心組建工作,于4月9日成立并掛靠我院,成為江西省第三家醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心,萍鄉(xiāng)市第一家質(zhì)量控制中心;并成功舉辦了市級(jí)繼續(xù)教育項(xiàng)目“醫(yī)院感染預(yù)防與控制管理培訓(xùn)班”,全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感分管院長(zhǎng)、專兼職人員、醫(yī)護(hù)等400余人參加,發(fā)放資料200余本。
6、5月-7月開萍鄉(xiāng)市醫(yī)院感染質(zhì)量控制中心主任汪美玲帶領(lǐng)中心成員開展了“全市基層醫(yī)院院感防控知識(shí)技能基層行活動(dòng)”,對(duì)全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的院感管理情況進(jìn)行調(diào)研,并提供相關(guān)技術(shù)指導(dǎo)、咨詢與幫扶。并通過此次行動(dòng),按照省質(zhì)控中心15-18號(hào)文件精神,根據(jù)本市實(shí)際情況,規(guī)范了全市胎盤流向登記本,死嬰、死胎的處置以及手術(shù)取出植入物(鋼板)的處置,醫(yī)療廢物“減量化、無害化、資源化”要求。推動(dòng)和提高了各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控能力和水平。
7、7月-10月為各級(jí)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)院感專職人員培訓(xùn)20人次。內(nèi)容包括:手衛(wèi)生、安全注射、職業(yè)暴露、醫(yī)療廢物、消毒隔離等知識(shí)。
8、9月23日承辦全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能比武,包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院醫(yī)師、護(hù)士、村衛(wèi)生所村醫(yī)共計(jì)30名選手參賽,評(píng)出團(tuán)體及個(gè)人一、二、三等獎(jiǎng),并組織優(yōu)秀選手5名進(jìn)行強(qiáng)化訓(xùn)練,10月30日赴南昌參加全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)院感染防控技能大比武,獲得團(tuán)體總分第一名,個(gè)人總分第一名1個(gè),個(gè)人總分第二名1個(gè),優(yōu)秀獎(jiǎng)2個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第一名3個(gè),個(gè)人單項(xiàng)第二名1個(gè)的驕人成績(jī)。
8、積極參與抗菌藥物臨床合理使用的管理,每周與藥劑科下科室抽查圍手術(shù)期抗菌藥物使用情況。發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)予以干預(yù)并督促整改。加強(qiáng)多重耐藥菌感染管理,對(duì)每一例病例均下科室督導(dǎo)防控措施落實(shí)的情況,通過晨會(huì)交班,現(xiàn)場(chǎng)培訓(xùn)多重耐藥菌感染的相關(guān)知識(shí),提高醫(yī)、護(hù)、工的重視程度和執(zhí)行力。
8、按照《江西省醫(yī)療機(jī)構(gòu)輸血科建設(shè)與臨床用血管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》、《江西省呼吸科、檢驗(yàn)科、產(chǎn)科建設(shè)檢查標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)各科進(jìn)行了專項(xiàng)檢查,對(duì)存在問題提出整改意見,并督促落實(shí)。
9、按照《江西省醫(yī)療廢物管理項(xiàng)目》要求,落實(shí)醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”。院感科及時(shí)組織全員培訓(xùn),與護(hù)理部合共同制定相關(guān)規(guī)定:減少一次性無菌醫(yī)療用品的使用,嚴(yán)格醫(yī)療廢物分類,將傳染科未被污染的輸液瓶、一次性無菌物品外包裝及廢棄紙盒歸類為生活垃圾,盡量減少醫(yī)療廢物;推廣使用電子血壓計(jì),改用75%的酒精消毒體溫計(jì)等,定期或不定期檢查醫(yī)療廢物分類、收集、運(yùn)送工作落實(shí)情況,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題,督導(dǎo)科室整改。制作醫(yī)療廢物“減量化、無害化,資源化”宣教圖片與展板,做到全院人人知曉,人人參與。
10、強(qiáng)化手衛(wèi)生制度管理及監(jiān)測(cè):每季度檢查醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生執(zhí)行情況及手衛(wèi)生依從性。
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文4
一、基本情況
(一)護(hù)理人員情況
全院護(hù)理人員總數(shù)157人,其中正式在編護(hù)士149人,合同護(hù)士8人,護(hù)理員1人。執(zhí)業(yè)資格結(jié)構(gòu):執(zhí)業(yè)護(hù)士137人,注冊(cè)護(hù)士132人。歸屬護(hù)理部業(yè)務(wù)管理的護(hù)理人員129人,占全院衛(wèi)技人員38%。分布在臨床一線126人,其他護(hù)理崗20人,非護(hù)理崗11人。學(xué)歷結(jié)構(gòu):大專39人,占24%,中專113人,無學(xué)歷5人,大專在讀13人,本科在讀3人。職稱結(jié)構(gòu):主管護(hù)師73人,護(hù)師51人,護(hù)士33人。年齡結(jié)構(gòu):全院護(hù)士平均年齡36.75歲,臨床一線護(hù)士平均年齡34.06歲。按計(jì)劃床位數(shù)295計(jì)算,床位與病房護(hù)士比為1:0.32。聘請(qǐng)臨時(shí)護(hù)士18人。×
(二)護(hù)理工作量 表1
從以上兩組數(shù)字來看,我院護(hù)理隊(duì)伍結(jié)構(gòu)老齡化現(xiàn)象與去年相比有所緩解,但梯隊(duì)不夠合理,影響護(hù)理人力的合理使用。護(hù)理人員短缺凸顯,護(hù)士床位比較低,醫(yī)護(hù)比例明顯失調(diào),現(xiàn)有護(hù)理人員配置不能滿足日益增長(zhǎng)的醫(yī)院護(hù)理服務(wù)、質(zhì)量、安全的需要,存在著安全隱患,也制約護(hù)理質(zhì)量的深層次提高。
二、加強(qiáng)了護(hù)理管理,努力提高護(hù)理管理水平
(一)強(qiáng)化護(hù)士長(zhǎng)的管理意識(shí),今年二月份,護(hù)理部組織舉辦了一期院內(nèi)護(hù)理管理培訓(xùn)班,培訓(xùn)內(nèi)容主要是護(hù)士長(zhǎng)管理理念的更新,管理技巧及護(hù)理服務(wù)的人本精神的塑造、護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn),同時(shí),安排了半天的討論,護(hù)士長(zhǎng)們?cè)诨仡櫳弦荒旯ぷ鞯耐瑫r(shí),展開了新年如何深化人性化服務(wù)的討論,在討論中進(jìn)一步理解了”以人為本“護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵,達(dá)成了共識(shí)。
(二)加大了對(duì)護(hù)士長(zhǎng)目標(biāo)管理的月、年終考評(píng),明確了wenmi.net護(hù)士長(zhǎng)工作流程及考評(píng)標(biāo)準(zhǔn),確立其在科室質(zhì)量管理中的關(guān)鍵作用,建立了護(hù)士長(zhǎng)日三見面三查房制度,護(hù)士詢意見制度,有效的提高了護(hù)士長(zhǎng)預(yù)測(cè)——控制——改進(jìn)工作的能力。密切了護(hù)患關(guān)系,減少了病人的投訴率。
(三)悉心指導(dǎo)新上任護(hù)士長(zhǎng)工作:今年新增護(hù)理單元二個(gè),護(hù)理部除積極協(xié)助組建護(hù)理單元的建設(shè)外,對(duì)新上任護(hù)士長(zhǎng)采取跟班、指導(dǎo)與交流等形式,幫助新上任護(hù)士長(zhǎng)盡快轉(zhuǎn)換角色,在較短的時(shí)間內(nèi)承擔(dān)起科室的護(hù)理管理工作。
(四)加強(qiáng)了護(hù)理安全管理,保證護(hù)理安全
1.強(qiáng)化護(hù)理安全超前意識(shí),重視危險(xiǎn)信息反饋,今年,建立了三級(jí)護(hù)理安全監(jiān)控網(wǎng),即護(hù)理部—護(hù)士長(zhǎng)—安全監(jiān)控護(hù)士,逐級(jí)收集護(hù)理危險(xiǎn)因素,每月組織護(hù)理安全討論會(huì)1-2次,就現(xiàn)存的及潛在的安全問題進(jìn)行討論,提出切實(shí)可行的防范措施。今年共查擺護(hù)理安全隱患63條,提出安全措施12條。制定出制度、流程改進(jìn)措施3條。有效的防范了嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2.加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析:建立內(nèi)部如實(shí)登記報(bào)告制度,對(duì)故意隱瞞不報(bào)者追究當(dāng)事人及護(hù)士長(zhǎng)的責(zé)任。護(hù)理部對(duì)每起護(hù)理缺陷及投訴,組織討論,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出改進(jìn)措施,對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人責(zé)任其深刻認(rèn)識(shí),限期整改。科室護(hù)理問題與科室護(hù)士長(zhǎng)月、年終考核掛鉤。
3.增強(qiáng)了護(hù)理人員的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí),法律意識(shí),證據(jù)意識(shí),強(qiáng)化護(hù)理人員遵章守規(guī),今年組織了護(hù)理規(guī)章制度與相關(guān)法律法規(guī)的考試,并及時(shí)向全院護(hù)理人員傳遞有關(guān)護(hù)理差錯(cuò)事故的案例警示,同時(shí),進(jìn)一步規(guī)范了醫(yī)囑查對(duì)流程,藥物查對(duì)流程,制定了重點(diǎn)環(huán)節(jié)護(hù)理管理程序及應(yīng)急流程,防范住院病人跌倒制度及各類導(dǎo)管防脫落制度。有效的保證了全院護(hù)理人員有章可循,確保了護(hù)理安全。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,提高了臨床護(hù)理質(zhì)量
(一)建立了護(hù)理質(zhì)量檢查與考核制度,護(hù)理部人員不定期的深入科室檢查、督促、考評(píng),每季度組織全院護(hù)士長(zhǎng)交叉大檢查,促進(jìn)了護(hù)士長(zhǎng)間及科室間的學(xué)習(xí)交流,取長(zhǎng)補(bǔ)短,有效的促進(jìn)了全院護(hù)理質(zhì)量的統(tǒng)一和提高。
(二)健全護(hù)理質(zhì)控體系網(wǎng),注重發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,各科室明確了護(hù)理質(zhì)控小組的職責(zé)及工作方法,各質(zhì)控小組每月進(jìn)行信息交流,而且質(zhì)控員都有各自的質(zhì)控點(diǎn)。此舉措較好的促進(jìn)了護(hù)士參與質(zhì)量管理意識(shí),激勵(lì)護(hù)士的工作積極性,對(duì)抓好環(huán)節(jié)質(zhì)量控制起到了很大的作用。
(三)進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)了對(duì)每份護(hù)理病歷采取質(zhì)控員—護(hù)士長(zhǎng)—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,每月組織進(jìn)行護(hù)理記錄講評(píng)1次,確保不合格的病歷不歸檔。在年終護(hù)理文書檢查評(píng)比中,獲得質(zhì)量前三名的科室是:五官科、兒科、感染性疾病科。
(四)針對(duì)“創(chuàng)滿”建設(shè)活動(dòng)及“醫(yī)院管理年”活動(dòng)要求,今年繼續(xù)抓好等級(jí)護(hù)理及健康教育的考評(píng)工作,并將這二項(xiàng)工作作為今年護(hù)理工作的主線貫穿在每月的護(hù)理質(zhì)量考評(píng)中,強(qiáng)化護(hù)士開展健康教育的意識(shí),實(shí)行責(zé)任護(hù)士全面負(fù)責(zé)制。健康教育覆蓋率100%,但病人健康知識(shí)知曉率不夠理想。共3頁,當(dāng)前第1頁1
(五)護(hù)理質(zhì)量已達(dá)標(biāo)
1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率97.7%;
2、一級(jí)護(hù)理合格率98%;
3、護(hù)士長(zhǎng)管理考核合格率96.8%; 4、夜間護(hù)理質(zhì)量檢查98.8分;
5、搶救物品管理合格率98.5%; 6、消毒隔離合格率98.7%;
7、護(hù)理文書書寫合格率98.2%;
8、護(hù)理工作滿意度94.9%
9、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率95%; 10、護(hù)理人員考試合格率100%;
11、常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%; 12、一人一針一管一滅執(zhí)行率100%;
13、護(hù)理事故發(fā)生率0; 14、年褥瘡發(fā)生率0。
四、采取多渠道提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)
(一)制定了護(hù)士教育培訓(xùn)制度,護(hù)士考核制度,配套完善了護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士繼續(xù)教育實(shí)施方案,定周期,定培訓(xùn)計(jì)劃,尤其是加大了對(duì)新護(hù)士及低年資護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)力度,明確了規(guī)范化培訓(xùn)內(nèi)容及要求,周期內(nèi)培訓(xùn)考核合格取得規(guī)范化培訓(xùn)合格證后方可進(jìn)入繼續(xù)教育階段。
(二)引進(jìn)了廣州總醫(yī)院護(hù)理教育學(xué)分管理軟件,試行護(hù)理教育培訓(xùn)與護(hù)士工作考核信息化管理,將護(hù)士考核、工作質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度等以學(xué)分的形式進(jìn)行管理,作為護(hù)士晉升、聘任、再次注冊(cè)的重要依據(jù)。
(三)加強(qiáng)了“三基”及專科技能的培訓(xùn),今年護(hù)理部為培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)士,改變了以往考與做分離的做法,考試更加貼近臨床,采取現(xiàn)場(chǎng)考核與現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng),
實(shí)物示教與規(guī)范演示相結(jié)合,組織崗位練兵,在“5.12”護(hù)士節(jié)期間舉行了護(hù)理操作比賽,全年共組織理論考試3次,合格率100%,護(hù)理技術(shù)操作考核2次,合格率95%。但由于部分護(hù)士思想上不夠重視,基礎(chǔ)較薄弱,培訓(xùn)未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。
(四)加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育,護(hù)理部組織安排了全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次,內(nèi)容為新理論、新技術(shù)及實(shí)用性知識(shí)講座,同時(shí),護(hù)理部充分發(fā)揮院內(nèi)局域網(wǎng)的資源優(yōu)勢(shì),及時(shí)上傳護(hù)理講座演示文稿,豐富了護(hù)士的學(xué)習(xí)內(nèi)容,深受護(hù)士的歡迎。
(五)外出參加短訓(xùn)班及學(xué)術(shù)交流9人次,外出學(xué)習(xí)人員回院后向護(hù)理部進(jìn)行了口頭或書面的學(xué)習(xí)情況匯報(bào),并安排科內(nèi)、院內(nèi)學(xué)習(xí)傳達(dá)6次。但年初的培訓(xùn)計(jì)劃未完成。
五、教學(xué)、科研工作
(一)今年接收鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)修護(hù)士4人,接受省、市衛(wèi)校實(shí)習(xí)生共24人,并認(rèn)真做好崗前培訓(xùn)及安排好臨床帶教工作,各科能組織對(duì)護(hù)生的出科理論及操作考核。在召開的多次實(shí)習(xí)生座談會(huì)上,學(xué)生反映大部分帶教老師關(guān)愛學(xué)生,責(zé)任感強(qiáng),帶教質(zhì)量較高,根據(jù)實(shí)習(xí)生意見反饋表結(jié)果,反映帶教氛圍較好的的科室有外一科、內(nèi)科、外二科、婦產(chǎn)科。通過發(fā)放帶教教師評(píng)價(jià)表,學(xué)生認(rèn)為較好的帶教教師是:×××
(二)在臨床護(hù)理工作中善于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),立足創(chuàng)新,今年醫(yī)院護(hù)理自選項(xiàng)目×××《通過了市科技成果驗(yàn)收,填補(bǔ)了縣內(nèi)無護(hù)理科研的空白,兒科開展了新技術(shù)項(xiàng)目二項(xiàng):×××,大大提高了救治重癥患兒的水平。全院撰寫護(hù)理論文10篇,發(fā)表省級(jí)10篇。
六、以“病人為中心”深入開展人性化服務(wù),取得了明顯的社會(huì)效益
(一)首先護(hù)理部就如何在護(hù)理服務(wù)上體現(xiàn)“人性化”展開了深入的調(diào)查,廣泛聽取門診病人的意見,尤其是注重傾聽曾到外院就醫(yī)患者的意見及與住院病人交談,發(fā)放住院病人征求意見表、閱讀回訪信等途徑獲取病人對(duì)護(hù)理服務(wù)的需求信息,找出存在的差距,制定相應(yīng)的人性化服務(wù)措施,并在具體細(xì)節(jié)上進(jìn)行規(guī)范。
(二)其次開展服務(wù)理念教育,強(qiáng)化一個(gè)轉(zhuǎn)變,即服務(wù)理念的轉(zhuǎn)變,倡導(dǎo)多主動(dòng)換位思考,從病人的衣、食、住、行、治方面提供舒適與安全的照顧。如產(chǎn)科病房為方便產(chǎn)婦哺乳提供靠背凳;責(zé)任護(hù)士做病人的貼心人,每天利用為病人做治療后的空閑時(shí)間親切的與病人交談,為他們傳授疾病康復(fù)知識(shí),送去親人般的安慰。護(hù)士又如腈雨表,晨間問候時(shí)及時(shí)告知病人天氣冷暖,提醒增減衣服,每逢新年、教師節(jié)、建軍節(jié)、老人節(jié)、兒童節(jié),護(hù)士都不忘問候病人,有的送賀卡,有的科護(hù)士還親手為病人折疊千紙鶴,表達(dá)美好的祝愿。兒科護(hù)士在治療之余,還為小患者講故事,輔導(dǎo)作業(yè)等等,家長(zhǎng)深受感動(dòng),內(nèi)科還為出院病人發(fā)放連心卡,將親情服務(wù)延伸。正是護(hù)士親切、貼心的話語、周到的服務(wù)使病人感到家的溫馨,不是親人勝似親人。許多病人在征詢意見表上留下了發(fā)自肺腑的贊譽(yù),急診科一病人還在護(hù)士節(jié)期間為全科護(hù)士送上一束花表達(dá)他對(duì)護(hù)士的敬意。今年收到表揚(yáng)護(hù)士的表揚(yáng)信4封,根據(jù)民意測(cè)驗(yàn)結(jié)果統(tǒng)計(jì),被點(diǎn)名表揚(yáng)的最滿意護(hù)士達(dá)50多人次。經(jīng)統(tǒng)計(jì)病人最滿意的科室前三名是:中醫(yī)科、五官科、婦產(chǎn)科、感染性疾病科(并列)。最滿意的護(hù)士前十名是:×××
(三)愛崗敬業(yè),熱心幫助患者,為病人做好事:今年外三科收治了貢江鎮(zhèn)敬老院一位孤寡老人因車禍入院,入院時(shí)滿身污穢,頭發(fā)蓬亂,生活起居無人照顧,外三科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)士們?yōu)椴∪瞬帘M身上的污穢,為病人理發(fā)、剃胡須,從家里拿來衣服為病人換上。送水、買飯、喂飯,全成了科室護(hù)士們的事。后病人轉(zhuǎn)至外二科,幫助老人的工作又得到了延續(xù),外二科的護(hù)士們共為老人捐衣服10多件,關(guān)心老人的溫飽,照料老人的生活,演繹了感人的愛心之歌。樸實(shí)的老人無語落淚,只有豎起大拇指表達(dá)對(duì)護(hù)士的感激之情。共3頁,當(dāng)前第2頁2
七 積極配合醫(yī)院做好其他工作
(一)協(xié)助做好外三科、內(nèi)一科的組建工作,從科室建設(shè)到組建后的工作指導(dǎo),建章立制以及護(hù)士群體的調(diào)適,使兩個(gè)新成立的科室能在短時(shí)間步入正常的運(yùn)行軌道,確保工作有序、有效、安全的進(jìn)行。
(二)做好創(chuàng)建省級(jí)文明衛(wèi)生城的健康教育的各項(xiàng)工作。
八 存在的不足
(一)護(hù)生帶教存在安全隱患,發(fā)生一起護(hù)生打錯(cuò)針的差錯(cuò),暴露出實(shí)習(xí)生帶教中老師安全責(zé)任不夠明確,護(hù)生操作時(shí)放單飛現(xiàn)象。(二)午間、傍晚、凌晨只有一名護(hù)士值班,在安全管理上有顧此失彼的隱患。
(三)護(hù)士溝通交流能力有待提高。
(四)相關(guān)部門協(xié)調(diào)不夠,臨床護(hù)士跑外勤削減了護(hù)士有限的直接護(hù)理時(shí)間。
(五)專科護(hù)士人才缺乏。
(五)護(hù)士“三基”訓(xùn)練有待進(jìn)一步加強(qiáng)。
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文5
二、重視提高護(hù)士整體本質(zhì),優(yōu)化照顧護(hù)士隊(duì)伍
跟著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的需求,人們看法的轉(zhuǎn)變,對(duì)護(hù)士的整體本質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動(dòng)作火速,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)照顧護(hù)士事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。是以,照顧護(hù)士部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
一、提高護(hù)士的意見與技術(shù)操作水平:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,院領(lǐng)導(dǎo)和科室領(lǐng)導(dǎo)在本年度的五月17日到7月17日派遣我到福州總院進(jìn)修進(jìn)修,在進(jìn)修當(dāng)中我認(rèn)真的進(jìn)修了關(guān)與…(以下自各兒想這說)…最終在進(jìn)修中總結(jié)了以前的不足,在進(jìn)修快靠近尾聲的時(shí)侯我以優(yōu)異的成就為院里爭(zhēng)取了榮譽(yù)。在肝移植專科學(xué)上我又以優(yōu)異的成就考取了肝移值專科護(hù)士證.工作中我積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作,協(xié)調(diào)同事認(rèn)真落實(shí)每一件事情,在工作中我認(rèn)真細(xì)心得到了領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我的好評(píng),在工作中我團(tuán)結(jié)同事,不怕臟不怕累,認(rèn)真的為病人做好每一次照顧護(hù)士,在工作需要的環(huán)境下我積極配合領(lǐng)導(dǎo),加班到很晚,為了使病人有一個(gè)好的照顧護(hù)士,在心理上能得到充分的伺候,每季度舉行個(gè)案照顧護(hù)士查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的進(jìn)修熱忱。提高了她們的意見技術(shù)水平。
2、人材培養(yǎng):照顧護(hù)士部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派營(yíng)業(yè)水平高的照顧護(hù)士人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成為了使命,如:xxx xxx等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。照顧護(hù)士部還有計(jì)劃地選派照顧護(hù)士骨干出行進(jìn)修進(jìn)修分別是:idu2人,外周靜脈置管2人,同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外埠參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,進(jìn)修結(jié)束后人人寫進(jìn)修小結(jié),或者進(jìn)修心得,將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋,改進(jìn)我們工作,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和搶救水平:11月份照顧護(hù)士部分別在外科、內(nèi)科弄了急診病人進(jìn)入醫(yī)院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩,提高了專科照顧護(hù)士救治能力,張xx院長(zhǎng)親自參加并賜與高度評(píng)價(jià)。照顧護(hù)士部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等舉行進(jìn)修。康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切照顧護(hù)士工作的前提和須要條件,照顧護(hù)士部奉行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展照顧護(hù)士工作起到良好的促進(jìn)作用。照顧護(hù)士部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是"見什么人說什么話"禁說三句"忌語""我不懂得,我正忙著,等一下子再說"。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)互助不愉快的引前線。
三、按期檢查考核,提高照顧護(hù)士質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,按期舉行檢查考核,是提高照顧護(hù)士質(zhì)量的保證。為了提高照顧護(hù)士質(zhì)量,照顧護(hù)士部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的根蒂根基上,對(duì)各科室照顧護(hù)士臺(tái)帳重新規(guī)劃,重新制定了切實(shí)行得通的檢查與考核細(xì)則,每個(gè)月重點(diǎn)查,每季度遍及查的根蒂根基上又舉行不穩(wěn)按期抽檢、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在根蒂根基管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小構(gòu)成員的作用,能夠根據(jù)照顧護(hù)士部的工作安排做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié)。
在根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行照顧護(hù)士操作標(biāo)準(zhǔn),加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。照顧護(hù)士部堅(jiān)持每周兩次照顧護(hù)士質(zhì)量檢查,對(duì)于檢查中存在的不足之處舉行具體地原因闡發(fā),并經(jīng)由過程深入細(xì)致的思惟教育,鞏固照顧護(hù)士人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)行得通的改進(jìn)辦法。及時(shí)改進(jìn)工作中的單薄環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重照顧護(hù)士病歷書寫的及時(shí)性與標(biāo)準(zhǔn)性。xxx xxx xx病歷書寫標(biāo)準(zhǔn),內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評(píng)為優(yōu)秀照顧護(hù)士病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格看管關(guān)口,從點(diǎn)滴做起,整年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作切合標(biāo)準(zhǔn)國,無差錯(cuò)事故發(fā)生。
整年各科根蒂根基照顧護(hù)士合格率到達(dá)90%以上。健康教育覆蓋率到達(dá)100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都小聰明于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率到達(dá)100%,整年無差錯(cuò)事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被經(jīng)由過程各種途徑查出,經(jīng)由過程組織進(jìn)修討論,落實(shí)改進(jìn)辦法,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了照顧護(hù)士質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思惟教育營(yíng)造"務(wù)實(shí)高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)"的工作氣氛
在思惟教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀照顧護(hù)士人員的模范帶頭作用,不穩(wěn)按期組織各科室舉行進(jìn)修,鞏固職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)根蒂根基照顧護(hù)士質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的周全管理。一年來,涌現(xiàn)出一多量進(jìn)步前輩人物和典型較重要的事。xxx xxx兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際步履和超卓的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日無私工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的照顧護(hù)士服務(wù)向人平易近交上一份對(duì)勁的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中,xxx xxx等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作風(fēng)紀(jì),固執(zhí)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)照顧護(hù)士服務(wù),成就是肯定的。門診吧臺(tái)的xxx xx二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng),她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫忙病人取藥,測(cè)血壓無數(shù),為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序,她們熱忱殷勤的服務(wù)成為了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面臨病人的發(fā)急,她們用微笑、提供一流的照顧護(hù)士服務(wù)去緩解;面臨病人的種種狀況她們用耐心去感化,對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們打動(dòng)、讓我們欣慰。
5、夸大數(shù)據(jù)說話實(shí)行量化管理
感染性疾病科實(shí)習(xí)范文6
XX年護(hù)理部在院黨委、院部的關(guān)心與支持下,在護(hù)理同仁的共同努力下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,狠抓落實(shí),認(rèn)真實(shí)施,圓滿地完成了各項(xiàng)任務(wù),在年終市醫(yī)療質(zhì)量檢查中獲得檢查組專家的一致好評(píng)。現(xiàn)將全年的護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、以病人為中心,提倡人性化服務(wù),加強(qiáng)護(hù)患溝通
為了適應(yīng)醫(yī)療服務(wù)的需求,營(yíng)造高層次的服務(wù)理念和人文關(guān)懷,樹立良好的社會(huì)形象,推動(dòng)醫(yī)院持續(xù)穩(wěn)定的發(fā)展,我院堅(jiān)持以病人為中心,在尊重、理解、關(guān)懷病人的基礎(chǔ)上,為病人提供溫馨、周到的人性化服務(wù),尊重病人的人格尊嚴(yán),重視病人的人格心理需求,以最大限度地滿足病人的生理及心理需求,通過方便、快捷、熱情周到地為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù),從根本上體現(xiàn)了以病人為中心的服務(wù)宗旨。
提倡人性化服務(wù),提高人性化服務(wù)的理念,從服務(wù)對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā),開展護(hù)理服務(wù),以尊重病人,服務(wù)于病人,順應(yīng)時(shí)展和現(xiàn)代生活需要為切入點(diǎn),不斷改善服務(wù)措施。首先,責(zé)任護(hù)士要熱情接待病人,并把病人送至床邊,主動(dòng)向病人或者家屬介紹病區(qū)環(huán)境,作息時(shí)間、規(guī)章制度及主治醫(yī)師等,及時(shí)發(fā)放護(hù)患聯(lián)系卡,了解病人入院后的心理狀態(tài)與需求。其次,交待特殊用藥、飲食的種類以及各種檢查注意事項(xiàng)、手術(shù)目的、手術(shù)大致經(jīng)過、臥位、放置管道的注意點(diǎn)及撥管時(shí)間,安慰鼓勵(lì)病人,盡最大的努力解決病人的后顧之憂。第三,提供規(guī)范化服務(wù),做到“送藥到手,看服入口,服后再走”把親情化服務(wù)納入工作之中,用充滿人愛的親情去慰藉患者,增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心,促進(jìn)早日康復(fù)。
加強(qiáng)護(hù)患溝通是做好一切護(hù)理工作的前提和必要條件,護(hù)理部推行住院病人一日督促卡的應(yīng)用,無形中督促了各科護(hù)士主動(dòng)去觀察病情,又增加了護(hù)患溝通。縮短了護(hù)患之間的距離,有效地預(yù)防差錯(cuò)事故的發(fā)生。為更好地開展護(hù)理工作起到良好的促進(jìn)作用。護(hù)理部實(shí)行的一提倡三禁忌,提倡就是“見什么人說什么話”禁說三句“忌語”“我不知道,我正忙著,等一會(huì)兒再說”。有效地促進(jìn)了護(hù)士與病人溝通的語言技巧。使催款這個(gè)很敏感的話題,不再成為醫(yī)護(hù)合作不愉快的導(dǎo)火線。
二、重視提高護(hù)士整體素質(zhì),優(yōu)化護(hù)理隊(duì)伍
隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,社會(huì)的需求,人們觀念的改變,對(duì)護(hù)士的整體素質(zhì)提出了更高的要求。一個(gè)合格的護(hù)士不僅需要技術(shù)精湛,動(dòng)作敏捷,富有同情心,護(hù)士的行為與盡職精神對(duì)護(hù)理事業(yè)的發(fā)展起到良好的推動(dòng)作用。因此,護(hù)理部重點(diǎn)從三個(gè)方面著手抓。
1、提高護(hù)士的理論與技術(shù)操作水平:為了做好護(hù)士的在職繼續(xù)教育工作,護(hù)理部每季度組織大課業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,科內(nèi)每周業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)1次,遇有專家講學(xué),也積極組織大家旁聽,參學(xué)率98%。護(hù)理部定期組織全院護(hù)理人員加強(qiáng)第四版三基理論學(xué)習(xí),全年組織三基理論考核二次,實(shí)行a、b卷兩場(chǎng),既保證了各項(xiàng)工作的正常運(yùn)轉(zhuǎn),又保證了考核質(zhì)量,全院護(hù)士考核合格率達(dá)100%。其中:xxxxx=xxx等在三基考核中取得優(yōu)秀成績(jī)。在加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)的同時(shí),注重操作技能的提高,根據(jù)工作計(jì)劃安排,操作考核始終貫穿于日常工作中。對(duì)新分配、新調(diào)入的護(hù)理人員全年培訓(xùn)共十六項(xiàng),由經(jīng)驗(yàn)豐富、教學(xué)態(tài)度嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膞xxxxxxxx四位老師親自示教,不厭其煩,直到學(xué)員合格為止。其中,xxx xxx 操作規(guī)范,考核中取得好的成績(jī)。考核的參與率為100%,合格率為100%。
每季度進(jìn)行個(gè)案護(hù)理查房一次,健康教育宣教觀摩一次。有效地促進(jìn)了護(hù)士在工作之余去查閱資料,增加了她們的學(xué)習(xí)熱情。提高了她們的理論技術(shù)水平。
2、人才培養(yǎng):護(hù)理部嚴(yán)格抓好進(jìn)修實(shí)習(xí)人員的安排、培訓(xùn)、考核及管理工作,各科室選派業(yè)務(wù)水平高的護(hù)理人員帶教,使實(shí)習(xí)人員圓滿地完成了任務(wù),如:xxx xxx 等在專職帶教中受到實(shí)習(xí)同學(xué)的好評(píng)。護(hù)理部還有計(jì)劃地選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)分別是:icu2人,外周靜脈置管2人,同時(shí)組織大部份護(hù)士長(zhǎng)到外地參觀考察,短期培訓(xùn),拓展她們的視野,學(xué)習(xí)結(jié)束后每人寫進(jìn)修小結(jié),或者學(xué)習(xí)心得,將好的經(jīng)驗(yàn)、方法及時(shí)反饋,改進(jìn)我們工作,對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目及時(shí)運(yùn)用臨床。
3、提高護(hù)士應(yīng)急能力和急救水平:11月份護(hù)理部分別在外科、內(nèi)科搞了急診病人入院處置現(xiàn)場(chǎng)觀摩,提高了專科護(hù)理救治能力,張xx院長(zhǎng)親自參加并給予高度評(píng)價(jià)。護(hù)理部還組織人員對(duì)呼吸機(jī)、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心電除顫?rùn)C(jī)等進(jìn)行學(xué)習(xí)。 >
三、定期檢查考核,提高護(hù)理質(zhì)量
質(zhì)量管理是醫(yī)院永恒不變的主題,定期進(jìn)行檢查考核,是提高護(hù)理質(zhì)量的保證。為了提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理部在總結(jié)以往工作經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上,對(duì)各科室護(hù)理臺(tái)帳重新規(guī)劃,重新制定了切實(shí)可行的檢查與考核細(xì)則,每月重點(diǎn)查,每季度普遍查的基礎(chǔ)上又進(jìn)行不定期抽查、互查,共檢查近200次,合格率95%以上。在基礎(chǔ)管理、質(zhì)量控制中各科室護(hù)士長(zhǎng)能夠充分發(fā)揮質(zhì)控領(lǐng)導(dǎo)小組成員的作用,能夠根據(jù)護(hù)理部的工作安排做到月有計(jì)劃,周有安排,日有重點(diǎn),月底有小結(jié)。
在基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量管理上,嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理操作規(guī)范,加強(qiáng)檢查,確保落實(shí)。護(hù)理部堅(jiān)持每周兩次護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)于檢查中存在的不足之處進(jìn)行詳細(xì)地原因分析,并通過深入細(xì)致的思想教育,強(qiáng)化護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、質(zhì)量意識(shí)。制定切實(shí)可行的改進(jìn)措施。及時(shí)改進(jìn)工作中的薄弱環(huán)節(jié)。
在環(huán)節(jié)質(zhì)量上,注重護(hù)理病歷書寫的及時(shí)性與規(guī)范性。xxx xxx xx 病歷書寫規(guī)范,內(nèi)涵質(zhì)量較高,被評(píng)為優(yōu)秀護(hù)理病歷。
在安全管理方面和消毒隔離方面,內(nèi)1科、內(nèi)干科、感染性疾病科、骨科、外科、兒科、五官科、急診科、輸液室、手術(shù)室、供應(yīng)室、嚴(yán)格把關(guān),從點(diǎn)滴做起,全年安全達(dá)標(biāo)、消毒隔離工作符合規(guī)范國,無差錯(cuò)事故發(fā)生。
全年各科基礎(chǔ)護(hù)理合格率達(dá)到90%以上。健康教育覆蓋率達(dá)到100%,在急診藥品管理中,各科室搶救藥品及器械都能處于應(yīng)急備用狀態(tài),完好率達(dá)到100%,全年無差錯(cuò)事故發(fā)生,工作中的一些小疏忽均被通過各種途徑查出,通過組織學(xué)習(xí)討論,落實(shí)改進(jìn)措施,將不安全因素扼殺在朦芽狀態(tài)。提高了護(hù)理質(zhì)量。
四、加強(qiáng)思想教育營(yíng)造“務(wù)實(shí)高效,團(tuán)結(jié)奮進(jìn)”的工作氛圍
在思想教育形式上,充分發(fā)揮各科室優(yōu)秀護(hù)理人員的模范帶頭作用,不定期組織各科室進(jìn)行學(xué)習(xí),強(qiáng)化職工的法律意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和質(zhì)量意識(shí),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量、終末質(zhì)量的全面管理。一年來,涌現(xiàn)出一大批先進(jìn)人物和典型事跡。xxx xxx 兩位老護(hù)士長(zhǎng)能以自己的實(shí)際行動(dòng)和出色的工作來感染和引導(dǎo)職工,數(shù)十年如一日忘我工作,視病人如親人,用優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)向人民交上一份滿意的答卷。xxx xx xxx一直勤勤懇懇、盡心盡職,在平凡的崗位上實(shí)踐著一個(gè)白衣天使的誓言,深受病人好評(píng)。在年輕護(hù)士長(zhǎng)的隊(duì)伍中,xxx xxx 等能嚴(yán)格要求自己,以其優(yōu)良的工作作風(fēng),頑強(qiáng)的工作精神努力做好病區(qū)的管理工作和后勤保障服務(wù),用愛心和強(qiáng)烈的責(zé)任心為臨床一線提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù),成績(jī)是肯定的。門診服務(wù)臺(tái)的xxx xx 二位主管,工作嚴(yán)謹(jǐn),服務(wù)態(tài)度意識(shí)強(qiáng),她們把真誠的微笑送給患者,多次親自送病人到病區(qū),幫助病人取藥,測(cè)血壓無數(shù),為病人提供簡(jiǎn)潔的就醫(yī)程序,她們熱情周到的服務(wù)成了門診大廳一道最亮麗的風(fēng)景,為醫(yī)院窗口形象服務(wù)樹立了楷模。
我們充分感受到護(hù)士們的溫情服務(wù),面對(duì)病人的恐慌,她們用微笑、提供一流的護(hù)理服務(wù)去緩解;面對(duì)病人的種種狀況她們用耐心去感化,對(duì)待搶救危重病人她們鎮(zhèn)靜的態(tài)度讓我們感動(dòng)、讓我們欣慰。
五、強(qiáng)調(diào)數(shù)據(jù)說話 實(shí)行量化管理