前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了新入職護(hù)士體會(huì)范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

新入職護(hù)士體會(huì)范文1

[中圖分類號(hào)]R473.5[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A [文章編號(hào)] 1005-0515(2010)-8-087-01

急性嚴(yán)重緩慢性心律失常是急性心肌梗死、急性心肌炎及洋地黃中毒等疾病中的一種常見(jiàn)的急危重癥,尤其是二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯,三度房室傳導(dǎo)阻滯可以導(dǎo)致病人阿斯綜合征發(fā)作、甚至猝死。而及時(shí)行臨時(shí)起搏器植入術(shù),可以維持正常的心律,糾正血流動(dòng)力學(xué),節(jié)省搶救時(shí)間,改善預(yù)后,降低死亡率。我科成功為31例患者實(shí)施緊急臨時(shí)起搏器置入術(shù),現(xiàn)將護(hù)理體會(huì)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料2006年10月～2009年4月在我院冠心病監(jiān)護(hù)室(CCU)住院的急性嚴(yán)重緩慢性心律失常病人共31例,男20例,女11例,年齡14～74歲,平均(51±10.98)歲,二度Ⅱ型房室傳導(dǎo)阻滯或三度房室傳導(dǎo)阻滯22例,竇性停搏并交界性逸搏心律9例。其中急性心肌梗死19例,急性心肌炎7例,洋地黃過(guò)量中毒5例。

1.2起搏方法選擇左鎖骨下靜脈或右側(cè)股靜脈,18G穿刺針應(yīng)用Seldinger法穿刺術(shù),植入6F動(dòng)脈鞘管,在體外將電極導(dǎo)管尾部的正負(fù)極與心臟臨時(shí)起搏器連接并開(kāi)啟起搏器,調(diào)整起搏器感知靈敏度至1～3 mV,起搏電壓5 V,起搏頻率設(shè)定為60次/min左右,經(jīng)鞘管送入臨時(shí)起搏電極導(dǎo)管在X線引導(dǎo)下到達(dá)右室心尖部,心電監(jiān)護(hù)顯示起搏器信號(hào)正常,局部縫合固定電極導(dǎo)管。

2結(jié)果

本組31例患者,安置時(shí)間6～11 d,所有患者均從左鎖骨下靜脈或右側(cè)股靜脈穿刺后送入電極進(jìn)行臨時(shí)起搏,手術(shù)全部成功,無(wú)一例出現(xiàn)并發(fā)癥。

3護(hù)理體會(huì)

3.1術(shù)前護(hù)理做好術(shù)前宣教,防止情緒緊張。給病人講解手術(shù)的過(guò)程、設(shè)備和人員的配置情況,告訴其術(shù)中可能有局部疼痛,送入鞘管及導(dǎo)管時(shí)有憋脹等輕微不適感,在手術(shù)過(guò)程中如有不適立即告訴醫(yī)護(hù)人員,消除其顧慮;患者術(shù)前的心理素質(zhì)及心理健康狀況與術(shù)后恢復(fù)、療效及預(yù)后密切相關(guān)。做好術(shù)前備皮,建立靜脈通道,保持通暢,便于搶救藥物的及時(shí)應(yīng)用;術(shù)前用藥準(zhǔn)備。給患者連接好床邊心電、血壓監(jiān)測(cè),并調(diào)好方向,便于醫(yī)生手術(shù)時(shí)觀看心率,床邊備好除顫儀,并處于工作狀態(tài),備好各種搶救器械,急救藥物和物品。

3.2術(shù)中監(jiān)測(cè)及護(hù)理備好除顫器、氧氣、簡(jiǎn)易呼吸器、吸引器,電板板上涂好導(dǎo)電糊。檢測(cè)臨時(shí)起搏器功能和工作狀態(tài);備好急救藥品,安放在方便的位置,以備急用;連接好心電及壓力監(jiān)測(cè)系統(tǒng),并密切監(jiān)測(cè)心律、心率、血壓的變化;協(xié)助醫(yī)生擺好,置入臨時(shí)起搏電極及導(dǎo)管后,連接臨時(shí)起搏器,調(diào)節(jié)起搏閾值進(jìn)行起搏,心電監(jiān)護(hù)顯示心率增快,與起搏頻率相符并為起搏心律即表示起搏成功,一般起搏頻率大于自身心率10～20次/min,固定電極,囑患者穿刺部位避免劇烈活動(dòng)。

3.3術(shù)后護(hù)理做好基礎(chǔ)護(hù)理,由于患者術(shù)后活動(dòng)受限,大多數(shù)患者不肯進(jìn)食和飲水,也有些患者不習(xí)慣床上大小便,也有些患者在起搏器安裝術(shù)后過(guò)于緊張,我們給予充分的解釋,消除患者的緊張心理和思想顧慮。密切觀察足背動(dòng)脈的搏動(dòng)情況,注意患者下肢皮膚的溫度、顏色、知覺(jué)和雙側(cè)肢體對(duì)比等情況以便及時(shí)了解病情,必須密切觀察患者的面色、尿液的顏色,復(fù)查血、尿常規(guī),必要時(shí)復(fù)查超聲心動(dòng)圖,以便做出及時(shí)處理。更重要的是注意觀察起搏信號(hào),持續(xù)監(jiān)測(cè)心電變化,注意觀察心率、心律及起搏器感知與起搏情況,臨時(shí)起搏器必須放在安全且易觀察的地方,并應(yīng)固定在床上或患者身上,以防脫落或損壞,起搏導(dǎo)管也應(yīng)固定不動(dòng);查房時(shí)經(jīng)常檢查各接頭插件及導(dǎo)管是否接連可靠,脈搏次數(shù)和起搏頻率是否一致。若發(fā)現(xiàn)無(wú)起搏信號(hào)或起搏器帶動(dòng)不良,應(yīng)及時(shí)查看病人,使病人迅速保持左側(cè)臥位防止電極脫位[1],術(shù)后應(yīng)密切觀察,一旦發(fā)現(xiàn)起搏器信號(hào)異常時(shí),應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)生。要密切監(jiān)測(cè)血壓、體溫、呼吸等變化,經(jīng)常了解患者有無(wú)胸悶、頭暈、乏力、黑蒙等不適癥狀,及時(shí)發(fā)現(xiàn)感染、出血、惡性心律失常等并發(fā)癥,注意查看傷口情況,穿刺部位有無(wú)紅腫熱痛等感染現(xiàn)象,可常規(guī)應(yīng)用抗生素3～5 d預(yù)防感染。做好健康教育工作,指導(dǎo)患者減少右側(cè)臥位,防止?fàn)坷瓕?dǎo)管造成脫位,讓患者懂得起搏電極是患者的生命,電極脫位、起搏器工作失靈可嚴(yán)重危及生命[2]。本組31例患者在恢復(fù)正常心律后,將臨時(shí)起搏頻率逐漸減慢觀察自主心律12～24 h,未再發(fā)生心動(dòng)過(guò)緩,血壓穩(wěn)定,關(guān)閉臨時(shí)起搏,繼續(xù)觀察1～2 d后撤去臨時(shí)起搏器,拔除起搏電極導(dǎo)管,局部消毒后紗布包扎固定。

4討論

本組31例患者均從左鎖骨下靜脈或右側(cè)股靜脈穿刺后送入電極進(jìn)行臨時(shí)起搏,手術(shù)全部成功,表明經(jīng)靜脈臨時(shí)起搏器植入術(shù)是治療急性嚴(yán)重緩慢性心律失常的一種起搏穩(wěn)定、快速、安全、有效的操作方法,是心臟急救工作中不可缺少的手段[3],在最短的時(shí)間內(nèi)恢復(fù)正常的心率以保證重要器官的供血,因而需要迅速準(zhǔn)確,分秒必爭(zhēng)的搶救,且患者多發(fā)生在緊急情況下,這就要求護(hù)理人員必須有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)和過(guò)硬的技術(shù)水平,爭(zhēng)分奪秒而又有條不紊地實(shí)施各項(xiàng)搶救和護(hù)理措施,才能在術(shù)前的評(píng)估、術(shù)中的配臺(tái)、術(shù)后的觀察和護(hù)理中及時(shí)發(fā)揮作用,為搶救患者生命贏得寶貴的時(shí)間。此外,作為導(dǎo)管室臨時(shí)起搏器應(yīng)處于備用狀態(tài),固定位置放置,盡可能做到以最短時(shí)間保證心臟臨時(shí)起搏器正常運(yùn)作,預(yù)防各種并發(fā)癥,保證病人安危的重要環(huán)節(jié)。

參考文獻(xiàn)

[1] 韓良潔.安裝人工心臟起搏器術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防及護(hù)理.護(hù)士進(jìn)修雜志,1997,12(8):2.

新入職護(hù)士體會(huì)范文2

【關(guān)鍵詞】護(hù)士；考核和鑒定手冊(cè)；臨床帶教；體會(huì)

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004-7484（2013）11-0807-02

試用期護(hù)士是指通過(guò)應(yīng)聘方式到醫(yī)院準(zhǔn)備從事臨床護(hù)理工作但還未能獨(dú)立勝任護(hù)理工作崗位的護(hù)理人員。[1]我院是一家民營(yíng)醫(yī)院，如何高效、快捷的進(jìn)行護(hù)理教育培訓(xùn)，使試用期護(hù)士盡快適應(yīng)臨床護(hù)理工作，為培養(yǎng)臨床護(hù)理中堅(jiān)力量奠定基礎(chǔ)，已成為一項(xiàng)舉足輕重的任務(wù)。為此在帶教過(guò)程中，我們不斷探索，逐步建立《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》應(yīng)用于臨床帶教，取得了滿意的教學(xué)效果?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 帶教對(duì)象 我院2012年12月至2013年10月共招聘新護(hù)士25名， 其中大專學(xué)歷22名、中專學(xué)歷2名、本科學(xué)歷1名；男護(hù)士1名，女護(hù)士24名。年齡20-36歲，平均年齡28歲。

1.2方法

1.2.1 設(shè)計(jì)思路 在對(duì)試用期護(hù)士的崗前培訓(xùn)中，我們采取院科兩級(jí)的培訓(xùn)方式。護(hù)理部層面的培訓(xùn)著重于各科適用的基礎(chǔ)理論知識(shí)、核心制度、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)、護(hù)士禮儀、護(hù)患溝通、日常護(hù)理技能、急救護(hù)理技能等的培訓(xùn)。此外，著眼于科室層面帶教方式的改革，開(kāi)院至2012年，沿用以往常規(guī)的帶教模式，對(duì)試用期護(hù)士的培訓(xùn)有固定的帶教老師和框架性各?？频膸Ы虄?nèi)容，但帶教的期限不夠明確，教授與考核的內(nèi)容不夠細(xì)化，2012年底開(kāi)始，我院根據(jù)新入職護(hù)士試用2個(gè)月定科室的決策，護(hù)理部設(shè)計(jì)了2個(gè)月為時(shí)限的專科化和個(gè)體化相結(jié)合的《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》，以下簡(jiǎn)稱《手冊(cè)》。

1.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)及鑒定手冊(cè)的涵蓋內(nèi)容 該手冊(cè)包括：護(hù)士基本資料欄、培訓(xùn)目標(biāo)、前1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、后1個(gè)月專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表、周小結(jié)、月評(píng)價(jià)、定科評(píng)價(jià)表七個(gè)方面。

1.2.2.1試用期護(hù)士個(gè)人資料欄 個(gè)人細(xì)化填寫(xiě)姓名、出生年月、地址、聯(lián)系方式（含親屬）、特長(zhǎng)、畢業(yè)學(xué)校、所獲得的榮譽(yù)、資質(zhì)等基本信息，便于帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)新護(hù)士進(jìn)行全面了解。

1.2.2.2 試用期護(hù)士培訓(xùn)目標(biāo) 目標(biāo)：①培養(yǎng)新入職護(hù)士的集體歸屬感、榮譽(yù)感；②培養(yǎng)良好的服務(wù)態(tài)度、服務(wù)技能；③熟悉科室各班崗位職責(zé)；④掌握科室一般護(hù)理工作流程；⑤熟悉工作物品擺放的位置；⑥熟悉科室各類儀器的操作使用；⑦掌握科室常見(jiàn)的護(hù)理技術(shù)；⑧掌握科室常見(jiàn)疾病的護(hù)理常規(guī)；⑨熟悉?？萍本戎R(shí)技能；⑩提供患者整體性的護(hù)理。同時(shí)闡述培訓(xùn)的方法、專業(yè)能力評(píng)分與考核的方法。

1.2.2.3 階段專業(yè)能力培訓(xùn)及評(píng)分表 護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)與帶教老師結(jié)合?？坪团嘤?xùn)對(duì)象的特點(diǎn)設(shè)計(jì)了六大模塊（主要含：病室常規(guī)、護(hù)理表單、常用護(hù)理技術(shù)、常用藥物消毒劑的使用管理、常用儀器設(shè)備的使用、?？茦I(yè)務(wù)理論技能），180個(gè)左右的細(xì)化培訓(xùn)項(xiàng)目。設(shè)身處地地從新入職護(hù)士的角度出發(fā)：細(xì)到科室工作同事的認(rèn)識(shí)、一件物品的擺放位置、一張張護(hù)理表單的熟悉等都逐一列為培訓(xùn)和考核評(píng)分的項(xiàng)目，記錄培訓(xùn)考核時(shí)間，體現(xiàn)培訓(xùn)進(jìn)度，由帶教老師和試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.4周小結(jié) 對(duì)照階段專業(yè)能力培訓(xùn)評(píng)分表進(jìn)行周計(jì)劃的設(shè)定和學(xué)習(xí)情況小結(jié)，由帶教老師和試用期護(hù)士共同探討、協(xié)商完成。

1.2.2.5月評(píng)價(jià) 對(duì)上月學(xué)習(xí)情況的評(píng)價(jià)和下一步學(xué)習(xí)的需求。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。由護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師、試用期護(hù)士共同完成。

1.2.2.6 定科評(píng)價(jià)表 試用期護(hù)士入職2月，以2個(gè)月為試用期的帶教結(jié)束所進(jìn)行的總結(jié)評(píng)價(jià)。評(píng)價(jià)方式有：自我評(píng)價(jià)、帶教老師和護(hù)士長(zhǎng)對(duì)試用期護(hù)士的評(píng)價(jià)三個(gè)方面。

1.2.3 實(shí)施細(xì)則 在2個(gè)月的培訓(xùn)階段，護(hù)理部統(tǒng)一設(shè)定為兩個(gè)時(shí)段來(lái)完成。

1.2.3.1 前1個(gè)月 試用期護(hù)士入職的前1個(gè)月，本期要完成的專業(yè)能力培訓(xùn)項(xiàng)目占總項(xiàng)目的70%，實(shí)行一對(duì)一專人的帶教方式。前期帶教的主要目標(biāo)是使新入職護(hù)士盡快熟悉醫(yī)院及科室環(huán)境，熟悉醫(yī)院及科室主要的規(guī)章制度、工作流程，了解各崗位的工作職責(zé)，掌握本科室的常見(jiàn)病護(hù)理常規(guī)，掌握本科室常用藥物的使用，能勝任本科室常見(jiàn)的基本技能操作項(xiàng)目。

1.2.3.2 后1個(gè)月 為護(hù)士入職的第2個(gè)月，該階段護(hù)士已基本熟悉本科室的工作流程和各班次工作內(nèi)容，能獨(dú)立完成簡(jiǎn)單的護(hù)理操作技能和基礎(chǔ)護(hù)理工作?？剖议_(kāi)始實(shí)行跟崗位帶教。此階段的護(hù)士開(kāi)始嘗試跟不同的帶教老師上不同的班次或接受不同的專業(yè)能力訓(xùn)練。更多地接受?？茘徫蛔o(hù)理知識(shí)和技能的培訓(xùn)，為獨(dú)立承擔(dān)各班崗位職責(zé)打下基礎(chǔ)。

1.2.4 培訓(xùn)方法和評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)培訓(xùn)項(xiàng)目的不同，培訓(xùn)方法分為：院級(jí)講課、科級(jí)小講課、一對(duì)一傳授、自學(xué)四種形式。每一個(gè)學(xué)習(xí)項(xiàng)目的完成都有帶教老師或護(hù)士長(zhǎng)的考核評(píng)分，項(xiàng)目評(píng)分分四個(gè)層次：完全掌握（90-100%）3分，基本掌握（60-80%）2分，初步了解（30%-50%）1分，完全不會(huì)0分。

2 結(jié)果

類比2010年到2011年同期試用期護(hù)士的帶教工作，首先依據(jù)明尼蘇達(dá)滿意度問(wèn)卷短式量表調(diào)查，帶教雙方對(duì)職業(yè)需求的滿意度提升7.16%（特別是對(duì)于工作的認(rèn)同感、團(tuán)體歸屬感、工作自方面）；其次，以往的帶教模式下2012年新護(hù)士經(jīng)過(guò)二個(gè)月的試用期培訓(xùn)，錄用率為92%，2013年新護(hù)士的錄用率為100%，新護(hù)士定科合格率提升了8%；再者，新護(hù)士對(duì)自身職業(yè)生涯規(guī)劃的認(rèn)識(shí)程度明顯提高。

3 體會(huì)

3.1 《手冊(cè)》使新護(hù)士更加明確自己的學(xué)習(xí)目標(biāo)和學(xué)習(xí)內(nèi)容 能自主評(píng)估學(xué)習(xí)進(jìn)程和下一步的努力方向。縮短了新護(hù)士進(jìn)入臨床的被動(dòng)與陌生時(shí)期，保證了臨床教學(xué)質(zhì)量。[2]激發(fā)新護(hù)士自覺(jué)學(xué)習(xí)的積極性，使每個(gè)新護(hù)士接受系統(tǒng)化、規(guī)范化、由淺入深的教學(xué)培訓(xùn)，加快了新護(hù)士的成長(zhǎng)。

3.2《手冊(cè)》使帶教老師更加明確了帶教的目標(biāo)和任務(wù)，全新教學(xué)評(píng)價(jià)方式的應(yīng)用，實(shí)現(xiàn)了教學(xué)相長(zhǎng) 目標(biāo)明確的帶教方式，既發(fā)揮了新護(hù)士的主體作用，也彰顯了帶教老師的主導(dǎo)作用。全新的教學(xué)評(píng)價(jià)方式改變傳統(tǒng)的一張?jiān)嚲矶ǔ煽?jī)的方式，[3]采取結(jié)合臨床及自身的綜合評(píng)價(jià)方式，提高了新護(hù)士評(píng)價(jià)的客觀性和公正性。臨床帶教老師在明確目標(biāo)和任務(wù)的同時(shí)，勢(shì)必提前做好相關(guān)知識(shí)技能的再學(xué)習(xí)與深入研究，帶教雙方在教學(xué)探討、溝通交流中得到進(jìn)一步的深化，最終實(shí)現(xiàn)教學(xué)相長(zhǎng)。

3.3 密切了帶教雙方的關(guān)系，增強(qiáng)新護(hù)士對(duì)集體的歸屬感 新護(hù)士入臨床即有專門(mén)的帶教老師進(jìn)行一對(duì)一的輔導(dǎo)，在教學(xué)的過(guò)程中帶教老師和新護(hù)士相互探討、相互學(xué)習(xí)、相互鼓勵(lì)，讓新護(hù)士減少了對(duì)新環(huán)境的恐懼與焦慮，能更快地融入集體的懷抱。

3.4 《手冊(cè)》是護(hù)士職業(yè)生涯管理的組成部分 護(hù)士職業(yè)生涯規(guī)劃是護(hù)士在從事護(hù)理工作中，根據(jù)專業(yè)發(fā)展和需要，獲得相關(guān)的知識(shí)與技術(shù)，擬定需要達(dá)到的目標(biāo)，最終達(dá)到既定目標(biāo)的過(guò)程。護(hù)士自我職業(yè)生涯規(guī)劃，能引導(dǎo)護(hù)士認(rèn)識(shí)自我、正視專業(yè)、計(jì)劃未來(lái)，有利于護(hù)士的專業(yè)生涯發(fā)展與專業(yè)成長(zhǎng)[4]。

4 小結(jié)

通過(guò)《試用期護(hù)士考核和鑒定手冊(cè)》在臨床帶教中的應(yīng)用，我們還體會(huì)到在臨床帶教中還應(yīng)重視試用期新護(hù)士臨床帶教管理中的特殊性，因人施教。新護(hù)士來(lái)自不同的地區(qū)和醫(yī)院，他們?cè)谂R床經(jīng)歷、護(hù)理經(jīng)驗(yàn)方面差別較大，故帶教老師很難按事先設(shè)計(jì)好的帶教計(jì)劃進(jìn)行帶教，帶教管理中要重視這種特殊性，注重因人施教[5]。

參考文獻(xiàn)：

[1] 郝婷婷，閆翠萍，麻思理.淺談新護(hù)士臨床帶教工作體會(huì)[J].中華現(xiàn)代臨床護(hù)理學(xué)雜志，2010，5（8）：504-505.

[2] 尹安春，張新宇，姜麗華等.“示教病房”無(wú)縫對(duì)接培養(yǎng)模式應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志2011，27（4）：75-77.

[3] 張海燕，魏彥妹，周錦.重視細(xì)節(jié)管理 持續(xù)改進(jìn)實(shí)習(xí)教學(xué)質(zhì)量.中國(guó)護(hù)理管理，2008，8（12）：72-75.

新入職護(hù)士體會(huì)范文3

關(guān)鍵詞：新入職員工；崗前培訓(xùn)；問(wèn)題；必要性；實(shí)踐內(nèi)容；意義

新入職員工進(jìn)行入職培訓(xùn)，可以列入到人力資源管理的相關(guān)內(nèi)容中，也成為組成醫(yī)院文化的重要環(huán)節(jié)?，F(xiàn)在醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展非常迅速，醫(yī)院更需要培養(yǎng)出一批批醫(yī)術(shù)高、品質(zhì)高尚的醫(yī)學(xué)人才[1，2]。所以新員工入職培訓(xùn)，既能使員工更快地熟悉工作環(huán)境，對(duì)各個(gè)方面進(jìn)行良好適應(yīng)，又能在入職培訓(xùn)的過(guò)程中，發(fā)掘各方面能力較強(qiáng)的員工，然后重點(diǎn)培養(yǎng)，使其能在醫(yī)學(xué)方面更好的服務(wù)于民眾。如果入職培訓(xùn)進(jìn)行順利，將會(huì)使新員工在各自崗位上開(kāi)展工作打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

1 新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)所面臨的問(wèn)題

目前大多數(shù)醫(yī)院，在對(duì)新入職員工培訓(xùn)時(shí)，并沒(méi)有把培養(yǎng)人才作為一項(xiàng)關(guān)鍵性事項(xiàng)，對(duì)待培訓(xùn)沒(méi)有正確觀念和戰(zhàn)略眼光，所以總是走表面形式，雖然培訓(xùn)會(huì)經(jīng)常性進(jìn)行，但培訓(xùn)之后新員工的角色得不到轉(zhuǎn)換，使得培訓(xùn)面臨一系列嚴(yán)重問(wèn)題，以下將列舉幾項(xiàng)在培訓(xùn)中產(chǎn)生的問(wèn)題。

1.1培訓(xùn)負(fù)責(zé)人不重視入職培訓(xùn) 在我國(guó)，醫(yī)學(xué)專業(yè)一直受到大學(xué)生的關(guān)注與青睞，但是醫(yī)學(xué)專業(yè)性較強(qiáng)，導(dǎo)致待就業(yè)學(xué)生的專業(yè)水平和整體素質(zhì)達(dá)不到醫(yī)院所要求的標(biāo)準(zhǔn)。當(dāng)有一批新員工入職時(shí)，有些醫(yī)院索性不進(jìn)行入職培訓(xùn)，直接讓新員工上崗。忽視新員工入職培訓(xùn)，會(huì)對(duì)新員工內(nèi)心產(chǎn)生無(wú)法估量的負(fù)面影響，思想得不到轉(zhuǎn)換，對(duì)醫(yī)院的基本事物不了解，無(wú)疑增加員工的盲目性，不能很快適應(yīng)工作崗位，員工很容易產(chǎn)生消極情緒并增加煩惱[3]。

1.2入職培訓(xùn)時(shí)間不能得到均衡 在一些醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的潛意識(shí)里，并不注重對(duì)員工的培養(yǎng)。所以在入職培訓(xùn)中，只是走走形式，任意胡亂安排培訓(xùn)時(shí)間，或者培訓(xùn)時(shí)間比較短，草草了事，完全沒(méi)有起到入職培訓(xùn)所能起到的作用。

1.3入職培訓(xùn)沒(méi)有規(guī)范性 在入職培訓(xùn)中，出現(xiàn)一種現(xiàn)象，新員工一報(bào)道，隨即就進(jìn)行入職培訓(xùn)，新員工盲目跟從，并不能全面了解培訓(xùn)的目的，對(duì)培訓(xùn)沒(méi)有一個(gè)整體的概念性，導(dǎo)致培訓(xùn)過(guò)程艱難，最終無(wú)法融入到培訓(xùn)計(jì)劃中，也不能實(shí)現(xiàn)醫(yī)院對(duì)員工進(jìn)行入職培訓(xùn)的目的。

1.4沒(méi)有切實(shí)聯(lián)系員工 隨著經(jīng)濟(jì)的不斷發(fā)展，有些醫(yī)院只注重盈利，不了解員工需求，不關(guān)注員工自身發(fā)展。其實(shí)醫(yī)院與員工是始終緊密聯(lián)系、共同成長(zhǎng)的，醫(yī)院沒(méi)有員工，醫(yī)院就成立不起來(lái)，員工沒(méi)有醫(yī)院這個(gè)平臺(tái)，也就不能展現(xiàn)自己。醫(yī)院應(yīng)該注重員工的自身發(fā)展空間，幫助員工規(guī)劃好職業(yè)生涯，使員工的規(guī)劃與自身發(fā)展相適應(yīng)[4]。

2 新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)的必要性

新入職的員工，剛剛從大學(xué)校園里走到社會(huì)這個(gè)圈子，對(duì)社會(huì)上的一切事物都會(huì)感覺(jué)很新鮮，同時(shí)處于人生的另一轉(zhuǎn)折點(diǎn)，對(duì)事物的認(rèn)知能力、環(huán)境的突然轉(zhuǎn)變、工作的適應(yīng)程度都有著極大的挑戰(zhàn)，所以，對(duì)員工進(jìn)行必要的入職培訓(xùn)可以為其提供一個(gè)轉(zhuǎn)換平臺(tái)，讓新員工盡快融入到工作環(huán)境中。以下說(shuō)明對(duì)新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)的目的。

2.1使新員工明白校園與社會(huì)的不同，改變心境。當(dāng)新員工在面對(duì)一個(gè)陌生的環(huán)境時(shí)，難免會(huì)不適應(yīng)，因?yàn)樵趯W(xué)校生活中，只是掌握了基礎(chǔ)知識(shí)和技能，但并沒(méi)有運(yùn)用到實(shí)踐操作之中，所以剛接觸工作，心里不能承受兩者之間存在的差異，這就需要新員工去平心靜氣，調(diào)節(jié)自己的內(nèi)心波動(dòng)。在這個(gè)特殊時(shí)期，對(duì)新入員工進(jìn)行基礎(chǔ)培訓(xùn)、教育，使其經(jīng)過(guò)簡(jiǎn)易的思想變換，逐漸熟悉工作流程，消除新員工內(nèi)心疑惑感。所以，可以把入職培訓(xùn)看作從校園到社會(huì)的過(guò)渡階段。

2.2使新入職員工有歸屬感，激勵(lì)員工。通常在新單位，由于陌生環(huán)境的影響，新入職員工會(huì)有一種莫名的無(wú)歸屬感，所以人力資源管理者要對(duì)新員工的入職培訓(xùn)內(nèi)容進(jìn)行詳細(xì)歸納及總結(jié)，使其培訓(xùn)完之后，消除內(nèi)心的疑惑，并在短時(shí)間內(nèi)融入工作團(tuán)體中，并且在學(xué)習(xí)醫(yī)院文化的過(guò)程中，讓新員工體會(huì)到團(tuán)隊(duì)里強(qiáng)烈的凝聚力，以便在以后的工作中有極高的行為標(biāo)準(zhǔn)和道德標(biāo)準(zhǔn)。

2.3使新入職員工提升實(shí)踐能力，加強(qiáng)溝通。醫(yī)學(xué)工作者除了對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)要求很強(qiáng)之外，還有實(shí)踐能力也需達(dá)到高標(biāo)準(zhǔn)。在校園里，學(xué)生只能通過(guò)課本掌握專業(yè)的理論知識(shí)，雖然有一些實(shí)踐活動(dòng)，但還不足以達(dá)到醫(yī)院的水平。只有不斷通過(guò)運(yùn)用實(shí)際操作，在操作過(guò)程中，通過(guò)不斷的學(xué)習(xí)，加強(qiáng)與醫(yī)生、護(hù)士、患者之間的交流與溝通，努力提高自己的綜合素質(zhì)及道德素養(yǎng)[5]。因此，這是入職培訓(xùn)不可缺少的一項(xiàng)內(nèi)容。

3 新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)的內(nèi)容

醫(yī)院進(jìn)行新員工入職培訓(xùn)一般是單位人力資源部門(mén)主管和醫(yī)院職能部門(mén)相關(guān)管理人員共同進(jìn)行培訓(xùn)，培訓(xùn)內(nèi)容主要從以下幾個(gè)方面進(jìn)行。

3.1歡迎儀式 新入職員工，來(lái)到陌生的環(huán)境，心里會(huì)有一種陌生感。所以，首先對(duì)新入職員工進(jìn)行歡迎儀式，醫(yī)院的最高領(lǐng)導(dǎo)需出席，進(jìn)行歡迎致辭后，與新員工一一握手以示歡迎，這樣做可以使新員工消除內(nèi)心的距離感。充分體現(xiàn)出醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)員工的關(guān)愛(ài)，使員工內(nèi)心更有歸屬感，也促進(jìn)了領(lǐng)導(dǎo)與員工之間的溝通交流。

3.2使員工了解醫(yī)院歷史文化 醫(yī)務(wù)部相關(guān)負(fù)責(zé)人在為新入職員工講解時(shí)，應(yīng)從醫(yī)學(xué)的歷史文化開(kāi)始講起，主要包括醫(yī)院建院開(kāi)始到現(xiàn)在的發(fā)展歷程、未來(lái)將有怎樣的規(guī)劃這兩方面，把對(duì)醫(yī)院的發(fā)展歷程講解的詳細(xì)到位，可以使員工增加對(duì)醫(yī)院的熟悉程度，并加入一些醫(yī)院曾經(jīng)的作為及取得的榮譽(yù)，會(huì)讓員工從內(nèi)心增加對(duì)醫(yī)院的好感及自豪感；將對(duì)未來(lái)的規(guī)劃加入到講解中，讓員工展望未來(lái)，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展抱有希望，明確將來(lái)在醫(yī)學(xué)道路上的目標(biāo)。

3.3依次介紹醫(yī)院的所有職能部門(mén) 新入職員工在進(jìn)入醫(yī)院后，需要對(duì)醫(yī)院的整體有較為深入的了解，理清各個(gè)部門(mén)的工作職責(zé)、辦事流程及工作范圍，所以講解人要提前與各部門(mén)的職員進(jìn)行溝通，各部門(mén)給予積極的配合，完成對(duì)新員工的詳細(xì)講解，使新員工可以對(duì)新工作做好提前準(zhǔn)備工作。

3.4了解對(duì)醫(yī)院人事、行為規(guī)范的所有規(guī)定。新員工進(jìn)入新的工作單位，應(yīng)對(duì)本單位的行政人事方面及從業(yè)人員基本行為道德規(guī)范的各項(xiàng)規(guī)定都要熟知。講解內(nèi)容主要包括人事方面的主要制度及各項(xiàng)福利規(guī)定，以及醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范，具體講解這兩方面是因?yàn)楦＠c員工的生活息息相關(guān)，員工才會(huì)加倍工作；對(duì)醫(yī)務(wù)人員的行為規(guī)范進(jìn)行講解，是對(duì)每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者進(jìn)行不當(dāng)行為上的約束，使其提高自身的綜合素養(yǎng)之外，還能提高對(duì)患者的高質(zhì)服務(wù)能力，做到充分為患者著想，這樣做既約束了自己，又樹(shù)立起以人為本的理念[6]。

3.5培養(yǎng)人際關(guān)系溝通能力 新入職的員工，都是一些高學(xué)歷的年輕人，自尊心強(qiáng)，會(huì)以自我為中心，在人際關(guān)系溝通方面會(huì)有所欠缺，并且新員工還未完全融入到醫(yī)院的大家庭中，因此，培養(yǎng)新入職員工的人際關(guān)系溝通能力是很重要的問(wèn)題，講授隊(duì)伍要與新入職員工積極溝通，使他們內(nèi)心不膽怯，也敢于和別人溝通。

4 新入職員工進(jìn)行崗前培訓(xùn)所產(chǎn)生的積極作用

對(duì)員工進(jìn)行入職培訓(xùn)，不僅可以讓新員工深刻理解醫(yī)院的文化，而且更鍛煉了整個(gè)醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)的合作精神?？傊a(chǎn)生的積極作用毋庸置疑。比如，講解師友好及專業(yè)的講解態(tài)度可以讓新員工逐漸適應(yīng)新環(huán)境，及時(shí)實(shí)現(xiàn)身份的轉(zhuǎn)換和心態(tài)的調(diào)整；通過(guò)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了新員工的職業(yè)道德素質(zhì)，對(duì)維護(hù)醫(yī)務(wù)人員的良好形象打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)；新員工可以通過(guò)培訓(xùn)明確自己的工作職責(zé)及范圍，并清楚需要具備怎樣的道德素質(zhì)和職業(yè)操守，能更好地適應(yīng)工作；講解師在講授過(guò)程中，利用自己在工作上的實(shí)操經(jīng)驗(yàn)，傳授給新員工，可以引導(dǎo)其吸取經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，不重蹈覆轍，犯老員工之前的錯(cuò)誤思想，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。總之，要加強(qiáng)醫(yī)院人才的建設(shè)，就首先要經(jīng)過(guò)入職培訓(xùn)，有句俗話也這樣說(shuō)，有了好的開(kāi)端，就算成功了一半。

5 結(jié)語(yǔ)

綜上所述，通過(guò)入職培訓(xùn)，使新員工了解醫(yī)院的服務(wù)宗旨和發(fā)展，培養(yǎng)員工對(duì)企業(yè)的忠誠(chéng)度，員工規(guī)范工作行為，盡快進(jìn)入到主人翁的角色，全身心投入到服務(wù)大眾的工作中。因此，醫(yī)院相關(guān)負(fù)責(zé)人員要做好新員工入職培訓(xùn)的準(zhǔn)備工作；而新入職員工，也要在不斷的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)中充實(shí)自己，不斷加強(qiáng)自己的道德品質(zhì)和提高醫(yī)療水平，最終走向成功，實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]戴恩澤，加強(qiáng)醫(yī)院新職員崗前培訓(xùn)的思考[J].管理觀察，2014（07）.

[2]李吳軍，王敏麗.醫(yī)院新員工崗前培訓(xùn)的實(shí)踐與思考[J].管理觀察，2013（29）.

[3]符慧欣.醫(yī)院新員工入職培訓(xùn)之探討[J].人力資源管理，2012（07）.

[4]吳文斐，醫(yī)院新職工崗前培訓(xùn)的思考與探索[J].中國(guó)衛(wèi)生資源，2014（04）.

新入職護(hù)士體會(huì)范文4

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A

【文章編號(hào)】1814-8824(2009)-11-0073-01

基層綜合醫(yī)院,因人力資源問(wèn)題,護(hù)士與床位比始終不能達(dá)到國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。多年來(lái),護(hù)士嚴(yán)重短缺,致使新護(hù)士未及時(shí)全面的進(jìn)行崗前培訓(xùn),就補(bǔ)充到護(hù)理隊(duì)伍中。她們雖然掌握了基本的相關(guān)知識(shí),但由于地處基層,受帶教老師的學(xué)歷、參次、知識(shí)結(jié)構(gòu)不平衡的影響,使新上崗護(hù)士實(shí)際護(hù)理操作水平及工作適應(yīng)性較低。我院自2006年至2008年在 傳統(tǒng)的崗前培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,有目的有計(jì)劃地對(duì)新護(hù)士進(jìn)行集中培訓(xùn)和考核,收到良好的效果,現(xiàn)將體會(huì)介紹如下。

1 培訓(xùn)對(duì)象

2006年至2008年招聘的50名新護(hù)士,年齡18~22歲,中專學(xué)歷45名,占90%,大專學(xué)歷5名,占10%。均未取得護(hù)士上崗證。

2 培訓(xùn)方法

2.1 成立教學(xué)小組護(hù)理部從全院各科挑選出5名語(yǔ)言溝通能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)操作嫻熟的臨床資深護(hù)師或護(hù)理骨干進(jìn)行教學(xué),內(nèi)容主要包括崗位職責(zé)、工作制度、護(hù)士素質(zhì)、行為規(guī)范、服務(wù)與職業(yè)道德標(biāo)準(zhǔn)、安全應(yīng)急指導(dǎo)、衛(wèi)生法律法規(guī)、感染管理規(guī)范、護(hù)理文件書(shū)寫(xiě)、無(wú)菌操作技術(shù)、吸氧、靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、鋪床、護(hù)士禮儀等規(guī)范培訓(xùn)。同時(shí)對(duì)5名帶教老師進(jìn)行授課內(nèi)容分工。

2.2 制定培訓(xùn)計(jì)劃 采取臨床訓(xùn)練與集中授課相結(jié)合的培訓(xùn)方法,新護(hù)士分配到輪轉(zhuǎn)科室,以上午班及早晚班形式在臨床進(jìn)行基礎(chǔ)生活護(hù)理、基本護(hù)理技術(shù)操作及整體護(hù)理訓(xùn)練 ,下午集中授課,進(jìn)行崗前培訓(xùn),由護(hù)理部結(jié)合臨床實(shí)際特點(diǎn),定新護(hù)士名單、培訓(xùn)日期、內(nèi)容、培訓(xùn)者及考核時(shí)間、方法。按計(jì)劃由各科室實(shí)行,便于護(hù)士長(zhǎng)合理安排新護(hù)士的工作及培訓(xùn),做好相應(yīng)準(zhǔn)備。

3 培訓(xùn)內(nèi)容

3.1 職業(yè)道德素質(zhì)的培養(yǎng) 首先加強(qiáng)對(duì)新護(hù)士的道德素質(zhì)的培養(yǎng),培養(yǎng)她們熱愛(ài)護(hù)理工作,建立積極的職業(yè)態(tài)度和人生觀,及時(shí)轉(zhuǎn)變角色,通過(guò)規(guī)范培訓(xùn),使新入職護(hù)士樹(shù)立正確的護(hù)理理念,提高責(zé)任心,具備慎獨(dú)精神。規(guī)范護(hù)理行為,提高臨床護(hù)理工作能力,加快對(duì)醫(yī)院環(huán)境的適應(yīng),增進(jìn)主人翁意識(shí)和責(zé)任感,系統(tǒng)地學(xué)習(xí)護(hù)理人員職業(yè)道德規(guī)范及基本素質(zhì)要求,護(hù)士職責(zé)及護(hù)理核心制度,語(yǔ)言行為規(guī)范。并對(duì)我院多年積累的一些科室和個(gè)人出現(xiàn)的特殊事例進(jìn)行分析,進(jìn)行實(shí)例教育。使新護(hù)士隊(duì)伍迅速成為一個(gè)有修養(yǎng)、有素質(zhì)、有能力、能戰(zhàn)斗的團(tuán)體。

3.2 禮儀培訓(xùn) 包括儀容、儀表的、語(yǔ)言及行為的培訓(xùn),重點(diǎn)示范作為新護(hù)士在為病人提供服務(wù)時(shí)的禮儀規(guī)范,利用光盤(pán)反復(fù)指導(dǎo),讓受訓(xùn)的護(hù)士人人過(guò)關(guān),教授不同工作需要下護(hù)士應(yīng)具備的得體的儀表舉止和交往技巧,樹(shù)立良好的護(hù)士形象。

3.3 護(hù)士基礎(chǔ)理論知識(shí)和基礎(chǔ)技能培訓(xùn) 主要對(duì)在學(xué)校學(xué)習(xí)的護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)進(jìn)行再次學(xué)習(xí),由帶教老師親自指導(dǎo)實(shí)踐操作,觀看基礎(chǔ)技能操作光碟,同時(shí)給新護(hù)士講解護(hù)理工作中應(yīng)注意的事項(xiàng),如何與患者有效溝通,要有不怕臟、不怕累的思想。同時(shí)對(duì)照光碟講解護(hù)理操作中存在的常見(jiàn)問(wèn)題,如無(wú)菌觀念問(wèn)題,讓新護(hù)士走上工作崗位后能更快地適應(yīng)科室的工作環(huán)境。

3.4 醫(yī)院感染控制和自我防護(hù)培訓(xùn) 組織學(xué)習(xí)消毒、隔離制度,由?？迫藛T講解在護(hù)理工作中如何做好個(gè)人防護(hù),對(duì)各類消毒物品如何做到消毒合格。講解醫(yī)療垃圾處理方法及在護(hù)理操作中如何做好個(gè)人防護(hù),如為患者做完治療后如何正確運(yùn)用七步洗手法,用紫外線燈照射消毒時(shí)應(yīng)該注意的事項(xiàng)等。

4 小結(jié)

新入職護(hù)士體會(huì)范文5

[關(guān)鍵詞] 護(hù)理工作；優(yōu)質(zhì)服務(wù)；細(xì)節(jié)管理；實(shí)踐

[中圖分類號(hào)] R197.32 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1674-4721（2013）04（c）-0165-02

隨著社會(huì)的進(jìn)步，關(guān)于疾病的防治及配套的醫(yī)療服務(wù)體系的問(wèn)題越來(lái)越引起人們的重視[1-2]。現(xiàn)如今的醫(yī)療市場(chǎng)在提高技術(shù)水平的同時(shí)，更多的開(kāi)始關(guān)注配套服務(wù)，尤其體現(xiàn)在護(hù)理工作體系中，這需要我們?cè)卺t(yī)療工作中不斷的完善護(hù)理方法，提高護(hù)理質(zhì)量。2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議上提出“夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，提供滿意服務(wù)”，本科在此后積極地開(kāi)展了優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房的工作。以強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理作為切入點(diǎn)，通過(guò)一系列的措施，使得日常護(hù)理管理體系日臻完善，這也得到了患者及家屬對(duì)于護(hù)理工作的滿意評(píng)價(jià)，取得良好的效果。

1 細(xì)節(jié)管理措施

1.1 強(qiáng)化細(xì)節(jié)管理的理念，提高護(hù)士識(shí)別風(fēng)險(xiǎn)能力

各科室制定常規(guī)手冊(cè)，所有護(hù)理人員熟練掌握，核心制度、常規(guī)護(hù)理及操作流程和應(yīng)急預(yù)案流程，各個(gè)細(xì)節(jié)規(guī)范化。在臨床工作中，我們強(qiáng)調(diào)細(xì)節(jié)的重要性，要求在崗的每一位護(hù)士貫徹到位，做到嚴(yán)格灌輸，執(zhí)行到位，真正把細(xì)節(jié)落到實(shí)處，提高科室的中醫(yī)護(hù)理水平，并將這一理念進(jìn)行精細(xì)化，形成行之有效的管理體制，在科室護(hù)理工作中有規(guī)可尋，各個(gè)環(huán)節(jié)緊密相連，從而透出護(hù)理工作一絲不茍的嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度，并體現(xiàn)出中醫(yī)的特色護(hù)理理念。力爭(zhēng)在護(hù)理質(zhì)量、護(hù)患關(guān)系、護(hù)理技術(shù)與護(hù)理服務(wù)四大方面做到“零距離、零差錯(cuò)、零投訴、零缺陷”的高水平護(hù)理工作。

1.2 建立護(hù)理質(zhì)量安全管理體系

按照本院護(hù)理工作的要求，以“管理死角的消除，管理的及時(shí)、全面、有效”為主旨，本科成立了質(zhì)量控制小組，由護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，年資高、技術(shù)能力強(qiáng)的護(hù)士分別擔(dān)任病例質(zhì)控組組長(zhǎng)、技術(shù)組組長(zhǎng)和教學(xué)組組長(zhǎng)，在工作需要的情況下，可安排若干年輕的護(hù)士協(xié)助管理。這樣，一來(lái)可以有效的層層把關(guān)監(jiān)督，二者有利于年輕或新入職的護(hù)理工作者積累經(jīng)驗(yàn)，在工作中強(qiáng)調(diào)人人都是質(zhì)控員，充分調(diào)動(dòng)每名護(hù)理人員的積極性，使其形成了一張強(qiáng)有力的自控、互控體系。

1.3 成立病房專組負(fù)責(zé)制

在科室中成立護(hù)理小組，每個(gè)小組由一名年資高、技術(shù)能力強(qiáng)的護(hù)士擔(dān)任組長(zhǎng)，各個(gè)小組下分別安排4名年資、學(xué)歷、技術(shù)能力相配的護(hù)士為組員，提高護(hù)理質(zhì)量[3-4]。由組長(zhǎng)擔(dān)任病室的責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)，其他護(hù)士為輔助護(hù)士并輪流值夜班。

責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)負(fù)責(zé)制定入院患者的護(hù)理計(jì)劃，并由其帶領(lǐng)的護(hù)理組來(lái)全面執(zhí)行，護(hù)理工作中要求體現(xiàn)中醫(yī)特色。對(duì)于整個(gè)科室護(hù)理質(zhì)量的檢查、評(píng)定，則由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。同時(shí)，對(duì)于各護(hù)理組在制定、執(zhí)行護(hù)理過(guò)程中遇到的各種疑難病癥，護(hù)士長(zhǎng)需協(xié)助解決。

1.4 搭建護(hù)理工作安全細(xì)則

1.4.1 住院安全教育流程 教育患者住院期間的安全是護(hù)理工作的第一要?jiǎng)?wù)，特別是住院期間患者防跌倒與壓瘡的問(wèn)題，我們依據(jù)“跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估”和“壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估”量表，對(duì)每一位住院患者進(jìn)行測(cè)評(píng)，當(dāng)“跌倒危險(xiǎn)因素評(píng)估”分值大于7分，我們須對(duì)該類患者進(jìn)行防跌倒措施教育，如要求家屬24 h留陪住、告知患者或家屬使用約束帶或護(hù)欄、囑咐患者下床活動(dòng)入廁時(shí)的注意事項(xiàng)。對(duì)患者進(jìn)行壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估，當(dāng)其分值大于12分則必須針對(duì)性的預(yù)防措施，如使用防壓瘡氣墊、每2小時(shí)責(zé)任護(hù)士與輔助護(hù)士必須為患者翻身拍背一次等。此外，這些安全教育內(nèi)容并在交班中要有所體現(xiàn)，特別是對(duì)入院的每一位老年患者進(jìn)行跌倒、墜床的健康教育。

1.4.2 藥物過(guò)敏標(biāo)識(shí)的規(guī)定 對(duì)有藥物過(guò)敏史，皮試結(jié)果陽(yáng)性的患者在入院評(píng)估單、病歷及治療單上須作出明顯標(biāo)識(shí)，并在交班、查房過(guò)程中給予值班的醫(yī)護(hù)人員詳盡的書(shū)面和口頭交代，嚴(yán)把用藥關(guān)，避免給患者帶來(lái)不必要的痛苦和糾紛。

1.4.3 輸液巡視管理的制度建立 患者在接受治療期間，考慮到呼叫拔針、換液等事宜對(duì)患者帶來(lái)的諸多不便狀況，對(duì)于管理病房，及時(shí)巡視，夜班定時(shí)巡視等護(hù)理環(huán)節(jié)，我們要求責(zé)任護(hù)士與輔助護(hù)士具體落實(shí)到位，以減少患者不必要的痛苦與不便。

1.4.4 特殊檢查指導(dǎo)流程 主班護(hù)士在處理完日常醫(yī)囑的基礎(chǔ)上，對(duì)于特殊檢查如CT、B超、胃腸鏡等，應(yīng)在檢查前一天將檢查單交給患者（臨時(shí)急查外），并對(duì)檢查單上的注意事項(xiàng)進(jìn)行詳細(xì)的講解并檢查。因本科是以消化疾病患者為主，胃腸鏡檢查較多，在腸鏡檢查前需服用藥物以進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，而許多老年患者因不能正確理解服藥方法而導(dǎo)致相關(guān)檢查不能及時(shí)進(jìn)行，這就要求本科必須由當(dāng)天主班護(hù)士告知患者服用的方法，夜班護(hù)士將藥物分發(fā)給患者并協(xié)助患者服用。排便由護(hù)士查看，直至患者排凈后適合檢查方可將檢查單交予患者，以確保患者能及時(shí)檢查。

1.4.5 長(zhǎng)期擺藥流程的梳理 俗話說(shuō)慢工出細(xì)活，對(duì)于患者的用藥更是如此，故配藥時(shí)需要護(hù)士反復(fù)進(jìn)行核對(duì)、檢查，避免加錯(cuò)藥、漏加藥等錯(cuò)誤發(fā)生。如長(zhǎng)期用藥，我們要求當(dāng)天10-6班護(hù)士從中心藥房領(lǐng)取后并及時(shí)擺好，同時(shí)第2天的小夜班核對(duì)一次。對(duì)于轉(zhuǎn)床，或新入院患者，我們要求值班護(hù)士應(yīng)及時(shí)將床號(hào)與藥物對(duì)應(yīng)并補(bǔ)齊藥物，在第2天配藥前，連班護(hù)士須進(jìn)行檢查核對(duì)，以免發(fā)生錯(cuò)漏，帶來(lái)不良的醫(yī)療糾紛。

1.5 制定個(gè)性化健康教育

科室設(shè)立健康宣教員，健康宣教員需自身具備良好的心理素質(zhì)及較高的交流能力，針對(duì)患者的具體疾病，結(jié)合患者的的文化程度，工作性質(zhì)，對(duì)疾病的發(fā)病、預(yù)防、調(diào)護(hù)作出合理解釋，或依據(jù)患者的心理和神經(jīng)特點(diǎn)進(jìn)行針對(duì)性的宣教[5]?；颊呷朐汉髴?yīng)給予患者健康宣教小卡片（包括患者所患疾病的一些疾病常識(shí)、飲食宜忌、保健知識(shí)及預(yù)防措施等）和藥物服用方法小指導(dǎo)（包括藥物的服用時(shí)間，作用及不良反應(yīng)等）。每個(gè)星期三的下午由醫(yī)師及護(hù)士在科內(nèi)組織開(kāi)展相應(yīng)的健康宣教，對(duì)患者所提出的問(wèn)題給予大眾化解釋，同時(shí)鼓勵(lì)患者（包括病友家屬，家屬）提出自己心中的疑問(wèn)，關(guān)心到每一位患者的實(shí)處。這一舉措，在一定程度上對(duì)科室的護(hù)理工作起到一定的協(xié)同和監(jiān)督作用。

對(duì)于在日常護(hù)理工作中，如何體現(xiàn)中意的特色，這就要求我們護(hù)理工作需從健康教育入手。中醫(yī)認(rèn)為天地人是統(tǒng)一的整體，中意的特色護(hù)理也應(yīng)體現(xiàn)這一理念。要求對(duì)患者的護(hù)理工作中以中醫(yī)理論為指導(dǎo)，如在飲食調(diào)養(yǎng)方面，護(hù)理人員需結(jié)合中醫(yī)的“四氣五味”，強(qiáng)調(diào)每一位患者的飲食忌宜；又如“七情致病”的疾病觀，教育患者心理調(diào)護(hù)的重要性。此外，為了拉近護(hù)患距離，提高患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，我們常常結(jié)合中醫(yī)傳統(tǒng)的外治理念，如教患者適宜的按摩、熏洗、熱熨等方式方法，但這一護(hù)理技術(shù)要求貼近家庭的生活，并突出中醫(yī)的特色[6]。當(dāng)然，對(duì)于中醫(yī)的優(yōu)勢(shì)病種的特色護(hù)理，我們開(kāi)展辨證施護(hù)和護(hù)理技術(shù)操作相結(jié)合，運(yùn)用中藥直腸滴注、中頻理療、中藥足浴、紅外線烤燈、激光、耳穴埋豆、穴位帖服等治療。制定辨證施護(hù)規(guī)范化的護(hù)理路徑，并在日常護(hù)理中嚴(yán)格貫徹執(zhí)行。

1.6 加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷

為了滿足患者的需要，提高患者的滿意率，在護(hù)理過(guò)程中，我們應(yīng)加強(qiáng)護(hù)理人文關(guān)懷，使人文關(guān)懷始終貫穿于其中。如本院多個(gè)科室每月積極開(kāi)展公休會(huì)，以此為契機(jī)，深入與患者交流，認(rèn)真聽(tīng)取患者對(duì)護(hù)理工作的建議，對(duì)患者的不滿意的環(huán)節(jié)，我們及時(shí)解答與處理，不斷提高科室的護(hù)理工作水平，提高患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度。真正做到“想患者之所想，急患者之所急”，最終營(yíng)造出整潔、舒適、溫馨的醫(yī)療護(hù)理環(huán)境。

2 取得效果

自2010年5月～2012年1月本科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程，實(shí)施細(xì)節(jié)管理措施以來(lái)，患者的滿意度由原來(lái)90%提升到100%，護(hù)士滿意度由原75%提升到96%，醫(yī)生滿意度由80%提升到98%，基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量由92%提升至98%，?？谱o(hù)理質(zhì)量由90%提升到97%，健康教育質(zhì)量由78%上升至到94%。

3 討論

構(gòu)建“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程”不是單純的重復(fù)強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)，而是技術(shù)與理念相結(jié)合，以患者為中心，強(qiáng)調(diào)醫(yī)療安全，治療效果，以疾病的轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要為目的去開(kāi)展日常護(hù)理工作[7-8]，并將基礎(chǔ)護(hù)理，?？谱o(hù)理、人性化服務(wù)以及人文關(guān)懷等有機(jī)結(jié)合在一起，貫穿整個(gè)護(hù)理程序，從而最終讓患者滿意和受益。根據(jù)這一出發(fā)點(diǎn)和工作方針，本科通過(guò)強(qiáng)化護(hù)理細(xì)節(jié)管理理念、建立相應(yīng)的醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量安全管理體系、成立病房專組負(fù)責(zé)制度、制定患者個(gè)性化的健康教育并加強(qiáng)其護(hù)理人文關(guān)懷，使本科護(hù)理工作取得了顯著成效。通過(guò)這一工作實(shí)踐，本科護(hù)士工作的積極性得到了極大地調(diào)動(dòng)，護(hù)士工作環(huán)境和工作方式也得到了改善，使患者得到的護(hù)理更好、更有保障，更有目的性，同時(shí)也夯實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理、保障護(hù)理安全，促進(jìn)醫(yī)患和諧，提高患者的滿意度。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 王建榮，皮紅英，馬燕蘭，等. 新形勢(shì)下醫(yī)院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)體系的構(gòu)建及其實(shí)踐[J]. 護(hù)理雜志，2010，8B（27）：1201-1203.

[2] 朱秀芝，金太明，劉小敏. 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”的護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：135.

[3] 胡友花，余素榮，彭春蓮. 淺談開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房的實(shí)踐與體會(huì)[J]. 北方藥學(xué)，2011，4（8）：103-104.

[4] 郭燕紅. 適應(yīng)形勢(shì)銳意進(jìn)取促進(jìn)護(hù)理工作可持續(xù)發(fā)展[J]. 護(hù)理管理雜志，2010，10（5）：305-307.

[5] 姚會(huì)艷. 中醫(yī)護(hù)理技術(shù)在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用[J]. 中國(guó)煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2012，15（10）：1621-1624.

[6] 官莉. 開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”中存在的問(wèn)題及對(duì)策[J]. 重慶醫(yī)學(xué)，2012，41（7）：722-723.

[7] 陳長(zhǎng)英，田麗，曹小琴，等. 64所三級(jí)醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”實(shí)施中存在的問(wèn)題和對(duì)策[J]. 中國(guó)護(hù)理管理，2011，11（10）：9-12.

新入職護(hù)士體會(huì)范文6

1 新進(jìn)護(hù)士的帶教準(zhǔn)備

1.1新進(jìn)護(hù)士的崗前教育

護(hù)士新進(jìn)消化科后，首先應(yīng)對(duì)新進(jìn)的護(hù)士進(jìn)行必要的崗前教育，這個(gè)是十分重要的，由于消化科有其自身的護(hù)理特點(diǎn)，確保新進(jìn)護(hù)士對(duì)消化科的整體護(hù)理規(guī)整制度、機(jī)構(gòu)設(shè)置、病房條件及護(hù)理病人的特點(diǎn)有相應(yīng)的了解，能更快地幫助新進(jìn)護(hù)士更好地了解與適應(yīng)消化科的護(hù)理工作。

1.2新進(jìn)護(hù)士崗前培訓(xùn)

消化科護(hù)理部對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行分組培訓(xùn)，在崗前教育的基礎(chǔ)上進(jìn)行更為細(xì)致全面的培訓(xùn)。以帶教老師及消化科護(hù)士長(zhǎng)為領(lǐng)導(dǎo)小組，統(tǒng)籌小組成員的護(hù)理工作，每組以4～5人為宜，有條件的醫(yī)院可以實(shí)行一對(duì)一的崗前培訓(xùn)。具體的安排由領(lǐng)導(dǎo)小組來(lái)確定，比如在晚班或白班的交班會(huì)上對(duì)每一組的新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行消化科科室的機(jī)構(gòu)設(shè)置、科室特色、人員安排、工作時(shí)間等介紹、或是專門(mén)抽出時(shí)間組織新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行護(hù)士職業(yè)道德與行為規(guī)范的培訓(xùn)、又或是給新進(jìn)護(hù)士介紹消化科護(hù)理的重點(diǎn)與難點(diǎn)，如藥物使用的流程與注意事項(xiàng)、搶救器材與設(shè)備的使用與保管等，讓新進(jìn)護(hù)士全面了解消化科的特點(diǎn)，盡快熟悉工作環(huán)境，消除內(nèi)心的不安和緊張，幫助盡快他們?nèi)谌脒@個(gè)角色。特別是針對(duì)新進(jìn)護(hù)士中年齡較小的護(hù)士，前期培訓(xùn)階段應(yīng)該給以他們更加的幫助與關(guān)懷，讓其作為一個(gè)新入職的同事感受部門(mén)給予的關(guān)懷，這對(duì)一個(gè)剛剛步入護(hù)理工作的人來(lái)說(shuō)顯得尤為重要。

2 制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃

2.1選拔優(yōu)秀的帶教老師

新進(jìn)護(hù)士不同于實(shí)習(xí)護(hù)士，他們?cè)诔蔀樾逻M(jìn)護(hù)士前已經(jīng)具備了一定的專業(yè)理論知識(shí)并且掌握了一定的專業(yè)護(hù)理操作技能，因此對(duì)新進(jìn)護(hù)士的帶教需要引導(dǎo)他們進(jìn)一步實(shí)施規(guī)范的、合理的護(hù)理工作，熟練掌握消化科基本護(hù)理工作，通過(guò)帶教進(jìn)一步加強(qiáng)新進(jìn)護(hù)士的工作能力。

制定科學(xué)合理的帶教計(jì)劃是培養(yǎng)優(yōu)秀護(hù)士的第一步，在護(hù)士新進(jìn)消化科之后，消化科護(hù)理部應(yīng)首先從科室中選拔出優(yōu)秀的帶教老師，帶教老師的選撥十分重要，它直接關(guān)系到新進(jìn)護(hù)士帶教的成果。帶教老師不但要求具備豐富的理論知識(shí)和實(shí)踐操作技能，而且要求具備一定的心理學(xué)、社會(huì)學(xué)背景等其他知識(shí)，如掌握一定的溝通交流能力，一定的心理識(shí)別能力等。在此基礎(chǔ)上，帶教老師按照消化科的護(hù)理程序進(jìn)行帶教計(jì)劃的確定，帶教老師結(jié)合護(hù)士在校期間的教學(xué)大綱或?qū)嵙?xí)期間的實(shí)習(xí)要求，根據(jù)消化科護(hù)理部的要求制定出科學(xué)合理的帶教計(jì)劃，這個(gè)計(jì)劃應(yīng)該具有較強(qiáng)的操作性與可實(shí)施性。在帶教老師提出計(jì)劃后，再由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)其進(jìn)行審核，以進(jìn)一步提高帶教計(jì)劃的科學(xué)合理性，同時(shí)應(yīng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士的帶教成果進(jìn)行定期的評(píng)價(jià)與總結(jié)。

帶教采取的形式多種多樣，既可以實(shí)行小組方式也可以實(shí)行一對(duì)一的帶教方式，毋庸置疑，一對(duì)一的帶教方式具有更多的優(yōu)勢(shì)，這種帶教方式可極大地縮短新進(jìn)護(hù)士的適應(yīng)期，通過(guò)與帶教老師一對(duì)一的學(xué)習(xí)方式能進(jìn)一步培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士解決工作中問(wèn)題的能力，為今后的護(hù)理工作打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

2.2新進(jìn)護(hù)士的帶教內(nèi)容

新進(jìn)護(hù)士的帶教的內(nèi)容涉及多個(gè)方面，不但有技術(shù)層面的，而且有職業(yè)素層面的。其目的是要求通過(guò)帶教使新進(jìn)護(hù)士的護(hù)理工作能夠進(jìn)一步熟練與規(guī)范，盡快完成角色的轉(zhuǎn)變。帶教老師在對(duì)新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行培養(yǎng)的過(guò)程中，首先應(yīng)該注重對(duì)護(hù)理操作中重點(diǎn)與難點(diǎn)的解說(shuō)與示范，并對(duì)新進(jìn)護(hù)士的操作進(jìn)行必要的督查與指導(dǎo)，不斷加深對(duì)操作理論與實(shí)踐的掌握。特別對(duì)于消化科基礎(chǔ)的護(hù)理操作技術(shù)必須要求每一位新進(jìn)護(hù)士完全熟練操作與掌握，如靜脈輸液、插管、吸氧等，讓護(hù)士在觀看影像操作的同時(shí)進(jìn)行細(xì)致的講解，并在學(xué)習(xí)后進(jìn)行模擬操作，通過(guò)反復(fù)的練習(xí)讓新進(jìn)護(hù)士的護(hù)理技能達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)。

事實(shí)證明一邊講解理論知識(shí)一邊進(jìn)行實(shí)踐操作的帶教方法是行之有效的，這種帶教方法符合人的學(xué)習(xí)規(guī)律。護(hù)理工作是一門(mén)技術(shù)性很強(qiáng)的專業(yè)，特別是對(duì)于新進(jìn)護(hù)士而言，其剛剛踏出校門(mén)或剛剛結(jié)束實(shí)習(xí)，經(jīng)驗(yàn)的匱乏必然導(dǎo)致其對(duì)專業(yè)護(hù)理的掌握程度不夠，對(duì)新進(jìn)護(hù)士的帶教意義也體現(xiàn)在這里。通過(guò)理論知識(shí)與實(shí)踐操作的結(jié)合，讓新進(jìn)護(hù)士進(jìn)一步理解每一個(gè)操作的原理與重要性，在消化科中，如對(duì)上胃炎患者的用藥護(hù)理中，奧美拉唑?yàn)槌Ｓ盟巹?，其最佳的作用環(huán)境為酸性環(huán)境，應(yīng)在餐前半小時(shí)服用，并且在服此藥過(guò)程中可導(dǎo)致患者的牙齒和舌頭變黑。因此護(hù)士在對(duì)這類的患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)就應(yīng)該控制用藥時(shí)間，掌握患者藥物用藥后可能出現(xiàn)的癥狀。

其次帶教過(guò)程中帶教老師應(yīng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士存在的問(wèn)題予以及時(shí)、耐心、細(xì)致的解答，及時(shí)消除他們?cè)谧o(hù)理工作中所遇到的問(wèn)題。這對(duì)于一個(gè)新進(jìn)護(hù)士的職業(yè)成長(zhǎng)至關(guān)重要。由于新進(jìn)護(hù)士的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)仍較為缺乏，對(duì)一些護(hù)理內(nèi)容理解和操作不到位，影響護(hù)理質(zhì)量，甚至導(dǎo)致一些不必要的護(hù)患糾紛，這些問(wèn)題都應(yīng)該在新進(jìn)護(hù)士的帶教階段引起帶教老師的足夠重視。如一些新進(jìn)護(hù)理在對(duì)上消化道出血患者的護(hù)理中，對(duì)患者大便的觀察沒(méi)有引起足夠的重視，事實(shí)上對(duì)這部分患者，對(duì)其大便進(jìn)行觀察是護(hù)理的一個(gè)重要內(nèi)容，如黑便次數(shù)的增加及血壓的下降都表明患者的出血的現(xiàn)象，應(yīng)引起護(hù)理人員的重視，并及時(shí)告知醫(yī)生采取相應(yīng)的治療措施。

此外，選擇具有代表性的消化科疾病的病例讓新進(jìn)護(hù)士進(jìn)行觀察與跟蹤護(hù)理是帶教中的一個(gè)重要方面。在這個(gè)過(guò)程中，護(hù)士通過(guò)對(duì)病例的分析提出相應(yīng)的護(hù)理計(jì)劃和措施，然后通過(guò)帶教老師的指導(dǎo)，使其在這個(gè)過(guò)程中不但提高護(hù)理的分析能力，而且通過(guò)跟蹤式的護(hù)理實(shí)踐有助于提高新進(jìn)護(hù)士護(hù)理技能的熟練度與規(guī)范性。

帶教在提高新進(jìn)護(hù)士對(duì)消化科病人護(hù)理水平的同時(shí)，帶教老師同樣應(yīng)該注重培養(yǎng)新進(jìn)護(hù)士的自身職業(yè)素養(yǎng)，良好的職業(yè)素養(yǎng)是一名優(yōu)秀的護(hù)理工作者必備的素質(zhì)，在新進(jìn)護(hù)士的帶教階段，實(shí)施職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)是護(hù)士真正履行職業(yè)職責(zé)的保障。培養(yǎng)護(hù)士強(qiáng)烈的責(zé)任心、愛(ài)心、耐心等必備素質(zhì)，不斷提高新進(jìn)護(hù)士對(duì)本職工作的熱愛(ài)與追求。在此過(guò)程中，帶教老師的言傳身教對(duì)新進(jìn)護(hù)士有著重大的影響。

3新進(jìn)護(hù)士的帶教體會(huì)

從筆者對(duì)消化科新進(jìn)護(hù)士的帶教工作來(lái)看，帶教所取得的效果是比較理想的。新進(jìn)護(hù)士通過(guò)帶教逐步適應(yīng)了正常的消化科護(hù)理工作，完成了角色的轉(zhuǎn)變。新進(jìn)護(hù)士的綜合能力能力得到了極大地提高，這種提高不但表現(xiàn)在對(duì)消化科常規(guī)護(hù)理操作的熟練性和規(guī)范性上，而且表現(xiàn)在新進(jìn)護(hù)士正確職業(yè)觀的樹(shù)立上，新進(jìn)護(hù)士對(duì)其本職工作有了更加全面和客觀的認(rèn)識(shí)，為其職業(yè)成長(zhǎng)奠定了良好的基礎(chǔ)。

帶教工作是一個(gè)系統(tǒng)的綜合的工作，對(duì)消化科而言，加強(qiáng)對(duì)新進(jìn)護(hù)士的崗前教育與培訓(xùn)，使新進(jìn)護(hù)士能更快適應(yīng)新的環(huán)境并更加明確消化科的護(hù)理工作。在具體的帶教過(guò)程中，制定合適的帶教計(jì)劃是關(guān)鍵的環(huán)節(jié)，選擇合格的帶教老師至關(guān)重要，帶教老師應(yīng)注重新進(jìn)護(hù)士專業(yè)護(hù)理技能及職業(yè)素質(zhì)的培養(yǎng)，更重要地是在帶教的過(guò)程中充分發(fā)揮護(hù)士的積極性與主動(dòng)性，讓新進(jìn)護(hù)士通過(guò)帶教的緩沖期成功完全角色的轉(zhuǎn)換，爭(zhēng)取早日成為一名合格的消化科護(hù)理人員。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃春玲，黃云花.消化內(nèi)科見(jiàn)習(xí)護(hù)士臨床帶教模式的探討[J].內(nèi)科，2010，05（2）：223-225.

[2] 鄧璇.消化內(nèi)科定科護(hù)士臨床帶教風(fēng)險(xiǎn)防范體會(huì)[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（6）：942-943.