前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文1

【關(guān)鍵詞】品質(zhì)圈；腦卒中；飲食管理

品管圈（ quality control circle，QCC） 就是由相同、相近或互補(bǔ)性質(zhì)工作場所的人們自動(dòng)自發(fā)組成數(shù)人一圈的活動(dòng)團(tuán)隊(duì)，通過全體合作、集思廣益，按照一定的活動(dòng)程序，活用科學(xué)統(tǒng)計(jì)工具及品管手法，來解決工作現(xiàn)場管理、文化等方面所發(fā)生的問題及課題[1]。品質(zhì)圈強(qiáng)調(diào)讓基層員工自動(dòng)自發(fā)地參與活動(dòng)，使自己享有更高的自、參與權(quán)、管理權(quán)，并在團(tuán)隊(duì)協(xié)作過程中發(fā)掘、分析及解決現(xiàn)實(shí)工作的有關(guān)問題[2]。我科于2012年2月成立“雛燕圈”QCC小組，運(yùn)用QCC 的手法對(duì)我科飲食管理中存在的問題加以分析、改善，取得了良好效果。現(xiàn)將具體做法報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 我科自2012年2月-2012年11月收治病人總數(shù)1287人，留置胃管病人146例。其中男82例，女64 例。年齡51 ～ 86歲。腦栓塞57例，腦梗塞56例，腦出血43 例，患者性別、年齡、文化程度、疾病種類比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（ P > 0. 05） ，具有可比性。

1.2 實(shí)施目的 針對(duì)神經(jīng)內(nèi)科患者疾病特點(diǎn)和治療需要，結(jié)合品管圈護(hù)理管理模式要素及我科醫(yī)護(hù)人力資源、設(shè)施條件，提出開展個(gè)體化動(dòng)態(tài)飲食管理，探索個(gè)體化飲食量表的制定方式與效果；在提高患者滿意度的同時(shí)，合理運(yùn)用醫(yī)療資源，規(guī)范細(xì)節(jié)管理；建立品管圈， 吸引相關(guān)人員參與管理；從切實(shí)解決患者痛苦出發(fā)，從而達(dá)到提高患者治療滿意度并減少患者并發(fā)癥的目的。

1.3 品管圈管理模式及實(shí)施對(duì)象 在自主自愿的原則下，完成圈員報(bào)名，最后成立了由7名成員組成的QCC 小組。選出1名領(lǐng)導(dǎo)能力及專業(yè)能力強(qiáng)的護(hù)師擔(dān)任圈長，設(shè)輔導(dǎo)員1 名（ 由護(hù)士長擔(dān)任） ，根據(jù)各圈員的特點(diǎn)和能力進(jìn)行活動(dòng)分工。隨后，利用頭腦風(fēng)暴法產(chǎn)生此次品管活動(dòng)的圈名―――雛燕圈。

1.4 品管圈管理目標(biāo)確定及實(shí)施

1.4.1目標(biāo) 為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進(jìn)食量及合理營養(yǎng)素搭配，以促進(jìn)病人康復(fù)，重新規(guī)范留置胃管病人護(hù)理規(guī)范，提高病人滿意度。 管理重點(diǎn)為提高護(hù)士營養(yǎng)搭配知識(shí)，落實(shí)病人宣教效果，留置胃管患者安全管理有效。

1.4.2品管圈活動(dòng)組織與實(shí)施 病房分為5個(gè)護(hù)理組，各專業(yè)護(hù)士根據(jù)分管病人的特點(diǎn)從病人飲食管理、食物種類選擇、各種營養(yǎng)素配給等處入手，與醫(yī)師溝通下為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進(jìn)食量及合理營養(yǎng)素搭配，同時(shí)將相關(guān)知識(shí)加入科室健康教育手冊(cè)，對(duì)重點(diǎn)病人進(jìn)行重點(diǎn)宣教。將飲食護(hù)理知識(shí)缺乏作為重點(diǎn)攻關(guān)項(xiàng)目，首先邀請(qǐng)營養(yǎng)科主任進(jìn)行專題授課，將病人飲食管理的原則、食物種類選擇、各種營養(yǎng)素配給及腦卒中患者針對(duì)性飲食要求等內(nèi)容對(duì)全體護(hù)士加強(qiáng)培訓(xùn)，同時(shí)在醫(yī)師指導(dǎo)下各專業(yè)護(hù)士根據(jù)分管病人的特點(diǎn)將所學(xué)知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐。加強(qiáng)巡視，貫穿于整個(gè)護(hù)理過程。按時(shí)核查胃管固定情況；鼻腔粘膜是否受壓；每次鼻飼前檢查胃管是否在胃內(nèi)；定期檢查病人飲食量與病人病情是否相符；隨時(shí)檢查病人是否有消化道出血。

2 結(jié)果 通過本次QCC 活動(dòng)，圈員在解決問題的能力上有較大提高。正確合理的飲食是患者營養(yǎng)的保障，營養(yǎng)的供給能增強(qiáng)患者機(jī)體的抗病能力，促進(jìn)疾病早日康復(fù)[3]。當(dāng)飲食不當(dāng)時(shí)會(huì)影響疾病的治療方案和預(yù)后[4]，因此，飲食管理非常重要。神經(jīng)內(nèi)科腦卒中患者由于病情與治療的特點(diǎn)，其飲食需要根據(jù)病情以及疾病的不同治療階段進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，從入院到出院患者的飲食會(huì)有多次改動(dòng)，在改動(dòng)中的任何一個(gè)環(huán)節(jié)，如果不注意，就會(huì)導(dǎo)致飲食管理的缺失。出現(xiàn)問題并不可怕，關(guān)鍵是要用正確的方法及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題、處理問題。這次活動(dòng)證實(shí)，運(yùn)用QCC 的手法對(duì)患者飲食進(jìn)行管理，是行之有效的。

3 討論

3.1腦卒中患者多伴隨吞咽功能障礙，故留置胃管病人較多，但此類病人帶管時(shí)間長，康復(fù)護(hù)理難度大，且稍有不慎就有發(fā)生誤吸、窒息的危險(xiǎn)。規(guī)范的飲食安全管理對(duì)保證醫(yī)療質(zhì)量、提高療效、改善預(yù)后具有重要意義[5]。在基礎(chǔ)護(hù)理的基礎(chǔ)上為患者提供科學(xué)、規(guī)范、高品質(zhì)的護(hù)理服務(wù)是新形勢下對(duì)護(hù)理人員提出的要求和挑戰(zhàn)，在實(shí)施品管圈管理中，我們以人為本，為留置胃管病人制定每日飲食量表，擬定適合進(jìn)食量及合理營養(yǎng)素搭配，以促進(jìn)病人康復(fù)，重新規(guī)范留置胃管病人護(hù)理規(guī)范 ，提高病人滿意度，符合當(dāng)代的生物- 心理- 社會(huì)的醫(yī)療模式的要求 [6]。

3.2醫(yī)護(hù)一體化，醫(yī)護(hù)共同參與病人診療 由于活動(dòng)涉及面廣，對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)要求高，需要圈內(nèi)護(hù)士集體行動(dòng)，協(xié)調(diào)一致方可實(shí)現(xiàn)。且實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員參與患者治療全過程的服務(wù)目標(biāo)。

3.3留置胃管病人安全管理有效，護(hù)理并發(fā)癥明顯下降。品管圈活動(dòng)可提高護(hù)理服務(wù)水平，對(duì)臨床護(hù)理管理有重要作用，護(hù)理領(lǐng)域應(yīng)廣泛推廣應(yīng)用品質(zhì)圈管理[7]。本結(jié)果表明，我科施行的品管圈管理模式，不僅提高了患者滿意度，同時(shí)提升了服務(wù)質(zhì)量水平。

3.4QCC活動(dòng)提高了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)和主動(dòng)性 開展品質(zhì)圈活動(dòng)，培養(yǎng)了護(hù)士的團(tuán)隊(duì)協(xié)作意識(shí)，提高了團(tuán)隊(duì)凝聚力，從而提升團(tuán)隊(duì)的服務(wù)質(zhì)量和工作效率[8]。每個(gè)QCC小組在活動(dòng)過程中充分發(fā)揮團(tuán)隊(duì)中每個(gè)人的作用，討論決策后，根據(jù)每個(gè)人的特長分工，實(shí)施監(jiān)督檢查，每個(gè)人都可以提問題和對(duì)策，既給予圈員充分展示自我的機(jī)會(huì)，又體現(xiàn)了每位圈員必須對(duì)團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)，提高了團(tuán)隊(duì)合作意識(shí)。

通過QCC改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量管理，全員參與管理，融入了較多的護(hù)理文化內(nèi)涵，如團(tuán)隊(duì)合作精神、責(zé)任感和主動(dòng)參與等，較規(guī)范地使用質(zhì)量管理工具，通過學(xué)習(xí)、實(shí)施、總結(jié)評(píng)價(jià)，再學(xué)習(xí)、實(shí)施、總結(jié)評(píng)價(jià)，如此循環(huán)，護(hù)士的質(zhì)量意識(shí)、問題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)和服務(wù)意識(shí)隨著活動(dòng)的進(jìn)行將不斷提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 沈崇德.以精細(xì)化管理之手塑造中醫(yī)院品質(zhì)之形―以后勤品質(zhì)化管理構(gòu)建中醫(yī)院全新保障體系的實(shí)踐與體會(huì)[J].中國醫(yī)院管理，2009，29（ 12） ： 67.

[2] 劉庭芳，劉勇主編.中國醫(yī)院品管圈操作手冊(cè)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2012： 1 - 3.

[3] 沈麗玲，馮素文，朱秀芳，等.品管圈對(duì)提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性的效果觀察[J]. 護(hù)理與康復(fù)， 2011，10（ 10） ： 907 - 909.

[4] 許晨耘，柯雅娟，陳如妹，等.品管圈活動(dòng)在手術(shù)病房病理標(biāo)本安全管理中的應(yīng)用[J].中國護(hù)理管理，2012， 12（ 1） ： 20 - 23.

[5] 賈云華，徐建萍.臨床護(hù)士營養(yǎng)知識(shí)、信念和行為研究進(jìn)展[J].護(hù)理研究，2009，23（ 2A） ： 299 - 300.

[6] 林劍輝.淺談品管圈在醫(yī)院管理中的應(yīng)用[J]. 麗水學(xué)院學(xué)報(bào)，2011， 33（4）： 67-69.

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文2

1 臨床資料

患者155例，男96例，女59例。年齡34-69歲，平均57歲。其中殘疾患者84例，老年病患者71例。Braden Scale評(píng)分為高度危險(xiǎn)（10～12）分的129例，高度危險(xiǎn)值持續(xù)時(shí)間2～17d，平均8d；Braden Scale 評(píng)分為極高度危險(xiǎn)（9分以下）的28例，極高度危險(xiǎn)值持續(xù)時(shí)間2～30d，平均15d。經(jīng)采取綜合管理措施，只有1例發(fā)生院內(nèi)難免壓瘡，壓瘡部位為骶部、髂部、肩胛部等多處壓瘡。

2 方法

2.1壓瘡知識(shí)的培訓(xùn)

科室或護(hù)理部定期對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行壓瘡知道的培訓(xùn)。內(nèi)容包括：壓瘡的分期，發(fā)生的原因，評(píng)估內(nèi)容，易患人群的評(píng)估，危險(xiǎn)因素的評(píng)估，易患部位的評(píng)估，壓瘡的預(yù)防措施和護(hù)理。使每個(gè)護(hù)士熟練掌握有關(guān)壓瘡的知識(shí)，引起臨床護(hù)理中對(duì)壓瘡的重視。

2.2評(píng)估

在患者入院2h內(nèi)根據(jù)壓瘡危險(xiǎn)因素評(píng)估表[2]進(jìn)行壓瘡評(píng)估。壓瘡高危確任評(píng)估項(xiàng)目：①精神狀態(tài)：清醒1分，淡漠2分，混亂2分，昏迷4分，②大便情況：能控制1分，偶爾失禁2分，完全失禁但無腹瀉3分，完全失禁伴腹瀉4分，③小便情況：能控制或留置尿管1分，偶爾失禁2分，經(jīng)常失禁3分，完全失禁4分。④皮膚感覺：感覺正常工作1分，感覺異常2分，感覺遲鈍3分，感覺喪失4分，強(qiáng)迫5分。⑤皮膚狀況：彈性好1分，皮膚干燥老化2分，脫水或輕度水腫或高熱多汗3分，中度或重度水腫4分。⑥營養(yǎng)狀況：營養(yǎng)好1分，營養(yǎng)稍差2分。營養(yǎng)差3分，惡病質(zhì)4分，超重或超輕5分。評(píng)分≤16分，易發(fā)生壓瘡，評(píng)分越低壓瘡發(fā)生危險(xiǎn)性越高。評(píng)分≤14分為高危患者。帶入壓瘡的評(píng)估內(nèi)容包括壓瘡的部位、面積、深度、有無感染。本組患者經(jīng)評(píng)估均為壓瘡高危患者。

2.3及時(shí)上報(bào)

評(píng)估為高危的患者填寫難免壓瘡申報(bào)表，內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、科室、目前皮膚情況、申報(bào)理由、采取的護(hù)理措施，并上報(bào)科護(hù)士長和護(hù)理部。帶入壓瘡和發(fā)生壓瘡者經(jīng)護(hù)士長核實(shí)后，上報(bào)護(hù)理部，護(hù)理部接到匯報(bào)后質(zhì)檢組成員在24h內(nèi)到病區(qū)訪視，核實(shí)上報(bào)情況，同時(shí)對(duì)護(hù)理措施提出指導(dǎo)。

不定期抽查壓瘡防治措施及實(shí)施情況。

2.4制定預(yù)防措施

評(píng)估為高危的患者，應(yīng)高度重視，嚴(yán)格執(zhí)行以下預(yù)防措施：①睡氣墊床，使用軟枕保護(hù)骨隆突處和支持身體空隙處。②避免局部皮膚長期受壓，建立翻身卡。翻身卡內(nèi)容包括床號(hào)、姓名、翻身時(shí)間、、皮膚情況、簽名。協(xié)助翻身每2h1次。③增進(jìn)局部血液循環(huán)，按摩皮膚受壓部位，局部皮膚發(fā)紅者及潰瘍者禁止按摩。④保持皮膚清潔干燥，避免潮濕、磨擦及排泄物的刺激。大小便浸濕后及時(shí)清潔，擦干后涂爽身粉。⑤協(xié)助翻身，更換衣服時(shí)避免拖、拉、拽等動(dòng)作，以免形成摩擦力而損傷皮膚，避免使用有破損的便器。⑥增加營養(yǎng)的攝入。指導(dǎo)患者多食營養(yǎng)豐富的食物，增強(qiáng)其抵抗力。⑦與患者家屬溝通，說明壓瘡發(fā)生的危險(xiǎn)性及危害性。使其認(rèn)識(shí)到翻身的重要性。對(duì)于不合作的患者和家屬要求其在護(hù)理記錄單上簽字。⑧必要時(shí)給予TDP照射局部皮膚。

2.5嚴(yán)格交接班制度

護(hù)士將新入院患者皮膚情況記錄在首次護(hù)理記錄單上，實(shí)行班班觀察。對(duì)高危及可能發(fā)生壓瘡的患者采取床關(guān)交接皮膚情況并詳細(xì)記錄。

2.6加強(qiáng)過程管理[3]

護(hù)士長每日檢查護(hù)士評(píng)估情況，預(yù)防措施是否合理，實(shí)施是否到位，記錄是否完整，檢查評(píng)價(jià)結(jié)果是否有效，責(zé)任護(hù)士及時(shí)修定預(yù)防措施。護(hù)理部不不定期檢查壓瘡措施的實(shí)施情況。責(zé)任護(hù)士將檢查結(jié)果準(zhǔn)確記錄在護(hù)理記錄單上。

2.7落實(shí)獎(jiǎng)罰制定

當(dāng)班時(shí)有發(fā)生I期以上壓瘡或院外I期以上壓瘡有進(jìn)展者，扣除護(hù)理質(zhì)量分并給以經(jīng)濟(jì)處罰。根據(jù)壓瘡交班記錄單，I期以上壓瘡有好轉(zhuǎn)的班次，給當(dāng)班護(hù)士加護(hù)理質(zhì)量分并獎(jiǎng)勵(lì)一定數(shù)額的獎(jiǎng)金。

3 結(jié)果

對(duì)康復(fù)患者實(shí)施管理后，增加了醫(yī)護(hù)人員對(duì)壓瘡的防患意識(shí)，加強(qiáng)了護(hù)士的責(zé)任心，提高了護(hù)理質(zhì)量，有效預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。本組155例患者，2例帶入I期壓瘡患者治愈，152例壓瘡高危患者無壓瘡發(fā)生。

4 體會(huì)

壓瘡是康復(fù)科護(hù)理工作的難點(diǎn)，壓瘡管理工作的好壞直接影響康復(fù)科護(hù)理工作的質(zhì)量，臨床護(hù)理工作實(shí)踐和相關(guān)文獻(xiàn)顯示：積極評(píng)估患者情況是預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵[4]患者入院時(shí)即進(jìn)行壓瘡高危評(píng)估，并對(duì)高危患者進(jìn)行重點(diǎn)的預(yù)防和積極主動(dòng)的護(hù)理，做到班班交接(護(hù)士交護(hù)士、護(hù)理員交護(hù)理員)，做到全員知曉，有效地預(yù)防了壓瘡的發(fā)生。我們只有在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，現(xiàn)我科將體重情況和不良生活習(xí)慣加入了高危評(píng)估內(nèi)容，此與文獻(xiàn)報(bào)道不同，同樣取得良好的效果。國外觀點(diǎn)認(rèn)為壓瘡部分是可以預(yù)防的，但并非全部，醫(yī)院質(zhì)量管理年第二周期檢查，護(hù)理質(zhì)量檢查和評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)中，已不將臥床患者壓瘡發(fā)生率定為零，我院已重新制定了護(hù)理質(zhì)量考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)，使壓瘡管理日趨科學(xué)化和規(guī)范化。

參 考 文 獻(xiàn)

[1]李曉松.基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：83.

[2]王泠.壓瘡的管理[J].中國護(hù)理管理.2006，（3）：62.

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文3

正隨著社會(huì)的進(jìn)步，人們的法制觀念及自我保護(hù)意識(shí)不斷提高，患者及家屬對(duì)就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)益都有了更深刻的了解，對(duì)醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求。護(hù)理學(xué)科的發(fā)展，要求護(hù)士要有嫻熟的專業(yè)技術(shù)、準(zhǔn)確的判斷能力，作為血液可護(hù)士不僅要面隊(duì)繁重的工作，還要照顧到病員及家屬的情緒，不僅要認(rèn)真的工作，避免錯(cuò)誤事故的發(fā)生，還要壓抑自己的情緒，這些給血液科護(hù)士帶來了巨大的壓力，現(xiàn)將血液科護(hù)士的心理壓力來源及對(duì)策總結(jié)如下。

1 護(hù)士心理壓力的來源

1.1 護(hù)理人員的缺乏：病房病人多，護(hù)士數(shù)量有限，超負(fù)荷的工作狀態(tài)和長期緊張的腦力勞動(dòng)，是構(gòu)成護(hù)士工作的壓力因素。如今的護(hù)理工作已經(jīng)使護(hù)理工作從單一的執(zhí)行醫(yī)囑開始轉(zhuǎn)移到為病人提供生理、心理、社會(huì)的全面照顧，這就需要護(hù)士付出更多的勞動(dòng)和精力，這樣人員的有限使得繁重的工作落到了每一位護(hù)士身上。

1.2 工作環(huán)境的特殊性血液科病人及家屬長期受疾病的困擾心理壓力大，導(dǎo)致了不良情緒。另外，治療期限長、用藥頻繁多樣、治療費(fèi)用高、化療藥物對(duì)護(hù)士身心的損害，病人疾病本身及化療所帶來的痛苦均可引起護(hù)士壓力大，使護(hù)士處于高度緊張的狀態(tài)。

1.3 護(hù)理工作的高風(fēng)險(xiǎn)性血液科病人治療量大，平時(shí)治療中，稍有疏忽就會(huì)導(dǎo)致事故發(fā)生，給病人的身心健康造成威脅。這要求護(hù)士在工作中思想不能松懈，長久以來，這種風(fēng)險(xiǎn)性給護(hù)士帶來很大的心理壓力。

1.4 對(duì)護(hù)士操作技能要求高血液科病人長期營養(yǎng)不良，應(yīng)用化療藥物，血管條件差，靜脈穿刺給護(hù)士帶來很大的難度，如果穿刺不成功，病患及家屬就會(huì)指責(zé)，這樣給護(hù)士帶來很大的恐懼感。

1.5 夜班護(hù)士責(zé)任心要求高；血液科病人病情變化多樣，如在化療期間，負(fù)反應(yīng)較多，如出現(xiàn)惡心，乏力，心慌，晚期并發(fā)癥相對(duì)增多，如感染，顱內(nèi)出血，疼痛等都使得護(hù)士夜班時(shí)每小時(shí)必須巡視病房，以防意外事件發(fā)生。

1.6 個(gè)人價(jià)值不被認(rèn)可護(hù)士對(duì)日常超負(fù)荷工作的付出卻得不到肯定，社會(huì)地位及工資待遇仍偏低，與人們心目中的“白衣天使”相差甚遠(yuǎn)，重醫(yī)輕護(hù)的觀念從而造成護(hù)士心理不平衡，出現(xiàn)自卑、抑郁等心理問題。

2 應(yīng)對(duì)措施

2.1 合理安排人員，減輕工作壓力根據(jù)工作量合理的安排人員，按比例配備護(hù)士，按崗位職能增加護(hù)士數(shù)量，改變超負(fù)荷工作狀態(tài)，為護(hù)士創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。教會(huì)護(hù)士有計(jì)劃地工作，善于將腦力勞動(dòng)和體力勞動(dòng)合理結(jié)合。

2.2 改善工作環(huán)境 適當(dāng)完善護(hù)士的工作環(huán)境，增加必須的設(shè)備，配制化療藥物應(yīng)配備防護(hù)設(shè)施，以減少化療藥物對(duì)身體的損害。合理排班，孕期及哺乳期護(hù)士應(yīng)避免倒夜班及接觸化療藥物。病房和休息區(qū)適當(dāng)做些愉悅心情的裝飾，使得護(hù)士能有個(gè)放松的心情。

2.3 創(chuàng)造良好的護(hù)患關(guān)系和諧的環(huán)境氣氛：護(hù)士必須了解患者的背景，有技巧的與患者和家屬溝通，使其能夠了解護(hù)士的用心和辛苦，雙方得到充分的信任，這樣工作就比較容易展開，即使有失誤的地方也能夠及時(shí)得到諒解。

2.4 加強(qiáng)護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，培養(yǎng)操作技能培養(yǎng)護(hù)士學(xué)習(xí)興趣，科室每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，護(hù)理查房。低年資護(hù)士指派專人指導(dǎo)老師幫助其學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)。教會(huì)低年資護(hù)士對(duì)血管的選擇，有效的靜脈穿刺。每月進(jìn)行操作技能練習(xí)。

2.5 重視護(hù)理工作，提高護(hù)士社會(huì)地位：醫(yī)院及科室領(lǐng)導(dǎo)對(duì)護(hù)士的工作應(yīng)給予肯定和支持，并注重精神和物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，從而調(diào)動(dòng)護(hù)士工作的積極性。在獎(jiǎng)金分配上盡可能減少醫(yī)護(hù)之間的差距，只有讓護(hù)士產(chǎn)生認(rèn)同感和歸屬感，護(hù)士的自身價(jià)值被社會(huì)認(rèn)可，才能鞏固其專業(yè)思想，進(jìn)一步激發(fā)其服務(wù)意識(shí)，將人性化服務(wù)引入為病人服務(wù)之中，從而提升護(hù)理學(xué)的社會(huì)認(rèn)同性，提高病人對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

3 總結(jié)

血液科這樣特殊的科室，護(hù)士的壓力是必然存在的。護(hù)士應(yīng)正確對(duì)待各種壓力，以積極態(tài)度對(duì)待工作，提高適應(yīng)壓力的能力，掌握適合自己的放松技巧，從而減輕工作壓力。管理者不僅要盯住護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)的完成情況，還應(yīng)關(guān)心護(hù)士的心理健康，多給于關(guān)心和幫助，使其能夠給社會(huì)健康帶來更多的幫助。

參考文獻(xiàn)

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文4

【關(guān)鍵詞】 營養(yǎng)科；臨床營養(yǎng)；營養(yǎng)醫(yī)師

臨床營養(yǎng)是指為治療或緩解疾病，增強(qiáng)治療的臨床效果，而根據(jù)營養(yǎng)學(xué)原理采取的干預(yù)患者飲食的一種措施。世界上許多國家都十分重視臨床營養(yǎng)的研究，旨在通過營養(yǎng)支持來影響疾病的轉(zhuǎn)機(jī)，加速患者的好轉(zhuǎn)甚至痊愈。我國臨床營養(yǎng)工作也在近些年取得了巨大進(jìn)展，多數(shù)醫(yī)院已經(jīng)建立營養(yǎng)科室，但是由于種種原因，我國臨床營養(yǎng)科室的發(fā)展在工作人員配備，人員工作分配，以及設(shè)備的引進(jìn)等方面都與國外存在一定的差距[1]。

1 醫(yī)院營養(yǎng)科室存在的問題

1.1 營養(yǎng)科室的定位不準(zhǔn)確 從20世紀(jì)90年代開始，國家把對(duì)營養(yǎng)科室的考核納入“三甲”醫(yī)院評(píng)審的一個(gè)重要標(biāo)準(zhǔn)。在此考核標(biāo)準(zhǔn)中明確規(guī)定，營養(yǎng)科隸屬于醫(yī)院的醫(yī)技科室[2]。但是，在國內(nèi)很多醫(yī)院，營養(yǎng)科室的定位存在問題，有的定位于醫(yī)技科室，有的定位于后勤科室，還有的定位于醫(yī)療科室。定位不準(zhǔn)必然造成管理混亂，使?fàn)I養(yǎng)科室的工作質(zhì)量得不到保證。

1.2 營養(yǎng)科室人員配備不合理 按照規(guī)定，每100-130張床位應(yīng)當(dāng)配備一名營養(yǎng)師[3]，但是很多醫(yī)院達(dá)不到這個(gè)比例，大多醫(yī)院營養(yǎng)科室只有2人左右，甚至有的醫(yī)院還沒有設(shè)立營養(yǎng)科室。另外，營養(yǎng)科室的人員學(xué)歷普遍偏低，而且專業(yè)人才偏少，轉(zhuǎn)行從事營養(yǎng)科室工作的人員不在少數(shù)。造成營養(yǎng)科室缺乏學(xué)術(shù)帶頭人，工作創(chuàng)新性不夠的局面。很多醫(yī)院營養(yǎng)科室形同虛設(shè)，沒有建立完整的工作程序，更談不上科研工作的開展。

1.3 患者和其他科室對(duì)營養(yǎng)科室的認(rèn)識(shí)不足 研究資料表明，住院患者中有半數(shù)以上都處于營養(yǎng)不良狀態(tài)[4]。盡管患者營養(yǎng)不良的發(fā)生率非常高，但是由于缺乏相關(guān)知識(shí)，很少有患者到營養(yǎng)科室咨詢，更談不上醫(yī)院營養(yǎng)餐的食用。很多患者對(duì)營養(yǎng)科室認(rèn)識(shí)不足，甚至認(rèn)為營養(yǎng)科室就是食堂。除患者以外，一些科室的醫(yī)生對(duì)營養(yǎng)科室也存在認(rèn)識(shí)不足的現(xiàn)象，在治療疾病時(shí)很少考慮營養(yǎng)餐的配合支持治療。

1.4 對(duì)營養(yǎng)科室的重視不夠 由于“三甲”醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)的要求，各醫(yī)院都逐步建立了營養(yǎng)科室，但是很多醫(yī)院存在營養(yǎng)科室占地面積小、設(shè)備少、業(yè)務(wù)開展范圍少且不規(guī)范等問題。

2 營養(yǎng)科室的改革和未來發(fā)展趨勢

基于以上問題，我國一方面要抓緊部分醫(yī)院臨床營養(yǎng)科室的建立，對(duì)于已經(jīng)建立營養(yǎng)科室的醫(yī)院，需要在已有基礎(chǔ)上不斷完善和改進(jìn)管理措施，加強(qiáng)營養(yǎng)科室的進(jìn)一步建設(shè)。

2.1 明確營養(yǎng)科室的定位 營養(yǎng)科室應(yīng)該進(jìn)一步建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，制定操作規(guī)范，明確人員職責(zé)，確保營養(yǎng)醫(yī)師、護(hù)士和營養(yǎng)廚師各司其職。制定并細(xì)化業(yè)務(wù)考察標(biāo)準(zhǔn)，必要時(shí)明確獎(jiǎng)罰標(biāo)準(zhǔn)，確保各項(xiàng)業(yè)務(wù)的開展能夠順利進(jìn)行。根據(jù)衛(wèi)生部關(guān)于營養(yǎng)科室的設(shè)置組成規(guī)定，凡300個(gè)床位以上的醫(yī)院必須設(shè)立營養(yǎng)科，300個(gè)床位以下的要設(shè)立營養(yǎng)室。在設(shè)立營養(yǎng)科室的同時(shí)明確其在醫(yī)院中的醫(yī)技科室地位，實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的科主任負(fù)責(zé)制。

2.2 重視營養(yǎng)科室的建設(shè) 醫(yī)院應(yīng)對(duì)營養(yǎng)科室的建設(shè)予以高度重視，購買相關(guān)設(shè)備和軟件，制定宣傳計(jì)劃，增設(shè)營養(yǎng)門診，為患者提供營養(yǎng)指導(dǎo)，使?fàn)I養(yǎng)科室的作用落到實(shí)處。

2.3 加強(qiáng)營養(yǎng)科是的人員配備 醫(yī)院在了解自己需求的前提下，制定相應(yīng)的人才引進(jìn)計(jì)劃，對(duì)于院內(nèi)的營養(yǎng)醫(yī)師，制定相應(yīng)的進(jìn)修和培訓(xùn)計(jì)劃，使?fàn)I養(yǎng)醫(yī)師及時(shí)掌握行內(nèi)發(fā)展動(dòng)態(tài)，避免知識(shí)的落伍。科室內(nèi)部也應(yīng)該經(jīng)常性的舉辦營養(yǎng)知識(shí)交流會(huì)或者學(xué)術(shù)討論會(huì)，掌握學(xué)科動(dòng)態(tài)。

2.4 加強(qiáng)與臨床科室的合作 除了大家熟知的糖尿病和高血壓，很多疾病的發(fā)生發(fā)展都和營養(yǎng)有一定的關(guān)系，因此在患者入院時(shí)，應(yīng)該同時(shí)建立疾病治療病歷和營養(yǎng)病歷，營養(yǎng)醫(yī)師根據(jù)患者病情的需要，實(shí)行查房制度，與臨床醫(yī)師合作，參與并制定治療方案，同時(shí)制定并實(shí)施營養(yǎng)支持方案，通過加強(qiáng)對(duì)患者的營養(yǎng)支持，起到輔助治療疾病的作用。

2.5 鼓勵(lì)營養(yǎng)科開展科研工作 臨床營養(yǎng)工作人員在開展疾病治療業(yè)務(wù)的同時(shí)，應(yīng)積極收集資料，細(xì)心鉆研，勤于總結(jié)，在工作中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中進(jìn)步。醫(yī)院應(yīng)鼓勵(lì)臨床醫(yī)護(hù)人員積極開展臨床營養(yǎng)科學(xué)研究，甚至可以在醫(yī)院建立營養(yǎng)實(shí)驗(yàn)室，創(chuàng)造良好的科研條件，為臨床營養(yǎng)學(xué)的發(fā)展提供提供良好的條件。

2.6 對(duì)炊事管理人員進(jìn)行營養(yǎng)宣教，提高其營養(yǎng)意識(shí) 炊管人員是營養(yǎng)醫(yī)師與患者之間的連接紐帶，營養(yǎng)工作的開展和落實(shí)離不開炊管人員的配合，因此，有必要定期為炊管人員開展必要的營養(yǎng)與食品衛(wèi)生知識(shí)宣教，使其了解相關(guān)的營養(yǎng)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，為患者提供更加合理的營養(yǎng)支持。

2.7 營養(yǎng)科室的未來發(fā)展趨勢 理想的臨床營養(yǎng)支持模式，是建立由醫(yī)師、營養(yǎng)師、藥師、護(hù)士組成的營養(yǎng)支持小組（nutrition support team，NST）。營養(yǎng)師負(fù)責(zé)對(duì)患者調(diào)配科學(xué)合理的營養(yǎng)支持，最大程度地改善患者營養(yǎng)不良的狀態(tài)。同時(shí)，對(duì)于患者的營養(yǎng)支持應(yīng)該和我國的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)—中醫(yī)學(xué)結(jié)合起來，搞好食療藥膳方面的開展。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃柯，魯力.我國臨床營養(yǎng)工作現(xiàn)狀與發(fā)展趨勢[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2006，22（20）：3129-3130.

[2] 秦樂平.淺談醫(yī)院后勤改革對(duì)營養(yǎng)科建設(shè)的影響[J].中國醫(yī)院管理，2002，22（3）：47-48.

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文5

【關(guān)鍵詞】靜脈用藥調(diào)配中心；建立；規(guī)范

【中圖分類號(hào)】R197.324 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1004-7484（2012）12-0565-01

我院靜脈用藥調(diào)配中心（PIVAS）于2011年6月建成，是大連旅順口區(qū)首家靜脈藥物配置中心。嚴(yán)格按照國家GMP（藥品生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范）標(biāo)準(zhǔn)建立，占地面積120m2。主要為全院9個(gè)病區(qū)500張床位提供包括抗生素、腫瘤藥、全靜脈營養(yǎng)藥（TPN）、普通藥在內(nèi)的約200種靜脈藥物的集中配置和配送服務(wù)工作，平均每日配置1000余組液體。

本院PIVAS由藥劑人員4名，護(hù)士8名，工勤人員2名組成。在院質(zhì)量控制小組指導(dǎo)下，藥械科負(fù)責(zé)具體管理。職責(zé)分配為藥學(xué)人員負(fù)責(zé) 藥品出、入庫管理、領(lǐng)用和分發(fā)、審方、排批、擺藥、核對(duì)等；護(hù)理人員負(fù)責(zé)貼簽、復(fù)核、沖配、幫助排藥、消毒、配置等；工勤人員負(fù)責(zé)分拆、整理和運(yùn)送藥品、室內(nèi)外清潔工作等。

1 工作區(qū)域劃分為：緩沖區(qū)和凈化區(qū)。緩沖區(qū)包括： 二級(jí)庫房、普通更衣區(qū)、審方打印區(qū)、排藥準(zhǔn)備區(qū)、擺藥（掃描）核對(duì)區(qū)、成品（掃描）核對(duì)區(qū)、打包下送區(qū)；凈化區(qū)包括： 配置間更衣區(qū)及配置區(qū)。其中配置區(qū)又分為抗生素和抗腫瘤間以及營養(yǎng)藥物和普通藥物配置間。其中藥師審方區(qū)、排藥準(zhǔn)備區(qū)、擺藥核對(duì)區(qū)和成品核對(duì)區(qū)、打包下送區(qū)為三十萬級(jí)凈化級(jí)別，配置間為萬級(jí)凈化級(jí)別，并配有3臺(tái)百級(jí)水平層流臺(tái)和3臺(tái)生物安全柜。

2 操作流程為：臨床醫(yī)師開具靜脈輸液治療處方或用藥醫(yī)囑用藥醫(yī)囑信息傳遞藥師審核打印標(biāo)簽貼簽擺藥核對(duì)混合調(diào)配輸液成品核對(duì)輸液成品包裝分病區(qū)放置于密閉容器中、加鎖或封條由工人送至病區(qū)病區(qū)藥療護(hù)士開鎖（或開封）核對(duì)簽收給患者用藥前護(hù)士應(yīng)當(dāng)再次與病歷用藥醫(yī)囑核對(duì)給患者靜脈輸注用藥。

3 軟件：康聯(lián)達(dá)（北京）軟件有限公司PIVAS軟件，模塊分為醫(yī)囑審核，標(biāo)簽打印，匯總擺藥，排藥復(fù)核，退藥處理，PIVA配制，成品復(fù)核。特點(diǎn)：批次由臨床科護(hù)士根據(jù)醫(yī)生醫(yī)囑的加藥順序和輸液時(shí)間、量來決定，臨床原有工作變化較小；非整支藥品、醫(yī)囑規(guī)格與庫存不符的有特殊標(biāo)記提示；藥品維護(hù)中可以標(biāo)記抗生素-K，高危藥-W，化療藥物-HL，打包下送-XS，避光藥-避光等，方便提醒配置；采用無限掃描技術(shù)，可全程核對(duì)，更準(zhǔn)確。

4 PIVAS物資準(zhǔn)備。配備凈化設(shè)備：包括雙人百級(jí)層流臺(tái)3臺(tái)、雙人生物安全柜2臺(tái)；儲(chǔ)存運(yùn)輸設(shè)備包括冰柜、貨架、擺藥盒、推車（外用和內(nèi)用）、儲(chǔ)藥箱、配藥籃；信息管理輸入輸出統(tǒng)計(jì)設(shè)備：如電子掃描槍、電腦、標(biāo)簽打印機(jī)、打印紙和標(biāo)簽紙以及一定數(shù)量的辦公設(shè)備；洗消用具：洗衣機(jī)、消毒水、拖把、抹布等；服裝：防塵，防靜電的凈化服，普通工作服；參考書：若干。

5 凈化指標(biāo)的控制。PIVAS遠(yuǎn)離污染源位置，嚴(yán)格控制溫度及濕度，保持空氣流通。其中潔凈區(qū)、輔助工作區(qū)和生活區(qū)分開。潔凈區(qū)不設(shè)地漏和淋浴室以防細(xì)菌通過地漏進(jìn)入室內(nèi)，室溫控制在20～26℃，相對(duì)濕度小于70%；凈化間更衣室分一更和二更，其中一更為10萬級(jí)，二更和調(diào)配室為萬級(jí)，潔凈臺(tái)為百級(jí)。配置全營養(yǎng)液和普通藥物的潔凈區(qū)維持正壓，并送入一定比例的新風(fēng)。配置抗生素和細(xì)胞毒性藥物的潔凈區(qū)與相鄰的區(qū)域呈負(fù)壓（5～10Pa） 。

6 輸液批次一般每天分為4批，第一、二、三、四批分別于8：00，9：00，10：00，15：00分4個(gè)時(shí)間段進(jìn)行集中配置后，送達(dá)病區(qū)；臨時(shí)醫(yī)囑和需夜間輸液的則以打包形式送到病區(qū)由病區(qū)護(hù)士配置。靜脈藥物配置中心的護(hù)士在6∶30前進(jìn)入配置間進(jìn)行藥物沖配，確保第一批藥物及時(shí)送到各病區(qū)。待病區(qū)處理完醫(yī)囑后，由藥師審核，形成當(dāng)天第批次。下午再系統(tǒng)地安排次日1天的輸液批次。

7 建立健全PIVAS的各種記錄、工作制度、管理規(guī)范和操作規(guī)程。

8 培訓(xùn)：派10人到210醫(yī)院進(jìn)行學(xué)習(xí)培訓(xùn)為期3周，學(xué)成后對(duì)本院工作人員包括藥師、護(hù)士、各臨床科室相關(guān)醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行培訓(xùn)、考核，合格后方可上崗。

9 選定兩個(gè)科室進(jìn)行試運(yùn)行。在副院長和醫(yī)務(wù)處的領(lǐng)導(dǎo)下，藥械科負(fù)責(zé)對(duì)科主任、護(hù)士長、醫(yī)師、護(hù)士進(jìn)行軟件和相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并在全院選定內(nèi)、外科各一個(gè)科室試運(yùn)行，及時(shí)查找問題，不斷溝通協(xié)調(diào)，解決包括操作流程，運(yùn)行方式和軟件調(diào)試上的各種問題。以后每周上2個(gè)科室，直至全面運(yùn)行。

10 形成自身特點(diǎn)：雖然我院PIVAS配置量相對(duì)較少，但是我們充分發(fā)揮“小”的特點(diǎn)，更能靈活及時(shí)的適應(yīng)臨床一些緊急和特殊情況的需要。根據(jù)每個(gè)科室具體情況有針對(duì)性的安排送藥批次時(shí)間、調(diào)整配置藥物品種，保證臨床更及時(shí)、安全、有效的加藥、用藥。充分發(fā)揮醫(yī)院小，靈活性大的特點(diǎn)。對(duì)胰島素等在大醫(yī)院必須打包的藥品，我們也可以保證新鮮配置配送，成功解決了PIVAS運(yùn)行中的各種難題。

本著”服務(wù)臨床，病人第一，責(zé)任大于一切”的原則，我院PIVAS克服人員少，時(shí)間緊的困難，創(chuàng)造了我院史上一個(gè)又一個(gè)“第一次”，大大減少了臨床護(hù)士的工作量，提高了醫(yī)院綜合效益，取得了試運(yùn)行的圓滿成功。

營養(yǎng)科護(hù)士總結(jié)范文6

中圖分類號(hào)：R473.71

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1008―2409(2007)05―1033―02

隨著人文關(guān)懷理念在護(hù)理工作中的應(yīng)用，對(duì)出院患者進(jìn)行隨訪已經(jīng)逐漸成為常規(guī)的護(hù)理工作，如何做好這方面的工作也成了護(hù)理領(lǐng)域中的新課題，現(xiàn)將我科開展隨訪工作的體會(huì)總結(jié)如下。

1 臨床資料

1.1 隨訪對(duì)象、時(shí)間

對(duì)2004～2005年共1266例婦科出院患者，包括子宮腫瘤、卵巢腫瘤、先兆流產(chǎn)、宮外孕、盆腔炎、陰道閉鎖等婦科常見病例，在其出院后1周、1個(gè)月各進(jìn)行1次隨訪。

1.2 隨訪方式

主要采取電話聯(lián)絡(luò)，逢節(jié)日、患者生日寄賀卡。

1.3　隨訪的內(nèi)容

1.3.1 詢問患者的一般情況：睡眠、飲食、大、小便等。

1.3.2 根據(jù)患者的疾病特點(diǎn)了解情況，如手術(shù)患者的傷口恢復(fù)、陰道流血情況，化療患者的皮膚、口腔情況，保胎患者的腹痛、陰道流血情況等。

1.3.3 針對(duì)患者的主訴及病情進(jìn)行健康教育，督促按醫(yī)囑用藥，提醒復(fù)診時(shí)間。

1.3.4 解答患者提出的各種相關(guān)問題：如復(fù)診地點(diǎn)，熟悉醫(yī)生出門診時(shí)間、收費(fèi)疑問等。

1.3.5 節(jié)日問候、健康祝福、對(duì)醫(yī)護(hù)工作的意見征求等。

1.4 隨訪系統(tǒng)的管理

我院已經(jīng)建立出院患者隨訪系統(tǒng)，由專職護(hù)士管理，負(fù)責(zé)把患者的基本資料和護(hù)士的隨訪記錄錄入電腦存檔，督促護(hù)士按時(shí)進(jìn)行隨訪，處理患者或護(hù)士提出的意見、建議等，護(hù)士經(jīng)培訓(xùn)后才能上崗進(jìn)行隨訪工作，要求護(hù)士具備高度的責(zé)任心和良好的職業(yè)道德，注重知識(shí)更新，加強(qiáng)綜合醫(yī)學(xué)、專科護(hù)理知識(shí)、心理學(xué)、營養(yǎng)學(xué)、社會(huì)學(xué)、公共關(guān)系學(xué)等知識(shí)的學(xué)習(xí)，提高護(hù)士總體理論水平和素質(zhì)，滿足不同患者對(duì)健康的要求。

1.5　隨訪的注意事項(xiàng)

為了減少失訪率，在患者住院期間護(hù)士就應(yīng)該做好電話號(hào)碼的核實(shí)及宣傳工作，在準(zhǔn)備隨訪前，護(hù)士須熟記患者的情況，如住院時(shí)間、患者姓名、手術(shù)名稱、治療情況等，以取得患者的信任；進(jìn)行隨訪時(shí)，應(yīng)做好時(shí)間安排，避開患者的休息時(shí)間；打通電話后簡單明了進(jìn)行自我介紹和目的解釋，否則容易引起誤會(huì)；對(duì)患者提出的疑問耐心解釋，但不宜亂下結(jié)論；遇患者的病情咨詢不能解答時(shí)可請(qǐng)醫(yī)生幫助，不可隨意判斷，以免造成醫(yī)療糾紛；與患者交流時(shí)注意文明、規(guī)范、禮貌用語，最好做到隨意、自然，不必拘泥于一定格式、規(guī)范。