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總結分析范文1
不管是基礎知識還是文言文、消息知識的解答都很不盡人意,與其它班級的成績相比差距更大。而16班的成績較期末學優網幅度下滑,跌至低谷。以下是小編為大家整理的學生成績分析反思總結資料,提供參考,歡迎你的閱讀。
學生成績分析反思總結一
轉眼間一個月的時間就過去了,在這一個月里是不斷的忙碌,不斷的嘗試,不斷的反思,也有很多的困惑。通過月考,發現了自己在教學方面很多的不足,希望通過對試卷及對自己教學的反思,在語文教學的路途中不斷前行。
一、試卷分析
本次試卷主要由三部分組成:積累與運用、文言文閱讀、消息知識。學生出錯最多的是在文言文上出錯很多,主要是有錯字及對個別字的翻譯和句子的翻譯不準確及古詩的填空不正確。選擇題出錯率更高,學生不能正確理解題目的要求。消息的基礎知識及運用錯誤就更大語文月考總結反思(教師)語文月考總結反思(教師)。
二、成績分析
15班的成績與16班成績差距不大,不管是基礎知識還是文言文、消息知識的解答都很不盡人意,與其它班級的成績相比差距更大。而16班的成績較期末學優網幅度下滑,跌至低谷。
三、原因分析
(一)給自己
月考結束了,成績也出來了。我有種抓狂的感覺,心理很堵,很冷,也很燥。一直以來對自己的教學是很有信心的,對自己的教學熱情更是我最大的驕傲。通過這次月考,也讓我發現了工作中的很多不足之處,在今后的工作中應戒驕戒躁,扎扎實實的搞好自己的課堂教學工作,使自己能有較大的進步.
首先是自己的教學方式和方法,總以為語文是熏陶和漸染的過程,或多或少的忽視了基礎知識的學習,特別是對于學習基礎差的學生,還需要加強這方面的教學,還是應該培養學生良好的學習習慣,有了好的紀律,才可能有良好的教學效果,表面上的熱熱鬧鬧混雜了不少渾水摸魚不肯思考和讀書的學生,也許我和學生一樣,都該踏踏實實的走好每一步,先教好學好最基本的,然后才能夠加深和拓展教材的內容;也許是自己的課堂有點務虛了,還是要實實在在的從字詞句篇開始,點點滴滴打下基礎,至于情感的熏陶,哲理的感悟,美文的享受應該循序漸進。
其次是還不能很好的轉換角色,對語文教學的理解還不夠深刻,不能很好定位作文。對教材和考點還很不熟悉,不能很好的把握重難點;對學生情況了解不夠,不能及時發現學生學習中的問題;對學生的指導不夠。
(二)給學生
面對那一張張滿是紅叉的試卷,我有點無力的感覺。一份試卷有70分是考背誦默寫的,可是拿60分以上的寥寥無幾,我沉默了,我無語了,我真的.無法了解現在的孩子們了:他們都在想什么?他們都想干什么?他們來上學是為什么……我有太多的為什么想問他們,沒有一定的文化積累,如何能學好語文!!面對他們四個字可以錯三個字的試卷,真的無奈,那些都是說過多少遍,提醒過多少遍的,可是為什么一轉眼他們就可以很瀟灑的忘了,忘了,沒有一絲的慚愧,沒有一絲反省的意思。仍舊是一付的茫然,仍然一如既往的開心,他們可知道在他們茫然的表情后面是父母和老師那無奈的苦澀!!
學生成績分析反思總結二
這次考得還不錯吧,可是離全校50名這個目標還很遠,那是一個,我到達不了的高度,且有無比向往。
我覺得我像一個孤獨的長跑者,憑借著那個若有若無的燈火,孤獨而又滿足的跑著。可當我越來越接近那個讓我無能為力的考試時,我又不得不做自我都會疼痛的妥協。我看著教室外的松柏在寒風中無助的瑟縮著,收回目光,手中是畫滿鋼叉的科學、英語試卷。我感到徹頭徹尾的冰涼和悲哀,突然想起三毛的那句話:夢里花落知多少。
我有一個很好的語文教師,他是一個年紀不大的男人。他帶著最普通的眼鏡,鏡片擋住了他藏在眼底的憂傷。可我看得見,也感受的到。很多時候,我看見他在課堂上的活力飛揚,那種睿智的風趣和玩笑為我們打開了一扇未知但美麗的大門,也僅有在那個時候他的眸子是明亮的,淺褐色的瞳仁閃爍著一種近似火的瘋狂和滿足。這次我語文成績前面部分做的還能夠,64分,但作文才36+3分,很是差勁。我反思自我,閱讀扣了6分,就是答案沒在原文中找,文言文扣1分還是能夠理解的。最大的問題就是作文了,離題偏題。唉,考試不僅僅是為了自我,要努力呀!
學生成績分析反思總結三
高二期中考試反思這次考試之所以沒有考好,總結原因如下:
1.平時沒有養成細致認真的習慣,考試的時候答題粗心大意、馬馬虎虎,導致很多題目會做卻被扣分甚至沒有做對。
2.準備不充分。不打無準備之仗。言外之意,無準備之仗很難打贏,我卻沒有按照這句至理名言行事,導致這次考試吃了虧。
3.沒有解決好興趣與課程學習的矛盾。自我有很多興趣,作為一個人,一個完整的人,一個明白的人,當然不應當同機器一樣,讓自我的興趣被平白無故抹煞,那樣不僅僅悲慘并且無知,可是,如果因為自我的興趣嚴重耽擱了學習就不好了,不僅僅不好,有時候真的是得不償失。
失敗了怎樣辦認真反思是首先的:
第一,這次失敗的原因是什么要認真思考,挖掘根本的原因;
第二,你接下來要干什么確定自我的目標,不要因為失敗不甘心之后走,而是要正確地衡量自我。看看想要什么,自我的優勢在什么地方,弱勢是什么;
第三,確定目標。明確自我想要的,制定計劃,按部就班的走。
失敗不可怕,可怕的是一蹶不振以及盲目的追求。
數學是必考科目之一,故從初一開始就要認真地學習數學。那么,怎樣才能學好數學呢現介紹幾種方法以供參考:
一、課內重視聽講,課后及時復習。
新知識的理解,數學本事的培養主要在課堂上進行,所以要特點重視課內的學習效率,尋求正確的學習方法。上課時要緊跟教師的思路,進取展開思維預測下頭的步驟,比較自我的解題思路與教師所講有哪些不一樣。異常要抓住基礎知識和基本技能的學習,課后要及時復習不留疑點。首先要在做各種習題之前將教師所講的知識點回憶一遍,正確掌握各類公式的推理過程,慶盡量回憶而不采用不清楚立即翻書之舉。認真獨立完成作業,勤于思考,從某種意義上講,應不造成不懂即問的學習作風,對于有些題目由于自我的思路不清,一時難以解出,應讓自我冷靜下來認真分析題目,盡量自我解決。在每個階段的學習中要進行整理和歸納總結,把知識的點、線、面結合起來交織成知識網絡,納入自我的知識體系。
二、適當多做題,養成良好的解題習慣。
要想學好數學,多做題目是難免的,熟悉掌握各種題型的解題思路。剛開始要從基礎題入手,以課本上的習題為準,反復練習打好基礎,再找一些課外的習題,以幫忙開拓思路,提高自我的分析、解決本事,掌握一般的解題規律。對于一些易錯題,可備有錯題集,寫出自我的解題思路和正確的解題過程兩者一齊比較找出自我的錯誤所在,以便及時更正。在平時要養成良好的解題習慣。讓自我的精力高度集中,使大腦興奮,思維敏捷,能夠進入最佳狀態,在考試中能運用自如。實踐證明:越到關鍵時候,你所表現的解題習慣與平時練習無異。如果平時解題時隨便、粗心、大意等,往往在大考中充分暴露,故在平時養成良好的解題習慣是十分重要的。
三、調整心態,正確對待考試。
首先,應把主要精力放在基礎知識、基本技能、基本方法這三個方面上,因為每次考試占絕大部分的也是基礎性的題目,而對于那些難題及綜合性較強的題目作為調劑,認真思考,盡量讓自我理出頭緒,做完題后要總結歸納。調整好自我的心態,使自我在任何時候鎮靜,思路有條不紊,克服浮躁的情緒。異常是對自我要有信心,永遠鼓勵自我,除了自我,誰也不能把我打倒,要有自我不垮,誰也不能打垮我的自豪感。
在考試前要做好準備,練練常規題,把自我的思路展開,切忌考前去在保證正確率的前提下提高解題速度。對于一些容易的基礎題要有十二分把握拿全分;對于一些難題,也要盡量拿分,考試中要學會嘗試得分,使自我的水平正常甚至超常發揮。
總結分析范文2
月考教學質量分析總結報告
10月10日—11日,我校組織了第一次質量檢測。在整個考試過程中,秩序井然,紀律嚴明,組織嚴密,達到了預期的效果,各個任課老師也對本學科進行了耐心的批閱和總結。考試結果真實,較好的反應了我校這段時間學生學習的真實水平和現狀。
一、前段教學工作取得成績的原因
從開學到現在,教學秩序總體上是穩定的,教師們本著對事業的責任心,本著對同學們的美好前途負責,對教育教學工作盡職盡責。張愛梅老師,除了九年級兩個班的英語學科教學外,還擔任著八年級一個班的英語教學工作,為我校年輕的教師隊伍樹立了良好的榜樣;九年級老師雖然工作任務比較多,但是不叫苦不喊累,全力以赴投入到工作;還有更多的老師排除各種干擾,把教學工作放在第一位,默默無聞地奮斗在教學第一線。
二、數據統計(見各年級成績結算單)
三、前段教學中存在的問題
從這次月考中我們的教學中還存在著一些問題,值得我們關注:
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1
)就九年級來說,我們的尖子生還不夠突出,與我們的目標還有距離,需要在教學中逐步提高,使我們的優秀學生更具爆發力,爭取在最后的中考顯現其優勢。
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2
)需要進一步提高靠線生的成績,促使更多的同學進入高中。
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3
)學科中的差科問題相當突出。以此次考試為例,每一名同學都存在著或多或少的差科,差科成了制約我們的同學提高總成績的“瓶頸”,需要我們去補差。
(
4
)有的課容量比較小,而且很少有中考滲透。
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5
)課堂講課時學法指導少,學生活動少,有的老師只是為了完成這節課的教學任務。
(
6
)個別老師課堂上不能激發學生學習興趣,與學生溝通交流少,甚至和部分學生形成對立面。
(
7
)個別教師還不能處理好個人困難與學校工作之間的關系。
班級管理方面:在平時的檢查中經常能夠看到,九年級早自習班主任老師跟班緊,檢查班級衛生,指導學生進行晨讀。各節課上課前班主任也大多來到班級;自習課,班主任老師都能按時到班督促學生。所以,至今為止,整體情況不錯,學習風氣比較好。但也還存在著一些不足
,
主要表現在:
(
1
)班級紀律不穩定,有時班主任老師跟緊了,好一些,班主任老師不在時,紀律就比較亂;
(
2
)學生學習抓得不緊,學習主動性差,還有的不能按時完成作業。主動問問題的學生少;學生學習方法較死板;學生不會合理安排時間,不能有效學習;課后不復習;運用知識不夠靈活;缺乏主動性,對老師的講解分析不加重視;學生對難題缺乏信心和攻堅精神;學生缺乏運用基礎知識進行自主學習和創新的能力。
(
3
)、個別學科上課時尤其是晚自習時班級秩序較差。
四、對今后教學工作的要做到:
1
、讓學生牢記學習目標,想方設法增強學生學習主動性。
學習目標越具體,學習的主動性就越強。因此,班主任和任課老師,首先要幫助學生訂立學習目標,目標可大可小,可遠可近,但不可無目標。每過一個階段,幫助學生問一問自己,距離目標還有多遠,還需要在哪些方面下功夫。如此,才能每日、每周、每月有進步、有突破、有成效。
各種學習任務最終要靠落實和完成,積極學和被動學,效果是截然不同的。因此,每一位任課老師都要加強對學生學習主動性的培養。課前認真預習、課堂上認真聽講,積極開動腦筋思考,課后進行鞏固,遇有疑難問題積極和同學們探討,和老師交流,尤其是要加強師生之間的交流。
2
、搞好補差
面對我們學校的學生現狀,我們的班主任和任課老師要協助學生清楚的知道自己的優勢學科和弱勢學科。那么,如何補。
(
1
)、前提是靠自己,這個自己即是我們的學生也是我們的老師,訂好計劃,慢慢來,爭取逐步提高。
(
2
)、內容是從基礎抓起。對于差科以教材為重點,強化基礎,不追求偏難題。考試能將基礎題的分數得住即可。
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)、適當傾斜,各任課老師在班主任的協調之下,每天擠出固定時間讓學生傾斜薄弱學科。對于薄弱學科,一定要盯住不放,不能松懈。
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4
)、持之以恒,每天不需要投入多少,貴在堅持,堅持住,相信自己一定會有提高。
3
、讓學生充滿信心,相信自己
學生們由于種種原因,缺乏信心,總認為自己不行,有很強的自卑感。有句格言:心態決定習慣,習慣決定性格,性格決定人生。要不斷激勵學生,鼓舞學生,要讓孩子們知道“我們不是最優秀的,但我們是最執著的”,這個工作不僅僅是靠我們班主任老師來完成,還需要全體任課老師能真正的發自內心的去關愛我們的學生,激勵我們的學生,發揮團隊的作用,挖掘集體的力量,營造一個全員育人的整體的氛圍,做到:不挖苦、不歧視、不拋棄、不放棄!
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、注意勞逸適度,提高效率
學習是一個積累的過程,成績靠的不是一時的激情。從態度上要端正,從方法上要講究效率,向課堂
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總結分析范文3
一、基本情況
全年共接聽咨詢、投訴電話327個,當場處理279個,填報投訴單的48個中:__縣8個、__縣6個(1個不滿意)、__縣3個、__縣6個、__縣3個、__縣7個、__縣7個、__縣5個、__縣2個、__縣1個。處理結果達到客戶滿意的326 個,客戶不滿意的1個,客戶滿意率為99%。20__年上半年共接聽咨詢、投訴電話124個,當場處理109個,填報投訴單15個;下半年共接聽咨詢、投訴電話 203個,當場處理170個,填報投訴單33個。下半年與上半年投訴電話同比增加79個,增長 61%。
二、取得的主要成績
(一)大部分縣級煙草公司都能夠及時處理客戶投訴的問題,對零售客戶所投訴的問題不論大小,能夠做到認真負責,事事有回音,處理有結果,并且處理結果達到客戶的滿意。
(二)縣級煙草公司送貨服務已經有了較好的轉變,提高了送貨服務質量,送貨到位率明顯提高,送貨投訴逐步減少。
(三)大部分電訪員能夠對工作認真負責,工作期間做到文明、耐心、細致,對待零售客戶就象對自己家人一樣,做到說話如輕風細雨,態度溫和禮貌。
(四)縣級煙草公司專管員能夠認真工作,在工作期間做到按規定、按程序辦案,全年僅有一例投訴專管員的投訴單。
三、存在問題
(一)由于全市行業訪銷周期改為每星期一次,部分零售客戶急需貨源的問題,不能得到及時解決,已經成為投訴的熱點問題。
(二)部分縣級煙草公司貨源短缺的問題仍得不到解決。
(三)部分縣級煙草公司送貨不及時的現象時有發生,影響了零售客戶的日常銷售,也損壞了行業形象。
(四)個別縣級煙草公司的零售客戶信息維護不及時,零售客戶的電話更改后,不能及時維護,影響了正常訪銷與零售客戶的溝通。
(五)個別縣級煙草公司的客戶經理不能對自己的工作負責,工作期間有拉關系的現象,把緊俏的卷煙投放給與自己關系較好的零售客戶,這樣就與其他的零售客戶產生了矛盾,給自己的工作也帶來了不必要的麻煩,同時也影響了煙草公司誠信服務的良好形象。
四、幾點建議
(一)教育行業職工樹立國家利益至上和消費者利益至上的共同價值觀,深化為零售客戶服務的道德觀念,為零售客戶提供更加熱情周到的服務。
(二)加強對網絡從業人員的服務管理,規范網絡從業人員服務行為,提高服務質量和增強客戶滿意度。
(三)訪銷員、送貨員屢犯服務性錯誤而造成不良影響的,應采取相應的處罰手段,不能姑息遷就。
(四)貨源供應上要盡量滿足消費者需要,做到公開、公平、公正,在目前貨源短缺的情況下,首先,要以煙草公司整體利益出發,在出現與客戶解釋貨源短缺問題時不要說什么:“分公司不給貨”,讓問題激化,電訪員、客戶經理要做好基礎性工作,耐心細致地與客戶溝通,讓客戶了解煙草行業發展趨勢及貨源狀況,用科學的方法引導消費,樹立煙草行業良好的社會形象。
總結分析范文4
【關鍵詞】 腹腔;早期;再手術
Celiac earlyoperation again 44 cases of summary analysis
ZHANG Wen-Xiu CAI De-Gang Gansu dunhuang seven town qinghai oilfield worker total hospital outside a division (736202)
【Abstract】 Objective to summarize the celiac early operation again the reasons and reduce abdominal early reoperation rates. Methods a retrospective review of qinghai oilfield worker total hospital since October 1990 until 2010 October laparoscopic surgery altogether 6,800 example, early operation again 44 cases of clinical data analyses. Results 44 routine early operation again, a total of 50 times: once again the operation of 44 cases, second operation again in 6 cases. Each viscera early reoperation rates is as follows: the colorectal, small intestine stomach, liver, pancreas. Early operation again etiology is as follows: the abdominal abscess, incision burst and the obstruction, intestinal fistula, pylethrombosis, death in 6 cases. Conclusion to avoid the primary survey time is too long, to prevent misdiagnosis, capsulorrhaphy, strengthen perioperative comprehensive treatment, in the digestive tract rebuilt comply with "No suture in pus" principle, is to reduce abdominal early operation again the important measures.
【key words】 celiac, Early, Again the operation
1 臨床資料
1.1 本院自1990年10月至2011年12月來共實施腹腔手術6800例,其中44例行早期再手術,男36例,女8例,以男性為多,為81.82%,年齡最小的出生后6天,最大75歲,平均年齡為46.96歲,60歲以上占25例,為56.82%。
1.2 44例行早期再手術共50次,一次再手術44例,二次再手術6例,早期再手術率為1.09%。各臟器早期再手術率:結直腸12.48%,小腸9.36%,胃9.12%,胰腺8.33%,肝膽0.74%,闌尾0.32%。
1.3 15例腹腔膿腫再手術的時間最短為11天,最長為56天;9例切口全層裂開再手術時間為5-7天;7例腸梗阻再手術時間為5-13天;6例腸瘺再手術時間為5-7天,其中3例為高位腸瘺,3例膽瘺再手術時間為3-7天;2例腹腔出血再手術時間為3-7天;胃大部切除術后大出血再手術時間為9天;1例乳糜腹再手術時間為38天。
2 結果
44例早期再手術中死亡6例,再手術死亡率為13.64%,死亡6例平均年齡46歲,死亡6例中原手術臟器為小腸3例,結直腸2例,胰腺1例;再手術死亡6例的原因為:高位腸瘺2例,低位腸瘺伴腹腔重度感染及MOF 3例,腹腔淋巴漏、乳糜腹1例。
3 討論
3.1 部分作者認為腹腔手術后二月內發生并發癥或處理不當需行早期手術。腹部手術的再手術率平均為2.5%:如不包括闌尾切除手術,則再手術率為5%。和多數文獻資料相比,本組早期再手術率低,為1.09%。死亡率一般統計為20%-71%,本組為13.64%。亦低于多數文獻,本組死亡年齡明顯低于文獻資料,結果表明,年齡與預后雖有一定關系,但并非絕對因素。
3.2 本組44例早期再手術原因可歸納為三:(1)與首次手術漏診或處理不當有關。腸瘺,乳糜腹均屬此類。(2)與病人年齡,全身情況,個體素質差異,合并癥及入院時疾病的發展程度等密切相關。如腹腔炎,腹腔膿腫,腸梗阻,切口裂開。(3)與首次手術處理是否恰當有關,如本組1例胃大部切除,胃空腸吻合術后4天發生腸套疊。
3.3 分析本組腹腔感染,膿腫形成是再手術的重要原因之一,及時發現與處理,不能認為抗生素的使用是唯一安全措施。本組11例繼發彌漫性腹膜炎:5例闌尾穿孔,4例胃穿孔,2例急性出血壞死性胰腺炎術后所致。其原因:(1)首診時間過長,誤診、漏診。(2)術中處理不當,采用腹腔單管引流。(3)術后早期不積極采取半臥位及早期下床活動。如2例肝包蟲手術和1例胃穿孔修補術后病人發生膈下膿腫,我們在總結上述經驗教訓后,近幾年來對同類原腹腔感染重,滲出多的病例采取術中大量生理鹽水及0.2%甲硝唑液灌洗腹腔,腹腔多管持續負壓引流,術后合理應用抗生素,早期采取半臥位,下床活動等處理68例,無1例并發腹腔膿腫,收到滿意效果。尚有1例38歲男性因上消化道大出血在我院分院急診手術,術后第4天出現腹痛,疑是腸粘連,行保守治療無效。后出現腸梗阻現象,誤診為輸出袢梗阻,第56天再次剖腹探查,發現醫源性異物(紗布一塊)包裹形成較大腸間膿腫。醫療責任心不強,導致嚴重后果,其教訓是深刻,沉痛的病例應引以為戒。
3.4分析本組切口全層裂開的主要原因,多數與病人本身的體質較為密切,如貧血,低蛋白血癥,惡性腫瘤,病員的組織愈合差。而手術后的腸麻痹,咳嗽,嘔吐則常是腹壁切口裂開的促發因素。本組男性8例,女性1例,一般認為男性發生率高于女性2-5倍[1]。其原因為男性腹壁較緊張且又以腹式呼吸為主,而女性,尤其經產婦的腹壁較松弛,平時以胸式呼吸為主。故男性術后并發腹脹即能影響切口愈合能力,而女性則對一般腹脹有一定抵抗能力,發生切口全層裂開后在全麻下行急診減張縫合術。對上述病員一期手術行減張縫合關腹預防切口裂開,收到了良好的效果。
3.5高位消化道漏是最兇險,最棘手的并發癥。本組6例中3例高位腸瘺,死亡2例,占本組死亡率的33.33%。1例24歲男性多發傷,行尿道會師手術,而漏診腹部閉合性損傷。術后出現腹膜炎,腸麻痹。第7天剖腹探查,發現空腸上段(屈氏韌帶處)破裂而修補,術后4天出現腸瘺,5周后再次手術修補,終因全身衰竭死亡。另1例60歲女性因高位腸梗阻,行十二指腸與空腸“Y”式吻合術。術后4天出現腹痛,高熱,考慮高位腸瘺,急診手術采取多管持續負壓引流而治愈。后1例救治成功的原因在于病員年齡大。電解質丟失及全身衰竭明顯,未急于早期手術。術前10天積極采取完全胃腸補營養(TPN)支持,改善其營養狀況,使病人對手術的承受能力大為提高,發現十二指腸瘺積極采取正確的手術處理的術后TPN療法,收到較好效果。3例低位腸瘺,均死亡,死亡率100%。2例75歲晚期結腸癌,及急性闌尾炎為表現,急診手術,行右半結腸切除,一起消化是重建,術后5-7天分別出現腸瘺,再手術,終因感染導致MOF死亡,臨床表現首先是肺衰竭,肺衰竭引起缺氧加劇,造成各器官相繼衰竭的嚴重后果。另一例為出生后6天的新生兒,出生后無排便,腹脹,腸麻痹,考慮先天性消化道畸形,低位腸梗阻而剖腹探查,術中診斷:先天性巨結腸,小腸多處穿孔,肛管明顯狹窄,行乙狀結腸造口,小腸部分切除術,術后5天腸瘺,再手術,終因MOF死亡。腹腔感染是導致吻合口瘺的常見原因,在消化道重建時,仍然要尊導“No suture in pus”的原則,也就是說,在腹腔感染的情況下,不宜進行復雜的消化道重建[2]。另一例38歲男性因腹部貫通傷而急診手術,吻合腸系膜上靜脈及消除后腹膜大血腫。術后4天進脂餐出現腹腔淋巴瘺,乳糜腹。給予積極禁脂餐,保持引流通暢,加強全身支持治療,預防腹腔感染等治療,淋巴漏液平均每天約2000ml左右,59天引流不暢再手術探查,見腹腔組織充血、水腫明顯,肝臟損害,未時淋巴瘺口,局部置多管負壓引流。2次手術后出現腹腔感染,最終因肝衰死亡。此例所見并發癥是少見,文獻報到不多,應引起重視,3例膽漏中2例系電視腹腔術后,其中1例膽囊管鈦夾脫落,再手術治愈,1例橫斷肝總管,再手術行膽總管空腸Roux-y吻合術治愈,1例開腹膽囊切除,肝總管探查T管引流術后3天,T管脫落,膽漏病人,急診再手術而愈。
3.6 本組腸梗阻7例,因粘連性腸梗阻再開腹者占85.71%,發生在術后2周內,三年來我科對100例腹腔手術痛人,應用區用透明后,消化內凝膠創面涂布,劑量2ml-6ml,無一例發生粘連性腸梗阻,收到良好效果。其藥物作用理有(1);涂布于組織表面,可在生物修復中形成纖維網狀結構,覆蓋蓋炎癥漿膜,和正常漿膜隔離,形成暫時保護層,起到物理阻隔作用。(2)抑制成纖維細胞的活性,減少術后出血和滲出,避免組織接觸面的纖維蛋白原沉著。(3)高濃度,高分子量透明質酸鈉抑制粒性白細胞趨化和吞噬作用,其有抗炎活性。上述三種作用為透明質酸鈉阻斷組織創傷的外源性修復機制,從而達到生理性修復。另1例23歲胃大部切除,畢羅氏II式術后4天出現腸梗阻,第7天再次開腹探查出現輸出神遠端腸套迭,壞死。切除部部分空腸。行端端吻合治愈。成年人腸套迭選病例少見,分析原因可能與腸道功能恢復紊亂有關,僅供同道參考。
3.7本組2例膽結石并存肝硬化病人術后出現腹腔內出血再手術止血治愈。作者們遇此類病人手術時,采用膽囊床貼明膠海綿1~2塊后嚴密縫合,觀察5~10分鐘后無滲血,小網膜孔置較粗硅膠管引流,保持引流通暢,1例胃潰瘍穿孔修補術后第9天,并發胃潰瘍大出血,急診再開腹行胃大部切除、胃十二指腸吻合手術治愈。
參考文獻
總結分析范文5
本月醫務科分別組織對全院各臨床醫技科室進行了醫療安全質量抽查,其中抽查了抽查運行病歷110份,出院病歷39份;門診病歷27份。檢查工程包括運行病歷質量、出院病歷質量、門診病歷質量、科室管理質量、臨床藥品合理應用、危急值專項、臨床用血安全專項、醫保制度執行等。檢查結果已于OA上發至各科室,并發放不合格質量反饋表11份,督促科室加強整改,在科主任護士長例會上進行了通報及質量分析。
一、
本月醫療質量存在問題主要集中在以下方面:
共性問題:出院病歷資料打印不及時;門診病歷書寫不規范;醫院評審資料準備不全。
較突出問題:
1、個別外科病歷,手術安全相關制度執行不到位,不能按照規定執行三方核查(ID00061197,);手術知情同意書未簽署日期ID0025599。
2、醫囑取消不規范,已執行的醫囑不能取消。
3、會診病人管理方面:本月共申請急會診0例,常規會診病例74例。完成常規會診72例,因患者原因取消會診2例。會診超時14例:其中外科3例,口腔科4例,中醫科2例,婦產科2例,皮膚科1例,急診1例,內二科1例,會診合格率82%。
4、因病歷資料打印不及時導致病歷召回。ID00038309,00057770,ID00006593,ID00011006.
5、存在醫患溝通方面問題的病例較上月明顯減少,但個別病例存在以下問題:知情同意書忘記簽署溝通時間,ID00049180;有的醫生忘記簽字,患者先簽字。
6、藥占比本月為34.94%,控制目標值為40%,降低5.06%;
二、根據信息科本月匯總的質量目標完成情況分析:本月質量目標已基本完成。床位使用率為68.9%,低于目標值85%-95%。主要是由于醫院住院患者相對較少,導致床位使用率較低。藥占比本月為34.94%,控制目標值為40%,降低5.06%;各科室臨床醫師藥占比均不超標。其余各項指標均達到質量目標要求。
三、針對以上存在問題,分析原因及制定整改措施如下:
(一)、通過對醫療衛生專業技術人員進行醫療風險意識及醫患溝通知識培訓,本月在醫患溝通方面存在的問題較上月明顯減少,且沒有出現因溝通不到位引起的醫療糾紛,但個別醫生仍存在不夠注重溝通細節,如溝通時間及簽字問題,在今后的工作中需注意加強督導。
(二)、針對手術安全管理方面,本月的檢查結果不容樂觀,存在手術科室臨床醫生對核心制度執行不到位的問題,特別是手術安全核查、手術風險評估、知情同意書的簽署方面,分析原因:主要為外科臨床醫師責任心不強,風險意識及防范意識較差。改進措施:組織對外科系醫務人員進行手術安全相關制度的培訓,提高風險防范意識,并加強監督考核。
(三)關于會診制度執行情況,存在的問題如下:
1、本月各科會診情況,從下圖可以看出:參加會診較多的科室主要為康復醫學科、中醫科,其次為口腔科、皮膚科,內科系較少,這與我院收治病人的病種結構特點有關,我院收治病人以內科病人為主,跨專業科室間會診,也會表現為內科系以外的科室,如康復及中醫理療科室。
2、本月各科會診完成情況,從海泰電子病歷系統統計的數據來看,本月統計數據不是很好,詳見下圖。主要表現為常規會診不能及時完成,經向各相關科室調查分析,得知主要原因為,我院目前剛開始使用海泰病歷系統傳輸會診信息的1月,個別醫生對會診病例系統操作不熟練,在實際完成會診后,沒有及時從病歷系統上提交會診意見導致,導致全院常規會診合格率為82%。會診次數越多的科室,合格率越高,如康復科、五官科。而急診科、內三科僅會診了1例,因操作不熟練導致沒有及時確認,使不合格率偏高。將存在的問題及改進措施通過向相關科室針對性督導,加以改正,使會診質量持續改進。
四、回顧今年年上半年的醫療質量統計數據,分析如下:
1、上半年每月平均住院日情況分析:
(1)、全院平均住院日情況如下:
2017年上半年平均住院天數
月份
一月
二月
三月
四月
五月
六月
平均住院日(日)
11.1
10.1
10.8
11.1
11
10.4
通過上表可以看出,平均住院天數是呈整體下降趨勢。2月份平均住院日低的明顯,主要因為春節的原因。其他月份也呈整體下降趨勢。
(2)上半年各病區平均住院日情況:
2、上半年的住院病人的均次費用情況分析:
平均住院費用有波動,但是從整體上看是有明顯的下降趨勢,7月份和9月份略有增加,分析其原因是因為7月份和9月份收治了多科治療的病人,并有多發性骨折的病人。
3、
考核力度不夠
忽視了患者知情權
不重視溝通
制度不完善
風險防范意識差
醫患溝通不到位原因分析
工作繁忙,溝通走形式
培訓效果欠佳
溝通不及時
溝通內容不全面
理解能力差
醫護人員用專業術語
請假離院,
不能及時溝通
重病情溝通,輕情感溝通
重醫院溝通,輕出院后溝通
重口頭溝通,輕書面溝通
溝通方式
患
者
2、加強醫患溝通到位的具體措施:①對醫護人員加強風險意識培訓,醫患溝通知識培訓;②加強醫患溝通制度落實,改進知情同意書模板;③改進溝通方式,講究溝通技巧,語言通俗易懂,及時有效與患者做好溝通;④職能部門加強對醫患溝通的督導檢查,加大考核力度。
制
度
落
實
醫護人員培訓
加強制度落實
加強風險意識培訓
加強醫患溝通到位的措施
改進知情同意書模板
加強醫患溝通培訓
職能部門加強督導檢查
監
督
講究溝通技巧
語言通俗易懂
加大考核力度
及時有效溝通
溝通方式
(二)、違反合理用藥的問題,藥劑科管理小組已進行具體分析。
(三)、手術安全質量問題分析
本月抽查病歷中,外科系病歷15份,存在醫療質量問題的3份,占20%,其中手術患者溝通不到位的3例,為沒有告知患者可能承擔的風險,沒有提供不同的治療方案供患者選擇,及對術后可能出現的并發癥等沒有及時告知等。病程記錄不及時的2例,手術日期與記錄日期矛盾者1例,術前小結對患者病情分析不到位者1例,具體如下圖所示:
分析以上問題原因,主要為外科醫師責任心不強,核心制度執行不到位,沒有風險防范意識,對患者病情沒有全面認識,分析不到位,考慮欠周全,預見性較差。在今后的工作中,需重點督導,加強核心制度落實。
(四)醫師交接班本質量問題分析:
總結分析范文6
關鍵詞:漂粉精 有效氯 損失
前言
桶裝鈉法漂粉精基本采取雙層包裝,內袋耐氧化且拉伸強度較好,外桶有內蓋和外蓋,整體密封效果較好。漂粉精是熱敏性物質,又易吸潮加速分解,貯存、運輸的環境溫度和濕度是漂粉精有效氯損失主要原因。模擬漂粉精內袋水蒸氣冷凝“回流”到桶裝漂粉精表面反應放熱,經高精度多點溫度測量儀檢測發現,表面溫度最高不超過20℃,內在溫度幾乎沒有變化,這個實驗說明在密封較好的情況下,漂粉精有效氯的損失應該只考慮環境溫度對其的影響。對不同等級不同包裝的漂粉精在模擬的駐存環境(避光通風干燥)下對其有效氯進行分析,測定有效氯損失情況。
一、實驗部分
(一)實驗內容
1、分析同一級別產品在不同季節下,產品有效氯損失情況
2.分析不同級別產品在相同環境下,產品有效氯損失情況
3.分析同一級別產品采用不同包裝桶包裝的情況下,產品有效氯損失情況;
(二)實驗目的
由于漂粉精產品本身的不穩定性,產品的有效氯會有一定程度的降低。考慮到漂粉精為一種熱敏性物質,通過測定不同等級的漂粉精產品在駐存時及駐存一年后的有效氯含量的損失情況來判定產品的穩定性。
(三)實驗方法
1.取同一天生產的不同級別的顆粒狀漂粉精產品做樣品,每個級別各留4桶樣品,其中白色藍色塑料桶裝漂粉精各2桶;放在避光通風干燥處。
2.每天記錄環境的溫度和濕度,每月對所有產品進行有效氯分析,計算同一級別和不同級別產品有效氯損失情況;
3.每次取完樣品后,按原有方法進行密封,儲存在原指定的場所;
二、實驗結果與討論
對漂粉精進行為期一年的跟蹤分析,每天記錄環境的溫度和濕度,每月對樣品進行有效氯分析,具體情況如下:
(一)分析同一級別產品在不同季節下,產品有效氯損失情況,數據如下:
從上表數據可以看出,不論是什么等級的產品都在夏季有效氯損失3%,優級品夏季季度有效氯損失率是4.2%、一級品夏季季度有效氯損失率是4.5%、合格品夏季季度有效氯損失率是4.8%,為什么會在夏季有效氯損失比較高?我們對每月的溫度和濕度進行統計,數據如下:
從上表數據可以看出,6、78月份溫度相對偏高,因而在夏季漂粉精的貯存穩定性相對較差,春、冬季漂粉精的駐存穩定性相對較好。
(二)分析不同級別產品在相同環境下,產品有效氯損失情況
我們將同一天生產的優級品一級品合格品存放在相同的模擬環境中,以一年為期限,分析有效氯損失情況,數據如下:
從上表數據可以看出,以一年期為限,漂粉精有效氯較高的,其貯存穩定性相對較差;漂粉精有效氯相對較低的,其貯存穩定性相對較高一些。
(三)分析同一級別產品在不同包裝桶的情況下,產品有效氯損失情況
我們以合格品為例,分別用白桶和藍桶包裝同一天生產的漂粉精,每月對它進行有效氯損失分析,數據如下:
從上表數據可以看出,漂粉精產品無論是用白桶包裝還是用藍桶包裝,在漂粉精的有效氯損失方面是沒有明顯的差別。
三、總結
經過對貯存漂粉精有效氯為期一年的跟蹤分析,得出以下結論: