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高血壓培訓總結范文1

一、活動目的

（一）加大高血壓危險因素、早期癥狀及危害的宣傳力度，提高居民高血壓防治意識，培養健康的生活方式。

（二）通過成人血壓測量活動，讓更多的人知曉自己的血壓，養成定期測量血壓的習慣。

（三）教會患者自測血壓，提高高血壓患者自我管理的知識和技能，減少和延緩并發癥的發生。

二、活動內容和時間

（一）舉辦市級主題宣傳現場咨詢活動。

1．活動地點：

2．活動時間：5月20日上午8：30-11：30。

3．參加活動單位：活動由市衛計委組織，市疾控中心、人民醫院、中醫院、婦幼保健院、二院、腫瘤醫院、衛校7個單位參加。

4．活動主要內容：設立咨詢臺，現場為群眾免費測量血壓，向群眾發放高血壓防治知識宣傳冊等宣傳資料，開展高血壓防治知識咨詢活動；邀請市人大、市政府、市政協主要領導視察活動現場；日報、廣播電視臺等媒體現場采訪領導、工作人員和群眾，進行活動宣傳報道。

5．活動要求：參加集中宣傳的7個醫療衛生單位，選派本單位工作人員2名、攜帶高血壓防治宣傳版面1個（版面統一尺寸：1.2M×2.4M，離地高度50公分，傾斜度70度）、自帶聽診器、體溫表、血壓計等器械及工作用桌、椅，著統一工作服，于5月20日上午8：30前到達活動現場，按市衛計委統一要求進行現場布置。活動主題宣傳橫幅、現場宣傳資料由市疾控中心統一印制并帶至現場。

（二）現場咨詢活動。5月17日上午，各醫療機構要結合今年的宣傳主題，在本院門診大廳擺放宣傳版面，設立咨詢臺開展現場咨詢和免費測量血壓活動，宣傳高血壓防病知識。

（三）成人測血壓活動。高血壓是危害居民健康的最主要的慢性疾病，目前我市人群高血壓知識和自我血壓知曉率均較低，高血壓患者檢出率也遠低于國家慢性病綜合防控示范區建設標準要求。但要讓群眾知曉自己的血壓水平，提高高血壓患者檢出率，必須通過測量血壓的方式才能實現。各醫療機構均要建立35歲以上人群首診測血壓制度，把首診測血壓工作列入相應責任人員崗位目標考核管理；使用電子病歷的醫療單位，要把35歲以上人群血壓值記錄設置為處方開具和化驗檢查的一個必要條件，確保35歲以上人群首診測血壓制度落到實處。要嚴格按照《市衛生和計劃生育委員會關于印發市35歲以上人群首診測血壓工作實施方案（試行）的通知》（衛疾控[2015]15號）要求，做好35歲以上就診人群血壓日常測量工作。同時，為讓更多的人知曉自己的血壓，進一步提高全市高血壓病人發現率，5月20日-6月20日，全市范圍內將組織開展一次成人血壓測量活動：

1．各鎮衛生院、各社區衛生服務中心負責組織轄區各村衛生室、社區衛生服務站，對本村、本社區35歲以上所有居民免費血壓測量一次，做好登記，并將血壓測量值告知測量對象。血壓異常者要進一步篩查、確診，如確診為高血壓患者，要及時為其建立健康管理檔案，指導其服藥，并定期進行隨訪管理（具體篩查和管理方案由市疾控中心負責制定下發）。如果測量對象家中自備有血壓計，村醫應負責教授其本人或家人血壓計使用技術，使其本人或家人學會正確測量血壓方法。

2．所有醫院的體檢中心均應對到本院體檢的對象開展血壓測量，并將血壓測量值告知測量對象，血壓異常者交給本院內科或高血壓門診進一步篩查、確診。機關企事業單位的高血壓患者或高危人群，醫院應指定科室或人員，指導該機關企事業單位為其建立健康管理檔案和隨訪管理，農村、社區的高血壓患者或高危人群，要通過醫院疾控科室上報市疾控中心，再由市疾控中心轉到相應轄區衛生院或社區衛生服務中心，然后由衛生院或社區衛生服務中心分流到病人所在村（社區）進行隨訪管理。

3．血壓測量活動開展期間，各醫療機構要主動邀請健康教育講師團成員或市高血壓防控專家委員會成員對轄區每個村開展一次高血壓防治健康教育講座，同時要通過電子顯示屏、懸掛橫幅、健康教育宣傳欄等，對活動時間、測量對象、高血壓危害等內容進行持續宣傳；各村衛生室（衛生服務站）要張貼由市疾控中心統一印制的宣傳海報，并通過發放宣傳單、上門通知等形式，廣泛傳播高血壓防治知識，告知血壓測量活動時間、測量對象，動員轄區居民主動進行血壓測量。

（四）開展培訓活動

1．市高血壓防治中心要在全市成人測量血壓活動開展前，組織召開一次由我市高血壓防控專家委員會成員及各醫療機構高血壓防治一線人員參加的高血壓防治培訓會議，為全市成人血壓測量活動技術支持。

2．各轄區要組織鄉級及以上醫療機構高血壓防治一線人員，圍繞血壓計使用、家庭自測血壓注意事項等內容，對高血壓患者自我管理小組成員進行一次培訓，并對小組成員血壓控制情況進行一次評估和指導。

（五）新聞媒體宣傳。由市疾控中心提供素材，通過廣播電視臺、日報等新聞媒體對高血壓防治知識和基本公共衛生政策法規進行宣傳，動員全社會積極參與防治工作。

（六）手機網絡宣傳。市衛計委將通過“健康”微信公眾號等對宣傳活動進行報道，并向公眾發送高血壓防治知識；市疾控中心和其他建立有網站及微信平臺的醫療單位要通過單位網站和微信平臺進行高血壓防治知識宣傳。

三、宣傳品準備、分發

為提高宣傳效果，市疾控中心要印制高血壓防治知識宣傳海報、宣傳單等宣傳品，并提前分發到各醫療單位，各單位要按時領取并做好宣傳品使用工作。

高血壓培訓總結范文2

關鍵詞：優質護理；高血壓；生活質量；影響

引言

高血壓是臨床中發病率較高的慢性綜合征，其可能引發腦、心、腎等器官損傷，具有較差的預后性[1-2]，給生活帶來許多不便，更甚者還有可能會對患者的生命造成一定的威脅。手術患者圍術期需嚴格控制血壓，對于護理要求較高，需進一步優化改進護理措施。優質護理模式可為患者提供更加高效、舒適、安全的高質量護理服務，為探明其在高血壓手術患者中的效果[3-4]；本次研究對其療效和生活質量進行了追蹤調查，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取我院收治的90例高血壓手術患者，時間為2017年1月至2017年10月，簡單隨機法分為兩組，各45例（對照組和觀察組）。

1.2方法

對照組患者護理模式為基礎護理措施，依據醫囑指導患者，按治療實施對應護理。優質干預組增加優質護理干預，具體如下：（1）完善個體評估：患者入院后，迅速分析其臨床資料，觀察其病情狀態，總結其病情特征，并與主治醫師溝通交流，確定降壓、手術等治療細節，分析患者存在的危險因素，為患者制定符合其個體干預措施。同時與患者和家屬進行溝通，了解其相關護理需求，在護理計劃中安排相關干預措施。（2）加強護患溝通學習與培訓：護理人員統一學習現代護理溝通理論，掌握語言溝通和非語言溝通模式，并學會如何進行正式溝通和非正式溝通，同時注意掌握溝通中控制信息的流向。培訓中進行情景再現和模擬訓練，提高護理人員的實際溝通能力，所有人員培訓后進行考核，合格后上崗工作。（3）綜合化健康宣教：患者在院期間，編制健康宣教計劃，實施一對一的宣教，指導患者對高血壓、自身疾病和手術治療進行正確認識，了解術前準備、手術療程、術后注意事項等信息，促進患者正確認識治療與護理措施。術后，針對用藥進行全面講解，指導患者必須聽從醫囑，并使其認識到終生有規則見表2。服藥的重要性。術后離院前，為患者制定運動計劃，指導患者認識到積極運動有利于降低血脂、血糖水平。運動強度與運動量均堅持循序進的原則，以身體耐受為宜，盡量保持規律、適度運動的模式，每日餐后適度運動，運動頻率以自身情況為基礎，每次運動時間不宜超過60min。（4）人性化心理干預：在日常護理中，保持親切友好的態度，積極與患者溝通交流，分析患者存在的不良情緒，逐漸引導傾訴原因，再進行規范指導，針對原因進行疏導，促進患者疏解情緒，消除誘因。同時，鼓勵家屬給予患者支持，多關心和理解患者，促進患者心理問題改善。

1.3統計學處理

采用spss19.0統計軟件進行統計分析，計量資料采用χ—±s表示，組間比較采用t檢驗，計數資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

2.1血壓評估結果比較

干預后優質干預組收縮壓及舒張壓分較對照組顯著降低，差異有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者生活質量評分比較

干預后，優質干預組生活質量評估各指標均顯著高于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05），見表2。

3討論

高血壓的主要表現為體循環動脈壓明顯升高，其具有發病慢、并發癥多和病程長等特征。相關文獻報道顯示，有效的護理模式，對患者的血壓控制起到較好的作用，可以更好的維持良好的血壓水平，較常規護理，舒張壓和收縮壓降幅可進一步提升10-20mmHg[6]。本次研究對患者血壓監測發現，優質干預組收縮壓及舒張壓分別為較對照組顯著降低，可知優質護理可進一步提升血壓控制效果，有助于促進手術順利完成。此外，本次研究對患者生活質量改善效果進行了分析，結果發現，優質干預組患者生活質量得到了有效提升，患者受益良好，有助于預后改善。綜上所述，高血壓患者實施優質護理干預對控制血壓和提高患者的自我管理能力有良好的效果，值得臨床推廣和使用。

參考文獻

[1]胡相萍,張蘭萍.荊防敗毒散聯合阿奇霉素治療小兒急性支氣管炎臨床療效及其對患兒肺功能的動態觀察[J].中國婦幼保健,2016,31(19):3975-3978．

[2]王茜,王影,黃敏,等.微信平臺健康教育在高血壓病人系統護理干預中的應用[J].蚌埠醫學院學報,2017,(12):1708-1710.

[3]吐爾遜古力買買提,古再麗努爾阿卜杜艾尼.分析優質護理干預對高血壓性腦出血后遺癥患者的影響[J].世界最新醫學信息文摘,2018,18(31):232+234.

[4]葉海波,胡春慧.延續性護理干預對老年2型糖尿病合并高血壓患者生活質量的影響[J].現代中西醫結合雜志,2016,25(17):1922-1924.

高血壓培訓總結范文3

關鍵詞：新疆；裕民縣；哈薩克族；高血壓

新疆哈薩克族是中國高血壓發病最高的少數民族之一[1]，歷次在新疆的高血壓流行病學調查結果顯示[2]，哈薩克族人群平均血壓水平和高血壓的患病率均明顯地高其他民族。為了解哈薩克族高血壓患病情況及影響因素，以便為預防和減少高血壓制定有效的干預措施， 本文探討新疆裕民縣哈薩克族高血壓流行病學調查及其相關影響因素。

1資料與方法

1.1 一般資料 為便于調查及今后進行預防性干預措施，我們隨機對新疆裕民縣哈薩克族聚居的牧業村18歲以上常住居民進行了高血壓及相關因素調查。

1.2方法

1.2.1 問卷調查 問卷調查表根據2010年中國居民營養與健康狀況調查表，結合哈薩克族一般飲食習慣，自行設計，其中個人健康狀況調查表包括一般情況（身高、體重、腰圍、臀圍、有無高血壓、糖尿病、血脂異常、中風等既往史）；食物頻度問卷調查包括受檢者過去1年內，常用的食物進食頻率及每次用量。調查工作由調查員經統一培訓后共同承擔。調查時先向被測者詳細講解調查表的內容并逐項詢問后由調查員填表，經審核合格者錄入計算機。

1.2.2 血壓測定 采用袖帶式汞柱血壓計測右臂肱動脈血壓。按世界衛生組織規定的方法，受檢者靜息5～10min后取坐位測量，右臂，肘部平心臟，上臂伸直并輕度外展，袖帶氣囊部分對準肱動脈，緊貼皮膚縛于上臂，袖帶下緣距肘部橫紋2～3cm。放氣速度掌握在2～3mmHg/s左右，以第一音為收縮壓，以消失音為舒張壓 ，連續測三次，間隔5min/次，以其均值為被測者血壓。

1.3 評價標準 原發性高血壓評價標準：按世界衛生組織（WHO）1999年10月頒布的血壓分級標準，將收縮壓≥140mmHg和舒張壓≥90mmHg定為高血壓，其中以收縮壓在140～149mmHg和或舒張壓在90～94mmHg為臨界高血壓，收縮壓≥180mmHg和或舒張壓≥110mmHg為重度高血壓[3]。

1.4 資料分析方法 將收集的資料使用計算機管理系統（Excel2007）進行數據整理并使用SPSS18.0統計軟件進行數據分析。

2 結果

2.1 基本情況 共調查131人，資料齊全者119人，調查表有效率為90.84%，其中男性33人，占27.73%，女性86人，占72.27%，男女性別比為0.38；平均年齡（48.35±13.27）歲，年齡23～76 歲；平均身高、體重分別為（159.31±8.10）cm 和（62.77±11.9）kg；腰圍（86.44±11.65）cm ，其中，高血壓組（92.53±10.49）cm ，非高血壓組（82.03±10.40）cm；BMI （24.68±3.95）kgPm2 ，其中高血壓組（26.68±4.00）kgPm2 ，非高血壓組（23.23±3.20）kgPm2 。調查對象全部為定居牧民。

哈薩克族人群高血壓患病率為42.02%，其中，男性患病率為63.64%，女性患病率為33.72%，男女患病率差異有統計學意義（χ2 =8.748，P

2.2 高血壓相關危險因素的多因素非條件Logistic回歸分析 高血壓患病影響因素的非條件Logistic 回歸分析顯示，以高血壓有無作為因變量，以年齡、性別、飲酒、吸煙、體質指數、腰圍為自變量逐步進入模型，定義選進模型時的顯著性水平為0.1 ，從模型中剔除變量的顯著性水平0.05 。結果表明，哈薩克族人群高血壓患病率與不良生活方式如吸煙、飲酒以及超重、腰圍有關。

3 討論

2010年WHO 的報告指出：現在對源于高血壓的全球性疾病負擔的嚴重性比過去的認識高出一倍。高血壓病是由遺傳和環境多種因素相互作用而引起的慢性病。超重、肥胖、缺少運動、長期吸煙和過量飲酒、不合理的膳食結構、不良的生活方式等都是高血壓發病的諸多危險因素。如果積極改變生活方式，干預高血壓發病的可逆性危險因素， 采取健康的生活方式，血壓將可能恢復正常。世界衛生組織在總結了當前預防醫學的最新成果時提出：健康四大基石（合理膳食；適量運動；戒煙限酒；心理平衡），只要采取正確的生活方式，可使高血壓減少55% ，腦卒中減少75% ，糖尿病減少50% ，腫瘤減少1/3，平均壽命延長10年以上。居民防病保健知識水平的低下和目前尚未開展對慢性病有效防治是導致該類疾病對人群健康危害加重的主要原因，積極開展健康教育和健康促進，普及高血壓病的防治知識，加強對不良生活方式的行為干預，倡導合理膳食，適量運動，低鹽飲食，戒煙限酒等健康的生活方式，是可以降低高血壓危險因素水平，降低患病率。

參考文獻：

[1]蔡平，洪華山，王一波.高血壓病患者脈壓與靶器官損害的關系[J].高血壓雜志，2013，21（5）：432-436.

高血壓培訓總結范文4

【關鍵詞】高血壓病;用藥依從性;合理用藥;指導

【中圖分類號】R972【文獻標識碼】A【文章編號】1007-8517(2010)16-045-1

近年來我國人群高血壓患病率有上升趨勢己成為人群致死致殘的主要原因,以下是對高血壓患者進行降壓藥物的藥理知識的培訓,指導患者正確科學的服藥方法。

1資料與方法

本組87例高血壓病患者(均為門診病人),男57例,女30例,年齡52～81歲,符合WHO高血壓標準。其中Ⅰ期高血壓36例,Ⅱ期高血壓42例,Ⅲ期高血壓9例。就診后進行電話及復診隨訪,了解其用藥情況并作記錄。

2結果

本組87例患者中完全按醫囑用藥者僅36例(41.37%);不能按醫囑服藥者(包括漏服、不連續用藥、中途停藥或換藥等)51例(58.62%)。由此可見,病人用藥依從性較差。

3討論

3.1患者用藥依從性(CPAT)較差原因分析

3.1.1認知分辨力差由于患者自身對藥物知識的普遍匱乏,加之藥品種類繁多,易對藥品的名稱、劑量、使用方法、服藥時間記憶不清,導致患者誤服、漏服、多服,缺乏自我保健意識。由于病人對高血壓病的危害性認識不足,有的因無自覺癥狀或癥狀好轉或怕麻煩,不能堅持長期服藥,種種原因導致病人擅自停藥。

3.1.2醫源性因素的影響病人患病后求醫心切,重復就醫機會多。而有的醫務人員對患者既往病史和用藥情況缺乏細致了解,對藥物作用及不良反應交代不清,致使病人重復用藥而發生不良反應,使患者對藥物產生懼怕心理,擅自停藥。另外長期服藥可能會影響患者的生活質量,如出現頭痛、視物模糊、低血壓、下降等,均可導致其對服藥產生抗拒心理。患者親屬監督作用不夠,有些老年患者生活自理能力降低,其親屬對其關心不夠,不能及時督促老人按時服藥。

3.1.3高血壓病患者的心理護理及治療依從性培養世界衛生組織在總結當前預防醫學的最新成果時提出,健康四大基石(合理膳食、適當運動、戒煙戒酒、心理平衡)可使高血壓病發病率減少55%,腦卒中減少75%,糖尿病減少50%,腫瘤減少33%,平均壽命延長10年以上。很多研究顯示,高血壓病是多基因、多環境因素疾病,與不健康的生活方式或不利的物理因素及社會環境有關。高血壓患者是生物因素和社會心理因素綜合作用所致的疾病。因此,對患者進行心理護理指導,解除患者對高血壓病的恐懼心理和悲觀情緒,鼓勵患者增強戰勝疾病的信心,保持樂觀情緒、開朗的性格,遇事冷靜,不要激動是很有必要的。對于精神較緊張的患者還可通過心理疏導、放松療法、傾聽音樂等心理治療,來減輕患者的心理壓力。鼓勵患者發泄心中的不滿,說出引起焦慮、煩躁的原因或感受,使之保持穩定的情緒,改變其急躁、易怒的性格,避免情緒激動或過度緊張,保持樂觀態度,由配合治療轉為主動參與治療,提高治療的依從性。

3.2加強用藥指導,提高患者的CPAT

3.2.1服藥指導高血壓患者以每天9～11時、15～18時血壓最高,午夜最低,在血壓自然波動的兩個高峰期前半小時用藥,能有效地控制血壓升高。輕度高血壓病人忌睡前服藥;中、重度患者入睡前只能服白天用量的1/3,而且應在睡前3～4小時服。

3.2.2依據病情簡化療程減少用藥種類、頻率采用適合病人服用的劑型,藥物的劑型常常也影響患者的CPAT。例如,藥片太小不利于伴有視力和手指靈活性減退的老年患者抓捏及分掰,而藥片太大又造成患者難以吞咽。帶有不良氣味及顏色的制劑也可能引起老年患者的不依從。因高血壓患者需長期服藥,最好用長效制劑如控釋劑和緩釋劑,既可避免多次用藥的麻煩,又可以減少不良反應。

3.2.3進行隨訪,建立良好的醫患關系醫護人員可以電話或家訪的方式對患者進行隨訪,定期詢問服藥情況及血壓控制情況。指導病人按醫囑用藥,藥師調配、發藥時要耐心解釋用藥的注意事項,按照藥物的起效時間與血壓的雙峰一谷規律或患者動態血壓測定結果指導用藥時間。讓病人及家屬了解藥物的名稱、不良反應,消除疑慮心理。如出現頭暈、頭痛、低血壓癥狀時應盡量休息,變化時動作應緩慢,以免造成性低血壓。

3.2.4膳食指導,生活規律高血壓患者要限制鈉鹽的攝入,每日攝鹽6g以下為宜,增加鉀、鈣的攝入,低鉀易使血壓升高,多吃豆類、新鮮蔬菜、木耳、香菇、紫菜等。要有良好的作息時間,早睡早起,不熬夜,不吸煙,適當參加體育鍛煉,控制體重。

參考文獻

[1] 余霞君.努力提高老年收縮期高血壓的控制率[J].中華老年心血管病雜志,2001,3:3.

[2] 任曉玲.高原地區高血壓患者的社區康復教育與護理[J].中國實用護理雜志,2003,19(12):52.

高血壓培訓總結范文5

關鍵詞 基層婦幼衛生人員 培訓

我縣婦幼保健院擔負著全縣婦幼保健三級保健網的龍頭工作。每年除了對鄉鎮婦幼衛生人員進行業務培訓外，還要對村一級的婦幼衛生人員進行直接的業務指導和培訓。經過多年的培訓工作經驗，根據我縣的具體情況(即非老少邊地區，非貧困縣，非項目縣)，經費困難，鄉村婦幼衛生人員基礎差等特點，逐漸總結出了一套簡單、有效、實用的培訓方式。讓村一級的婦幼衛生人員易于接受，并能很快投入到工作實踐中去，從而達到降低孕產婦死亡率的目的。

1 孕期檢查

在村一級醫療站沒有化驗室，B超，甚至胎心音聽診器都沒有，簡陋的設備讓村級婦幼衛生人員顯得非常落后，再加上大多數村醫療站沒有女醫生，孕婦不愿意接受男醫生的產前檢查，但有一個非常重要而又很簡單的血壓計會幫上很大的忙，通過對孕婦血壓的測定，可以了解她的基礎血壓并定期作動態的觀察，及時發現問題。這樣的檢查對孕婦來講是能夠接受的，如果發現血壓過低，結合面色蒼白，四肢無力，可考慮是否有貧血，若有腹痛，陰道流血應懷疑是否有異位妊娠，應建議到有條件的醫院進一步檢查。若血壓過高或在基礎血壓上增高30/15mmHg應考慮有妊娠高血壓疾病，以這樣的方式篩查出某些高危妊娠，讓孕婦能夠及時的到上一級衛生院進一步檢查處理。孕期其他異常情況也是不應忽略的：缺鈣會引起抽筋，下肢水腫在體檢時能發現，早產有腹痛和陰道流血，眙位異常可以做B超發現。最容易陋診的是妊娠高血壓疾病，且分娩期出現子癇后搶救起來效果也不理想。本年度孕產腹死亡有一例就是妊娠高血壓疾病產前子癇后才送到醫院，最后因并發顱內出血經搶救無效死亡的。

2 產時不用催產素

近年我縣孕產婦死亡調查結果顯示，產后出血是第一位，其中有5例都是在村醫生處待產時產前用了催產素，導致急產，宮頸裂傷，后穹隆裂傷，子宮破裂導致產后出血而死亡的，其中有一例是在腹部肌注催產素導致急產宮頸裂傷產后大出血死亡的。所以嚴格催產素使用地點是非常重要的預防孕產婦死亡的措施之一。而滯產，子宮收縮乏力雖然也可以引起一系列產科并發癥，但不易引起產婦的直接死亡。而濫用催產素，特別是在鄉村無輸血，手術及處理產科損傷的技術和設備的地點使用催產素，后果將是失去搶救機會，導致產婦死亡。所以在培訓鄉村醫生的時候，再三強調嚴禁在產前使用催產素。

3 產后注意保持大小便通暢

在農村，產后三天不解小便一周不解大便的情況時有發生，產后由于膨大的子宮縮小，腹壁張力下降，加之生產時用力過度，膀胱括約肌功能暫時失調，排尿反射減弱或消失，導致產婦無便意感，尿潴留兩三天未引起重視，可引起宮縮乏力導致產后出血，膀胱極度充盈可引起膀胱麻痹。大便不暢也是產后常見癥狀，原因有長期臥床休息，無便意，腸蠕動減弱，傳統觀念產后只細少渣食物，排便反射減弱等，后果是引起宮縮乏力，大便干燥，子宮脫垂，肛裂，毒素吸收致全身中毒癥狀。

高血壓培訓總結范文6

關鍵詞：社區高血壓病；自我管理；積極影響

自Framingham研究以來，多項前瞻性研究表明，原發性高血壓不論是穩定的還是不穩定的、收縮期或是舒張期、輕度或者是重度，在任何年齡、性別，都是冠心病和（或）腦卒中最主要的危險因素之一[1] 。原發性高血壓防治指南將最佳血壓水平定為收縮壓/舒張壓低于120/80 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）；正常定為130/85 mmHg，而140/90 mmHg即診斷為原發性高血壓[1]。血壓高與冠心病、腦卒中發病的關系并不僅僅只限于達到高血壓病的水平者，目前認為正常偏高的血壓水平時，冠心病和/或腦卒中的發病率已顯著上升，為了預防心、腦血管疾病的發生，除了對確定為原發性高血壓的患者進行積極有效的治療外，更應該對血壓正常、偏高及臨界高血壓群體進行健康宣教，積極防治，預防和控制原發高血壓病是降低心、腦血管疾病死亡率的主要措施。

1. 社區原發性高血壓病自我管理小組的建立

本中心為了提高全民健康，尤其是對慢性病患者進行了規范化管理，除了建立居民健康檔案以外，還建立了慢病檔案。為了提高慢病控制率，減少心、腦血管事件的發生，本中心從2012～2014年連續3年建立了社區高血壓病自我管理小組共三期。連續3年從管理的4個社區（勞動村、民主村、直港和解放臺社區）中選2個社區（勞動村和民主村社區）建立高血壓病自我管理小組，每期高血壓病自我管理小組有成員16人，三期共48人，全部由高中以上文化且遵醫行為較好的樓棟長、居委會退休職工、退休干部、退休教師以及退休醫護人員組成，并從中選取一名居委會退休職工擔任組長，一名退休醫護人員擔任副組長。

2.建立社區高血壓病自我管理小組的目的

建立“醫患合作、患者互助、自我管理”的居民自防自控高血壓病的工作模式，就是讓社區高血壓病自我管理成員回到群眾中去，并把學到的高血壓病防控知識與居民共同分享，形成全民參與，提高健康知識普及率，養成健康的生活方式和行為。

3.社區高血壓病自我管理小組實施方案

本中心對社區高血壓病自我管理小組安排了六次課，第一次課每個成員都填寫了高血壓病患者健康管理評估表、高血壓病防治相關知識的知曉情況，每次課都剔出了以往傳統講座式的培訓方式，我們讓所有組員首先圍成一個圓圈，組長和副組長帶頭花一部分時間來討論每位成員填寫的自我監測記錄表 （內容包括高血壓病藥物使用情況、膳食情況、身體活動情況以及血壓），對于一些不合理的用藥、膳食以及活動情況等，醫生給予糾正，組員之間就相互督促改正。接著根據患者針對高血壓病的重點需求進行相互交流，在需要的時候用大白紙演示給組員觀看。最后一次課填寫了高血壓病患者健康管理評估表，并且還對參加課程培訓的高血壓病人作了一次問卷調查，以便評估課程前后的效果。

4.社區高血壓病自我管理小組對居民的積極影響

社區高血壓病自我管理小組是以自我學習管理為主，在每次的交流中我站醫生與小組成員一起制定個人行為干預計劃、開展相互交流，采用多種形式引導小組成員進行自我總結和反思，有利于小組成員互相學習、取長補短、控制血壓。經過三期實踐，取得了顯著的效果，48名組員中，現在90%的高血壓患者血壓得到了穩定，大家對高血壓病的認識提高了許多。

同時，社區高血壓病自我管理小組也是一個宣講團，他們把膳食、運動以及用藥知識與家人、朋友以及周圍居民通過聊天有意識地進行宣傳、分享。

社區高血壓病自我管理小組成員在飲食方面，90%的高血壓病患者在給家人做飯時就把交流學到的知識用于實踐，在吃飯時或者飯后就把合理膳食與家人分享，在和朋友以及周圍居民一同買菜時又把合理膳食與他們分享。每天計劃膳食時嘴上都在念一、二、三、四、五；紅、黃、綠、白、黑這十個字，還會給他人講解這十個字的具體含意。社區高血壓病自我管理小組成員在運動方面，記住了三個字――三、五、七，并耐心的給其他老年運動朋友講解具體怎樣去做。社區高血壓病自我管理小組成員在用藥方面自己掌握了以后，還教育其他居民要做到用藥五大方面，堅持用藥個體化，平穩降壓以便減少對血管內皮損傷。每天監測血壓，每次看病時都要把最近監測的血壓記錄帶給醫生，讓醫生為自己制定個體化治療方案。合理的膳食、積極健康的運動、良好的用藥習慣，對于自己、家人、朋友和鄰居預防和改善慢性病都有積極作用。

通過三期的社區高血壓自我管理小組活動的開展后調查發現，提高了居民對高血壓病的認識，知道了高血壓病是終身病，需要終身服藥控制，并且知道了高血壓病并不可怕，高血壓病不是絕癥，高血壓病是可以控制的，只要按照醫生的醫囑規律服藥，高血壓病人與其他人是一樣的，組員們改變了以前斷斷續續服藥的習慣，并且有幾項較難掌握的高血壓病知識提高最明顯。目前開展了社區高血壓病自我管理小組活動的兩個社區（勞動村和民主村社區）的高血壓病的血壓控制率從48%提高到了73%，高血壓病患者血壓測量和按醫囑服藥提高到了98%，合理膳食由55%提高到了95%。而沒有開展社區高血壓病自我管理小組活動的兩個社區（直港和解放臺社區）的高血壓病患者的血壓控制率僅為50%。通過四個社區的對比，我們認為開展社區高血壓病自我管理小組活動對整個社區居民健康有積極促進的作用。

社區高血壓病自我管理小組活動，內容貼近生活，生動形象，患者血壓控制好了后，頭也沒有以前那么暈了，主動參加鍛煉的時間也多了，改掉了以前的一些不良的生活習慣，他們正確的用藥習慣、健康的生活方式、良好的心態影響了家人、社區居民以及朋友，降低了高血壓病的發生，對提高全民健康有極大的促進作用。

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