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補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文1

一、新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基本開(kāi)展情況

(一)農(nóng)牧民參合和資金籌集穩(wěn)步上升。我縣2005年被定為自治區(qū)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療試點(diǎn)縣以來(lái)，先后五次調(diào)整合作醫(yī)療報(bào)銷補(bǔ)償方案，截止目前，參合率達(dá)到100%。自去年在全疆率先實(shí)施“新農(nóng)合+商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)”模式以來(lái)，農(nóng)牧民參保積極性明顯增加，補(bǔ)償率由34%提高到51%。2008年，參合農(nóng)牧民住院次均補(bǔ)償913.38

元、占次均住院總費(fèi)用的36

%，較往年同比分別增長(zhǎng)2個(gè)百分點(diǎn)，參合農(nóng)牧民就診率和住院率均高于往年，農(nóng)牧民對(duì)新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療的平均滿意率達(dá)95%以上。

(二)補(bǔ)償政策逐步完善。一是在各級(jí)財(cái)政逐年增大補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，人均參合資金總量增大的前提下，通過(guò)確定新型農(nóng)村合作定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，合理確定各級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用的分級(jí)補(bǔ)償比例、起付線、封頂線等，防止基金過(guò)多沉淀，引導(dǎo)病人合理分流，使農(nóng)牧民受益最大化。2005年鄉(xiāng)、縣、縣以上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)起付線分別為100元、400元、

和800元，超出起伏線分別按50％、40％、和30％報(bào)銷。最高補(bǔ)償限額年度累計(jì)為8000元。為盡可能的讓參合農(nóng)牧民享受更多、更高的補(bǔ)償，2007年，先后對(duì)新農(nóng)合實(shí)施方案進(jìn)行了兩次調(diào)整，目前鄉(xiāng)、縣、縣以上定點(diǎn)機(jī)構(gòu)起付線分別為80元、200元、500元，超出起伏線分別按70％、55％、40％報(bào)銷，最高補(bǔ)償限額年度累計(jì)為12000元。同時(shí)，對(duì)參加合作醫(yī)療65歲及以上老年人和領(lǐng)取計(jì)劃生育“兩證”的家庭成員的補(bǔ)償比例提高5個(gè)百分點(diǎn)；縣、鄉(xiāng)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行30元的保底補(bǔ)償。二是積極探索新的補(bǔ)償方法，讓農(nóng)牧民享受更多的農(nóng)合補(bǔ)助。2006年年底，我縣在嚴(yán)格管理基金的同時(shí)，積極探索新的補(bǔ)償方案，在××率先推行合作醫(yī)療二次補(bǔ)償，共補(bǔ)償

680人次，金額達(dá)26.19萬(wàn)元。2008年，××縣嘗試建立多層次的醫(yī)療保障體系，引入商業(yè)保險(xiǎn)作為新農(nóng)合補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。補(bǔ)充險(xiǎn)的實(shí)施，極大推動(dòng)了合作醫(yī)療的發(fā)展：一是新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療覆蓋率明顯提高。商業(yè)補(bǔ)充保障制度積極穩(wěn)妥的落實(shí)，讓農(nóng)牧民切身感受到了合作醫(yī)療帶來(lái)的種種好處，農(nóng)牧民參合的積極性明顯增強(qiáng)，為新農(nóng)合的持續(xù)發(fā)展奠定了堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。2009年，我縣參合率達(dá)到100%。二是農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平得到顯著提高。2008年，合作醫(yī)療共支出225.54萬(wàn)元，補(bǔ)償金額85.1萬(wàn)。合作醫(yī)療補(bǔ)充險(xiǎn)的實(shí)施，使農(nóng)牧民的受益率顯著提高，補(bǔ)償比例由實(shí)施前的34%增至51%。三是很大程度上緩解了農(nóng)牧民看不起病的問(wèn)題。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療與商業(yè)補(bǔ)充險(xiǎn)的聯(lián)合實(shí)行，在一定程度上解決了困難農(nóng)牧民無(wú)力參合和無(wú)力支付大額醫(yī)療費(fèi)用的問(wèn)題，切實(shí)提高了縣農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力和農(nóng)牧民醫(yī)療保障水平。新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療團(tuán)體補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)實(shí)施以來(lái)，全縣1713名農(nóng)牧民從中受益，其中35人享受了大病補(bǔ)償，補(bǔ)償金額高達(dá)21.5萬(wàn)元

（三）取得明顯效果。經(jīng)幾年的探索努力，至2009年來(lái)，全縣新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作已基本形成政府引導(dǎo)、部門配合、群眾自愿參與的工作格局，初步建立和規(guī)范了組織領(lǐng)導(dǎo)體系，政策框架體系，探索出新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作在組織管理、籌資機(jī)制、基金管理與使用、醫(yī)療救助、衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)監(jiān)督等方面行之有效的做法，并逐步規(guī)范、健全和完善。新農(nóng)合制度的實(shí)施有效地緩解了病人家庭的經(jīng)濟(jì)壓力，在一定程度上遏制了因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象，提升了黨和政府為民辦事的形象。新農(nóng)合作為一項(xiàng)為民辦實(shí)事的好政策，已初步得到了廣大農(nóng)牧民群眾的普遍認(rèn)可，農(nóng)牧民的參合積極性正在逐步提高。鄉(xiāng)衛(wèi)生院已成為新型農(nóng)村合作醫(yī)療的主要載體，資金總量迅速上升，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的推動(dòng)下，鄉(xiāng)衛(wèi)生院的資源得到有效利用，醫(yī)護(hù)人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)，醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境大為改觀，硬件設(shè)備也在一定程度上得到更新和完善，這些都為醫(yī)療機(jī)構(gòu)的迅速發(fā)展注入了新的活力。

二、面臨的困難和存在的問(wèn)題

新農(nóng)合是一件惠民的系統(tǒng)復(fù)雜的社會(huì)工程，經(jīng)過(guò)幾年的艱辛努力，取得不小的成績(jī)，積累了許多經(jīng)驗(yàn)，但由于諸多因素的錯(cuò)綜復(fù)雜和一些不可預(yù)見(jiàn)性，還存在一些困難和問(wèn)題需冷靜對(duì)待。

1、宣傳引導(dǎo)工作不夠深入，農(nóng)牧民參合率高，而參與程度不高。主要表現(xiàn)在部分村組干部沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門的系統(tǒng)化培訓(xùn)，對(duì)新農(nóng)合政策了解不夠，對(duì)農(nóng)民提出的相關(guān)問(wèn)題不能很好解答，鄉(xiāng)干部又精力有限，不能面面俱到，使農(nóng)牧民對(duì)新農(nóng)合的相關(guān)政策不夠了解，調(diào)查中發(fā)現(xiàn)一些農(nóng)牧民在定點(diǎn)醫(yī)院看病不知道如何報(bào)銷，甚至有的參加了新農(nóng)合也不知道怎么享受這一政策。

2、農(nóng)牧民對(duì)目前的報(bào)銷比例不滿意，門診家庭賬戶上的錢不夠用。我縣人口少，經(jīng)濟(jì)落后，我們的籌資屬于低水平廣覆蓋的局面，住院病人呈逐年上升趨勢(shì)。農(nóng)牧民醫(yī)療保障需求逐步提高，新型農(nóng)牧區(qū)合作醫(yī)療基金運(yùn)行風(fēng)險(xiǎn)正在日漸加大

3、農(nóng)民醫(yī)療服務(wù)需求增長(zhǎng)，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)能力不強(qiáng)。一是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)重控編，二是設(shè)備仍不能滿足臨床需要，三是村衛(wèi)生室不能發(fā)揮基本功能。影響了小病普惠政策的落實(shí)，反映出鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，村衛(wèi)生室的醫(yī)療條件有待改善，鄉(xiāng)醫(yī)務(wù)人員有待充實(shí)，村衛(wèi)生員的待遇有待提高。

4、真正的窮人還存在看不起病。對(duì)于那些尚處于溫飽邊緣徘徊的農(nóng)民，不僅無(wú)錢參加合作醫(yī)療，即使已經(jīng)參合，但具體看病時(shí)還得先自己墊付，過(guò)后按比例報(bào)銷，農(nóng)民自己需要承擔(dān)的數(shù)額仍然不少，真正的窮人依然看不起病。

5、日常工作量大，經(jīng)辦機(jī)構(gòu)建設(shè)和管理工作薄弱。合管中心經(jīng)費(fèi)嚴(yán)重不足。合作醫(yī)療的管理和辦公經(jīng)費(fèi)緊張。目前，縣財(cái)政為合作醫(yī)療預(yù)算經(jīng)費(fèi)為1萬(wàn)元/年，而合管中心每年用于培訓(xùn)、督導(dǎo)、審核、宣傳發(fā)動(dòng)、網(wǎng)絡(luò)運(yùn)行等費(fèi)用至少在4萬(wàn)元以上。

三、對(duì)策與建議

1、強(qiáng)化宣傳，優(yōu)化服務(wù)。一是對(duì)村組干部進(jìn)行專業(yè)的系統(tǒng)化培訓(xùn)，使其廣泛、深入地開(kāi)展政策制度宣傳，把參合辦法、權(quán)利、義務(wù)以及審核結(jié)算流程等宣傳到千家萬(wàn)戶，使廣大群眾真正了解、熟悉這一制度。二是針對(duì)性地開(kāi)展具體、形象、生動(dòng)的典型事例宣傳，現(xiàn)身說(shuō)法，增強(qiáng)制度的吸引力。三是按期公布住院補(bǔ)償報(bào)帳費(fèi)用，增加透明度，提高了農(nóng)民對(duì)新農(nóng)合的信任度。四是加強(qiáng)對(duì)管理人員和醫(yī)務(wù)人員的教育培訓(xùn)，提高業(yè)務(wù)水平和工作效率，改變服務(wù)態(tài)度，向參加新農(nóng)合的農(nóng)民提供便利、快捷、周到的服務(wù)。

2、加快建立起適合我縣縣情的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，提高基金運(yùn)行總量，從而不斷提高農(nóng)牧民的基本醫(yī)療保障水平。目前，合作醫(yī)療基金酬資水平低與廣大農(nóng)牧民醫(yī)療保障需求增加之間的矛盾是新型合作醫(yī)療運(yùn)行中的主要矛盾。解決這個(gè)矛盾的基本方法是建立積極穩(wěn)妥的籌資增長(zhǎng)機(jī)制，提高籌資金額，增加籌資渠道和來(lái)源，擴(kuò)大基金總量。在中央、自治區(qū)補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)不變的情況下，我縣財(cái)政又極為困難，在不增加縣財(cái)政負(fù)擔(dān)的情況下，可以借助社會(huì)資助資金，如在每年各類捐款中留出一定資金，存入專門帳戶，并每年定期劃撥到合作醫(yī)療基金專戶，使基金透支的風(fēng)險(xiǎn)降到最低。積極穩(wěn)定的籌資政策是提高農(nóng)牧民基本醫(yī)療保障的關(guān)鍵。2010年在全縣推行門診統(tǒng)籌。

3、給鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)創(chuàng)造生存發(fā)展空間。切實(shí)加大對(duì)農(nóng)牧區(qū)鄉(xiāng)、村醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金投入，一是增大對(duì)鄉(xiāng)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的修建力度，為其添置更新醫(yī)療設(shè)備，穩(wěn)定衛(wèi)生隊(duì)伍，同時(shí)加強(qiáng)其素質(zhì)建設(shè)，不斷提高鄉(xiāng)、村醫(yī)療衛(wèi)生診療水平，給鄉(xiāng)村衛(wèi)生室創(chuàng)造生存發(fā)展的空間，真正實(shí)現(xiàn)農(nóng)民“小病不出村，大病不出鄉(xiāng)”，為農(nóng)民提高方便、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文2

根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，參保人的醫(yī)療費(fèi)用在起付線以上、封頂線以下部分，主要由統(tǒng)籌基金支付，但個(gè)人仍需負(fù)擔(dān)一定比例，即個(gè)人與社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)共同負(fù)擔(dān)一定比例的醫(yī)療費(fèi)用，這就是所謂的醫(yī)療保險(xiǎn)共付比例。具體的共付比例因在不同等級(jí)醫(yī)院就診或參保人的年齡不同而有所不同。

參加醫(yī)療保險(xiǎn)后個(gè)人的負(fù)擔(dān)會(huì)加重嗎?

某事業(yè)單位的職工老張，過(guò)去一直享受公費(fèi)醫(yī)療。到醫(yī)院看病，除了掛號(hào)費(fèi)，個(gè)人基本不付任何醫(yī)藥費(fèi)。他擔(dān)心參加醫(yī)療保險(xiǎn)后會(huì)因支付部分醫(yī)藥費(fèi)而增加個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。其實(shí)這種擔(dān)心是沒(méi)有必要的。

與過(guò)去的公費(fèi)醫(yī)療和勞保醫(yī)療制度相比，醫(yī)療保險(xiǎn)制度將涉及到參保職工個(gè)人利益的調(diào)整。根據(jù)國(guó)家的有關(guān)規(guī)定，我國(guó)將實(shí)行個(gè)人賬戶與社會(huì)統(tǒng)籌相結(jié)合的醫(yī)療保險(xiǎn)模式，個(gè)人賬戶將用于門診醫(yī)療費(fèi)用的支付，社會(huì)統(tǒng)籌基金將用于住院和治療慢性病的費(fèi)用的支付。個(gè)人賬戶上的資金用完之后，將由自己負(fù)擔(dān)門診費(fèi)用。即使使用統(tǒng)籌基金，個(gè)人也要負(fù)擔(dān)一定的比例。這看上去是增加了個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，其實(shí)不然。理由如下：①隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活水平的提高和個(gè)人收入的增加，每個(gè)職工已初步具備了一定的經(jīng)濟(jì)承受能力。②絕大多數(shù)職工身體處于健康狀態(tài)，個(gè)人賬戶一般都有所節(jié)余。即使少數(shù)職工患了慢性病，個(gè)人賬戶用完之后還可以從統(tǒng)籌基金中報(bào)銷一定的比例，個(gè)人負(fù)擔(dān)不會(huì)太重。③個(gè)別低收入的職工患了大病，個(gè)人醫(yī)療費(fèi)用開(kāi)支較大，導(dǎo)致家庭生活困難，可從所在單位的福利費(fèi)中得到一定的補(bǔ)償。④從醫(yī)療保險(xiǎn)試點(diǎn)城市幾年來(lái)的運(yùn)行情況看，職工的基本醫(yī)療確實(shí)得到了保障，因病致貧的現(xiàn)象并不多見(jiàn)。由此可見(jiàn)，參加醫(yī)療保險(xiǎn)后并不會(huì)加重個(gè)人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。

實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度后保障水平會(huì)下降嗎?

小李在一家經(jīng)濟(jì)效益較好的企業(yè)工作，過(guò)去參加勞保醫(yī)療時(shí)看病都是實(shí)報(bào)實(shí)銷。他擔(dān)心實(shí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)后醫(yī)療保障達(dá)不到現(xiàn)有水平。實(shí)行醫(yī)療保險(xiǎn)制度后，職工的醫(yī)療保障水乎是不會(huì)下降的。原因主要有以下幾點(diǎn)：①在醫(yī)療保險(xiǎn)制度出臺(tái)之前，有關(guān)專家已經(jīng)進(jìn)行了反復(fù)的調(diào)研、測(cè)算和論證，故新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度不會(huì)引起醫(yī)療保障水平的下降。②醫(yī)改之前，醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)操作不夠規(guī)范，有誘導(dǎo)醫(yī)療需求的傾向。加上職工的醫(yī)療費(fèi)用意識(shí)淡薄，浪費(fèi)現(xiàn)象十分嚴(yán)重。據(jù)估計(jì)，醫(yī)療總費(fèi)用中的20％～30％是被浪費(fèi)掉的。在新的醫(yī)療保險(xiǎn)制度中，個(gè)人交納工資總額的2％，單位交納6％，共計(jì)8％的籌資水平能夠滿足職工的基本醫(yī)療需求，不會(huì)導(dǎo)致保障水平的降低。③醫(yī)療保險(xiǎn)具有社會(huì)共濟(jì)的功能，每個(gè)職工的疾病風(fēng)險(xiǎn)將由全體參保人員分擔(dān)。尤其是困難企業(yè)的職工，參加醫(yī)療保險(xiǎn)后保障水平非但不會(huì)降低，反而會(huì)有所提高。

什么是基本醫(yī)療保險(xiǎn)和補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)?

基本醫(yī)療保險(xiǎn)是在一定的歷史條件下，根據(jù)生產(chǎn)力發(fā)展的水平、衛(wèi)生資源的狀況和各方面的承受能力，在國(guó)家或地區(qū)的基本保障范圍內(nèi)，為全體參保人員提供的基礎(chǔ)性的、必不可少的醫(yī)療服務(wù)。其中所說(shuō)的基本醫(yī)療，主要包括基本用藥、基本診療、基本設(shè)施和基本服務(wù)等。

補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是相對(duì)于基本醫(yī)療保險(xiǎn)而言的一個(gè)概念。基本醫(yī)療保險(xiǎn)只能滿足參保人的基本醫(yī)療需求。超過(guò)基本醫(yī)療保險(xiǎn)之外的醫(yī)療需要，可以通過(guò)其他形式的醫(yī)療保障加以補(bǔ)充。顯然，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)是基本醫(yī)療保險(xiǎn)的一種補(bǔ)充形式，也是多層次醫(yī)療保障的重要組成部分。

補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文3

2006年10月，朝陽(yáng)區(qū)慈善協(xié)會(huì)項(xiàng)目部部分人員分別到朝陽(yáng)區(qū)麥子店街道霞光里小區(qū)和三間房雙橋路小區(qū)就弱勢(shì)群體生存情況進(jìn)行基層調(diào)研。調(diào)研采用座談會(huì)、個(gè)別訪談及入戶走訪的形式。

調(diào)研的目的是通過(guò)了解該小區(qū)弱勢(shì)群體生存情況及社會(huì)救助工作現(xiàn)狀，以探索如何更好地做好新形勢(shì)下慈善項(xiàng)目開(kāi)發(fā)工作，體現(xiàn)慈善工作特色。調(diào)研中由于街道辦事處及小區(qū)工作人員的配合，整個(gè)調(diào)研工作取得了較大的收獲。調(diào)查結(jié)果發(fā)現(xiàn)65歲以上的貧困老人患慢性病者居多，為幫助他們擺脫疾病困擾，解決其看不起病的困難，最終確定為該項(xiàng)目的救助對(duì)象，在此基礎(chǔ)上，又進(jìn)行了周密的項(xiàng)目論證。

各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)重視

朝陽(yáng)區(qū)委、區(qū)政府一直對(duì)慈善事業(yè)十分重視和關(guān)心，在按照區(qū)委、區(qū)政府“五個(gè)確保”、“共享共建”的指導(dǎo)思想，本著幫助高齡老人幫貧解困的原則，開(kāi)發(fā)確定了此項(xiàng)目。

在項(xiàng)目的運(yùn)作過(guò)程中，慈善協(xié)會(huì)和衛(wèi)生局的領(lǐng)導(dǎo)高度重視。先后召開(kāi)多次協(xié)調(diào)會(huì)，為此專門成立了由朝陽(yáng)區(qū)慈善協(xié)會(huì)、朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局共同參與的慈善助老救助領(lǐng)導(dǎo)小組，由朝陽(yáng)區(qū)慈善協(xié)會(huì)的會(huì)長(zhǎng)王琳和朝陽(yáng)區(qū)衛(wèi)生局局長(zhǎng)殷箐擔(dān)任組長(zhǎng)。各個(gè)分會(huì)積極主動(dòng)配合，使得項(xiàng)目實(shí)施過(guò)程當(dāng)中各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。

試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，推動(dòng)全面

項(xiàng)目的實(shí)施推行的是試點(diǎn)先行，以點(diǎn)帶面，全面推動(dòng)的策略。前期以麥子店、三間房和高碑店為試點(diǎn)，分會(huì)在人員摸底與相關(guān)資料的收集等方面做了大量的工作，協(xié)會(huì)項(xiàng)目部極力配合與篩選，最終確定有187名老人為第一批救助對(duì)象，其中麥子店有21名、高碑店40名和三間房126名老人受益。預(yù)計(jì)第一批項(xiàng)目資金95700元。

2007年的10月，通過(guò)對(duì)所余21家分會(huì)的貧困老人進(jìn)行摸底，衛(wèi)生局對(duì)19家分會(huì)申請(qǐng)人的病情進(jìn)行審核，最終有1597名貧困老人成為第二批救助對(duì)象，其中200元48名，300元333名，400元94名，500元60名，600元1062名，共使用項(xiàng)目救助金206775元。

通力合作，機(jī)制健全

朝陽(yáng)區(qū)19家分會(huì)和區(qū)衛(wèi)生局嚴(yán)格按照《慈善助老項(xiàng)目實(shí)施方案（試行）》施行，嚴(yán)格審核把關(guān)。各分會(huì)嚴(yán)把第一道關(guān)，通過(guò)小區(qū)將符合救助對(duì)象上報(bào)各個(gè)慈善分會(huì)，分會(huì)審核蓋章匯總報(bào)送區(qū)慈善協(xié)會(huì)。區(qū)衛(wèi)生局對(duì)慈善協(xié)會(huì)提供救助者名單審核病況，確定慈善經(jīng)費(fèi)救助金額，及時(shí)下發(fā)到各個(gè)小區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，中心（站）提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療和真情的服務(wù)。

設(shè)立獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制，對(duì)朝陽(yáng)區(qū)所有實(shí)行這項(xiàng)工作的中心和站年終進(jìn)行業(yè)務(wù)評(píng)比和表彰大會(huì)，通過(guò)表彰大會(huì)使優(yōu)秀的單位介紹自已先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)和管理方法，使各個(gè)中心都進(jìn)行了一次深入的交流和學(xué)習(xí)，取長(zhǎng)補(bǔ)短，調(diào)動(dòng)工作積極性。

總結(jié)反思，積極改進(jìn)

在項(xiàng)目的工作運(yùn)作當(dāng)中，所有工作人員邊思考邊運(yùn)作，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)與分會(huì)、衛(wèi)生局溝通解決。及時(shí)做好總結(jié)工作，積極改進(jìn)。

一慈善分會(huì)會(huì)長(zhǎng)說(shuō)：“對(duì)于老年慢性病患者來(lái)說(shuō)，每年200—600元對(duì)控制病情雖然只能起到最基本的保障作用，但也是對(duì)社會(huì)福利體系的重要補(bǔ)充，更為重要的是給予貧病老人的關(guān)愛(ài)和精神慰藉，所以它深得貧困老人的歡迎。”

朝陽(yáng)慈善協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)在總結(jié)發(fā)言中說(shuō)：“‘慈善醫(yī)療卡’項(xiàng)目的實(shí)施體現(xiàn)了我們統(tǒng)籌的思路、整合資源和系統(tǒng)實(shí)施的工作方式方法，涉及宣傳、申報(bào)、篩選、審核、管理、結(jié)算等多個(gè)環(huán)節(jié)，是一個(gè)需要慈善協(xié)會(huì)、衛(wèi)生站、民政部門等多部門密切配合的系統(tǒng)工程。”

慈善助老醫(yī)療卡項(xiàng)目已經(jīng)實(shí)施一年多了，在社會(huì)上取得了很好的效果。筆者認(rèn)為，如何不斷拓展醫(yī)療救助人群，逐步將癌癥、器官移植等重大病納入醫(yī)療救助范圍，讓更多的人群享受到改革帶來(lái)的成果才是重中之重。

補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文4

關(guān)鍵詞：福利需要；企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)保；TOPSIS方法

中圖分類號(hào)：F840 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2017）03-0057-04

一、理論支持：社會(huì)福利需要理論

如果從需要的最本質(zhì)、可以進(jìn)行操作性研究的角度來(lái)看，社會(huì)福利中的需要是社會(huì)中生活的人在其生命過(guò)程中的一種缺乏的狀態(tài)。人們?yōu)榱俗陨砩怼⑿睦怼⑸鐣?huì)的綜合發(fā)展，需要一定的基本資源，因而形成了共同需要。Whitaker和 Federico認(rèn)為，共同需要是指那些被全人類所共有的、對(duì)他們的生存和發(fā)展來(lái)說(shuō)最為基礎(chǔ)的需要[1]。需要滿足的重要條件是社會(huì)福利，一個(gè)社會(huì)的社會(huì)福利制度目標(biāo)就是使社會(huì)成員的需要得到滿足。彭華民提出，社會(huì)福利制度可以通過(guò)以下三個(gè)途徑來(lái)發(fā)揮需要滿足的作用：其一，社會(huì)福利制度提供了人類需要的資源，特別是為那些急需幫助的弱勢(shì)群體提供的資源。其二，通過(guò)能力建設(shè)社會(huì)政策和行動(dòng)項(xiàng)目，增強(qiáng)社會(huì)成員克服困難的能力，更好地滿足需要。其三，減少社會(huì)生活的障礙，使社會(huì)成員的權(quán)利得到實(shí)現(xiàn)，社會(huì)制度安排能夠滿足他們的社會(huì)需要[2]。

企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)主要是在基本醫(yī)療保險(xiǎn)不能滿足醫(yī)療保險(xiǎn)需要時(shí)發(fā)揮作用。員工對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的需要來(lái)源于對(duì)健康的需要：一是物質(zhì)的需要，在生病時(shí)，能獲得醫(yī)療救治，并得到經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償；二是精神的需要，一定程度上消除了疾病風(fēng)險(xiǎn)，從心理上感到安全；三是發(fā)展的需要，通過(guò)醫(yī)療保險(xiǎn)提供的康復(fù)和發(fā)展保障，減少了社會(huì)生活的障礙，為更好地適應(yīng)社會(huì)和提高自身素質(zhì)打下了基礎(chǔ)。

二、政策基礎(chǔ)：國(guó)家補(bǔ)充醫(yī)保制度

1998年國(guó)務(wù)院頒布了《國(guó)務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的決定》，要求：“為了不降低一些特定行業(yè)職工現(xiàn)有的醫(yī)療消費(fèi)水平，在參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上，作為過(guò)渡措施，允許建立企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。”為發(fā)展和建立多層次的醫(yī)療保障體系，為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)制度的建立，提供了堅(jiān)實(shí)的政策基礎(chǔ)。2002年財(cái)政部和勞動(dòng)保障部又聯(lián)合下發(fā)了《關(guān)于企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)問(wèn)題的通知》，對(duì)企業(yè)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的用途、費(fèi)用提取比例和列支渠道以及資金使用和管理做了進(jìn)一步的規(guī)定。財(cái)政部、國(guó)家稅務(wù)總局于2009年出臺(tái)了《關(guān)于補(bǔ)充養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)有關(guān)企業(yè)所得稅政策問(wèn)題的通知》，該通知規(guī)定，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)在不超過(guò)職工工資總額5%標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)的部分，在計(jì)算應(yīng)納稅所得額時(shí)準(zhǔn)予扣除。

三、X集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)情況

（一）X集團(tuán)情況

X集團(tuán)是我國(guó)主要的綜合性金融服務(wù)提供商之一，致力于建設(shè)多功能協(xié)同的現(xiàn)代金融服務(wù)集團(tuán)。憑借全面的業(yè)務(wù)組合、龐大的分銷網(wǎng)絡(luò)和領(lǐng)先的技術(shù)平臺(tái)，向廣大客戶提供各種公司銀行和零售銀行產(chǎn)品和服務(wù)，同時(shí)開(kāi)展金融市場(chǎng)業(yè)務(wù)及資產(chǎn)管理業(yè)務(wù)，業(yè)務(wù)范圍還涵蓋投資銀行、基金管理、金融租賃、人壽保險(xiǎn)等領(lǐng)域。截至2015年末，集團(tuán)共有境內(nèi)外分支機(jī)構(gòu)共超過(guò)23 000余個(gè)，總資產(chǎn)接近18萬(wàn)億元，全年實(shí)現(xiàn)凈利潤(rùn)超過(guò)1 800億元。

（二）X集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的規(guī)定

為加強(qiáng)全集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理，提高員工醫(yī)療保障水平，根據(jù)國(guó)家有關(guān)政策，并結(jié)合集團(tuán)實(shí)際，集團(tuán)總部制定了《X集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦法》（以下簡(jiǎn)稱《辦法》）。主要內(nèi)容如下：

1.覆蓋范圍。與集團(tuán)簽訂勞動(dòng)合同且參加了屬地基本醫(yī)療保險(xiǎn)的合同制員工、內(nèi)退員工及退休人員均參加所在C構(gòu)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。

2.管理架構(gòu)。各級(jí)機(jī)構(gòu)成立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理辦公室，成員由人事、財(cái)務(wù)等相關(guān)部門人員組成，主要負(fù)責(zé)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)管理實(shí)施細(xì)則的制定、資金的管理、日常醫(yī)療費(fèi)用的審核報(bào)銷以及相關(guān)重大事項(xiàng)的審議決策等。

3.資金籌集。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)可根據(jù)實(shí)際情況，實(shí)行按季計(jì)提或據(jù)實(shí)列支，年籌集資金總額不超過(guò)本單位上一年工資總額的4%，當(dāng)年未使用完的資金可留作以后年度繼續(xù)使用。

4.資金使用。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金支付原則上要符合當(dāng)?shù)鼗踞t(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的藥品目錄、診療項(xiàng)目目錄和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施范圍。按規(guī)定比例主要支付下列醫(yī)療費(fèi)用：在本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診、急診和住院治療的醫(yī)療費(fèi)用；在非本人定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診的醫(yī)療費(fèi)用；員工因公外出、探親期間，在屬地行政區(qū)域外當(dāng)?shù)乜h級(jí)以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)急診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用等。

5.資金管理。補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金不得劃入基本醫(yī)療保險(xiǎn)個(gè)人賬戶，也不得另行建立個(gè)人賬戶或變相用于職工其他方面的開(kāi)支。重點(diǎn)解決資金分散問(wèn)題，加強(qiáng)資金管理。為充分發(fā)揮補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)大數(shù)法則作用，解決資金分散、使用效率低下，欠缺公平性等問(wèn)題，《辦法》規(guī)定各分支機(jī)構(gòu)應(yīng)提高補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌層次。

四、X集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況TOPSIS分析

（一）問(wèn)題提出

為了檢驗(yàn)集團(tuán)內(nèi)部各分支機(jī)構(gòu)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策執(zhí)行情況，保證集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策充分落地實(shí)施，對(duì)集團(tuán)分支機(jī)構(gòu)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)執(zhí)行情況進(jìn)行了抽樣調(diào)查。本研究隨機(jī)挑選集團(tuán)內(nèi)10家單位補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)方案和執(zhí)行情況作為研究對(duì)象（按照字母A-J表示），較好地代表了集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策和執(zhí)行情況。

（二）TOPSIS分析法

本研究選用TOPSIS法對(duì)補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)政策進(jìn)行評(píng)價(jià)。TOPSIS法的基本原理是通過(guò)對(duì)原始數(shù)據(jù)進(jìn)行歸一化處理，然后運(yùn)用余弦法找出最優(yōu)的方案和最劣的方案，其中最優(yōu)方案的各項(xiàng)指標(biāo)值都是各評(píng)價(jià)指標(biāo)中最好的，最劣方案的各項(xiàng)指標(biāo)都是各評(píng)價(jià)指標(biāo)中最差的。具體方法如下：

一是建立數(shù)據(jù)矩陣，設(shè)有n個(gè)評(píng)價(jià)單元，每一評(píng)價(jià)單元有m個(gè)評(píng)價(jià)指標(biāo)，則可建立矩陣X：

X=■n×m

二是對(duì)數(shù)據(jù)矩陣進(jìn)行同趨勢(shì)性和歸一化處理，具體為：

X=■n×mZ=■n×m

其中，元素Zij=■，i=1，2，…，n；j=1，2，…，m。

三是確定指標(biāo)最優(yōu)值和最劣值，分別構(gòu)成最優(yōu)值向量Z+和最劣值向量Z-。Z+=（Z1+，Z2+，...，Zm+），Z-=（Z1-，Z2-，...，Zm-），Z+j=max{Z1j，Z2j，…，Znj}，Z-j=min{Z1j，Z2j，…，Znj}，j=1，2，…，m。

四是計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值分別與最優(yōu)值和最劣值的距離。D+i=∑（Zij-Z+i）2；D-i=∑（Zij-Z-i）2，其中i=1，2，…，n；j=1，2，…，m。

五是計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值與最優(yōu)值的相對(duì)接近程度，Ci=D-i/（D+i+D-i） i=1，2，…，n。其中，按接近程度大小對(duì)各評(píng)價(jià)單元優(yōu)劣進(jìn)行排序，C值越大，表明越接近最優(yōu)水平。

（三）模型構(gòu)建

參考褚福靈《中國(guó)社會(huì)保障發(fā)展指數(shù)報(bào)告（2012）》[3]中對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)評(píng)價(jià)指標(biāo)的四個(gè)維度，對(duì)X集團(tuán)補(bǔ)充醫(yī)保政策的執(zhí)行情況從覆蓋面指標(biāo)、保障度指標(biāo)、持續(xù)性指標(biāo)和高效性指標(biāo)四個(gè)維度進(jìn)行評(píng)價(jià)，權(quán)重分別為25%。具體定義如下：覆蓋面指標(biāo)為參保人員范圍，按照《辦法》要求，能有效覆蓋在職、退休、內(nèi)退員工的為1，覆蓋離休和家屬的，分別扣減0.05；保障度指標(biāo)為資金的有效使用率，有效使用率為補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)支出占補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)基金收入的比例；高效性指標(biāo)為補(bǔ)充醫(yī)保覆蓋項(xiàng)目，按照《辦法》要求和需求輕緩程度，能覆蓋門診、住院、重大疾病保障、其他項(xiàng)目的分別賦值0.2、0.3、0.3和0.2；持續(xù)性指標(biāo)為統(tǒng)籌層次和資金計(jì)提情況，統(tǒng)籌層次越高，資金就越集中，資金積累就越多，風(fēng)險(xiǎn)保障性和持續(xù)性越好，資金在省級(jí)、市區(qū)級(jí)和縣級(jí)統(tǒng)籌的分別賦值0.5、0.4和0.3，按在職工資和內(nèi)退生活費(fèi)分別計(jì)提4%的分布賦值0.25，未計(jì)提的該項(xiàng)為0，具體指標(biāo)（見(jiàn)表1）：

1. 根據(jù)上述指標(biāo)，按照TOPSIS模型，建立數(shù)據(jù)矩陣，歸一化后的數(shù)據(jù)矩陣記為Z：

Z=■

2.確定指標(biāo)最優(yōu)值和最劣值分別構(gòu)成最優(yōu)值向量和最劣值向量，具體最優(yōu)和最劣向量分別如下：

Z+=（0.085648589，0.085761906，0.14014331，0.094423697）

Z-=（0.068518871，0.064321429，0.01529351，0.056654218）

3.計(jì)算各評(píng)價(jià)單元指標(biāo)值分別于最優(yōu)值和最劣值的距離。按接近程度大小對(duì)各評(píng)價(jià)單元優(yōu)劣進(jìn)行排序，C值越大，表明越接近最優(yōu)水平，具體情況（見(jiàn)表2）。

從上述數(shù)據(jù)可以看出，Ci最大值為C方案，該方案四個(gè)維度的指標(biāo)相對(duì)均衡，因而在方案的設(shè)計(jì)上是最合理的，也是最值得推廣的方案。

（四）福利需要理論下的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)數(shù)據(jù)分析

1.關(guān)于覆蓋面指標(biāo)的福利需要和福利滿足分析。《辦法》規(guī)定，補(bǔ)充醫(yī)保參保人員為與勞動(dòng)合同制員工、內(nèi)退人員，以及退休人員。全部分支機(jī)構(gòu)都將在職人員、內(nèi)退人員和退休人員納入了補(bǔ)充醫(yī)保的參保人員范圍。因此，覆蓋面指標(biāo)的福利需要得到了較好的滿足。同時(shí)，分別還有6家和2家分支機(jī)構(gòu)將離休人員和家屬人員也納入了補(bǔ)充醫(yī)保范圍。經(jīng)分析，將離休人員納入補(bǔ)充醫(yī)保參保范圍，主要是由于統(tǒng)籌外醫(yī)療費(fèi)不足以支付離休人員的相關(guān)醫(yī)療費(fèi)用；而職工家屬是否能納入補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)參保范圍，國(guó)家相關(guān)法律法規(guī)尚未明確。因此，將家屬人員納入補(bǔ)充醫(yī)保參保范圍是否合法合規(guī)存在爭(zhēng)議。將離休人員和家屬納入補(bǔ)充醫(yī)保范圍，在工資趨緊的情況下，補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金也會(huì)日益緊張，政策長(zhǎng)期開(kāi)展，必將影響現(xiàn)有員工的福利需要滿足情況。

2.關(guān)于保障度指標(biāo)的福利需要和福利滿足分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，只有2家分支機(jī)構(gòu)的補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)資金得到了充分利用，最大限度地滿足了員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)需要，部分機(jī)構(gòu)商業(yè)保險(xiǎn)理賠率大于100%。但同時(shí)也發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)機(jī)構(gòu)資金利用率較低，普遍低于50%。分析原因，一方面主要是新員工較為年輕，身體較好，醫(yī)藥費(fèi)較少；另一方面是在保障項(xiàng)目設(shè)置的合理性上有所欠缺，導(dǎo)致節(jié)余情況較多。因此，員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的保障度指標(biāo)福利需要滿足狀況較好。

3.關(guān)于高效性指標(biāo)的福利需要和福利滿足分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，大多數(shù)機(jī)構(gòu)高效性指標(biāo)較好，能涵蓋門診、住院和重大疾病保障等項(xiàng)目，分別有1家分支機(jī)構(gòu)未設(shè)置門診報(bào)銷項(xiàng)目和重大疾病保障項(xiàng)目，沒(méi)有兼顧補(bǔ)充醫(yī)保的“以人為本”和“針對(duì)性”原則，使得年輕員工和重大疾病患者救助不足，甚至出現(xiàn)“因病致貧，因病返貧”的情況。因此，員工a充醫(yī)療保險(xiǎn)的高效性指標(biāo)福利需要滿足狀況較好。

4.關(guān)于持續(xù)性指標(biāo)的福利需要和福利滿足分析。通過(guò)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)，共有9家分支機(jī)構(gòu)都能做到省級(jí)機(jī)構(gòu)統(tǒng)籌，只有1家分支機(jī)構(gòu)在地市級(jí)統(tǒng)籌，統(tǒng)籌調(diào)劑使用的程度直接決定了補(bǔ)充醫(yī)保的保障能力和風(fēng)險(xiǎn)分散范圍，統(tǒng)籌層次越高，越有利于分散風(fēng)險(xiǎn)，越能增強(qiáng)資金的保障能力，促進(jìn)補(bǔ)充醫(yī)保各項(xiàng)功能的發(fā)揮，對(duì)降低制度管理的成本也有積極作用。同時(shí)，分析發(fā)現(xiàn)，所有機(jī)構(gòu)都按要求對(duì)在職員工進(jìn)行了補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的計(jì)提，有2家機(jī)構(gòu)由于政策把握不準(zhǔn)確，未計(jì)提內(nèi)退人員補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)。因此，員工補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)的持續(xù)性指標(biāo)福利需要滿足狀況較好。

五、補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)福利需要滿足的政策建議

補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文5

游戲行業(yè)：

國(guó)內(nèi)游戲行業(yè)人才缺口大

在游戲市場(chǎng)十分發(fā)達(dá)的日韓、歐美國(guó)家，游戲產(chǎn)業(yè)的蓬勃發(fā)展催生了對(duì)專業(yè)人才的大量需求，游戲教育產(chǎn)業(yè)得到了長(zhǎng)足的發(fā)展。然而，在國(guó)內(nèi)，對(duì)游戲研發(fā)人才的培養(yǎng)缺口遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于行業(yè)的發(fā)展。截至2011年，中國(guó)游戲產(chǎn)業(yè)年總產(chǎn)值規(guī)模已有500多億元人民幣，由此帶動(dòng)的周邊產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值更是不可估量。

點(diǎn)評(píng)：隨著游戲產(chǎn)業(yè)的不斷壯大，游戲人才的需求進(jìn)入黃金時(shí)代。在國(guó)內(nèi)游戲產(chǎn)業(yè)迅速崛起蓬勃發(fā)展的今天，游戲研發(fā)人才匱乏的瓶頸卻漸漸成為制約眾多游戲公司快速發(fā)展的原因之一。游戲人才薪酬待遇水漲船高，可是在大部分游戲公司的人才流動(dòng)比率仍然高于傳統(tǒng)行業(yè)。“跳槽”“獵頭”“挖角”成為了描述國(guó)內(nèi)游戲公司人力資源競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)狀極具代表性的關(guān)鍵詞。

汽車業(yè)：

調(diào)薪也難留藍(lán)領(lǐng)工人

如何有效留用藍(lán)領(lǐng)工人及關(guān)鍵崗位的員工，成為汽車行業(yè)非常頭痛的一個(gè)問(wèn)題。二線城市藍(lán)領(lǐng)工人2011年上半年的主動(dòng)離職率高達(dá)12.7%，在企業(yè)調(diào)薪過(guò)程中對(duì)藍(lán)領(lǐng)層級(jí)的傾向也超出了其他各層級(jí)，漲薪幅度達(dá)到11%～12%。預(yù)計(jì)2012年的漲薪幅度，將比2011年下降0.1%～0.3%。

點(diǎn)評(píng)：汽車行業(yè)福利整體處于市場(chǎng)一般水平，所有調(diào)研企業(yè)中超過(guò)六成的企業(yè)會(huì)提供補(bǔ)充醫(yī)療、意外傷殘險(xiǎn)和公司車輛福利。但從這幾年來(lái)看，提供保險(xiǎn)及其他補(bǔ)充福利的汽車企業(yè)有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，相信未來(lái)汽車行業(yè)也會(huì)用薪酬吸引人才，向用福利保留人才的方向轉(zhuǎn)變。

消費(fèi)品業(yè)：

品牌經(jīng)理、銷售經(jīng)理最缺

2011年各大消費(fèi)品公司最緊缺的人才為品牌經(jīng)理、銷售經(jīng)理等，中高層管理人才也在緊俏之列。在零售方面，2012年企業(yè)對(duì)一線銷售人員的激勵(lì)政策以及在二、三線城市的滲透是業(yè)務(wù)發(fā)展的重中之重。

點(diǎn)評(píng)：是否能夠提供滿足業(yè)務(wù)拓展的高質(zhì)量人才，吸引、激勵(lì)和留住他們將成為消費(fèi)品行業(yè)人力資源管理者的最大挑戰(zhàn)。

醫(yī)藥業(yè)：

有非常強(qiáng)勁的用人需求

2011年，醫(yī)藥行業(yè)平均薪資增長(zhǎng)率接近10%，是所有行業(yè)調(diào)研結(jié)果中最高的。越來(lái)越多的醫(yī)藥公司開(kāi)始招聘應(yīng)屆畢業(yè)生作為醫(yī)藥代表。參與調(diào)研的企業(yè)中，83％的企業(yè)計(jì)劃在未來(lái)12個(gè)月進(jìn)行招聘，僅有2％的企業(yè)表示沒(méi)有招聘計(jì)劃。這表明醫(yī)藥企業(yè)在2012年仍有非常強(qiáng)勁的人才需求。在企業(yè)最難招聘和最難挽留的崗位中，市場(chǎng)和銷售人員仍高居榜首。

補(bǔ)充醫(yī)療調(diào)研范文6

根據(jù)#人辦發(fā)（20__）7號(hào)文件安排，縣人大常委會(huì)采取縣鄉(xiāng)人大聯(lián)動(dòng)的方式，對(duì)我縣疾控工作進(jìn)行了視察檢查。同時(shí)縣人大常委會(huì)抽調(diào)部分常委會(huì)組成人員及衛(wèi)生、疾控部門負(fù)責(zé)人，組成兩個(gè)視察調(diào)研組，于3月下旬開(kāi)始分別到6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及10多個(gè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、個(gè)體診所，采取聽(tīng)匯報(bào)、查資料、走訪了解等形式，對(duì)我縣疾控工作運(yùn)行現(xiàn)狀及存在的問(wèn)題進(jìn)行了視察調(diào)研，并召集相關(guān)單位負(fù)責(zé)人座談了解，現(xiàn)將調(diào)研情況報(bào)告如下：

一、疾控工作開(kāi)展情況

（一）開(kāi)展了以《傳染病防治法》為重點(diǎn)的健康教育活動(dòng)。結(jié)合我縣“雙創(chuàng)”，縣疫控中心制定了《健康教育與健康促進(jìn)實(shí)施方案》，有具體的目標(biāo)任務(wù)、有檢查落實(shí)措施，并在3.24、12.1、12.4等宣傳日 ，組織開(kāi)展以《傳染病防治法》為主的疾病控制宣傳活動(dòng)。采取辦墻報(bào)，掛標(biāo)語(yǔ)，圖片展，播放電視錄像，印發(fā)健康教育宣傳單、冊(cè)等進(jìn)行宣傳，共印發(fā)健康知識(shí)讀本1萬(wàn)本和健康教育防病資料10種16000多份，發(fā)放到學(xué)校、干部、群眾手中，增強(qiáng)了人民群眾的健康防病意識(shí)。

（二）免疫規(guī)劃工作順利實(shí)施。從我們調(diào)研看，縣疾控中心能認(rèn)真執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃，能立足自身職責(zé)，加強(qiáng)對(duì)防治接種管理，指導(dǎo)全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)完成兒童計(jì)劃免疫信息軟件的安裝及操作。能按時(shí)發(fā)送疫苗到各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及防疫專干能履行自身職責(zé)，定期開(kāi)展適齡兒童接種工作，全年共接種95047針次。各種表、卡齊全，疫苗管理比較規(guī)范。開(kāi)展了入托、入學(xué)查驗(yàn)預(yù)防接種證制度，做了大量補(bǔ)證補(bǔ)種工作，解決了部分流動(dòng)人口接種難問(wèn)題，減少了免疫空白人群。

（三）積極開(kāi)展重點(diǎn)傳染病防治工作。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，20__年我縣共發(fā)生傳染病1093例（具體情況見(jiàn)附表一），對(duì)發(fā)現(xiàn)的重點(diǎn)傳染病都能嚴(yán)格按照法定程序處理。對(duì)部分人群進(jìn)行了艾滋病、肺結(jié)核等重點(diǎn)傳染病的篩查工作，20__年共發(fā)現(xiàn)艾滋感染者10人，肺結(jié)核病人739例，并針對(duì)我縣肺結(jié)核病人較多的情況，積極與合療辦協(xié)商，將肺結(jié)核病人的用藥納入新農(nóng)合補(bǔ)償范疇，去年共有137人享受了補(bǔ)助，人均補(bǔ)助601元。

（四）突發(fā)事件處理及時(shí)。能及時(shí)有效處理疫情，去年城小水痘疫情發(fā)生，在省市疫控部門的指導(dǎo)下，及時(shí)控制了疫情的擴(kuò)散，今年又處理了洄水鎮(zhèn)、毛壩鎮(zhèn)腮腺炎疫情，控制及時(shí)，穩(wěn)定了人心。

二、疾控工作存在的主要問(wèn)題

（一）思想認(rèn)識(shí)不夠統(tǒng)一，對(duì)疾控工作的重要性認(rèn)識(shí)不足。我縣疾控工作雖然投入了大量的人力、物力、財(cái)力，但重視程度仍然不夠，與老百姓對(duì)健康的期望仍有較大差距。在具體工作中，尚缺乏一個(gè)長(zhǎng)期有效的工作機(jī)制。就整體而言重醫(yī)輕防的思想還未從根本上得到轉(zhuǎn)變，窮于應(yīng)付，臨時(shí)抱佛腳的現(xiàn)象時(shí)有發(fā)生。

（二）宣傳不夠深入，健康教育機(jī)制有待完善。疾病防控牽涉到千家萬(wàn)戶，而現(xiàn)在的宣傳多集中在城鎮(zhèn)及公路沿線，由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府重視程度不夠，衛(wèi)生系統(tǒng)宣傳力量單一，一些防控政策、防控手段難以落實(shí)。在調(diào)研中我們發(fā)現(xiàn)，衛(wèi)生單位的宣傳單、冊(cè)還不能滿足群眾的醫(yī)療保健需要，部分干部群眾對(duì)疾病的防控措施不清楚，政策了解不全面。

（三）疾控隊(duì)伍建設(shè)嚴(yán)重滯后，業(yè)務(wù)素質(zhì)亟待提高。一是人員數(shù)量嚴(yán)重不足。縣疾控中心承擔(dān)著全縣34萬(wàn)人的疾病預(yù)防控制工作任務(wù)，按照《陜西省衛(wèi)生資源配置標(biāo)準(zhǔn)》規(guī)定，人員配置標(biāo)準(zhǔn)為0.18人/千。應(yīng)配置61人，但只有25個(gè)編制，實(shí)際能工作的人員僅22名，與編制、人員配置標(biāo)準(zhǔn)相差甚遠(yuǎn)。二是人員結(jié)構(gòu)極不合理。22人中有一半的人不是學(xué)公衛(wèi)和醫(yī)療專業(yè)的，55歲以上5人，40歲以上11人。從技術(shù)能力上講，已不能完全適應(yīng)工作的需要，短期培訓(xùn)和進(jìn)修效果不明顯，再加上人數(shù)少，一個(gè)人身兼數(shù)職，抽出來(lái)培訓(xùn)的人所承擔(dān)的工作任務(wù)就沒(méi)有多余的人來(lái)補(bǔ)充承擔(dān)，造成惡性循環(huán)，業(yè)務(wù)技術(shù)人員出現(xiàn)嚴(yán)重?cái)啻褔?yán)重威脅全縣病控工作的順利開(kāi)展。

從鄉(xiāng)村來(lái)講，鄉(xiāng)級(jí)防疫人員中沒(méi)有一名全日制大專學(xué)生沒(méi)有一個(gè)是中級(jí)職稱，基本素質(zhì)不高，工資待遇低，財(cái)政只負(fù)擔(dān)基礎(chǔ)工資，津補(bǔ)貼未落實(shí)，要靠業(yè)務(wù)收入補(bǔ)充，衛(wèi)生院對(duì)防保的投入仍然不足。由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院嚴(yán)重缺編，部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院防保人員不能專職專干 ，兼職過(guò)多，致使防保工作大打折扣，工作任務(wù)不能按時(shí)完成。按照安康市衛(wèi)生局關(guān)于鄉(xiāng)鎮(zhèn)防保人員配置的指導(dǎo)意見(jiàn)要求，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)按1-2/萬(wàn)人的比例配備防疫人員，而目前25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)當(dāng)中有10個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)防疫專干是臨時(shí)聘請(qǐng)人員，防保人員不能保持相對(duì)穩(wěn)定。村級(jí)防保網(wǎng)網(wǎng)底不牢，作用發(fā)揮不夠。全縣村級(jí)防保人員246名，有33個(gè)村防疫人員年齡在60歲以上，占13.4%，50歲以上的有68人，占28%，接受新知識(shí)、新技術(shù)的能力較差，各種資料報(bào)表不能按時(shí)按操作規(guī)范要求收集、填報(bào)，處置突發(fā)事

件反應(yīng)不迅速，措施不力；有12個(gè)的村無(wú)村衛(wèi)生室，只有村防疫員，報(bào)酬很低，工作積極性不高，想干就干，不干隨時(shí)可以放下，致使防保工作存在死角。

（四）衛(wèi)生設(shè)備老化，且數(shù)量不足。縣、鄉(xiāng)、村級(jí)的冷鏈設(shè)備是1997年衛(wèi)生項(xiàng)目配備的，有的已損壞，有的已維修多次，在雙安我們看到，村防疫員用的冷鏈包，外面用棉花裹了幾層，根本不能保證疫苗的效價(jià)，而現(xiàn)在又將過(guò)去的“七苗防九病”提高到“十一苗防十二病”，疫苗增加了，冷鏈設(shè)備根本難以適應(yīng)當(dāng)前工作需要。

原配備給各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的電腦，全部是128mb的內(nèi)存，大部分面臨淘汰報(bào)廢，衛(wèi)生部要求要將兒童預(yù)防接種的信息資料全部錄入電腦，并按時(shí)上傳衛(wèi)生部，此軟件要求電腦配置必須是256mb以上內(nèi)存，否則，軟件無(wú)法安裝和正常使用，造成此項(xiàng)工作無(wú)法開(kāi)展。

（五）重點(diǎn)傳染病呈上升趨勢(shì)。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)20__年元月-12月，全縣共報(bào)告?zhèn)魅静?093例，發(fā)病率為321.5/10萬(wàn)，與20__年966例相比上升12.42%。從表一可以看出，位列我縣傳染病前五位的是肺結(jié)核、乙肝、流行性腮腺炎，手足口病，其它感染性腹瀉。發(fā)病上升的病種是肺結(jié)核、梅毒、艾滋病、腮腺炎，而肺結(jié)核發(fā)病我縣去年共739例，分布在全縣25個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，城關(guān)鎮(zhèn)發(fā)病110例，蒿坪鎮(zhèn)發(fā)病74例，是我縣的重點(diǎn)區(qū)。在調(diào)研中有代表反映這僅只是發(fā)病后在醫(yī)院看病進(jìn)行的門診統(tǒng)計(jì) ，這些區(qū)域沒(méi)有進(jìn)行全面體檢篩查，其絕對(duì)數(shù)要大大高于統(tǒng)計(jì)數(shù)。其次是艾滋病呈擴(kuò)散漫延趨勢(shì)，據(jù)調(diào)研統(tǒng)計(jì)，我縣hiv累計(jì)30例，居全市第一位，累計(jì)死亡17例，現(xiàn)有5例在接受治療，外出2例，余下6名未達(dá)到治療標(biāo)準(zhǔn)。其中20__年發(fā)現(xiàn)艾滋患者10人，檢測(cè)重點(diǎn)人群500人（6名發(fā)廊服務(wù)人員，發(fā)現(xiàn)感染者3例），試想，我縣號(hào)稱有8萬(wàn)務(wù)工大軍，這些應(yīng)是傳染病擴(kuò)散高危人群，他們沒(méi)有進(jìn)行過(guò)體檢篩查，但他們當(dāng)中肯定有一部分人已是感染者。根據(jù)傳染病發(fā)病規(guī)律，此問(wèn)題遲早會(huì)暴露出來(lái)。另外，一般性傳染病如：腮腺炎，水痘等時(shí)有發(fā)生，多次的疫情警示，我縣的疫控工作面臨著嚴(yán)峻的形勢(shì)，應(yīng)引起決策層面的高度重視。

（六）流動(dòng)人口兒童防疫接種困難。我縣近年流動(dòng)人口不斷增多。一方面，這部分人往往是傳染病高危人群，是結(jié)核病、hiv、性病等傳染病的高發(fā)人群，其子女由于跟隨父母到處流動(dòng)，導(dǎo)致很多應(yīng)接種兒童未接種疫苗，存在很大安全隱患。

（七）醫(yī)務(wù)人員服務(wù)質(zhì)量不高，座談時(shí)部分群眾反映，醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不強(qiáng)，對(duì)待病人態(tài)度冷漠。

三、建議及意見(jiàn)

（一）提高認(rèn)識(shí)，更新觀念。隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步，人們?cè)诮鉀Q溫飽之后，更加注重自身健康狀況和生活質(zhì)量，而疾病控制工作，與人民群眾的生存質(zhì)量密切相關(guān)。過(guò)去由于對(duì)“一個(gè)中心”的認(rèn)識(shí)存在片面性，注重的是單方面突進(jìn)，遺留問(wèn)題已成難點(diǎn)，制約因素?zé)o疑在增多。在“以人為本、全面貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)”的今天，已將改善民生提到重要位置。為此社會(huì)各界要更新觀念，提高認(rèn)識(shí) ，把疾控工作作為改善和保障民生的前提和基礎(chǔ)來(lái)抓，切實(shí)把各項(xiàng)工作落到實(shí)處。

（二）加強(qiáng)健康教育，提高群眾防控意識(shí)。要通過(guò)群眾喜聞樂(lè)見(jiàn)的宣傳方式 ，不定期對(duì)群眾進(jìn)行健康的生活方式、生活習(xí)慣、疾病預(yù)防等知識(shí)的宣傳教育，使預(yù)防為主的理念深入人心。政府要將健康教育工作納入社會(huì)發(fā)展的總體規(guī)劃，明確和落實(shí)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府在疾控工作中的職責(zé)，使疾控工作逐步走向規(guī)范化、法制化軌道，形成共同參與、人人明白的良好局面。

（三）整合資源，健全機(jī)制，加大投入。縣政府要將疾控工作納入政府工作的重要議事日程，針對(duì)實(shí)際，制定切實(shí)可行的措施，保證疾控各項(xiàng)工作順利開(kāi)展。一是要整合現(xiàn)有衛(wèi)生資源，切實(shí)解決鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院職能轉(zhuǎn)換問(wèn)題，要讓他們更多地承擔(dān)公共衛(wèi)生職能 ，而不能像過(guò)去那樣片面追求經(jīng)濟(jì)效益最大化，將衛(wèi)生院辦成了醫(yī)院。對(duì)向陽(yáng)、城關(guān)衛(wèi)生院應(yīng)改制重組，避免資源閑置或者產(chǎn)生新的債務(wù)。二是要切實(shí)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，解決防控人員斷層問(wèn)題。要建立人才引進(jìn)長(zhǎng)效機(jī)制，逐步改善和優(yōu)化專業(yè)隊(duì)伍人員結(jié)構(gòu)，以適應(yīng)新形勢(shì)下對(duì)防控工作的新要求。三是要提高現(xiàn)有防控工作人員待遇，逐步提高鄉(xiāng)村防疫人員報(bào)酬，各衛(wèi)生院應(yīng)在分配方案中，把防保人員的工資差額從整體醫(yī)療收入中補(bǔ)齊，并保證專人專用。四是增加公共衛(wèi)生投入，要認(rèn)真落實(shí)現(xiàn)有的疾控政策，嚴(yán)格組織措施，保證各項(xiàng)疾控經(jīng)費(fèi)全部用在疾控上。五是加強(qiáng)應(yīng)急協(xié)調(diào)指揮力度，明確各部門職責(zé)，落實(shí)防控任務(wù)，以應(yīng)對(duì)疫情突發(fā)事件。

（四）疾控工作是一項(xiàng)社會(huì)性、公共性很強(qiáng)的工作，因此必須以完善的制度體系作為基本保障，努力形成齊抓共管、積極協(xié)作的良好局面。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府對(duì)疾病防控?fù)?dān)負(fù)著重要職能 ，要加強(qiáng)對(duì)社會(huì)事業(yè) 工作的領(lǐng)導(dǎo)，積極主動(dòng)的搞好健康教育工作，規(guī)劃好村級(jí)衛(wèi)生室建設(shè)，選配好村級(jí)防疫人員。結(jié)合新農(nóng)村建設(shè)，以及扶貧重點(diǎn)村建設(shè)，引導(dǎo)扶持群眾解決農(nóng)村人畜飲水、改圈改廁，倡導(dǎo)文明新風(fēng)，整治農(nóng)村衛(wèi)生環(huán)境，有效遏制疫病的發(fā)生與傳染病的流行。