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臨床實習規劃范文1

一、居住小區的現代特點要求

我國地域遼闊，民族眾多，氣侯類型豐富，文化藝術和生活習慣都有濃郁的地方特色，建筑種類和形狀各異。但是居住小區改善了市容市貌，促進了房地產業發展，改善了人們居住條件。它是集居住、服務、經濟、社會功能于一體的社會縮影，因此，它的建設與以往城市住房建設具有不同的特點要求。

（一）規劃協調而統一

以往的建筑參次不齊，居住小區根據“統一規劃、合理布局、綜合開發、配套建設”原則，優化了小區資源配置，使其整潔美觀。

（二）規模大而功能全

居住小區一般為多層、多棟樓體建筑群，這些樓體建筑群，除住宅樓之外，還有商業大樓、超級市場、電影院、體育館、音樂廳、醫院等綜合性結構。

（三）綜合光照強而面廣

現代居民樓外墻體多為彩色粉刷，有的還貼瓷片，封陽臺以及大窗戶也用了大量的玻璃，使陽面光照更大。陰面也不再是濃蔭，盡管造成了眩光現象，但對喜光樹種的生長卻有積極作用。

二、居住小區園林規劃存在的問題

居住小區的園林中不同的板塊有不同的功能，設計時要有不同的側重點，避免單一死板。盡管現代住宅區發展迅猛，但在住宅小區的園林規劃設計，尚有不少問題，概括起來主要有：

（一）設計規劃觀念陳舊。

一些居住小區設計方案粗糙，僅僅滿足符合規范或綠化法規條例的要求，但缺乏情趣、有人情味的可持久的綠化空間設計。有些住宅區的園林甚至有拒人于園外的感覺，草坪、花壇、綠地景觀被鐵柵欄、圍欄包圍，這樣的綠化雖然覆蓋面積達標，但其實用功能卻遠遠不能發揮它的作用。

（二）模仿性強，缺乏創新

經?？梢砸姷皆S多居住小區園林工程都是生搬硬套，沒有特色，識別性不強，以致來訪的客人很難較快準確找到他們所處的位置。許多園林規劃設計上都是在不切實際的刻意模仿，沒有因地制宜。有的小區為了跟風，不惜將原來的樹木砍光建草坪。也有的小區跟著珠江三角洲地區栽植棕櫚類植物，沒有考慮氣候原因，結果一到冬季，都死光了。

（三）過分重視草坪，忽略植物群落。

在居住小區園林規劃設計上，過分追求大面積草坪的時尚風席卷全國。無論什么設計都側重在草坪上，但也經常出現草地成道路的場景，既沒起到美化作用，又破壞了居住環境的和諧。植物群落可以制造層次感、神秘感，使小區避免出現一眼望穿之感。

三、居住小區園林規劃設計思路

在進行居住小區園林規劃設計時，其設計思路決定了設計效果，決定了設計者的水平，所以設計思路是設計基礎。但是設計并不是憑空想象，在設計之前必須要到基地實地踏勘，了解小區構造，了解當地風土人情，分析生活方式和習慣，才能夠有好的思路。

（一）定位——人為本

進行一個項目的園林設計首先要確定這個項目的定位，有了正確的定位，其設計才能豐滿起來。居住小區主要組成部分是人，所服務對象也是人，這就要求在規劃設計時要充分考慮其服務對象的行為感受與需求。因此有必要在規劃設計的前期先對其服務對象的行為特征和需求進行一次全面的調查，走群眾路線，聽大眾的意見，充分發揚民主。在調查研究的基礎上進行科學合理的規劃設計，避免單純的由設計師根據個人主觀設計。

（二）風格——環境與自然相結合

園林風格與居住小區建筑風格、氣候條件、環境特征、園林主題等密切相關。如蘇州的園林，常為私人游憩，怡情休養之所，故其設計，不崇莊嚴偉大，但精巧，不重對稱，免呆滯之感，而須曲折，有引人人勝之概，常以建筑為主體，以花木為培襯，感覺有天之真趣，給人感情之舒適，陶醉之感覺。在園林規劃設計中要充分抓住四周景觀特色，并將其引入到園林造景中，將園林自然山水融合，形成多層次，豐富且風韻獨特的園林景觀。

（三）布局與分區——實用與藝術兼備

居住小區的每個區域和景點的具體設計才能保證設計的統一協調性和可行連貫性。居住小區園林設計不同于公園設計，在居住小區設計中，要注重實用功效和美學藝術?，F代人趨向于情感與文化品位的生態化人居環境，正如斯坦利·懷特所闡述的那樣“如果我們的設計能含納草地、森林和山，那我們能占據的景觀將富含原土地之奧妙。景觀特征應被加強而不是被削弱，而最終和諧應存在于一個復合體上，這些人為化的景觀是最動人、最可愛的，只要景觀的結構和靈魂能被保留，我們就會感到快樂和興奮”。因而在其景觀效果表達上要結合人文內涵，創造出充滿情趣的生活空間。在規劃設計中，還應充分考慮居民要求，滿足小孩嬉戲，老人活動、品茶、下棋以及居民體育鍛煉、健身等。

（四）空間與流線——層次與立體感并駕齊驅

斯蒂芬·拉伯德和漢斯·羅易德認為：“空間的序列是一些連續的、獨立的空間場所，他們之間以通道相連；人同時只能感受到其中的一個空間”。園林空間與流線是從豎向與空間角度、人的行為角度、人車交通滿足角度等方面對設計提出的更高層次的設計思考方向。所以，在居住小區園林設計時，要將小區分割開來，使空間具有層次和立體感，避免一覽無遺、平乏無味、人在園中無景可賞。

四、居住小區園林規劃設計藝術

居住小區園林規劃設計要以因地制宜，因時制宜，民族風格，地方特色，時代要求，節約，就地取材，植物造景為原則，再加上專業的設計藝術才能達到最好的效果。

（一）因地制宜——結合居住場地特征

一塊場地有他的獨特的內涵，在進行設計時要挖掘出所蘊涵的內涵，才能因地制宜的設計出合適的園林景觀。準確的把握場地特征、因勢利導。在設計時，充分考慮小區的交通和人文關懷。如人行車行出入口、停車場、休閑運動區、后公園等。

（二）因時制宜——結合氣候特征

每個地方的氣候特征不一樣，植物所適應的氣候也不盡相同，所以設計時要根據當地的氣候環境條件，特別是在經濟和技術條件比較薄弱的地區，尤顯重要。切忌盲目引用北歐風情、海南風光。

（三）民族特色——結合地方特征

近年來國內園林建設中出現許多不切實際的現象，如在住宅綠地設計中出現“歐陸風”城市建設中出現“廣場風”，一些園林設計作品追求西化，追求氣勢，追求整齊劃一，缺乏個性、沒有民族特色的園林作品隨處可見。中國有56個民族，每個民族都具有自己的獨特民族特色，設計突出民族的也是世界的。建筑獨特，民族風味十分明顯，其園林設計就要擺脫完全的西化，在保留民族味的建筑中搭配協調的園林設計。

（四）節約——挖掘鄉土資源

臨床實習規劃范文2

【關鍵詞】臨床路徑教學法 導師責任制 口腔頜面外科 住院醫師 規范化培訓

【中圖分類號】G 【文獻標識碼】A

【文章編號】0450-9889（2016）11B-0025-02

住院醫師規范化培訓是指醫學生畢業后在經認定的醫院接受以提高臨床診療能力為主的培訓，是畢業后教育的重要組成部分，目的在于培訓合格的住院醫師，讓他們按照規范、統一的標準進行診療工作?？谇活M面外科是一個專業性很強的口腔二級學科，常見的口腔頜面外科疾病分類復雜、治療方案多樣、臨床操作要求精細等。住院醫師剛進入臨床中，容易出現治療方案選擇不恰當、臨床操作不達標、培訓目的不明確等問題。當他們輪轉到口腔頜面外科開始臨床工作時，因工作量大、操作要求高、診療經驗不足、理論與實際掌握不充分等原因，造成診療錯誤的概率增大。

R床路徑（Clinical pathway，CP）是指以臨床診療指南和循證醫學證據為指導，針對某一疾病或病種制定的一套標準化治療程序和模式，是一個有關治療、護理、康復、檢驗檢測等臨床治療的綜合模式?！芭R床路徑教學法”就是以臨床路徑為教學平臺對醫學生實施教學的方法。該教學方法對住院醫師獲取系統的現代醫學知識，掌握循證醫學的基本方法，接受全新的單病種質量效益型管理模式有著重要的作用。導師責任制（Tutorial system）又稱為個別輔導制，導師分配到相應數量的學生，針對性的培訓，因材施教，在培訓期間由導師對所帶教的學生進行個別輔導，其基礎是導師和學生雙方互動合作，其核心為關注和激勵學生的個性發展，其目的為培養學生獨立思考并積極探索的能力。梧州市紅十字會醫院口腔科從 2013 年起將臨床路徑教學法結合導師責任制引入住院醫師規范化培訓教學中，使住院醫師的出科考核、教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力等得以提高，取得了較好的教學效果?，F將實施方法及應用體會介紹如下。

一、資料與方法

（一）對象。2013 年 7 月―2016 年 8 月在梧州市紅十字會醫院口腔頜面外科輪轉的規范化培訓住院醫師，共計 20 人，隨機分為 2 組，每組 10 人。實驗組采用的教學方法是臨床路徑教學法結合導師責任制；對照組采用的教學方法是傳統模式教學。分組的帶教老師均為高年資主治及以上職稱醫師，擁有較好的臨床教學經驗，規培生輪轉時間均為 12 周 。

（二）方法。實驗組：根據規定的《口腔頜面外科學（第四版）》和《臨床診療指南-口腔醫學分冊》制定相應臨床路徑表單。由一名導師與一名住院醫師組成“一對一”的師生關系，進行導師責任制管理。導師由科室主任和教學小組討論后選出，要求有豐富的帶教經驗、扎實的醫學基礎、嚴謹的工作作風和高尚的醫德。導師要按照口腔住院醫師規范化培訓細則的要求及相應病種臨床路徑治療方案，協助住院醫師制訂相應學習計劃，監督其完成在口腔頜面外科輪轉學習，使其能熟練掌握常見病種的診治，并指導科研資料查閱、論文翻譯、實驗數據分析等，激發學生對科學研究的興趣，同時指導學生與患者的溝通技巧和建立良好的醫患關系。以頜骨囊腫為例，實驗組首先由導師預先向輪轉醫師提供1份頜骨囊腫患者的臨床路徑治療表單，根據臨床路徑所設定頜骨囊腫患者檢查診斷固定流程開展漸進性提問，如：頜骨囊腫早期常見的臨床表現是什么？查體需要注意什么？診斷相關的主要輔助檢查有哪些？診斷是否明確？如何與其他疾病鑒別？治療方案如何選擇？出現并發癥如何處理？后續醫囑如何？等等。第二，住院醫師熟悉頜骨囊腫的臨床路徑表單后，詢問病史查體，了解病患個體實際疾病過程，查找資料，根據預留問題尋找答案。第三，治療方案討論，住院醫師按照預留問題向導師匯報，導師按照路徑方向指導、補充和糾正。第四，由導師指導住院醫師按臨床路徑完成病例臨床治療，以及相應科研課題資料收集、分析，導師最后進行總結。

對照組：按照《廣西住院醫師規范化培訓文件匯編》要求，根據《口腔頜面外科學（第四版）》教材為基礎，住院醫師學習，帶教老師講解形式進行。

（三）考核方式。輪轉期滿后進行出科考試及兩種培訓方式效果滿意度問卷調查。出科考試以《口腔頜面外科學（第四版）》為基礎，分為理論筆試（40 分）、基本操作（30 分）及病例分析（30 分）三部分，總分為 100 分。以上兩組學員考試及調查均由未參加本期教學的同一個老師進行。

（四）統計學處理。數據應用 SPSS 13.0 統計軟件進行處理分析，出科考試計量資料以均數±標準差表示，組間比較采用 t檢驗。問卷調查結果組間比較采用秩和檢驗。以 P

二、結果

（一）兩組醫師出科考試的比較。與對照組相比，實驗組在理論筆試、基本操作、病例分析及綜合總分成績均較高，差異有統計學意義（P

（二）學員對兩種培訓方式效果滿意度調查。實驗組在教師授課滿意度、自學能力、臨床思維、表達能力、學習興趣、個體化治療方面均較傳統教學組升高，差異有統計學意義（P

三、討論

（一）應用臨床路徑教學法規范教學流程，提高住院醫師的臨床診療水平。臨床路徑的產生，是醫療人員在對某種疾病進行大量的病例診治及分析后，按照嚴格次序制訂的規范化診療計劃，該診療過程在日常診治中可達到最佳效果。根據臨床路徑的診療過程進行疾病診治，可有效縮短治療時間，避免醫療資源的浪費，使患者獲得更好的醫療服務。臨床路徑教學法增強了教學內容的系統性和科學性，老師住院醫師日常出現的問題被針對性教學，規范了老師的教學行為。臨床路徑表單使帶教老師清楚地知道哪些內容需要重點講解，哪些操作可以“放手不放眼”，哪些操作需要親自介入，既讓住院醫師獲得充足的臨床操作經驗，又保證了治療質量。但臨床路徑教學法也有缺點，臨床上只有部分疾病實施了臨床路徑，臨床路徑適合單一的，或者較簡單的病例，對于涉及多系統的疾病，由于其臨床進展復雜多樣、易變異等原因，這些復雜的疾病還未建立起標準的路徑。即使執行臨床路徑的疾病個體之間也存在一定的變異性。因此，單純應用臨床路徑教學法有其自身的局限性。

（二）應用導師責任制有利于住院醫師建立臨床思維模式，培養其獨立分析能力。導師責任制是指通過嚴格考核和觀察后，結合該醫師的職稱及教學水平，選出高質量的導師，并對其分配相應數量的規培生，由導師針對固定的學生進行個別指導的教學方式。該教學方法以師生雙方合作互動為基礎，以解決問題為中心，培養學生獨立分析能力、自主解決問題能力和科研探索精神。在住院醫師規范化培訓過程中實行導師責任制，導師的責任感被提高了，導師在教育過程中的主導作用被發揮了，學員在學習過程中的積極性被提高了。在導師的指導和督促下，學員能獨立思考，靈活應變，積極探索新治療方案，不僅更加系統的鞏固理論知識，又能解決臨床中遇到的實際問題。尤其是針對口腔頜面外科的一些疑難病例，通過導師針對性指導，規培生自行查找解決方案，再由老師修改并使用，在住院醫師進入臨床的初期階段至關重要。但導師責任制也存在著導師個體技術水平的差異、治療程序和方法的不同而導致治療結果差異等問題。

（三）臨床路徑教學法與導師責任制相結合，取長補短，使規范化培訓更有成效。由于臨床路徑教學法和導師責任制教學各有優缺點，我們為了尋找更好的規范化培訓方法，將兩者結合起來，應用到對口腔頜面外科住院醫師規范化培訓的教學，可以揚長補短，互相促進，既解決了臨床路徑教學法范圍小，不靈活的困境，又規范了導師責任制靈活度大，治療標準不夠統一的難題。在本次試驗中，表 1 顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組考核成績高于傳統教學組，表 2 也顯示，臨床路徑教學法結合導師責任制組在教學滿意度、臨床思維能力、自學能力、表達能力、學習興趣、個體化治療等方面優于傳統教學組，各項差異均有統計學意義。臨床路徑教學法與導師責任制相結合是一種高效的規范化培訓方法。

總之，臨床路徑教學法與導師責任制相結合是住院醫師規范化培訓的有效方式，對培養高素質、專業性強的口腔專業人才具有重要作用。由于口腔醫學實施臨床路徑教學法與導師責任制相結合規范化培訓模式時間尚短，在制度建設、人員管理及教學流程等方面尚需不斷探索和完善，對該方法長遠實施效果仍需不斷科學評估及經驗總結。

【參考文獻】

[1]朱紅，丁勝，周云.住院醫師規范化培訓的實踐與體會[J].現代醫院管理，2008（25）

[2]唐國瑤，陳建俞.我國住院t師培訓制度的歷史演變[J].醫學育探索，2006（2）

[3]彭明強.臨床路徑的國內外研究進展[J].Chin，Evid-based Med，2012（6）

【基金項目】廣西壯族自治區衛生和計劃生育委員會自籌經費科研課題（Z2016707）

臨床實習規劃范文3

關鍵詞：實習后期；綜合培訓

高職醫學專業一般學制為3年，通過2年的理論知識學習與見習，第3年在醫院完成臨床實習，這種"2+1"的人才培養模式，遵循從理論到實踐、再由實踐來驗證理論的學習規律，是符合醫學學習與認知的規律。特別是臨床實習，是學生從學校走向社會的一個過渡階段，臨床實習質量的好壞，將直接影響學生對臨床基本技能的掌握程度，與學生就業及今后的成長息息相關。有鑒于此，我們特別重視學生臨床實習管理，學生實習期間，學校組織專班人員定期實習巡回，保障學生在醫院正常完成學習任務；實習后期返校后，組織專業教師，繼續進行后期一系列綜合培訓學習。高職院校的人才培養模式，不僅要求學生有一定的理論基礎、扎實的技能，還要有繼續學習的能力和動力，有一定的職業規劃和自我創業能力。由于實習后期，學生已經普遍具備一定解決實際問題的專業知識和技能，故后期的綜合培訓學習，按照"規范""強化""高效""務實"的原則，我們主要圍繞以下幾個方面開展。

1 臨床與技能綜合能力培訓

學習地點可以在實驗室，由臨床經驗豐富的老師組織，通過真實的臨床典型病例討論，加深對理論知識的理解，要求學生結合自己實習的體驗，對病例作出初步診斷、制定治療計劃；輔導老師在充分聽取學生們發言后，作必要點評，糾正一些錯誤的認識，鼓勵大家互相切磋，取長補短，達到提高學生解決實際問題的能力，還可適當介紹一些新技術、新進展，拓寬學生知識面，開闊學生視野。

學習地點也可以安排在附屬醫院口腔臨床中心，既有教師示范，也有學生參與操作，其目的是展示真實的典型患者治療，通過口腔專業核心技能的運用，了解學生對實際問題的解決能力，對普遍存在的問題，有針對性地講解和指導，達到強化"三基"的目的。

2 開展與口腔執業助理醫師技能考試相關內容的強化訓練

按照現行的《執業醫師法》規定，?？茖哟吾t學生畢業1年后即可報考執業助理醫師資格考試，為了讓學生及時了解和熟悉資格考試的相關內容和要求，在學生實習結束、即將畢業之際，我們按照口腔執業助理醫師考試大綱，將實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分考試的要點、要求、評分細則、復習方法等逐一分解，特別是實踐技能考試的每一站的考試要點、操作規范、易犯錯誤等，逐一講解和示范，并完全按照正式考試的器材、設備、評分要求，組織模擬考試，力爭人人過關。

3 提升學生發展空間，開展專升本考前輔導

隨著社會對口腔醫療人才需求層次的提高，為提升學生發展空間，滿足學生專升本的要求，實習結束后，利用學生相對集中的時期，我們會組織專班開展相應科目的考前學習輔導，對大學期間的核心課程進一步梳理，重點內容進行總結和歸納，提高畢業生專升本的錄取率，為學生深造與發展打開一扇大門。

4 開展職業規劃、創業知識實踐教育

針對目前大學生就業難的現實狀況，為緩解學生就業焦慮，幫助學生認識口腔醫學專業執業特點、行業發展狀況，結合國家、學校對大學生創業的扶持政策，幫助學生完善職業規劃，激發學生的創業意識和創業潛力，達到學生、學校、社會共贏的效果。

5 組織專題座談會，了解教學薄弱環節，以利完善人才培養方案

每屆畢業生實習返校后，我們都會組織學生開展專題座談，回顧近3年的學習，以及實習過程中遇到的困惑，共同分析本專業教學中存在的一些需要改進的問題，以利于不斷改進教學方法，完善人才培養模式，提高人才培養質量。

臨床實習規劃范文4

一、健全教學管理體制規范各項管理制度

教學辦公室在院長及分管副院長直接領導下，負責實習生的教學管理及日常生活管理等工作。教學辦公室下設20個臨床專業和8個醫技專業教研組，臨床教研組組長全部為高級職稱醫師擔任。完整的教學組織機構，為臨床教學工作的順利開展和教學工作的規范管理奠定了基礎。

1、進一步規范教學管理，健全各項管理制度是必備措施，因此，我院制定了從教學院長到實習生組長各層組織領導的職責、教學規章制度,保證了臨床教學工作規劃、計劃的落實和實施。通過抓制度建設，教師隊伍的帶教責任心進一步加強。

2、為落實各項教學制度，評價教學質量，醫院采取了學生評教，教師互評，科教科抽查，確實把教學檢查評估制度落到實處

3、院領導及時督促教學制度落實和指導示教工作，對帶教工作中涌現出來的優秀教師和臨床學習中涌現出來優秀實習生予以表彰，鼓勵大家在實踐中不斷改進教學方法，使臨床教學工作日臻規范。

二、加強教學基礎建設，改善教學設施條件

1、在教學基地的基礎建設中，師資隊伍建設尤為重要，醫院組織熱心醫學教育工作的醫、護、技專業技術人員，兼任臨床教師，實施臨床生產實習帶教和管理工作。臨床帶教的教師基本上是具有大學本科以上學歷，有5年以上臨床工作經驗，其中高級技術職稱比例達25%（不包括醫技教研組），同時醫德醫風優良，具有一定教學能力的醫師擔任帶教教師。

2、在教學設備建設方面，醫療器械科和科教科都有專人負責對幻燈機、VCD等教學儀器進行定期維修保養，使設備完好率達100%。醫院還克服資金緊張等困難，購置了供教學用的多媒體投影儀、筆記本電腦等設備，并使其充分發揮現代化教學設備的作用，促進醫療、教學工作的發展。供實習生集體上課的大教室，環境安靜，光線充足，照明設備完好，基本設施齊全；圖書閱覽室現藏書和光盤共計4萬余冊，中外文期刊雜志70余種，基本滿足了臨床教學工作的需求。

三、認真施教帶教，保證實習成效

1、醫院把臨床教學列為醫院建設的重要內容之一，根據醫療、教學的發展規模，制定了建設高標準臨床教學醫院的發展規劃。并教育醫務人員牢固樹立集醫、教、研于一體的工作理念，認真做好施教帶教工作。

2、醫院根據各學校教學大綱和實習計劃以及我院各科室不同病種的分布特點，合理安排實習輪轉，使90%以上要求掌握的病種能讓學生得到臨床實踐，各教研組橫向聯系，團結協作，組織足夠的病種滿足教學需要。

3、科教科對學生的實習情況全面管理、統籌安排。要求每一位實習生每周參加一次由醫院組織的業務講座，每月至少完成2份大病歷，在帶教老師的指導下積極主動參加各種技術操作。同學們在生產實習中書寫的病歷90%以上得到了帶教教師的認真修改，100%的學生得到了動手機會。各教研組根據本專業的特點，安排小講課教學，結合臨床收治病例和疾病流行特點，適時組織專題講座，高級職稱授課比例的學時數占總學時的60%以上，保證了教學質量。通過精心組織，學生們普遍認為學時安排適當，授課內容新穎，易于記錄接受。課堂中學到的理論知識在臨床中得到了實踐，臨床技能在課堂上再次得到升華，保證了生產實習任務的有效完成，使學生臨床實踐技能迅速提高，為未來獨立為病人服務打下了扎實的基礎。

4、為了豐富實習生業余文化生活，科教科帶動學生積極參加醫院、科室組織的文藝會演、聯歡晚會，先后組織了羽毛球比賽、藍球比賽、爬山運動等文體活動，在醫院現有的條件下最大限度的滿足了學生強身建體的需要。

我院還特別重視評價在院實習生的思想狀況，通過言傳身教，努力培養學生良好的社會主義職業道德，全心全意為人民服務的思想，嚴謹的工作作風和精湛的業務技術。

四、在教學中完善自我在完善中提高教學

搞好臨床教學工作不僅為醫療后備隊伍提供了實踐基地,同時能夠促進臨床醫療質量、科研水平的不斷提高。課堂教學中，教教科制定了全年全院性的課程講授計劃，定期組織安排教學活動，并當場評價教學效果，促進了臨床教學質量的進一步提高。為了提高教學能力，教師們工作學習自我加壓，自我完善，不斷提高學識水平。

臨床實習規劃范文5

關鍵詞：高職護理專業；學生；實習；心理狀態；對策

護理學教育中，各方對臨床實習非常重視，臨床實習有利于培養學生的綜合能力，幫助學生適應工作環境，使學生進入社會后能獨當一面。將學校學習的理論知識與實習中的實際相結合，有利于護生提升自身技能水平，圓滿完成實習任務。要求護生具備足夠的護理學理論知識、優良的職業道德、熟練的操作技能、健康積極的心理狀態和健全的人格。筆者發現，在校護生學習努力，在理論課程上多能取得較佳的成績；但在臨床實習中卻不能很好適應，表現不盡如人意，帶教老師、醫生和病患對實習護生評價普遍較低，滿意度不高。故筆者對高丘醫學高等?？茖W校103名護生實習前的心理狀態進行了調查，以了解護生實習前心理狀態，進而采取相關舉措幫助護生調整心態，順利完成實習任務本次調查。

一、資料與方法

1.一般資料

本次調查選取高丘醫學高等專科學校2013級高職護理專業學生103名。其中男性7名，女性96名，年齡19～21歲，來自城鎮的有38名，來自農村的有65名。實習基地為河南省各地級市中二甲及以上公立醫院共17家，實習時間為2016年9月至2017年8月。

2.方法

（1）問卷設計。筆者通過與往屆護生進行交流，參考相關文獻并結合教學實際中所遇的問題對問卷進行設計。問卷從兩個方面對護生展開調查：①對接下來的實習有沒有做好足夠的心理準備；②若缺乏足夠心理準備，自身最擔憂實習中出現什么問題。問卷設置的所有問題均為選擇題，依情況可選擇一項或多項，若沒有滿意答案，可自行補充選項。最后根據參與調查的護生填寫的結果進行總結分析。在103名基本樣本、38名重測樣本和50名效度樣本中對問卷重測信度、同質信度、結構效度和實證效度進行檢驗，檢驗結果皆達到心理測量學指標，能夠有效反映護生的心理狀況。

（2）調查方法。在2016年3月18日進行調查，參與調查的工作人員先進行相關培訓，保證在調查過程中使用統一的指導用語向護生解釋調查的目的、要求和作用，禁止使用帶有強迫、暗示等意味的語言。所有調查需先取得護生同意，采用不記名方式進行，其結果與護生實習分配、成績等無任何關聯?，F場發放問卷并進行填寫，及時收回，護生填寫時應保證數據真實可信。共發放調查問卷103份， 有效問卷回收數103份，有效回收率為100%。

二、結果

1.護生實習前心理準備情況

參與調查的護生中有36名（34.95%）護生表示自己已有一定的心理準備，對實習任務有所了解，能夠比較圓滿地完成實習任務。其余67名（65.05%）護生尚無充分心理準備，對自己現有心態不夠明確或直接進行了否定，對未來的實習仍感到迷茫，不確定自己能否勝任實習工作，對實習中可能出現的操作問題、人際關系、突發狀況等問題未作規劃和預判。具體見表1。

2.護生實習前最擔憂問題排行

要求現有心態不夠明確或直接否定所提問題的67名護生繼續回答問題（題目選項可進行多選或補充），分析排名前五的問題，發現全部是個人主觀上的擔憂，這主要是由護生自身缺乏足夠的心理準備所致，從中可以看出護生對未來實習工作的恐懼。具體見表2。

三、討論

1.護生實習前心理狀態分析

從理論學習到臨床實習，這對護生是一個巨大的跨越。根據本研究顯示，有超過半數（50.49%）的護生對此轉變尚未有心理準備?？紤]到護生普遍年齡偏?。ǘ鄶滴礉M20歲），較為單純，與社會接觸較少，因此，學校要提高教育質量，培養護生的學識修養。但有34.95%的護生仍認為在校認真學習理論、有熟練的操作技能即可較為圓滿地完成實習任務。根據對護生擔憂問題進行分析，依舊是心理準備不充分導致護生對實習工作產生恐懼，表現出不自信。

本次調查說明學校教育更重視護生的理論知識和操作技能教育，忽略了心理教育，對此校方應通過多種途徑給予護生正確的心理指導和教育。

2.對策

校方可通過以下幾個途徑解決護生心理準備不夠充分的問題。

（1）心理輔導。召開實習動員大會，向護生們講解實習的目的和要求， 明確實習的重要性和必要性。提前介紹基地醫院相關情況，包括地理位置、規章制度、人員配置、病區規劃以及帶教老師的有關信息，幫助護生掌握實習相關信息，克服恐懼心理。

（2）技術培訓。在實習前一個月對護生進行集中培訓，鞏固已學操作技術，查漏補缺，增強實習信心，減少臨床工作失誤率。提高患者滿意度，積極配合帶教老師工作。

（3）溝通交流座談會。邀請經驗豐富的帶教老師參與座談會，現身說法，向學生講解臨床可能出現的各種狀況和應對措施，促進護生同帶教老師盡快熟悉，保持良好關系。

參考文獻：

[1]譚冠文，吳 鵬.護生臨床實習前心理狀況的調查分析及對策[J].當代護士（下旬刊），2012（1）：129-130.

[2]歐陽國蓮，楊莉莉，臧小英.獨立學院護生臨床實習前心理狀態調查及分析[J].科教文匯（上旬刊），2015（3）.

臨床實習規劃范文6

【關鍵詞】臨床實習；技能需求；心理因素

doi：10.3969j.issn.1004-7484（x.2013.10.679文章編號：1004-7484（2013-10-6129-01

臨床實習期是醫學生的必經之路，既是學校教育的延續，又是走向工作崗位前的鍛煉，因此，加強臨床實習期管理，培養實習生學到更多基礎知識和技能需求就顯得十分重要。為提高帶教質量，帶教老師應注重不同時期臨床實習生的不同心理特征，根據其不同特點制定帶教方案，才能得到更好的結果。本文總結了不同時期臨床實習生的不同管理方案，望共同探討。

1資料與方法

1.1研究對象我院2011年接收的實習生，選其中臨床醫生80人，護士50人為研究對象，實習時間為2011年8月至2012年6月。

1.2方法與要求

1.2.1實習初期基本要求實習生第一次到醫院時，對醫院環境和工作場所肯定都不熟悉，會感到茫然[1]，此時，帶教老師應派人向學生介紹相關的醫院環境等基本情況，包括醫院環境、科室設置、實習方式、帶教特點等，讓實習生對醫院及其臨床實習過程有一基本了解。其次，醫院應當組織臨床實習生進行學習，包括醫院的基本規章制度、醫護人員應當遵守的行為準則規范和醫務人員這一特殊群體所應遵守的道德準則，并要求其時刻牢記“以病人為中心”的宗旨，讓實習生們明白臨床工作的重要性。再次，要制定合理的實習計劃，根據臨床實習期的安排，合理分配實習生在不同科室的實習時間，同時合理安排實習生進入不同科室，跟不同的帶教老師，帶教老師也應當對實習生的不同實習階段進行考核。

1.2.2實習中期基本要求帶教老師往往是臨床實習生接觸到的臨床工作的啟蒙老師，因此，帶教老師的品德、風格等通常影響著實習生們的心理和行為，也會對他們今后走向工作崗位后的行為產生長久的影響。因此，帶教老師的選擇應當嚴格，應當選擇品德好、專業水平高、經驗豐富并熱愛教學、責任心強的臨床一線工作人員，而非是資歷老、資格高的人員。帶教老師應當能夠做到耐心施教，以身作則，能夠提高實習生們的臨床實習水平，對實習生產生良好的影響。臨床實習期進入中期后，實習生們通常已經進行了幾個月的實習過程此時的實習生們通常有著強烈的學習愿望，樂于學習，此時帶教老師們應當鼓勵實習生進行自主學習，充分發揮實習生的主觀能動性，鍛煉學生們的動手操作能力，提高實習生們的實習技能。此時，帶教老師要認真指導實習生，實習生也要在帶教老師的指導下認真工作，應結合理論多動手操作，應勤學苦練。臨床操作前，應注意回顧課本知識內容，牢記操作規范，在帶教老師的示教下，結合書本知識，加深理解，使其真正的變為自己的操作技能。

1.2.3實習后期基本要求臨床實習進入后期，通常已經進入了實習過程的尾聲，此時，實習生們也都基本上輪轉了各個科室，對臨床工作有了較全面的、系統的了解和掌握，容易產生驕傲自滿心理。會有一些實習生心有旁騖、心不在焉，也會有一些實習生漫無目的、思想動搖，此時，更要對實習生們從嚴要求，加強教育，要嚴格組織紀律管理，對實習生進行思想教育，同時也可幫助其進行職業規劃，幫其樹立遠大目標，使實習生看到臨床工作的重要地位和發展前景，充分認識到臨床工作的重要性，盡力使其可以在以后成為一名稱職的醫護人員。實習帶教進入尾聲，帶教老師們也要對臨床實習生的實習過程進行考核，督促其全面掌握臨床實習的基礎知識和基本技能。同時可以收集各方面的意見和建議，改進帶教工作。

2討論

2.1提高實習效果，需加強對臨床實習生的管理在臨床實習過程的不同時期，對實習生們采取不同的方法進行管理，學生們的成績往往能夠得到較大提高。因此，為提高臨床實習質量，需高度重視臨床實習，帶教老師需認真負責，要對實習生經常性進行指導檢查，不斷督導，從而加強其臨床工作能力。

2.2提高帶教質量，需嚴格選取帶教老師臨床實習期是實習生學習臨床知識和技能、強化心理素質的關鍵時期，而臨床帶教老師的言行、知識、專業素養則能直接影響到實習生[2]，因此，加強臨床帶教師資力量建設，注重臨床帶教素養提高，可以影響實習生實習結果，對教學成果也是一重大提高。因此，針對不同科室，不同實習生，應選擇不同的帶教老師，帶教老師也應當以身作則，用自身的高素質、高品德、專業技能、嫻熟技巧和豐富的知識、熱誠態度去影響實習生。在各個方面引導實習生，提高實習生專業技能的同時也使其能夠學到書本上所學不到的知識，全面提高臨床帶教質量。

2.3建立臨床技能培訓中心，強化學生操作技能臨床基本技能是臨床實習生必須具有的能力。因此，在目前課程體系不變的情況下，需增加臨床實踐課時，使學生更多的參與臨床實踐，從而獲得更多的臨床技能。在臨床帶教中，帶教老師除了要教導學生如何做，更要引導學生學會思考，發揮實習生的自身主觀能動性，懂得怎樣主動獲得知識，主動提高自身的臨床技能，將臨床技能學習從被動變為主動。

參考文獻