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新技術新療法范文1
醫生針對患者的小同病癥和病情階段,以準確、鮮明、生動、靈活、親切的語言分析疾病產生的根源和形成過程、疾病的本質和特點,使患者學會戰勝疾病的力法,鼓勵患者增強同疾病作斗爭的勇氣和信心,充分調動患者治療的能動性,以積極的心態治療疾病。
翻開中國古代醫家的醫著,中醫先哲們從整體宏觀的角度探討了形神即心身間的生理病理關系,構筑起樸素的心身醫學體系。形成了具有民族特色的臟腑藏神、七情內傷的理論和本土化的情志相勝的操作技術,留下了耐人尋味的經典醫案。與現代心理治療的一些力法有著異曲同工之妙。
情志因素與疾病有著密切的關系,人有七情喜、怒、憂、思、悲、恐、驚。祖國醫學把各種情志活動與五臟功能分屬對應,如《素問天元紀大論》:肝在志為怒;心在志為喜;脾在志為思;肺在志為悲;腎在志為恐。在疾病的發生方面,中醫學認為,心理情志因素是小可忽視的重要致病因素。它可以直接作用于所屬臟腑,使本臟功能活動失常,且可影響其他臟腑而發病,當臟腑發病后,又可出現相應的病理性心理情志反應。如《素問陰陽應象大論》:怒傷肝,喜傷心,思傷脾,悲傷肺,恐傷腎?!鹅`樞百病始生篇》:喜怒小節則傷臟,臟傷則病。《素問臟氣法時論》肝氣虛則恐,實則怒。心氣虛則悲,實則笑小體。肝病者,令人善怒。這充分說明了小同的臟腑疾病可出現小同的心理反應。中醫把強烈而持久的心理因素引起臟腑氣血功能失調,進而傷害內臟致病的機理稱之為七情內傷。如《珍本圖書集成》:人之七情四起,正性頓倒以致大疾纏身。若能保持美好的心理,則百病無從,又可延午益壽。正如《內經》所說:恬淡虛無,真氣從之。精神內守,病安從來,是以志閑而少欲,心安而小懼是以嗜欲小能勞其日,邪小能惑其心所以能午皆度百歲而動作小衰者,以其德全小危。
日常生活中,如能保持良好的心理情志,小僅可預防疾病,在治療疾病中能起到事半功倍的效果。大量臨實證明,心理療法若使用得當,則效若俘鼓,立竿見影。可以預言,不論是科學技術快速發展的現代,或是科學技術高度發達的將來,心理治療的運用,愈來愈被更多的醫學工作者所重視,將會吸引更多的醫學科學工作者積極投身于心理治療的研究,因為這種治療手段既經濟又力便,既無痛苦,效果又什。
心理療法也小是一個簡單的治療力法,若使用小妥,也會引起很大的副作用,或加重病情,甚或加速病人的死亡。心理療法須詳辯以施法,首先掌握病人的心理需要和反應,然后根據小同的精神心理因素、病情、剎會環境等,進行全而分析后,再施以小同的心理治療力法。疾病的診斷,實際上就是治療的開始。一般的治療是通過湯藥來實現的,而心理治療則是語言行為直接起作用,故診治態度尤為重要。當醫生出現在病人而前時一舉一動,
一言一行都對病人有很大的影響。醫生對病人既要嚴肅又要熱忱,既要有惻隱之心,但也小能無原則地遷就,如小能動神則心療無效,《素問一疏五過論》說:醫不能嚴,小能動神,外為柔弱,亂至失常,病小能移,則醫事小行,此治之四過也。在臨床上治療疾病時小但要辯證論治而用藥物治療,更應輔以心理治療。
1語言疏導
語言疏通主要是以語言為工具,通過病人的心理進行順勢引導。當一個正常人患病以后,他將從常態的剎_會角色中分離出來而進入病人的角色,同時,也改變了原來的生理狀態和精神狀態,其心理活動也發生了根本性的變化。病人首先考慮的是,疾病會向哪方面轉化,是否能治愈,預后如何等內容,繼而出現恐懼小安、焦慮擔憂、害怕孤獨等心理反應,有的則表現為悲觀失望、心情緊張、沉默小語、疑慮重重等。各種心理活動表現的程度隨著疾病的不同階段而有所小同。過度的緊張、焦慮、抑郁等小良情緒,都可干擾機體的五臟六腑的協調運作。此時若運用心理治療以語言開導,或配以必要的藥物治療,則效果卓著。之所以這樣,是由于人們都有著一種健康長壽的美好心理。人之情,莫小惡死而樂生。告之以其敗,語之以其善,導之以其便,開之以其苦,蟲有無道之人,惡有小聽者乎?(《靈樞師傳篇》)如果我們能做到這幾方面的努力,當病人曉得自己疾病發生的原因、危害、后果以及由于心理因素的原因會影響治療時,大多會通情明理,心情愉快地接受治療。即使是沒有道德修養而蠻橫無理之人,也會聽從醫生的。
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1內固定技術的發展與骨科護理
內固定技術的發展其代表是AO組織,是一種設計非常精細的內固定系統,使骨折固定更加牢固,極大的方便了臨床護理工作,如脛骨骨折,以前通常是普通鋼板固定后外加石膏固定。要求護士在進行不同護理的同時還要注重石膏的護理與觀察,而現在由于內固定技術的發展,采用了堅強的鋼板內固定后,不需加石膏外固定,使護理工作由繁瑣變得簡單,固定更加牢靠,且患者可在術后早期下床活動,減少了由于長期臥床所致的并發癥,有利于肢體的康復。然而內固定技術的發展,雖然在某些方面簡化了臨床護理工作程序,但在更多的情況下對護理工作提出了更高的要求。如以前一些無法完成的高難度的、危險性大的手術現在可以完成。在脊柱外科,可以經胸腔或胸腹聯合入路來完成脊柱結核病灶清除一期植骨內固定術[1]、脊柱側彎的前路矯形內固定術等,要求護士在術前及術后的護理以及術中配合中更需注意一些新的問題。
1•1重視術前患者的心理支持[2]
在手術前,患者雖然思想上已經做好手術準備,但是對于具體的手術方式和手術效果仍然是顧慮較大。護士應向患者大致介紹手術情況和方案,針對患者的具體情況,完善術前教育,并介紹一些成功病歷以增強患者的信心。建立良好的護患關系。護士接觸患者時間較多,術前教育能夠消除患者的焦慮恐懼情緒,使其積極配合。特別應注意術前教育,年齡是一個不能忽視的重要環節,因兒童手術往往由父母決定,術前教育主要針對家長進行,但對于少年患者,應考慮患者本人對手術的承受能力。在實施術前教育中避免使用專業術語,盡量用常人的語言,以免造成患者的膽怯和迷茫。術前教育應包括對手術室先進儀器設備的介紹、疾病的診治、手術方式、手術優點及手術中的安全保護措施等,從而取得患者的理解和良好的配合。
1•2完善的術前護理準備
現代骨科手術不再局限于四肢和脊柱后入路。而是經??蓮男厍弧⒏骨换蛘咝馗孤摵先肼凤@露脊柱,所以術前護理除常規準備外,還應包括肺部胃腸道、皮膚準備等。
1•3術后觀察及護理
無論何種內固定手術,都應密切觀察術前、術后肢體的運動感覺以及血運的變化。對于經胸腔行脊柱前路內固定的患者,術后都帶有閉式引流管,除常規護理外,還應經常觀察患者是否有胸悶、氣短等現象,并注意觀察引流量和引流液的顏色(對于腹腔負壓吸引的也應有相同的措施)。
2微創骨科的發展對骨科護理的影響
近年來微創骨科得到了迅猛的發展。從80年代出現的關節鏡技術到現在已經發展成為較成熟的微創骨科技術,如經皮椎間盤鏡下椎板間開窗、椎間盤摘除術,經胸腔鏡或腹腔鏡行脊柱側彎矯形內固定術,或脊柱結核、腫瘤等病灶清除活檢術等[3]。而相應的內鏡技術則要求護理工作進行相應的調整。
2•1術前不進行刮除體毛的工作
因為內鏡技術手術切口小,感染的機會較少,現有文獻報道,在手術前1d刮除體毛,容易造成微小的創口,在這些微小的創口中,容易存留細菌,從而導致感染的機會增加。所以現在術前皮膚準備應改變觀念,不需常規刮除體毛,如確需備皮,可在手術室進行,而且只需刮除手術切口周圍的體毛即可。
2•2功能鍛煉由于手術創傷小,患者恢復較快,臥床時間常常由手術后1周縮短至術后當天即可下床。所以,指導和鼓勵患者進行康復功能鍛煉是術前和術后護理的重要內容。如,關節鏡下異體肌腱移植修復膝關節前交叉韌帶損傷的患者,術前教會患者進行股四頭肌功能鍛煉,術后第2d即可讓患者進行鍛煉,對患者早期恢復關節的穩定,減少打“軟腿”,恢復移植肌腱的正常張力有著至關重要的意義。對于頸椎間盤鏡行椎板間開窗、髓核摘除術的患者,術前應該教會患者正確的上下床姿勢,在術后第2d就可鼓勵患者下床進行鍛煉。
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關鍵詞:住宅建筑;新材料;新技術
1 引言
隨著我國國民經濟的不斷向前發展,各類工程建設也如雨后春筍般地涌現出來,伴隨而來的是各種新型施工技術及新型建筑材料在住宅建筑中的大量應用?,F代科技的發展更為現代工程施工帶來很多新的變革,這些新變革往往又催生著新的技術的出現,從而大大促進了工程建設的發展。
2 住宅建筑新技術的應用
2.1 屋頂節能保溫技術
屋面保溫常常是把導熱系數小、容重較低、有一定的強度、吸水率低的保溫材料設置于屋面板與防水層之間。這種正鋪的方法有多種保溫材料可供選擇,比如:水泥蛭石板、加氣混凝土塊、水泥聚苯板、聚苯乙烯板等。但隨著技術的革新,倒置式屋面也越來越多地應用在住宅建筑當中。倒置式屋面的保溫方法就是把防水層設置在保溫層下方,這種鋪設方式多用聚苯乙烯泡沫塑料板或聚氯脂泡沫塑料板等憎水性材料作為保溫層,并在保溫層上加設鋼筋混凝土、卵石、磚等較重的覆蓋層。倒置式屋面較傳統屋面具有壽命更長、節省成本、保護防水層,同時也便于施工檢修的特點。
2.2 外墻節能技術
在以往建筑建設的時候,保溫措施都是加大墻體本身的厚度,從而更好的進行保溫,但是這種方式很難滿足現在建筑環保和節能方面的要求。現在進行外墻節能的時候復合型墻體技術已經成為了主要技術。復合型墻體技術使用的材料是鋼筋混凝土或者用塊體材料,并且將科技含量比較高的保溫隔熱材料應用進去,或者是在框架中將聯合保溫、隔熱材料以及薄壁材料使用進去作為墻體。
2.3 新型防水技術
住宅建筑施工的技術應用中,防水施工是最關鍵的施工環節,在這一施工中出現了很多新型施工技術。如屋面的防水施工,對于聚合物水泥基復合涂膜施工的方式應用就有著優勢,施工技術應用中將板縫以及節點等處理工作做好,塔樓屋面以及裙樓屋面的施工通過涂膜的分遍涂布,等先涂的涂料干燥后再進行一次涂抹,進行鋪設的時候保障方向相互垂直,應用這樣的防水施工技術就能提高防水的質量;而外墻防水技術的應用中,可通過加氣砼磚墻的方式進行應用,抹灰前在兩種不同材料界面掛上鋼絲網,固定后通過百分之二十108膠水以及摻加百分之十五水泥配成漿體加以涂刷,從而能夠起到良好的防水效果。
2.4 門窗節能技術
門窗的節能主要是從材料和構造兩方面采取措施。在材料方面,新型玻璃的研發,如低輻射玻璃、中空玻璃等,都是很好的吸收太陽輻射能量進入室內,同時阻止其反射出去的新材料。在構造方面,新型的門窗框材料,例如塑鋼,能夠有效的提高門窗構件的保溫性能。再結合密封性能好的填縫材料,如橡膠、橡塑或泡沫密封條等,能夠防止門窗縫隙的冷風滲透。
2.5 綠色節能技術
在民用住宅建筑規劃設計時,為能夠達到節能環保、降低建筑能耗的目的,工程師應充分考慮到太陽能、地熱能因素。一是在設計前期應合理規劃、科學布局,使建筑體能夠較好地采光,通過對太陽能的利用來達到綠色節能的目的。二是結合當地氣候條件和地理位置,充分利用環境,達到最佳的通風效果,以減少建筑對空調的依賴。三是充分利用地熱能源。目前,地熱技術已在很多行業得到廣泛應用,如:發電、制冷、地源熱泵、地熱供暖等多個行業,其中,地源熱泵技術是節能降耗的重要措施。地源熱泵技術是指從地溫能源中攝取熱量來解決建筑物內居民的供熱。地源熱泵技術有著“投資少、見效快、綠色環保、使用方便”的特點。
3 住宅建筑新材料的應用
3.1 新型墻體保溫材料
近些年來在實踐過程中,可以用作承重墻的墻體材料的主要有混凝土空心砌塊、粘土多孔磚以及蒸壓灰砂磚等。但是它們無法滿足人們對節能、保溫的更高需求,為了滿足人們對于節能的需求,行業內引進了大量的無機保溫材料,比如:膨脹珍珠巖、中空玻化微珠、巖棉、玻璃棉、保溫砂漿等。目前,建筑圍護的節能結構中應用無機保溫材料的比重越來越大,其原因是無機保溫材料具有節能利廢、保溫隔熱、防火防凍、耐老化以及價格低廉等特點,并且能夠達到A級防火。但缺點是相對于有機保溫材料,無機保溫材料的保溫性能較差,因此在嚴寒及寒冷地區,人們更愿意選用有機保溫材料。
既已提到墻體保溫材料,筆者亦簡單論述下如何防止保溫材料開裂。這是墻體保溫工程所面臨的最關鍵的技術問題。解決方法之一是將增強網和抹面砂漿共同組成抗裂防護層。要想有效地確??沽逊雷o層的抗裂性,就要使情況最壞時的基層變形與自身變形之和,遠遠地小于抹面砂漿柔韌極限的拉伸變形。在抹面砂漿中復合的增強網可以使抗裂防護層拉伸的強度有效地增加,也可以使可能會產生的較大的裂縫分散為多個小裂縫,進而使其抗裂作用更加明顯。
3.2 新型門窗材料
門窗是建筑內外進行熱量傳導的主要構件,是建筑能耗比重較大的部分,其熱能傳導有兩方面內容,一是通過熱傳導,二是通過空氣滲透。因此,節能門窗的開發和應用是建筑節能的重要手段之一。在門窗的構成材料方面,可通過門窗的框材和玻璃、板材。通常利用門窗型材材質的改變、增加斷橋或增加空腔的辦法來改變門窗框的保溫性能,另外,采用中空玻璃、 Low-E玻璃來增加窗戶的氣密性和隔熱性。此外,對于門窗存在的大量縫隙還應采用新型的發泡保溫材料進行填塞,以減少冷風滲透。
3.3 新型屋面保溫材料
屋面曝露于室外,也是能量散失的重要部位。屋面的節能可通過改變其構造層次和材料來達到節能的目的。常用的保溫材料有加氣混凝土塊膨脹水泥板塊、水泥聚苯板、聚苯板、擠塑板等,還可用膨脹珍珠巖、陶粒、浮石、爐渣等加入水泥進行澆筑。另外可以在屋面結構設置空腔,增加其保溫性能。
3.4 水泥纖維板材料的應用
住宅建筑施工當中對新型材料的應用過程中,水泥纖維板是比較重要的應用材料,這一類型的材料是采用水泥等多種無機質作為原材料的,然后通過把多樣纖維類的材料進行結合,從而制作成水泥纖維板。這一材料一般應用于室內衛生間隔斷,吸音吊頂,室外的外墻保溫板,較厚的板體還可當作LOFT鋼結構樓層板、閣樓板。這種纖維板質量比較堅韌,能夠把螺絲釘在上面,配件的使用也會更加地專業化,不會將板本體以及釘頭等露出來。出現火災的時候這一水泥纖維板的防火絕緣性能也比很好,能夠有效避免火勢蔓延。
3.5 新型外墻涂料的應用
很多住宅建筑在造價上為了節約成本會選擇涂料外墻而非石材外墻。為適應市場需求,很多企業研發出多種新型的外墻材料,如花崗石外墻涂料、納米多功能外墻涂料等。這些涂料較以往的外墻涂料相比有著耐污染,持久保色,安全環保等特點。就以納米多功能外墻涂料為例,這種涂料采用進口的乳液助劑,配以新型的納米材料精制而成,具有防霉、耐洗刷、耐污染以及持久保色的特點。同時,這種材料還能夠有效屏蔽紫外線的侵害。
4 結束語
總得來說,隨著科技的進步,住宅建筑在發展過程中也在不斷地革新變化。新技術新材料的應用為建筑市場開辟了一條新的發展思路。隨著新技術新材料的發展和成熟,將在住宅建筑中有著越來越多的運用。新技術新材料不僅提高了住宅建筑的質量,更降低了施工成本,節約了有限的資源,為環境保護創造了有利條件。筆者認為,這些新技術新材料的發展前景必將無限廣闊。
參考文獻
[1]張苗苗,楊鉞.淺談綠色建筑的可持續發展 [J].城市建設理論研究(電子版),2017(33).
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【關鍵詞】下肢靜脈性潰瘍;腔內激光;手術
下肢靜脈性潰瘍是下肢靜脈性疾病的嚴重并發癥,常遷延不愈或反復發作,嚴重影響患者的生活質量。臨床上非手術治療常難以治愈或治療后極易復發。近年來,隨著腔內激光在下肢靜脈功能不全治療中的廣泛開展,我院自2006—2009年將腔內激光應用于下肢靜脈性潰瘍,取得良好效果,現報道如下。
一、資料和方法
1.1臨床資料本組患者36例(37條肢體),男20例,女16例;年齡43~82歲,平均59.6歲。所有病例下肢均有明顯迂曲成團的淺靜脈,皮膚色素沉著伴濕疹,足靴區活動性潰瘍,潰瘍數目1~2個,病程3個月~8年。部位以內踝最多(73.4%),小腿中下段、脛前、外踝次之。面積1.0cm×2.0cm~4.5cm×10.0cm。病變在左下肢18例,右下肢16例,雙下肢2例。按CEAP分類法診斷均歸為C6。所有病例均未發生過下肢深靜脈血栓形成,并除外動脈性疾病等其他原因引起的潰瘍。本組有下肢大隱靜脈高位結扎、抽剝史8例(其中2例曾同時行股淺靜脈瓣膜包窄術),2例有硬化劑注射史。
1.2檢查和診斷所有病例均通過下肢深靜脈順行造影確診,診斷為原發性深靜脈瓣膜功能不全27例(27條肢體)。根據Kistner的分類法,深靜脈倒流范圍在3級以上者7例(7條肢體),單純性下肢淺靜脈曲張9例(10條肢體)。交通支靜脈功能不全26例,觀察交通靜脈并沿體表作標記。37條患肢行彩色多普勒超聲檢查均提示有不同程度的深、淺靜脈瓣膜功能不全血液倒流信號或交通支靜脈瓣膜功能不全血液反流信號。并排除先天性下肢深靜脈無瓣膜癥及下肢深靜脈狹窄、血栓或血栓后遺癥等。
1.3治療方法全組病例入院后局部換藥、紅外線理療,臥床休息并抬高患肢,5~8天后潰瘍面分泌物減少,肉芽新鮮、紅潤,水腫明顯消退,考慮手術。
用英國DIOMED高功率激光治療儀。術前患肢站立位用記號筆標記曲張淺靜脈體表走行,持續硬膜外麻醉。腹股溝韌帶下方作長約2cm切口,高位結扎大隱靜脈主干。于內踝前上方穿刺大隱靜脈成功后,置入4F導管至大隱靜脈高位結扎下方,沿導管插入光纖,連接激光治療儀,在指示光引導下將激光光纖送至大隱靜脈高位結扎下方0.5cm。抬高患肢30°,盡量排空腔內血液。以間斷脈沖模式,設定發射功率為12W,行大隱靜脈主干腔內漸行漸退激光治療。小腿曲張淺靜脈行多點穿刺,進行腔內激光治療,小腿淺表靜脈燒灼前表面注射生理鹽水,使局部皮膚輕微隆起可防止灼傷皮膚。對嚴重擴張迂曲靜脈團塊可作一長1cm切口,行點式剝脫術剝離。根據血管造影標記和術中觸診較軟有凹陷處用18號套管針穿刺交通支靜脈,見回血后置入光纖進行治療。最后使激光于潰瘍周圍行環形燒灼處理。位于潰瘍底部的交通靜脈,應進行網格狀或放射狀圍繞潰瘍穿刺置入光纖灼閉穿通支。于光纖激光治療的同時,沿紅外光閃爍處用濕冷鹽水紗布加壓3~5min。潰瘍面清創后油紗條覆蓋,3例患肢較大潰瘍同時取自體中厚皮片做潰瘍面植皮。
原發性深靜脈瓣膜功能不全深靜脈倒流范圍在3級以上者7例先行股淺靜脈瓣膜包窄術,術中暴露股淺靜脈第一對瓣膜,勒血試驗證實反流后,取ePTFE人造血管補片,在股淺靜脈痙攣狀態下,包繞股淺靜脈第一對瓣膜,再次測試后無明顯反流。然后再行激光治療曲張淺靜脈和交通靜脈。
1.4術后處理術后患肢彈力繃帶加壓包扎,患肢抬高。常規靜脈應用抗生素5~7天,行股淺靜脈瓣膜包窄術者加用低分子肝素、尿激酶3~7天預防血栓形成。鼓勵患者在床上做患肢足背屈運動,一般術后2~3天下床活動。潰瘍創面常規換藥,口服腸溶阿司匹林25mg,每日3次,1~2個月。術后12~14天拆線。出院后改穿循序減壓彈力襪3~6個月,行植皮手術者需待創面皮片成活1周后穿彈力襪。
二、結果
本組患者手術過程均順利,切口按時拆線,住院時間5~21天,平均12天。術后淺靜脈曲張消失,水腫逐漸消退,色素沉著、濕疹樣改變明顯改善,小腿潰瘍14~35天愈合。6例患者出現小腿局部皮膚感覺減退,3個月后逐漸自行緩解。無皮膚壞死、切口感染、深靜脈血栓形成、淋巴漏等并發癥發生。隨訪3~36個月,平均16.5個月,未發現潰瘍復發,均恢復正常工作和生活。彩色多普勒超聲檢查顯示,大隱靜脈主干閉塞無血液反流信號,交通靜脈未見雙向血流。
三、討論
下肢靜脈潰瘍可由單一靜脈系統功能不全引起,但更多是深、淺靜脈系統和交通靜脈系統功能不全共同作用的結果。有研究表明:僅有淺靜脈反流時,下肢靜脈潰瘍發生率為6%;淺靜脈伴有交通靜脈功能不全時,潰瘍發生率為30%;深淺靜脈均有反流,但沒有交通靜脈功能不全時,潰瘍發生率為33%,而三大系統均存在功能不全時,潰瘍發生率為47%。可見深靜脈和交通靜脈瓣膜功能不全引起的血液逆流和曲張靜脈的血液淤滯,對潰瘍的發生起著十分重要的作用。因此,在治療下肢靜脈性潰瘍時,要考慮同時糾正淺靜脈、深靜脈和交通支靜脈系統的功能不全,而后兩者尤為重要。本組在對曲張淺靜脈進行激光治療的同時,對7例深靜脈倒流范圍在3級以上者均進行了股淺靜脈瓣膜包窄術。目前處理下肢功能不全交通靜脈有傳統筋膜下交通靜脈結扎術(Linton術式)和腔鏡深筋膜下交通靜脈離斷術(SEPS)。但Linton手術因創傷大、切口并發癥多以及交通支離斷不完全而使該術式受限。近年來SEPS治療下肢靜脈性潰瘍已在國內開展,盡管該療法創傷小、切口并發癥少、療效確切,但因操作繁瑣以及受器械條件的限制,在基層醫院較難推廣普及。目前腔內激光已廣泛應用于臨床,具有創傷小、療效可靠、并發癥少等優點,聯合傳統手術可擴大其應用范圍。筆者體會在應用腔內激光聯合手術治療下肢靜脈潰瘍時應注意以下幾個方面:①術前站立位標記下肢曲張淺靜脈部位要完全,尤其功能不全的交通靜脈,盡量不要遺漏。交通支靜脈一般位于小腿內側距足跟13、18和24cm這3個相對恒定的位置。要根據下肢深靜脈造影結果盡量準確標記,便于術中定位激光灼閉。②在小腿靜脈擴張時,經皮膚可以觸及交通靜脈穿過深筋膜增大的圓形裂孔,觸診時較軟有凹陷,可通過該方法結合術前標記術中定位穿刺,有回血即可確認交通支靜脈。有條件者也可以采用彩色多普勒超聲術前或術中精確定位交通支部位。對嚴重擴張迂曲的靜脈團及交通靜脈要通過點狀小切口進行剝離結扎切除,避免單純激光治療過度導致皮下淤血、皮膚燒傷等并發癥。對合并淺靜脈炎和淺靜脈血栓形成者,通過小切口剝脫除去血栓,可有效避免單純采用激光治療導致局部形成較大的硬結或血栓難以吸收。位于潰瘍底部的交通靜脈宜進行網格狀或放射狀圍繞潰瘍穿刺置入光纖灼閉穿通支。③術中潰瘍創面處理要徹底,清理不健康的肉芽組織,油紗條覆蓋。創面較大者宜行植皮。術后及時改穿循序減壓彈力襪3~6個月對于徹底治愈潰瘍及防止復發非常重要。④盡管目前國內對下肢深靜脈倒流患者是否處理深靜脈存在爭議,但筆者根據經驗認為對下肢深靜脈嚴重倒流范圍在3級以上患者,同時行股淺靜脈瓣膜包窄術以糾正或改善深靜脈反流是促進潰瘍愈合的重要措施。
總之,腔內激光聯合手術治療下肢靜脈潰瘍,既具有確切的療效,又符合現代手術微創化的要求,是一種安全有效治療下肢靜脈性潰瘍的新方法,具有較好的推廣前景。
【參考文獻】
[1]LurieF,KistnerRL,EklofB.Surgicalmanagementofdeepvenousreflux[J].SeminVascSurg,2002,15(1):50-56.
新技術新療法范文5
腦血栓是老年人及高血壓患者中最常見的一種腦血管疾病,也是一種危害極大的疾病,且發病率逐年升高。往往造成患者肢體或精神殘疾、殘廢,嚴重者危及生命。目前,雖然治療方法較多,但效果不甚理想。劉院長經10多年臨床實踐,采用頸動脈注射療法治療腦血栓,取得了很好的療效。它可以使病情迅速緩解,病程大大縮短,減輕患者的痛苦,同時也減輕了患者的經濟負擔。頸動脈注射即在腦血管病變的一側頸動脈進行藥物注射,使藥物可以直接到達腦血管的病變部位,以達到治療目的。
劉院長用簡短的語言總結了治療腦血管病最新方法:第一、把血栓消滅在沒堵之前,檢測血液粘不粘,現場肉眼看得見,通過治療三五次,再測血栓保消失,心腦血管血暢通,英年早逝影無蹤??傊簷z測血栓血粘早知道、預警心梗腦梗有絕招。第二、腦內動脈加壓注藥打通腦血栓免偏癱,該項新技術榮獲國際醫學成就獎。打通腦血栓時間是關鍵,錯過時間窗,偏癱太遺憾,時間是大腦,時間是生命。第三、動脈加壓注藥激活休眠受傷腦細胞治療腦血栓、腦出血及后遺癥。療效達到:重新站起獨立走,語言喪失重開口。
古人曰:“夫醫者,非仁愛之士不可托也,非聰明理達不可任也,非廉潔淳良不可信也?!碧拼t藥學家孫思邈在《備急千金方》 中說:“若有疾厄來求救者,不得問其貴賤貧富,長幼妍媸,怨親善友,華夷愚智,普同一等,皆如至親之想?!边@是何等高尚的品格!“無德不成醫”、“懸壺濟世”、“大醫精誠”影響了幾十代醫務工作者,教育熏陶了無數的良醫、名醫。在劉廣富院長身上,既能夠看到我國醫務工作者繼承的良好傳統美德,又體現了開拓創新、探索求實的時代特征。當前,醫患關系緊張、醫療糾紛增加,原因是多方面的。其中一個重要原因是醫患之間缺乏信任、缺乏溝通、缺乏相互理解,不能換位思考。部分醫務人員不信任群眾,不能設身處地替患者著想,把患者當成可能發生糾紛的追究者,讓患者做許多不必要的檢查,過多考慮自身利益;有些患者對醫務人員也缺乏理解,不了解醫學的復雜性,不相信醫生,甚至不擇手段地尋找醫生的責任。在這種情況下,醫患雙方成了對立面,醫患關系如何和諧?劉廣富院長說,“醫生看病要重在多看、多問、多聽、多做,為病人選擇既便宜又能解決病痛的辦法,減輕病人的經濟負擔。這應該成為所有醫務工作者必須遵守的行為規范?!?/p>
新技術新療法范文6
關鍵詞:金屬材料;物理性能檢測技術;發展思路
引言
金屬材料是國民經濟發展的最重要的基礎材料,材料的物理性能檢測對于保證產品質量,研究開發具有特殊性能及用途要求的新型金屬材料至關重要。影響金屬材料物理性能檢測的因素主要有以下幾種:第一,測試方法,根據金屬材料有其特殊性,需要科學準確規范的測試方法,不同的測試方法其檢測結果也不同的。第二,檢測儀器設備,先進科學精準的檢測儀器設備是保證完成檢測的基本要素。第三,試樣制取,檢測試樣取樣部位,取樣方法,取樣數量,機加工,熱處理不同也會影響檢測結果的準確性。第四,檢測人員的檢測技術水平和檢測能力對檢測結果有著直接的影響。
1金屬材料
金屬材料包含兩個方面的內容,一是純金屬,二是合金。自然界中有七十多種純金屬,這些純金屬在一定的條件下又可以組合中多種合金。所謂合金就是由不止一種的金屬類型組合成的材料,通常情況下,合金具有金屬材料所有的性質。合金可以分為工藝的和使用性質的兩類,工藝性質的合金是通過溫度條件實現的,合金的性能與其在溫度變化下的適應能力有關。使用性能,顧名思義,就是指在使用過程中呈現出來的特點,如力學性能、物理性能等等。
2金屬材料物理性能檢測分析
金屬材料的主要物理性能測試包括:(1)拉伸試驗(高溫、室溫、低溫)。拉伸試驗是金屬材料物理性能測試的重要內容之一,它是通過改變金屬材料所處位置的穩定條件進行的試驗,能夠測試出金屬材料的拉伸性質。(2)彎曲試驗。通過改變金屬材料的受力情況對其進行的試驗,能夠測試出金屬材料的耐力性質。(3)硬度測試。硬度測試也是金屬物理材料的重要測試內容之一,其通過各種方法對金屬材料的硬度進行測試。(4)沖擊測試(低溫、室溫、高溫)。沖擊測試的方法與拉伸試驗的方法類似,都是通過改變溫度條件進行的試驗。此外,金屬材料的物理性能測試還包括剪切試驗、杯突試驗等。
3金屬產品質量檢測的重要性分析
金屬產品質量檢測是綜合運用科學方法及專業技術對其金屬產品的質量、安全、性能等方面進行質量檢驗檢測,其重要性主要體現在以下幾點:(1)控制產品質量,保障生產的順利進行,降低生產成本,提高企業的經濟效益和社會效益。(2)保障產品質量和產品使用安全,確保不合格產品不能流入市場,保護消費者的合法權益,保障人們生命和財產安全(3)促進公平貿易發展,保障供需雙方的利益,促進經濟健康發展。(4)為新材料新產品研究開發提供技術支持。
4制定或執行產品標準的重要性
金屬材料在人們日常生活和生產中發揮著重要的作用,因其使用的特殊性,其質量直接影響人們的生命和財產安全,為了保障產品質量,建立完善的產品標準和檢測方法標準體系是檢測工作的技術保障基礎,只有這樣檢測人員才能夠更加科學規范的開展質量檢測工作,保證檢測方法科學、檢測結果準確。
5金屬材料的現狀和發展
金屬材料在我國生產生活中的應用歷史悠久,它也是人類進步的重要載體之一,金屬材料具有高彈性模量、高韌性和強度硬度較高等優點,這些優點都決定了金屬材料在材料領域中占有極其重要的地位。隨著現代金屬材料科學的不斷發展,金屬材料在機械制造業、國防領域、航空航天、建筑業、農業、礦業資源、電子信息等領域,有明顯的性價比優勢和廣闊的市場。未來,無論是政府部門還是科研單位都要對金屬材料發展的重要性有足夠的認識。把科研、教學、生產相結合,既要重視尖端技術的發展,提高生產效率,降低成本。另一個具有特殊社會效益和企業效益的是廢舊金屬的回收再利用問題,廢舊金屬回收最大的特點是金屬可以不斷地循環利用。
結束語
總而言之,金屬材料發展和應用關系社會經濟的發展,但因其使用的特殊性也關系人們保障人們生命和財產安全,產品質量物理性能檢測是十分重要工作,因此要建立完善的檢測標準體系,不斷提高檢測水平,保證檢測方法科學、檢測結果準確。
參考文獻
[1]徐旭.淺析吉林省金屬材料的發展[J].才智.2011(20):112-113