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私立醫院財務制度范文1

關鍵詞：縣級醫院；新會計制度；財務管理

醫院新的會計制度改變主要通過對會計要素進行一定的變更，對會計核算科目進行明確和細化，并要求財務會計報表中必須包括現金流量表等改變，這些變革都從理論上更加具有科學性，但是在醫院實際日常財務會計工作上，由于存在新的變化，必然在開始推行期間及之后實行階段存在一定的阻力和不適應，因此如何推動新會計制度下醫院的財務管理改革，提高醫院的財務管理水平成為醫院需要重點考慮的問題。當前縣級醫院在固定資產尤其是公益性資產項目管理方面操作過于簡單、醫療藥品設備成本核算存在差異且信息化技術水平不高，信息系統及軟件使用度較低，給醫院未來發展帶來了一定阻力。

一、縣級醫院財務管理方面存在的問題

(一)縣級醫院固定資產尤其是公益性資產項目管理較為簡單

對于縣級醫院而言，其屬于公立醫院的范疇。因此其用于購買固定資產的資金來源和非公立醫院的資金來源存在較大差異?？h級醫院由于其具有極強的外部性，因此醫院內部固定資產的采購、安裝等資金需求大多通過財政補貼、醫院自創收入及自行貸款的方式獲得。由此可見，縣級醫院的固定資產和其他性質的醫院相比存在特殊性。新制度執行之前縣級醫院對醫院擁有的固定資產并不進行資產減值損失計提也并不計提固定資產累計折舊，固定資產的賬面價值始終表示為固定資產的初始購置成本。除此之外，縣級醫院的固定資產中有部分屬于公益性資產，而當前縣級醫院對于公益性資產及一般性資產的劃分及核算并沒有進行嚴格區分，容易造成私吞公益性資產作為職工福利或者醫院改造使用。同時縣級醫院固定資產數量和金額一般較大，且折舊計算方法和公允價值核算的方法不同也會造成固定資產金額產生較大差異，因此如何選擇準確的公允價值核算方法或者折舊計算方法對于縣級醫院而言都具有一定的難度。

(二)縣級醫院醫療藥品設備成本核算存在差異

在新舊會計制度更替的過程中，由于新舊醫院會計制度存在差異，導致縣級醫院醫療藥品設備成本核算存在較大差異，給醫療成本核算帶來了一定困難。之前在我國縣級公立醫院，一般使用售價作為醫療藥品設備的會計核算依據，而現在根據新的會計制度規定，醫院藥房的醫療藥品設備按照進貨成本價進行會計核算，在領取藥品設備時可能因為市場環境因素等存在多個價格，這就需要醫院的財務會計人員根據實際情況進行成本核算方法的選擇，因此這之間存在的變動容易造成成本核算差異較大，不進行有效風險管理和控制易導致因市場價格變動產生的收入、利潤等不能形成穩定資金流。同時，某些醫院不注意遵守會計規范準則，對于會計成本計價方法在某一個期間內不可以隨意變更。例如，某一縣級醫院在進行新舊醫院會計制度變更會計處理后，該醫院財務會計人員并沒有意識到會計成本計價方式不可以隨意變更這一會計規定，在一年內多次選擇不同會計成本計價方法進行成本核算管理，造成醫院存在極大的會計財務風險。

(三)縣級醫院信息化技術水平不高，信息系統及軟件使用度較低

當前由于縣級醫院屬于基層醫療衛生機構，本身信息化技術人才數量及質量較低，信息化設備及開發水平也不高，這造成整體信息化技術水平較低，信息系統及軟件的使用度較低。這主要是因為縣級醫院的管理層對于醫院會計信息電算化、網絡化重視程度不夠導致。雖然規定我國大多數基層單位在2010年之前需要實現財務會計信息的網絡電算化，但是在某些縣級醫院存在僅僅采購了信息化硬件設備，但是并沒有真正投入使用的情況。導致財務會計處理并沒有實現真正意義上的網絡化、電算化。

二、縣級醫院在新會計制度下優化財務管理的舉措

(一)縣級醫院需要不斷加強固定資產尤其是公益性資產項目管理

縣級醫院想要在新會計制度的背景下優化醫院財務會計管理，首先需要加強醫院的重要資產——固定資產尤其是公益性資產項目的核算管理。縣級醫院首先需要明確區分公益性資產和一般性資產，對于醫院內部財務報表中核算的固定資產進行查實盤點分類，對于公益性資產進行明確。嚴格要求財務會計人員切不可混淆一般性資產和公益性資產。另外，縣級醫院還需要明確公益性資產的使用權和所有權，對于公益性資產如何使用處置進行明確規定。對于濫用公益性資產給員工派發福利或者擅自出售公益性資產的情況進行嚴格處理。除此之外，縣級醫院的財務會計人員還需要加強對固定資產總體的核算把握。新舊會計制度變更過程中，對于固定資產的定義有很大不同，且醫院的固定資產種類繁多，其核算管理工作量較大，因此如何進行有效核算也是縣級醫院需要重點關注的問題。醫院的固定資產數量和金額一般較大、在財務會計制度變更的過程中，需要財務人員進行精準的核算。因此財務人員需要認真學習新會計制度，對于固定資產的定義進行準確把握。對于折舊額和公允價值的計算存在一定的難度，縣級醫院的財務會計人員需要根據醫院實際情況和政策要求選擇合適的折舊計算方法和公允價值評估方法，防止醫院資產減值額度變化較大帶來的醫院資產流失。

(二)縣級醫院逐步消除因新舊會計制度造成的醫療藥品設備成本核算差異

對于縣級醫院而言，在進行新會計制度改革后，新會計制度和舊會計制度之間存在的差異，必須進行消除才能防止新會計制度無法落實。而如何消除因新舊會計制度差異造成的醫療藥品設備成本核算差異成為縣級醫院在新舊會計制度更替過程中需要重點關注的問題。首先，對于縣級醫院而言，財務會計人員需要對新會計制度進行完整準確了解，對于采購藥品設備的成本進行有效核算。只有把握了基本會計制度，才能減少在工作中出錯的可能性。其次，由于會計制度變更導致的差異，雖然目前應該已經部分消除，但是對于醫院不同項目的藥品設備選用的會計成本計價方法仍然需要通過醫院財務會計人員經過詳細測算才能確定。除此之外，縣級醫院在進行存貨盤庫時需要注意存貨到位之前的成本費用項目，對于運輸費用、安裝費用等進行合理估計和確定，并取得相應發票，最終確定核算手段不同導致的成本差異。同時，由于會計成本計價方法一旦確定長期不可變更，因此財務會計人員需要注意即使某一會計成本計價方法計量的成本低于其他方法，但是在期限內不可進行變更。

(三)縣級醫院需要提高信息化技術水平，加強信息技術在財務會計核算方面的運用

縣級醫院當前由于重視程度不高、信息維護人才缺乏等原因造成醫院財務會計信息化水平較低，因此縣級醫院需要不斷提高信息化技術水平，加強信息技術在財務會計核算方面的運用。首先，想要提高信息化技術水平首先需要加強信息化建設的意識。醫院的主要領導除了需要按照上級要求配備專業信息化處理設備，還需要從軟件上跟上需求。因此，醫院的主要領導需要加強對財務會計人員的信息化系統和軟件的培訓，對于日常會計信息系統和軟件出現的普通問題擁有基礎的處理能力，這樣才能從人力上來提高信息化技術水平。其次，需要配備專業的系統和軟件維護人員，對于突然出現的會計信息系統崩潰及漏洞進行修復。對于常見問題，需要教導財務會計人員進行系統或軟件維護，解決常見系統或軟件出現的問題。除此之外，還需要加強安全信息保障，對于重要安全信息進行及時備份和保存，防止因為黑客侵入或者系統漏洞造成的不可挽回的財務經濟損失。只有這樣才能保證信息技術在財務會計領域有效利用。

參考文獻：

[1]張瑾.大型醫療設備績效審計案例[J].中國內部審計，2015(01).

私立醫院財務制度范文2

（德州學院 經濟管理學院，山東 德州 253023）

摘 要：企業作為管理會計的“微觀”對象，其中財務管理是企業管理的核心，是提高企業經濟效益的重要保證。而財務資源優化配置是企業全部資源優化配置的重中之重，通過科學、合理的財務管理有助于企業實現戰略目標、經營目標。因此，企業應注意加強財務管理工作，合理設定企業財務資源配置目標，并采取相應措施。本文在對山東華陽科技股份有限公司財務管理進行綜合分析的基礎上，提出了加強企業資源優化配置的措施。

關鍵詞 ：財務管理；償債能力；營運能力；盈利能力；現金流量；資源配置

中圖分類號：F275文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0030-03

1 公司簡介

山東華陽科技股份有限公司是以山東華陽農藥化工集團有限公司為主發起人，于1999年設立的股份公司，于2002年10月發行A股股票并上市（股票代碼：600532），是中國農藥工業協會副理事長單位、國家級重點高新技術企業、中國化工經濟效益500強、中國名牌企業、第二屆中國農民喜愛的農資品牌、山東省重點培育和出口名牌企業、山東省百強重點企業集團、擁有省級技術開發中心和國家級博士后科研工作站。

2 財務管理分析

2.1 償債能力分析

償債能力可以分為長期償債能力和短期償債能力，是指企業償還到期債務的能力，通過對企業財務報告等會計資料分析，從而評價企業的財務狀況和財務風險，為管理者、投資者、債權人提供企業償債能力的財務信息。

2.1.1 短期償債能力分析

流動比率2012年為0.45，2013年為0.52，2014年為0.64.該公司流動比率近三年呈逐年升的趨勢，表明該公司管理層開始加強短期償債的整治，使得短期償債能力回升。一般地，流動比率越高，企業流動負債能力越強，流動負債得到償還的可能性越大，即債權人的權益越有保障。一般認為2：1的流動比率較為合適，但該企業流動比率較低下，反映企業擁有的營運資金較少，抵償債務壓力較大，債權人遭受的損失風險大。

速動比率是指流動資產扣除存貨后的資產，主要包括貨幣資金、交易性金融資產、應收票據、應收賬款等，其相對于流動比率，更能真實的反映企業的短期償債能力。一般認為，速動比率為1：1時比較合適。該公司速動比率2012年為0.40，2013年為0.47，2014年為0.54，2012至2013年公司的速動比率低于正常范圍，且大體維持在0.4左右，說明企業整體償債能力不高，但在2014年企業速動比率指標有所上升，需加強償債管理。

現金比率反映了企業直接償付能力?，F金作為企業償還債務的最終手段，它的缺失，會使企業發生支付困難，面臨財務危機。對于該企業，現金比率2012年為12.91，2013年為17.52，2014年為31.40，作為扣除應收賬款后的余額的財務指標，現金比率一般認為20%以上，但也不能過高。公司的現金比率最近三年一直處于穩定狀態，但整體水平較低。綜合以上三個指標，企業短期償債能力較弱，尤其是流動比率有待提高。

2.1.2 長期償債能力分析

資產負債率2012年為45.71%，2013年為45.50%，2014年為50.04，該企業近三年資產負債率相對穩定狀態，企業應保持資產負債率在60%以下，以確保不會發生較大的財務風險，吸引更多投資。

從產權比率方面來看，它反映了債權人提供資金與股東提供資金的對比關系，有助于揭示企業的財務風險及股東權益對債務的保障程度，該企業2012年為84.20，2013年為83.47，2014年為72.69其比率在三年內持續下降，說明企業長期財務狀況好轉，債權人貸款的安全保障程度提高。綜合以上兩個指標，說明企業長期償債能力良好，企業長期的財務風險較低。

2.2 營運能力分析

營運能力反映了企業資金周轉狀況，對此分析，可以了解企業的營業狀況及經營管理水平，資金周轉狀況好，說明企業的經營管理水平高，資金利用效率高，營運能力指標包括應收賬款周轉率，存貨周轉率，流動資產周轉率和總資產周轉率等指標。數據如下表：

應收賬款平均收賬期是指企業從取得應收賬款的權利到收回款項、轉為現金所需要的時間，平均收賬期越短，說明企業的應收賬款周轉速度越快，企業流動資金使用效率越高。

從該企業2012-2014年應收賬款周轉率先上升后下降，但應收賬款平均收賬期先下降后上升，尤其是2012-2013年，應收賬款周轉率上升了13.65倍，說明應收賬款變現速度越來越快，資金被外單位占用的時間很短，資金管理效率高，而2013 -2014年，應收賬款周轉率上升2.6倍，巨大的前后變化說明企業資金管理環節問題開始顯現。

存貨周轉率反映了企業的銷售效率和存貨使用效率，該企業2012-2013年存貨周轉率逐年上升，說明企業存貨周轉速度加快，企業銷售能力逐年增強。營運資金占用在存貨上的金額越少，表明企業資產流動性較好，資金利用效率較高，單就2014年該指標下降了約6個百分點，說明企業銷售能力下降，營運資金緊張。

2.3 盈利能力分析

盈利能力是指企業獲取利潤的能力，通過對其分析可以對投資者取得投資回報、債權人收回本息的資金來源進行了解，它既是衡量企業管理者業績的重要指標，也是投資者和債權人外部評價企業的重要指標。對盈利能力的分析，本文只分析企業正常經營活動的盈利能力，不涉及非正常經營，包括三項費用率、銷售毛利率、銷售凈利率、凈資產凈利率。數據如下表：

由上表可以看出，公司2013-2014年的銷售毛利率、銷售凈利率開始下降，其中2014年相對2013年分別下降了8.22%、2.1%，以上個數據可以看出企業的盈利能力先上升后下降，但從三項費用率來看，2013-2014年該比率變化幅度較少，一定程度上使得企業盈利能力近兩年趨于穩定。

2.4 現金流量輔助分析

現金流量表作為企業的“溫度計”、“晴雨表”，通過它可以讀懂企業的健康狀況，與資產負債表、利潤表得出的企業償債能力相比，可以一定程度上驗證企業的償債能力、盈利能力質量，監控企業資金鏈環節，加強企業自身財務管理。

從購買商品、接受支付勞務所支付的現金量來看，企業生產規模在迅速上升后成穩定態勢，企業銷售規模也呈同樣態勢。2012-2014年銷售商品、提供勞務收到的現金與購買商品、接受支付勞務所支付的現金的差額分別為2947.20萬元、16049.3萬元、14301.8萬元、13870.10萬元，說明企業市場競爭能力下降、現金回籠慢，企業的現金盈利在下降。近三年營業收入大于銷售商品、提供勞務收到的現金，反映企業當年的銷售收入中還有一部分未收回現金，在以應收賬款的形式存在。但是通過查企業資產負債表，可知應收賬款占企業流動資產比重低，所以通過應收賬款無法對企業的短期償債能力有較大影響，同時在營業能力分析中高的應收賬款周轉率，使企業具有較高的變現能力、資金管理效率，這一點反映了企業較為合理的財務管理。

3 財務資源配置的改進措施

財務管理是企業管理中不可或缺的一部分，在企業進行資源配置、企業規模擴張過程中發揮著重要作用。通過對企業財務管理數據分析可知，企業財務管理存在短期償債能力不高、盈利能力動力不足、重融資、輕銷售等問題，所以為實現企業財務資源的優化配置，應做到以下幾點：

3.1 加強企業流動資產的管理與配置

企業當前可以適當降低對長期負債的依賴性，加大流動資產的管理，在較高的應收賬款周轉率、外部融資實力基礎上，加大銷售環節的賒銷比重，一定程度上可以降低企業短期償債能力風險，提高流動比率。

3.2 努力降低營運成本，提高企業盈利水平

人工成本方面，合理使用現有在職員工，統一企業內部人工費用管理、支出標準；營運成本方面，統一商品采購、配銷、庫存管理系統，加強、整合采購、銷售、物流配送資金鏈管理，提高管理水平，降低費用支出。

3.3 合理融資、提高資金利用效率

一是采用分期付款的方式運用客戶資金；二是間接融資，采用銀行信貸融資，重視銀行、企業的戰略伙伴關系；三是直接融資，利用自身上市公司的優勢加大股票、配股、增發等形式募集資金。但需注意的是企業在對募集到的資金運用上針對當前企業財務狀況，宜采用采取分散投資，雖然可能降低預期收益，但是根據企業現有的籌資能力情況下，通過對現有的資金合理配置，可為企業的發展提供更有理的保障。

3.4 依靠國家政策，實現企業銷售快速發展

2014年國家采取了提高小麥、水稻最低收購價政策、農機購置補貼政策、種糧直補政策等惠農政策，為企業銷售奠定了良好的外部環境，其次，通過分析可知企業存貨周轉速度快、融資能力強，基于此，加大對銷售環節的重視，既可以實現企業盈利能力一定幅度地上漲，又可以加大企業自身資金流動，從而提高企業自身資金利用效率。

參考文獻：

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（5）荊新，王化成，劉俊彥。財務管理學[M]。北京：中國人民大學出版社，2009.

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私立醫院財務制度范文3

2013年是“十二五”開局之年，是我市深化醫藥衛生體制改革攻堅之年，規財工作將緊緊圍繞局黨委的中心工作，抓住創建衛生強市這條主線，突出全面深化醫藥衛生體制改革重點，積極推進四大工程建設，全力保障衛生事業更好更快發展。

一、統籌兼顧，確保衛生事業發展規劃科學編制。

1.充分論證，科學制定《市“十二五”衛生事業發展規劃》。多方征求意見，著力加強公共衛生服務體系，城鄉醫療衛生服務體系和衛生保障支撐體系建設。研究出臺并實施《市“十二五”衛生事業發展規劃》。

2.形成合力，制定完善各項子規劃。深入實施公共衛生強化工程，中醫藥服務能力提升工程、人才強衛工程、科技信息創強工程，堅持合理布局，重點突出，分步實施原則，編制符合實際發展的《市衛生信息化建設規劃》。配合相關科室制定《市醫療機構設置規劃》、《市醫學重點學科建設規劃》、《市公共衛生事業發展規劃》、《市衛生人才隊伍建設規劃》等專項子規劃。

二、加強財務管理，確保衛生系統財務工作平穩發展。

1．加強預算管理、進一步提高財政資金績效。一是進一步完善醫療機構預算編制。建立預算編制科學化、精細化管理機制，進一步做實、做準預算，為預算執行打下良好的基礎。新增項目的立項，要以醫改三年五項重點任務為依據，并實行可行性論證。二是進一步加強預算執行分析。組織開展預算執行情況檢查，分析影響預算執行進度的原因，以進一步提高財政資金績效。三是繼續做好醫改投入測算和項目資金績效評價工作，加強財務分析，為領導決策提供準確信息。四是加強醫療設備采購計劃預算管理，規范醫療設備購買審批程序，嚴格按政府采購規定依法實施采購，加強醫療設備檔案管理，規范醫療設備轉讓和報廢程序。

2．強化財務監督，做好內審工作管理。一是加強醫療機構財務監督管理制度、內部控制制度、財統月報制度，重點加強對基層醫療機構日常財務管理和監督；二是做好2013年度基本藥物制度補助和績效工資相關數據核算等工作，指導并規范各基層醫療機構將掛號費、診查費、注射費（含靜脈輸液費，不含藥品費）和藥事服務成本等四費合一為“一般診療費”項目，推進建立基層機構績效工資穩步增長機制；三是組織開展醫療機構院長離任審計工作，完成對相關鎮街中心衛生院的任期審計，并督促做好審計后續管理工作，核實院長業績工資，衛生院院長獎勵性績效發放情況，嚴格實行多退少補。四是貫徹執行《基層醫療衛生機構財務制度》、《醫院財務制度》等，加強新制度的學習和培訓，規范財務行為，提高醫務人員素質。五是加強醫療服務項目與價格監管，規范醫院收支管理，深入開展醫療服務項目成本核算，開展醫療服務價格檢查工作，規范收費行為，切實維護患者合法權益。六是探索財務外部審計監督的有效辦法，不斷完善財務制度，規范經濟行為，努力提高醫療衛生單位財務管理水平，推進我市財務管理水平的提高。

3．做好公立醫院改革試點相關工作。一是改革公立醫院補償機制，積極研究醫藥分開，取消藥品加成，落實財政補助政策；二是實行內部成本核算與績效考核，對醫院門診、住院均次醫療費用執行情況進行實時追蹤和過程監控，認真分析原因，降低運行成本；三是深化公立醫院人事制度和收入分配制度改革，逐步提高醫務人員待遇水平，充分調動醫務人員積極性。

4．加強其它各項財務監管工作。一是做好對公立醫療機構國有資產保值、增值的監督管理，嚴格把好2012年度資產的報廢初審關口，維護國有資產的安全和完整，提高資產使用效率；二是開展藥品和醫療服務價格的監督管理工作，加強價格管理的業務知識培訓，建立長效監管機制；三是加強公共衛生經費使用監管，公共衛生聯絡員、村衛生室經費發放情況檢查；四是做好節能降耗工作，制定《衛生系統節能降耗100條》，積極推進節約型單位建設；五是抓好各種報表質量。做到內容完整、數字準確、上報及時。確保紙質報表、網絡報表口徑一致。為財務分析財政補償測算均次費用控制，醫療服務價格調整提供真實準確的資料。

三、加快推進基建工程，確保建設工程平穩推進。

1．加快浙大醫學院附屬醫院、中心醫院二期和中醫醫院遷建三個省重點工程建設。浙大醫學院附屬醫院、復元私立醫院完成主體工程。中心醫院二期和中醫醫院遷建工程開工建設。

2．爭取婦幼保健院擴建工程和中心血站、衛生進修學校、120急救中心等遷建工程立項。

3．大陳、上溪中心衛生院建成并投入使用。積極協調發改、財政及各鎮街，建設并啟用100家以上農村（社區）衛生服務站，新建衛生服務站緊密型鄉村一體化管理率達100%，夯實市、鎮（街）、村（社區）三級醫療衛生服務網絡。

4.修訂完善基建管理辦法，提高項目決策水平，規范項目建設程序，提高投資效益，開展基建財務人員業務培訓，做好基建會計核算和會計報表。

5.加強基建檔案管理，制定檔案管理相關制度及管理措施，完善在建工程資料整理，做到專人負責，內容規范，確保真實過程再現，隨時迎接各部門檢查，特別是有中央財政資金補助的項目更應高度重視。

四、加速推進數字衛生建設，確保衛生信息平穩實施。

1．建設雙向轉診信息系統。實現在區域內制定轉診病種、轉診程序、轉診條件、社區導醫、專家進社區等制度功能，建立起完善的雙向轉診信息化系統及跟蹤服務信息化系統。

2．建設基本公共衛生項目和基本醫療考核管理軟件。通過一套科學、嚴密、全面且便于操作的績效考核和管理系統，滿足目前公共衛生和社區衛生服務機構績效多層考核和管理的需要，并以服務數量、服務質量、社區居民滿意度、居民健康狀況改善等作為主要的考核指標，以加強綜合管理建設為主要目的。

私立醫院財務制度范文4

關鍵詞：醫院；財務管理；財務風險；應對措施

新時代背景下，社會的發展和科技的進步，以及醫療衛生體制改革的不斷深入，使得醫院這類具有特殊公益性質的社會單位，逐漸轉變為具有盈利性質的特殊類企業。這使得傳統模式下的t療體制和醫院財務管理已經無法滿足現階段醫院發展的需求，對此，應對現今的醫院、醫療衛生體制、以及醫院財務管理等方面，做出全面的剖析和研究，以滿足醫院運行的體制為基礎、以符合醫院財務管理發展為前提，針對醫院財務管理中存在的諸多問題與不足，明確分析可能由此而產生出的財務風險，并采取妥善的措施和方法予以有效解決。唯有如此，才能使醫院財務管理在模式上符合醫療衛生改革的需要，也才能使醫院在快速且穩步發展中，使財務管理方面的風險予以消除。因此，對于“醫院財務管理存在的問題及對策”的研究，就具有極大的現實意義。

一、醫院財務管理中出現的問題及不足

（一）醫院財務管理理念陳舊

現階段，我國醫院涉及到如下兩種運營模式。

其一為公立醫院。我國公立醫院具有資金相對雄厚、醫療設備先進、專業醫師與醫學專家豐富等特點。且公立醫院享受國家醫療政策補貼，由國家專項撥款建立。從此方面看，公立醫院較之私營醫院優勢明顯。并且，在百姓心中，公立醫院為國家所有醫院，對其信任度遠超于私立醫院。但正因為如此，公立醫院無須擔心或憂慮自身的運營或生存情況，即使出現負債問題，也會由國家背負，這也使得公立醫院的財務管理，在管理觀念上較為陳舊，既無須考慮自負盈虧問題，又不用為財政虧空所擔憂。

其二為私營或合資醫院。此類醫院的管理者，同時也是經營者和投資者，不僅要把握醫院的整體運營情況，更要采用醫療手段積極創收，以此來確保醫院的快速發展和穩定運營。因此，此類醫院中，經營與管理被有機結合起來，這也是此類醫院得以生存和發展的根本。但在此類醫院中，由于投資者兼顧多重身份，不僅涉及到醫院的經營，更要負責醫院的管理，此種局面導致了此類私營醫院中家族化管理現象較為嚴重，這既會導致醫院財務管理的混亂，又使針對財務的監管工作難以開展，且力度不足。故此，我國各類運營模式的醫院，均存在財務管理上的問題與弊端，仍需深入探討。

（二）缺少財務風險預警機制

新形勢下，為確保醫院運行的穩定，眾多醫院都應建立起自身的財務預警機制。同時，作為醫院財務內部控制組成部分之一，其能夠將醫院所涉及到的所有財務信息有效收集，并隨之構建出相應的財務預警系統。同時，隨著醫院財務預警機制的建立，通過對醫院中眾多財務信息進行必要的追蹤和全過程的監控，能夠對醫院的各類財務活動（如盈利情況、資本運作情況、營運狀態等）進行有效分析與判斷，從而在醫院的各類財務活動中，做出正確的指導性決策。此外，在醫院各類財務活動中，若存在風險較大，或盈利前景欠佳等情況，醫院的財務風險預警機制也會及時的發出預警信號，以確保財務風險得以避免或將風險控制到最低。然而，現階段的醫院財務管理中，大多均缺少財務風險預警機制，這對于自負盈虧性質的醫院而言，無異于使其資本運作風險增大。

（三）缺乏完善的醫院財務管理預算機制

現階段的醫院，均可看做獨立運營的醫療服務企業。而對于企業來講，對自身財務進行預算工作，是極其必要的。在醫院財務工作中所進行的預算，要以醫院未來發展階段為結點，制定出相應的月度預算、季度預算以及年度預算等。通過預算情況，財務部門可針對醫院未來發展規劃，做出財務上的盈利與支出控制。雖在現階段，眾多醫院均能夠針對自身運營和發展規劃，制定出相應的財務預算，但所制定的財務預算卻缺乏科學性與合理性。部分醫院的部門或科室，為確保自身利益的達成，往往會刻意虛報預算金額，并額外增加預算項目。這不僅會額外增加醫院財務預算的支出金額，更會使財務管理工作難于開展，形成混亂局面。而有些醫院的部門或科室更是與醫療藥品或醫療器械廠商勾結，為獲取私利，肆意虛報藥品或器械價格。此種現象既使財務預算飆升，又普遍存在于現階段的醫院財務管理工作中。

（四）缺乏健全的醫院財務管理制度

對于醫院的運營管理而言，應充分結合財務管理工作，制定出與財務管理相匹配的制度，唯有將運營管理與財務管理有機結合，才能促使醫院得以快速、穩步的發展。但現階段，部分醫院雖能夠做到將運營管理與財務管理相結合，但財務管理制度卻缺乏完善性，且并無相關的管理制度對財務管理工作進行約束與規范，這不僅不利于醫院財務管理工作的開展，更使其難于執行。同時，由于缺乏健全的醫院財務管理制度，也導致醫院的財務管理工作亂象橫生，虛假報賬現象頻發。

二、醫院財務管理問題所帶來的財務風險

首先，醫院財務管理問題映射出其財務制度的漏洞較多。很多醫院的投資者兼顧管理者，具有人事的任免權，而財務管理工作中，由缺乏明確的管理制度制約管理者權利，此種一言堂現象，使得財務管理制度如同虛設，必將為醫院的資本運作造成嚴重風險。其次。缺少準確的財務預算，導致醫院的資本運作混亂，出現支出極高，且與收入嚴重不符的現象，難以達到收支平衡，使醫院所面臨的生存風險極大提升。最后，醫院財務管理制度缺乏完善性。若醫院財務人員缺乏良好的職業道德，將會導致眾多財務人員為一己私利而侵吞醫院財產現象的發生，此種由財務人員而生成的財務風險也將極大影響醫院的正常運營與發展。

三、醫院財務管理問題的改善對策與解決措施

（一）完善醫院財務管理機制，提升財務管理風險意識

隨著市場經濟與醫療衛生體制改革的不斷深入與完善，使醫院逐步進入激烈的市場競爭行列。這不僅需要醫院的投資者與管理者，具備敏銳的市場嗅覺，為醫院的盈利創造出適合的市場環境，更需要其具備防患于未然的風險管控意識，為醫院的良好生存與發展，奠定堅實的基礎。同時，更要在醫院中建立并完善相關的財務管理機制，并將醫院的務管理與運營管理進行有機的結合，以此在保障財務管理工作規范的基礎上，切實提升醫院的經濟收益。此外，還應逐步加強對財務工作的監管，使財務工作在一定層面上保持透明度，唯有如此，才能使醫院得以穩步前行。

（二）精確化定位與科學化資本運作

醫院管理者應針對各部門及科室的實際情況、醫院自身在醫療行業中所處的位置、以及醫院的財務現狀等，做出細致且精確的分析，從而做好醫院自身的行業定位和社會定位。并應對醫院內部進行資源整合，以滿足醫療市場需求為基礎，明確出醫院未來發展的方向，并制定出相應的發展規劃。同時，要依據醫院財務工作中所得到的實際預算情況，對醫院自身做科學化的資本運作。唯有如此，才能確保醫院在激烈的市場競爭中，立于不敗之地。

（三）強化醫院財務預算與成本管理工作

新形勢下，為確保醫院財務預算工作的順利開展，并確保其具有較強的時效性，應在醫院內部引進預算管理體系，并采用成本核算的標準方法，且應將財務預算設定為日常財務管理工作之內。通過實際成本和標準成本的對比，明確出財務預算中的不詳、不實等問題。同時，加強醫院內部各部門與科室之間的溝通與合作，有效控制與核實各個部門及科室所呈報的財務預算報表，在標準化對比中，剔除虛報金額。此外，醫院財務部門在進行醫院成本核算時，可通過作業成本法有效控制成本，并加大節約消費力度，使醫院的成本能夠與支出持平，并在經濟收益和社會效益的獲取上，體現出財務預算和成本控制的價值。

（四）提升醫院財務人員的綜合素質

醫院財務人員是財務管理工作中重要的組成部分，且由于財務人員自身能力與意識問題而導致的財務管理問題比比皆是。對此，應對醫院財務人員進行專業化財務知識與技能的培訓，并在培訓結束后進行崗位考核，考核通過者上崗。對于多次考核均未通過的財務人員，應在醫院財務隊伍中剔除。同時，還應對財務人員及管理人員進行財務風險意識教育，使其法律意識和財務風險意識得到有效提升，也促使財務人員的綜合素質得到有效提高。這對于醫院財務管理工作，具有極其重要的作用。

私立醫院財務制度范文5

關鍵詞：資產管理 醫院 制度 改革

結合中國國情，醫院一直是為社會提供福利資源，保障公民健康利益的事業單位，不計較成本與營業額的效益管理，成本投入沒有精確規劃，部分資產純粹由于配置管理體系的漏洞而存在閑置浪費，這些都有待改進。隨著醫療衛生改革的不斷深化，醫院發展面臨新的挑戰。根據醫院的現狀和存在的問題，應該主張實行以成本核算和管理為核心的研究和改革，從而以此為突破口，推動制度改革，服務改革，尤其是管理改革的難題，建立高效科學的管理體制。

一、資產管理中存在的問題

（一）監督約束機制沒有發揮良好機能，體制不健全

根據國家制度，醫院對固定資產的設立要求有總賬、二級明細賬、三級明細賬以及固定資產卡片，一些醫院忽視了后兩項的輔助監察作用。政府對醫院這樣的福利單位，審查不夠嚴格，不定期監察其固定資產，甚至很長時間沒有起到監督管制作用；如果嚴格審查，多有出現賬面與實際情況無法對應的情況，此時也沒有根據來查找賬面不實的原因。長期以往，固定資產的庫存數量，進出入數量，沒有對應的人員管理，發生隨意領取使用、損壞甚至丟失的情況就不足為奇了。

（二）購買和存放固定資產沒有嚴格的手續

醫院的醫療設備往往是幾十萬，甚至幾百萬的開銷，需要前期市場調研和仔細論證實驗才適合統籌購買；但很多人員缺乏技術知識，也沒有管理層的監督監管，從而直接與經銷商接洽，或者為了與市面上的私立醫院競爭，做出錯誤的購買，使得部分資產設備富余閑置，同時存在另外一些設備短缺或者遺漏的現象。國有資產監管部門的審批后才能獲得對資產的使用權，而不是隨意處理固定資產；資產的存放、變更或者廢棄也有相應的法規，不經過任何責任人的批準就動用資產的行為都是不規范的。

（三）短缺高水平的管理者

資產應該由公司的財務專員負責管理，可是一些醫院為了節約開支，托借人才緊張為由，讓缺乏專業知識的其他部門分管這項工作，這種行為會導致：固定資產使用很長時間卻未登記，不進行入賬工作，由于發票未到或者分批到賬從而沒有匯總結算，造成固定資產賬面和實物不符。遠遠達不到國有資產管理要求的專業性，醫院這種松懈的管理方式應該杜絕。

二、加強醫院固定資產管理的對策

妥善管理醫院的固定資產才能加強醫院的運營素質，嚴格培訓和管理財務人員、審計人員，制度化一切資產管理工作，努力實際地爭取醫院固定資產安全有效，規范并促進國有資產管理的各項規章制度，提高醫院運作效率和實現更高的經營目標，為衛生事業的快速發展落實到行動，具體可以從以下幾個方面入手。

（一）完善監管督促機制

綜合醫院的資產管理與財務管理，建立規范準確的賬面和制度，確保一切管理行為的規范和制度。首先是健全醫院資產的各種賬目明細，包括總賬、備查賬，登記固定資產卡片，賬面與實際對應符合，核算嚴密。其次，建立健全資產變更的事項，例如購置、轉移以及捐贈或廢棄的處置措施，醫院資產的購置配有專業的資產采購招標組，廉潔公正，相關事宜都要上報政府采購辦；對固定資產清產核資，賬冊條理清楚，完善入庫、保存、取用制度，加強環節管理。無論以哪種方式處置國有資產，都必須要以相應的制度為依據，嚴格履行報批手續，以防止國有資產的流失。最后，對財務人員的起碼要求是有會計資格證，確保專業素養和技術要求，對分管醫院的資產有明確分工，實行醫院領導負責制，明確職責，落實責任。落實快計法和相關醫院財務法規，融到到實際的資產管理工作中來，對違反者追究其相應的法律責任。

（二）加強資產管理的內部審計

目前，許多醫院里內設審計科，其職能是監督資產采購預算，監督資產管理檢查，及時發現醫院資產管理上的薄弱環節和漏洞，找出產生問題的根源，從而糾正錯誤或者提出妥善補救措施。細致的內部審計才能抓住核心或者細微問題，加強管理工作。

醫院要充分發揮盡可能大的使用效益，需要優化資產資源配置，而且根據醫院自身的性質和特點，建立一套切實可行的考核指標體系，可以建立以下幾個指標進行考核，能夠基本滿足醫院資產管理的需要。比如，固定資產使用率，該指標數值越大說明固定資產使用效率高；固定資產保值增值率，說明固定資產的增值或者減值的標志，代表著單位盈虧；百元固定資產醫療收入，這說明醫院本身資產獲得的經濟利益，數值過低則代表固定資產的購買和使用存在著漏洞，需要結合實際情況分析。

三、加強流動資產管理

從當前整體管理情況看，要想完善管理體制，提高資金的高效性的空間較大。醫院要適當咨詢專家，合理利用自有資金和利用事業單位優勢去借貸資金，會選擇成本效益較好的項目進行投資，善于管理資金，這樣才能加快醫院進步。

市場經濟時刻在變化，醫院要根據不同情況，實時考慮儲備物資、藥品的庫存數量，善于運用現代物流配送方式和正規熟悉的經銷商，最大限度地節約成本和減少庫存。凡是經銷商有大量現貨，或者配送方便的藥品物資，醫院不需要庫存過多此類藥品，從而減少資金占用，降低經營成本。另外，醫院與銀行之間往來的款項也要經常維護處理，這方面資金的無謂浪費不僅影響周轉，超過期限的債權也會增加醫院的額外負擔，因此，加強醫院成本管理也包括按時理清運營款項。

四、結束語

為了解決醫院資產管理中存在的問題現狀，需要完善監管督促機制、加強資產管理的內部審計，不能忽視的是，流動資產的良好管理對醫院運營也有關鍵作用，加快醫院進步發展?？偟膩碚f，醫院為公眾帶來的福利水平代表著社會的先進水平，提高自身的服務力量，健全資產管理的體制，都對社會的發展有重要的意義。

參考文獻：

私立醫院財務制度范文6

[關鍵詞]公立醫院；內部審計；必要性

[DOI]10.13939/ki.zgsc.2017.15.356

公立醫院是我國事業單位的主要組成部分，承擔著為人民群眾提供醫療服務的社會責任。伴隨我國市場經濟的逐步深入發展，醫院行業逐步引入市場機制，私立民營醫院逐漸形成規模，發展較為迅猛，占據了一定的市場份額。一方面，緩解了公立醫院的接診壓力；另一方面，也加大了公立t院持續生存發展的壓力。因此，公立醫院需要加強內部管理，發現問題，改進提升。內部審計是公立醫院實施監督的重要工具，將為提升管理與創造效益發揮重要的推動作用。

1 公立醫院面臨的宏觀改革與行業發展背景

1.1 公立醫院財務管理要求逐步提高

我國在2011年修訂下發了醫院會計制度，對公立醫院成本核算、財務報告、科目體系建設等做出了明確的規定與改進，為醫院提高會計核算質量提供了指引與依據。新會計制度實施5年來，公立醫院的財務核算基礎有了較大的改善，為公立醫院實施后續監督建立了較為完善的數據體系。近年來，國家亦對公立醫院建立全面預算管理提出新的要求，旨在通過全面預算，提高公立醫院落實國家宏觀管理規劃的執行力，使得醫院的各項工作處于可控狀態。

1.2 公立醫院綜合改革進程逐步推進

2015年，國家對公立醫院的綜合改革問題提升到正式日程，發文明確在城市公立醫院開始綜合改革試點工作。綜合改革賦予公立醫院獨立經營權，將所有權與經營權分離，通過完善治理結構、制度體系，建立較為完善的責權利體系，為公立醫院的發展創造更為廣闊的空間。同時，也對公立醫院的管理提升提出了更高的要求。一旦醫院無法勝任自我管理提升，將被市場所淘汰，面臨的風險亦是較大的。

1.3 公立醫院行業競爭發展日益激烈

醫療體制改革是我國一直在推進落實的重要工作。醫院行業的發展一直不是風平浪靜的，我國自20世紀80年代即出現了民營醫院，但市場份額相對較小。21世紀以來，民營醫院大規模發展，國家逐步放寬民營醫院的準入要求，民營醫院獲得了發展政策的紅利。一方面，改善了人民群眾的醫療服務水平，使得老百姓病有所醫。另一方面，也使得醫院行業逐步向市場化發展，公立醫院面臨著較為嚴峻的競爭態勢。

2 公立醫院內部審計方面存在的主要問題

2.1 內部審計組織機制尚不健全

受原有公立醫院體制影響，公立醫院內部審計基礎較為薄弱。一是醫院領導多為醫療衛生專業人才，對管理及財務了解甚少，缺乏內部審計管理意識，難以在管理方面取得實效。二是醫院內部往往不設立審計部門，審計職能部門的缺失，直接使得公立醫院對審計缺乏概念，審計工作難以找到落腳之點。三是審計人員嚴重不足，有的公立醫院沒有審計人員，有的公立醫院設立了審計崗位，但由于對審計工作缺乏管理機制，使得審計人員素質停滯不前，較難發揮實際作用。

2.2 內部審計制度流程尚不完善

內部審計是一項對公立醫院實施全面審計管理的工作，但公立醫院在內部審計制度流程方面往往存在很多需要完善的地方。一是內部審計制度不完善，對內部審計缺乏制度性的約束，使得內部審計要么沒有，要么不知如何進行，程序缺失。二是內部審計范圍過窄，將內部審計歸為財務審計，僅對財務核算進行審計，而缺乏對公立醫院具體工作的專項審計，使得審計難以找到問題根源。三是審計方法單一，內部審計是一項較為專業的工作，其方法亦在發展中積累了很多種，而部分公立醫院滿足于查查賬、聊聊天，對審計內容缺乏提前研究，缺乏審計方法的勾稽使用，使得內部審計效果不佳。

2.3 內部審計評價提升需持續加強

內部審計不僅是一項復雜的工作，更是一項需要不斷完善的工作。唯有建立審計評價機制，才能在內部審計的改進完善中，取得突破，不斷發揮重要作用。但在公立醫院內部審計工作進行中，一是對內部審計工作沒有評價，長年安于現狀，使得審計工作權威性下降，各部門對審計的重視程度降低。二是對內部審計的評價方法單一，不知如何評價，難以找到審計提升的方向。三是內部審計評價缺乏機制建設，僅僅將內部審計作為應對國家政策的一項任務，而沒有發揮其應有作用，促進公立醫院的持續發展。

3 公立醫院加強內部審計的重要意義

3.1 有利于持續提高公立醫院的抗風險能力

內部審計是對公立醫院經濟活動進行全面監督的有效措施，可以，通過事中與事后分別建立審計機制，發現公立醫院經營管理過程中存在的主要風險點及相關問題，通過披露問題，制定改進措施，將公立醫院的風險管控能力逐步提升，發揮有效的改進作用，促進公立醫院風險抵御與應對水平的改善。

3.2 有利于適應國家日益提升的管理改革要求

伴隨我國新常態發展階段的到來，經濟增速呈中高速增長，為保障國家持續發展，我國經濟主要工作提出供給側改革的重要選擇。對于公立醫院管理，國家亦下發了多項政策與制度，促進公立醫院的供給側改革。國家政策制度的執行方面是否到位，是否取得了實效，這些都需要內部審計發揮作用，通過內部審計發現沒有執行到位的地方，發現產生實效的多少，將其匯總總結，使得公立醫院對國家政策的貫徹落實做到心中有數，并能持續改進。

3.3 有利于促進公立醫院核心競爭優勢的形成

公立醫院作為事業單位，在長期傳統管理體制的影響下，形成了一套大家習以為常的運作體系。在我國經濟乃至國際經濟發生深刻變革的今天，公立醫院應認識到內外部面臨的巨大市場競爭壓力，感受到發展的緊迫感與危機感，改進管理，實現變革，內部審計即是公立醫院實施發展變革的主要武器，通過完善內部審計，將有效促進公立醫院持續改進，逐步形成自身的核心競爭優勢。

4 加強公立醫院內部審計的主要措施

4.1 加強組織機制保障

一是加強公立醫院領導班子配置，增加經濟管理人才進入班子，分管內部審計工作，在醫院治理架構設計中，亦可在公立醫院最頂層設立內部審計委員會，加強內審工作領導。二是建立審計部門，增加人員配置，明確內部審計部門職責與各崗位要求。三是持續提升內部審計部門人員的專業素質，加強對公立醫院業務學習，將審計方法與醫院業務有效結合在一起。

4.2 加強制度流程建設

一是建立公立醫院內部審計制度，明確被審計部門與審計部門在內部審計工作中的具體職責，建立較為完善的內部審計流程，使其具有可操作性。二是每年建立內部審計計劃，將公立醫院全部業務事項納入內部審計范疇，根據逐年內部審計結果，區分不同事項的發展情況，評估審計事項存在的風險，建立重點審計與非重點審計事項。三是規范內部審計報告檔案管理，由醫院檔案管理部門對內部審計報告歸檔管理，實現審計留痕。