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口腔護理方式范文1
doi:10.14033/j.cnki.cfmr.2017.15.031 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805(2017)15-0057-02
Observation of Oral Mucosa Reaction Caused by Radiotherapy for Nasopharyngeal Carcinoma Patients and Analysis of Nursing Methods/CHEN Yue-mei,MAO Zhi-xing.//Chinese and Foreign Medical Research,2017,15(15):57-58
【Abstract】 Objective:To study the prevention nursing methods of oral mucosa reaction induced by radiotherapy in patients with nasopharyngeal carcinoma.Method:124 patients with nasopharyngeal carcinoma in our hospital from April 2014 to June 2016 were selected for grouping.The general group received routine nursing intervention,and the omni-directional group received comprehensive nursing intervention.The satisfaction with nursing services,compliance behavior,emotional state,hospitalization time,radiotherapy induced oral mucosal reaction rate were compared between the two groups of patients.Result:The satisfaction with nursing services of the omni-directional group was higher than that of the general group(P
【Key words】 Nasopharyngeal carcinoma patients; Radiotherapy induced oral mucosal response; Nursing methods
First-author’s address:Xianning Center Hospital,Xianning 437100,China
鼻咽癌?櫝a href="lunwendata.com/thesis/List_93.html" title="臨床論文" target="_blank">臨床常?惡性腫瘤,發病率高,可對患者身心健康和生活質量造成嚴重影響。目前,放射治療在鼻咽癌患者中廣泛應用,但常可出現口腔黏膜反應,影響患者正常進食,需加強預防和護理[1]。本研究就鼻咽癌患者放療致口腔黏膜反應的護理方式進行分析,報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取筆者所在醫院2014年4月-2016年6月收治的鼻咽癌患者124例進行分組。所有患者經病理活檢和CT檢查等確診鼻咽癌,均無放療禁忌,知情同意本次研究。普通組鼻咽癌患者62例,男、女各40、22例,年齡25~70歲,平均(47.73±5.19)歲。全方位組鼻咽癌患者62例,男、女各39、23例,年齡26~71歲,平均(47.19±5.46)歲。兩組患者一般資料比較,差異無統計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
普通組進行常規護理干預;全方位組進行全方位護理干預。(1)飲食指導。告知患者規范飲食,注意合理搭配營養,多進食高營養和豐富纖維素食物、新鮮水果蔬菜等,避免辛辣刺激食物。根據患者個體情況為其制定合理食譜,并鼓勵患者多飲水,預防口腔感染。(2)口腔護理。根據患者文化水平、性格特點等對患者進行口腔護理,告知患者使用軟毛牙刷進行刷牙,并在飯后及時漱口,進行口腔全面檢查,明確口腔黏膜反應的誘發因素,并制定相應的護理計劃,必要時給予維生素C靜脈注射,以促進口腔黏膜再生,有效消除口腔黏膜充血和水腫,加速潰瘍愈合,預防口腔黏膜反應的發生。(3)心理疏導。放療治療過程患者可存在較大的身心痛苦,多合并焦慮、緊張等不良情緒,可影響臨床治療。需跟患者建立良好護患關系,及時了解患者心理狀態,根據其實際情況進行有效疏導,減輕其不良情緒。(4)健康教育。根據患者文化水平對其進行鼻咽癌知識的講解,介紹放療治療的優勢和相關不良反應,提高患者對疾病和治療方法、并發癥的認知,并鼓勵患者提高自我管理能力,樹立戰勝疾病的信心[2-3]。
1.3 觀察指標及評價標準
比較兩組患者對護理服務的滿意度、遵醫行為、情緒狀態、住院時間、放療致口腔黏膜反應發生率。
口腔黏膜反應。0級:口腔黏膜正常;1級:口腔黏膜出現輕度充血水腫和疼痛;2級:口腔黏膜出現斑點,伴隨不良炎性分泌物和中度疼痛;3級:口腔黏膜片狀,伴隨重度疼痛,影響進食;4級:口腔黏膜大面積潰瘍,伴隨劇烈疼痛,無法進食[4]。
遵醫行為總分100分,分數越高,遵醫行為越高。情緒狀態采用焦慮自評量表以及抑郁自評量表進行評估。
護理滿意度分為非常滿意、比較滿意及不滿意,根據患者對護理服務態度和技術的滿意情況進行分級評價,以非常滿意、比較滿意的比例之和作為滿意度的評估標準[5]。
1.4 統計學處理
采用SPSS 22.0軟件處理,計量資料用(x±s)表示,比較用t檢驗,計數資料以率(%)表示,比較用字2檢驗,P
2 結果
2.1 兩組護理服務滿意度比較
全方位組患者對護理服務的滿意度比普通組高(P
2.2 遵醫行為、情緒狀態、住院時間比較
全方位組遵醫行為、情緒狀態、住院時間優于普通組(P
2.3 放療致口腔黏膜反應發生率比較
全方位組放療致口腔黏膜反應發生率比普通組低(P
3 討論
口腔護理方式范文2
【關鍵詞】 層級管理;口腔頜面外科;高級責任護士
作者單位:519000珠海,中山大學附屬第五醫院口腔科(朱燕華梁軍 羅美娟),骨Ⅱ科(吳振嬋)
口腔頜面外科病房的護理工作專科性強,氣道管理難度高,危重患者較多,專科規模較小,護理人力資源較少,管理難度大,我科引入層級管理[1]的新護理管理模式后,設立高級責任護士、初級責任護士、輔助護士三個層次,高級責任護士發揮了重要作用,現報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料 我院口腔頜面外科12張床,常年病床使用率為70%~90%,在高峰期可達到120%,和普外三區合用一個病區,配備同一套護理人員進行??谱o理。
1.2 層級管理的方法 設立護士長-高級責任護士-初級責任護士-輔助護士三個層次,實行分層護理管理,其中高級責任護士由主管護師擔任,具有5年以上護理工作經驗,并同時擔任護理組長。初級責任護士由護師擔任,輔助護士由剛畢業2年內的護士擔任。高級責任護士擔負本護理小組的護理指導和監督管理工作,并幫助低年資護士完成護理工作。
1.3 高級責任護士的職責 ①在護士長指導下,擔負本護理小組的護理指導和監督管理工作,改善護理質量;②掌握重癥患者病情,參與并指導下級護士進行搶救護理,書寫護理記錄,根據病情及時調整護理計劃,修改護囑;③完成輔助護士和護生的臨床帶教任務和臨床操作考核;④加強醫護聯系和醫患聯系,改進醫療服務質量,防止護理差錯,杜絕醫患糾紛;⑤完善護理查房制度和護理講課制度,并引導全科護士的科研工作。
1.4 評價標準 統計分析層級管理的護理質量和護理服務質量。 所有統計均應用SPSS11.0統計軟件包進行統計學分析,P
2 結果
結果見表1。
表1
層級管理前后護理質量比較(%)
護理質量指標實施前實施后χ2值P值
入院評估準確率76.590.310.9520.001
護理診斷準確率81.293.73.2560.071
護理措施落實良好率78.591.43.9710.046
基礎護理落實良好率84.696.84.0920.043
危重患者護理落實良好率65.886.76.8800.009
患者健康教育知曉率82.594.33.6060.058
患者對護士的滿意度72.587.33.2970.069
醫生對護士的滿意度81.692.52.4450.118
注:P
3 討論
層級管理是近年來興起的護理管理新方法,對于整合護理資源,提高護理質量,減少護理差錯事故及醫療糾紛具有重要作用。表1的結果也證實了這一點。從表中可看出:入院評估準確率、護理措施落實良好率、基礎護理落實良好率、危重患者護理落實良好率均P
高級責任護士對醫患溝通環節可以發揮關鍵作用,患者對醫護人員的滿意度提高,在康復護理,生活護理方面與患者的接觸增加,危重患者護理質量改進明顯,對醫學行為模式的轉變具有重要意義。高級責任護士在護患關系提高后能向醫生及時反應患者的各項醫療述求,促進了醫患溝通,減少醫療糾紛的發生。
總之,高級責任護士在層級管理中是關鍵環節,是護理質量提高的關鍵,有利于口腔頜面外科??谱o士的培養,在口腔頜面外科病房的專科護理中發揮重要作用。
參 考 文 獻
口腔護理方式范文3
口腔??谱o士不僅在日益繁重的口腔疾患診療中起著至關重要的作用,而且對口腔衛生的宣傳教育,人們日??谇唤】狄庾R與行為培養有著重要的作用。他們在口腔護理中的地位和作用已日益凸顯。
(1)口腔??谱o士的??铺匦詷O強??谇患膊∥挥陬^頸、頜面及口腔內,治療時需要使用多種設備、器械及不同種類的修復材料和消毒物品,因此,口腔??谱o士除了要掌握普通的基礎護理知識及技能外,還必須熟練掌握口腔??苹A理論以及口腔??谱o理技能,能與口腔??漆t師密切協作,以滿足口腔護理工作的需要。
(2)口腔??谱o士在口腔疾病診療工作中的重要性。在口腔疾病診治中,口腔專科護士不僅要保證治療所用的器械、藥物、設備、材料齊備,而且還要與口腔專科醫師密切配合,保證器械、藥物、材料的準確、平穩、快速傳遞;同時要注意患者的心理、生理及精神狀況,為口腔??漆t師的診療決策提供第一手資料。
(3)口腔??谱o士在醫院物流管理中承擔著重要的任務??谇恢委煏r所需的衛生耗材品種繁多,性質各異,大小不一,使用的儀器、材料雖小,但價格昂貴,需要口腔專科護士進行特殊保養和維護,以確保治療時所需的衛生耗材齊備及儀器設備性能良好,同時,做好這些物流管理可以為醫院成本及效益分析提供科學的依據。
(4)口腔??谱o士在日??谇唤逃麄?、口腔健康意識及行為方式培養上起著不可替代的重要作用。口腔??谱o士具有口腔醫學、口腔護理學知識和技能,不僅要為患者提供口腔保健服務,還要向社會大眾開展多樣的口腔教育宣傳,引導大眾樹立口腔健康意識,形成正確的行為方式,糾正不良的口腔衛生習慣及生活方式,達到預防口腔疾病、促進口腔健康和恢復口腔功能的最終目的[4]。
2存在問題
(1)口腔??谱o士沒有國家認可的專屬執業資格。在我國,不管是口腔技工專業、口腔衛生士還是口腔醫師助手3個專業都沒有得到國家的執業許可,也無職業名稱,因此學生畢業后只能從事非直接醫療工作,而職業名稱只能暫定為護理(口腔)專業。
(2)口腔??谱o士配備嚴重不足。現有的醫院由于人員編制問題,口腔護理人員配備不全,不能滿足“四手操作”口腔治療的要求,我國大多數醫院口腔治療還是“二手”操作。這導致口腔醫生、護士勞動強度過大,不利于自身健康;患者反復起身傾吐,覺得繁瑣和不便;一名護士要配合多名醫生工作,器械及藥品傳遞不及時,使治療時間延長,工作效率降低,醫護成本增加。
(3)口腔??谱o士整體素質偏低。目前,我國口腔??谱o士現狀是:①醫生、護士比例不合理,護士少,通常情況下,在一個診療室,6~8名口腔醫生只配備1名口腔護士。②護士隊伍年齡老化,年輕護士缺乏。③口腔??谱o士的口腔專業知識不足,許多護士來自一般的護理專業,沒有經過專業的口腔理論知識和操作技能培訓,難以開展規范的口腔??谱o理。
(4)對口腔護理專業及口腔??谱o士不夠重視。目前,社會上部分醫院和在校學生對口腔護理專業普遍不重視,學校開設的口腔專業課程極少,醫院編制少,究其原因在于:人們認為,正規的護理專業人員應集中在傳統的婦產、骨科、外科等領域,在這些領域護士不僅能夠得到專業發展,擁有專屬執業資格,容易就業,而且待遇也高。而口腔護理則是護理新領域,既沒有國家認可的專屬執業資格,而且就業面窄,工作繁重,待遇差,所在單位不重視,多方面客觀原因使得醫院、學校、社會大眾對口腔護理專業及口腔專科護士都不夠重視。
3措施
要改變口腔護理專業及口腔專科護士的現狀,筆者認為應當采取以下措施。
(1)國家必須在政策和資金上給予大力支持。衛生部及相關部門應不斷結合當前新情況和新形勢制定醫療政策,完善各項醫療標準,并與國際標準接軌。同時,在設備、儀器的研發、使用和衛生教育上投入更多的資金。
(2)學習世界上先進的教育理念和護理技能,與國際接軌。我國目前已形成了以高等護理教育為主流的口腔護理中專、大專、本科、碩士的??谱o理教育體系,但與先進國家的差距還很大,這就要求我們走出去學習先進的理念、技能和標準。
(3)繼續加大口腔衛生健康的宣傳教育,使大眾認識到口腔護理及口腔??谱o士的重要性和作用。世界衛生組織(WHO)給出的現代人10條健康標準就包括口腔衛生。宣傳普及口腔衛生保健知識,宣傳定期口腔衛生檢查,做到早發現、早治療,讓人們充分認識到口腔健康在維持機體健康中的作用,并幫助人們取得并維護最佳程度的口腔健康狀態,口腔護理的工作任務也將擴大到對患者群體、個體、社會,乃至從疾病到健康的全過程。為此,要使口腔??谱o士成為口腔醫師及其他口腔保健人員平等的合作者,發揮其應有的作用。
口腔護理方式范文4
一、口腔護理的一般方法
(一)口腔護理溶液護理法
1、含漱法
含漱法屬于常用的口腔護理方法之一。含漱法適用于無意識障礙的病人。頻繁漱口能夠使口腔濕潤,清除大塊殘渣和分泌物,防止黏膜干燥和促進口腔自潔。一般2小時含漱1次,藥液保留在口腔內3-5分鐘,尤其在晨起、飯后半小時和睡前含漱更為重要。能夠有效減少牙菌斑,最大限度的改善口腔的酸性環境。
2、沖洗法
口腔沖洗法是目前臨床上應用較多的方法之一。其效果較好。方法簡便易行。適用于口內有病變、有傷口或鋼絲、夾板等固定物,或其他原因致張口受限,口腔失去自潔機能,導致口臭甚至并發感染的情況。物理性沖洗可替代唾液起到物理沖刷作用。一般采用注射式負壓吸引法,左手用注射器緩慢注射漱口液,同時右手持負壓吸引管進行抽吸,一邊注射一邊抽吸,直至口腔全部沖洗干凈。沖洗法口腔清潔效果好,特別適用于口腔損傷嚴重的患者。
(二)接觸式摩擦法
1、刷牙法
新的口腔護理觀認為口腔護理應以清除牙菌斑為主要目的。因此,使用牙刷刷牙被認為是清潔口腔的最佳方式。臨床上電動牙刷長期使用可較傳統手動牙刷更為有效地提供可靠的口腔清潔效果。對施行經口氣管插管的外傷而意識清楚的患者采用可視電動牙刷進行口腔護理,能有效控制口腔異味和抑制牙菌斑的形成,有效預防口腔感染。
2、擦洗法
單純的含漱只能暫時減少口腔內游離狀態的細菌數量,對清除定居在牙面上的牙菌斑無效。機械性擦洗可以有效去除牙菌斑??谇徊潦梅ㄟm用于有出血傾向、無牙、開口困難、不能含漱、有意識障礙的病人。傳統的口腔護理方法主要以棉球擦洗為主。用浸有含漱水的棉棒或把紗布直接纏在手指上,從牙的外側前牙開始向內一顆顆擦拭,同時對牙床進行按摩,牙的咬合面,內側也同樣,牙和牙頸結合處容易有小殘渣,用小棉棒反復擦拭。上腭、兩頰內側、舌下黏膜都要擦拭。還可以使用海綿牙刷擦拭頰和牙頸間,唇和牙頸間以及牙的內側等,同時進行按摩。用浸有含漱水的棉棒充分濕潤后從舌內向舌前擦拭,重復2次,不要過度用力。對于義齒的處理通常采用飯后在流水中用普通的牙刷刷洗,而義齒表面要輕輕刷洗,然后在水中浸泡。
3、咀嚼法
臨床上,對胃腸手術后患者用咀嚼口香糖的方法進行口腔護理,取得一定的療效?;颊邼駶櫩诖胶缶捉滥咎谴伎谙闾?,早、中、晚各1次,每次10分鐘,口干煩躁時加嚼1次。此方法簡單方便,經濟安全,患者樂于接受。咀嚼口香糖還可以滿足患者生理和心理需求,口腔護理效果較好。
二、特殊病種的口腔護理
(一)口內手術病人口腔護理
口內手術會造成病人口腔部分黏膜損傷,出現血漿外滲和新陳代謝功能改變等問題,導致口腔內部水份不充足、營養不良,從而影響病人的抵抗力。另外,手術會給病人口腔帶來刺痛感,口腔不能進行正常運動,致使其自我清潔作用降低,無法抑制口腔微生物的繁殖。頜間結扎的病人必須特殊對待,多進行科學沖洗,可以選擇改裝的注射器進行沖洗,將注射器換成鈍針頭,并適當彎曲避免刺傷口腔。
(二)放化療病人口腔護理
病人在接受化療時,一般會產生口腔炎,對病人口腔造成疼痛,影響正常的飲食活動,不能補充身體所需營養,從而影響病人與疾病的抗爭。當遇到這種情況時,要堅持刷牙,用具有殺菌效果的漱口水進行漱口。頭頸部腫瘤在放療初期效果較好,然而口腔黏膜放射反應是病人和醫生的最大苦惱,它使病人異常痛苦,療程被迫延長。臨床觀察發現十六角蒙脫石在預防和治療口腔黏膜放射性反應時效果明顯。
(三)頜面部外傷病人口腔護理
當頜面部遭到不同程度的創傷時,可因局部疼痛反應、固定器的刺激、張口受限等因素限制咀嚼運動,從而失去了口腔自潔作用,細菌在適宜的條件下迅速繁殖,故應加強頜面部損傷病人的口腔護理。輕者用漱口液漱口,對張口受限或有頜間栓絲的病人采用口腔沖洗,對不能合作的病人給予口腔清洗護理。
(四)艾滋病病人口腔護理
對懷疑感染人類免疫缺陷病毒(HIV)或實驗室檢查證實艾滋病的病人,在臨床上應常規先進行口腔護理??谇粸槟钪榫腥緯r可用4%碳酸氫鈉溶液漱口,局部涂制霉菌素制劑;伴有牙周炎時可用過氧化氫行牙周沖洗;表現為口腔潰瘍或皰疹時可用氯己定或碘伏漱口。
口腔護理方式范文5
選取我科2012年6~12月的危重患者120例,均為經口氣管插管行機械通氣患者,其中男60例,女60例。年齡20~80歲,平均50歲。神經系統疾病30例,呼吸系統疾病30例,胃腸外科術后30例,多發傷10例,心胸外科術后10例,其他10例。插管時間2~35d?;颊唠S機分兩組,對照組與試驗組各為60例,兩組患者在性別、年齡、病種及氣管插管時間等方面比較差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。
2方法
2.1操作前準備
為了保證操作安全與有效性由2名護士共同完成操作,準備好用物,清醒患者應注意做好解釋工作,確?;颊吣軌蛎芮信浜?煩躁患者適當給予鎮靜。先用氣囊測壓器檢測導管氣囊充氣是否足夠,保證氣囊壓力25~30cmH2O,操作前先檢查經口氣管插管的刻度,充分吸凈人工氣道及口腔內分泌物。
2.2操作前評估
評估患者年齡、病情,觀察患者舌苔及口腔黏膜有無充血、水腫、糜爛、潰瘍,如分泌物顏色及氣味異常應留取標本做細菌培養,以便選擇正確的漱口液。
2.3口腔護理方法
操作時必須固定好氣管插管,預防脫管,對昏迷、不合作、牙關緊閉的患者,護士另外準備無菌開口器、舌鉗、壓舌板。操作過程中,嚴格遵守標準預防操作原則,如果清醒患者可協助進行口腔護理,昏迷或不配合的患者必須適當約束或鎮靜。口腔護理操作輕柔,操作中最危險的并發癥是誤吸,操作中必須保證氣囊足夠壓力,并且床頭抬高30°,頭偏向一側,防止發生誤吸導致呼吸機相關性肺炎。操作中由1名護士固定患者的氣管插管,另1名護士進行操作,操作時先進行一側口腔護理,然后將氣管插管移至對側口腔,再進行對側的口腔護理。操作完畢后更換膠布、牙墊及系帶,檢查導管深度與操作前是否一致。
2.3.1對照組操作
患者頭偏向一側,床頭抬高取半臥位,按照口腔護理操作常規步驟,用彎鉗夾緊浸有生理鹽水的棉球擦洗牙齒、兩側頰部、硬腭、舌面、舌下、口唇,擦去患者口角、面部水漬,如有口腔潰瘍、出血者,酌情涂藥;口唇干裂者,涂潤唇膏;整理用物、脫手套、洗手,協助患者取舒適臥位,整理床單元。
2.3.2試驗組操作
備生理鹽水1瓶,50ml灌注器1個,吸引連接管1根,抽吸式牙刷1個,含氟牙膏1支,中心負壓吸引裝置。用灌注器抽取生理鹽水,沖洗時床頭抬高大于30°,頭偏向一側;牙刷柄末端環形接口處連接帶負壓引流管,打開負壓吸引器,掌握好吸引壓力,調節負壓范圍在0.04~0.06MPa。用牙刷蘸少許含氟牙膏從不同方向對患者牙面、頰部、舌面、咽部、硬顎進行涮洗,然后將吸好的生理鹽水用灌注器沖洗口腔,將拇指按壓住牙刷柄的抽吸控制孔即可抽吸口腔內的液體。邊沖洗邊用抽吸式牙刷將口腔內的液體吸凈及邊刷牙。對舌苔黃厚者,還可以邊刷邊吸邊沖水,刷吸從舌根部向舌尖部輕輕涮,勿刷吸舌根接近懸雍垂的部位,以免刺激引起惡心嘔吐。涮洗過程中觀察患者神志、面色變化,有無嗆咳、嘔吐、缺氧,保持血氧飽和度大于90%,最后用潤唇膏外涂唇部?;颊呖谇蛔o理完畢后,整理用物,擺好患者舒適。
2.4評價標指標
口腔炎癥:口腔黏膜、牙齦有紅腫??谇粷?口腔黏膜有糜爛、出血。
2.5統計學方法
采用PEMS3.1統計軟件,計數資料的比較采用χ2檢驗,檢驗水準α=0.05。
3討論
3.1氣管插管患者,口腔護理尤為重要
口腔護理目的是去除口腔異味,保持患者舒適,預防和治療并發癥發生。正常人每天都必須進行2~3次刷牙,ICU患者長期臥床已經喪失了生活自理功能,這就意味著ICU護士必須掌握正確有效口腔護理方法??谇蛔o理是基礎護理技術中的重要操作之一,隨著新的醫療技術的開展及抗生素的大量應用及更新,口腔感染率也隨之增高,傳統的口腔護理方法已經不能滿足患者基本的生理需要。經口氣管插管患者,由于病情影響,生理及心理都受到重大打擊,機體內部及外部結構均出現異常,患者吞咽功能喪失,因不能經口進食,口腔分泌物也就相繼殘留在口腔內,如不進行有效的口腔護理就會成為細菌的培養基,細菌的大量繁殖分解,產生吲哚、硫氫基及胺類等,發生口臭。同時由于氣管插管與牙墊對口腔長期壓迫,極易引起口腔黏膜潰瘍、糜爛,所以有效口腔護理是ICU護理人員必需掌握的技術之一。
3.2傳統口腔護理存在的缺陷
口腔護理在ICU中已經是一項必不可少的基礎護理,但隨著人們生活水平的提高,傳統的棉球擦洗法進行口腔護理已經不能滿足患者的需要,因傳統口腔護理不能有效清洗牙縫之間的殘留物,也不能清洗較厚舌苔,更難清除牙菌斑,從而會導致細菌的滋生,增加口腔感染及口臭的機會,導致呼吸機相關性肺炎的發生。
3.3使用抽吸式牙刷含氟牙膏進行口腔護理的有效性
抽吸式牙刷是專為ICU經口氣管插管患者設計的舒適牙刷,從生理上基本滿足患者的需要。使用抽吸式牙刷不僅能有效去除口腔分泌物、牙菌斑,減少口臭、防止口腔炎癥及預防呼吸機相關性肺炎發生。抽吸式牙刷還能減少護士的工作量,提高護理質量,提高患者及家屬的滿意率,促進患者康復,是最有效降低口腔細菌所致院內感染的方式。獨有的刷頭及雙吸水和刷柄抽吸控制孔可迅速把口中液體排走,方便護理人員操作。牙刷柄末端有環形接口可輕松牢固連接帶負壓的引流管,護理人員將拇指按住牙刷柄的抽吸孔即可以邊刷牙邊快速利用負壓抽走口腔內的沖洗液,而且細小柔軟的刷頭特別適用于機械通氣患者狹小的口腔空間,柔軟刷毛不傷牙齦,保護患者口腔黏膜。另外,含氟牙膏能抑制口腔細菌產酸,改變口腔細菌適宜生存的環境,口感清新,符合患者的日常生活習慣,患者感覺舒適易于接受,更為人性化。
4小結
口腔護理方式范文6
【關鍵詞】口腔頜面外科;口腔護理;人性化護理
作者單位:467000河南省平頂山市口腔醫院口腔護理在口腔頜面外科是一種常見的護理工作,在正常的臨床護理當中,口腔護理可以很好的提高患者的治療效果,通過口腔護理完成對患者口腔生理的恢復,在預防傷口感染、提高創口愈合都有很好的效果。人性化的護理是從患者的角度出發,針對患者的基本情況,采取針對性的護理方式,使患者感受到護理人員的親切,條理性的針對患者的病癥進行有效的護理,進一步提高患者的康復效率,縮短康復時間。
1資料與方法
1.1一般資料收集我院前來就診的120例口腔科患者,其中男72例,女48例,年齡14~59歲,具有過往口腔外科治療的患者45例,經過醫師對患者的病情進行確診,所有患者均需要治療前后的口腔清理護理。
1.2護理方法口腔護理通常都是使用氧化劑和消毒劑,清除掉患者口腔內的脫落上皮細胞及患者口腔內的各種雜物,減少患者口內的各種細菌滋生率,盡可能的使患者的口腔內保持清潔,見面細菌給患者口腔頜面的治愈造成的影響。醫療護理主要是通過2%的碳酸氫鈉或1.5%的雙氧水、0.05%甲硝唑液、口泰、生理鹽水等對患者的口腔進行定時清潔。護理的內容主要有以下幾種:含漱 這種方法是口腔頜面外科護理的基本清潔方法,患者可以自己進行,在起床后、吃飯前、吃飯后、睡覺前等使用藥液進行口腔清洗,方法是將藥液含入口腔3~5 min左右,并用生理鹽水漱口;擦洗 擦洗是患者在護理人員的幫助下,使用機械設備對患者的口腔進行清理,首先用口腔鏡牽開口角及唇頰黏膜,右手持血管鉗或齒科鑷,夾棉球或棉紗蘸上述藥液作逐區,逐牙清洗,再用生理鹽水漱口。沖洗 這種方法主要是針對不能自行進行清洗的患者,或者是患者的口腔分泌物過多,需要護理人員將藥液經輸液設備在高位壓力下,向口腔內沖洗,每天兩次,或者用注射器沖洗。在沖洗的過程中,患者處于半臥位,頭向前傾,在牙科綜合治療機上進行,同時在沖洗的過程中需要避開傷口。
1.3人性化護理人性化護理并不是具體的護理方法,而是針對患者的不同情況采用針對性的護理,在口腔頜面外科的護理過程中,常規的護理雖然可以保證患者的口腔清潔,但患者在這個過程當中往往都是處于被動的狀態,這也就導致患者在口腔清理的時候非常消極,與護理人員缺乏交流,出現了問題的時候也很少有患者主動的告訴護理人員,缺乏及時處理條件。在患者進行口腔頜面外科之前就與患者取得一定的聯系,通過談話交流等方式取得患者的初步資料,包括家庭環境、患者的就診記錄、患者的收入、工作崗位等情況,并于患者建立一定的談話基礎,最后合理的根據患者的實際情況給出患者最適合的治療方案;在患者就診之后,及時的對患者的治療結果做出肯定,樹立患者的康復信心,提高患者的治療情緒;實時的根據患者的經濟條件選擇適合患者的藥物,同時將患者的護理情況記錄在案,除了正常的護理之外,不時的與患者取得一定的聯系,實時了解患者的身體狀況,當出現問題時可以及時處理。在患者康復之后,做好回訪,包括電話回訪、郵件回訪等,了解患者的現狀以及對護理工作的滿意程度。定時對護理工作進行反思,提出不足,同時做出改善。
2結果
通過人性化護理,120例患者均取得了治愈,患者在經過口腔護理的過程中,對護理人員的工作做出了肯定?;颊叩目谇磺謇砉ぷ鞣浅@硐?,118例患者口腔內沒有出現創口感染情況,2例患者創口輕微感染,在及時的與護理人員溝通后,安排了再次治療和清理,均已治愈。其中45例具有過往治療病史的患者對本次的護理工作進行了充分肯定。在回訪的過程中,120例患者都對人性化護理表示了肯定。
3討論
口腔內的溫度非常適宜細菌的滋生,這些細菌在遇到創口的時候就為感染創造了條件。常規的口腔護理雖然可以有效的去除感染的可能性,但由于患者對口腔清理的不了解,或自身經濟條件原因等,減少口腔清理的次數,都給口腔清理帶來了一定的麻煩。而患者在出現感染前期,或發現不適的時候,部分患者也會由于擔心是正常情況而忽略,缺乏與護理人員的溝通,導致病情的加重,因此在口腔護理的過程中,強化患者的醫療意識與護理人員的溝通就非常重要了。
人性化護理是從患者的角度出發,做好患者的各方面工作,并制定有序的口腔護理制度,更為專業和人性的做好口腔護理工作。加強口腔護理,去除口臭,保持口腔內清潔,促進食欲。加強飲食,增強機體的抵抗力,又促進傷口的愈合。人性化護理應用在口腔頜面外科臨床護理中,既達到護理患者口腔,又達到治療的作用,同時也加強了患者與護理人員的聯系,避免的因為人為原因造成的治愈問題,而經過對患者的回訪,也證明了患者對人性化護理的肯定,取得了顯著的效果,因此人性化護理適用于口腔頜面外科臨床護理,值得在口腔護理的過程中加強推廣。
參考文獻
[1]丁言雯.基礎護理學.第1版.北京:人民衛生出版社,2007:107-110.