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醫院業務管理范文1
進入電子商務時代,各大商場都安裝了銀行刷卡設備,消費者只需一張銀行卡就可以輕松購物付款。隨著時代的發展,醫院開通銀行卡付費業務日顯重要與緊迫:一方面患者隨身攜帶大量現金在任何時候和地方都不安全,況且就診時擔憂焦慮,更容易產生現金遺失與被竊等風險;另一方面經常有患者因事發突然而身邊現金不足,影響就診,遇到急診患者更有貽誤搶救的風險。為方便患者就診付費,同時避免收費員收入假鈔、以及減少零鈔備換,我院在門急診掛號收費窗口和住院登記結賬窗口均安裝了銀行刷卡終端機,受到患者歡迎。但同時刷卡業務中也存在一些風險問題,本文將對此進行詳細分析,并提出具體管理方案。
2.銀行刷卡業務中存在的問題及原因
2.1 操作問題
在銀行刷卡中,會出現因密碼錯誤或余額不足而導致刷卡失敗、重復刷卡、刷卡占線、收費員未收回商戶存根聯等問題,產生這些問題的原因有:一、患者銀行卡密碼輸入錯誤或余額估計不足;二、收費員在刷卡失敗后沒有及時檢查確認是否系統故障而重復刷卡;三、銀行刷卡終端機故障;四、醫院的銀行刷卡電話線路故障或占線;五、患者不知道要在商戶存根聯上簽字并交回,而收費員出于忙碌等原因也忘記收回存根聯。
2.2 管理問題
醫院的銀行刷卡終端機設置在部分收費窗口。收費員有時同一天會在不同的收費窗口收費,持有不同終端號的存根聯,在上繳日報表時,將所有的存根聯混合匯總一起上交。而銀行結算單是在每日下班時,在各臺終端機上打印后,第二天上交出納。因此出納分別收到存根聯與結算單,進行匯總核對,當發現兩者金額不一致時,通知收費處查找原因。銀行刷卡業務用流程圖表示如圖一。
從刷卡業務流程圖中,可以發現存根聯與結算單的核對是在出納處進行,而不是在收費處。這是由于實際工作中,多位收費員共用一臺刷卡終端機、以及一位收費員可能在多臺刷卡終端機上收費,因此需要幾位收費員共同匯總存根聯金額、與結算單金額核對比較,由于沒有具體操作規定,當收費業務繁忙時容易疏忽遺忘,所以由出納來檢查把關。也正因為如此,出納收到的存根聯是雜亂無序的,一旦出現問題查找原因時效率很低。通常發生銀行存根聯與結算單金額不一致的緣由包括:收費員在刷卡時沒有收回存根聯;收費員上交日報表時忘記把存根聯或結算聯一同上交;收費員把銀行刷卡業務結算之后收到的存根聯也提前上交;出納沒有及時核對入帳,產生存根聯或結算單據遺失等等。
3.加強醫院銀行刷卡業務管理
3.1建章立制 強化培訓
建立標準的銀行刷卡業務制度與考核。對于刷卡過程中的工作差錯,如重復刷卡、存根聯遺失等情況;以及違規行為,如刷卡套現等活動,制定相應處罰標準,實現獎懲有據,督促和規范刷卡操作與管理。與此同時,加強對收費員培訓教育,控制工作差錯。首先,收費員在面對患者人多、排長隊時,仍應堅持逐筆收費,仔細輸入刷卡金額、收回存根聯,避免忙中出錯。遇到刷卡失敗時,先查詢刷卡金額,避免重復扣費。其次,收費員在每日繳款后,應立即軋帳,確保沒有遺忘銀行單據。最后,收費員要提醒患者輸入密碼時準確快速,以免刷卡失敗,以及在刷卡后簽字并交回商戶存根聯。此外出納應在每日收到銀行單據后,盡快復核入帳。
3.2 改進流程 提高效率
如果將銀行存根聯與結算單的核對工作,由出納處改為收費處負責,既能當場解決收費處產生的問題,又能提高出納工作效率。但是醫院收費窗口很多,不可能每個窗口配備刷卡終端機;而且根據工作安排和就診人流,收費員需要到不同窗口收費。如何才能使收費處完成銀行單據核對工作、改進刷卡業務流程呢?筆者認為有兩個關鍵點:一,收費員在包帳繳款時,根據終端號分別匯總存根聯,并分別標注上收費員工號、分類金額、終端機號、收費日期和收費窗口等因素;二,收費員包帳時即打印結算單,注明收費員工號、分類金額、終端機號、收費日期和收費窗口等,分類金額的合計應等于本張結算單金額,從而確保每張結算單都與存根聯核對一致,如果發現問題也可以從分類存根聯中快速查找。改進后的銀行刷卡業務流程圖如圖二。
3.3設備保障 完善升級
工欲善其事,必先利其器,為提高銀行刷卡效率,應適當增設終端機和電話線路。為了進一步加強對銀行刷卡業務的管理與監督,一些醫院收費處已經率先實現銀行POS機與醫院HIS系統之間的聯網,從而使醫院收費系統具有收銀一體機的功能,省去銀行刷卡單據間核對、以及醫院與銀行對帳等工作。
醫院業務管理范文2
本文結合實行信息化管理的醫院業務退費管理中存在的問題,提出針對性的建議和辦法,為新時期加強醫院業務退費信息化管理工作提供依據和參考。
【關鍵詞】醫院 退費 信息化管理
隨著計算機技術在醫院信息化管理中的廣泛普及和應用,計算機網絡環境下的業務退費對傳統的退費模式管理提出了新的挑戰,業務退費及退費信息化管理工作已逐步成為醫院不斷完善和推進信息化建設的重要內容和環節。本文結合信息化條件下醫療業務退費呈現的新特點就加強業務退費的信息監控和管理方法進行探討。
1 計算機網絡化管理中業務退費存在的主要問題
1.1 退費原因多樣,操作行為隨意
一般而言,初步實現計算機網絡化管理的醫療機構所產生的醫療業務退費主要由計算機網絡所提供的繳費信息與實際收費需求情況不相符而產生,退費原因呈多樣化:有的患者繳費后通過登記信息發現需更改檢查項目或預約日期而產生退費;有的醫生在終端電腦中給患者開過用藥或檢查的醫囑后,患者費用已收取卻不能完全執行醫囑而產生退費;有的護士因忙中出錯,錄入診療信息時沒有認真核對而會出現錯收費用或重復收費,事后在清單核對中發現或被患者發現需要退費;有的收費人員因對計算機操作不熟練,收費發生錯誤,導致退費;也有個別醫護人員出于人情或個人利益考慮,利用計算機收費管理漏洞,故意錯收或漏收費用,人為惡意退費。種種退費原因和行為,多反映出業務操作人員責任意識和紀律觀念淡化,易產生只要因操作失誤便可自由更改收費信息進行退費的散漫思想,退費行為的過于隨意和不規范相應增加了退費管理風險。
1.2 管理部門眾多,退費環節復雜
除了專門的財務收費部門外,醫療機構內的各臨床科室、病區、檢驗檢查和醫技科室均為收費主體。近年來一些發展迅速的大醫院,由于分科較細、規模擴張和信息化的普及,科室、病區數量動輒過百,有收費管理權限的部門與記賬終端非常多。為方便患者就診,減少患者來回奔波繳費麻煩,許多以門診治療為主的業務科室也紛紛利用計算機網絡建立了與醫院財務系統相銜接的收費終端,相應也被授予了一定的退費權限,因此也導致收費管理主體增多。但在退費流程設計上,許多醫院仍沿用以前傳統較為機械復雜的方式方法,缺乏創新,不能建立完善信息化集權管理。患者一次退費需要通過多人簽字、審核、授權等環節,還要跑多部門才能進行確認退費,一定程度上影響了退費工作效率,極易因個別環節不暢或產生紕漏引發糾紛造成醫患關系緊張。
1.3 監督機制缺失,經濟風險增強
計算機網絡技術的應用大大增加了醫療業務收費的透明度,提高了工作效率。由于信息化條件下退費申請、執行較為便捷,每天因退費產生的記錄多達上千條甚至過萬條,醫院監察、審計等監管部門難以做到及時跟蹤管理,一定程度上成為一些違規行為發生的誘因。實際工作中,有退費權限的部門由于對退費管理工作不夠重視,參與信息終端管理的人員眾多,職業素質良莠不齊,對財務管理業務的熟悉程度也參差不一,對退費原因、醫生簽字及所提供票據等不進行認真審查隨意授權退費,極易產生與財務管理制度要求相悖的違規退費行為。有審核權限的醫院財務部門由于日常財務審核不嚴謹,放松了內控管理,往往會給一些惡意退費的人創造機會,利用管理漏洞進行退費。由于計算機操作簡便,做法隱蔽迅速,且短時間內難以被發覺,待財務審核發現時勢必給醫院經濟造成比較大的經濟損失。
2 加強醫院業務退費信息化管理的建議
2.1 健全財務制度,規范退費流程
首先必須根據醫院信息化建設的要求和日常退費工作暴露出的新情況和新問題,健全完善相應的退費工作管理制度。認真審視計算機網絡化管理下退費工作呈現出的新特點,組織醫院相關部門共同參與,細化工作環節,從最大限度方便患者就診和規范醫院財務管理的角度出發,充分利用計算機網絡平臺支持下信息交換及時、數據統計方便、資料保存安全的有利條件,制定既簡便易行,又利于管理的退費制度。
2.2 明確主體責任,加強內部監控
醫院各部門要根據退費管理制度,進一步明確崗位職責和權限,建立一套退費申請、授權、審核與執行相分離,部門間既相互監督制約又緊密聯系的內部控制辦法。退費申請人必須充分確定退費原因合理、有效的情況下才能簽字申請,退費授權人必須認真審核退費手續是否真實、齊全,對違規出具退費申請或授權的人員要追究相應責任。逐步建立起全程記錄收費信息,各項收費記錄只能一次打印完成,患者各項檢查、治療信息一經確認執行后不可逆操作的內部信息監控系統,系統收費信息不得隨意變更,避免人情退費等不合理退費現象的發生。
2.3 強化監督管理,建立長效機制
充分計算機網絡數據交互平臺,編制相應監控軟件模塊,實行信息化監控管理。搭建網絡監審平臺,便于即時獲取各種退費信息,及時發現并糾正不合理的退費行為。積極探索退費工作分散申請、集權控制、銜接完整、實時監控的新途徑,建立定期復核票據的工作機制,及時更正錯誤,最大限度降低人為惡意退費造成的道德風險和經濟損失。
參考文獻
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作者簡介
孫乃旭(1971-),男,碩士學位,現為濮陽市衛生學校高級講師。研究方向為計算機應用、民商法。
醫院業務管理范文3
在人身保險業務中為什么實行定點醫院管理?這要從人身保險業務的性質談起。
人身保險合同是以人的壽命和身體為保險標的的保險合同,被保險人因意外事故、意外災害、疾病、衰老等原因導致死亡、殘疾或喪失勞動能力等情況下,保險人按照約定給付保險金的合同。人身保險合同是給付性合同,一旦出現保險事故,必然提起理賠程序。
保險業屬于金融業,與其他金融業一樣,受國家監管。“金融是現代經濟的核心,金融安全是國民經濟安全運行的重要保障”(最高人民法院副院長李國光《在全國民事審判工作會議上的講話》2000年10月28日),所以防范金融風險,是關系到國計民生的大問題。
在保險經營中,如何能夠防范金融風險,這是保險業一直在研究的課題。建立完整的風險防范機制,非常重要。
在人身保險經營中,保險標的是每個人的人身健康與生命,所以,他面對的是千百萬的個人,當保險事故發生時,依據《保險法》第23條的規定,保險公司應當對損失進行核定。如何能依法準確“核定”這是致關重要的。
因為,保險公司要審查是否存在以下情形:
1《保險法》第27條規定,被保險人或者受益人在未發生保險事故的情況下,謊稱發生了保險事故,
投保人、被保險人或者受益人故意制造保險事故的,
保險事故發生后,投保人、被保險人或者受益人以偽造、變造的有關證明、資料或者其他證據,編造虛假的事故原因或者夸大損失程度的,
2、《保險法》第64條規定,投保人、受益人故意造成被保險人死亡、傷殘或者疾病的。
受益人故意造成被保險人死亡或者傷殘的,或者故意殺害被保險人未遂的,
3、第65條規定,被保險人自殺的,
4、第66條規定,被保險人故意犯罪導致其自身傷殘或者死亡的,
凡是具備以上情形的不屬于保險責任,保險公司不給賠償。
由以上幾點可知,“核定”這是多么艱巨的工作!如果沒有完善的制度是不能實現的。如果在核定環節管理不善必然造成重大損失,承擔不可預測的金融風險。
保險的目的,就是為了最大限度的得到理賠。得到最大限度的理賠款,就成為投保人追求的經濟利益。為追求這一經濟利益,人們可能采取非法手段來騙取或多取得經濟利益,諸如《保險法》列舉的情形,被保險人還有的采取犯罪行為,來實施保險詐騙行為。
如何能夠預防違法犯罪,減少這種金融風險呢?建立健全完善的管理制度非常重要。定點醫院的建立,就是基于此目的產生的。
人身保險理賠管理與國家基本醫療保險項目的管理目的是相同的。社會保險根據國家規定“由定點醫療機構為參保人員提供定點醫療服務范圍內的診療項目”,目的就是防范風險。保險公司定點醫院管理的目的,中國平安保險股份有限公司《定點醫院管理辦法》(討論稿)中闡述的很明確:“定點醫院管理是壽險風險管理體系的重要內容之一。它主要通過定點醫院的設置與評估、健康保險客戶住院期間的風險管理、醫院關系的維護、雙向信息反饋、醫院基本數據的分析、商業健康保險的宣教等等來實施管理”。所以,定點醫院的管理是保險公司防范風險的一個切實可行,并切,具有良好收效的措施之一。 二、定點醫院管理行為,不構成限制競爭行為。
1、首先要明確不正當競爭的概念和構成要件
不正當競爭的概念。
不正當競爭行為泛指在商業活動中,各種與誠實信用的商業道德相悖,并為法律法規所禁止的行為。
不正當競爭行為,依據《反不正當競爭法》的規定,分為不正當行為和限制競爭行為兩種。在限制競爭行為中,又包括公用企業或者其它依法具有獨占地位的經營者的限制競爭行為和政府及其所屬部門限制競爭行為。
所謂限制競爭行為,是指妨礙甚至完全阻止或排除市場主體進行競爭的行為。
不正當競爭行為的構成要件。
任何違法行為 ,均包括主客觀兩方的構成要件,
首先,是主觀要件,既違法行為人必須是明知自己的行為與誠實信用的商業道德相悖,但是,為了最大限度的追求利潤而濫用自身的經濟優勢或采取違法手段,破壞公平競爭的原則,來排擠競爭對手,提高自己的市場份額。所以,其主觀目的性很強。
第二,是客觀要件,即違法行為人必須具有違反法律、法規所禁止的行為。
第三,違法行為與損害結果之間存在因果關系。
以上三個要件缺一不可。
2、定點醫院管理行為,不構成限制競爭行為。
通過以上分析可知,定點醫院建立的目的是防范金融風險。
保險公司定點醫院管理,是選擇服務精良、非盈利的醫療單位,通過簽定服務合同來確定雙方的權利義務。保險公司是定點醫院的服務對象,醫院除診療被保險人外,還有相當的工作由醫院對保險公司提供服務,例如:在保險公司核保時提供診療檔案,接受保險公司的調查,配合保險公司做好其他核賠工作等等,由此保證核賠質量。
如果不限定診療單位,必然造成如下混亂。
被保險人可以到鄉村、街道診所診療,也可到縣級有保健性、盈利性的醫療機構診療,他可以到任何地方、任何性質、任何檔次的醫療機構診療,只要是醫機構。
這樣做會給保險公司帶來什么呢?經營成本的無限擴大,經營風險的不可控制。必然造成金融風險損失。
醫院業務管理范文4
關鍵詞:醫院 產業管理 管理隊伍 培養與發展
醫院發展第三產業,不僅可以解決當前醫院資金不足的現狀,還可以將盈余的資金投入到醫院建設中,不斷提高醫院的綜合效益。近年來隨著信息技術及生命科學新技術的迅速發展,這也給醫院的發展注入了生機。積極發展第三產業使其配合醫院發展,要加強管理、降低成本、挖掘潛力,更新管理理念,提高管理隊伍的素質,使之適應并推動醫院的發展。
一、醫院發展第三產業的意義及存在問題
醫院根據自身資源優勢,積極發展第三產業,促使醫院綜合實力不斷提高,增加了醫院員工的經濟收入,為社會提供了更多的就業機會,取得了良好的社會效益。隨著我國市場經濟體制的逐步確立,我國醫院也面臨著越來越激烈的競爭,而第三產業作為醫院發展的一個重要方面,競爭的根本不僅在于醫院管理水平的競爭,更是醫院管理隊伍人才素質的競爭。醫院管理者作為醫院的領導者,他們的綜合素質與決策能力將直接影響到醫院的生存與發展,管理者要具備良好的洞察能力、分析和解決問題的能力,制定出與衛生政策相適應的決策,不斷適應市場經濟體制的要求。由于我國醫院第三產業發展起步較晚,沒有一個很好的藍本去模仿,存在著眾多不足,關鍵是醫院第三產業缺乏專業人才支持以及資金保障,這就嚴重阻礙了醫院第三產業的發展,因此積極培養和發展第三產業管理隊伍顯得尤為重要。
二、培養和發展醫院產業管理隊伍的策略分析
(一)完善人才選拔機制,吸引優秀人才參與到產業管理中
建立第三產業管理團隊就要完善用人機制,設立獨立的部門,明確責任人。要結合本院法人治理的結構,明確出資方與醫院運營管理者之間的責、權、利關系,逐步建立和完善各管理崗位負責人的任職資格標準。改革當前的用人制度,體現公平、公正的原則,選拔、任用要透明,可以通過公開招聘、員工推薦、職業考核等途徑,將具備醫院產業管理知識的人才吸收到管理隊伍中來,消除不良風氣,破除論資排輩、任人唯親的任用陋習。選拔過程可以結合筆試、面試、技術操作考核以及心理測試等方法。也可以吸收一些非衛生管理專業畢業的高學歷優秀人才到第三產業管理團隊中,不斷提高管理團隊的整體素質。
(二)醫院要提供政策保障,為管理隊伍素質提升提供保障
醫院管理是一個對管理知識和技能要求很高的專業,要求專業技術人員必須具備專業崗位認可資質。職稱評定激勵管理人員不斷積蓄知識、學習充電,因此醫院第三產業管理隊伍 的職稱評定問題應當引起院方高度重視,它關系著整個隊伍的穩定與發展。要加強與人事部門的溝通,保持步調一致,制定出適應產業管理人才隊伍職稱評定的政策,使其更好的激勵管理人員的工作積極性,樹立職業發展觀,從自身做起,促使管理隊伍的健康穩定發展。在產業管理隊伍中建立人員能力、資質、崗位需要的工資標準,給予管理人員物質及精神激勵。要使醫院產業經營管理者的勞動付出公平地得到回報,適當提高管理者的工資待遇,使其能充分享受到醫院發展的成果,獲得應有的勞動報酬。要根據醫院第三產業發展實際水平,根據管理崗位的職業要求制定相應的績效考核指標與獎懲辦法。考核內容要與管理人員的能力水平和績效水平相適應,加強對管理人員的組織、管理、資本運作、經營決策等能力的考核。要根據考核結果,對管理者的崗位進行適當調整,形成“能者上、庸者下”的用人機制,對不稱職的管理人員指出問題后仍不改的要解除勞動合同,確保為產業管理隊伍的培養與發展提供科學、合理的政策指導,促使醫療衛生事業的良性發展。
(三)加強第三產業專業知識的培訓,提高管理隊伍人才素質
拓寬渠道,為管理人員提供專業知識培訓機會,使其熟悉第三產業各項業務流程,開展分階段培訓,進行崗前管理培訓;對優秀管理人員進行高層精英培訓,使其參與到醫院第三產業戰略管理中來,通過對復合知識的學習,使其不僅能夠掌握管理知識,還能夠熟悉國際金融、衛生法律、市場經濟等現代化管理知識和技能。要根據經營項目的特點,給管理隊伍進行有針對性地分層次指導和專業知識的系統培訓,使他們能夠達到勝任本項目管理所需要的知識和技能水平。醫院也可以結合自身實際情況與高校建立合作關系,加作合作與交流,實施人才儲備計劃,細化培養方案,完善課程設置,不斷克服當前一些衛生管理院校教學中存在的教學方法單一、理論性較強、專業教學資源薄弱的缺點,為產業管理人才的進修、充電提供平臺。
近年來在院方的大力支持下,第三產業取得了飛速發展。21世紀的競爭關鍵在于人才的競爭,醫院要想借助第三產業在激烈的競爭中穩步發展,就要樹立人才意識,具有危機感,要適應醫院產業管理對人才的要求,培養出具有專業知識的復合型人才,不斷壯大優化醫院產業管理隊伍,提高管理水平,使之更好地推動醫院發展。
參考文獻:
醫院業務管理范文5
1 對象與方法
1.1 對象
調查對象為2010年本院病理科的工作人員共14人,其中診斷醫生5人,技術員4人,輪轉醫生5人;男10人,女4人;年齡25~62歲,平均41歲;本科學歷8人,大專6人。
1.2 方法
1.2.1 問卷調查 干預前后各進行1次,主要內容包括:病理科的職業危害因素及標準預防的有關知識,發生職業危害后的處理。
1.2.2 平時檢查 每周1次,主要包括工作時的防護,戴口罩,眼罩,雙層手套;洗手后手指細菌培養,污染區≤10 cfu/cm2,清潔區≤5 cfu/cm2為合格。
1.2.3 職業危害登記 職業損傷后如實登記。
1.3 干預措施
每月1次全科人員業務學習職業危害防護知識,每周1次討論如何處理職業危害的高風險物品。內容主要包括:① 病理科職業危害的種類,標準預防的有關知識,常見職業危害的影響因素。凡進入取材區的必須穿專用隔離衣,戴眼罩,戴雙層手套。② 了解固定劑甲醛的吸入對人體的危害,操作時必須有良好的通風設施。③ 切實落實手衛生管理制度,配備有效便捷的手衛生設施,工作人員應掌握手衛生知識和正確的七步洗手法,洗手是最經濟、最有效的防護措施。④ 熟練掌握職業危害的處理。切片時不 慎碰到切片刀,取材醫生在取材時的切割傷,載玻片或蓋玻片劃傷的處理方法:立即盡量擠出血液,洗凈手后的傷口涂上2%的碘酊,用創口貼包扎。配試劑操作不慎、容器破裂等導致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸,造成人員灼傷的處理:先用流水沖洗,再進一步對癥處理。
2 結果
干預前后除手割傷外,未發生其他職業損傷。干預前6個月共發生手割傷18次,干預后6個月發生手割傷5次。
干預后各項防護知識和防護行為的合格率均有提高(表1)。
3 討論
病理科每天要接受痰、胸腹水、尿等標本,部分標本含有各種致病微生物,取材時碰到張力性較高的囊腫其囊腫液可能濺到面部或眼睛。日常工作中需要使用和儲備一定數量的化學試劑,有些化學試劑具有毒性、腐蝕性、易燃易爆等危險。其中甲醛和二甲苯的使用量最多,其揮發性強,危害性最大。長期低濃度接觸甲醛可導致接觸者嗅覺敏感降低[1-3],肺功能下降,主要表現為小氣道通氣功能有下降趨勢,且對女性影響更為明顯,對眼睛的刺激表現為疼痛、流淚。二甲苯可引起人體慢性中毒[3-4],主要損害神經系統和血液系統,引起神經衰弱和植物神經紊亂、皮膚黏膜刺激癥狀以及白細胞數量的減少。技術人員在切片時不小心碰到切片刀,配試劑操作不慎、容器破裂等導致腐蝕性試劑外泄或直接人體接觸,會造成灼傷。取材醫生在取材時的切割傷,載玻片或蓋玻片的劃傷,這些均為病理科工作人員感染的危險因素。在干預前發現個人安全意識較淡薄,年齡較輕的男醫生,嫌麻煩不戴口罩、眼罩,手套戴一層。通過干預后,在戴口罩、眼罩、手套方面有了明顯改善,手割傷次數也明顯下降。洗手后手指細菌培養合格率也上升。工作人員處理職業危害的能力也有所加強。同時,在院領導的大力支持下改善了設施建設,包括擴大使用面積、合理的布局和先進的設備,區分污染區、半污染區、清潔區,每個房間安裝通風設施,根據生物防護級別配備個人防護用品等。
對于病理科工作人員進行全面的培訓,干預,使其充分認識到現存與潛在的危險,并根據各自的具體情況制定相應預防措施和對策,安全規范操作,可減少職業損傷的發生。
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醫院業務管理范文6
論文摘要:醫療設備檔案管理是醫院管理中的一項重要內容,其管理水平的好壞直接影響到醫院的醫療質量、技術水平和社會、經濟效益的高低,所以加強醫療設備檔案管理是極其重要的。要根據醫療設備檔案的特點,加強制度化、規范化管理,多形式、多途徑開發利用醫療設備檔案資源。
論文關鍵詞:醫療部門;醫療設備檔案;管理
醫院行業是科技含量較高的行業,在醫療實踐活動中;擁有大批先進的醫療儀器設備,這些設備在疾病的診斷、治療、科研工作中起著無可替代的作用。如何加強設備和設備檔案的管理,最大限度地發揮設備在醫療、科研中的作用是醫院管理者面臨的重要課題。
一、醫院設備檔案的形成
設備檔案是醫院在購置設備過程中形成的以紙質為載體的文字材料,它主要包含了以下幾個方面的內容:(1)各種文件:如設備申請材料、可行性論證報告、有關調查材料、批復文件;(2)各種記錄:如談判記錄、招標記錄、定貨合同、協議等;(3)各種原始憑證:如到貨通知、提貨單、發票影印件;裝箱清單、操作使用說明書、廠家提供的安裝圖紙;(4)開箱報告、安裝調試記錄、驗收記錄、驗收報告;(5)設備使用操作章程、維修管理辦法、制度;(b)人員培訓記錄、設備布置平面圖、線路圖紙、故障維修記錄[1];(7)設備報廢申請及處置結果。從設備檔案的形成過程涉及到設備從立項申請到最終報廢,其時間周期長,中間環節多,參與人員雜,因此,設備檔案的管理是一項既耗時又耗力且工作量相當大的工作。
二、建立醫療設備檔案的意義
首先,建立醫療設備檔案,能為領導和專家的論證及設備的引進提供有力的證據,為同類設備的更新換代提供依據。由于一臺先進的醫療設備功能多樣、價格不菲,在引進時領導和專家將會進行詳細的論證,包括設備的臨床使用價值、資金的投入、創造的效益等。而建立醫療設備檔案,就能為此工作提供證據和參考[2]。
其次,建立醫療設備檔案是設備維修、檢修和管理的必備條件。機器設備在運轉和使用過程中,由于熱力、化學原素的作用,一些零部件會磨損、腐蝕和松動,將會影響設備的精度、性能和工作效率,這就必須維護和檢修,要維護和檢修,設備檔案是必備的條件,它能為設備的使用和維修、保養提供依據。
第三,利用設備保修期和維修期的區別,避免不必要的支出。
三、醫療設備檔案的科學管理的原則
醫療設備檔案的特點及其在醫院管理中的重要地位,要求我們高度重視醫療設備的科學管理,使之實現制度化、規范化。
醫療設備檔案管理必須堅持“集中統一管理”的原則,這樣才能保證其完整性和利用效率。因為醫療設備檔案有其特殊性:一是檔案材料多,歸檔時間長,如一臺大型醫療設備,從論證、購置到安裝將會形成大量材料,并且還有以后的使用和維修直至報廢,有一個很長的周期。二是多種多樣,設備有國產的、進口的,檔案材料勢必牽涉到多種文字,如中文、英文、日文等;其載體有紙張、照片、錄音帶、錄像帶等。三是檔案使用牽涉多個科室,特別是設備的構造圖表、操作和維修說明書等一類材料,使用很頻繁。因此,如不集中統一管理,很容易造成文件的破損和丟失,破壞檔案的完整性,影響檔案的利用價值。
四、如何加強醫療設備的檔案管理
1、建立完善的管理網絡
設備檔案的管理必須堅持集中統一的原則,便于開發利用,確保設備檔案完整、準確、系統和安全設備檔案工作必須納入醫院設備管理工作中,與設備計劃管理、設備采購、使用等工作緊密結合,保證設備文件的完整、準確、系統。建立、完善管理網絡廣泛深入地宣傳《檔案法》,強化各級管理人員依法治檔的意識。我院成立由分管院長直接領導的檔案管理網絡小組,實行醫院、科室、操作人員三級管理網絡,定期召開有關人員會議,明確工作目標,修訂和完善醫院檔案管理制度。將設備檔案管理工作作為醫院目標管理責任制的一部分,納入院部對科室的目標考核,及時與有關人員的考評、職稱晉級、年終評優掛鉤。明確設備操作者在負責設備的日常維護保養的同時,做好日常設備記錄;每次使用后,要將使用情況認真做好記錄;每半年將整理好的記錄上報給設備科負責人,經核查后交檔案室存檔,在全院形成一個有效的管理網絡[3]。
2、確定醫療設備檔案的歸檔范圍
我們根據醫療設備檔案的管理要求,結合醫院實際,明確了醫療設備檔案的歸檔內容由兩個部分組成:設備申購過程中形成的管理性文件和設備運行過程中積累的文件。這些資料一般按年度歸入設備檔案。隨著設備從申購到安裝使用,其相應的材料由設備管理人員做好檔案的收集整理工作,再移交醫院檔案室
[3]。同時將有關材料復印下發有關使用科室,讓各科的設備操作者都了解設備檔案的歸檔內容和要求,使之配合檔案部門,做好資料的歸檔工作。
3、建立健全歸檔制度。
首先要明確管理范圍。對于中等以上醫院,凡是1000元以上的教學、醫療、科研儀器設備,不論其資金來源、購買渠道如何,均要建立設備檔案,納入管理范圍。其次要確定歸檔范圍。上述管理范圍的儀器設備,在其選購、安裝、調試、運行、管理、維修、報廢等全過程中直接形成的、具有保存利用價值的文字、圖表、聲像載體材料,以及隨機技術資料,均應歸檔保存。設備檔案主要形成于申購過程與運行過程。申購過程中形成的檔案主要包括申購單、論證報告表、政府采購計劃報批表、醫療儀器生產許可證、購銷合同、協議書、發票復印件(原件保存在財務檔案中)、裝箱單、運輸單據、安裝調試及驗收報告、設備安裝使用說明、維修手冊及其他隨機技術資料等[4]。特大型的設備還包括招標的有關材料、衛生資源配置許可的有關資料。享受國家免稅政策的進口設備,還有海關免稅證明、質量保證書、報關單、外貿合同、發票、商檢報告等。運行過程中形成的檔案主要包括設備的使用情況記錄、操作規程、維修保養情況記錄、醫療儀器設備檔案卡、使用率和完好率記錄、每年的經濟效益分析、最終的報廢表等。這些資料一般按年度歸入設備檔案。
五、小結
當今醫療設備技術飛速發展,要求設備管理人員必須了解有關醫療設備的發展動態和產品現狀,以主動、積極、周到的服務來保證檔案資料的有效完整,充分發揮檔案的作用,以此來促進有關工作的進行,使醫院的各種醫療設備的效能得到充分發揮,投資得到良好的效益回報,促進醫療各項建設的發展。
參考文獻:
[1]史維新.醫院設備檔案的管理[J].蘇州絲綢工學院學報,2000(6),340.
[2]鄭新敏.醫療設備檔案的建立和管理[J].浙江檔案,1998(7),28.