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兒科臨床實習報告范文1

時間過得真快，轉眼我即將結束內、外、婦、兒四個大科室的實習，回顧這些日子，是苦是樂，是酸是甜，相信每個人心中都有一種屬于自己的味道，在兒科近一個月的實習生活中我受益頗多，即將要出科了，卻有好多的不舍，對于我們的實習，科里的老師們都很重視，每周的實習安排也謹然有序，從而讓我們循序漸進的學習與成長，在此，對各位老師表示衷心的感謝。

在實習過程中，本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度，認真履行護士職責，嚴格要求自己，尊敬師長，團結同學，踏實工作，熱愛兒童事業，全心全意為患兒著想。同時要理解家屬，正確處理好護患關系，能做好解釋與安慰工作，多說“對不起”，是家屬也理解兒科護士的工作，減少不必要的誤會或過激行為的發生。在老師的指導下，我基本掌握了兒科一些常見病的護理以及一些基本操作。特別是對于小兒頭皮針的穿刺技術，在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時地掌握病情變化，作出準確判斷。總之我覺得在這段實習的日子里，我學到了很多，雖然我還只是學生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實我的知識與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學習中成長，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1. 實習前對心內科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡單的測血壓為例，很多人都沒有規范的掌握。

2. 搞熟心內科常見疾病的書本知識，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等;然后再在臨床上將上級醫生的診療方案與書本相對應，看看如何與患者個體結合，不懂就問，水平會提高很快。

3. 學會一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數，“一切盡在掌握”，呵呵!

4. 還有就是，醫生不光要掌握高超的醫術，同時還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時多學學上級老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會很快上手。

這段外科的實習經歷，其中復雜的滋味也許只有親身經歷過的人才能體會，酸甜苦辣，無論是什么滋味，都挺值得回味的。當然更重要的是知道了好多書本上學不到的東西，也認識了幾個不錯的朋友，或許這比書本更有價值吧

在老師的辛勤指導下，經過不斷的努力，在心內科的實習很快結束，取得了很大成績。首先，在基礎理論方面，溫故而知加強了鞏固和提高;其次，在臨床放面學到了新的知識和處理方法?？傊?。經過在心內實習，是我對常見病、多發病的診斷治療有了重新的認識和提高，在突發病方面，學到了應對的知識和技巧。我一定把學到得知識應用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學習進步。

兒科臨床實習報告范文2

【關鍵詞】小兒護理；教學；優化；手段和方法

小兒護理實驗教學在《兒科護理學》課程教學中占有舉足輕重的地位。它是縮短學校教育與臨床實踐距離的橋梁課程，也是兒科理論聯系實際，鍛煉學生動手能力的一個重要途徑。那么，如何搞好小兒護理實驗教學呢？

一、明確教學目標

新形勢下的新的教學模式授課。改革及實施情況如下。

1、明確專業人才培養目標：小兒護理是中專生和大專生在專業知識和技能均拓寬了的臨床第一線的護理基本力量。學校培養目標進行了定位：培養具有扎實的兒科護理理論和操作技能，能獨立應用護理程序對兒童實施整體護理、有良好素質和發展潛能的應用型高級兒科護理人才。

2、確立兒科護理實驗教學目標：教學目標是指通過教學過程期望學生發生的行為變化，應以培養目標為宗旨。我們將“應用型”、“專業型”、“促發能力型”作為兒科護理實驗教學目標改革的突破口，制定的教學目標是：（1）具有熱愛兒童的高尚職業情操和高度的責任感；（2）具有主動求知和接受新信息、新技能的意識；（3）具有批判性的思維方式和獨立思考的能力；（4）能熟練掌握兒科護理常用基本操作技能f（5）能將兒科整體護理的理論知識應用于實踐，對患兒常見病實施整體護理，并在整體護理中反映出護生具有較強的獨立解決問題的能力、健康教育的能力、良好的觀察能力和人際溝通能力。

3、設置合理的實驗課程結構：改變傳統的實驗教學課時分配少，演示性、驗證性實驗課為主的弊端，構建新的實驗課程結構。具體改革措施是：（1）加重實驗課時比重。（2）優化實驗課程內容。課程是把宏觀的教育思想、觀念和微觀的教學實際聯系起來的唯一途徑。根據大中專護理專業人才的培養目標，在優化實驗課程內容中，我們把握了三個原則：1）實用性：根據臨床的實際情況，我們將教材《兒科護理學》中的十項兒科護理操作項目經過篩選，對臨床常用的“小兒頭皮靜脈注射法”、“約束法”、“嬰兒沐浴法”、“更換尿布法”等六項作為重點實驗教學內容，同時增添了臨床常用的小兒“體格測量法”、“小兒橈動脈穿刺術”，以達到結合臨床，學以致用；2）新穎性：遵循應該讓學生接受的永遠都是最新、最接近臨床信息的新的護理理念，注重將新的護理技術和探索性思維方式引入實驗教學。例如在進行“小兒頭皮靜脈注射法”操作實驗教學中，將臨床目前推廣和廣泛使用的靜脈留置針介紹給學生。同時，讓學生在熟悉該項操作的原理和方法的基礎上探討該操作法的優缺點、可能產生的并發癥（如靜脈血栓等）及如何預防，并將帶教老師在臨床實踐工作中的經驗、體會與學生一起進行討論、交流，以培養學生批判性和探索性的思維方式。3）針對性：針對兒科護理中以獨生子女為主，江南地區生活醫療條件較優越，家長迫切希望了解有關小兒疾病的預防、保健和康復護理方面知識等臨床實際情況，在應用護理程序對小兒實施整體護理基本技能的實驗教學中，我們將護理計劃的重點由原來偏重疾病護理逐漸向健康教育、心理護理傾斜，并將該能力作為基本技能考核的內容之一，提高了學生以人為中心的整體性思維意識。

二、優化教學方法

改變以往“演示一模擬練習一指導”三段式實驗教學模式，采用“促發能力型教學模式”，將多種教學方法引用到實驗教學過程中。常用的有：（1）自學輔導法：對一些較為簡單的實驗操作，如“體格測量法”、“更換尿布法”等采用由教師模擬思考提綱，學生自學后演示，分組評價為主、教師點撥為輔的方式。以利于學生自學能力和獨立思考能力的培養；（2）探究一研討教學法：對操作難度較大的如“頭皮靜脈注射、靜脈留置針的使使用、暖箱、藍光箱的使用”等操作常采用該法。以新生兒藍光照射操作為例：將整個操作過程分探究研討兩個階段。1）探究階段：首先播放錄像及教師講解與演示。讓學生觀察整個操作過程，相互交流，去感受。然后教師質疑：如藍光照射為何能起到退黃疸的作用？藍光照射需要準備哪些用物照射前、照射時、照射后的護理要點是什么？如何觀察照射效果？有何副反應？如何處理等。接著讓學生分組實踐，進行個性化練習，親自體會、探索操作技能。2）研討階段：學生回示一師生點評、交流、研討一學生自我評價、完成實驗報告（可以寫上自己新的見解和建議）一教師批改反饋。該教學手段“既強調教學活動中師生的合作互動，又保證學生主動參與到教學活動中來，充分發揮了教師的主導及學生的主體作用”；（3）病案討論法：運用護理程序對患兒實施整體護理是大中專層次護生的一項必備的基本護理技能。為貼近臨床，帶教老師在臨床上收集了各系統典型的兒科病例，經過加工整理，提出問題。有時，特地將不完整的病案發給學生，讓學生去發現、去完善。要求每位學生大膽發表自己的看法。再由教師歸納，答疑。最后學生自我總結，完成書面作業，教師批改反饋。病案討論教學法使師生處在一個和諧平等的學習氛圍中，由于教師的鼓勵，學生發言積極，學習潛力得到發揮，同時也培養了學生的競爭意識和團隊精神；（4）角色扮演法：在健康教育、“體格發育測量法”的操作中我們經常采用角色扮演法。例如對維生素D缺乏性佝僂病患兒家長進行健康宣教。將學生分為二人一組，一人扮演患兒母親，另一人扮演護士。要求“護士”對患兒母親進行宣教，要求“家長”提出咨詢。方式不拘一格，自由發揮，再由師生共同評價。角色扮演法使學生有身臨其境之感，學習激情由感而發，其間也滲透了對學生良好服務態度和人際溝通能力的培養，同時使所學專業知識得到鞏固。

三、優化教學手段：

（1）建立護理實驗中心，做到資源共享。各臨床護理實驗教學可共享資源。如進行兒科護理各項操作示教時，在多媒體示教中心，采用教師示教、播放錄像、學生練習相結合的方法，有利于學生更快、更規范地掌握操作要領，提高了教學效率；（2）加強實驗室的建設和管理。兒科護理實驗室根據專業特點，建立了模擬新生兒沐浴室，模擬臨床安裝了靜脈輸液管道裝置，購置了先進的保暖、光療合二為一的嬰兒恒溫箱以及可以顯示靜脈回流的嬰兒頭皮靜脈注射模型、靜脈留置針、肝素帽、新型的便攜式霧化吸人器等，為學生提供了一個良好的實驗環境和學習條件；（3）建立實驗室開放制度實驗設備的管理采取實登記負責，實驗老師檢查制度；（4）早期接觸臨床實踐學院采取了盡早讓學生接觸臨床實踐的措施，利用雙休日時間，安排學生輪流到實習醫院見習，使學生增加了對醫療環境的感性認識，提高了學習興趣。

四、建立教學評價制度

（1）建立健全實驗操作考核制度：操作考核制度有利于保證實驗教學質量和檢驗實驗教學效果。為此，我校的《兒科護理實驗實習報告》，內含示范性的“兒科護理計劃單”、每次實驗的報告記錄單，兒科各系統護理病歷分析討論與整體護理計劃制定表以及十一項兒科常用護理操作考核評分標準，使實驗教學考核系統化、規范化、量化和細化，提高了實驗教學效果；（2）建立對帶教老師的評價制度：采用調查問卷方式了解學生對教師教學態度、教學內容、教學方法、手段、效果等的滿意度。

參考文獻：

兒科臨床實習報告范文3

1月-2016年1月收集，隨機分組，就常規帶教（對照組，n=60）與分層次培訓帶教（觀察組，n=60）效果展開對比。結果：觀察組選取的護生結束實習時，考核成績明顯優于對照組，差異有統計學意義（P

【關鍵詞】 分層次培訓； 護理實習生； 帶教； 效果

doi：10.14033/ki.cfmr.2017.4.086 文獻標識碼 B 文章編號 1674-6805（2017）04-0157-02

填壓式傳統教學法僅重視向學生灌輸知識，教師死板式帶教，使護理實習生的學習主動性及興趣嚴重受抑，學生創新能力及發散性思維的培養被遏制[1]。但是在部分醫院的護理實習生帶教過程中還是經常應用，降低了醫院的整體護理水平和護理方面的發展。因此，隨著社會生活的不斷發展，人們對護理的要求也在不斷提高[2]。分層次教學模式是依據受教育者之間存在的個體差異，予以分類，結合不同層次特點，實施因材施教，以實現人才培養的一種新型教學方式[3]。本次研究就護理實習生實習帶教中開展分層次培養效果展開探討，現回顧結果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取全日制大專、本科實習護生120人，男21人，女99人，年齡18～24歲，平均（20.6±1.9）歲。?？?5人，本科95人，實習8～10個月。隨機分為觀察組和對照組，各60人，對照組采用傳統帶教模式，觀察組采用分層次培訓帶教模式，兩組研究對象一般資料比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組護生應用傳統帶教模式，即帶教老師對理論知識常規組織講解，示范操作過程，向護生布置學習任務，考核教學成果。觀察組護生應用分層次培訓帶教模式。具體步驟如下：依據實習護生文化素養、學歷、所受教育程度、知識水平等分層，每個小組的人數為6人，先由總帶教老師介紹病區特色，向護生強調每日需記錄工作情況，然后將其安排到各個科室進行實習，指定專門的帶教老師，詳細給護理實習生介紹科室患者的具體護理情況，并安排專門的護士帶著護理實習生進行護理，使護理實習生逐漸熟練護理工作。第1周安排操作技能及理論知識考試，對護生差別加以了解，安排具體的護理工作，護理工作的安排也是由簡單到困難，要求護理實習生在護理工作中也要不斷學習和進步，在掌握理論知識的基礎上在帶教老師的指導下進行臨床護理，做到耐心、細心；依據評定結果，制定適合個體的帶教方案，給護理實習生安排適合的護理工作，然后慢慢過度，充分發揮護理實習生的優點，并鼓勵其不斷學習來彌補自身的不足；以教師指導為輔，護生動手操作及主動學習為主，對患者開展整體、全面的護理，并書寫護理文書，實施啟發式帶教，重視培養護生批判性思維能力。經過1周的護理工作后，帶教老師對護理實習生的護理情況進行綜合性的評價，并要求護理實習生給出自身的實習報告，要求做到詳細、認真。然后根據護理實習生所表現出的不足，制定方案針對性指導，不斷發揚護理實習生的優點，加強對護理實習生弱點的訓練和指導，鼓勵護理實習生認真面對，勇敢解決。結束實習后，應用測評項目表綜合測評教學效果。組織帶教老師研究不同層次學生培養方案，對教學目標合理制定，逐層深入教學進度，調整傳統出科考試項目。具體操作如下：建立學檔案，由帶教教師實施帶教培訓并考核學生記錄本，由日常工作教師及時給學生講解需要掌握的學習內容、重點和難點；學生根據學習記錄本詳細記錄學習內容和基本學習情況。教師按月考核學生的基本掌握情況，并指出學生學習中存在的問題，提出要求，讓學生根據教師提出的問題，更好的完善自己的學習內容。科室需要按季度對學生績、得、能和勤等方面實施考核，最終進行年度評比，給予優秀學生獎勵。

1.3 觀察指標

結束實習時，由醫院對考核評價表統一制定，總分100分，具體內容及分值如下：人文素養10分；理論知識20分；健康教育10分；技術操作20分；反應能力10分；護理病歷10分；醫德醫風20分。綜合考核兩組，并對護生工作滿意度、其對帶教老師教學滿意度、患者對實習護生滿意度展開調查，三項調查表總分均為100分，均是>80分為及格。

1.4 統計學處理

采用SPSS 13.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗；計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，P

2 結果

2.1 兩組考核成績比較

觀察組護生結束實習時，考核成績為（94.7±1.9）分，明顯優于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統計學意義（P

2.2 兩組滿意度比較

觀察組護生工作滿意度為96.7%（58/60），對帶教老師教學滿意度為100%（60/60），患者對護生滿意度為96.7%（58/60），對照組依次為86.7%（52/60），90.0%（54/60），76.7%（46/60），差異均有統計學意義（P

3 討論

醫院手術室是醫院中的重點科室，承擔著進行手術和各項治療的工作，所以對手術室護理人員的要求較高，護理人員不僅要掌握基礎的護理知識，還要具有較高的素養，養成良好的操作習慣，積極配合主治醫生完成手術室工作[4]。由于實習生學歷、專業知識和文化背景等方面差異較大，所以為了實現實習目的必須結合學生特點，實施分層次教學，滿足學生的學習需求，促進護理實習生帶教工作的開展。

護理臨床實習為理論知識教育的延伸，是由一名學生向高素養、合格的護士發生轉變的關鍵時期[5]。因實習護生在適應能力、學歷、文化背景、所掌握知識水平等方面存在較大差異，故針對層次不同的護生，如何開展有效教學，最終達到實習目的是相關部門及帶教老師重視的問題。臨床教學方法具有事半功倍的作用。從臨床實際效果來看，對中專生進行培訓時，主要加強臨床工作能力培養，激發人員產生濃厚的操作興趣，積極完成任務，保證帶教教師布置的任務明確、合理，學生認真執行，對所處環境較滿意[6]。對大專及本科生進行培訓時，由于其這些學生在基礎理論知識方面較強，具有批判性思維，對社會事物擁有自己獨特的見解。所以可以給此類學生進行一些護理技術內容操作教育，尤其是患者生活護理等內容。所以分層次教學非常重要，可以激發學生學習興趣，同時也會對學生今后的學習產生很大影響。

傳統填壓式教學較枯燥單一，學生對知識被動式接受，教師死板式帶教，使學生創新能力受到影響，無法取得理想的教學效果[7]。分層次教學模式是現階段一種新型、高效、合理、科學的教學方法，其依據實習護生在個體方面的差異進行分類，結合各自特點，因材施教，使學生學習潛能得以最大程度發揮。同時，分層次帶教還可以體現教師帶教中的價值，讓教師獲得成就感，激發了教師工作的積極性，提高了教師的責任意識，可以督促學生更好的完成各科知識的學習，提高了學生學歷層次。分層次帶教是一種滿足不同層次學歷護理學生的方法，可以讓學生在學習中明確學習任務和目標，并根據學生學習特點安排學生學習，滿足了學生的學習需求，體現以人為本理念，可以得到良好的帶教成果。此外，分層次帶教可以讓各個層次護理帶教相應的護理生，可以營造全員參與的積極氛圍，同時也給帶教教師施加了工作壓力，讓帶教教師積極做好帶教工作。結合本次研究結果示，觀察組選取的護生結束實習時，考核成績為（94.7±1.9）分，明顯優于對照組的（81.2±6.0）分，差異有統計學意義（P

綜上，在護理實習生實習帶教中應用分層次培訓模式，可提高教學效果，增強護生對工作的滿意度，改善教師教學水平，促整體護理水平最大程度改善。

參考文獻

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[2]覃滟涵.護理技術操作分層次培訓與考核方法的探討[J].中國醫學創新，2012，9（6）：55-56.

[3]林少珍，葉秀云，文美珠.護理質量控制中參與式分層管理的效果分析[J].中外醫學研究，2013，11（11）：70-71.

[4]金艷蘭.護士分層使用在產科優質護理服務中的應用與效果[J].中外醫學研究，2012，10（14）：92.

[5]趙曉平.分層管理模式對提高護理質量的效果探討[J].中外醫學研究，2016，14（12）：89-91.

[6]梁佩韶，鄭志宏，王彩霞.社區分層護理模式結合藥物治療老年人2型糖尿病的應用研究[J].中國醫學創新，2015，12（8）：71-74.

[7]占繼紅，譚嬌娣.分層管理模式對提高護理質量的效果觀察[J].中國醫學創新，2014，11（31）：91-93.