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護理風險產生原因范文1

【關鍵詞】 院前護士; 急救; 醫療風險

院前急救是急診醫學的一門重要的專業和臨床操作手段,其主要任務是進行初級救護和支持傷病員的生命,并把他們安全的轉送到條件合適的急診科室進行進一步的救治。急救患者不同于門診患者和病房患者,發病急、病情重,特別是醫療外的未知因素較多。因而,院前急救分站歷年來都是我中心的高風險科室,據統計院前醫療糾紛占全中心糾紛的70%~75%,所以說如何防范醫療風險是院前急救工作的重要任務。以下就院前護理工作中容易產生醫療糾紛的原因和對策結合自己的體會報告如下。

1 容易產生醫療護理糾紛的原因

1.1 誤診導致醫療護理糾紛 容易產生誤診的疾病有急性心肌梗死、隱蔽性骨折、蛛網膜下腔出血、刀扎傷、異位妊娠、某些傳染病等。這些病癥因存在隱蔽性、突變性而易發生漏診、誤診,導致醫療護理糾紛。

1.2 存在醫療糾紛風險的患者 這些患者包括老年患者、流動人口患者、昏迷病危的患者、打架斗毆的患者、經濟條件不好的患者、傳染病患者、酒后患者、希望惡意取證的患者。

1.3 醫務人員自身的原因 ①工作期間注意力不集中,沒有良好的心態和穩定的情緒;②服務態度冷淡,言語少,必要的事情沒有交代;③詢問病史不詳盡,遺漏重要病史;④查體不認真、不全面;⑤護理文書書些簡單,字跡潦草;⑥家屬面前講話不注意影響,產生不良的負面影響。

1.4 其他原因 到達急救現場時間長,急救收費超出患者承受能力,轉送地點與患者要求不一致等。

2 處理防范醫療護理糾紛的對策

2.1 掌握急救護理理論與技能 院前護士在工作中往往會遇見各種患者,需掌握各科急救護理知識,熟練應用急救設備,熟知急救藥品的性能,正確操作急救護理搶救程序。

2.2 增強溝通能力 在出診急救過程中,護士應理解患者及其家屬的心情,在做好搶救工作的同時,應安慰患者,穩定患者情緒,與患者及時溝通,給予及時評估、檢查、急救,對患者家屬要有同情心、耐心,盡可能向他們介紹病情和護理中可能出現的情況,使患者及其家屬在理解、支持、配合的情況下主動接受風險、承擔風險,配合醫護人員的工作,使搶救順利進行。

2.3 增進護理責任心 急救患者病情急、發展快,急救護士應具備高度責任心,用溫暖的話語使患者消除恐懼心理,運用嫻熟的技能,使患者產生安全感,積極配合治療。

2.4 增強協調能力 在急救過程中應協調好各方面的關系,包括患者家屬,交通肇事雙方,其他糾紛雙方,110、122等公安機關、民政機關、醫院急診科等。

2.5 認真執行各項規章制度 院前急救護士要認真執行急救的各項制度,如危重患者護送、檢查、登記、告知、溝通制度;危重患者轉送、簽字、報告制度;院前出診有關先搶救、后收費制度等。對未知風險因素,讓患者主動承擔風險,減少醫療護理糾紛發生。

護理風險產生原因范文2

【關鍵詞】 護理 風險 質量 防范 管理

護理風險的預防和風險管理是護理管理中的一個重要內容，也是護理質量的根本保證。正確認識護理風險，增強法制意識，正確認識和理解護理風險意識，才能在醫療護理活動中，發揮主觀能動性，做到最大限度地控制和規避風險[1]。

1 產生護理風險的原因

護士在整個護理工作中與病人接觸最早，時間最長，并承擔著重大的責任和風險。護理行為在醫療實踐中最早被患者所認知，工作中任何一個環節的失誤，都會產生不同的結果，都可能成為產生風險的原因。最常見原因有：溝通不良、服務態度生硬、護理制度的執行和規范的不健全等。

2 加強護理風險管理的措施

2.1加強學法、普法力度 作為一名合格的護理工作者，首先要學法、知法、懂法，牢記護患雙方的合法權利、義務，只有這樣才能在護理工作中做到維護護患雙方的利益不受侵犯。為此，一定要加強學法、普法力度。

2.2 加強對護理風險的認識

2.2.1 護患關系因素 提高護士溝通的能力，規范護士的言語，印發護士的文明用語，規范護理行為及禮儀規范，強調護士做到五點和四心。五點：微笑多一點、語言禮貌一點、解釋耐心一點、工作主動一點、服務熱情一點。四心：熱心接待每一位患者、耐心解釋每一個問題、細心做好每一項工作、愛心獻給每一位病友。在進行健康教育時，護士必須明確自己在健康教育中的職責范圍，掌握溝通解釋技巧，保持醫護健康教育的一致性，避免醫療護理糾紛的發生。

2.2.2 護理質量管理 護理質量主要包括基本護理技能、基本護理知識和基本護理技術操作三方面，基礎護理是衡量護理質量優劣的基本標志。這就需要要求護理人員做到正確執行醫囑，嚴密觀察病情，做到觀察細致、全面，處理正確、及時。做好精神與生活護理，護理動作要輕柔。關心、體貼、愛護患者，嚴格遵守消毒隔離技術及操作規程。通過不間斷的嚴密觀察病情，及時準確地執行醫囑，熟練掌握和使用急救藥品、器材，杜絕因護理失誤所致的護理缺陷和風險的發生。

2.2.3 提高護理技術管理 規范醫療行為，降低醫療風險都是以提高護理人員的技術質量作保障的，我院定期組織護理人員進行業務學習和?？婆嘤枺贫ê门嘤栍媱?，并進行考核，發現問題，立即進行整改。作為護理工作者，要不斷學習新的護理理念、知識、技能來充實自己，不斷提高自身業務素質，練就精湛的技術，再加上良好的服務態度和恰當運用溝通技巧，從根本上減少風險的發生。

2.2.4 護理質量管理的特殊性 護理工作與各級醫師的診斷、治療、手術、搶救等醫療工作密不可分，同時與各醫技科室、后勤服務部門的工作也有密切的聯系。因此，護理質量管理必須加強協同質量管理。但是，護理質量不只是輔的質量問題，而有其相對獨立性，護理質量必須形成一個獨立的質量管理系統，才能防范護理風險的發生。

2.3 建立完善的風險管理制度 我院針對護理風險建立完善的護理風險管理組織體系，即護理部護理質量控制科科室護理質量控制小組。各級管理部門定期或不定期對各科進行檢查、督促，發現問題立即改正，并制定行之有效的管理制度，消除安全隱患。

2.4 護理風險的控制 在臨床工作中，注重強化護理人員的法律意識，從言、行、書等方面規范護理人員的護理行為，提高護理質量，減少護理糾紛的發生。風險管理的關鍵是進行風險控制，我院的控制手段主要是：制定護理常規基本操作規程、護理安全管理制度、重點環節操作流程、護士長夜間查房制度等。設立護理專家組，經常不定期檢查督促各項措施的落實情況。

3 小結

風險管理已成為護理質量管理的重要組成部分。我院通過加強對護理風險的管理，采取各種防范措施，通過搭建交流平臺，改變服務理念，提升護理服務內涵，融洽了護患關系，贏得了病人及家屬的信任，提高了病人的滿意度[2]，收到了明顯的效果。不僅降低了糾紛的發生，而且把各種護理差錯、事故消滅在萌芽狀態，提高了護理的安全系數。真正做到“以人為本，關愛生命，呵護健康，奉獻社會”的人性化管理服務理念，贏得了良好的社會效益，形成了良好的服務優勢，取得了滿意的效果。

參 考 文 獻

護理風險產生原因范文3

【關鍵詞】婦產科；護理工作；風險；控制

1引言

婦產科護理工作聽起來比較輕松、簡單，而實際上風險性卻是極高的，之所以會產生這么高的風險，與患者本身有關，與護理人員本身以及護理人員所采用的的護理方法也有關系，因此，若想實現對于婦產科護理工作風險的控制以及管理，我們就可以先從這幾方面入手，究其原因，然后治其根本。

2婦產科護理工作存在風險的原因

2.1患者方面

婦科病與感冒等病情不同，其沒有很明顯的癥狀，更是比較普遍的一種病情，因此，很多人便會不重視婦科病，認為這都是比較正常的現象，吃點藥就沒事了，更有的婦女從不進行體檢，因而導致婦科病的產生。在去醫院進行護理的過程中，很多患者也會出現對病情不重視的現象，覺得沒什么大不了的，進而導致病情越來越嚴重。另外，也有一部分患者因為不熟悉醫院的環境想要放棄治療回家的現象，這樣的現象存在也會影響到護理工作的展開，并且給護理工作帶來一定的風險性。

2.2護士方面

如今，各大醫院都存在患者多，醫護人員少的現象，在這樣的情況下，為了保證每一位患者都能得到護理以及照顧，很多護理人員必須長時間工作，不能正常休息，進而導致護理人員無論是身體上，還是心靈上都呈現一種比較疲憊的狀態，在這樣的情況下，護理人員很難做到以比較積極的情緒去面對每一位患者，再加上患者由于身體比較疼痛或者不舒服，態度也會比較差，部分患者甚至會出現不配合治療的現象，進而導致醫患之間的關系不是很融洽，嚴重影響護理工作的質量，導致患者的護理工作存在一定的風險。

3控制婦產科護理工作風險的方法以及措施

3.1提升患者對于疾病的重視

若想降低婦產科護理工作的風險，提升婦產科護理工作的質量，首先應該做的就是想辦法提升患者對于疾病的重視度，只有患者足夠重視疾病，能夠意到自己所患的疾病會給自己帶來怎樣的危害以及后果，他們才能很好地配合治療。例如，相關的護理人員要耐心地為患者講解自己所患的疾病是怎樣的一種現狀并且要讓患者了解到，這種疾病倘若不恢復會對患者的身體以及生命帶來怎樣的影響，進而提升他們對于自身的身體情況以及疾病情況的了解以及意識，增強他們對于疾病的重視程度，促進他們更好地配合護理人員的護理工作，早日實現病情的好轉以及康復。

3.2實施人性化的護理模式

所謂人性化護理，主要指的是護理人員在對患者進行護理的過程中要尊重患者，且除了正常的護理工作以外，還應該多與患者進行溝通，讓患者了解到自己對患者的關系以及愛，進而拉近醫患之間的距離。例如，在進行護理工作的過程中，相關的醫護人員可以事先對患者做一定的了解，比如了解患者的病情情況，產生病情的原因，患者的情緒狀況以及家庭背景，在有了基本的了解以后，在對患者進行護理工作，并且要在進行護理工作的過程中對其進行開導，要保證患者的情緒一定是積極地，只有積極的情緒才能夠幫助患者早日恢復健康。另外，在對患者進行護理工作時，可以對患者采用一些親昵的稱謂，比如“王姐，張媽，林妹妹”等等，進而讓患者感覺護理人員很親切，而不是直接喊“XXX號床的xxx”，這樣不僅可以拉近醫患之間的距離，還可以提升護理工作的質量，進而幫助患者早日恢復健康。

3.3護理人員要不斷提升自己的專業水平

為了實現對于婦產科護理工作風險的控制，除了要做到以上幾點以外，對于護理人員來說，還應該不斷地提升自己的專業水平，多讀一些與護理相關以及一些心理指導相關的書籍，進而使自己能夠更好地滿足患者的治療要求。除此之外，醫院也可以選擇交流學習的方式，與多家醫院進行合作，互相進行學習，了解其他醫院都采用怎樣的手段進行心理反應護理的，進而提升自身的護理水平，實現護理手段的多樣化，保證給予病人最有效的護理方法以及護理手段，幫助病人早日恢復健康。

4結束語

總而言之，為了很好地控制婦產科護理工作的風險，除了要提升患者對于疾病的重視程度以外，相關的護理人員也要不斷地提升自己，并且要對患者采用人性化的護理方法，進而實現醫患距離的拉近，提升患者工作的配合度，提升婦產科護理工作的質量以及水平，將護理工作的風險降到最低，為我國醫務事業的發展做出一定的貢獻。

參考文獻

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護理風險產生原因范文4

【關鍵詞】急診護理；風險管理；方法

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004―7484（2013）10―0223―01

急診科是醫院工作的最前線，其患者疾病種類繁多，病情危重、復雜多變，工作預見性難，存在許多不安全因素，影響護理質量，屬于高風險科室。由于護理風險始終貫穿在工作各環節和過程中，所以急診科護理人員的風險意識直接關系著患者生命安危。

因此，在急診科應用護理風險管理不僅可以降低護理差錯及糾紛的發生率，而且還可以提高急診護士的應急能力和綜合風險能力，大大提高急診護士的素質和急診急救護理的安全系數。先將近幾年本人在急診實施風險管理的經驗綜述如下。

1急診護理風險相關因素

1.1外部原因護理風險產生的外部原因主要是由于病人之間存在著較大差異，每例病人的病情比較復雜、多變，而且發展迅速。盡管在最優秀的醫院，具有非常豐富經驗的醫生也很難完全消除這些護理風險。其實，除了一些自然原因、醫療水平方面的原因外，護理風險產生的外部原因有3個。①社會原因。在我國，醫療的社會保障體系不夠健全，甚至出現較大的殘缺。②法律原因。在我國，法律規定醫務人員負有舉證責任，這種舉證責任倒置讓護理人員獨立負擔著護理風險。③社會心理方面。社會心理傾向于弱者，而病人都被認為是弱者，因而受到他們的同情。在社會心理上，認為醫護人員掌握著醫療技術，掌握著病人的命運，從而使得他們不得不承擔這些醫療護理風險。而往往會出現病人的違醫行為，主要是指病人在治療中不遵守醫療程序而給醫療護理帶來護理風險。

1.2護理管理方面的因素

1.2.1急救物品的準備不足 急救藥品準備不足， 如藥品過期失效或使用后未及時補充；設備器械未定時檢查，損壞未及時修理，如除顫儀、心電圖機電量不足，簡易呼吸器氣囊漏氣、連接錯誤等，儀器設備陳舊、更新緩慢，或配備不足，不能滿足搶救需求等，從而直接影響患者的急救。

1.2.2護理人力配備不足 急診科護士的人力配置未達到要求，造成護理人力緊缺；新護士未輪轉而直接進入急診科工作，缺乏工作經驗和實際操作能力、應急能力，不能勝任急診危重病人的搶救；護理人員的三基培訓落實差，護理人員掌握不熟練。

1.2.3各項規章制度不齊全，操作流程不完善，應急預案執行力差，護理記錄的簡單、遺漏等，導致護理不安全隱患的發生。

2強化護理風險管理

2.1強護士素質培訓

2.1.1提高預檢分診的準確率，做到快而準，遇救護車送危重患者就診時，主動推平車到車旁接診，以最快的速度妥善安置病人，堅持先搶救后付費的原則，讓病人迅速得到救治。

2.1.2提倡預見性護理，呼吸循環衰竭等病人，首先接待病人的往往是護士，在醫囑沒有下達以前，護士已經建立了靜脈通道、氣管插管、心電監護、吸氧、吸痰、心肺腦復蘇等，操作前征得家屬同意，告知可能發生的損傷和并發癥，以取得家屬的理解并與我們一起承擔風險。

2.2規范儀器設施的應用和管理儀器設施的質量問題會直接或間接造成護理安全問題的發生。注重急診儀器設備的管理，做到專人管理、每周檢查一次，并在每臺儀器設備使用記錄本上作好巹記。專班負責清點、消毒、及時完善，使各種儀器時刻處于良好狀態，并做好登記。制定儀器操作程序卡和儀器維護卡，并懸掛于相應的儀器。

2.3溝通技巧培訓。急診護士需要掌握良好的溝通技巧，做到察言觀色，有善于與不同層次、不同性格、不同需求的患者及家屬進行溝通，首先要對患者充滿同情心，充分體諒他們的痛苦和要求，盡快減輕其痛苦，護理管理者可采用情景模擬演練以快速提高護士的溝通能力，有效降低護理風險。

2.4營造良好環境，構建護理安全氛圍搖 空間環境方面，引入病人安全文化理念，在可能情況下增加急診有效使用面積，合理布局、色調優雅，病區內保持環境清潔整齊，無雜物，無異味，無喧鬧，將可能引起的傷害降至最低；同時合理調配醫療資源，使資源布局合理并得到充分利用，保障綠色通道暢通無阻，簡化就診流程，倡導“一站式”服務；為方便病人熟悉急診布局，各診室檢查室設立醒目標志，設置導醫以方便病人就診，減少病人不必要的等候時間，提高急診整體服務水平。社會支持方面，除了增加急診補貼、優惠晉升政策、減輕非護理工作量、提供繼續教育機會之外，還注重關心解決護士實際困難，施行人性化管理。

4 討論

護理風險防范和管理是一項長期的、持續的工作，需要不斷強化護理人員防范風險的意識，提高應對能力。健全護理風險管理機制，有效的推進科學化、系統化、制度化的護理質量管理工作，使我科各種治療護理措施得到安全、可靠、有效的實施，從而減少護理投訴與糾紛，提高護理質量，真正為患者提供更加安全、有序、優質的護理服務。

參考文獻：

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護理風險產生原因范文5

【關鍵詞】 外科護理；潛在風險；對策研究；護理風險；護理研究

文章編號：1004-7484（2013）-12-7340-02

醫院的外科護理工作是一項特殊性和復雜性的工作，特別是在目前大家維權意識和大眾健康意識不斷增強的今天，醫院的護理人員要具備良好的護理操作技術和扎實的護理知識與臨床經驗，這樣才可以有效的減少各種護理風險。為了能夠更好的適應新的形式對于護理工作人員的現實需要，在工作中有必要對潛在的各種風險進行徹底的分析，然后制定好相應的對策，從而確保患者可以早日康復。本文主要對外科護理過程中一些潛在的風險進行了分析探討，并有針對性的提出了相應的對策思路?，F將結果報告如下。

1 一般資料

選取了2012年6月至2013年6月在我院接受治療的患者100例進行分析。其中男性患者77例，女性患者23例。年齡在12-78歲之間，患者的平均年齡為43.5歲。本組在對住院患者的滿意度調查結果調查的基礎之上，對外科護理中潛在的各種風險進行了分析，以期能夠更好的促進患者的康復。

2 結 果

通過研究調查發現，本組中所產生的護理風險的主要分為以下幾個大類。

2.1 醫護人員和患者之間缺少有效的溝通，或者溝通的不夠及時，造成患者對于護理人員工作的誤解，因而產生一些護理風險。

2.2 護理人員自身的服務意識不強，在工作中服務意識差，沒有能夠從患者的角度進行問題的思考，引發護患糾紛，進而引發護理風險。

2.3 護理人員在手術開展前后的護理措施有問題，對患者給藥不夠及時。發生給藥措施，對于導管沒有進行妥善的固定等等，這些都是導致患者護理風險產生的根源，嚴重時還會危及到患者的生命安全。

2.4 對于病情的發展變化缺少必要的判斷與分析能力，一些護士經驗比較少，對于外科疾病的認識不足，當發生疾病發生變化的時候，缺少預見性，沒有能夠及時的進行處理，這也是產生護理風險的重要原因。

2.5 對于自身的崗位職責履行的不夠認真，醫囑執行產生遺漏。這是護理人員自身的態度問題。缺少積極主動、認真負責的服務態度，也是護理問題產生的重要因素。

3 應對護理風險所應該采取的措施分析

3.1 在工作中要建立良好的護患關系 工作中建立良好的護患關系是減少護理潛在風險的關鍵所在。護士要結合自身的工作，了解和掌握患者的思想動態，同時針對患者不同的文化背景，采取必要的措施和患者進行溝通交流，幫助患者樹立戰勝疾病的信心。在護理工作開展的過程中，對于患者鎖出現的一些問題要認真的總結和發現，幫助患者解決問題，給患者更多的信賴感，以便能夠得到患者的支持和理解。因此，只有維護好護患關系，才可以使得護患之間的關系得到很好的維護，這不僅僅是可以使得患者在住院期間更加的配合治療，同時還可以很好的減少一些不必要的護患糾紛，將護理中的潛在風險降到最低。

3.2 完善各種規章制度 醫院護理工作的質量和患者自身的安全主要是依賴于各種規章制度的完善和嚴格執行。醫院的護理規章制度一般包含了護理查房的制度、緊急風險管理制度以及搶救特殊事件的報告制度等等。除了這些之外，醫院還要強化對于各種工作細節的管理，對于一些核心制度要嚴格的執行，采取嚴格的查對制度，準確的查明各種安全的標識，以便患者因為認識不清，而引發一些安全事故，對患者造成損傷。

3.3 護理人員要提升自身的素質和各項基本技能 對于外科護理中潛在風險的防范關鍵在于醫院的護理人員必須要具備良好的理論知識和熟練的操作技能。這就需要護理的工作人員要掌握好基本的業務技能和理論知識，在工作中除了做好各類的學習組織，還要注重對于護理人員專業知識的培訓，提升護理人員的道德素質。對于不同年資的護理人員要開展定期的考核，進行必要的理論知識考試，提升護理人員自覺學習的積極性。另外還要積極鼓勵護理人員參加必要的繼續教育學習，最大程度的維護護理隊伍整體的素質，對人力資源進行必要的優化，將最優質的服務提供給患者，將違紀現象消除，最大限度的減少差錯，從而更好的消除護理中的不良事件。

3.4 創造良好的病區環境 醫院良好的病區環境有利于患者自身的身心健康，也能夠有效的促進對患者的心理治療。因此醫院應當為患者提供一個舒適和安全的病房環境，使得患者在治療的過程中可以有一個安全和愉快的環境，從而更好的完成治療，避免可能發生的一些意外事件，促進患者早日康復。

3.5 定期召開護理會議 護理人員在定期的護理會議上，可以對在工作中出現的一些學習計劃進行引導，同時也要細致和客戶的討論可能產生的一些危險因素的各種不良事件，對各種因素進行客觀的分析，查找出主要的原因，將處理的意見和其他護理人員進行分享，對于各種護理事件所引發的教訓要吸取和總結，最大限度的杜絕可能產生這類事件的可能性。

4 討 論

伴隨著醫療技術的不斷發展，新的理論和技術在臨床上得到了很大的發展，這給醫院的護理工作提出了更高的要求，而盡早的發展和處理各種潛在的風險因素則十分的重要。雖然這并能夠完全的避免護理中的所有風險，但是采取有效的措施進行風險管理，也能夠避免和減少可能發生的護理事件，這需要在護理的過程中樹立安全高于一切的觀念，不斷提升護理人員的操作技能和理論知識，進行法律知識的學習。這樣才可以使得各種風險因素最大的限度的減少，最終保障護理風險能夠得到有效的預防。提升護理的水平是對于患者生命安全最為重要的保障，也可以使得患者對于護理工作的滿意度提升，這樣就可以使得患者自身的權益得到很好的保障。

參考文獻

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護理風險產生原因范文6

[關鍵詞]婦產科護士；醫療護理風險意識；對策

職業暴露是危害醫院護士的主要危險因素，因不規范操作、防護意識不強等，致職業暴露發生幾率明顯增加。由于婦產科護士未參加相關的職業暴露防范培訓及護理風險防范意識的培訓，在很大程度上增加了護理風險發生幾率[1]。因此，必須要重視婦產科護士醫療護理風險防范意識，采取必要措施加以防范處理。

1對象與方法

1.1對象調查2016年1—12月期間該院婦產科護士30名，均為女性；年齡20~40歲，平均（31.6±3.7）歲；學歷：中專9名，大專14名，本科7名；工作時間：工作時間≤3年者6名，3~10年18名，>10年6名。1.2調查方法該院自制調查問卷量表，對30名護士發放調查問卷量表，回顧性調查護士的護理情況，發放30份調查問卷，回收30份，回收率100%。調查內容包括護士的基本資料、接觸體液、血液及分泌液等，銳器刺傷、護理糾紛及自我防護意識。1.3評價指標自我防護：A級：嚴格防護，穿戴防護服、口罩、手套，正確洗手；皮膚黏膜破損后注意用碘酊、乙醇等處理；B級：一般防護，偶爾戴口罩，操作后注意洗手，常規行碘酊、乙醇處理；C級：基本未防護，不注意戴口罩、手套，未注意洗手，未經碘酊、乙醇等常規處理包扎[2]。

2結果

2.1護士護理風險構成30名護士護理工作中，發生接觸體液、血液、分泌液等事件120件，銳器傷事件52件，護理糾紛投訴12件。2.2護理風險出現原因120件接觸患者體液、血液、分泌液等不良護理事件中，原因分析中護士在處理患者用物，如更換會陰貼、陰檢、壓宮底、聽胎心、接觸新生兒、分娩等護理工作中未及時戴手套，或者遭遇緊急情況等；銳器傷中，多是因溶藥、加藥、會陰縫合、掰安瓿、穿刺、拔針、廢物處理所致。2.3婦產科護士的自我防護意識情況分析婦產科護士自我防護意識及皮膚黏膜破損后的防護意識普遍較低，詳細數據見表1。

3討論

醫學科學的發展，使現今醫療人員的工作負擔日益加重，護士精神壓力及職業負擔越來越重，會給護士生理、心理產生一定影響。而護士生理、心理性疲勞會影響護士護理工作的準確性及協調性，在一定程度上增加了護士的護理風險性。婦產科護士護理風險中主要因素包括接觸體液、血液、分泌液，銳器傷以及護理糾紛投訴，研究中30名護士護理工作中發生接觸體液、血液、分泌液等事件120件，銳器傷事件52件，護理糾紛投訴12件。接觸患者體液、血液、分泌液等不良護理事件中，原因分析中護士在處理患者用物，如更換會陰貼、陰檢、壓宮底、聽胎心、接觸新生兒、分娩等護理工作中未及時戴手套，或者遭遇緊急情況等；銳器傷中，多是因溶藥、加藥、會陰縫合、掰安剖、穿刺、拔針、廢物處理所致。而護理糾紛原因分析中主要包括患者因素和醫護因素，患者文化程度低、負面情緒等會對護理人員產生不滿，或醫護人員護理操作水平有待提高，都會導致患者對護理產生不滿。婦產科護士會經常接觸羊水、血液、分泌物等，在日常護理工作中需多次對患者行注射、抽血、會陰沖洗、輸液、輸血等護理工作，觀察產程、檢查陰道、接生時接觸血液、分泌液等，明顯增加了護理風險。婦產科護士中在新生兒分娩中，采用會陰切開術、會陰縫合術、注射催產素等操作，易發生針刺傷；在新生兒沐浴、稱重等操作中，易發生血液、體液污染。而導致護理風險發生主要原因是婦產科護士缺乏足夠的防護意識，研究中婦產科護士自我防護意識及皮膚黏膜破損后的防護意識普遍較低。婦產科護士自我保護意識淡薄，崗前未實施一定防護意識培訓；低年資護士工作經驗不夠豐富，護理操作有待提高等，未掌握一定防護措施以及任務重、壓力大等，都會導致護理風險發生。防范措施：①增強護士的自我防范意識，認真洗手。婦產科護士在護理工作中，如接觸分泌物、血液、羊水等，需嚴格遵守消毒隔離措施，操作前后都應認真洗手。同時護士要戴好口罩、手套，盡量不要直接接觸化學制劑等危險物品。母嬰同室病房應定期通風換氣、紫外線照射。在接生及接觸傳染性疾病患者時，應戴雙層手套、口罩、防護眼罩、隔離衣物等。②規范護理操作行為。護士在注射、抽血、輸液等操作時，應禁止使用雙手回套針帽，養成良好的操作行為。在縫合會陰時，盡量不要用手接針，避免雙手直接傳遞針頭、刀片等銳器物品，做好各種危險行為的防范。③意外暴露后的處理。護士在接觸羊水、血液、分泌液等后，應立即清洗局部。被污染皮膚應用洗手液、流動水清洗，生理鹽水沖洗黏膜，盡量擠出破損皮膚處的血液。受傷部位在清洗后用消毒液、安爾碘消毒包扎[3]。對疑似感染者，應立即檢測，通知醫院感染科評估，采取預防防護措施。④加強婦產科護士的職業安全防護教育[4]。醫院方面應重視護士的職業安全防護教育工作，開展婦產科護士職業防護課程，針對性培訓護士的職業防護、護理安全、醫院感染等專業知識的培訓工作，待護士考核合格后才可工作[5]?？偠灾?，婦產科護士醫療護理風險意識普遍較低，應加強婦產科護士的防護知識，提高護士的醫療護理風險防范意識。

[參考文獻]

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[4]戚妙芬,周穎.護理風險管理在急診患者安全管理中的實施效果評價[J].護士進修雜志，2014(3):223-224.