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費用收支管理范文1

為了規(guī)范水土保持補償費征收使用管理，促進水土流失預防和治理，改善生態(tài)環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國水土保持法》的規(guī)定，我們制定了《水土保持補償費征收使用管理辦法》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。

財政部 國家發(fā)展改革委

水利部 中國人民銀行

2014年1月29日

第一章　總　則

第一條　為了規(guī)范水土保持補償費征收使用管理，促進水土流失防治工作，改善生態(tài)環(huán)境，根據(jù)《中華人民共和國水土保持法》的規(guī)定，制定本辦法。

第二條　水土保持補償費是水行政主管部門對損壞水土保持設施和地貌植被、不能恢復原有水土保持功能的生產建設單位和個人征收并專項用于水土流失預防治理的資金。

第三條　水土保持補償費全額上繳國庫，納入政府性基金預算管理，實行專款專用，年終結余結轉下年使用。

第四條　水土保持補償費征收、繳庫、使用和管理應當接受財政、價格、人民銀行、審計部門和上級水行政主管部門的監(jiān)督檢查。

第二章　征　收

第五條　在山區(qū)、丘陵區(qū)、風沙區(qū)以及水土保持規(guī)劃確定的容易發(fā)生水土流失的其他區(qū)域開辦生產建設項目或者從事其他生產建設活動，損壞水土保持設施、地貌植被，不能恢復原有水土保持功能的單位和個人（以下簡稱繳納義務人），應當繳納水土保持補償費。

前款所稱其他生產建設活動包括：

（一）取土、挖砂、采石（不含河道采砂）；

（二）燒制磚、瓦、瓷、石灰；

（三）排放廢棄土、石、渣。

第六條　縣級以上地方水行政主管部門按照下列規(guī)定征收水土保持補償費。

開辦生產建設項目的單位和個人應當繳納的水土保持補償費，由縣級以上地方水行政主管部門按照水土保持方案審批權限負責征收。其中，由水利部審批水土保持方案的，水土保持補償費由生產建設項目所在地省（區(qū)、市）水行政主管部門征收；生產建設項目跨省（區(qū)、市）的，由生產建設項目涉及區(qū)域各相關省（區(qū)、市）水行政主管部門分別征收。

從事其他生產建設活動的單位和個人應當繳納的水土保持補償費，由生產建設活動所在地縣級水行政主管部門負責征收。

第七條　水土保持補償費按照下列方式計征：

（一）開辦一般性生產建設項目的，按照征占用土地面積計征。

（二）開采礦產資源的，在建設期間按照征占用土地面積計征；在開采期間，對石油、天然氣以外的礦產資源按照開采量計征，對石油、天然氣按照油氣生產井占地面積每年計征。

（三）取土、挖砂、采石以及燒制磚、瓦、瓷、石灰的，按照取土、挖砂、采石量計征。

（四）排放廢棄土、石、渣的，按照排放量計征。對繳納義務人已按照前三種方式計征水土保持補償費的，其排放廢棄土、石、渣，不再按照排放量重復計征。

第八條　水土保持補償費的征收標準，由國家發(fā)展改革委、財政部會同水利部另行制定。

第九條　開辦一般性生產建設項目的，繳納義務人應當在項目開工前一次性繳納水土保持補償費。

開采礦產資源處于建設期的，繳納義務人應當在建設活動開始前一次性繳納水土保持補償費；處于開采期的，繳納義務人應當按季度繳納水土保持補償費。

從事其他生產建設活動的，繳納水土保持補償費的時限由縣級水行政主管部門確定。

第十條　繳納義務人應當向負責征收水土保持補償費的水行政主管部門如實報送征占用土地面積（礦產資源開采量、取土挖砂采石量、棄土棄渣量）等資料。

負責征收水土保持補償費的水行政主管部門審核確定水土保持補償費征收額，并向繳納義務人送達水土保持補償費繳納通知單。繳納通知單應當載明征占用土地面積（礦產資源開采量、取土挖砂采石量、棄土棄渣量）、征收標準、繳納金額、繳納時間和地點等事項。

繳納義務人應當按照繳納通知單的規(guī)定繳納水土保持補償費。

第十一條　下列情形免征水土保持補償費：

（一）建設學校、幼兒園、醫(yī)院、養(yǎng)老服務設施、孤兒院、福利院等公益性工程項目的；

（二）農民依法利用農村集體土地新建、翻建自用住房的；

（三）按照相關規(guī)劃開展小型農田水利建設、田間土地整治建設和農村集中供水工程建設的；

（四）建設保障性安居工程、市政生態(tài)環(huán)境保護基礎設施項目的；

（五）建設軍事設施的；

（六）按照水土保持規(guī)劃開展水土流失治理活動的；

（七）法律、行政法規(guī)和國務院規(guī)定免征水土保持補償費的其他情形。

第十二條　除本辦法規(guī)定外，任何單位和個人均不得擅自減免水土保持補償費，不得改變水土保持補償費征收對象、范圍和標準。

第十三條　縣級以上地方水行政主管部門征收水土保持補償費，應當?shù)街付ǖ膬r格主管部門申領《收費許可證》，并使用省級財政部門統(tǒng)一印制的票據(jù)。

第十四條　縣級以上地方水行政主管部門應當對水土保持補償費的征收依據(jù)、征收標準、征收主體、征收程序、法律責任等進行公示。

第三章　繳　庫

第十五條　縣級以上地方水行政主管部門征收的水土保持補償費，按照1∶9的比例分別上繳中央和地方國庫。

地方各級政府之間水土保持補償費的分配比例，由各省（區(qū)、市）財政部門商水行政主管部門確定。

第十六條　水土保持補償費實行就地繳庫方式。

負責征收水土保持補償費的水行政主管部門填寫“一般繳款書”，隨水土保持補償費繳納通知單一并送達繳納義務人，由繳納義務人持“一般繳款書”在規(guī)定時限內到商業(yè)銀行辦理繳款。在填寫“一般繳款書”時，預算科目欄填寫“1030176水土保持補償費收入”，預算級次欄填寫“中央和地方共享收入”，收款國庫欄填寫實際收納款項的國庫名稱。

第十七條　水土保持補償費收入在政府收支分類科目中列103類01款76項“水土保持補償費收入”，作為中央和地方共用收入科目。

第十八條　地方各級水行政主管部門要確保將中央分成的水土保持補償費收入及時足額上繳中央國庫，不得截留、占壓、拖延上繳。

財政部駐各省（區(qū)、市）財政監(jiān)察專員辦事處負責監(jiān)繳中央分成的水土保持補償費。

第四章　使用管理

第十九條　水土保持補償費專項用于水土流失預防和治理，主要用于被損壞水土保持設施和地貌植被恢復治理工程建設。

第二十條　縣級以上水行政主管部門應當根據(jù)水土保持規(guī)劃，編制年度水土保持補償費支出預算，報同級財政部門審核。財政部門應當按照政府性基金預算管理規(guī)定審核水土保持補償費支出預算并批復下達。其中，水土保持補償費用于固定資產投資項目的，由發(fā)展改革部門商同級水行政主管部門納入固定資產投資計劃。

第二十一條　水土保持補償費的資金支付按照財政國庫管理制度有關規(guī)定執(zhí)行。

第二十二條　水土保持補償費支出在政府收支分類科目中列213類70款“水土保持補償費安排的支出”　01項“綜合治理和生態(tài)修復”、02項“預防保護和監(jiān)督管理”、03項“其他水土保持補償費安排的支出”。

第二十三條　各級財政、水行政主管部門應當嚴格按規(guī)定使用水土保持補償費，確保專款專用，嚴禁截留、轉移、挪用資金和隨意調整預算。

第五章　法律責任

第二十四條　單位和個人違反本辦法規(guī)定，有下列情形之一的，依照《財政違法行為處罰處分條例》和《違反行政事業(yè)性收費和罰沒收入收支兩條線管理規(guī)定行政處分暫行規(guī)定》等國家有關規(guī)定追究法律責任；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關處理：

（一）擅自減免水土保持補償費或者改變水土保持補償費征收范圍、對象和標準的；

（二）隱瞞、坐支應當上繳的水土保持補償費的；

（三）滯留、截留、挪用應當上繳的水土保持補償費的；

（四）不按照規(guī)定的預算級次、預算科目將水土保持補償費繳入國庫的；

（五）違反規(guī)定擴大水土保持補償費開支范圍、提高開支標準的；

（六）其他違反國家財政收入管理規(guī)定的行為。

第二十五條　繳納義務人拒不繳納、拖延繳納或者拖欠水土保持補償費的，依照《中華人民共和國水土保持法》第五十七條規(guī)定進行處罰。繳納義務人對處罰決定不服的，可以依法申請行政復議或者提起行政訴訟。

第二十六條　繳納義務人繳納水土保持補償費，不免除其水土流失防治責任。

第二十七條　水土保持補償費征收、使用管理有關部門的工作人員違反本辦法規(guī)定，在水土保持補償費征收和使用管理工作中、、的，依法給予處分；涉嫌犯罪的，依法移送司法機關。

第六章　附　則

第二十八條　各省（區(qū)、市）根據(jù)本辦法制定具體實施辦法，并報財政部、國家發(fā)展改革委、水利部、中國人民銀行備案。

第二十九條　按本辦法規(guī)定開征水土保持補償費后，原各地區(qū)征收的水土流失防治費、水土保持設施補償費、水土流失補償費等涉及水土流失防治和補償?shù)氖召M予以取消。

費用收支管理范文2

第二條本市行政區(qū)域內地方教育發(fā)展費的征收、使用和管理，適用本辦法。

第三條凡在本市行政區(qū)域內從事生產、經營的企事業(yè)單位和城鄉(xiāng)個體工商戶（以下簡稱繳費人），均應履行繳納地方教育發(fā)展費的義務。

第四條地方教育發(fā)展費由本市各級地方稅務機關代為征收。

第五條地方教育發(fā)展費按生產經營收入額的1‰征收。

下列情形的計征辦法為：

（一）商業(yè)批發(fā)業(yè)務，按商品進銷差價計算繳納。兼營批零業(yè)務的按批發(fā)、零售分別進行核算，不分別核算或分別核算不清的，按零售業(yè)務依經營收入全額計算繳納。

（二）運輸企業(yè)的聯(lián)運業(yè)務，按全程運費減去付給轉運企業(yè)運費后的余額和從聯(lián)運企業(yè)分得轉運收入額合并計算繳納。

（三）建筑業(yè)的轉包業(yè)務，按總承包人工程的全部承包額減去付給分包人或轉包人的價款后的余額計算繳納。

（四）金融企業(yè)經營一般貸款業(yè)務，按利息收入全額計算繳納。經營轉貸外匯業(yè)務即直接向境外借入外匯資金然后再貸給國內企業(yè)的，按貸款利息減去借款?

利息后的余額計算繳納。

（五）外匯、金銀、有價證券、期貨買賣業(yè)務，按賣出價減去買入價后的余額計算繳納。

前款未列的其他同類情形的計征辦法由地方稅務機關酌定。

第六條屬下列情形之一的，免征地方教育發(fā)展費：

（一）農業(yè)機耕、排灌、病蟲害防治、植保、農牧保險以及相關培訓業(yè)務，家禽、牲畜、水生動物的配種和疾病防治收入；

（二）民政部門舉辦的社會福利企事業(yè)收入；

（三）紀念館、博物館、文化館、美術館、展覽館、書畫院、圖書館、文物保護單位舉辦非商業(yè)性活動的門票收入，宗教場所的門票收入。

（四）省人民政府規(guī)定免征的其他收入。

第七條因遭受自然災害或重大意外事故造成嚴重經濟損失、繳納地方教育發(fā)展費確有困難的，繳費人可向地方稅務機關提出申請，報經省人民政府批準后給予定期或定額的減征或者免征照顧。

繳費人生產經營收入額中含有免征、減征收入的，應當單獨核算免征、減征收入額；對未單獨核算的，地方稅務機關不得免征、減征。

第八條繳費人應當在每月上旬到當?shù)刂鞴艿胤蕉悇諜C關辦理地方教育發(fā)展費的繳款手續(xù)（金融企業(yè)在每季度第一個月的上旬辦理），并按地方稅務機關的要求報送有關財務會計報表等資料。

第九條全市征收地方教育發(fā)展費的年度計劃，經本市地方稅務機關、財政部門和教育行政部門根據(jù)省下達的計劃共同確定后，由本市地方稅務機關分解下達，以縣市及城區(qū)地方稅務機關為單位核算、考核執(zhí)行情況。

各級地方稅務機關在上報的稅收統(tǒng)計報表等資料中，應當增加“地方教育發(fā)展費”欄目，如實反映地方教育發(fā)展費征收數(shù)額。

第十條征收地方教育發(fā)展費一律使用省財政部門統(tǒng)一印制的專用收據(jù)，由本市地方稅務機關統(tǒng)一向市財政部門領取，分發(fā)各縣市及城區(qū)地方稅務機關使用并負責內部管理。

第十一條地方稅務機關按下列規(guī)定上繳地方教育發(fā)展費：

（一）各縣市地方稅務機關在季度終了15日內、年度終了20日內，將上季度或上年度所征地方教育發(fā)展費總額的70%劃轉同級財政專戶，其余全額上繳本市地方稅務機關。

（二）本市城區(qū)地方稅務機關全額上繳所征地方教育發(fā)展費，由本市地方稅務機關匯總后將總額的70%劃轉本市財政專戶。

（三）本市地方稅務機關將各縣市上繳的地方教育發(fā)展費全額和城區(qū)上繳地方教育發(fā)展費的30%匯總后，按規(guī)定時限一并上繳省地方稅務機關。

地方稅務機關向同級財政劃轉地方教育發(fā)展費時，應當書面通知同級教育行政部門。

第十二條地方教育發(fā)展費免征各種稅費。

第十三條地方教育發(fā)展費納入綜合財政預算，實行財政專戶儲存，用于義務教育的基礎設施建設、教學設備添置和師資培訓等教育事業(yè)的發(fā)展，不得挪作他用，不得抵頂財政撥款。

第十四條地方教育發(fā)展費由各級教育行政部門會同財政部門提出使用方案，經同級人民政府批準后由同級財政部門撥付使用。

各級教育行政部門應當健全地方教育發(fā)展費的預決算制度和財務審計制度，編制年度財務決算報表，向同級人民政府和上級教育行政部門報告使用管理情況，并接受同級財政、審計部門的監(jiān)督。

第十五條各級教育行政部門和各類學校不得以任何名目亂收費、亂集資、亂攤派，不得以任何借口拒絕或阻礙學生入學。

第十六條地方稅務機關代征地方教育發(fā)展費，可按有關規(guī)定提取代征手續(xù)費。

費用收支管理范文3

關鍵詞： 武器系統(tǒng)；全壽命周期；費用管理

中圖分類號：E917 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2014）24-0158-02

0 引言

武器系統(tǒng)全壽命周期費用（LCC）是指武器裝備從設計、制造、安裝、運行到報廢整個過程中所產生的費用總和，武器系統(tǒng)費用管理的目標就是在保證設備可靠性和可用率的前提下，通過一定的管理方法和技術手段實現(xiàn)全壽命周期費用的最小。武器系統(tǒng)全壽命周期費用分布于設備全壽命周期的各個階段，且每個階段間存在必然的聯(lián)系。

美國國防部的定義是：系統(tǒng)的LCC是政府（軍方）為了設置和獲得系統(tǒng)以及系統(tǒng)一生所消耗的總費用，其中包括開發(fā)、研制、使用、后勤保障和報廢等費用。

LCC一般可用下式表示：LCC=RDT&E+PROD+O&S=ACPC+O&S

式中 RDT&E――研究與研制費；

PROD―― 采購投資費（生產費用）；

O&S――使用與維護費用；

ACPC――采辦費用。

1 全壽命費用的控制和管理

近幾十年來，世界上各個國家對武器系統(tǒng)的全壽命周期費用做了很多研究，目的是控制與管理武器系統(tǒng)的全壽命費用。又因為武器系統(tǒng)的全壽命周期費用往往很大，所以對它的研究是一個急迫的問題。在武器系統(tǒng)的研制過程中，采取按全壽命費用設計，即LCC/Design to Cost，縮稱按費用設計，也就是DTC，并且采取全壽命費用管理，可以有效地遏制武器系統(tǒng)全壽命周期費用的增長。

2 按全壽命費用設計

按費用設計是這樣的一種設計方法以及設計思想，它把權衡后系統(tǒng)的研制進度與性能或者全壽命費用得到的單件產品的成本當作目標成本的上限，并且把這個上限看得與性能指標同等重要。總結國外按費用設計的教訓和經驗，發(fā)現(xiàn)不僅要從觀念上有所改變與在認識上有所提高，還要積極研究按費用設計，從而使我國在這方面能夠卓有成效地實施。

2.1 加深對按費用設計的認識 武器裝備的設計、研制人員要徹底地明白，各種權衡分析能否分析得足夠徹底決定了按費用設計的成果大小。依據(jù)DTC的基本原理，從某種程度上說，按費用設計等同于權衡分析。

2.2 確定DTC的費用指標 費用指標不僅要根據(jù)武器系統(tǒng)的LCC估算值來擬定，而且還要由財務、質量控制、生產、管理、工程等各方面專家共同擬定。如果把指標定的過低，那么承包方就不愿意采用先進的技術，對提高武器系統(tǒng)的效能不利；如果把指標定的過高，那么會增加使用方的投資，不具有市場競爭力。

2.3 保證設計人員的設計自由 當確定與批準了按費用設計的費用以后，就得給予設計人員一定的權力，從而保證他們的設計自由。

2.4 保證武器系統(tǒng)的性能 在DTC的權衡過程中，要盡一切可能做到保證武器系統(tǒng)在可靠性以及可維護性方面的要求。

2.5 加強對常見故障的分析 對于武器系統(tǒng)的常見故障，要做到綜合分析，并研究其相應設計措施。

2.6 采用先進的硬件設施 為了縮短武器系統(tǒng)的研制周期，要采用先進而成熟的技術產品，從而使質量控制、試驗、研制方面的費用有所減少。在設備選取方面，要采用具有自檢能力的設備，從而使在維修技能方面與特種訓練方面有所減少。在選取零部件方面，要選取民用產品以及標準產品，選用大批量生產的技術零件。在任務選取方面，要注意多方面的技術途徑，刪去不屬于任務本質的功能。還要用軟件輔助設計技術取代硬件金屬模型。

2.7 編寫使用說明書 DTC的具體程序十分復雜，并且設計人員負責整個設計工作，為了使費用設計工作進行地更順利，所以有關部門要組織編寫“費用設計指南”、“費用手冊”等，以便設計人員的隨時參考。

3 全壽命費用管理

3.1 形成全系統(tǒng)全壽命科學管理 為了降低裝備的周期壽命，延長裝備的使用壽命，充分發(fā)揮裝備系統(tǒng)的功能，有必要對裝備系統(tǒng)壽命周期的各個階段實施有機結合的管理。為此，要使軍隊各職能部門在新裝備質量管理過程上發(fā)揮主導作用。為了提升武器裝備的質量與可靠性，要科學界定承制規(guī)范，嚴格要求軍兵種使用部門與裝備管理部門。制約新裝備的關鍵性參數(shù)，是技術性能、戰(zhàn)術性能與“五性”――安全性、測控性、保障性、維修性、可靠性。隨著武器裝備系統(tǒng)中的高科技含量越來越高，對其的質量與可靠性等等的管理也越來越重要。

3.2 著眼于形成綜合戰(zhàn)斗力 為了使新裝備形成綜合戰(zhàn)斗力，對于武器的分配上，要注意以下幾點：第一，對于系統(tǒng)性復雜的裝備，不能拆分后分配到不同的單位；第二，對于同一類裝備，應該分配到作戰(zhàn)功能相似的部隊，便于集中保養(yǎng)；第三，只要新裝備被分配好后，不應該隨意挪用它們。并且，還要依據(jù)主戰(zhàn)裝備、保障裝備等武器裝備系統(tǒng)與裝備供應、修理、管理等保障系統(tǒng)，逐一做到專業(yè)建設、兵種合成、軍種聯(lián)合。人才的主觀能動性，在人與裝備系統(tǒng)中，對于提升武器系統(tǒng)的管理能力，占有主導地位，所以，培養(yǎng)高素質人才隊伍主做好裝備全壽命管理工作的關鍵。裝備管理人員不僅要有扎實的技術基礎，還要有宏觀管控的能力以及能夠以發(fā)展的眼光看待問題。而且，在完成新裝備部署后，應該做到人與裝備的有機結合，從而保障新裝備在訓練與作戰(zhàn)中，提升裝備的戰(zhàn)術性能與技術性能，從而形成持續(xù)地戰(zhàn)斗力。

3.3 運用網(wǎng)絡技術實施科學管理 研制開發(fā)裝備全壽命管理系統(tǒng)軟件，對裝備進行全壽命信息跟蹤。裝備管理中心的服務器通過指揮自動化網(wǎng)絡體系與調制解器，和相關部門與其附屬的各管理環(huán)節(jié)形成閉合回路，進而實行封閉式管理。這樣做有幾個優(yōu)點，不僅能夠及時掌握裝備的設計、研制與改進的情況，還能夠及時把握裝備的生產與裝備質量檢測、驗收等情況，并且能夠自動提供裝備的配發(fā)、維修信息，計算裝備的故障率與可靠度，從而實現(xiàn)裝備的實時監(jiān)控。

3.4 提高維修能力形成持續(xù)戰(zhàn)斗力 新裝備交付使用的初期階段，一般由承制方負責新裝備的維修工作，而部隊要迅速建設精確的零備件供應體系，從而為順利接手新裝備的維修工作做準備，最終實現(xiàn)新裝備的完好率，提升新裝備的持續(xù)戰(zhàn)斗力。所以，部隊要加強維修基礎設施建設，從而為新裝備的維護提供基礎條件；還要依賴科技手段，積極研發(fā)遠程保障技術與自動化故障診斷設備，從而為新裝備的維護保駕護航。

4 總結

LCC的研究包括LCC的估算、控制和管理。其中，估算是基礎，控制和管理是關鍵，而按費用設計以及全壽命費用管理則是解決這兩個關鍵問題的有效措施和最佳途徑。縱觀各國軍備的發(fā)展史，一方面，各國不斷追求武器的質量，遭到了國防費用的限制；另一方面，正是由于武器質量與國防費用的這種矛盾，才促使各國研究武器系統(tǒng)的全周期費用管理，既節(jié)省了國防投資，又不斷提升了武器系統(tǒng)的質量。對武器系統(tǒng)的全壽命周期費用的研究，儼然已成為促進國防現(xiàn)代化實現(xiàn)的關鍵。

參考文獻：

[1]任少龍，曲東才，何友，鐘秋海.武器裝備全壽命費用分析及管理措施研究[J].火力與指揮控制，2002（3）：35-38.

費用收支管理范文4

【關鍵詞】 肺炎支原體;陰虛內熱;養(yǎng)陰清肺湯;經驗

肺炎支原體感染患兒，經治療后全身癥狀好轉，咳嗽成為主要或唯一癥狀，時間大于4周，則稱為慢性咳嗽[1]。臨床多見陰虛內熱表現(xiàn)，吾師盛麗先教授以養(yǎng)陰清肺湯治療，效果頗佳。現(xiàn)述導師心得于下。

1痰火灼肺、陰傷失濡是病機關鍵

小兒肺炎支原體感染，急性期病程可持續(xù)1～3周，以持續(xù)高熱、刺激性咳嗽或咳嗽痰稠為主要癥狀，或伴咽痛、胸悶、胸痛等[2]。中醫(yī)辨證屬木火刑金或痰熱壅肺之內傷咳嗽。小兒肺常不足，肝常有余。肺炎支原體感染后，風寒、風熱之邪犯肺，肺失宣肅，發(fā)為咳嗽。日久外邪入里化熱，引動肝火，木火刑金而作痙咳少痰[3];或邪熱灼津，煉液成痰，痰熱互結，壅滯肺氣，而致咳嗽痰稠。經西醫(yī)抗感染或中醫(yī)宣肺清熱化痰等治療后，外邪漸退，痰熱漸清，而肺津日漸耗損，致肺陰不足。陰虛可生內熱，內熱又傷肺陰，如此循環(huán)，肺陰難復，肺失滋潤，咽失濡養(yǎng)，而干咳遷延，月余不已。此時由急性期的實熱咳嗽逐漸轉化致慢性期的虛熱咳嗽。臨床表現(xiàn)為干咳或清嗓聲，多無痰或痰少而黏，或有咽喉不舒感。舌紅或如常，舌苔薄凈或花剝，脈細弦或無明顯異常。部分內熱體質患兒有唇紅、便干、扁桃體紅腫等癥狀。據(jù)以上分析，導師認為此期中醫(yī)辨證當屬陰虛內熱。

2滋源益肺兼清以潤為治療原則

患兒咳嗽日久，肺津不足，肺陰虧損，單一沙參麥冬湯藥力不支，故導師選用養(yǎng)陰清肺湯，從脾腎增液以潤肺，兼清內熱，力專效宏。

養(yǎng)陰清肺湯源自《重樓玉鑰》，藥用生地黃、玄參、麥冬、白芍、甘草、牡丹皮、浙貝母、薄荷，本治肺腎陰虛，兼有內熱之白喉[4]。吾師取其滋陰涼潤之功，用于肺炎支原體感染后陰虛內熱咳嗽。方中寓增液湯潤肺滋腎，使金水相生，泉源不竭;含芍藥甘草湯滋養(yǎng)脾陰，經脾散津，上歸于肺，灑呈于咽，又可緩急解痙，減輕干咳[5];配以浙貝母、牡丹皮、薄荷清透內熱。脾腎得養(yǎng)，內熱得清，則肺陰化生有源，充沛不失，肺咽得濡，而諸癥自愈。全方養(yǎng)陰清肺，兼辛涼而散，恰合病機，故用之得效。

3 驗案舉例

紀某，男，8歲，2008年3月22日就診。咳嗽1月余。曾因肺炎支原體肺炎住院治療15 d，好轉后出院。繼服阿奇霉素2個療程后，仍咳嗽，故尋中醫(yī)治療。癥見單聲咳嗽，痰少而黏，咳嗽以白天為多，夜間不咳，大便偏干，時有鼻衄，舌紅苔少。心肺聽診(-)，血常規(guī)正常。西醫(yī)診斷：肺炎支原體感染后慢性咳嗽。中醫(yī)辨證：陰虛內熱。治以養(yǎng)陰清肺。藥用生地黃9 g、麥冬9 g、玄參9 g、白芍12 g、甘草6 g、浙貝母9 g、北沙參9 g、百合9 g、竹瀝9 g、半夏9 g、杏仁9 g、桔梗6 g。水煎服，每日1劑，7劑而愈。2009年9月電話隨訪，言近1年半來，僅鼻衄1次，余正常。

按：患兒平素大便偏干，鼻衄時發(fā)，本屬陰虛體質，津液不足，燥邪內生。本次支原體肺炎后，高熱、痰熱均可傷津，終使肺陰耗損。陰虛夾內熱，則咳嗽遷延，痰黏難咯。治療以養(yǎng)陰清熱為要。本方以養(yǎng)陰清肺湯為基礎，加北沙參、百合潤肺去燥;加竹瀝、半夏清肺化痰。去薄荷，以桔梗代之。桔梗苦辛升散，為手太陰肺經引經藥，配入本方，一可如舟楫之載藥上行，助脾散津，濡養(yǎng)肺咽，二可宣散利咽，與杏仁相配，助肺升降出入，氣順咳止。本案未見虛熱、扁桃體紅腫等血分熱象，故不用涼營之牡丹皮。

4 體會

小兒臟氣清靈，受邪之后，用藥得宜，本當速效。然小兒同時也為稚陰稚陽之體，自我調節(jié)能力較差。慢性咳嗽，病程日久，損及肺陰，恢復不易。腎為先天之本，腎陰為諸陰之源;脾為后天之本，為肺金之母。導師在治療肺陰虛咳嗽之時，選用養(yǎng)陰清肺湯，取“虛則補其母”“金水相生”之意，取得良好效果。養(yǎng)陰清肺湯本治白喉，現(xiàn)代醫(yī)家用于慢性咽炎，吾師用于治療小兒肺炎支原體感染后慢性咳嗽，因其病機同為陰虛內熱，故可異病同治。中醫(yī)為思辨之學，在疾病的診療過程中，患兒整體的陰陽偏頗、臟腑之間的相互影響，是醫(yī)者辨證處方不可忽視的依據(jù)，并用于臨床治療，如此反復驗證，醫(yī)者自身才會不斷提高。

參考文獻

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[2]胡亞美，江載芳.諸福棠實用兒科學[M].第7版.北京:人民衛(wèi)生出版社，2002:1204-1205.

[3]胡鵬，李秀亮.從肝論治小兒支原體肺炎經驗[J].中醫(yī)兒科雜志，2008，4(2):7-8.

費用收支管理范文5

當前，醫(yī)藥費用過高已經成為人們極度關注的社會問題。醫(yī)療去付已經超出了國家、社會和個人的支付能力。為了控制藥品費用的不合理增長，促進醫(yī)院合理用藥，國務院體改辦等八部門共同制訂了《關于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導意見》，衛(wèi)生部和財政部也制訂了《醫(yī)院藥品收支兩條線管理暫行辦法》。《意見》、《辦法》明確規(guī)定：醫(yī)院實行醫(yī)藥分開核算，分別管理；對醫(yī)院藥品收入實行收支兩條線管理，藥品收支結余上繳衛(wèi)生行政部門，統(tǒng)一繳存財政社會保障基金專戶管理，經綜合管理考核后，統(tǒng)籌安排，合理退還。

一、醫(yī)院藥品收支兩條線管理的具體細則

（一）藥品收支兩條線核算

1.藥品收入核算

藥品收入是指醫(yī)院為病人提供醫(yī)療服務時，向病人提供藥品時所取得的收入，以藥品收入取得部門分為門診藥品收入、住院藥品收入，按藥品屬性分為：西藥收入、中成藥收入、中草藥收入。

例：某醫(yī)院門診收費處報來“門診藥品收入?yún)R總日報表”西藥收入，現(xiàn)金支付23000元，醫(yī)保結算1200元。住院處匯總出院病人藥品收入，西藥98560元，其中現(xiàn)金支付1000元，預收醫(yī)療款80000元，醫(yī)保結算17560元。會計分錄如下：

（1）匯總門診病人藥品收入。借：現(xiàn)金23000，應收醫(yī)療款 門診醫(yī)保結算1200；貸：藥品收入 門診收入 西藥24200。

（2）住院處匯總出院病人藥品收入。借：現(xiàn)金1000，預收醫(yī)療款80000，應收醫(yī)療款 住院醫(yī)保結算17560；貸：藥品收入 住院收入 西藥98560。

2.藥品支出核算

藥品支出是醫(yī)院在向病人提供藥品以對其進行診療過程中發(fā)生的各項直接支出和應當負擔的間接費用。支出內容包括：從事藥品采購、保管、發(fā)放以及藥品管理工作的職工的基本工資、補助工資、其他工資、職工福利費、社會保障費、公務費、藥品、原材料、衛(wèi)生材料、低值易耗品、業(yè)務費、購置費、修繕費、其他費用及其應負擔的管理費用。

月末結轉銷售藥品成本時，會計根據(jù)藥品累計銷售額及綜合差價率或綜合加成率計算銷售藥品成本和實現(xiàn)的進銷差價。以藥品成本借：“藥品支出--藥品費”，以零售價貸“藥品--藥房藥品”，差額借記：“藥品進銷差價”

3.藥品收支結余核算

醫(yī)院向患者收取的藥品銷售收入及藥品折扣等全部藥品收入，扣除藥品購進成本及有關費用后的藥品純收入即藥品收支結余，實行收支兩條線管理。月末結轉藥品收支結余。

例：月末將藥品收入賬戶余額580000元，藥品支出賬戶余額500000元，轉入“收支結余”賬戶。借：藥品收入580000；貸：收支結余-藥品結余580000；借：收支結余-藥品結余500000；貸：藥品支出500000。

4.藥品收支結余上交金額核算

衛(wèi)生行政部門根據(jù)醫(yī)院上報的會計報表核定醫(yī)院藥品收支結余上交金額。具體核定方法，可按醫(yī)院的功能及用藥特點進行分類，分別計算平均藥品收支結余率，確定藥品收入上交比例，并據(jù)以核定各醫(yī)院的藥品收支結余上交金額；也可按各醫(yī)院實際藥品收支結余核定上交金額。醫(yī)院藥品收支結余按季上交。醫(yī)院藥品收支結余上交衛(wèi)生行政部門，統(tǒng)一繳存財政社會保障基金專戶。

平均藥品收支結余率計算公式如下：

藥品收支結余上交金額計算公式如下：

某醫(yī)院上交金額＝某醫(yī)院藥品收入×某地藥品收支結余率

藥品收支結余上交金額的會計處理。醫(yī)院按衛(wèi)生行政部門核定金額上交藥品收支結余時，借記“結余分配――待分配結余”科目，貸記“銀行存款”科目

（二）藥品收支結余資金用途

衛(wèi)生行政部門集中的藥品收支結余資金，主要用于彌補醫(yī)院的醫(yī)療成本和發(fā)展建設，也可根據(jù)需要用于社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健事業(yè)。

用于彌補醫(yī)療成本的資金總額，按不同類別醫(yī)院的醫(yī)療收入、離退休人員經費（由財政補助的）減醫(yī)療支出確定。可以根據(jù)不同類別醫(yī)院的平均醫(yī)療收支虧損率分別測算確定統(tǒng)一的醫(yī)療收入返還比例，也可以根據(jù)不同類別醫(yī)院的業(yè)務工作量分別測算確定統(tǒng)一的單位業(yè)務量返還定額，結合考核情況核定各醫(yī)院的返還金額。

用于醫(yī)院發(fā)展建設的資金實行項目管理，要按照區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求，充分考慮區(qū)域內不同類別、級別醫(yī)院的功能、學科發(fā)展和技術進步等因素，通過立項論證等與財政專項補助統(tǒng)籌安排。

用于社區(qū)衛(wèi)生服務和預防保健事業(yè)的資金可按不超過彌補醫(yī)療成本后的藥品收支結余的10％提取，并行項目管理。

二、加強藥品收支管理的重要性

在全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察及糾風工作會議指出，當前糾風工作要圍繞確保人民群眾用藥安全有效和把社會醫(yī)藥費用不合理負擔降下來的總體目標，認真落實醫(yī)院藥品收入“收支兩條線”管理工作，從源頭上預防治理行業(yè)不正之風，整頓好醫(yī)療服務市場。

費用收支管理范文6

一、事業(yè)單位會計制度改革必要性

（1）滿足財政發(fā)展實際需求。我國事業(yè)單位要求在財務管理方面具有透明化與公開化特性，這樣才能保證資金得到有效利用。但在實際使用過程中，事業(yè)單位卻難以實現(xiàn)資金有效利用，造成較大的資金浪費。針對這種現(xiàn)象，事業(yè)單位在會計制度方面有必要加強改革，全方面體現(xiàn)資金的公開化與透明化原則。公開化主要體現(xiàn)在事業(yè)單位在費用使用范圍方面有一定的參照標準，有助于反映事業(yè)單位資金的運行狀況。其次便是透明化原則，事業(yè)單位將花費的成本費用錄入至數(shù)據(jù)庫，群眾登錄相關事業(yè)單位網(wǎng)站就能查詢該地區(qū)的財政收支狀況，這種舉措不但能夠體現(xiàn)事業(yè)單位的廉潔性，而且還能增加人民群眾對事業(yè)單位的信任度。

（2）有利于單位財務管理需求。當前事業(yè)單位在內部管理方面仍存有較大的缺陷，主要是因為事業(yè)單位在財政收支平衡方面沒有統(tǒng)一核算成本，造成實際花銷大幅度超過實際預算，所以事業(yè)單位會計制度改革有利于促進單位內部對財務的實際管理。在改革方面將單位的成本費用、現(xiàn)金流以及支付費用列入改革條目中，這樣有利于實現(xiàn)對資金的統(tǒng)一管理。另外還要加強人力資源管理，財務人員必須持有相關證件，防止出現(xiàn)無證上崗現(xiàn)象。財務管理方面的缺陷一是由于會計人員沒有對經濟成本進行詳細核算，造成一定的風險漏洞；其次便是由于單位內部人員虛報費用，出現(xiàn)實際費用與報銷費用不一致的現(xiàn)象。

二、事業(yè)單位會計制度存在的問題

當前事業(yè)單位會計成本制度在管理方面存在一定問題，主要包括：收付實現(xiàn)制存在的問題、會計報告體系不完善以及會計核算基礎不合理等。

（1）收付實現(xiàn)制存在的問題。收付實現(xiàn)制無法凸顯事業(yè)單位財政收支實際問題，主要是因為有些費用的收支采用現(xiàn)金方式，財務人員便登記實際的花銷費用。但是有些財政收支采用的信用卡或者電子銀行轉賬方式，使得無法體現(xiàn)出準確費用，并且這種收支信息沒有支付票據(jù)，往往財務部門單位人員通過電子銀行報賬的形式，進行相關費用的報銷，造成事業(yè)單位資產信息缺乏真實性。

（2）會計報告體系不完善。根據(jù)目前事業(yè)單位的發(fā)展形勢，我國大多數(shù)事業(yè)單位財務管理程序都是經由上級領導進行審批，之后單位人員便能在財務部門進行相關費用的支取。對于事業(yè)單位會計只是負責資金的收取與支出，對其間的消費流程沒有監(jiān)管權力，造成資金全部由上級領導掌控。其次在核對款項過程中，會計人員只是核對票據(jù)的真實性，要求報銷票據(jù)必須為國家正規(guī)的稅務增值發(fā)票，事業(yè)單位人員才能在財務部門進行相關費用的報銷。上述程序造成工作人員隨意購買大數(shù)額的發(fā)票，然后經領導簽字，便能在財務部門領取與發(fā)票數(shù)額相同的費用，這種現(xiàn)象在我國鄉(xiāng)鎮(zhèn)事業(yè)單位尤為普遍。

（3）會計核算基礎不合理。會計核算基礎不合理性主要體現(xiàn)在會計人員不能及時對本季度財務收支情況進行統(tǒng)一核算。例如：一般事業(yè)單位財務收支統(tǒng)計每個季度都要進行詳細統(tǒng)計，分析本季度的收支情況。但是由于會計人員在核對時，費用發(fā)票與實際花銷費用在數(shù)額上存在一定差距，所以財務管理人員便要求報銷人員將剩余發(fā)票補齊，這種現(xiàn)象在事業(yè)單位尤為普遍，造成了會計核算經濟成本產生了一定的延時性。另一方面，事業(yè)單位在投資方面具有多項選擇性，例如技術投資、金融投資、材料投資等。這種投資無法對事業(yè)單位財務收支狀況做出預計評估，造成會計核算基礎不合理性。該弊端缺陷也導致事業(yè)單位無法獲取真實可靠的有效信息。

三、事業(yè)單位會計制度改進措施

（1）健全收支核算體系。健全收支核算體系是保證財務單位進行有效性核算的必要條件，在當今事業(yè)單位新型模式下，應進行不同崗位的分離。例如：采購部門與財務部門進行合作處理，首先采購人員將需要購買的物品進行資產評估，獲取真實的交易信息，然后財務人員便根據(jù)實際的相關費用進行報銷。若出現(xiàn)票據(jù)與市場價格存有較大數(shù)額差距，財務部門有權給予退回，這樣便能在一定程度上控制支出規(guī)模。采購人員將預算報表首先上交財務部門，由財務主管進行審核，待審核完畢后，再由上層領導，這樣流程式的審核當時有利于提高財務部門的工作效率。其次，其他各項體系措施也要不斷完善，將體系存有的漏洞缺陷不斷改進，降低財務管理的風險性。

（2）逐步引入權責發(fā)生制。引入權責發(fā)生制不但能夠體現(xiàn)出事業(yè)單位財務的公開性，并且還能查看財務收支具體的來源。事業(yè)單位每花費一筆款項，管理人員便將這筆款項的收支情況錄入至事業(yè)單位財務數(shù)據(jù)庫中，數(shù)據(jù)庫對外具有公開性。當?shù)厥忻窨捎行У顷懼聊呈聵I(yè)單位財務官方網(wǎng)站或者平臺查看現(xiàn)階段的財政收支情況。財務管理部門將某項費用的花銷都由工作人員進行掌控監(jiān)管，并將監(jiān)管人員名單列入其中，一旦發(fā)現(xiàn)收支與實際情況不符，可追究監(jiān)管人員法律責任。這種權責發(fā)生制能夠在一定程度上完善各部門的監(jiān)督力度，并且還能提高事業(yè)單位執(zhí)行效率。