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自查整改措施范文1

根據XXX衛生局關于開展“三好一滿意”活動醫療質量安全整頓活動的要求，我院對重點科室、重點部門進行了全面的檢查。現就自查結果及整改措施匯報如下：

一、存在問題：

（一）某些醫療管理制度還有落實不到位

個別醫務人員醫療質量安全意識不夠高，對首診醫師負責制、查對制度、病例討論制度、會診制度、轉科轉院制度等核心制度不能很好的落實。

（二）抗菌藥物的應用仍存在不合理的現象

個別醫務人員抗菌藥物使用不合理，如普通感冒也使用抗生素；圍手術期預防用藥不合理，抗生素使用時間過長。

（三）住院病歷書寫中還存在的問題。

1、字跡潦草，有涂改，姓名、住院號不相符等情況。

2、病程記錄中對修改的醫囑、陽性化驗結果缺少分析，查房記錄內容分析少，過于形式化。

3、存在知情同意書告知、簽字不規范、藥品及一次性高低值耗材等自費項目未簽知情同意書。

二、整改措施：

（一）進一步加強質量安全教育，提高醫務人員的安全、質量意識。

醫務人員普遍存在重視專業知識而輕視質量管理知識的學習，質量管理知識缺乏，質量意識不強，這樣就不能自覺地、主動地將質量要求應用于日常醫療工作中，就難以保證質量目標的實現。質量管理是一門學科，要想提高醫療質量，不但要學習醫學理論、醫療技術，還要學習質量管理的基本知識，不斷更新質量管理理念，適應社會的需求。只有使醫務人員樹立起正確的質量管理意識，掌握質量管理方法，才能變被動的質量控制為主動的自我質量控制。因此，培訓全體醫務人員質量管理知識，增強質量意識是提高醫療質量的基礎工作之一。首先要加強醫療相關法律、法規、規章制度。醫務人員務必掌握相關法律法規、醫療質量核心制度，提高醫務人員的質量意識、安全意識與防范意識。

（二）加大監督檢查力度，保證核心制度的落實。

1、進一步加強質量查房和運行病歷檢查工作，注重實效，不能流于形式，對查到的問題除了當面講解以外，對屢犯的一定要通過經濟處罰，給予懲戒。

2、要加強三基訓練與考核，要不斷完善考核辦法，嚴肅考核紀律，注重考核的實效，不流于形式。

3、加強病案質量的管理。

在全院開展病歷書寫規范培訓，進一步健全相關制度及病歷檢查標準，保證住院病歷的及時歸檔和安全流轉。

4、進一步加強醫院感染的監控。

嚴格執行各項醫院感染管理制度。進一步加大醫院感染知識的培訓和宣傳力度，讓每個醫務人員都要認識到醫院感染控制的重要性，自覺遵守無菌操作技術，做好個人控制環節發揮醫院感染管理委員會的職責，積極開展工作，杜絕醫院感染事件的漏報。

5、進一步加強抗菌藥物的使用管理。

根據《轉發關于印發XX省抗菌藥物臨床應用管理指導意見》的文件精神，成立我院《抗菌藥物臨床使用管理小組》組織，嚴格開展抗菌藥物臨床使用管理工作，注重監控圍手術期預防用藥情況。進一步落實抗菌藥物分級管理制度，設置處方權限，保證制度的落實，提高細菌培養、藥敏試驗率，保證合理使用抗菌藥。

（三）進一步加強職業道德教育，切實提高醫務人員的服務水平。

根據衛生部《醫務人員醫德規范及實施辦法》的要求，對醫務人員進行醫德教育。培養謙虛謹慎，不驕不傲的工作作風，立志做一個醫德高尚，受老百姓尊敬的醫務工作者，真正樹立起“以人為本，以病人為中心”的理念，要真正做到將病人當成自己的親人，不謀私利。

自查整改措施范文2

一、存在的問題。

我們認為，存在的突出問題主要有以下四個方面。一是增強黨性修養，努力改造世界觀；二是切實轉變工作作風，加強調查研究積極為縣委、縣政府獻計獻策；三是加強理論學習，提高思想覺悟和業務素質；四是克服工作條件局限，樹立大局意識，統籌安排工作。

二、整改措施

針對上述問題，在當前和今后的一個時期，我們將以黨的十七大精神為指導，繼續解放思想，堅持科學發展觀，以學習廉政準則活動為契機，緊緊圍繞我局的中心工作，切實轉變工作作風，完善工作機制，不斷提高旅游管理服務水平。具體從以下幾方面進行整改。

（一）增強黨性修養，努力改造世界觀的問題。嚴格按照《廉政準則》“52個不準”的要求，把握住自己的為官原則。提高認識，統一思想，要看清楚《廉政準則》是對黨員領導干部的又一次警示和提醒，是對黨員領導干部從政的基本要求，對每一名領導干部工作、生活、成長都十分重要，要筑牢拒腐防變的思想防線。

（二）切實轉變工作作風，加強調查研究積極為縣委、縣政府獻計獻策的問題。不斷加強對《廉政準則》的學習，要將《廉政準則》作為單位在年度學習的重要內容，以解決和預防當前黨風廉政建設中存在的問題為重點，組織班子成員對照《廉政準則》進行查找和糾正，規范從政行為，增強黨組的凝聚力和戰斗力，進一步樹立領導干部廉潔清正的新形象。把《廉政準則》各項要求落實到黨建工作和各項業務工作之中，堅持忠于職守、愛崗敬業、善于發現工作運行中還存在的不足，加以創新和改進，進一步樹立服務意識，為縣委、縣政府獻計獻策。

（三）加強理論學習，提高思想覺悟和業務素質的問題。

堅持每月安排一次《廉政準則》的集中學習，使每名黨員了解掌握《廉政準則》的基本內容、基本要求，在實際工作中自覺貫徹執行。把貫徹落實《廉政準則》與推進依法行政結合起來，深入開展文明執法活動，切實把好旅行社審批和賓館酒店晉級評星等關口。

自查整改措施范文3

一、加大律師事務所和法律援助服務范圍、對象、服務途徑的宣傳力度。

二、加大調解員培訓的力度。

三、加大法律法規宣傳，特別是未成年人的法律法規宣傳。

四、根據群眾關注的熱點問題，開展有針對性的宣傳工作，如針對的舊城改建宣傳拆遷法、未成年保護法等。

五、加大民事法律公證和經濟法律公證方面的宣傳，提高知曉率。

六、將公證書使用的級別效力及使用范圍以及辦證所需材料、辦理程序等資料制作成范本發放至各村室，加大宣傳力度，方便群眾辦理。

七、設立公證服務熱線，由專人來接聽并解答咨詢。

整改方案：

一、加大律師事務所和法律援助服務范圍、對象、服務途徑宣傳力度問題。措施：1、將法律援助對象與條件上墻公示；2、通過普法網、各鄉鎮、社團援助站、普法宣傳欄進行宣傳；3、在《法治視窗》編印《法律援助專刊》向黨政領導和各企事業單位和各社團組織、個人進行宣傳；4、在電視、報刊上通過典型案例宣傳；5、通過大學陽光學院援助站每周三與周六在司法局門口的法律咨詢活動向過往群眾宣傳；6、通過法律援助11.8宣傳日、3.15消費者權益保護日、12.4憲法宣傳日等特殊宣傳日進行宣傳；7、編印法律援助須知宣傳單在日常接待發放給當事人，承辦援助案件的律師在辦案過程中再次向當事人宣傳。

責任部門：法律援助中心

二、加大調解員培訓的力度的問題。措施：1、以各鎮（街）為單位，舉辦調解員業務培訓班1-2期；2、召開調解員工作會議時穿插業務培訓，通過“以會代訓”不斷提高調解員工作能力；3、以區為單位繼續組織和辦好全區人民調解主任培訓班。

責任部門：基層科

三、加大重點法律法規的宣傳，特別是未成年人的法律法規宣傳問題。措施：1、根據群眾關注的熱點問題，開展有針對性的宣傳工作，如針對的舊城改建宣傳拆遷法等。充分利用普法網和村、社區的網站、《法制視窗》廣泛宣傳重點性和針對性的法律法規，下階段著重開展未成年人保護法、人口普查、拆遷、保密法等法律法規的宣傳；2、加強與教育部門的配合，進一步加大未成年人法制教育力度。近期將與區教育局、《法眼》欄目聯合開展看法眼、學法律、寫感想活動；3、繼續組織法制（綜治）副校長定期到學校開展日常法制教育輔導。

責任部門：宣教科

四、加大公證工作宣傳力度問題。措施：1、編印公證宣傳資料，加大民事法律公證和經濟法律公證方面的宣傳，并將公證業務范圍、申辦公證一般需提交的證明材料等內容制作成宣傳資料發放至各村（居），方便群眾辦理各類公證。

自查整改措施范文4

一進一步提高醫務人員的業務素質：

認真學習有關的法律法規，制度規范及崗位責任，要求每一個醫務人員掌握和遵守法律法規、制度規范及崗位責任、職業道德。做到愛崗敬業，熱情服務。上半年院內投資萬多元，把名人員送到省、市級醫院進修學習，有名人員分別參加了省和市舉辦的婦科、兒科婦幼保健學習班期。同時為了提高醫務人員的整體水平，全面提高醫務人員的業務素質，每周五定期組織業務學習，定期組織考核，為了確保學習質量，把考試成績和個人經濟效益掛鉤，極大調動了一線醫務人員學習的積極性。通過學習為每一位醫務人員熟練掌握基礎理論、基本知識和基本技能打下良好的基礎。每一位醫務人員都做到了對技術精益求精、潛心向學、積極進取，在工作和學習中不斷提高技術水平。月份，在職職工共撰寫篇，在省級刊物篇，市級篇。并且在學習中不忘教育全體醫務人員在工作中要處處體現以人為本、尊重、關愛、方便、服務病人的人文精神。使廣大衛生人員牢固樹立了全心全意為人民服務的觀念，樹立良好的道德形象和職業形象。按照“愛國守法、團結友善、勤儉自強、敬業奉獻”的十二字公民道德規范，采取有效措施，掀起學習宣傳教育活動的。讓每個患者感受到在我院就象到了自己的家一樣，感受到現代醫院的文明之風。

二完善和開展各項醫療技術：

我院底子薄，臨床工作開展比較晚，版權所有，全國公務員共同的天地!面對這種現狀。領導班子沒有因陋就簡，而是嚴把質量關，全面保證業務科室建設符合國家或省的基本標準，并且嚴格執行各項診療技術操作規范，確保醫療技術安全有效。針對目前抗生素濫用的現狀，醫療質量管理領導小組沒有隨波逐流，而是嚴格規范使用抗生素，控制醫院感染，努力減少并發癥。

三充分利用現有設備，購置必需的醫療器械，全面提高診治水平：

充分利用現有的設備，以免造成資源浪費。為了不斷提高我院醫療水平，滿足臨床醫療需要，年初院領導班子立足于高起點、高標準、嚴要求，一步到位，多方籌集資金萬元購置了半自動生化分析儀、麻醉呼吸機、尿十項分析儀、立式高壓消毒鍋等醫療設備。對現有的設備及時進行保養維修，保證運轉正常，操作規范，檢查治療效果安全可靠，計量器具精確可信。

四建立健全規章制度，嚴格執行各項操作規程：

實行規范化管理是提高服務質量的關鍵，我們始終抓住不放。首先健全制度強化責任。認真落實院長查房制度，行政總值班制度。醫技科室強化集體審閱片制度、臨床病人隨訪制度，實驗室室內質控制度。臨床科室強化首診醫師負責制，住院醫師小時負責制、三級查房制度、會診制度、術前討論制度、疑難病例討論制度、死亡病例討論等項制度。同時認真貫徹執行手術分級管理規定，嚴格掌握手術適應癥，嚴把術中操作關、術后觀察關。上半年共完成婦科、產科手術例，無一例出現差錯事故。醫療質量的提高，同時也帶來了良好的經濟效益和社會效益，臨床業務收入比去年同期增長了。

五保證藥品、試劑及醫用材料的質量，確保病人治療安全有效：

保證藥品、試劑、醫用材料的質量，做到安全可靠，符合臨床使用要求，嚴格執行《醫療機構藥事管理暫行條例》，完善藥品不良反應監測工作。依法加強醫療用毒性藥品、、放射藥品、品管理工作。并且成立了藥品及材料購置管理委員會，采取集中招標采購，從源頭上杜絕了采購中的不正之風。

自查整改措施范文5

本人認真學習了隊伍教育整頓“自查從寬、被查從嚴”政策后，深刻理解到中央出臺文件的初心，更加認識到開展隊伍教育整頓工作的重要意義。

開展一次全面、細致的自查自糾活動，需要我們坦誠面對工作作風等方面存在的薄弱環節，對自查中發現的問題不能諱疾忌醫，要深刻剖析問題根源，本著實事求是的原則，有問題及時反饋，及時整改”。

作為一名法院文員，我認為，學習自查從寬、被查從嚴政策，對于我來說是一場思想的洗禮，讓我有了堅定的決心，在今后的工作中，要更加嚴謹、仔細、慎重，也要不斷學習和加強自身的業務素養，不斷開拓眼界，要用辯證的思維，如果發現問題，要緊盯問題抓整改，緊盯漏洞守制度，既要注重補短板，更要注重管長遠，及時把教育整頓的好經驗、好做法以筆記的形式記錄好、堅持好，完善落實全面從嚴治黨，提升工作質效，以做一名廉潔自律守法能干的“法院人”而努力。

教育整頓的目的不是處理多少人，而是通過教育整頓，教育挽救絕大多數、懲處極少數。要領悟好、運用好“自查從寬、被查從嚴”這一政策，緊緊圍繞“六大頑癬疼疾”整治內容，把自己擺進去、把職責擺進去、把工作擺進去，及時發現問題、查找問題、嚴于律已、贏得信任。深挖自己在日常工作過程中不規范的問題，瞄準自己日常工作的薄弱環節，注重將自查自糾和組織查究相結合，全面梳理存在的突出問題及其具體表現，主動認領，對號入座，逐一專項整改，同時防止新問題產生。根據發現的問題，及時進行總結，并在以后日常工作中形成應對機制，切實讓領導放心、讓群眾滿意，負責于心，擔責于身，履責于行。

自查整改措施范文6

省財政廳財監局星火計劃項目進行了檢查，暴露出我們的管理工作存在一定的問題和隱患，主要表現為：

一是項目實施單位與撥款、用款單位不一致。縣韓口育苗場是興海海洋漁業技術服務有限公司的項目實驗基地，興海海洋漁業技術服務有限公司是石橋鎮海洋與漁業技術推廣服務站下屬公司。該項目由石橋鎮海洋與漁業技術推廣服務站組織其下屬公司負責實施，但由于石橋鎮海洋與漁業技術推廣服務站是事業單位，不能申報星火貼息，而以韓口育苗場的名義申報。因為項目實施的主要費用發生在服務站和其下屬公司，所以財政星火貼息資金被服務站和其下屬公司使用。

二是以大額現金撥付專項資金。因項目實施單位開戶行都在基層農村信用社，與縣財政會計管理中心（工商行）不同屬一行，撥款時項目實施單位用款都急，科技局當時只照顧到企業用款省事、方便而以現金撥付。

三是個別企業未建帳等問題。鴻福水產實業有限公司未建帳原因是該公司一名老會計因病外出治療，又加之企業管理怠慢，沒有及時調整人員而延誤建賬。

檢查中暴露的問題，引起我們的高度重視，我們堅決服從省財政廳的處理決定，并與有關部門一起做了相應的整改，具體措施為：

一、針對這次檢查中發現的問題，結合國庫集中支付改革，制定了全縣財政專項資金管理辦法，改變過去把財政專項資金撥到主管部門，再由主管部門撥到項目單位的做法，在縣國庫支付中心設立專帳，專人負責核實。撥款時由財政和有關主管部門兩家審核把關。

二、要求縣國庫支付中心不論在任何情況下，必須嚴格按照上級有關現金管理規定操作，不得出現現金撥付問題，尤其是大額現金撥付，堅決杜絕發生。

三、加強對項目實施單位的財務監督和管理，對財務人員不到位和賬務不健全的停止撥付財政專項資金。