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公立醫院會計制度范文1

    一、現行醫院會計制度資產核算中存在的問題

    (一)不能完全反映非藥品存貨的流轉過程

    醫院的非藥品存貨主要包括低值易耗品、衛生材料、其他材料等。只有這些物品真正地用于對病人的治療或護理時,其價值才能實現流轉。而醫院現行的會計制度實行的是內部成本,購入存貨時相應的存貨科目反映的是購入成本;在領用時存貨成本計入相應的支出科目。盡管領用時并沒有立即使用,其使用價值還沒有體現到對病人的治療和護理中,也就是沒有體現到病人的醫療費用中,從醫院會計的角度講就是沒有實現了收入,不符合會計的配比原則,顯然這是不完整的核算,沒有反映出存貨整個流轉過程中各個階段的價值。

    隨著醫療技術的進步,大量高值的衛生材料及人體植入材料的使用,存貨的價值在資產中占的比重越來越大,這種不完整的核算辦法不利于對非藥品存貨的管理。

    (二)固定資產的折舊與減值問題

    根據不同的資金來源形成的固定基金有事業基金、專用基金和融資租入等。除融資租入外,固定資產與固定基金反映的內容是一致的。由于對固定資產不提取折舊,也不進行減值核算,而是按固定資產的原值提取修購基金用于固定資產的更新。但是醫院的各類固定資產種類繁多,其性質、用途各異,大型的醫療設備,不僅價值高而且科技含量高,隨著技術的日新月異,其實際價值也在不斷降低,新技術的替代造成了資產減值,這種現象越來越呈加速發展的態勢。因而僅僅靠提取修購基金是不能真實反映固定資產折舊與減值問題的。

    同時,確定合理的醫療服務價格特別是大型醫療設備檢查治療項目的價格,最重要的仍然是確定醫療設備本身的實際價值,因而合理確定醫院固定資產的折舊與減值就非常必要。

    (三)藥品收支及藥品核算的問題

公立醫院會計制度范文2

一、公立醫院財務管理狀況

我國公立醫院是一個較為特殊的機構群體，既要注重社會效益，又要注重經濟效益以維持自身的正常運轉和持續發展。因此，已滲透到醫院各個領域的財務管理成為醫院管理的重要組成部分。而公立醫院財務會計制度就是用以規范和指導公立醫院財務管理的。我國的公立醫院普遍存在一些問題，例如，財務預算方法落后，資產負債反映不真實等等。這些都是公立醫院財務管理不完善引起的，因此，我國財政部會同衛生部等有關部門在二零一一年，修訂定了《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，并于二零一一年七月一日起在公立醫院改革國家聯系試點城市執行，二零一二年一月一日起在全國執行。這些制度的修定與實施，對推動醫院和基層醫療嚴格財務管理制度，規范業務活動提供了很好地政策基礎。

二、新公立醫院財務會計制度的改進

針對公立醫院財務會計上一些普遍的問題，新公立醫院財務會計制度在原有的基礎上主要做了以下三個方面的改進。

（一）醫院收支全部納入預算管理

新制度明確規定，對醫院實行“核定收支、定項補助、超支不補、結余按規定使用”的預算管理辦法。通過此項規定，將醫院所有收支全部納入預算管理，從而強化了約束機制，可以維護預算的完整性，杜絕隨意調整項目支出等問題，促進醫院規范運營。同時，在明確醫院預算管理總體辦法的基礎上，與財政預算管理體制改革相銜接，使得政府主管部門對公立醫院的財務監管加強。

（二）醫療服務成本測算

新的公立醫院財務會計制度重點強化了對成本管理的要求，對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等作出了明確規定，細化了醫療成本歸集核算體系，為醫療成本的分攤與核算提供口徑一致、可供驗證的基礎數據。這些規定對于醫院加強自身的運行管理、全面提升成本核算與控制水平提供了有力的數據支持，并為今后管理部門制定合理的醫療服務價格提供了參考依據。

（三）資產負債應全面披露

公立醫院負債問題一直如同“霧里看花”，不清不楚。新制度要求醫院要完整核算所擁有的資產和負債，全面披露資產負債信息，客觀反映資產的使用消耗和實際價值。同時強化管控手段，限制非流動負債的借入，加強了對大型設備購置的控制，從而加強資產管理與財務風險防范。

三、新公立財務會計制度應用中的問題

雖然新的公立醫院財務會計制度的實施在定程度緩解的上述問題，但是在應用的過程中依然存在一些缺陷和障礙。

（一）新舊機制的銜接不到位

雖然在新的財務會計制度之后，財政部又專門了《新舊醫院會計制度有關銜接問題的處理》，但是這是在新的制度已經運行了一年之后才的，導致醫院無法及時收到相關部門對由于制度變更相關資產負債批復意見，致使醫院資產負債表不能真實發映其財務狀況。

（二）政府對公立醫院的投入狀況反映不合理

醫院取得的財政性預算補助收入主要是財政補助收入。現行制度對事業單位管理辦法要求醫院按照預算級次和預算科目進行核算，專款專用。但實際是，不能合理的反映政府對醫院的財政投入狀況。從現行情況來看，政府部門及相關部門對會計信息質量的要求越來越高，因此細化政府補助，完善現行的醫院財會制度。

（三）缺乏規范科學的資本和成本核算制度

雖然，新的財務會計制度要求反映全部的資產，但是現行的制度在實施過程中，由于一些規定還不夠完善標準尚不明確，使得凈資產的核算不能真實的反映醫院的凈資產的實際狀況，難以滿足資產的管理需求。同時，雖然新的財務會計制度對成本管理的目標、成本核算的對象、成本分攤的流程、成本范圍、成本分析和成本控制等作出了明確規定，細化了醫療成本歸集核算體系，但仍然沒有得到很好地執行。

四、對新財務會計制度的幾點意見

（一）提高公立醫院的財務管理意識

新的財務會計制度主要是的一些事項的處理原則和處理方法做了說明和規定，沒有對加強公立醫院財務管理意識做出具體要求，但是公立醫院財務管理不善，財務會計制度實施出現層出不窮的問題的一個關鍵點就是公立醫院的財務管理意識的薄弱。因此，公立財務會計制度可以加入關于提高公立醫院財務管理意識的一些制度性的規定，達到提高其財務管理意識，認真執行財務管理制度的目的。

（二）加強信息化建設

一方面，新的財務會計制度對醫院的各種財務信息做出了更高的財務要求；一方面，新制度的實施不只是醫院財務部門的事情，它是一個系統工程，需要各科室的統一配合，而銜接這些部門之間的是計算機網絡系統，成本核算、分病例核算等，這些都離不開計算機系統的支持。因此，醫院應該加強醫療人員的計算機操作訓練，開發會計核算軟件，使得整個醫院系統更為一體化，便于新財務會計制度的實施。

參考文獻

[1]鄧莉芬.淺議新會計制度下公立醫院財務內部控制管理.中國總會計師.2012.01：139-140.

公立醫院會計制度范文3

摘 要 2011年新修訂的《醫院會計制度》是我國醫療體制改革的助推器，進一步促進了醫院財務會計核算的規范性，有利于保障醫院會計信息質量。由于新醫院會計制度在較多方面進行了改變，對醫院現有的財務會計核算和管理體系形成一定的沖擊。本文就醫院如何做好新舊財務會計制度的銜接及進一步完善財務管理工作進行了相關探討。

關鍵詞 醫院 新會計制度 財務管理

一、引言

醫療體制改革是政府在新時期新環境下對我國醫療服務體系進行的大膽創新和重大舉措，對于改善我國醫療服務現狀、服務民生至關重要。在醫改背景下，醫院的經營模式和管理理念不斷更新，取得突破，財務管理水平的進一步提高就是醫改的重要成果之一。隨著人民物質文化和精神素質水平的提高，其對醫療服務的需求更多的超越了基本的醫療需求，變得愈來愈多樣化并且要求也愈來愈高，自主經營下醫療機構之間展開了爭奪醫療市場的競爭。而同時醫院的經營成本也逐年增加，使醫院更加重視財務管理與內部控制，財務思想有所提高，大大提升了醫院所有資源的利用效率，保持了較快的效益提高速度。但同時，由于醫院原有的財務體制因素影響深遠，加之經營轉型還不長時間，缺乏必要的經驗和充分的適應性，醫院財務會計工作中出現過較多的問題，影響了會計核算和財務信息的質量，不利于醫院的持續健康發展。基于此，2011年財政部又出臺了新醫院會計制度，以制度先行對醫院的財務會計工作加大改革力度，通過先試點、后推廣的方式，從2012年1月起正式全面推行新財務會計制度，使醫院財務會計制度體系面臨著重新盤整的局面，這一措施必將大大促進醫院財務管理的進一步完善。

二、新醫院會計制度的改進及對醫院現有財務管理體系的挑戰

（一）新醫院會計制度的改進

新醫院會計制度基于舊醫院會計制度并結合了醫療機構財務發展的現狀，圍繞規范會計核算、強化財務管控，以期保障醫院財務會計信息的有效性和財務會計管理的健全性。其較大的變化和改進體現在幾個方面：

1、適用范圍更加明確，并有所調整

與舊制度一樣，新《醫院會計制度》也只適用于我國境內各級各類獨立核算的公立醫院，包括綜合醫院、中醫院、專科醫院、門診部（所）、療養院等，但明確指出其不包括城市社區衛生服務中心（站）、鄉鎮衛生院等基層醫療衛生機構。同時規定，企業事業單位、社會團體及其他社會組織舉辦的非營利性醫療機構可參照《醫院會計制度》，這為非營利性醫療機構會計改革提供了一定的借鑒。

2、完善了會計科目體系

在會計科目的設置上，新醫院會計制度提出以資產、負債、凈資產、收入、費用五要素為基本會計要素，特別是費用代替支出這一要素的改變，充分考慮了醫院既有收入、也有費用的經營實質，因此也需要建立成本補償機制的現實。另外，取消了固定基金、修購基金等科目，建立了累計折舊、預計負債等新科目來強化會計核算。

3、強化了收支管理和成本核算

取消了藥品加成核算，這樣醫院的醫療業務成本中的藥品部分就只包含藥品的實際成本，而不包含加成部分，從而更能真實反映醫藥成本，并且使醫院不能單靠以藥養醫的舊思路來創收，促進其改善收入管理。另外，成本核算最大的改進就是形成了醫療材料生產加工成本、固定資產建造成本、醫療服務業務成本等組成的完善的成本核算體系，實現了醫療成本的分項化管理，使成本項目明晰化，更有利于成本分析控制。

4、完善了財務報告體系

新醫院會計制度指出：醫院的財務報告包括資產負債表，收入費用表，現金流量表、預算收支表、基建投資表及有關附注，并對成本核算信息設計了一套報表體系，囊括了醫院科室的直接成本、臨床服務類科室的全成本，實現了很大的創新。

5、強化了對醫院財務報告的監督

新制度中規定醫院對外提供的年度財務報表要經有關的注冊會計師審計，從而要求醫院按照標準財務報告的形式認真編制，并且重視財務信息的準確性、完整性、可靠性。

（二）對醫院財務會計工作的新挑戰

從以上新醫院會計制度的改進中可以清晰的看到，新制度的規定對醫院財務會計管理提出了多方面的要求，醫院財務會計工作面臨著新的挑戰。首先，對醫院財務會計體制提出了挑戰。新會計制度實際上是對原會計制度極大的改進，眾多會計項目都有所更新，醫院要落實貫徹新制度，當務之急是按照新制度的內容重構財務會計體系，這相當考驗醫院財務會計的管理實力，需要醫院管理層及總會計師統籌好全局，實現平穩過渡。其次，對醫院業務開展形成了挑戰。財務事項的調整變化也會影響醫院業務的進行，特別是成本核算體系的重大變化，使醫院必須改良增收途徑，重新確立成本責任歸集體系，必要時對業務進行調整。第三，對醫院財務人員的素質與能力也是一種挑戰。重構醫院財務會計核算與管理體系，需要全體財務會計人員共同努力，從程序、方法、權責機制等多個方面進行更新，同時新會計科目、新會計核算要求需要掌握其應用的人員管理才能順利完成，因此醫院財會人員必須更新知識和提高業務技能才能勝任。

三、對醫院助推醫療改革、進一步完善財務管理的措施建議

醫院在新會計制度改革的現實下必須積極配合新財會制度推行工作，從準備、執行到后續完善都要加強管理，以便早日實現醫院財務會計管理的全面更新與調整。

公立醫院會計制度范文4

關鍵詞：公立醫院；現金流量表；財務分析

醫院現金流量表是在收付實現制的基礎上編制的反映醫院現金流量變化趨勢的一種報表。隨著醫藥衛生體制改革的深入進行，城鎮醫療保險、農村合作醫療保險、居民醫療保險及商業保險范圍的進一步擴大，醫院現金及現金等價物的管理模式也要發生改變。

一、現金流量表編制的重要性

1.現行醫院財務分析報告的缺陷

（1）財務信息無法反映醫院未來的財務狀況。現行醫院財務報告提供的是以歷史成本為主要計量屬性的財務信息，無法反映醫院未來的財務狀況。醫院作為獨立核算的經濟實體，目前的財務報表缺少前瞻性和預測性信息。

（2）財務報告無法反映醫療活動產生的醫院現金流量。現行醫院財務報告是以運營資本為基礎編制的，不能通過現金流入和現金流出總括分類，無法彌補權責發生制核算體系的不足；收支結余是按權責發生制確定的分期損益，在折舊、攤銷、預提方面受人為因素影響較大。

2.醫院編制醫院現金流量表的作用

（1）為醫院提供準確、可靠、科學的決策數據。隨著醫療服務市場日趨激烈的競爭，醫院必須不斷發展，投入更多的資金用于醫院軟、硬件的建設，增加自身的競爭力。而現實醫院僅靠自身經營所得的資金來發展是不現實的，往往需要通過融資等手段。因此，醫院現金流量表為醫院管理者提供準確、可靠、科學的決策依據。

（2）醫院現金流量表有利于加強財務管理，防范財務風險。醫院通過醫療活動產生的現金流量表的分析，醫院在財務預算和成本核算中也發揮重要作用，通過編制業務收支計劃、投資計劃、并用行政手段貫徹執行的一種實現醫院的既定目標的管理形式；醫院可以采取措施來及時收回應收醫療款，盡可能防范出院病人醫療欠費，有利于加強財務管理，防范財務風險。

二、醫院現金流量表的財務分析

1.現金流量結構分析

醫院應根據實際情況，科學的測算出比較合理的現金持有量，將多余的現金及時償還借款或進行資金運作；現金流出大于現金流入，將會導致醫院經營和基本建設投資項目無法正常運轉，應積極開源節流，籌措資金，保持現金合理的流量和流向。結構分析還可以與水平分析相結合，通過流入和流出結構的不同期間和同行業比較，得到更有意義的信息。

2.償債能力分析

主要指標為（1）現金凈流量/流動資產。（2）現金凈流量/流動負債。這是反映醫院短期償債能力的比率。（3）現金凈流量/債務總額。這一比率越高，說明醫院長期償債能力越強。但如果保持過高的現金比率，醫院雖然有足夠的償債能力，但經營活動產生的現金未能被充分利用，容易造成資源浪費，降低資產的獲利能力。

3.營運能力分析

主要指標為（1）業務活動的現金凈流量/業務收入，這是反映醫院在某一會計期間經營活動中的現金獲利能力的指標；（2）全部資產現金回收率=業務活動的現金凈流量/資產總額，表明醫院使用資產獲得現金的能力；（3）業務活動現金流入/現金流出，這是反映醫院現金流出可以換回多少現金流入的指標，通過指標對比分析，可以得出醫院在成本控制方面的工作進展情況，同時也體現了醫院經營活動中現金獲利能力的優劣。

4.收益質量分析

營運指數=經營活動現金凈流量/（醫院收支結余數+非付現費用），非付現費用包括：提取壞賬準備、待攤費用、折舊提取數等。營運指數是分析會計收益和現金凈流量的比例關系，從醫院現金流量的角度認識醫院收支結余的質量，真實地反映醫院的經濟實力，因此，可將其作為評價業績的重要經濟指標。

5.其他分析。

針對醫院現金流量表還有財務彈性分析、適應能力分析、成長能力分析等方法，方法不同，但是都是要求醫院的財務管理人員通過這些方法，綜合運用財務指標對醫院的經濟業務進行科學分析，提供科學、準確的分析結果。

總之，在新會計制度下，公立醫院現金流量表與資產負債表及收入費用總表、費用明細表、財政補助收支情況表構成了醫院完整的會計報表信息體系，在分析運用現金流量時，不能孤立地僅憑一張現金流量表的信息，得出片面結論，要注意與其他報表相結合，從而對醫院的醫療業務經濟活動情況作出較全面、正確的評價。要編制醫院現金流量表時，還可以借鑒喬海燕的改進意見，通過現金流量表及財務分析，提高醫院資金的管理水平，努力提高資金使用效率和效益；同時在提高醫療質量擴大醫療服務范圍的基礎上，使醫療收入的增長幅度相對高于醫療支出的增長幅度，讓醫院在取得社會效益同時獲得一定的經濟增加值。

參考文獻：

[1]中華人民共和國衛生部，財政部.醫院財務制度[Z]，2010-12.

公立醫院會計制度范文5

關鍵詞：新醫改；會計制度；改革

中圖分類號：R197 文獻標識碼：A 文章編號：1001-828X（2014）06-0-02

一、概述

任何法規、準則都是在特定的社會經濟環境下頒布并且實施的，醫院會計制度的制定和變更也需要符合特定的社會背景環境。我國原醫院會計制度是在十余年前制定的，在這十余年的期間里整個社會的經濟環境和政治環境都發生了很大的變化，醫院內部管理環境和具體經濟業務也變化巨大，原醫院會計制度在適用范圍、會計核算方式、會計信息等方面的缺陷均逐漸的顯現出來。在此情況下，要求醫院會計制度進行改革的呼聲越來越高，政府相關部門也多次組織相關專業研討會以推進會計制度改革的進行。

隨著《深化醫藥衛生體制改革意見》及《醫藥衛生體制改革重點方案》的，各醫改配套文件也都陸續出臺，新醫改的基本思路及政策框架對醫院會計制度的改革產生了重要影響。

二、新醫改給原醫院會計制度帶來的影響

1.新醫改給會計制度的適用范圍帶來影響

原來醫院會計制度是衛生部及財政部根據事業單位會計準則、事業單位財務規則，結合我國醫院經濟運行特點制定并實施的。制度編制的大綱方向主要是能夠適應社會主義市場經濟下衛生事業的發展需要，規范并加強公立醫院的會計核算、會計信息報告工作。而事實也證明，在那一階段醫院的發展過程中，醫院會計制度確實在醫院財務管理提升、規范醫院會計核算、提高醫院會計信息質量等方面起到了重要的作用。

原醫院會計制度中有明確規定：制度適用于在中華人民共和國內獨立核算的公立醫療機構。由于當時非公立性質的醫院很少，所以這條規定是在特定的歷史條件下形成的，有一定的時代色彩。隨著社會經濟的不斷發展，越來越多非公立醫療機構不斷出現，在原醫院會計制度的適用范圍并未覆蓋這些醫療機構的情況下，這些非公立醫療機構要執行什么樣的會計制度則成了一個問題。

新醫改的改革內容對原醫院會計制度適用范圍帶來了直接的影響，新醫改的一個核心內容是要積極穩妥的開展公立醫院改革，并建立起以政府為主導的多元化衛生投入機制，積極推進公立醫院改制。政府要重點辦好體現出公益性質，能夠滿足群眾基本醫療服務需求的醫療衛生機構，能夠代表先進醫療技術水平的專業醫院等，其他公立醫院可以轉型為社區醫療機構或是融入社會資本進項轉制。政府在確定需保留的公立醫療機構的數量后，其余公立醫院融入社會資本轉制，采取重組、兼并、聯合、轉讓國有股權、股份制等多種形式轉變為社會非營利或營利性醫院，最終形成公立、私立、國有、民營等多種所有制并存的辦醫格局。這樣將更有利于醫療市場的有序競爭，提高衛生資源的利用效率，最大程度地調動醫務人員的工作積極性，使人民群眾獲得更好的醫療衛生服務，滿足百姓的醫療需求。但新醫改也帶來了新的問題，由于原醫院會計制度僅僅適用于純粹的公立醫院，所以當公立醫院完成轉制后，也就不再適用該醫院會計制度了，此時醫院醫院會計制度的適用范圍就成了需要考慮的問題。

社會資本的加入或舉辦醫療衛生機構內容對原醫院會計制度適用范圍產生直接影響。新醫改鼓勵社會資本投入到醫療衛生機構，并支持非公立醫療衛生機構的發展，創造條件引導國內、國外的自然人、法人的資金、先進技術、管理理念參與到公立醫院機構改制中去。社會資本的加入必將使社會辦醫格局呈現出多樣化的態勢，并逐漸形成醫療行業的重要資本組成部分，發揮出極為重要作用。所以，在醫院會計制度中能夠準確的確認、計量、報告社會資本，以及社會資本權益將成為發展的必然需求，這本身也是對醫院會計制度提出的另一個挑戰。

2.新醫改體現公益性的要求給會計制度帶來影響

新醫改提出：“醫改方案設計、衛生制度建設、服務體系建立都都要突出其公益性，公共醫療衛生事業一定要堅持公益性，對于公立醫院所承擔的公共衛生任務要給予合理的專項補助，地方政府要保障緊急救治、支農及支邊等公共服務經費。社會資本創辦的的醫療衛生機構在行業準入、醫療保險定點、完成政府任務后獲得補償方面應與公立醫療機構享受相同的待遇。由此可見，新醫改在體現公益性方面的要求很嚴格，而原醫院會計制度在公益性會計科目設置方面有欠缺，特別是對固定資產的公益性資本化設計提出了更高的要求。

原醫院會計制度公益性會計科目缺乏，不利于體現公益性會計信息，而實際上無論是公立醫療機構還是其他體制的醫療機構，均具有承擔社會責任的義務，但原會計制度并不利于將醫療機構所承擔的社會責任，形成對稱且有效的責、權、利相補償機制。

原醫院會計制度缺乏對固定資產公益性資本化的公益性補償機制，但實際上很多公立醫院還是占有和使用了很多社會公共資源，醫院使用這些公共資源進行建設或是購置醫療儀器的情況較為普遍。原醫院會計制度對固定資產的處理方法是：借：各成本費用支出 貸：銀行存款，同時應作會計處理：借：固定資產 貸：固定基金，并且規定對固定資產不需要提折舊，但是需要計提修購基金，其會計處理為：借：醫療或藥品支出 貸：專用基金。上訴處理方式的缺點顯而易見：首先，表面上修購基金或固定資產折舊都是比例提取且計入當期費用，均解決了經營成果的真實性的問題，但實際上二者對醫院財務狀況的影響卻不同，沒有累計折舊科目，醫院的固定資產賬面價值就會虛增，使醫院資產賬面價值嚴重不實，這就會給政府部門帶來錯誤信息。其次，原醫院會計制度對費用化及資本化不進行區分，對醫院占用的公共資源未作資本化處理設計，也不能提供公益性資源方面的相關會計信息。最后，原醫院會計制度在醫院固定資產改良、維修等后續支出方面存在管理空白，容易使后續的大量支出被直接計入費用支出。

3.新醫改關于醫藥逐步分開的做法給會計制度帶來影響

新醫改給醫療藥品核算帶來一定影響，新醫改明確方向：“要使醫藥分離，最大程度取消藥品加成，努力實現藥品零差價率銷售，積極探索醫藥分離的有效途徑，醫院因藥品銷售減少的收入應通過藥事服務費或增加政府投入等途徑來解決。原醫院會計制度設有醫療支出、醫療收入、藥品收入、藥品支出等科目來分別進行醫療和藥品的核算。但其問題也較為突出：第一，以藥養醫現象突出。按原會計制度進行會計處理，藥品加成后雖產生盈余，但醫療收支虧損，在政府相關補償機制尚未健全的情況下，醫院以藥品結余彌補醫療虧損的狀況較為普遍，這就導致亂開藥的情況出現，而胡亂開藥的逐利行為會使醫院的運營變得扭曲。第二，醫療藥品的收支核算配比性差。財務上收支核算應遵循配比原則，將有關聯性的收入和費用配合在一起處理，醫院在確認費用時必須要考慮到就是費用與收入因果聯系。原醫院會計制度中醫療人員成本計入醫療支出，醫務人員在藥物治療過程中甄選藥品并開具醫囑所體現的藥品知識價值，不能夠在藥品支出中反映出來，藥品核算僅僅是以一種流通商品核算模式進行簡單的計算收支，醫務人員知識價值沒有被體現出來，藥品收支明顯不配比，醫療支出也被過度的放大。第三，管理費用簡單的按醫療和藥品人員比例分攤缺乏合理性，新醫改推進醫藥分離對原醫院會計制度產生了影響，實行藥品零差價銷售后，藥品進銷差價這個科目將作廢，增設藥事費使醫院會計制度中應新設會計科目。

4.新醫改關于醫療服務成本測算的要求給會計制度帶來影響

新醫改指出：“醫療機構應定期開展服務成本測算，以便評估醫療服務效率和加強成本控制。”原醫院會計制度在成本核算方面并不完善，會計科目中也沒有設置成本類科目，醫院發生的成本和費用基本都計入了支出類科目，成本計算方法及分配標準實際上并不明確，這實際上是難以滿足政府部門考評醫院績效的需求。

此外，相當一部分醫院還承擔著大教學及科研工作，因沒有專門的科目進行核算，這些成本費用只能包含在醫療成本中。新醫改力求推進醫療服務成本的核算并進行有效的控制，這勢會對原醫院會計制度產生重要影響。

5.新醫改實施后的醫院運行機制給會計制度帶來影響

新醫改指出：“醫療機構要進行運行機制改革，要建立起醫院法人治理結構，并明確所有者、管理者的責權，形成責任加激勵的運行機制”。新醫改實施會使醫院的投資、籌資、運營等方面更為靈活，原醫院會計制度雖然設置了對外投資科目，但其核算方法過于簡單，對于不同性質的權益沒有詳細的區分，也沒有完善的后續計量方法，不能準確的反映醫院投資的變化。

三、配合新醫改進行醫院會計制度改革

1.擴大醫院會計制度適用范圍

新醫改提倡公立醫院改革及多元化辦醫，其根本目的是為了營造醫療行業相互競爭、醫療服務多元化、滿足不同就醫需求的格局。新醫改推動非公醫院發展將有助于醫院與政府之間行政關系的弱化，加強政府對醫療機構的監管。從醫療衛生行業的長遠發展趨勢來看，財政部及衛生部等有關部門需要制定一套符合公立醫院改制后，適合多種所有制并存的會計制度，這樣即填補了公立醫院改制后會計制度的空白，又符合了社會發展的需求，使醫療機構能夠更好的適應企業化的管理方式。歐美等發達國家醫院的經驗證明，公立醫院在進行改制后的營利性醫院，以及其他社會資本注入的營利性醫院是完全可以適用企業會計制度，并按照企業化的管理方式進行管理的。

2.增設公益性會計科目并創新固定資產的公益性資本化方式

在區分營利及非營利基礎上，給非營利醫院機構會計制度中設立單獨的公益性科目，可以增設類似公益性支出及收入等會計科目，以便準確的衡量其承擔的責任與義務，也有助于政府合理測算其承擔公共服務應獲得的補償。制度中應完善合理的固定資產公益性資本化方式：第一，設置“累計折舊”會計科目，取代原“固定基金”會計科目和“修購基金”科目。第二，設置“公益性資本”會計科目，使其與“財政專項支出”配套使用，進一步以該筆“財政專項支出”對沖配比的“財政專項收入”，這樣能有效的解決“財政專項收入”對沖科目以及結余不真實問題，也能夠正確的反映醫院占據的公共資源情況。第三，對固定資產后續支出區分開資本化及費用化，明確后續支出的處理原則。

3.改革相關醫療、藥品銷售業務的會計科目，完善業務的核算方式

新醫改推行藥品零差價政策，在醫療機構實行藥品零差價銷售后，會計制度應該取消“藥品進銷差價”科目，同時增設藥事費并在一定程度彌補醫院收入的減少及虧損，制度應規范核算內容，特別要加強醫療、藥品核算的合理性，使相關會計信息更加具有說服力。

4.醫療機構要提高成本核算意識，并建立起一套標準的成本核算體系

醫院會計制度要對會計科目進行改革，參照企業會計制度的做法設立成本類科目，并明確各類成本、費用的劃分界限，統一成本核算口徑，建立起標準的成本核算體系，最大程度的加強成本信息可比性。

5.改革“對外投資”會計科目的核算體系

依據企業會計制度對于投資會計的處理思路，區分股權投資及債券投資，在初始計量方面區分合并或非合并，在后續計量方面區分成本法及權益法，以便準確的反映醫院的投資情況。

參考文獻：

[1]李曉婷.基于醫院會計制度改革分析醫院會計理念的新方向[J].企業導報，2012，（5）：121-122.

[2]周丹.淺談新醫院會計制度改革[J].中國外資（上半月），2012，（10）.

公立醫院會計制度范文6

Abstract： Public hospital plays an important role in China's medical system. As the public institution， the public hospital accounting information quality has a direct impact on summarizing business achievements by the hospital managers， strengthening budget management and improving the efficiency of state-owned assets. From the characteristics of accounting information quality， this paper discusses the various factors of affecting the accounting information quality in public hospitals and some approaches of improving the accounting information quality.

關鍵詞： 公立醫院;會計信息質量;提高途徑

Key words： public hospital;accounting information quality;improving ways

中圖分類號：F233 文獻標識碼：A 文章編號：1006-4311（2015）04-0156-02

0 引言

公立醫院作為政府使用財政資金建立的、體現公益性的醫療機構，承擔著為廣大人民群眾提供醫療服務的職能。作為事業單位，醫院自身的會計核算需要嚴格遵循《中華人民共和國會計法》、《事業單位會計準則》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等法規與制度的規定，依法進行各項會計工作。公立醫院會計的目的在于向財務會計報告使用者提供與醫院財務狀況、財政補助支出情況和現金流量等有關的會計信息，從而促進醫院加強經濟管理，強化成本控制，提高資金使用效益，進而防范財務風險，維護國有資產權益。因此，提高公立醫院會計信息質量，對于實現會計目標，提高醫院整體財務管理效益具有重要意義。

1 公立醫院會計信息質量特征

會計信息有助于提高資本、資產和其他資源的配置效率，降低成本，而據以判斷會計信息質量高低的標準，稱之為會計信息質量特征。在公立醫院會計信息質量特征中，以客觀性和相關性最為重要。其中，客觀性是指醫院的會計記錄和財務會計報告必須真實、客觀地反映經濟活動。醫院的會計核算應當以實際發生的業務為依據，如實反映醫院的財務狀況和經營成果。會計信息的客觀性主要包括真實性和可靠性兩方面含義。真實性是指會計反映的結果應當同醫院實際的財務狀況和經營成果相一致;可靠性是指對于經濟業務的記錄和報告，應當做到不偏不倚，以客觀的事實為依據，而不應受主觀意志的左右，力求使會計信息可靠。相關性是指會計信息要同信息使用者的經濟決策相關聯，即人們可以利用會計信息作出有關的經濟決策。強調會計信息的相關性，就是要求醫院會計信息要滿足上級政府部門、醫院管理機構等利益相關者進行經濟決策的需要。

2 醫院會計信息質量影響因素分析

影響醫院會計信息質量的因素主要包括會計制度、會計人員素質、內部控制制度和信息系統建設等。

2.1 會計制度 會計制度是醫院會計人員從事會計工作的規則和指南，是會計確認、計量、記錄和報告行為的具體規定。因此，完善的會計制度是產生高質量會計信息的前提。《事業單位會計準則》、《醫院會計制度》、《醫院財務制度》等法規與制度，突出強調了會計信息的客觀性和相關性，突出強調了會計業務處理過程的標準化和專業化，對提高醫院會計核算水平，促進醫院會計信息質量的提高具有重要作用。

2.2 會計人員的素質 會計人員的素質、能力、經驗、品德等對醫院會計信息質量的高低起著重要的作用，如果醫院會計人員的業務素質和道德素質較差，無法正確理解和運用相關會計制度及管理規定，缺乏應有的職業判斷甚至發生財務舞弊行為，會計信息的質量自然也就無從保證。

2.3 內部控制制度 會計作為一個信息系統，其本身并無甄別來自系統外部的數據與信息真實性的能力。如果不能保證輸入數據的真實性，即使會計人員按規定的標準對其進行了反映，輸出的依然是虛假的、質量低劣的會計信息。因此，會計信息質量在很大程度上取決于醫院內部控制制度的健全性、嚴密性和有效性，這就要求醫院必須建立起嚴密有效的內部控制制度，從而保證醫院會計信息的真實可靠。

2.4 信息系統建設 醫院信息系統是指在醫院管理和醫療活動中進行信息管理和聯機操作的計算機應用系統，這一系統覆蓋了醫院所有業務，為醫院的各個部門提供了關于病人診療以及醫院內部管理的各方面信息，可以大大減輕相關工作人員的勞動強度，提高醫院整體工作效率。醫院信息系統建設水平的高低直接影響了醫院會計相關信息的真實性和可靠性水平，減少了出現錯誤數據以及重復處理的可能性。

3 公立醫院會計信息質量提高途徑

3.1 完善內部控制制度 完善的內部控制制度對于保證會計信息資料的真實可靠，防范和控制經濟業務風險具有不可替代的關鍵性作用。公立醫院應當充分利用自身現有信息系統，明確各個崗位的職責和權力，建立一套科學合理、環環相扣的內部控制制度。尤其要注意不相容崗位的分離以及分級授權，加強內部監督和復核。從而減少會計信息處理過程中的差錯和疏漏。

3.2 提高會計人員素質 公立醫院應當選配業務能力強，富有責任心的合格會計人員，并在其從業過程中舉行各種業務培訓和繼續教育活動，不斷提高會計人員的職業道德意識和職業判斷能力。作為會計從業人員，應當在工作過程中堅持誠信原則，嚴格遵循會計制度相關規定，拒絕弄虛作假。同時應主動學習掌握最新的會計準則和業務處理規定，保質保量完成會計繼續教育。

3.3 加強信息系統建設 會計信息的產生有賴于會計人員對于經濟業務中各種原始信息的獲得、處理和報告，因此原始信息的真實性、及時性和有效性就在很大程度上影響著最終會計信息的質量高低。良好的醫院信息系統可以及時、全面、準確地提供醫院運營過程中的各方面信息，減少業務數據的差錯、遺漏和重復，因此醫院應加大信息系統建設力度，為會計信息質量的提高打下良好基礎。

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