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社區(qū)衛(wèi)生服務中心實習總結(jié)范文1

1.1完善實踐教學組織管理

社區(qū)衛(wèi)生服務中心成立由社區(qū)衛(wèi)生服務中心主任和學校社區(qū)護理老師共同擔任組長的社區(qū)護理實踐小組，小組成員由技術業(yè)務嫻熟、大專以上并具有豐富社區(qū)護理和全科醫(yī)學經(jīng)驗的護士和醫(yī)生組成。帶教人員定期接受四川大學華西臨床醫(yī)學院護理系組織的教學能力與技巧方面的指導和臨床醫(yī)學理論和技術的培訓，并接受教學小組組長的社區(qū)實踐教學質(zhì)量的督導，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足，提出整改意見。

1.2制定完善的教學管理制度和教學計劃

完善的教學管理制度和合理的教學計劃是高質(zhì)量教學的必要前提。護理系根據(jù)教學大綱的原則要求，結(jié)合社區(qū)衛(wèi)生服務中心實際，制定了相應的社區(qū)實踐教學管理制度和實習作息時間、帶教工作計劃和實行進度安排表。社區(qū)衛(wèi)生服務中心嚴格執(zhí)行護理系制定的一系列制度和計劃，必要時進行調(diào)整。

1.3社區(qū)護理實踐教學計劃

社區(qū)護理本科生實習的時間共3周，分為兩步進行：①進社區(qū)實習前一周在學校進行，由護理系社區(qū)護理教學老師完成，為護理本科生進入社區(qū)護理實踐前進行崗前培訓。主要內(nèi)容包括社區(qū)護理與臨床護理的工作內(nèi)容及方法的不同之處，初步了解護理本科生對社區(qū)護理的認識程度并給予相應的指導；②護理本科生進入社區(qū)醫(yī)院后，由帶教老師完成的醫(yī)院環(huán)境、實習內(nèi)容、社區(qū)臨床操作技術方法等方面的介紹和培訓。安排于各科室對護理本科生的理論講課和技術操作帶教，盡量安排于實習第一周完成。護理本科生進入社區(qū)護理實踐后，實行分組、交叉輪轉(zhuǎn)各科，并在實習第二周末進行集中交流，提出實習意見，第三周進行強化和鞏固。第三周末全部實習完成后進行社區(qū)實習小結(jié)。

2社區(qū)護理實踐教學內(nèi)容

2.1全科護理

社區(qū)護理實踐教學的內(nèi)容參照袁莉[2]的研究，包括全科護理、居家護理等。其中全科護理教學主要是進行基礎護理技術的鞏固，學習和實施換藥操作，掌握犬傷的處置方法和相關知識。學習全科護士與患者的溝通技巧，并嘗試對門診患者進行健康教育。

2.2居家護理

跟隨社區(qū)帶教老師到社區(qū)居民家中遵醫(yī)囑進行護理操作和健康教育。護理本科生要求掌握出診流程、技巧和注意事項。每一組護理本科生選取一位患者按護理程序進行病歷的收集，提出護理措施，進入患者家中進行健康指導，后期進行護理評價，并將病案、護理措施等內(nèi)容總結(jié)，以書面形式上交帶教老師。

2.3健康教育

每組護理本科生須完成一次社區(qū)居民健康教育和一次黑板健康宣傳報。健康教育由帶教老師聯(lián)系時間、地點和人員，每組護理本科生完成一次社區(qū)居民健康教育。教育的內(nèi)容可為飲食、運動、疾病康復和預防等方面的知識。實施方法可為制作幻燈片現(xiàn)場授課、現(xiàn)場演示、現(xiàn)場咨詢等。另外，由醫(yī)院提供宣傳展版，每組制作一次黑板健康宣傳報，內(nèi)容和形式由護理本科生自由發(fā)揮。

2.4社區(qū)中醫(yī)康復

通過聽取中醫(yī)醫(yī)生的示范講解，觀察中醫(yī)醫(yī)生的實例操作，了解中醫(yī)推拿按摩、針灸、拔罐等中醫(yī)技術的適應癥、禁忌癥、注意事項和護理要點。

2.5產(chǎn)后訪視

訪視人員在區(qū)婦幼保健院領取訪視卡，在訪視護士帶領下，到產(chǎn)婦家中進行新生兒和產(chǎn)婦的訪視。主要掌握訪視的流程、訪視的內(nèi)容和技巧，學習產(chǎn)婦和嬰幼兒的營養(yǎng)指導和注意事項等。

2.6兒童保健和預防免疫

護理本科生須掌握兒童保健和預防免疫的相關知識。了解兒童保健的程序和內(nèi)容，掌握嬰幼兒頭圍、身高等測量方法并進行實踐，了解不同年齡段嬰幼兒的營養(yǎng)指導方法。通過免疫接種護士的講解和示范掌握計劃免疫程序以及常用生物制品的種類、接種方法、不良反應及處理，熟悉和了解兒童預防免疫的預約登記。

2.7婦女保健

了解社區(qū)婦科手術（安環(huán)、取環(huán)、人流等）常規(guī)器械的名稱、用法、手術流程、配合做手術時的注意事項，并對手術患者進行術前術后的健康教育。

2.8社區(qū)慢性疾病患者的管理

掌握高血壓、糖尿病等慢性病病人的健康檔案的建立的方法和訪視的安排。在社區(qū)護士的指導下對慢性疾病患者進行訪視，掌握訪視的方式、技巧和訪視內(nèi)容；同時了解居民健康檔案的收集方法和注意事項，熟悉居民健康檔案建立流程。

3授課形式

3.1傳統(tǒng)教學中應用人本原理

以人本原理為指導，創(chuàng)造一種以學生為中心的環(huán)境，建立良好的師生關系，是教學中充分發(fā)揮師生的積極性，實現(xiàn)最佳效果的有利保證[3]。在社區(qū)實踐教學中，社區(qū)帶教老師言傳身教，將與患者及家屬交談的方式、內(nèi)容以及觀察病情的要點教給護理本科生。護理本科生每完成一個指定的事件后，社區(qū)帶教老師將應用賞識教育肯定其做得好的部分，并共同找出需改正和需提高的地方。當學生熟悉工作流程和規(guī)范以后，在適當范圍內(nèi)讓學生單獨操作。

3.2以問題為基礎的學習方法（PBL教學法）

PBL教學法是1969年由美國的神經(jīng)病學教授Barrow首創(chuàng)，采用“先問題后學習”多種學習途徑相結(jié)合的教學策略，是一種跨學科的學習方式[4]。在社區(qū)護理本科生實踐教學過程中，護理本科生將老師根據(jù)社區(qū)護理特點提出的具有一定代表性或?qū)W生實踐中發(fā)現(xiàn)的問題作為需要解決的問題及學習目標，讓小組成員各自分析、收集資料后再與帶教老師進行探討和學習。從問題出發(fā)尋找原因的思路，既有利于評判性思維的發(fā)展，也有利于知識的理解和綜合應用，全面提升學生的綜合素質(zhì)能力[5]；讓學生獲得解決問題的技能，提高其自主學習能力。

4持續(xù)改進的教學方法

在社區(qū)護理本科生實踐教學的過程中，學校與社區(qū)帶教老師一直堅持教學方法的持續(xù)改進。小組于社區(qū)護理實踐結(jié)束時，由護理系老師和主帶教老師共同組織護理本科生進行討論和總結(jié)，總結(jié)在實踐中取得的收獲，提出存在的問題，并上交一份實習小結(jié)。每位護理本科生填寫一份由護理系設計的《社區(qū)護理實踐教學質(zhì)量調(diào)查表》，主要內(nèi)容包括：實習內(nèi)容量化表、實習的收獲與不足、對帶教老師的評價、對護理系的評價以及實習的建議等條目。護理系老師對護理本科生意見反饋表進行分析和總結(jié)，于每學期實習前與社區(qū)衛(wèi)生服務中心進行溝通和交換意見。

5結(jié)果分析

歷屆護理本科生共560人填寫的《社區(qū)護理實踐教學質(zhì)量調(diào)查表》反映，對社區(qū)護理實習整體的滿意度為65%以上，70%以上的護理本科生認為在社區(qū)實習有各種收獲并對社區(qū)護理工作有一定的認識，在社區(qū)實習中有一定的收獲；還有部分護理本科生認為社區(qū)的實習，可鞏固理論知識，提高專業(yè)實踐技能，調(diào)動學習的積極性，充實人生經(jīng)歷和社會工作能力，增加職業(yè)自豪感。然而，也有同學認為社區(qū)社區(qū)帶教老師總體存在理論知識欠缺、帶教能力不足等問題，對此，學校應通過加強社區(qū)帶教師資培訓來解決。

6討論

社區(qū)護理是21世紀護理發(fā)展的重要方向，實踐能力的培養(yǎng)是目前高等教育的主要目標之一。社區(qū)護理實踐能培養(yǎng)和提高護理本科生社會實踐能力，激發(fā)護理本科生從事社區(qū)護理工作的愿望，為他們將來從事社區(qū)護理工作奠定堅實的基礎。

6.1社區(qū)護理實踐教學對護理本科生的影響

社區(qū)-學校合作性的社區(qū)護理實踐教育模式是對護理本科生有利的合作方式。社區(qū)實踐教學對護理本科生可產(chǎn)生多方面的影響：護理本科生參與社區(qū)服務，能早期接觸社會，并深刻體會到人際溝通的重要性和迫切性，體會到良好的人際關系是實施護理并取得成效的前提，從而使護理本科生自覺地加強溝通知識、技能的學習；通過社區(qū)護理與護理教學相結(jié)合，護理本科生將書本上學到的知識學以致用，提高了其分析問題、解決問題的能力[6]；通過中醫(yī)針灸和換藥技術的觀摩、實踐，拓寬了知識面；通過社區(qū)的健康教育、健康咨詢工作，提高了護理本科生口頭表達能力和組織管理的能力；通過入戶家訪讓護理本科生積累了更多人際交往溝通方面的經(jīng)驗；在家庭護理的過程中，讓護理本科生明確了服務態(tài)度，增強了服務意識，對實踐中遇到的實際問題提出疑問，對社區(qū)中遇到的問題進行進一步的分析、討論，并與國外的護理方法比較，對我國現(xiàn)階段的社區(qū)護理進行更深一步的思考，加強了學生的科研能力，在這個過程中，充分發(fā)揮了護理本科生的培養(yǎng)、歸納、分析問題的能力，提高了評判性思維能力[7,8]。社區(qū)護理實踐還培養(yǎng)了護理本科生應用整體護理觀念進行社區(qū)護理的能力，提高與患者、家屬、居委會等各種不同人際關系的協(xié)調(diào)能力，加強宣傳教育和各種工作場合的無菌觀念，增加了對社區(qū)護理的認識。

6.2社區(qū)護理實踐教學提高了社區(qū)護理質(zhì)量和教學質(zhì)量

社區(qū)護理實踐教學也為社區(qū)衛(wèi)生服務中心帶來許多正面影響，提高了社區(qū)護理質(zhì)量。我國現(xiàn)階段社區(qū)護理普遍存在護理人員理論水平偏低，本科護理實習生來到社區(qū)，為社區(qū)帶來先進的護理知識和技能，為社區(qū)護理注入了新生力量。主要體現(xiàn)在三個方面：①實習生給社區(qū)帶教老師的信息反饋可促進老師自身的進步，由此教學相長，從而把社區(qū)護理人員鍛煉成為具備高尚的思想道德品德、全面的業(yè)務知識和護理技術、以及靈活的溝通能力的高素質(zhì)人才；②實踐教學過程中，社區(qū)和學校帶教老師間有很多機會進行溝通交流，這將有利于老師間教學經(jīng)驗的分享，以更好指導護理本科生社區(qū)實踐學習；③護理本科生在社區(qū)的實踐還可在一定程度上減輕社區(qū)帶教老師的護理工作負擔。最后，社區(qū)護理實踐教學有利于學校帶教老師了解社區(qū)護理工作現(xiàn)狀，便于老師對知識進行更新，從而提高學校老師自身知識水平和教學能力。

6.3社區(qū)護理實踐教學存在的不足

社區(qū)護理實踐主要存在以下三個方面的不足：①社區(qū)護士人數(shù)少、從業(yè)時間短、專業(yè)素質(zhì)不高、缺乏教學經(jīng)驗，且流動性較大，帶教內(nèi)容為日常工作內(nèi)容，社區(qū)護理工作繁重，使得教師對護理本科生的指導不到位，護理本科生通常只能被動地跟老師做事，其主動性和獨立性得不到足夠的發(fā)揮，社區(qū)實踐教學質(zhì)量的提高受到限制[9]；②社區(qū)護理工作內(nèi)容多，范圍廣，但實習時間短，護理本科生在很多方面只有表淺的了解；③學校社區(qū)護理理論教學內(nèi)容與社區(qū)實習內(nèi)容存在一定程度脫節(jié)，護理本科生不能很好地將理論應用于社區(qū)實踐。

6.4小結(jié)