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高端醫療服務方案范例6篇

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高端醫療服務方案

高端醫療服務方案范文1

該醫院是內地首家外資獨資醫療機構,投資總額約1.5億元人民幣,主打高端醫療服務,其目標群體是在大陸不享受醫保福利的臺胞、外國友人及部分有高端需求的本地病患。

禾新醫院普通門診300元,初診及小兒門診400元,特需門診則在800元以上,病房收費每晚高達2000~5000元,院長張煥禎預期,最快兩年可以達到收支平衡。

此前,內地已有和睦家、百匯醫療等多家國際知名高端醫療集團試水高端醫療。今年,北京、上海、廣州等一線城市又競相將高端醫療納入產業規劃。一時間,內地高端醫療市場風生水起,成為投資界的關注熱點。

內地高端醫療需求巨大

所謂高端醫療,就是針對高收入、高階層人群的特定需要,提供精細化和個性化的醫療服務。簡而言之,就是富人醫院。

北京和睦家醫院是一家典型的富人醫院,大牌明星王菲、孫儷等都選擇這里生產分娩。走進和睦家,就醫環境和內地普通公立醫院完全不同:環境清幽,裝修精致,患者不用排隊就醫;醫護人員來自不同國家,用中文和英文雙語交流;病房布置如同賓館待遇,衛生間內日用品齊備,還為病人提供DVD光碟以及外賣單等貼心小物;當然,病人家屬也有休息用的沙發。

和睦家采用的是預約制度,能夠充分保證就診的時間和質量。每個患者都有自己的全科醫生,不僅了解身體狀況,還了解家庭情況等背景資料,統籌安排治療過程。和睦家所屬的美中互利公司的董事長李碧菁曾對媒體表示,和睦家提供全科服務,如果患者需要,隨時可以組建一支醫療隊伍,一起協商醫療方案

當然,患者要享受這種高端醫療服務代價不菲。單就和睦家的分娩套餐來講,順產的價格在5.6萬元人民幣左右,剖腹產在10萬以上。但是,從海外患者到和睦家透露的受眾人群(包括銀行行長、高端金融專業人士、企業家、海歸)來看,費用并不是主要問題。

中國高端醫療服務的市場需求有多大?業內預期普遍樂觀。包括投資機構以及主流保險機構在內的多個機構預測,內地每年有3000萬~4000萬左右的人群需要高端醫療服務。

單就上海而言,上海市衛生局2009年公布的數字顯示,上海高端醫療服務市場容量在106億元以上,這還是保守估計。截至2010年,包括上海公立醫院特需服務以及中外合資合作醫療機構的高端醫療服務,其業務總收入僅為40億元,市場潛力還沒有充分開發。

另有數據統計,去年全球約有600萬人跨國就醫,一個醫療旅游者平均約能帶來1萬美元的收益,全球每年醫療旅游的市場份額在1000億美元左右。中國每年都有不少富豪選擇去國外就醫,內地高端醫療也在走國際路線,爭打旅游醫療牌。上海醫療旅游平臺負責人楊健曾說:“內需和出口兩大市場相比,中國人的錢太難賺,我們要賺的是外匯。”

一線城市競推醫療園區

發展高端醫療,吸引國際賓客以及國內富豪,正在成為國內不少城市的新主打。北京、上海、深圳、廣州等一線城市均將高端醫療產業規劃寫入未來重點發展的產業名錄中。

在剛結束不久的北京市第十一次黨代會上,通州現代化國際新城被定位為“北京市副中心”。“副中心”的重要組成部分之一是“北京國際醫療服務區”,規劃建設的醫療機構規模達169萬平方米,計劃提供床位7200張,服務對象設定為:在華居住工作的外籍人士、具有國際背景的精英人士和具有高端及個性化醫療、健康管理和養生養老服務需求的人士。服務區建成后預計能創收500億元,拉動GDP增長200億元,同時能夠匯集3萬名醫學專家,創造10萬人的就業崗位。

在北京專注打造具有國際水準的醫療示范區時,其他城市也在緊鑼密鼓地布局。去年6月,上海醫改方案明確提出建設的浦東新區、虹橋商務區兩大國際醫學園之一的上海國際醫學中心,已在浦東正式奠基,今年5月,廣州南沙開發區與美國德州醫學中心簽訂戰略合作框架協議,共建南沙國際高端醫療城。此外,計劃建設高端醫療園的城市還有福建廈門、四川瀘州等城市。

“現在地方政府、民間資本和國際資本,都在瞄準高端人群的需求”,一位參與高端醫療產業規劃的權威人士稱,從成本計算來看,中國的醫療水平其實并不差,但相較于西方國家價格要便宜得多,比如一個闌尾切除手術,在美國需要1萬-3萬美元,中國的報價是1萬多人民幣。

從國際醫療服務的價差來看,內地高端醫療大有作為。事實上,最近幾年來,內地高端醫療發展勢頭相當迅猛。

2009年開始,國內民營資本復星醫藥通過定向增發成為中美互利的最大單一股東,推動中美互利旗下的和睦家高端醫院品牌快速擴張,不僅大規模增加北京、廣州、天津等地醫院的床位,還計劃將品牌拓展到杭州、成都、南京、青島等二線城市。

2010年,新加坡最大的私人醫療集團萊佛士醫療集團在上海經營面積達1.3平方英尺的醫療中心,提供多元化專科、牙科和體檢等高端服務。

2011年2月,加拿大企業家德里克總投資2000萬美元的WA臻景醫療中心在上海興國賓館花園開幕;同年6月,百佳(中國)連鎖婦嬰醫院投資管理有限公司也在廣州投資1.5億元,建立高端品牌廣州伊麗莎白婦產醫院,其最豪華產房的面積達120平方米。

“高端醫療的確是社會資本投資的一個方向”,經營民營精神衛生醫院的溫州康寧醫院院長管偉立在接受本刊記者采訪時談到,新醫改以后,未來政府職能定位于保基本醫療,高端醫療等基本醫療以外的領域應該由社會資本來開發,他已針對高端醫療進行調研,希望能夠進入這一領域。

民間投資顧慮重重

但是,考慮到當前政策環境,管偉立對涉足高端醫療仍然顧慮重重,認為民營資本進入高端醫療領域存在先天不足。

內地高端醫療目前主要有三個渠道:高端全科醫院、高端專科醫院和公立醫院的高端服務部門。公立醫院的高端服務即特需醫療,原來定位于干部保健、國際服務,1990年代初開始取消身份識別,曾被認為是醫改的重要舉措。

特需醫療掛號費在100~500元左右,治療費用也是普通醫療的2-3倍,并且不能通過基本醫療保險報銷。從效果來看,公眾對公立醫院的特需醫療并不滿意。統計顯示,2006年針對北京、上海、廣州、成都500名家庭總資產高于500萬元的消費者的調查中,86%的受訪者“不滿意”目前的醫療服務。今年舉辦的一次高端醫療閉門研討會上,有人將三甲醫院的特需門診比喻成“難民營”,認為除了價格提高之外,服務質量與普通門診無甚區別。

對比之下,社會力量經營的高端醫療服務機構則以優質服務得以凸顯。但是,在內地由于各方面限制,民營醫院日子并不好過,縱使是最早進入內陸并發展較大的和睦家,也難逃政策環境以及公立醫院的擠壓。除了在北京、上海等一線城市發展較好外,由于醫療人才緊缺,和睦家在其他城市的拓展并不順利,醫院只能自行“降格”,將受眾群體向中端轉移。

“高端醫療需要配套高端醫護人員與高端的醫療設備,內地設備資源與人才資源皆被公立醫院所壟斷。”管偉立說,這也是為什么現實中民營資本只能集中在眼科、牙科等門檻較低的專科領域的原因。

根據2005年衛生部的相關規定,金額超過500萬元人民幣的設備屬于甲類設備,需要向省級衛生行政部門提出申請,經審批獲得《大型醫用設備配置許可證》后,才可購置大型醫用設備。兩年前,北京美兆體檢中心想申請一臺價值1000萬人民幣的64排CT,北京市衛生局就以不符合資源合理配置為由不予批準。由于無法引進高端設備,眾多民間資本被擋在高端醫療門檻之外。

除了缺設備,社會資本還需跨過人才門檻。以廣東為例,在廣東試點醫師多點執業一年后,僅有100多名醫生登記,而且均為同一系統內部多點執業。由于醫生等主要醫療資源都集中在大型國有公立醫院中,業內對社會資本進入高端醫療并不看好,“如果走不了‘綠色通道’,獲批將會非常緩慢。”

高端醫療服務方案范文2

關鍵詞: 痛苦指數 醫療服務費用 控制措施

接受醫療服務畢竟不是一種讓人愉快的過程,形成的往往是一種痛苦感知,盡管醫療服務的信息是不對稱的,但不同就診人員對診療方案還是會產生自己的感知和判斷,當診療方案低于患者期望的標準時,患者便產生一種痛苦的感知。患者對診療方案的痛苦感知是一個復雜的過程,會同時對診療方案的選擇進行干預,進而影響到醫療費用的變化。

一、醫療服務利用痛苦指數的定義與意義分析

1、醫療服務利用痛苦的定義

現代漢語詞典對痛苦的解釋有五種:一是指身體或精神感到非常難受的一種心理狀態;二是指使身體或精神感到非常難受的事;三是指疼痛苦楚;四是指使疼痛苦楚;五是沉痛、深刻。在醫療服務利用中,既有因期望未得到滿足的精神痛苦,也有因診療方案可能會對身體造成疼痛和傷害的身體痛苦,因而可以將衛生服務利用痛苦定義為:患者在就診過程中,因診療方案的措施未達到預期標準而使患者產生的某種心理不適,或者損傷性診療措施對患者造成身體的器官損傷超過期待水平造成的疼痛苦楚。從此定義可以看出,只要是診療方案措施使患者在精神上或肉體上產生的負面感知超過預期,就會產生痛苦現象。

2、醫療服務利用痛苦指數的定義

由于痛苦屬于一種心理和生理上的感知,在診療服務過程中針對相同的診療方案,不同的人會產生不同的痛苦感知。造成對診療方案的痛苦感知與患者的經濟壓力、對診療方案的認同程度、文化感知、生理損害對生存質量的影響等相關。以上影響因素之間又存在相互矛盾的現象,如療效越好的藥品產生的副作用比較小,但價格也就越高,高端診療技術對生理損害的程度較小,但相對醫療費用支出也越大,同樣對中醫與西醫的診療措施、藥品的感知也在不同的人群之間形成較大的差異。

如果將影響因素之間的作用程度和影響關系綜合成一個指標,反映在一次診療過程中患者對診療方案措施的痛苦感知,就是衛生服務利用痛苦指數。痛苦指數的構建,首先是要明確影響患者對診療方案措施感知的要素,如經濟承受力、診療方案的認同程度、社會文化習俗的認同、預后生存質量損失、就診過程滿意度和心理期待要求等等。然后根據要素的影響作用,確定不同要素的感知方向,如醫療費用支出越高經濟承受力越低,其痛苦程度越大;診療方案和文化習俗的認同越高,痛苦程度越低。最后利用有關的統計學指標量化方法確定影響要素的權重,并對其進行加權綜合獲得醫療服務利用痛苦指數。

3、醫療服務利用痛苦指數的意義

任何一位患者總期待在就診過程中獲得較理想的救治效果,盡力避免在診療過程中不期望事件的產生,這種就診心理會影響到患者最終的就診評價。從表象上看,醫療服務利用痛苦指數的影響主要表現在以下幾個方面:一是影響患者就診的滿意度,如果患者不得不接受痛苦指數較高的診療方案,那么患者預后的滿意度就會偏低,進而會導致醫患糾紛的產生;二是影響患者對就診方案的選擇或者是診療方案的修改,對診療方案的選擇或修改會導致兩種結果,要么重新選擇診療機構,要么對診療方案的措施進行調整,其最終走向是醫療服務成本的多元化走向;三是導致延伸性的醫療服務問題,如基本醫療保險對診療項目和藥品處方過于基本化,經濟條件較好的患者會增加自費項目比例,或者醫患之間達成某種利益協議,對診療項目和藥品進行分解、替換;四是因經濟和社會文化習俗等因素造成的,還會導致未就診率和自我治療比例增加,影響患者醫療服務利用。

因而,通過分析醫療服務利用痛苦指數可以分析患者未就診率問題、醫療糾紛的產生問題、醫療成本變化問題、患者就診機構選擇傾向問題,以及如何通過醫藥衛生體制改革緩解患者的痛苦指數,涉及到醫藥衛生體制改革的政策措施問題。另外,與痛苦指數對應的是幸福指數,即患者參與醫療服務利用以后的某種滿足感,這對于研究改善和提高群眾的健康保健水平也具有一定的價值。

二、醫療服務利用痛苦指數對醫療費用控制的影響

通過對醫療服務利用痛苦指數的定義和意義分析可以看出,由于痛苦指數可能會影響到醫療糾紛、醫療成本和就診機構選擇等問題,以上這些問題的最終結果就是對醫療費用的影響,也就是說,要改善患者痛苦指數,最終的結果是醫療費用的變化,而且這種變化會推動醫療服務費用的增加。

高端醫療服務方案范文3

李開復正值壯年,給外界展現的一直是個不斷挑戰自我、勇于創新的知名企業家形象。但也難逃病魔侵襲,實在讓人無比惋惜。

記者通過調查發現,事實上,在山西的企業家群體中,遭遇健康問題的也不在少數,這不得不引起我們的警惕。

在這樣的背景下,記者提前獲悉,總部位于北京,中國領先的高端私人醫生服務機構——頤年康盛公司經過長期籌備,將于10月下旬在太原星河灣酒店舉行“紅墻御醫健康關懷之旅——為企業家送健康活動”,通過這個啟動儀式,正式宣布進入山西市場。

這是家什么樣的公司?創新的服務理念會為新晉商的健康觀念和健康意識帶來什么樣的變化?私人醫生服務具體包括哪些?為此,記者有幸提前對頤年康盛總裁宋海峰先生進行了專訪。

請您為我們介紹一下頤年康盛公司。

宋海峰:頤年康盛通過整合包括美國哈佛醫學院及旗下醫院和專家,中央保健局保健醫生、三甲醫院、權威專家、高端體檢機構等在內的國際、國內稀缺醫療資源,為全國的高端個人客戶與企業客戶提供以預防慢性病、改善亞健康、解決就醫難為重點的第三方私人醫生和健康醫療服務。

簡單來講,主要是從事健康管理服務,側重疾病預防,就是希望能夠讓客戶在發生疾病進入醫院之前,通過專業的個性化私人醫生保健服務、膳食調理、營養、運動、情緒調節等健康管理和干預方式,來維護客戶的身體健康,盡量讓我們的會員不生病,少生病。

為什么考慮要把高端私人醫生服務引入山西?

宋海峰:1.新晉商是國內很有影響力的企業家群體,受到各界的關注與尊敬。但他們在創造經濟效益和積累財富的同時,身體過度“透支”,導致了令人極其擔憂的健康狀況。頤年康盛愿意通過權威專業的服務給山西的企業家朋友們帶去一種健康的生活理念和生活方式,在我們看來,擁有健康對企業家來說才是最大的財富 。2.從地緣位置來說,山西離北京很近,交通便利,這為山西對接北京的高端醫療資源和客戶享受高端健康醫療服務提供了極大的便利和基礎。3.頤年康盛在山西地區有一個非常好的合作伙伴,借助他們的本地化優勢和資源,我們可以在山西的企業家群體中快速擴大影響。

客戶在頤年康盛可以享受到哪些服務?

宋海峰:主要包括為客戶建立健康檔案、高端健康體檢、日常健康監測分析和健康風險評估、紅墻御醫一對一私人醫生、個性化健康解決方案、三甲醫院的預約就醫和安排住院手術服務等十幾種,這些服務,基本上是圍繞健康管理這個核心來展開的。

傳統醫療機構的服務和頤年康盛的服務有什么樣的區別?

宋海峰:傳統醫療機構的服務主要包括化驗診斷、治療、處方用藥、住院手術等,側重疾病治療。而頤年康盛定位于第三方健康管理服務,更側重于前期的疾病預防。承諾不賣藥、不開處方、不推銷保健品,遵循世界衛生組織WHO對健康的標準和定義:健康60%的因素是科學健康的生活方式。通過專業的服務,提倡和引導科學健康的生活方式來改善、調理客戶的健康,實現服務價值,是傳統醫療機構服務的前置和補充。

頤年康盛如何確保服務的權威性和專業性?

宋海峰:主要通過以下四個方面,首先我們特聘了幾十位保健方面的資深專家作為我們的紅墻御醫專家團來為會員服務。其次我們只與業內公認的最好的醫療機構合作,比如協和、同仁、阜外、301、安貞、天壇、宣武等。另外借鑒歐美成熟經驗并結合國內特點,我們建立起了一套符合中國國情與本土高端客戶需求的標準服務流程,確保服務的專業性。最后,我們的健康顧問都有在三甲醫院工作多年的豐富經驗,其中一些還是獲得中國健康管理師職稱的資深專業人員。這些都確保了我們的服務水平和服務質量。

高端醫療服務方案范文4

北京健恒糖尿病醫院是北京一家有近20年歷史的民營醫院。記者聯系院長杭建梅進行采訪,在電話中剛一表明意圖,就被對方毫不客氣地打斷:“我們不做廣告。”一番解釋之后,工作人員才將電話轉給了院長杭建梅。“拉廣告的人實在太多了。”杭建梅苦笑道。而更讓她無奈的是,最近在網上看到了關于自己醫院的負面消息,帖子上充斥著“騙子、黑心、三無”這樣的字眼,并且有板有眼地說,有病人到該醫院做手術重復兩三次,而且用原始刀片。“我的醫院根本就沒有外科,從來不做手術,怎么會有這樣的事情呢?”正當杭建梅為此犯愁時,有人打來了電話:“網上有你們醫院的負面消息,你們需不需要花點錢刪除。”她這才知道是惡意攻擊,只能置之不理。

杭建梅的處境反映了民營醫院面臨的普遍問題,外界已經將民營醫院的形象和鋪天蓋地的夸大廣告劃上了等號,認為民營醫院只有通過花錢“消災”才能獲得生存。而另一方面也反映出民營醫院如履薄冰,良好的聲譽是它們與公立醫院競爭病源的根本。自身的需求和外界的固見造就了城市中隨處可見的小廣告和小傳單,使整個行業都彌漫著虛假和夸張的氣息。

而在國家政策層面上,卻有民營醫院的利好消息。2010年12月3日,國務院辦公廳轉發了多部門聯合的《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫療機構意見的通知》下稱58號文)。當然,對業界來說,這項政策并不是意外的驚喜,而是新醫改方案之后水到渠成的結果。

2009年4月出臺的新醫改方案給予了社會資本明確的定位,鼓勵、動員社會資源參與衛生事業的發展,鼓勵有資質的人員辦醫院,醫生多點執業;2010年2月《關于公立醫院改革試點的指導意見》也重申將鼓勵、支持和引導社會資本進入醫療服務領域,完善政策體系,為非公立醫療衛生機構經營創造公平競爭的環境,以促進不同所有制醫療衛生機構的相互合作和有序競爭、滿足群眾不同層次醫療服務需求作為目標。

58號文正是在此前的基礎之上,對社會資本辦醫做出了更為明確和具體的導向,在保證醫療改革公益性的前提下,充分調動和發揮市場機制的作用。正如北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系主任劉國恩所說,要解決中國看病貴的問題,需要建立社會醫療保障體制,而要解決看病難的問題,關鍵是引進民間資本。

破除民營醫院困局

對于現存的民營醫院來說,這項政策無疑能夠使他們心中多年的積郁得以釋放。按照國務院醫改辦的解讀,58號文所要解決的是非公立醫療機構發展的政策障礙,使它們在準入和執業等方面與公立醫療機構享受同等待遇。2009年,我國私營醫療機構數占醫療機構總數的36.06%,但床位數僅占床位總數的5.19%,非公立醫療機構仍然以小規模經營為主。社會資本舉辦發展醫療機構普遍面臨準入門檻高、經營壓力大、發展空間小、技術人才缺乏、監管機制不健全、社會氛圍不佳等困難和障礙。

北京健恒糖尿病醫院院長杭建梅對此感受頗深,在其醫院發展的19年過程中,這些問題一直相伴隨行。

1991年,北京協和醫院內分泌科醫生杭建梅從單位辭職,創辦了糖尿病專業機構。“當時海淀區有21家民營醫院,到現在只有兩三家還存在。”杭建梅說,近20年都是在夾縫中生存。最初只是有9個人的小門診,而且都是從公立醫院退休的人員,病人的數量極少,大多在檢查之后,轉向大醫院取藥。因此只能依靠北京之外的病人勉強維持生存,而各地的醫保制度開始施行之后,外地的病源也被切斷了。所幸,2003年,杭建梅的醫院被納入北京市定點醫保機構,成為北京市首批被納入醫保體系的民營醫院之一,這才使局面有所好轉。而其他醫院卻沒有那么幸運,無法被納入醫保體系依然是民營醫院生存的障礙之一,以北京市為例,全市70%的醫療機構為民營,而進入醫保定點的只占5%左右。

而最讓杭建梅不堪重負的是營業稅。2004年,她不得不再一次將醫院改頭換面,在此之前因為《醫療機構管理條例實施細則》等規定的出臺,她已經幾度更名,這一次卻是因為稅收政策。

2000年2月,國務院了《關于城鎮醫藥衛生體制改革指導意見的通知》,宣布建立新的醫療機構分類管理制度,將醫療機構分為非營利性和營利性兩類。

非營利性醫療機構在醫療服務體系中占主導地位,享受相應的稅收優惠政策。政府舉辦的非營利性醫療機構由同級財政給予合理補助,而其他非營利性醫療機構不享受政府補助,照章納稅。按照該年7月財政部、國家稅務總局聯合下發的《關于醫療衛生機構有關稅收政策的通知》,對營利性醫療機構取得的收入,自其取得執業登記之日起,3年內給予免征營業稅、增值稅、房產稅、城鎮土地使用稅和車船使用稅的優惠,3年免稅期滿后恢復征稅,對營業收入征收5.5%的營業稅及附加,對稅后利潤征收33%的企業所得稅。

3年免稅的優惠政策催生了大量的民營醫院,但也使利潤較低的民營醫院的生存環境更加惡化。“我們銷售的藥品最多只有15%的加價幅度,在此基礎上還要給病人讓利,而且還不是按照利潤,而是從營業額中繳稅。”杭建梅難掩激動的情緒,她敲著桌子說道。在這種情況下,她只好等待3年之后倒閉的現實。3年大限很快來臨,杭建梅曾試圖改成非營利性醫院,但是申請太困難了,她聽說只有一兩家醫院申請到了。交了幾個月稅之后,杭建梅束手無策了,她只好選擇更名。“名聲剛出去,就只能換牌子了。”她說,為了生存,只好走政策邊線。又是一個3年,“再不來政策,我又得換名字了。”杭建梅非常焦急,朋友勸她,再等3年吧。

好消息在2008年降臨,新的營業稅暫行條例規定,“醫院、診所和其他醫療機構提供的醫療服務”免征營業稅。這條規定在58號文件中,又一次得到了體現:“社會資本舉辦的非營利性醫療機構按國家規定享受稅收優惠政策,用電、用水、用氣、用熱與公立醫療機構同價,提供的醫療服務和藥品要執行政府規定的相關價格政策。營利性醫療機構按國家規定繳納企業所得稅,提供的醫療服務實行自主定價,免征營業稅。”在11項改善社會資本舉辦醫療機構執業環境的措施中,稅收優惠和支持將民營醫院納入醫保體系的政策無疑將最具誘惑力,勢必產生新一輪的社會資本辦醫熱潮。

避免惡性循環

自1985年醫改之初,社會資本就處在政府部門的考量之中,幾乎每一次重大的改革措施,都有對于鼓勵社會資本進入醫療服務領域的規定。上世紀90年代初,隨著中國市場經濟道路的確立,民營醫院的創辦出現了第一個,進入2000年之后,中國醫療服務市場正式對外開放,各項鼓勵政策出臺,民營醫院進入第二個井噴期。

然而大量放開之后,政府監管和規范的缺失,使民營醫療機構開始受到越來越多的社會詬病。伴隨著中國醫療改革失敗的宣告之聲,對大量放開社會資本的市場化做法也開始了反思。

2005年7月,衛生部開始實施《醫師外出會診管理暫行規定》,規范醫療服務市場秩序和醫生執業行為;2006年11月重新修訂《醫療廣告管理辦法》,嚴格規定廣告程序,規范醫療廣告內容和形式,遏制虛假違法醫療廣告的滋生和蔓延;2008年6月,衛生部下發《衛生部關于醫療機構審批管理的若干規定》,并要求各級衛生行政部門嚴格醫療機構準入管理。在經歷了急劇增長的勢態和魚龍混雜的亂象之后,社會資本舉辦醫療機構的步伐被迫放緩。

“1992年放開了一批民營醫院,這一時期大多數是規模較小的診所,有的花錢向大醫院買病人,毀壞了民營醫院的聲譽,政府逐步規范了之后它們就生存不下去了;2000年之后又放開社會資本,這時候進來的民營醫院資金實力比較雄厚,都是大手筆做廣告,但是很多醫院的質量并不過關,只能被淘汰。”杭建梅親見了民營醫院的起起落落。

放開社會資本,民營醫院數量飛速增長,在監管不到位的情況下使整個醫療市場失控,政府不得不緊急拉閘,這就是過去20年民營醫療機構的環境變化軌跡。為了避免陷入一放一收的惡性循環,本次社會資本放開需要未雨綢繆。

58號文提出了6條措施放寬社會資本舉辦醫療機構的準入范圍:社會資本可按照經營目的,自主申辦營利性或非營利性醫療機構;調整和新增醫療衛生資源優先考慮社會資本;合理確定非公立醫療機構執業范圍,引導社會資本以多種方式參與包括國有企業所辦醫院在內的公立醫院改革;將境外資本舉辦醫療機構由目前的限制類調整為允許類外商投資項目,逐步取消對境外資本舉辦醫療機構的股比限制,對外商獨資醫療機構先行試點,逐步放開;簡化并規范外資辦醫的審批程序,中外合資、合作醫療機構的設立審批權限由國家下放到省一級;外商獨資醫療機構的設立由衛生部和商務部審批。

據媒體報道,58號文甫一出臺,多家風投已開始進入民營醫療機構。“這次社會資本辦醫療機構的準入放開了,但是一定要考慮醫院的資質和醫生的水平,不能有了錢就批準,否則老百姓看到的就是鋪天蓋地的虛假廣告和醫托。什么樣的資本能進來,什么樣的不能進來,營利性醫院和非營利性醫院如何界定,還需要各地的進一步細化,地方政府要制定區域衛生規劃,據此制定原則指導,將政策變成具體的實施條例。”北京大學醫院公共衛生學院教授周子君說。

能否緩解“看病貴”?

社會資本獲得釋放、涌向醫療機構之后,能否緩解“看病難”和“看病貴”,則是普通百姓更為關心的問題。

“價格肯定不會降”,北京大學光華管理學院衛生經濟與管理學系主任劉國恩如此判斷。隨著醫療服務主體的增多,其供應能力會增強,“看病難”的問題會有所緩解,但是醫療服務的總體價格不會下降。我國醫療發展和國外的經驗都表明,醫療服務的總體價格通常遠遠超過GDP的增長速度,要使老百姓自掏腰包的部分少,則要靠醫療保險制度的完善去實現。而隨著日后越來越多的民營醫院被納入醫保體系,醫保的負擔無疑會日趨加重。“醫保的壓力大是應該的,這也能夠促進政府把錢花在更多的醫療保障上。”劉國恩表示。

高端醫療服務方案范文5

對保險公司而言,可以降低醫療費用支出,提高核心競爭力。一方面,健康信息管理便于保險公司收集被保險人第一手健康信息資料,有效防范投保人的逆選擇和道德風險。通過健康評估和健康改善,可有效減少疾病危險因素,以事前較少的預防費用投入獲得超值的健康回報和個人的健康改善,減少醫療費用的支出。另一方面,健康管理使服務內容得以擴展,除了人保健康在保險業內率先提出并確立了“健康保障+健康管理”的經營理念,開創了健康保險業健康管理的先河。2006年成立的昆侖健康保險堅持“以人為本”,以客戶的健康為中心,秉承“治未病”的傳統思想,創建了中醫特色健康保障—服務模式,為客戶提供融健康文化、健康管理、健康保險為一體的健康保障服務。

醫療服務市場競爭的不充分。目前,醫療服務市場上存在著壟斷競爭的局面,許多公立醫院并不需要保險公司為它們增加客源,極大地影響了健康管理效用的發揮。這主要表現在:事后付費的方式無法使保險公司在相對固定的保費基礎上承擔傳送醫療服務的風險,無法使醫生和醫院承擔起費用控制的職責。保險公司在和醫療機構合作中沒有話語權和主導權。公司對醫療服務機構診療行為的監督和制約能力微乎其微,診療干預更是無從淡起。健康管理的開展只是保險公司單方面的行為,得不到醫療服務機構的配合支持。

健康保險信息系統不完善。健康保險信息系統是保險公司健康管理的技術基礎,完善的信息系統有利于減少信息不對稱的現象,它使得保險公司、醫療服務的需求方和醫療服務的供給者之間實現資源共享,從而可以使保險公司在承保前了解被保險人的具體風險情況,決定是否承保或以什么條件承保,有效地對被保險人進行監控評價,并據此提出健康改善措施,實時地介入客戶的醫療管理過程,從而實現醫療費用的控制。但目前醫療信息資源尚未整合,保險公司和醫療服務機構的信息聯網未實現,使同時參加了基本社會醫療保險和商業健康保險的參保者,出現“一次看病、兩次報銷”或是“醫院說能報,保險公司不給報”等諸多問題。這不僅不便于患者進行實時醫藥費用結算,影響了參保者的積極性,也不利于保險公司對醫療服務機構診療行為的風險管控。

保險公司健康管理水平不高。我國健康保險的健康管理處于起步階段,和國外還存在較大的差距:其業務及管理費用支出較大,管理成本高。保險公司在數據收集、理賠調查和費用控制等各環節經驗都不足,導致理賠率高,保費厘定不準確。另外,我國經營健康險業務的保險公司眾多,市場陷于非理性價格競爭中。大部分公司關注短期利益,出于搶占市場的目的,普遍重視開發客戶與收取保費,忽略健康管理,這使得大多數保險公司的健康管理得不到廣大客戶的認可和接受。

二、完善商業健康保險中健康管理的對策建議

開發專業化產品體系。保險公司應在對市場細分、目標市場選擇后,認真分析各類客戶群體的需求,同時結合健康風險的特點,把健康管理元素融入到保險產品中,開發出適合客戶需求的、專業化的、并能結合健康保險與健康管理服務項的綜合保障計劃。

分步驟地推行管理型醫療模式。國外健康管理運行的模式多為管理型醫瘍是一種集醫療服務提供和經費管理為一體的醫療模式,特點是保險公司直接參與醫療服務機構的管理。我國保險公司在不具備直接推行管理型醫療的情形下,只能根據具體情況分步驟實施:首先,保險公司提供針對高端客戶的全程健康管理服務,針對小眾客戶的健康檔案管理服務,提供面向大眾的健康咨詢服務,通過這些服務留住和吸引客戶,增加健康保險的覆蓋面,從而迫使醫療服務機構被動甚至主動地參與到保險公司推行的健康管理計劃中。其次,與醫療服務機構之間通過契約的方式建立利益共享、風險共擔機制,以更好地服務客戶、控制風險。最后,伴隨著健康管理工作經驗的積累和醫療衛生體制改革的深入,可以選擇以自建醫院或以股權方式控股醫院,使保險公司既承擔醫療費用風險,又能為客戶提供健康管理服務,最終實現管理型醫痣培養專業化人才。健康保險以人的身體作為保險標的,其風險本質在于傷病發生率及醫療服務的費用水平,其在精算、理賠、核算方面相對于壽險而言有獨特之處。這就對健康保險從業人員提出了更高的要求,不僅需要通曉金融保險知識,還需要通曉醫療衛生知識。保險公司應積極和國內高校、科研機構合作,吸引優秀人才加入公司,并對本公司員工進行定期培訓和指導,或者有計劃地把國內有經驗的人員送到國外培訓。同時,要注意為內部人才創造更加優越的發展空間,建立有效的人才激勵機制。另外,公司應注意外部人才的引進,將先進發達健康保險業國家的管理人才和技術人才引入公司。

優化和培育良好的醫療衛生環境。政府應加快實施《“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革規劃暨實施方案》,著力在全民基本醫保建設、基本藥物制度鞏固完善和公立醫院改革方面取得突破,增強醫保的基礎性作用。這必將有利于醫療機構競爭機制的形成,增加保險公司選擇合作醫療機構的范圍和機會,從而促成健康管理醫療服務系統的形成。另外,應加大對醫療服務市場行為的監督力度,避免醫療服務風險。協調建立完善的健康保險信息系統。政府應盡快打通保險機構和醫療服務機構、社保機構之間的醫保信息通道,徹底解除束縛商業健康保險發展的技術。實現保險公司和醫療服務機構的良好對接,將分散的醫療資源進行有效整合、改善信息和醫療服務的信息協調機制,不僅能及時為醫療服務機構提供醫學最新進展,分析最佳治療方案,檢測醫療費用。而且有利于保險公司實現與社保機構的聯動審核和一站式醫療結算服務。通過該平臺查詢參保人員基本醫療保險的參保、理賠信息,既可幫助保險機構在承保時更有針對性地制訂、優化商業健康保險的承保方案,又可進行遠程專家會診,提高疾病的診斷和治療效率,這對提升保險公司形象和業務拓展具有重要意義。

高端醫療服務方案范文6

【關鍵詞】私立醫院;醫療服務

1 私立醫院現狀

1.1私立醫院現有政策環境

2010年五月,國務院了《關于鼓勵和引導民間投資健康及發展的若干意見》,在這一意見中,出臺了一系列鼓勵民間資本投資健康發展產業政策;在2012年三月,在《“十二五”期間深化衛生體制改革規劃暨實施方案》別提到,到2015年,私立醫院的可使用床位數和服務提供數量要占到醫療服務的20%,再到最近的2015年2月中《全國醫療衛生服務體系規劃綱要》進一步的放松了海外資本與國內聯合投資的準入壁壘。

通過這幾個重要文件的內容,我們不難得出一個結論,就是從國家層面來看,私立醫院是未來一個重要的發展地域,以至于國家一次又一次的發出利好政策,鼓勵國家以外的資本進入醫療系統,以提高整個醫療系統的效率和質量。

1.2私立醫院現有市場規模

1.2.1私立醫院數量

雖然在國內,醫療服務的主要提供者還是公立醫院,但是與人們的醫療需求日益增長的情況恰恰相反的是,從2010年到2014年,公立醫院的數量已從13850家降低到了13336家,復合增長率-0.9%。而與此同時,在政府的一系列鼓勵政策下,從2010年到2014年,私立醫院的數量從7086家增長到了12546家,復合增長率15.4%,由此可見,近年來,私立醫院速度增長速度迅速。

1.2.2私立醫院收入

從2.2.1中的數字來看,私立醫院在數量上幾乎已和公立醫院持平,但是從收入角度看,2014年,私立醫院的總收入(1615億人民幣)只有公立醫院總收入(18843億人民幣)的7.9%,但是,雖然總量上看私立醫院收入遠不及公立醫院收入,但是私立醫院總收入的增長速度卻遠快于公立醫院,2010年私立醫院的總收入為585億元人民幣,同時期公立醫院為9699億遠,到2014年,私立醫院為1615億元,復合增長率為28.9%,遠高于公立醫院的18.1%。

在現有政策和經濟持續增長下,相信未來5年內,私立醫院的增長趨勢還會繼續,隨著時間的發展,私立醫院會在中國醫療系統中扮演越來越重要的角色。

1.3國內私立醫院集團介紹

1.3.1復星制藥

復星制藥集團是中國醫療服務行業的龍頭企業,通過2014年收購中美互利的18.52%股份,復星正式進入了私立醫院的市場,2013年,醫療服務收入只占復星總收入的4.8%,而通過并購佛山市禪山區中心醫院進入醫療服務市場后,在2014年,醫療服務收入提高到了了總收入的9.9%,隨著新的管理模式品牌的逐漸形成,這個數字還會繼續提高。

1.3.2鳳凰醫療集團

鳳凰醫療集團和復星有所不同的地方是,鳳凰的醫院是以產業鏈的形式存在的,在北京,建工醫院是鳳凰的最大的一家綜合醫院,其次還有門頭溝醫院,燕化醫院等等大型醫院,這些醫院都是以鳳凰特有的“IOT”模式并購而來,即投資-運營-轉化,具體含義是鳳凰醫療投資某醫院,擁有該醫院的運營權,在滿足收益或者一定時間后,醫院的產權自動轉化給鳳凰集團。

在這樣的模式下,鳳凰為了能夠最終得到醫院產權,會對原有醫院的管理模式,人才進行大規模的投資,從而提高了醫院運營的效率和醫療服務的質量。

2 私立醫院發展影響因素

2.1私立醫院發展驅動力

2.1.1日益增加的醫療服務需求

隨著人口老齡化和慢性病人口的增加,公立醫院漸漸不能滿足人們的醫療需求,隨著社會的進步,人們不再滿足于基本基礎的醫療服務,而是追求高端的,個性化的醫療服務。在這樣的大背景下,公立醫院無法提供高端個性化的服務,私立醫院是填補這一空白的不二之選。

2.1.2醫療資源分配不均

國內大型的的公立醫院一般都在于主要城市的中心,上海北京廣東三省直轄市,就分別占到全國二三級醫院的5.6%,4.6%,13.1%,幾乎相當于整個西北地區的二三級醫院數量,此外,醫院大部分集中在城市的中心位置,郊縣和農村地區的人,常常需要入城看病,對于這樣的現象,私立醫院的普遍發展,可以很好的解決醫療資源分布不均的問題,這可能也是國家大力鼓勵發展私立醫院的一個重要原因。

2.1.3更加靈活的管理模式

公立醫院的管理水平并沒有隨著醫療產業過快的發展而共同進步,僵化的管理體制缺乏優秀的管理人才,缺乏有效的人員激勵手段和薪酬福利制度,導致公共醫院系統運行效率低下。相較于公立醫院,私立醫院的管理體制更加靈活,可以有效適應變化的市場條件。

2.2私立醫院發展約束力

2.2.1管理體制不完善

私立醫院的管理體制雖然比公立醫院靈活的多,但是缺少固定的行業標準和有效的上級監管,很容易影響私立醫院的品牌和業務,比如國內最耳熟能詳的“莆田系醫院”,因為和某互聯網搜索引擎的不良合作廣為人知,這種“莆田系”醫院代表了一部分監管不嚴的私立醫院,由此看來,資本投入是一方面,有效的管理則是私立醫院健康發展的另一個重要保證。

2.2.2醫療技術人員缺乏

一個醫院的醫療服務質量,很大部分決定于院內醫師的學術水平和技術水平,所以有經驗、有技術的專業醫療技術人員勢必得到私立和公立醫院的共同青睞,但是由于傳統醫學院培養和醫師培養制度,絕大部分有經驗的醫師都在公立醫院內。除此之外,私立醫院也缺失像醫學院附屬醫院類似的培訓機制和專業的培訓人員。

3 總結

隨著數量規模和規模的增長,私立醫院勢必在未來中國醫療系統中占到舉足輕重的地步,但是想要進一步發展,必須要建立良好的管理模式和人員培養機制。以免因為過度商業化,反而失去了醫院本身的公益性質。

【參考文獻】

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[4]左希洋-中國私立醫院可持續發展政策框架研究 [學位論文] 博士 2008

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