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基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文1

一、指導(dǎo)思想

以貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以實現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為工作目標，著力解決人民群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實的健康問題。注重質(zhì)量，加強監(jiān)督管理，創(chuàng)新體制機制，強化內(nèi)涵建設(shè)，提升服務(wù)能力，健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，不斷提高全民健康水平，促進社會和諧。

二、基本原則

堅持政府主導(dǎo)、統(tǒng)籌兼顧，體現(xiàn)公益性和公平性，按項目內(nèi)容免費向城鄉(xiāng)居民提供城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

堅持突出重點、分步實施，多渠道發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)，努力解決當前迫切需要解決的公共衛(wèi)生問題。

堅持注重質(zhì)量，提高效率，強化監(jiān)管，保障城鄉(xiāng)居民充分享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)。

三、工作目標

1、加強各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)內(nèi)涵建設(shè)。強化人員培訓(xùn)和設(shè)備建設(shè)，努力提高濱江社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)及水平，確保年內(nèi)達到二星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心標準；至年底，河?xùn)|新增1所三星級社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

2、建立居民健康檔案，實行計算機管理，確保建檔率達80%以上，規(guī)范化建檔率達70%以上。國家免疫規(guī)范疫苗接種率達90%以上。

3、至2012年底，至少為婦女、兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、殘疾人和低保對象等六類人群提供價值250萬元的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。確保兒童保健管理率達90%以上，婦女保健管理率達30%以上，孕產(chǎn)婦保健管理率達85%以上，老年人保健（殘疾人、低保對象）管理率達30%以上。

4、加強高血壓、糖尿病的規(guī)范化管理，確保管理率、控制率均達50%以上。

5、加強重性精神疾病的篩查、管理，確保管理率達30%以上，穩(wěn)定率達50%以上。

6、加大基本公共衛(wèi)生宣傳力度，提升服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，確保城鄉(xiāng)居民對城市基本公共衛(wèi)生服務(wù)的知曉率、利用率達70%以上、滿意率達85%以上，合格率達90%以上。

四、工作舉措

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，明確責任，落實任務(wù)

繼續(xù)有力推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作，加強各服務(wù)機構(gòu)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)和組織領(lǐng)導(dǎo)，明確工作職責，落實工作舉措，推動基本公共衛(wèi)生服務(wù)順利開展。為確保基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目順利實施，形成工作合力，區(qū)衛(wèi)生局將與全區(qū)各基本公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)訂立《2011——2012年區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化項目實施合同》，層層建立工作責任制，明確各單位的目標任務(wù)、服務(wù)要求和工作責任。各服務(wù)機構(gòu)要認真按照《區(qū)2012年基本公共衛(wèi)生服務(wù)部分項目最低任務(wù)分配表》（附后）的任務(wù)要求，精心部署，周密實施，確保圓滿完成各項保健管理任務(wù)。為使基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作落到實處，各服務(wù)機構(gòu)均要設(shè)立公共衛(wèi)生科，并要有一名分管領(lǐng)導(dǎo)，要根據(jù)工作任務(wù)，進一步明確分工，分解任務(wù)，落實到人。負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的專職人員原則不得少于單位人員總數(shù)的20%。

（二）加大宣傳，積極引導(dǎo)，提高意識

各衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要繼續(xù)充分利用編印宣傳手冊、張貼宣傳畫、懸掛宣傳橫幅、刷寫宣傳標語、出宣傳欄、發(fā)宣傳單等形式，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行大張旗鼓的宣傳，要開展廣泛的、有針對性的主題宣傳活動和健康教育知識講座等，面對面地向群眾宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)的相關(guān)內(nèi)容，讓基本公共衛(wèi)生服務(wù)深入人心，爭取得到廣大居民的支持，讓廣大居民充分了解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主要內(nèi)容和相關(guān)政策，積極引導(dǎo)鼓勵群眾養(yǎng)成“小病在社區(qū)，大病到醫(yī)院，康復(fù)回社區(qū)，健康進家庭”的就醫(yī)習(xí)慣，切實提高廣大居民的自我保健意識。

（三）完善模式，健全功能，樹立品牌

一是進一步完善基本公共衛(wèi)生服務(wù)模式。根據(jù)社區(qū)居民需求，通過流動醫(yī)療服務(wù)、健康管理進社區(qū)、進村入戶等多種形式，提供上門服務(wù)、主動服務(wù)和連續(xù)服務(wù)。實現(xiàn)“以塊為主”向“條塊結(jié)合”的方向轉(zhuǎn)變，形成項目有專責、服務(wù)有團隊的基本公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)化新格局。二是進一步健全健康管理的服務(wù)功能。重點加強慢病預(yù)防控制規(guī)范管理、重性精神疾病管理、六類人群保健管理等難點項目，尤其是重性精神疾病管理，各服務(wù)機構(gòu)要加強宣傳，注重交流，消除社會對精神疾病的歧視和誤解，鼓勵和幫助他們進行生活功能康復(fù)訓(xùn)練。同時要為慢病患者和六類人群提供連續(xù)、綜合、適宜的服務(wù)，提出科學(xué)、合理、詳細的干預(yù)措施。切實提升基層醫(yī)療機構(gòu)集醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、計劃生育指導(dǎo)和健康教育的六位一體功能，讓廣大居民真正感受到基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作帶來的好處。三是充分發(fā)揮河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心示范龍頭作用。要全面加強河?xùn)|社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心內(nèi)涵建設(shè)，發(fā)揮示范引領(lǐng)作用，以點帶面在全區(qū)推廣，樹立基本公共衛(wèi)生服務(wù)品牌。

（四）加強培訓(xùn)，引進人才，提升能力

加大衛(wèi)生人才的培養(yǎng)和引進力度，吸引和鼓勵高等醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生到基層醫(yī)療機構(gòu)服務(wù)，充實公共衛(wèi)生崗位。同時，認真按照省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)2011——2013年省城市社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)實施方案的通知》要求做好社區(qū)衛(wèi)生人員夜校培訓(xùn)工作。加強慢病管理、健康檔案等專項工作培訓(xùn)及崗位培訓(xùn)，提高社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員的綜合素質(zhì)、服務(wù)能力和崗位技能。繼續(xù)開展以加強“三基”訓(xùn)練為基礎(chǔ)的全科醫(yī)師骨干培訓(xùn)和全科護士培訓(xùn)，加強以學(xué)科帶頭人培養(yǎng)對象為中心的人才隊伍建設(shè)，進一步提升公共衛(wèi)生人才隊伍素質(zhì)。要通過舉辦公共衛(wèi)生服務(wù)管理人員和技術(shù)人員培訓(xùn)班，不斷更新知識，提升管理水平和業(yè)務(wù)技能。所有參加公共衛(wèi)生培訓(xùn)的工作人員回來后均要對內(nèi)部人員進行再培訓(xùn)，增強培訓(xùn)效果，使培訓(xùn)覆蓋率達到100%。

（五）嚴格監(jiān)管，強化考核，提高質(zhì)量

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文2

關(guān)鍵詞：基本公共衛(wèi)生；服務(wù)項目；穩(wěn)定發(fā)展

【中圖分類號】G644【文獻標識碼】A【文章編號】1674-7526（2012）08-0468-01

1基本公共衛(wèi)生服務(wù)的定義與內(nèi)容

我國基本的公共衛(wèi)生服務(wù)指的是：國家按照居民的健康問題以及危險的因素，根據(jù)社會經(jīng)濟的發(fā)展水平、干預(yù)的投入與產(chǎn)出的比值結(jié)合國家的財政等方面進行的公共衛(wèi)生服務(wù)。進行服務(wù)時，主要是經(jīng)過城鄉(xiāng)基層當中的各醫(yī)療衛(wèi)生組織或者機構(gòu)提供服務(wù)項目的。基本的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容有傳染病的防治、疾病的預(yù)防與接種或者是疫病的監(jiān)測報告、兒童、婦女以及老人的保健問題、建立居民的健康檔案進行管理、對不利于人體健康的因素進行的預(yù)防等內(nèi)容[1]。

2開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目存在的問題

2.1基層醫(yī)療部門或者機構(gòu)對公共衛(wèi)生服務(wù)的認識不足：基層醫(yī)療機構(gòu)、部門沒有正確的深刻認識，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要性與必要性。雖然我國已建立了基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目的體系，但在實際開展的過程中各級政府與基層的衛(wèi)生機構(gòu)或部門積極性不高。此外，實際的工作當中，從事衛(wèi)生服務(wù)項目的人員思想觀念落后，教條主義與個人主義的風(fēng)氣時常存在，影響了公共衛(wèi)生服務(wù)項目的順利開展。

2.2傳染病與公共衛(wèi)生突發(fā)事件的處理面臨的困難：基層公共衛(wèi)生在傳染病、突發(fā)事件方面面臨的困難為：如何較好地實現(xiàn)對傳染病的有效監(jiān)測；如何進一步規(guī)范病人與疫點的關(guān)系；如何提前獲得公共衛(wèi)生突發(fā)事件的信息，便于采取有效的解決對策。此外，對于6歲以下兒童的健康檔案管理、或者是老年人的健康管理以及孕婦、產(chǎn)婦的健康管理方面的信息，較難獲取完整。

解決的對策有：以市當做單位，有效建立公共衛(wèi)生的信息管理平臺，確保實現(xiàn)信息的共享以及分片管理的效果。基層的醫(yī)療機構(gòu)（鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)醫(yī)院）部門應(yīng)與婦幼保健部門進行有效的協(xié)調(diào)；并且以居委會作為單位，建立老年人協(xié)會，進一步提高其的活動條件以及場所[2]。

2.3基層醫(yī)院在疾病的預(yù)防與接種方面的困難：基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目當中，乙肝、麻疹、脊灰以及卡介苗、乙腦、甲肝、麻風(fēng)腮等疾病的疫苗接種比率有所增加，接種率達到百分之九十以上。但是仍然面臨部分問題：基層的醫(yī)療機構(gòu)的責任主體尚未明確，個醫(yī)療部門之間的配合與協(xié)調(diào)性不足；對流動人口的查漏或者補種工作有待加強；未建立針對流動人口進行預(yù)防接種的制度；處理因預(yù)防接種而產(chǎn)生的反應(yīng)及問題的處理能力較差。

解決的對策：各地方政府應(yīng)該建立健全醫(yī)療責任體制，為確保各醫(yī)療衛(wèi)生站點開展公共衛(wèi)生服務(wù)提高有效的保障，在開展工作的同時，各個衛(wèi)生部門或人員可提高其的服務(wù)能力。加強對流動人口宣傳預(yù)防接種的知識，給予兒童、老人等弱勢群體進行必要的免費接種；各鄉(xiāng)鎮(zhèn)的衛(wèi)生服務(wù)部門應(yīng)該重視對疫苗的采購與運輸以及保存的管理工作，同時加強醫(yī)療衛(wèi)生人員或醫(yī)生進行專業(yè)的培訓(xùn)，提高其的知識與服務(wù)的能力，更好地開展為群眾進行預(yù)防接種的服務(wù)。

2.4對精神疾病患者服務(wù)時面臨的問題：在管理服務(wù)上，目前重度的精神疾病病患面臨的主要問題有病患的個人資料難以讓其家屬提供完整；當前還沒有專業(yè)培訓(xùn)過的兼職或是專職人員參加；無法正常實施或者是操作分類干預(yù)、隨訪及健康體檢等項目。對策：對病患的情況，在不同的場所實行隨訪、收集信息、分類干預(yù)及健康體檢等項目的信息的收集，便于今后的管理。

2.5高血壓及糖尿病等慢性疾病病患的健康管理問題：高血壓及糖尿病等慢性疾病病患在健康管理上主要面臨的問題是慢性疾病的病患較多，缺乏專業(yè)的醫(yī)師，滿足不了病患的需求；慢性疾病的病患發(fā)現(xiàn)不及時，也難以通過體檢檢查發(fā)現(xiàn)；慢性疾病的規(guī)范管理內(nèi)容繁多，不利于順利開展工作；慢性疾病的患者對疾病危害的認識不足。

措施：有針對的引導(dǎo)；經(jīng)常上門引導(dǎo)行動不方便的病患；經(jīng)常對慢性病做體格檢查，擬定各種干預(yù)對策；政府對慢性疾病的管理需增加經(jīng)費，并且加大對醫(yī)生的專業(yè)知識培訓(xùn)及購買必須的醫(yī)療設(shè)備。

2.6投入基層公共衛(wèi)生服務(wù)的經(jīng)費有限： 根據(jù)目前的狀況，基層的衛(wèi)生機構(gòu)負擔的部分公共衛(wèi)生的項目都是虧損的；而且比較貧困地區(qū)的政府財力不足，不能投入過多的衛(wèi)生經(jīng)費，導(dǎo)致農(nóng)村的衛(wèi)生設(shè)施落后，沒有足夠的醫(yī)療設(shè)備， 缺乏專業(yè)性的衛(wèi)生技術(shù)人員；并且政府沒有納入開展社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費的財政預(yù)算。因此社區(qū)的衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費沒有得到相應(yīng)的補償，在社區(qū)衛(wèi)生工作的服務(wù)人員便缺少了積極性。

對策：政府應(yīng)加強社區(qū)衛(wèi)生的服務(wù)經(jīng)費的投入，財政及各個部門要加大監(jiān)督的力度；建立相應(yīng)的資金預(yù)撥的制度，但是在劃撥資金之前，實施單位應(yīng)有合理有效的實施方案，并堅持資金的劃撥同項目的實施，提高基層衛(wèi)生人員的積極性，使其更加努力、認真的工作[3]。

3體會

通過對我國實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實踐總結(jié)，由此表明，落實國家各項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，需要各級政府部門與醫(yī)療機構(gòu)的積極合作與參與，真正落實好各項衛(wèi)生管理工作。通過逐步完善對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)的基本衛(wèi)生公共服務(wù)事業(yè)，逐漸建立統(tǒng)一有效的信息平臺，充分將各縣、區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)組成有一的統(tǒng)一整體，促進各地區(qū)的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院開展為居民免費進行服務(wù)的活動。同時，各鄉(xiāng)村的衛(wèi)生室應(yīng)接受本鄉(xiāng)、鎮(zhèn)衛(wèi)生院的有效指導(dǎo)與管理，積極承擔適當?shù)幕竟残l(wèi)生服務(wù)責任，對當?shù)氐募膊☆A(yù)防以及控制工作，為兒童、老人以及殘障患者免費提供公共衛(wèi)生服務(wù)，更好地促進我國的公共衛(wèi)生事業(yè)順利健康的發(fā)展[4]。

總之，處理好基層公共衛(wèi)生服務(wù)項目，對各鄉(xiāng)鎮(zhèn)以及村衛(wèi)生的衛(wèi)生服務(wù)能力大大提高，較好地滿足了人們?nèi)罕妼竟残l(wèi)生服務(wù)項目的需要。

參考文獻

[1]王子林.實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的實踐與體會.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學(xué)專業(yè)），2011，13（295）：329-330

[2]馬才輝，何莎莎，馮占春.基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施現(xiàn)狀及評價[J].中國公共衛(wèi)生，2012，28（03）：385-386

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文3

實施國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目是促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化的重要內(nèi)容，也是我國公共衛(wèi)生制度建設(shè)的重要組成部分。我中心自2010年成立后正式實施項目以來，在街道黨工委、辦事處領(lǐng)導(dǎo)下，在衛(wèi)生行政部門工作部署和相關(guān)專業(yè)技術(shù)部門的指導(dǎo)下，工作取得了一定的成績，但也存在一些問題，現(xiàn)將我中心2013年度基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進展情況報告如下：

一、基本情況

我鄉(xiāng)現(xiàn)轄24個村居,2012年末總?cè)丝?7561人，全轄區(qū)現(xiàn)有醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)104家，服務(wù)中心1家，村居定點衛(wèi)生室24家。兩級衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)覆蓋全轄區(qū)。

二、組織管理情況

（一）加強領(lǐng)導(dǎo)，落實目標責任。年初召開了全街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作會暨項目培訓(xùn)班，成立了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)了辦公室和項目技術(shù)指導(dǎo)考評小組。各項目實施單位也成立了相應(yīng)組織機構(gòu)，落實了責任醫(yī)師制度，加強了項目領(lǐng)導(dǎo)和組織管理。印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目督導(dǎo)考核辦法》、《鼓樓街道2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施方案》和《鼓樓街道轄區(qū)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目考核方案》等相關(guān)文件，并將促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化項目納入各村居衛(wèi)生室綜合目標考核內(nèi)容，明確我社區(qū)衛(wèi)生衛(wèi)生中心、村衛(wèi)生室為基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的執(zhí)行機構(gòu)，對全轄區(qū)居民免費提供十大項服務(wù)工作，確定中心作為基本公共衛(wèi)生服務(wù)技術(shù)指導(dǎo)機構(gòu)，負責對轄區(qū)公共衛(wèi)生服務(wù)工作進行技術(shù)指導(dǎo)，培訓(xùn)、監(jiān)督考核。初步建成了街道、村二級項目管理機構(gòu)，基本形成了基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的工作網(wǎng)絡(luò)。為我轄區(qū)的基本公共衛(wèi)生工作的組織、協(xié)調(diào)、管理、實施提供了強大的組織保證。

（二）搞好培訓(xùn)，提高服務(wù)質(zhì)量。為全面了解掌握《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》（2011版）及上級相關(guān)的要求，我中心對所有參與到該項工作中的管理者、業(yè)務(wù)人員進行全面培訓(xùn)，共計培訓(xùn)92人，各項目試行機構(gòu)采取全方位、多層次、滾動式的輪訓(xùn)，讓村居衛(wèi)生人員掌握了基本公共衛(wèi)生服務(wù)的具體內(nèi)容、目標、任務(wù)，工作規(guī)范和要求，為我中心順利實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，更好地為廣大居民的健康提供服務(wù)奠定了良好的基礎(chǔ)，確保項目服務(wù)保質(zhì)保量得到全面落實。

（三）加強項目管理，嚴格績效考核。一是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心充分發(fā)揮技術(shù)支撐作用，成立了項目技術(shù)指導(dǎo)組，認真做好對項目工作的綜合業(yè)務(wù)指導(dǎo)，開展了對衛(wèi)生室不低于每月1次的技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)；二是建立了街道、村兩級督查制度和評估制度。中心對村衛(wèi)生室進行多次檢查指導(dǎo)。中心每月召開項目工作推進會，實行項目責任制、督查制、追究制，加強了項目落實情況的督查監(jiān)控。三是建立了資金預(yù)撥和績效考核相結(jié)合的資金管理制度。

 三、資金管理情況

根據(jù)國家、省《基本公共衛(wèi)生服務(wù)補助資金管理辦法》，我中心制定印發(fā)了《鼓樓街道基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理辦法》，及時、足額撥付項目資金到基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，并實行了嚴格地考核和管理，切實做到專款、專用、專賬管理，確保項目資金發(fā)揮最大使用效益。建立了和項目工作相匹配的資金考核分配制度，保證基礎(chǔ)衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作所需的各項資金。2013年基本公共衛(wèi)生服務(wù)籌資標準為人均年補助30元各級財政補助經(jīng)費預(yù)算總額74.76萬元，目前全鄉(xiāng)根據(jù)2013年度績效考核結(jié)果，已撥付項目資金84.05萬元，撥付比例112.4%。

四、項目工作執(zhí)行情況

1、居民健康檔案建檔工作  按《實施方案》要求，采取整村居推進或以重點人群為主建檔等形式，逐步為轄區(qū)居民建立了統(tǒng)一的居民健康檔案。截止2013年12月30日，全街道共建居民健康檔案30974份，建檔率97.4%；建立電子檔案29842份，電子檔案建檔率93.8%。

2、健康教育 各項目執(zhí)行單位根據(jù)《方案》制定了健康教育計劃，設(shè)置健康教育宣傳專欄，定期舉辦健康知識講座，針對不同人群采取多形式、多層次、全方位地開展了宣傳咨詢活動，在中心門診候診處、接種候種室等場所擺放有供病人取閱的宣傳資料，利用電視、VCD在醫(yī)院內(nèi)公共場所不間斷播放了健康教育宣傳片。截止2013年12月30日，全轄區(qū)共發(fā)放宣傳資料46000份，舉辦健康知識講座及咨詢活動108次、參加人數(shù)5000人次。

3、預(yù)防接種 為轄區(qū)所有居住滿3個月的0-6歲兒童建立預(yù)防接種證和接種卡，積極組織開展了擴大國家免疫規(guī)劃疫苗常規(guī)接種、麻疹疫苗查漏補種和脊髓灰質(zhì)炎疫苗強化免疫活動，完成糖丸強化免疫1256劑次，麻疹疫苗查漏補種305針次。兒童預(yù)防接種建證率、建卡率均達到了95%以上，擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種覆蓋率以村為單位達到了100%；認真貫徹《疫苗流通和預(yù)防接種管理條例》，全面落實第一類疫苗的免費接種措施，不斷加強接種單位的軟、硬件建設(shè)，嚴格執(zhí)行預(yù)防接種前知情同意制度，切實加強管理，不斷改進服務(wù)方式，規(guī)范服務(wù)行為，提高服務(wù)質(zhì)量，各種免疫規(guī)劃疫苗報告接種率均穩(wěn)定保持在90%以上；積極協(xié)助疾控機構(gòu)認真做好免疫規(guī)劃針對傳染病疫情的監(jiān)測和處理，規(guī)范開展應(yīng)急接種工作，有效控制暴發(fā)疫情的發(fā)生；不斷加強兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)，接種門診配備了電腦、打印機等硬件設(shè)備。2012年度完成擴大國家免疫規(guī)劃疫苗接種5302針次，無疫苗接種后異常反應(yīng)和預(yù)防接種事故的發(fā)生。

4、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告及處理  建立傳染病疫情報告管理制度，落實專人負責傳染病疫情網(wǎng)絡(luò)直報工作。傳染病及時報告率、審核率均達100%，無甲類傳染病、突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病漏報情況發(fā)生，所有傳染病均得到了及時有效處置。各相關(guān)村衛(wèi)生室配合鄉(xiāng)公衛(wèi)辦較好地完成了對傳染病病人的現(xiàn)場調(diào)查和處置工作，能及時將發(fā)現(xiàn)的疑似肺結(jié)核病人轉(zhuǎn)診到縣結(jié)防所，并對轄區(qū)的肺結(jié)核病人進行追蹤督導(dǎo)管理。

5、孕產(chǎn)婦保健管理  我院孕產(chǎn)婦保健管理日趨規(guī)范，管理水平不斷提高，目前我院能做到為孕婦建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》并免費發(fā)放服務(wù)劵，進行第1次產(chǎn)前檢查，早孕建冊率明顯提高；能嚴格按孕產(chǎn)婦健康服務(wù)規(guī)范要求進行管理。2012年度完成254人孕產(chǎn)婦保健管理工作。

6、0-6歲兒童保健管理  項目質(zhì)量和覆蓋率進一步提高，兒童保健服務(wù)覆蓋率和服務(wù)質(zhì)量有了較大提升。我院兒檢室設(shè)置較規(guī)范，能結(jié)合計劃免疫對兒童進行體檢。2012年度完成2012人次兒童保健管理工作。

7、慢性病管理 通過建立居民健康檔案開展了高血壓和2型糖尿病篩查，及時為發(fā)現(xiàn)的高血壓和2型糖尿病患者建立了健康檔案，并定期開展隨訪服務(wù)工作。全鄉(xiāng)截止2012年12月30日，已登記管理高血壓患者1654人，規(guī)范管理1606人，管理率97%；登記管理2型糖尿病患者626人，規(guī)范管理474人，管理率79.88%，規(guī)范管理率75%。

8、老年人健康管理  各單位均對在建檔過程中發(fā)現(xiàn)的部分65歲及以上老年人進行了登記、體檢，建立了健康檔案，并進行了健康指導(dǎo)。截止2013年12月30日，全轄區(qū)累計登記管理65歲及以上老年人2894人。

 9、重性精神疾病管理  在繼續(xù)開展重性精神疾病患者線索排查基礎(chǔ)上，進一步加強隨訪服務(wù)工作，及時為轄區(qū)內(nèi)診斷明確的重性精神疾病患者建立了健康檔案，并及時上傳到“國家重性精神疾病基本數(shù)據(jù)收集分析系統(tǒng)”。截止2013年12月30日，全鄉(xiāng)累計管理重性精神疾病患者86人，現(xiàn)已控制23人。

10、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管 按照服務(wù)規(guī)范要求，落實了專、兼職人員，明確工作責任，及時做好了相關(guān)業(yè)務(wù)咨詢、巡查、信息收集和報告等工作。

五、績效考核與結(jié)果應(yīng)用

建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

    六、服務(wù)模式

設(shè)立項目責任組。根據(jù)項目分工成立了居民健康檔案、健康教育、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、慢病科、預(yù)防接種、傳染病防治等7個項目責任小組，確定了每個項目組的責任人、片長、片醫(yī)、及鄉(xiāng)醫(yī)。

    明確責任

    實行分片負責制。將全鄉(xiāng)32個行政村，劃分為5個片區(qū)，每片區(qū)均設(shè)置片長1名，片醫(yī)2名、建檔員4-5名。

    簽訂責任書。衛(wèi)生院與各個鄉(xiāng)醫(yī)簽訂了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)目標管理責任書》，對每個項目要求做哪些工作，做到什么程度等進行了明確規(guī)定，并實行責任追究。

    搞好服務(wù)

    各責任組在認真開展項目的同時，為便于服務(wù)，把片長、片醫(yī)、鄉(xiāng)醫(yī)的姓名、聯(lián)系電話進行了公開，并發(fā)放到每家每戶，讓群眾能夠及時與片醫(yī)取得聯(lián)系，獲得幫助。

    強化考核

    建立績效考核制度。建立了果莊公共衛(wèi)生服務(wù)項目績效考核標準和責任追究制度，重點考核責任組履行公共衛(wèi)生服務(wù)職能，提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量，考核結(jié)果與個人考核掛鉤，將作為工作人員獎懲及核定績效工資的重要依據(jù)。

   定期開展督導(dǎo)檢查。衛(wèi)生院公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核小組定期對各責任組及各片區(qū)的工作開展情況通過走村入戶、電話隨訪等形式進行檢查，發(fā)現(xiàn)問題，及時解決，保證了項目質(zhì)量。

七、社會滿意度調(diào)查

社會滿意度調(diào)查  經(jīng)滿意度調(diào)查，社會群眾對全鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作總體滿意率已達到90%以上，其中滿意度較高的項目是老年人健康管理和慢病健康管理，滿意度較低的項目是兒童健康管理。測評結(jié)果表明我鄉(xiāng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作得到了社會群眾的普遍贊同，為我鄉(xiāng)下一步基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的推進奠定了群眾基礎(chǔ)。

八、項目實施效果

（一）合理分配項目資金，開展項目績效考核，制定了《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目資金管理制度》、《果莊衛(wèi)生院基本公共衛(wèi)生項目資金分配計劃》、《果莊衛(wèi)生院對各衛(wèi)生室莒縣考核方案》等文件，每月對公共衛(wèi)生果莊進行考核，考核結(jié)果作為其考核周期崗位績效工資分配的主要依據(jù)和晉級、獎勵以及聘用、續(xù)聘和辭退的重要參考依據(jù)。

（二）全鄉(xiāng)均等化項目年度目標任務(wù)總體完成，但項目執(zhí)行單位開展項目工作的進度和質(zhì)量不均衡，表現(xiàn)在衛(wèi)生室和同一單位的不同項目之間，在項目工作進度上，有些村衛(wèi)生室部分項目未完成年度目標任務(wù)；在項目工作質(zhì)量上，各村衛(wèi)生室之間差距甚大，群眾的滿意度也不盡相同。

（二）項目工作質(zhì)量有待進一步提高 大多數(shù)衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作總體質(zhì)量在穩(wěn)步提高，但仍有欠缺和不足，居民健康檔案的使用率和更新率不高，電子檔與紙質(zhì)檔同步還有一定的距離；高血壓、糖尿病發(fā)現(xiàn)率偏低，隨訪工作開展不夠細致，內(nèi)容填寫較為隨意，隨訪內(nèi)容不能夠準確反映管理人群的真實情況，隨訪次數(shù)明顯偏少。隨訪表格中有空缺項，邏輯性錯誤時有出現(xiàn)；部分衛(wèi)生室存在登記不完整；個別衛(wèi)生室在開展健康教育講座和咨詢活動中缺少宣傳主題。

（三）人員素質(zhì)有待提高  從事基本公共衛(wèi)生人員對公共衛(wèi)生項目內(nèi)容理解不透，未能按服務(wù)規(guī)范進行規(guī)范操作，對村級培訓(xùn)不夠全面、細致，致使村醫(yī)對公共衛(wèi)生服務(wù)流程、服務(wù)內(nèi)容及規(guī)范要求掌握不準。

九、下一步工作意見

一是強化組織管理，夯實工作基礎(chǔ) 進一步加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的組織領(lǐng)導(dǎo)，建立健全長效管理工作機制，規(guī)范開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項目工作，在保證質(zhì)量的基礎(chǔ)上，切實加快基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作進程，確保各項任務(wù)指標的完成。扎實做好居民健康檔案建檔、電子檔案建檔、重點人群篩查與隨訪服務(wù)等基礎(chǔ)性工作，為基本公共衛(wèi)生服務(wù)信息化建設(shè)奠定堅實基礎(chǔ)。

二是強化隊伍建設(shè)，提高服務(wù)能力 進一步加強公共衛(wèi)生隊伍能力建設(shè)，穩(wěn)定專業(yè)隊伍，合理人員配置，優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)，建立完善基本公共衛(wèi)生團隊服務(wù)工作機制，充分發(fā)揮村衛(wèi)生室的網(wǎng)底作用。認真做好所有醫(yī)務(wù)人員和鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)工作，打造公共衛(wèi)生服務(wù)全員化，特別要加強鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)知識的培訓(xùn)，全面提升公共衛(wèi)生人員綜合能力，提高服務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量。加強對村醫(yī)國家醫(yī)改政策的宣傳，強化公共衛(wèi)生服務(wù)全局意識和責任意識，教育引導(dǎo)村醫(yī)轉(zhuǎn)變重醫(yī)輕防的思想觀點，提高村醫(yī)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的主動性。

三是強化宣傳教育，動員社會參與 進一步加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳力度，從不同層面多形式持續(xù)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作宣傳活動，對轄區(qū)居民重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)方式和免費政策的宣傳，以爭取廣大群眾的積極參與；對醫(yī)務(wù)人員重點進行服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)流程和服務(wù)知識的宣傳，以提高醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)能力，促進各項工作規(guī)范實施。通過廣泛宣傳，積極營造各級各部門領(lǐng)導(dǎo)、社會各界、廣大群眾重視和支持發(fā)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的良好氛圍，為推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作奠定社會基礎(chǔ)。

四是強化監(jiān)督檢查，促進工作落實 切實加強對項目工作的管理，建立完善目標考核和績效考核制度，強化考核結(jié)果應(yīng)用，嚴格監(jiān)督管理與責任追究，確保工作落實到位。加強對各村居衛(wèi)生室實施情況的督導(dǎo)檢查和技術(shù)指導(dǎo)，及時發(fā)現(xiàn)和解決基本公共衛(wèi)生各服務(wù)項目實施過程中出現(xiàn)的問題，促進各項工作的落實。各科室及村居衛(wèi)生室要對檢查中發(fā)現(xiàn)的問題，認真制定整改措施，明確整改責任人、整改內(nèi)容和整改時間，加強跟蹤督辦，確保整改落實到位。中心要重視并經(jīng)常性開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作社會滿意度調(diào)查活動，廣泛收集社會意見，認真疏理整改落實，主動接受社會監(jiān)督，樹立良好衛(wèi)生形象，提高社會群眾滿意度。

五是規(guī)范經(jīng)費使用，不得挪作他用 所有基本公共衛(wèi)生補助經(jīng)費用于投入到公共衛(wèi)生服務(wù)工作中去，提高公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量。一方面社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要按村居衛(wèi)生室完成公共衛(wèi)生數(shù)量、質(zhì)量、滿意度發(fā)放村居級公共衛(wèi)生補助經(jīng)費，不得截留；一方面要投入公共衛(wèi)生服務(wù)耗材、公共衛(wèi)生服務(wù)印刷資料和培訓(xùn)等，為規(guī)范項目開展創(chuàng)造必要條件，讓群眾享受到優(yōu)質(zhì)規(guī)范的基本公共衛(wèi)生均等化服務(wù)。

 

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文4

一、工作目標

（一）促進城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化

通過實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，明確各級政府責任，對影響居民健康的主要問題實施干預(yù)，減少主要健康危害因素，有效預(yù)防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛(wèi)生服務(wù)和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力，使城鄉(xiāng)居民逐步享有均等化的公共衛(wèi)生服務(wù)。

（二）加強公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)

建立健全婦幼保健、疾病預(yù)防控制、健康教育、精神衛(wèi)生、應(yīng)急救治、采供血、衛(wèi)生監(jiān)督等專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)及服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強公共衛(wèi)生技術(shù)人才和管理人才培養(yǎng)，切實提高其理論水平以及重大疾病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)預(yù)測預(yù)警和處置能力。同時進一步強化基層衛(wèi)生人員公共衛(wèi)生知識和技能培訓(xùn)，提高執(zhí)行公共衛(wèi)生服務(wù)能力。加強以健康檔案為基礎(chǔ)的信息系統(tǒng)建設(shè)，提高公共衛(wèi)生服務(wù)工作效率和管理水平。

（三）轉(zhuǎn)變公共衛(wèi)生服務(wù)模式

專業(yè)公共衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)要重心下移，關(guān)口前移，根據(jù)人力資源和工作任務(wù)，劃定責任范圍，明確責任人，完善考核制度，定期深入工作場所、學(xué)校、社區(qū)和家庭，開展衛(wèi)生學(xué)監(jiān)測評價，研究制定公共衛(wèi)生防治策略，指導(dǎo)其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)。城鄉(xiāng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)要深入調(diào)查，全面掌握轄區(qū)健康危害因素及居民主要健康問題，主動采取有效干預(yù)措施，做到基本公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)有機結(jié)合，強化對居民的健康管理，有效控制主要健康危險因素的危害，提高居民健康水平。

二、實施范圍

年1月1日至12月31日在全縣范圍內(nèi)逐步實施。

三、工作任務(wù)

在全縣實施國家統(tǒng)一確定的九項基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，具體內(nèi)容如下：

（一）建立居民健康檔案

以婦女、兒童、老年人、殘疾人、慢性病人等人群為重點，在自愿的基礎(chǔ)上，為轄區(qū)人口建立統(tǒng)一、規(guī)范的居民健康檔案，健康檔案主要信息包括居民基本信息、主要健康問題及衛(wèi)生服務(wù)記錄等。要積極推進健康檔案電子化管理，及時更新健康檔案。到年全縣居民健康檔案規(guī)范化建檔率達到20%。

（二）健康教育

針對健康基礎(chǔ)知識和技能、優(yōu)生優(yōu)育及轄區(qū)重點健康問題等內(nèi)容，按照衛(wèi)生部《健康教育規(guī)范》要求，采取發(fā)放健康教育資料、設(shè)置健康教育宣傳欄、開展公眾健康咨詢活動、舉辦健康教育講座等多種形式，引導(dǎo)居民學(xué)習(xí)和掌握健康知識及必要的健康技能，促進轄區(qū)居民的身心健康。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每月舉辦健康教育講座不少于1次，每年開展公眾健康宣傳咨詢活動不少于6次。

（三）預(yù)防接種

為全縣所有適齡兒童提供安全、有效、免費、均等化的國家免疫規(guī)劃疫苗預(yù)防接種服務(wù)，對15歲以下未免疫人群實施乙肝疫苗接種，進一步降低該人群乙肝病毒感染率和乙肝表面抗原攜帶率，保護兒童身體健康。以鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）為單位，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗（包括含麻疹成份的麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、麻腮疫苗）、流腦疫苗、乙腦疫苗接種率達到90%以上。

（四）傳染病防治

貫徹落實《傳染病防治法》，建立并完善各級醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)傳染病監(jiān)測報告與處理機制，保障傳染病網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)正常運行，及進發(fā)現(xiàn)、登記并報告轄區(qū)內(nèi)發(fā)現(xiàn)的傳染病病例和疑似病例，參與現(xiàn)場疫點處理。開展結(jié)核病、艾滋病等傳染病防治知識宣傳和咨詢服務(wù)。配合專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)，對非住院結(jié)核病病人、艾滋病病人進行治療管理。全縣傳染病疫情報告率達到90%以上。

（五）兒童保健

為0－36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統(tǒng)管理，管理率達到70%以上；新生兒訪視至少2次，訪視率達到90%以上；兒童保健1歲以內(nèi)至少4次，1－3歲每年至少2次。開展體格檢查和生長發(fā)育監(jiān)測及評價、心理行為發(fā)育、母乳喂養(yǎng)、輔食添加、意外傷害預(yù)防、常見疾病防治等指導(dǎo)。

（六）孕產(chǎn)婦保健

為孕產(chǎn)婦建立保健手冊，開展至少5次孕期保健服務(wù)和2次產(chǎn)后訪視。進行一般體格檢查及孕期營養(yǎng)、心理等健康指導(dǎo)，了解產(chǎn)后恢復(fù)情況并對產(chǎn)后常見問題進行指導(dǎo)。到年底孕產(chǎn)婦保健覆蓋率達到90%以上，住院分娩率達到99%以上，系統(tǒng)管理率達到75%以上。

（七）老年人保健

開展對轄區(qū)65歲及以上老年人進行登記管理工作，進行健康危險因素調(diào)查和一般體格檢查，提供疾病預(yù)防、自我保健及傷害預(yù)防、自救等健康指導(dǎo)。老年居民健康管理率達40%以上。

（八）慢性病管理

對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行指導(dǎo)。對35歲以上人群實行門診首診測血壓。對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理，定期進行隨訪，每次隨訪時詢問病情、進行體格檢查及用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。開展高血壓和糖尿病健康管理試點，力爭高血壓和糖尿病健康管理率達30%。

（九）重性精神疾病管理

對轄區(qū)重性精神疾病患者進行登記管理；在專業(yè)機構(gòu)指導(dǎo)下對在家居住的重性精神疾病患者進行治療隨訪和康復(fù)指導(dǎo)。每季度至少隨訪1次，每年至少進行一次健康檢查。開展重性精神疾病管理試點，力爭重性精神疾病患者管理率達到30以上。

四、組織機構(gòu)

（一）成立縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作協(xié)調(diào)領(lǐng)導(dǎo)小組。

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，具體負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的組織協(xié)調(diào)、信息收集、反饋等日常業(yè)務(wù)管理工作。辦公室設(shè)在縣衛(wèi)生局，辦公室主任由兼任，副主任由（縣衛(wèi)生局疾控股股長）、（縣疾病預(yù)防控制中心主任）、（縣婦幼保健院院長）擔任，成員縣衛(wèi)生局、縣疾病預(yù)防控制中心、縣婦幼保健有關(guān)人員組成。

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)也要成立領(lǐng)導(dǎo)機構(gòu)，負責本鄉(xiāng)鎮(zhèn)項目的實施。

（二）成立項目技術(shù)專家指導(dǎo)小組。專家指導(dǎo)小組由縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院以及其他醫(yī)療衛(wèi)生單的相關(guān)專家組成，在領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責對全縣基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院為縣級項目技術(shù)指導(dǎo)單位，負責組織專家進行培訓(xùn)與考核，并承擔項目技術(shù)指導(dǎo)和信息管理工作。縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院在縣領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)下，負責對全縣項目實施機構(gòu)進行管理、技術(shù)指導(dǎo)、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、績效考核，并承擔轄區(qū)信息管理工作。

五、項目管理

（一）縣衛(wèi)生局負責基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施的行政管理，縣疾病預(yù)防控制中心和縣婦幼保健院具體負責項目實施的業(yè)務(wù)管理，包括制定實施方案與工作計劃，組織縣級技術(shù)專家指導(dǎo)小組對轄區(qū)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作實施技術(shù)指導(dǎo)和監(jiān)督檢查、工作考核、人員培訓(xùn)、信息管理、績效考核等。

（二）縣衛(wèi)生根據(jù)全縣衛(wèi)生規(guī)劃，確定實施項目的定點醫(yī)療衛(wèi)生保健機構(gòu)，對項目實施進行監(jiān)督指導(dǎo)和績效考核，推進項目各項工作的開展。

（三）基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要通過鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室等基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)免費為全體居民提供，覆蓋不到的區(qū)域可的由縣衛(wèi)生局指定其他醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)提供。

六、工作要求

（一）明確職責，合理分工

縣發(fā)改、衛(wèi)生、財政、編制等部門要主動向縣政府匯報，提出推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的建議，明確并履行本部門職責，積極落實各項具體措施。縣衛(wèi)生局會同發(fā)改、編制、財政、人社等部門制定具體實施方案，落實鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的人員編制，保證經(jīng)費開支，明確承擔基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的機構(gòu)和人員，并及時組織業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作。其他有關(guān)部門要結(jié)合本部門職責，積極配合做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的有關(guān)工作。

（二）科學(xué)規(guī)劃，加強管理

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要根據(jù)本實施方案的要求，結(jié)合本鄉(xiāng)鎮(zhèn)的實際情況和人民群眾健康需要，制定規(guī)劃，認真組織落實，加快實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作。在實施過程中，要不斷總結(jié)經(jīng)驗，完善管理制度。

（三）加強宣傳，督查落實

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要采取多種方式，加強對實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目工作的宣傳，提高群眾的知曉率和參與度，接受社會監(jiān)督。要通過新聞媒體定期宣傳健康知識，動態(tài)報道實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目的政策、內(nèi)容和進展情況。各級政府要將實施公共衛(wèi)生服務(wù)項目納入民生工程，每年都要組織督查和考核評估，逐步使居民平等享有基本公共衛(wèi)生服務(wù)，切實提高人民群眾健康水平。

（四）強化管理，考核績效

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要按照基本公共衛(wèi)生服務(wù)的實施方案，以重點人群和服務(wù)對象為切入點，逐步建立規(guī)范統(tǒng)一的居民健康檔案，積極推進健康檔案電子化管理，加強公共衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。全面實施健康教育、預(yù)防接種、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年保健及主要傳染病、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的管理制度和工作流程，提高服務(wù)質(zhì)量和管理水平。

縣衛(wèi)生局和財政局要根據(jù)自治區(qū)衛(wèi)生廳《關(guān)于加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目監(jiān)管的通知》（桂衛(wèi)辦〔〕22號）要求，建立健全基本公共衛(wèi)生服務(wù)績效考核制度，考核各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行職責、提供公共衛(wèi)生服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量、社會滿意度等情況，保證公共衛(wèi)生服務(wù)落實和群眾受益。要充分發(fā)揮考核結(jié)果在激勵、監(jiān)督和資金安排分配等方面的作用，考核結(jié)果要與經(jīng)費補助掛鉤，作為人員獎懲及核定績效工資的依據(jù)。

在基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目實施過程中，要注意堅持中西醫(yī)并重，積極應(yīng)用中醫(yī)藥預(yù)防保健技術(shù)和方法，充分發(fā)揮考中醫(yī)藥在公共衛(wèi)生服務(wù)中的作用。

七、經(jīng)費保障

（一）區(qū)、市、縣財政部門按照自治區(qū)黨委、自治區(qū)人民政府《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的實施意見》（桂發(fā)〔〕29號），逐步提高基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準，年和年人均基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費標準不低于15元。

（二）縣財政部門按照《關(guān)于明確年市基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目補助標準》（南財社〔〕13號）落實項目配套資金，以保障項目的順利實施。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文5

為適應(yīng)國家醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要，培養(yǎng)高素質(zhì)專科臨床醫(yī)學(xué)人才，應(yīng)創(chuàng)新培養(yǎng)理念，著力培養(yǎng)學(xué)生基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，結(jié)合具體崗位需求自主開發(fā)的教材，具有實用性和先進性，可以提高學(xué)生崗位適應(yīng)能力。

關(guān)鍵詞：

全科理念；基本公共衛(wèi)生服務(wù)；公共衛(wèi)生課程

三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)就業(yè)主要面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)，據(jù)《中國衛(wèi)生和計劃生育統(tǒng)計年鑒2013》記載，2012年我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.0%，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師大專學(xué)歷者占41.4%，可見專科層次醫(yī)療衛(wèi)生人員是基層衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍。為提高人才培養(yǎng)質(zhì)量，為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)輸送高素質(zhì)實用型醫(yī)學(xué)人才，我校臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)于2010年實施人才培養(yǎng)模式改革，公共衛(wèi)生課程也隨之進行創(chuàng)新改革，現(xiàn)報告如下。

1改革背景

為順應(yīng)人民健康需求增長和深化醫(yī)藥體制改革要求，我國于2009年啟動國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以促進基本公共衛(wèi)生服務(wù)逐步均等化。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，是開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)的主體機構(gòu)。在該背景下，基層醫(yī)療機構(gòu)承擔的工作任務(wù)逐步從過去單一的醫(yī)療服務(wù)轉(zhuǎn)為醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)并重，即要求基層醫(yī)療衛(wèi)生人員必須同時具備開展基本疾病診療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。

目前，我國大部分農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生水平低下，基層醫(yī)療衛(wèi)生人員數(shù)量、素質(zhì)、結(jié)構(gòu)均不能滿足人們的基本需求。在許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，可勝任醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作的人員嚴重缺乏，明顯阻礙了農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。何坪[1]等人對重慶市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院等基層衛(wèi)生機構(gòu)進行調(diào)研，以評價專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)畢業(yè)生實際工作能力。結(jié)果表明，重慶市基層醫(yī)療機構(gòu)全科醫(yī)師數(shù)量及能力均處于較低水平，幾乎沒有專業(yè)的全科醫(yī)師；三年制臨床專業(yè)畢業(yè)生臨床基本診療能力不強，開展公共衛(wèi)生服務(wù)不力，缺乏相關(guān)理念、知識和技能，難以獨立開展和全面承擔相關(guān)工作，素質(zhì)普遍偏低，自我職業(yè)歸宿感也較低。

同時，《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃的意見》《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實施臨床醫(yī)學(xué)教育綜合改革的若干意見》《國務(wù)院關(guān)于建立全科醫(yī)生制度的指導(dǎo)意見》[2~4]等的相繼出臺，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)提出了新的要求，專科醫(yī)學(xué)教育應(yīng)以“3+2”模式著力培養(yǎng)全科醫(yī)生，即在欠發(fā)達的農(nóng)村地區(qū)工作的三年制醫(yī)學(xué)專科生，畢業(yè)后接受兩年的臨床和公共衛(wèi)生技能培訓(xùn)。以“基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)”為重點，強化臨床實踐技能以及全科醫(yī)學(xué)知識培訓(xùn)，并將其作為三年制臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標的核心。

2改革措施

根據(jù)“卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計劃”的目標任務(wù)，臨床醫(yī)學(xué)專科教育應(yīng)圍繞農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)“預(yù)防、保健、診斷、治療、康復(fù)、健康管理”六位一體的基本要求，深化三年制臨床醫(yī)學(xué)專科教育人才培養(yǎng)模式改革，優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容和課程設(shè)置，強化全科理念和基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力培養(yǎng)。為提高臨床專業(yè)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力與水平，應(yīng)在原有預(yù)防醫(yī)學(xué)課程基礎(chǔ)上，針對具體工作崗位能力需求進行必要的建設(shè)與改革。

在此基礎(chǔ)上，我校公共衛(wèi)生教研室對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)開展的基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目與內(nèi)容進行大量調(diào)研[5]，結(jié)合國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容[6]，針對臨床類學(xué)生編寫了《基層預(yù)防保健技術(shù)》教材。教材共十一章，內(nèi)容即建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、兒童健康管理、孕產(chǎn)婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理（高血壓、2型糖尿病）、重性精神性疾病患者管理、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理、中醫(yī)藥健康管理、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管。在編寫過程中，將預(yù)防醫(yī)學(xué)、健康保健等基礎(chǔ)知識與基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容有機融合，并編寫配套的實訓(xùn)教材，使實訓(xùn)內(nèi)容按章節(jié)整合；改革教學(xué)方法，探討使用任務(wù)驅(qū)動教學(xué)法進行教學(xué)，并聘請基層醫(yī)療機構(gòu)一線人員擔任兼職教師進行教學(xué)和實訓(xùn)指導(dǎo)，提升課程教學(xué)效果；同期開發(fā)了課程教學(xué)網(wǎng)站，包括課程相關(guān)資料及課外學(xué)習(xí)資源鏈接，學(xué)生可在課后進行自主練習(xí)及拓展學(xué)習(xí)；同時，在臨床專業(yè)學(xué)生頂崗實習(xí)中，增加基層醫(yī)療機構(gòu)實習(xí)內(nèi)容[7，8]，以進一步培養(yǎng)學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力。本課程教學(xué)使專科臨床類學(xué)生能理解基本公共衛(wèi)生服務(wù)的意義，掌握基本公共衛(wèi)生服務(wù)要求與技能，為以后在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利開展相應(yīng)工作奠定基礎(chǔ)。

3討論

我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科人才培養(yǎng)提出了新的要求，作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)的主力軍，應(yīng)同時具備開展基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)的能力。在傳統(tǒng)的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)課程體系中，公共衛(wèi)生課程較少，僅有預(yù)防醫(yī)學(xué)一門課程，與基層實際工作結(jié)合不太緊密，應(yīng)在一定程度上增強臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生公共衛(wèi)生能力培養(yǎng)。《基層預(yù)防保健技術(shù)》即是在全科理念指導(dǎo)下，綜合采用調(diào)研、查閱文獻資料、專家研討等方法，針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)專科生開發(fā)的基層實用性校本教材，具有一定的創(chuàng)新性，對其他高職醫(yī)學(xué)院校有一定的借鑒作用。該教材根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范內(nèi)容和要求進行編寫，并配套相應(yīng)的實訓(xùn)教材和網(wǎng)絡(luò)資源，針對性地提高臨床專業(yè)學(xué)生基層工作能力。在課程教學(xué)中應(yīng)注意教學(xué)方法改革與創(chuàng)新，強調(diào)實訓(xùn)操作。如在講解居民健康檔案建立與管理時，讓每一名學(xué)生自己創(chuàng)建一份健康檔案，增強學(xué)生動手能力；同時在臨床見習(xí)與頂崗實習(xí)中增加相應(yīng)的基層公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容，以培養(yǎng)真正的全科醫(yī)師。我校基層預(yù)防保健技術(shù)課程于2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)開設(shè)，并在教學(xué)過程中結(jié)合國家相應(yīng)政策規(guī)定不斷更新，以更貼近實際崗位工作任務(wù)。2011級臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生實習(xí)評價結(jié)果顯示，學(xué)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)意識及能力均較以前的學(xué)生有所增強，崗位勝任力有所提高。綜上所述，我校自主開發(fā)的基層預(yù)防保健技術(shù)課程能有效提高專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生基層公共衛(wèi)生服務(wù)能力，符合專科臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)人才培養(yǎng)目標，但因為是一門新課程，如何使教學(xué)內(nèi)容和方法更貼近實際崗位需求，尚待進一步研究。

參考文獻：

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基本公共衛(wèi)生服務(wù)能力范文6

中圖分類號：R197文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-299-02

推進基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化是醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革一項重要內(nèi)容，也是提高公眾健康水平的一項重大舉措。其目的就是保障城鄉(xiāng)居民獲得最基本、最有效的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，最終使廣大群眾不得病、少得病、晚得病、不得大病[1]。但從我市近三年工作運行情況來看，有諸多因素制約著本項工作的良好開展。為了確保這項惠民政策落到實處，真正讓老百姓享受到方便、快捷、質(zhì)優(yōu)、價廉的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，提出幾點建議。

1存在的問題及原因

1.1對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作重視不夠

由于基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作是一項公益性事業(yè)，是一項長期的社會系統(tǒng)工作，服務(wù)的是社會群體，投入較大，而沒有看得見的經(jīng)濟回報，部分衛(wèi)生院院長觀念沒有轉(zhuǎn)變，工作重心仍然放在臨床，對基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化停留在口頭，沒有投入充足的精力、人力、物力、財力，導(dǎo)致工作人員在努力創(chuàng)收的同時疲于應(yīng)付基本公共衛(wèi)生服務(wù)各項工作。

1.2農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)人員的素質(zhì)參差不齊和數(shù)量不夠

人員素質(zhì)問題是制約農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要因素，目前公共衛(wèi)生科的大部分人員都是其他專業(yè)人員轉(zhuǎn)行，公共衛(wèi)生專業(yè)的人員很少，甚至是臨床科室淘汰的人員。由此可見，基本公共衛(wèi)生整體服務(wù)隊伍素質(zhì)不高，跟不上目前農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)形勢發(fā)展的需要，各項工作往往是一種應(yīng)付 ，根本談不上質(zhì)量。另外，村衛(wèi)生室的編制或是村衛(wèi)生室人員不夠，有的是幾個村聯(lián)辦一家衛(wèi)生室或是衛(wèi)生室僅一個人員，全市有近三百個村（居委會），村衛(wèi)生室只有252家，有298名村醫(yī)，公共衛(wèi)生服務(wù)的可及性得不到保障，再加上村衛(wèi)生室服務(wù)的人口多，村衛(wèi)生室的設(shè)備、人員根本不足以保證所有居民的公共衛(wèi)生服務(wù)需要[2]。

1.3現(xiàn)行分配機制挫傷基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作人員的積極性

基本公共服務(wù)人員與同院臨床醫(yī)生相比，長期工作在基層和現(xiàn)場，除了腦力勞動，還是體力勞動，承擔上級經(jīng)常性檢查、督導(dǎo)的壓力，經(jīng)常加班加點，比較辛苦，但收入總是較低的。基本公共衛(wèi)生服務(wù)由于工作性質(zhì)決定不能學(xué)到老有所用的知識，而臨床人員就不同，憑著在單位學(xué)到的技能，到了中老年后，工作條件越來越好，看的病人越來越多，薪水越來越多，退休后單位返聘或下海拿更高的工資[3]。相比之下，基本公共衛(wèi)生服務(wù)人員積極性受到挫傷，想著法子調(diào)到其他科室或部門，不能保證基本公共衛(wèi)生服務(wù)隊伍的穩(wěn)定。

1.4基本公共衛(wèi)生服務(wù)宣傳力度不夠

新醫(yī)改方案規(guī)定，實現(xiàn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化重點在農(nóng)村。這就需要我們在農(nóng)村加強基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化的宣傳，但從目前的宣傳氛圍來看，很難看到各種形式的宣傳，農(nóng)民對基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目內(nèi)容了解不透，甚至部分鎮(zhèn)村干部都不十分清楚，導(dǎo)致部分村民期望值過高，以為能做更多的體檢或治療，從而產(chǎn)生抵觸情緒，不愿意積極參與，增加了工作難度。

2思考與建議

2.1加強對農(nóng)村基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的領(lǐng)導(dǎo)

要切實轉(zhuǎn)變觀念，基層衛(wèi)生機構(gòu)以做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)為重點，做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，解決農(nóng)村公共衛(wèi)生問題，保護和增進農(nóng)民健康。各單位要全面貫徹中央的農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策和新醫(yī)改方案，真正落實精力、人力，物力，財力等各項保障措施，建立基本設(shè)施齊全、功能完善、配置合理、運行良好的基本公共衛(wèi)生體系，為發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的公共衛(wèi)生職能提供全面基礎(chǔ)。

2.2 實現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化，人員素質(zhì)要提升

高素質(zhì)的公共衛(wèi)生人才隊伍是開展好基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目的前提和基礎(chǔ)。要圍繞人才的培養(yǎng)、準入和使用等環(huán)節(jié)，做好人員素質(zhì)提升工作。一是加大現(xiàn)有人才培養(yǎng)、培訓(xùn)力度，制定較長時期的培養(yǎng)計劃，重點培養(yǎng)專業(yè)骨干、復(fù)合型人才，注重老中青相結(jié)合，建立合理的人才梯隊，做到重點人才重點培養(yǎng)、緊缺人才抓緊培養(yǎng)、優(yōu)秀人才優(yōu)先培養(yǎng)。二是嚴格專業(yè)人員準入制度，控制總?cè)藬?shù)，限制非專業(yè)人員流入，規(guī)定準入標準和條件，實行定編定員和考試招聘上崗，從源頭上提高公共衛(wèi)生隊伍素質(zhì)，為進一步提升公共衛(wèi)生工作水平提供人才保障。三是要吸引人才，提高農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)水平，必須提高農(nóng)村三級衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)的衛(wèi)生人員的待遇，不能僅僅靠醫(yī)療衛(wèi)生收入作為其經(jīng)濟來源，國家、地方政府應(yīng)當根據(jù)當?shù)仄骄杖胨浇o予適當?shù)难a助，鼓勵更多的高學(xué)歷、高水平的衛(wèi)生技術(shù)人員、管理人員前來就職，從而改變整個農(nóng)村的衛(wèi)生人力資源的知識結(jié)構(gòu)，促進農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展[2]。

2.3加強宣傳氛圍，提高群眾知曉率

目前，農(nóng)村的衛(wèi)生環(huán)境普遍較差，農(nóng)民自身的文化素養(yǎng)不高，存在著不健康的風(fēng)俗習(xí)慣與生活方式，衛(wèi)生保健意識差[4]。另外，由于身強力壯的青壯年男女基本上都外出務(wù)工，基層公共衛(wèi)生人員面對的服務(wù)對象，大多數(shù)是老人、兒童。他們的文化程度更低、舊傳統(tǒng)觀念根深蒂固、生活習(xí)慣落后。這就需要我們投入更大的宣傳力度，采取健康教育講座、發(fā)放宣傳資料等多種形式，講解基本公共衛(wèi)生均等化政策，大力普及疾病預(yù)防和衛(wèi)生保縫知識，引導(dǎo)群眾積極主動參與和支持基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化工作。

參考文獻

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