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門診醫療廢物管理制度范文1

共檢查二級以上醫院2家，鄉鎮衛生院21家，疾控中心1家，保健站1家、計劃生育指導站1家，醫務室2家，村衛生站67家次，中小學校28家和托幼兒機構2家。共出動衛生監督執法人員50余人次，執法車輛11臺次。

一、傳染病疫情報告的衛生監督情況

1、醫療機構：

各醫療衛生機構建立傳染病疫情報告制度，依法履行傳染病疫情的報告，設有兼職管理人員，各門診科室、住院部各科室設置門診日志、住院登記本、傳染病登記本，首診醫生發現疫情時及時填寫了傳染病報告卡，由兼職人員負責傳染病報告卡的收集、登記、直報工作。但個別鄉鎮醫療機構存在漏報、漏登記現象。

2、疾控機構：

配備了專職疫情報告管理人員，完善疫情報告管理制度，通過網絡直報疫情，成立流行病學調查隊伍，每日對疫情進行動態監控，定期做出疫情分析報告。病原微生物實驗室在明顯位置設置危險生物衛生標志和生物安全實驗室級別標志，建立生物安全責任制，建立相關安全操作規程。

二、醫療廢棄物處置情況

1、二級以上醫療機構：

建立了醫療廢物管理制度，設有兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較齊全，設立了醫療廢物暫存點，醫療廢物交由縣垃圾處理機構同生活垃圾一并處置或自行焚燒處置，相關人員采取了一定的衛生防護措施。因我縣無醫療廢棄物專用處置設備及機構，醫療廢物處置不符合相關規定。

2.鄉鎮衛生院、村衛生站、個體診所：

大部分鄉鎮衛生院醫療廢棄物以自行焚燒處置為主，并做有登記，個別鄉鎮衛生院及大部份個體診所、村衛生室，未建立、健全醫療廢物管理制度，無專職或兼職管理人員，無相關培訓記錄、醫療廢物登記，未對醫療廢物進行分類收集和包裝，醫療廢物暫存點與生活垃圾同處一處，甚至有的單位醫療廢物與生活垃圾混放在一起。相關人員衛生防護意識較差，防護設施不全，有的醫療單位醫療廢物暫存點存放大量醫療廢物，不及時進行處置，存在較大的安全隱患。

3.縣疾病預防控制中心:

基本能按照《醫療廢物管理條例》的有關規定建立健全了醫療廢物管理制度，設置了兼職管理人員，相關培訓記錄、醫療廢物登記較為齊全，但醫療廢物暫存點不規范，相關人員衛生防護意識較差，未對醫療廢物進行分類收集和包裝。

針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。

三、學校、托幼機構傳染病防治監督檢查情況

各中小學及幼兒園均成立了相應的傳染病防治領導小組，有專職或兼職教師負責傳染病的防治和疫情報告工作，大部分學校建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺課報告制度，有學生晨檢記錄和因病缺課情況登記，統計，有學生病假登記，部分學校環境整潔，建立了相應的清掃和消毒制度。但發現存在一定問題：部分學校，尤其是鄉級中小學傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度不健全，有的雖然建立了晨檢制度、傳染病報告制度和因病缺勤追查登記等制度，但沒有得到有效落實，使疫情報告不及時，不能及時采取必要的控制措施，還有些學校開展傳染病防治知識宣傳力度不夠，使教師和學生不能了解更多的傳染病防治知識，部分學校教室和宿舍通風不良，沒有嚴格執行清掃消毒制度，極易造成傳染病的發生和流行。

針對存在問題的單位，衛生執法人員依據相關法律法規分別給予了責令限期整改和行政警告。通過專項監督檢查，進一步提高了被監督單位負責人在傳染病防控方面的法律意識，為下一步扎實做好傳染病防控工作打下了基礎。

四、下一步工作重點

針對檢查存在的問題，今后應著重做好以下幾個方面的工作：

1、繼續加強對《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》、《醫療廢物管理條例》和《消毒管理辦法》等相關法律法規知識的宣教，進一步提高廣大醫務工作者，特別是醫療機構負責人的法律意識，達到知法、懂法、守法?？h級及鄉鎮醫療單位要盡快建立傳染病處置工作制度和傳染病自查制度，完善相關記錄，建立醫療廢物產生地醫廢處理工作流程，使用符合規定的包裝物和包裝容器。

2、切實加強對各級醫療機構，特別是鄉村級醫療機構的監督管理，使之建立、完善并嚴格執行醫療廢物管理制度、消毒隔離管理制度、傳染病報告制度，有效防止各類傳染病的傳播流行。

門診醫療廢物管理制度范文2

【關鍵詞】 口腔醫療門診；醫療廢棄物；感染管理

隨著口腔?？崎T診醫療設備的不斷更新，新的診療操作技術不斷應用于疾病診療中，伴隨而來的醫療廢棄物日益增多，引起醫務人員乃至社會人群的關注。如何對疾病診療后的醫療廢棄物進行收集——分類——規范——運輸——終末處置管理等，成為醫院領導、后勤部門領導及醫院感染管理部門不容忽視的一項工作內容。規范管理是否到位，不僅關系到改善社會環境、醫院環境衛生污染狀況；而且關系到醫院醫務人員、就診病人的身體健康；重要的是關系到有效地減少和預防病原微生物流行傳播疾病。2003年6月，國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》正式實施以來，對醫療廢物的產出、分類、收集、轉運、焚燒及處理的全過程都進行了嚴格的規定，標志著我國醫療廢物處理進入法制化管理的軌道。使我們口腔?？漆t院醫療廢棄物的處置有章可循，有法可依，對防止診療中、診療后醫療廢物引起的交叉感染起到了有力地推動作用。

1 門診醫療廢棄物種類

1.1 感染性醫療廢棄物 口腔醫院門診診療工作與綜合性醫院門診診療工作不盡相同，其疾病受口腔特殊的組織解剖生理特點的限制，分科細，治療途徑多，每一項治療必須通過醫師雙手完成整個治療過程。治療結果必須通過護士雙手及保潔人員雙手完成污染器械收集、洗滌、消毒、滅菌，敷料及各種廢棄物回收、分類、轉運等，產生的醫用廢棄物種類多、數量多，幾乎涵蓋了8種醫療廢棄物分類內容的全部，因而更具有傳染性及傳播疾病的危害。例如：診療操作使用高速手機頭和牙鉆；齲齒等治療用的各種類型器械及小器械；水汽槍、吸唾器；拔牙用的各類器械；正畸牙、修復牙使用各類器具等，其表面殘留病人口腔內血液、唾液、食物殘渣、磨牙碎屑組織；污染的各種敷料，如：棉條、棉球、棉簽、小紗布、小毛巾、牙膠、小紙捻等，數量眾多的敷料均染有血液、唾液，成為醫用廢棄敷料交叉感染的途徑之一。

1.2 非感染性醫療廢物 診治牙病所使用的各種重金屬類，如汞、砷、鉛等特殊廢棄物；放射科廢棄的沖洗X線膠片液；病理科廢棄的各種病理組織切片標本；檢驗科廢棄的各種血液標本、病原體培養基標本、廢血清、廢標本、采血用品等；修復科、正畸科廢棄的技工印模材料、石膏模型、石英砂等；藥劑科廢棄的揮發性、蒸發性化學藥劑廢氣；洗衣房洗滌排放的污水；手術室、供應室洗滌器械的污水及殘余物；各科室廢棄的損傷性刀片、縫合針、擴大針、光滑針、金屬成形片、金屬車針、拔髓針等。均會產生物理、化學、放射污染源，同樣對醫院醫務人員身體健康及環境帶來不同程度的危害。

1.3 一次性醫療用品廢棄物 一次性無菌醫療器具的推廣使用，對預防口腔疾病診療起到了預防作用，受到病人、醫護人員的歡迎。但增多的醫用塑料廢棄物如：一次性治療盤、口鏡、鑷子、探針、漱口杯、手套、胸巾、印模、托盤、注射器、針頭等的處置使醫院難以承受。例如：就診人數日門診量1000～1500左右人次，需使用1000～1500套的一次性無菌治療用品。長此下去，每日、每周、每月、每年產生的廢棄物可想而知。這些廢物可成為最直接的污染源頭，成為血液性疾病傳播的傳染源。這些醫療廢棄物在醫院的產生不僅對醫院內醫務人員有造成感染的危險，也可能污染環境造成社會疾病的流行［1］。

2 門診醫療廢棄物管理工作中存在問題

2.1 組織管理及制度不健全 表現在：有組織、有制度、但不健全。未建立主管和監管部門，或兩者未能協調配合。對醫療廢棄物的類別、規范、處置缺乏足夠的重視，使組織管理制度落實和執行流于形式，長期以來未能引起各級部門重視。如：后勤管理部門無專人環保負責制；醫療部門、護理部門、感染管理部門的協調、檢查、監督職責不到位。

2.2 分類環節控制不嚴格 醫院醫療廢棄物的產生——分類——收集——回收——運輸——焚燒等環節應是一個連續的系統程序。但我們在工作中時常表現：診療后廢物混放、混裝；銳器廢物與醫用其他廢物混放、混裝；醫用廢物與生活垃圾混放、混送；廢物裝袋過滿、過多散落等現象依然存在。電梯旁、樓道內、馬路上常常可見到醫療廢棄物留下的痕跡。為傳播疾病埋下了嚴重隱患。

2.3 規范操作不嚴格 表現在：診療使用后注射器與針頭不卸或不分類；一次性治療配套盤器械用畢丟棄在生活垃圾中或不分類混放一起；一次性手套、口杯、紙巾使用后丟棄在生活垃圾箱內等，缺乏嚴格按照規范要求操作的意識，既沒有保護病人，也未到達保護自身健康的目的。

2.4 終末處理運輸不嚴格 表現在：將院內廢棄物集中車輛運輸至院外垃圾場焚燒，缺乏醫療廢棄物嚴格的分類、分裝標準和運送標準；缺乏社會的必要監督機制；缺乏對醫療廢物處置工作人員的培訓教育；缺乏必要的防護用品及安全防護專業技術緊急處理等知識培訓。加之交接手續不完善、不規范，專人負責填寫醫療廢物無害化處理登記制度基本處于滯后空白，從而造成了醫療廢棄物不規范收集和運輸。

2.5 醫務人員防護認識不到位 表現在：防護認識淡化，認為口腔診療工作廢物面廣，種類多，不僅含有易致傷人體的銳器物，還有大量含有致病微生物具有感染性、病理性、化學性、放射性、血液性物質常伴左右，怎么處置是保潔員、院務部門、感染管理部門的事，對醫療廢物的危害性缺乏足夠的思想重視。

2.6 醫院環保設施滯后于醫療業務技術的發展 表現在：暫存處設置及建筑不合要求，管理脫節，設施不全，設備陳舊，廢水管網滲漏，廢水排放不標準，裝運及存放地點簡陋或露天放置或離工作區域太近。認為運行維護費用高，回收處理費用多，經費負擔難以承受等。對揮發性、蒸發性、污染源未進行有效的過濾裝置排放等。

3 門診醫療廢棄物管理工作中的對策

3.1 加強組織管理完善規章制度 建立由后勤部門負責制的行政管理組織，醫教部門、護理部門、感染管理部門協助監督檢查。各科室按照國務院頒布的《醫療廢棄物管理條例》標準執行。健全各項規章制度及管理標準。如醫療廢物安全處置管理制度，工作人員工作中對醫用廢棄物處置的職責和工作制度，醫療廢物交接登記制度，回收人員體檢制度等，將醫療廢棄物的管理納入醫療后勤管理質量范疇。對醫用廢物有分類收集、分類裝置、分類標示（如：生活垃圾用黑色塑料袋，醫用廢物用黃色塑料袋，以及銳器放置耐刺、防水、防滲盒）。對生活垃圾在公共場所設置帶蓋垃圾箱，減少醫務人員及病人的直接接觸污染。每日科室有保潔人員對醫用廢物收集、分類、運送至醫院放置點進行交接記錄，每月統計上報。改變目前醫院對醫療廢棄物管理中存在的有章不循，有法不依的現狀。轉貼于

3.2 加強醫療廢棄物設施的建設 建立污水處理設施，減少排放的污水對環境的污染；建立醫用廢棄物與生活垃圾定點、定車、定位、定裝置、定專人的運輸流程；防止醫療廢棄物在收集、分類、運輸過程中丟失、遺棄或混入生活垃圾，給社會、醫院造成污染；開展對醫療廢棄物無害化、減量化、資源化的技術研究，變廢為用，變害為寶。

3.3 加強環節控制與規范操作 醫院從醫療器材敷料用品使用后產出源頭抓起，實行嚴格的統一采購；科室從領取數量、種類進行把關；保潔員對使用后的敷料廢物類規范收集，分類裝袋貼標示，定時定點交接給醫院負責廢物存放處理專業人員；省內衛生行政部門指定定點醫療廢物回收公司，定期規范密封運輸焚燒點處理。從而杜絕醫療廢物流入社會，達到防止污染源擴散污染環境及危害社會人群。

3.4 加強與衛生行政部門、環保職能部門的協調統一 省內建立醫用廢物焚燒處理點。解決目前各醫院尤其是離城市較遠的中小醫院各自為政，購置焚燒爐焚燒醫用廢棄物，即達不到完全焚燒毀廢物，又造成空氣質量環境嚴重污染；解決目前存在的另一現象大醫院負擔高額回收醫用廢物費用，中小醫院無力交費、無力投資，無處設點，加之經費受限而出現的醫用廢棄物混雜于生活垃圾中運出醫院外丟棄或填埋；醫院則應解決好醫療廢棄物暫時貯存場所，對貯存時限等規定進行監督檢查并做出判定［2］。反饋給上級衛生行政部門。

3.5 加強醫療廢棄物管理的宣傳教育 在國家危險廢棄物的名錄中，醫療機構產生的醫療廢棄物排在第一位。尤其是口腔診療后的醫療廢物，如果處理不當，很易成為疾病的傳染源，形成交叉感染或二次污染。因此，對全院醫務人員進行醫療廢棄物相關的宣傳普及教育至關重要。開展書面宣傳與授課培訓相結合；科室檢查與糾正不合理的分類、處理方法相結合；強化醫院各級各類醫務人員對醫療廢棄物的重視。使每個醫護人員都意識到醫療廢棄物的危害性，做好個人防護，并積極參與。從而減少和避免因醫療廢棄物而引起的醫院內感染的發生。

3.6 加強院務后勤部門的監管力度 確保醫療廢棄物從初始產生、回收、分類、裝袋、運輸、焚燒，做到交接手續等全過程進行重點關注，做到萬無一失。并有定時巡查督促管理分工職責，對存在的問題及時指出、解決、關注、匯報，防止對醫院內外環境造成污染。這樣不僅可有效地防止醫療廢棄物流失，還可明確廢棄物管理各環節責任，起到一定約束和監督作用。

3.7 加強專業培訓與監督治理 對醫療廢棄物處置操作專業人員進行相關法律和專業技術，安全防護以及緊急處理等知識的培訓學習，采取有效的職業防護措施，配備必要的防護用品，如：乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、膠鞋等，定期進行健康體檢，必要時免疫接種，防止其操作中健康受到損害。提高他們對醫院醫療廢棄物危害的思想認識，提高在崗責任心，具備良好的職業道德和環保意識。

3.8 加強醫療廢物包裝，貯存管理 科室按要求分類、分別置于防滲漏、防銳器穿透的專用包裝袋3/4時進行封口或密閉容器，有明顯的標識，送至醫院固定放置點；醫院按要求有醫療廢物貯存設施和場所，貯存不超過兩天時間，并沒有警示標識和防滲漏、防鼠、防蚊繩、防盜、防兒童接觸安全措施等，專車、專用、專路線運輸，并做好記錄，如產生單位、類別、送交科室、日期等。

隨著口腔醫學技術的發展，診療后的醫療廢棄物產量、數量將會越來越多。從更深層次的角度去了解和認識醫療診療結束后帶來的醫療廢棄物處理問題，離國家對醫療廢棄物管理的新法規條例要求有相當大的差距。這需要一個認知過程。醫療機構、醫護人員都必須意識到醫療廢物正確處理的重要性和緊迫性。目前在為數不少的醫院，醫療部門還未從舊的醫療廢棄管理模式中走出來，缺乏正規的實行辦法和運行機制。且經濟政策、處理廢棄物、廢水的技術水平滯后于社會經濟與醫療技術發展。出現政策管理辦法與現實操作脫節，有漏洞、有薄弱環節。如：注重強調焚燒與填埋為主，注重醫院自行無害化終末處理等。這樣，既不能廢舊利用，又不能技術更新轉化再利用；既浪費資源，又污染空氣環境、水源環境、土壤環境質量。因此，我們應在確保診療疾病安全的前提下，在經濟條件允許的基礎上，盡可能采用金屬類醫療器械（如：治療盤、口鏡、鑷子、探針等口腔診療器械），重復消毒滅菌使用，以減少醫療廢棄物產量，塑料垃圾產量；減少使用器械中諸多中間環節的污染；改變過去管理、處理模式，向綜合治理方面發展去研究和探討。將醫療廢棄物的分類、處理重點放在具有傳染性危害的關鍵醫療廢棄物品上。狠抓嚴格回收——嚴格分類——嚴格包裝——嚴格運輸四個環節。并在此基礎上，發揮醫院各部門相互協作與溝通，發揮各部門監督管理職能，從而最大限度降低醫院醫療廢棄物造成的醫源性和外源性感染，切斷交叉感染途徑。減少醫療廢棄物給醫院經濟效益和社會效益帶來的負面影響；減少醫院成本的投入，為病人、為醫務人員提供一個清潔、安全的診療環境。使醫院醫療廢棄物處置更趨合理化，并加大監督執法力度，規范醫療廢棄物的管理［3］。使口腔醫院醫療廢棄物管理工作真正步入制度化、規范化、法制化的軌道。

【參考文獻】

1 張紅玲.醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志，2003，13（5）：454-455.

門診醫療廢物管理制度范文3

一、傳染病防治監督工作

1、有效預防和應對突發重大傳染病等公共衛生事件的危害，提高處置突發事件應急能力，繼續加強突發性重大傳染病以及群體性不明原因疾病防控措施監督。

2、健全傳染病疫情監測與報告制度，實現傳染病疫情信息網絡直報。

3、加強呼吸道傳染病防治監督。根據衛生部以及有關防治監督方案，重點加強對醫療單位防治情況的監督。如發熱門診、醫院感染、隔離病區、醫療廢物、實驗室安全等。

4、加強腸道傳染病防治監督。重點監督醫療單位在腸道傳染病流行季節開展的腸道門診建設、重點人群的霍亂監測等。

5、在對全市醫療衛生機構《醫療廢物管理條例》、《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》執行情況進行專項監督檢查的基礎上，進一步加強監督規范醫療衛生機構及社會醫療機構、門診、診所等的醫療廢物管理。

二、學校衛生監督工作

1、建立健全學校衛生安全機制。一是督促全市轄區內中小學校及托幼機構制定學校公共衛生事件及傳染病暴發疫情處置預案；二是建立健全學生晨檢制度、傳染病登記制度、學生因病缺勤缺課追查制度、兒童入托、入學時查驗預防接種證制度以及學校教室、宿舍、兒童玩具消毒制度等；三是要建立和完善學校應急預案體系，密切與學校的協作，指導學校制定校園內傳染病防控預案，促使學校全面貫徹落實《傳染病防治法》和《學校衛生工作條例》等法律法規。

2、加強學校傳染病的監測和預防控制工作。一是加大對全市轄區內學校傳染病監測及從業人員的預防性健康體檢；二是協助開展衛生知識培訓、學生健康體檢、預防性接種的查驗和補種工作；三是做好學校傳染病與突發公共衛生事件的預測預警工作，接到疫情后要及時調查、核實，并采取相應控制措施；四是指導學校制定和落實預防接種等傳染病防治措施和突發公共衛生應急措施；五是督促中小學校及托幼機構指定專人每天對本校傳染病發病情況、學生因病缺勤情況進行監測，并對監測情況進行登記備案。發現疫情和突發公共衛生事件必須按有關規定及時按程序上報處理。

3、加強學校環境衛生及飲用水監督指導工作。一是建立衛生管理制度，督促設置專兼職人員；二是加強學校生活飲用水監督，重點檢查為學生提供的飲用水是否符合《生活飲用水衛生標準》；三是推行學生就餐場所量化分級管理工作，同時要加強對學生宿舍衛生、環境衛生進行監督；四是監督和指導學校就餐場所對食品用具、容器、冷藏設備、加工設備進行定期徹底的清洗消毒。

4、加強學校公共場所衛生監督。督促學校對學生宿舍、圖書室、電教室等場所設置機械通風設施，定期檢查公共場所的消毒效果；協助學校開設“健康課”和開展學生健康咨詢活動、為校園健康宣傳專欄提供資料等形式的多種合作，加強對學生健康知識的宣傳，擴大學生獲取健康知識的途徑，對學生進行健康行為和習慣的培養，提高學生自我保護意識。

5、建立健全全市學校衛生監督檔案管理制度，對全市學?；厩闆r建立基本檔案，便于有針對性地開展衛生監督工作。

三、消毒產品衛生監督工作

1、加強對消毒產品生產企業經常性衛生監督，監督頻次2次/年以上。

2、在完成上級交辦的消毒產品抽檢任務的同時，加大我市消毒產品抽檢范圍。

3、根據《消毒產品標簽、說明書規范》要求，規范市場的消毒產品標簽和說明書。

四、其他方面工作

1、加強科室內部管理和各項規章制度建設，進一步強化監督執法隊伍素質建設，提升監督管理水平。

2、積極做好衛生監督信息登記錄入工作，建立工作臺帳，造冊備案，便于查詢。

3、建立各項衛生培訓制度，完成年度食品從業人員健康等培訓工作。

門診醫療廢物管理制度范文4

【關鍵詞】門診口腔科；醫院感染；管理與控制

【文章編號】1004-7484（2014）07-4930-01

門診口腔科醫院感染的管理與控制是門診管理的重要內容。俗話說病從口入，對于口腔科門診的感染問題要根據這個科室的自身特點來制定具有針對性的控制感染的措施，對于口腔科門診的管理也同樣需要高度重視。隨著現代口腔醫療技術的進步與發展，患者在診療效果上取得了較大的進步[1]。但不可否認的是患者的口腔感染幾率也大大提高，因此對于口腔科的醫療器械管理以及醫護人員院感意識的培養也提出了更高的要求。為了不斷加強門診口腔科的管理，有效控制口腔科的院感問題，本文對于門診口腔科的院感問題的管理與控制進行有關的探析，報告如下。

1 資料與方法

1.1資料

本文選取我院的門診口腔科作為研究對象，我院的門診口腔科具有醫護人員6名，其中口腔科醫生共有4名，（主治醫生3名，副主任醫師1名），護士長1名，護理人員1名，平均每天接待患者約100例左右。

1.2方法

為提高門診口腔科醫院感染管理質量，我科采取的的主要措施是：針對門診口腔科的院感問題，制定管理方案，健立與完善門診口腔科的規章制度，提高門診口腔科的管理質量；加強對一次性醫療用品的管理，科學合理處理醫療廢物；提高門診口腔科醫護人員個人防護意識；加強對口腔科的有關感染項目的監測；不斷加強門診口腔科的環境衛生管理以及醫療器械的消毒滅菌管理；在門診口腔科推行四手操作方式，即一名護理人員專門配合一名醫生的工作[2]。嚴格執行手衛生規范等。

2 結果

針對我院門診口腔科的院感問題，提出相應的整改措施，加強醫護人員院感意識的培養，加強診療用品的管理，嚴格執行手衛生規范等措施來提高我院門診口腔科的院感管理質量。使我院的門診口腔科院感管理更加地規范化、合理化、制度化、科學化，門診口腔科的醫護人員對于預防與控制醫院感染問題的意識也進一步提高了，更加自覺地規范自身的日常醫療或者護理行為，強化了自身的職業防護，降低感染概率。自從建立與完善了我院的門診口腔科醫院感染管理制度并且在日常工作中嚴格執行，我院門診口腔科的醫院感染發生概率大大降低，醫護人員以及醫療器械的監測合格率達到100%，沒有再發生醫院感染，患者對我院門診口腔科的治療與護理的滿意度也大大提高。

3 討論

門診口腔科醫院感染的管理與控制是門診管理的重要內容。醫院感染管理質量的好壞直接關系到接受門診治療患者的治療效果，也關系到醫生與護理人員的自身健康問題。門診口腔科是門診部的重要部門，對于醫院感染問題的控制與管理，可以提高整個醫院的管理水平，醫院感染問題的有效控制與管理對于門診口腔科以及整個醫院都有重要意義[3]。

門診口腔科的醫院感染涉及多方面的學科，主要包括微生物學科、社會學科、流行病學科等多方面的研究，感染事件的引發，主要的誘發因素有：醫生在醫療活動過程中沒有規范操作，沒有認真執行醫務人員職業防護措施；醫療器械種類繁多，在日常的清潔與消毒中沒有嚴格執行操作規程；不嚴格執行醫療廢物管理條例，未認真執行手衛生規范等。這些因素會誘發感染事件的發生，對于患者的健康以及醫護人員的健康都是不利的[4]。

針對上述問題，在我院的門診口腔科的醫院感染控制與管理工作中，需要不斷提高管理質量。我們主要實施的管理措施是：首先，針對我院的門診口腔科的院感管理問題，在整體上提出具體的切實可行性的管理方案，將實施方案在日常工作中應用與施行，這樣可以總結控制與管理的經驗教訓，進而可以進一步健立與完善門診口腔科的規章制度，提高門診腔科的管理質量。其次，為了較好的控制醫院感染事件的發生，需要加強對于門診口腔科中的一次性醫療用品的管理，所有醫療器械進行高壓滅菌處理。嚴格執行醫療廢物管理條例，對所有醫療廢物進行無害化處理。最后，在醫務人員自身的職業防護上，需要進一步提高我院門診口腔科醫護人員的防護意識，進一步提高手衛生規范的正確執行率，這更加有利于患者與醫護人員身體健康；醫院需要進一步加強對門診口腔科的有關感染項目的監測工作，強化醫院感染的監測與管理，根據監測數據制定控制醫院感染的措施，這樣將會更加具有針對性；不斷加強我院的一次性醫療衛生用品及醫療器械的消毒滅菌管理，嚴格執行日常的空氣消毒工作，降低醫院感染事件發生的概率。同時，需要在我院的門診口腔科逐漸增加護理人力資源，推行“四手操作”方式，有效的控制醫院感染的發生，進一步提高患者的滿意度[5]。

參考文獻

[1] 金順貞，袁季華.口腔科門診院內感染原因及控制對策[J]. 中國醫藥科學.2011.1（ 18） ：182 -183.

[2] 張瓏，李芳萍，陶洪.口腔科門診感染管理問題與倫理思考[J].中國醫學倫理學.2011.24（ 5） ：619 -620.

[3] 賈美娜，孫鳳娟，倪雪嬌.口腔門診的醫院感染管理探討[J]. 中國誤診學雜志.2011.11（ 33） ：8241 -8242.

門診醫療廢物管理制度范文5

耳鼻喉科門診醫院人員流動性大、病情各異、致病菌繁多[1]，且其檢查多需與患者口腔、唾液、血液等接觸，發生感染幾率較大[2]。本通過分析我院耳鼻喉科門診感染危險因素，制定針對性感染預防和護理管理方案，取得顯著效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料 我院耳鼻喉科門診自2013年3月起開始實施感染預防與護理管理制度，以2012年3月至2013年2月作為干預前對照期，以2013年3月至2014年2月作為干預后觀察期。

1.2 方法

1.2.1 感染危險因素分析 耳鼻喉科門診醫院的患者繁多復雜，病情各不相同，攜帶致病菌種類混雜，且人員集中、流動性大，極大提高了致病菌感染幾率。其次耳鼻喉科門診醫院多數需接觸患者口腔、唾液、血液等進行檢查和治療，容易造成交叉感染。因此若門診環境消毒、醫療器械消毒不合格，醫務工作人員無菌操作理念不強或不規范，則很容易成為致病菌感染的媒介。我院耳鼻喉科門診醫院各項感染監測情況分析表明：以手檢陽性標本檢出率最高，其次為一般物品表面和空氣，無菌物品陽性標本檢出率最低。

1.2.2 感染預防與護理管理 （1）健全完善相關規章制度。依據調研分析結果對《醫院感染管理辦法》及《消毒技術規范》[3]進行健全完善，并成立由耳鼻喉科科室主任直接負責的感染質控小組，層層分工，各負其責，嚴格執行獎勵與處罰制度；（2）加強人員培訓與考核。組織感染預防、消毒管理等相關知識學習培訓課，加強醫務工作人員無菌操作意識和感染意識，并定期進行相關技術與知識的考核；（3）加強門診環境管理。采用多功能空氣消毒機對耳鼻喉科門診環境進行靜態和動態的全面空氣無毒害消毒，補充常規紫外線燈管消毒的不足，減少空氣含菌量；（4）加強醫務人員手消毒。嚴格規范執行手消毒是降低醫院感染率的重要環節之一。洗手池旁張貼七步洗手法步驟及醒目標識以提醒醫務人員嚴格洗手步驟，為醫務人員配置消毒凝膠以避免使用洗手液或毛巾造成污染，從而提高醫務工作者的洗手依從性；（5）加強醫療機械感染管理。目前，耳鼻喉科檢查治療中內鏡、微創技術的使用越來越多，如支氣管鏡、鼻鏡、電子喉鏡等，對于這類設備需采用專用清洗裝置進行清洗和消毒?；顧z鉗、異物鉗等非一次性使用檢查物品清洗后需高溫滅菌后備用。（6）加強醫療廢物管理。耳鼻喉科檢查使用的棉簽、紗布、注射器等物品需分類放置，然后包裝運送，嚴格按照《醫療廢物處理條例》進行處理。（7）加強醫務人員自我防護意識。醫務人員必須佩戴口罩、帽子，必要時戴防護鏡，穿防護服，嚴格按照規定操作，對于已知感染源使用一次性物品等，提高自我防護意識，減少感染發生。

1.3 評價指標 比較干預前后（1）醫院感染監測指標，包括手衛生依從性、醫院感染知識掌握率及標準預防執行情況三項，采用抽查統計方式；（2）消毒隔離管理質量，包括無菌物品保管、廢棄物處理、消毒滅菌及患者隔離防護四項 ，參照護理部檢查得分情況，各項滿分為100。

1.4 統計學方法 應用SPSS 17.0統計學軟件包分析， 計量資料采用t檢驗；計數資料采用x2檢驗，P

2 結果

2.1 醫院感染監測指標比較

干預前抽查176人次，干預后抽查158人次，干預后醫院感染監測指標明顯優于干預前（P

表1 干預前后醫院感染監測指標比較 [n （%）]

組別 例數 手衛生依從性 醫院感染知識掌握率 標準預防執行

干預前 176 89（50.57） 117（66.48） 109（61.93）

干預后 158 124（81.65） 141（89.24） 128（84.81）

x2 35.4724 24.5443 21.9845

P

2.2 消毒隔離管理質量比較

干預后消毒隔離管理質量明顯優于干預前（P

表2 干預前后消毒隔離管理質量比較（ ）

組別 消毒滅菌 無菌物品保管 患者隔離防護 廢棄物處理

干預前 83.3±7.6 79.6±9.7 75.9±8.8 84.1±5.7

干預后 94.2±6.8 90.4±5.2 91.2±3.1 90.8±4.6

x2 7.7075 7.0762 11.8252 6.5962

P

門診醫療廢物管理制度范文6

  為貫徹落實根據《國家衛生計生委辦公廳關于印發2018年衛生計生國家隨機監督抽查計劃的通知》（國衛辦監督函〔2018〕139號）以及省市相關文文件要求，我所執行了監督抽檢“雙隨機”任務，按明衛監督【2018】10號文布署現將工作總結匯報如下：

一、監督抽檢“雙隨機”任務基本情況

2018年清流縣衛生監督被監督單位國家“雙隨機” 監督抽檢共19家單位，其中公共場所9家、集中式供水單位3家、學校3家、醫療機構1家，放射診療單位1家、傳染病防治單位2家。在衛計局和所領導高度重視下，結合我縣的實際情況，合理安排衛生監督人員，積極的協調相關單位共同完成雙隨機監督抽檢工作。 “雙隨機”監督抽檢任務共出動執法車輛5車次，出動衛生監督員22人次，檢測人員29人次。目前除游泳場所外上半年所有任務均已完成或完結。

二、監督抽檢“雙隨機”任務執行情況

（一）、公共場所、集中式供水、傳染病防治 “雙隨機”任務執行情況 

1、公共場所“雙隨機”任務包括：住宿場所2家、集中空調通風系統1家、美發場所3家和游泳場所3家共9家，住宿場所、美發場所主要檢查各經營單位是否設立衛生管理制度部門或配備專（兼）職衛生管理人員、是否按規定建立完整的衛生管理檔案、是否設置醒目的禁止吸煙警語和標志、從業人員是否持有效健康證上崗、是否公示衛生許可證和衛生信譽度等級以及對室內空氣、床上臥具、毛巾、茶具、剪刀、梳子等顧客用品用具進行衛生檢測。集中空調通風系統主要檢查是否建立衛生檔案情況、清洗消毒情況以及開展衛生檢測。集中式供水單位主要檢查持有衛生許可證情況、水源衛生防護情況、供管水人員持有效體檢合格證明情況、供管水人員經衛生知識培訓情況、涉水產品衛生許可批件情況、水質消毒情況、水質自檢情況、鄉鎮水廠納入衛生監督協管服務情況以及開展水質檢測。傳染病防治監督主要檢查預防接種、疫情報告和疫情控制、消毒隔離制度落實、醫療廢物處置等內容。經檢查2家住宿場所、3家美容發場所均有設立衛生管理制度部門或配備專（兼）職衛生管理人員、按規定建立衛生管理檔案、在醒目處基本都設有禁止吸煙警語和標志、從業人員持有效健康證上崗從業；2家住宿場所、3家美發場所均有公示衛生許可證和衛生信譽度等級，對以上5家場所進行了抽檢，共采集樣品19份，合格18份，合格率94.7%，其中1家住宿場所1個茶杯菌落總數超標；2家住宿場所空氣質量、照度、甲醛等監測12項次，合格12項次，合格率100%。1家集中空調通風系統有建立衛生檔案、有清洗消毒記錄，同時對集中空調通風系統的風管內表面積塵量、細菌總數、真菌總數和冷卻水中嗜肺軍團菌進行抽檢，采集樣品11份，檢測16項次，合格16項次，合格率100%。3家集中式供水單位都持有衛生許可證，水源衛生防護情況良好，供管水人員14人都有進行健康體檢、衛生知識培訓，并都取得有效健康證，使用的涉水產品都有衛生許可批件，縣自來水廠有開展水質自檢，水質抽檢結果都合格，合格率100%；2家鄉鎮水廠沒有開展水質自檢能力，開展檢測的項目都合格，合格率100%，均納入衛生監督協管服務。2家傳染病防治單位有相關管理制度、網絡直報、人員培訓、門診日志、傳染病報告登記本和報告卡均正常運行，有建立應急處理預案，有消毒管理工作專（兼）職人員、使用的消毒劑符合相應的要求、能落實消毒技術規范，有建立醫療廢物管理制度，醫療廢物管理設有專（兼）職人員，醫療廢物有分類收集，暫存場所有明顯標志，醫療廢物處置人員防護符合規范，清洗消毒和醫療廢物交接轉移記錄基本完整，醫療廢物都能按要求集中處理，其中村衛生所的醫療廢物是集中至所屬鄉鎮衛生院統一處理。在檢查中發現基頭村衛生所未使用規定的垃圾袋包裝，針對檢查發現的問題，衛生監督員要求限期整改。同時按要求進行網上填報，及時上報總結報表。

（二）學校衛生、醫療衛生、放射衛生“雙隨機”任務執行情況

今年學校衛生“雙隨機”被抽檢到的單位有清流縣實驗中學、清流縣靈地中心小學、清流縣李家學校共3家單位。經檢查，學校教學和生環境、傳染病防控、教室采光照明等基本合格，個別學校燈管未垂直于黑板。三所學校都無自建設施集中式供水和二次供水。三家學校按要求進行了檢測，各項目檢測結果也全部合格，。對三所學校開展了衛生綜合監督評價，結論均為合格。醫療衛生被抽查到的單位是清流縣余朋衛生院，經檢查其《醫療機構執業許可證》有按期校驗；沒有出賣、轉讓、出借醫療機構執業許可證行為；診療活動未發現超出登記范圍；未發現使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作；未發現出具虛假證明文件；無醫療廣告；有遵守衛生行政規章制度、技術操作規范和醫療文書書寫規范；能遵守抗菌藥物臨床應用管理規定；有按規定使用取得處方權的人員開處方。放射衛生被抽查到的單位是清流縣婦幼保健院，2018上半年沒有新、改、擴項目，該單位已取得《放射診療許可證》，放射診療場所管理及其防護措施均符合要求,放射工作人員職業健康管理符合有關規定，開展放射診療的人員條件符合有關規定，對患者、受檢者及其他非放射工作人員的保護符合有關規定，放射性傷害事件預防處置符合有關規定，檔案管理與體系建設符合有關規定，管理制度符合有關規定。

三、公示情況

通過監督檢查，規范了我縣轄區相關單位的經營行為，待上半年“雙隨機”全部任務完成后將在我所公示欄內對“雙隨機”任務執行情況予以公示，為保障我縣人民群眾身體健康，創建“宜居宜業幸福新清流”起到積極促進作用。