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社區公共衛生治理范文1
社區公共衛生服務是社區衛生服務的重要組成部分,是各項公共衛生服務落實到社區、落實到人群的有效載體。我國各級政府對社區公共衛生服務歷來重視,社區公共衛生經費的投入也是逐年增長。但經費量的增長并不意味著經費投入的合理與科學,更不等同于社區公共衛生得到實質性解決。基于此,筆者積極探索建立符合當前社區衛生服務發展需要的經費保障機制,并對如何完善社區公共衛生經費投入使用機制提出了相應的建議。
1. 當前社區公共衛生財政投入面臨的問題
盡管我國政府早已出臺相關文件明確對社區公共衛生服務進行補償,但各級政府在社區公共衛生財政投入上所面臨的問題一直沒有得到較好的解決,這造成了許多社區公共衛生服務機構難以維持正常的運營,嚴重影響了其開展社區公共衛生服務的積極性。當前社區公共衛生在財政投入上所面臨的問題主要有以下幾方面:
1.1政府責任“層層下放”,經費撥款難以到位
由于我國醫保制度目前在廣大農村偏遠地區尚沒有普及,這些地區享有醫保福利的病人比例偏低,造成區縣財政壓力極大。甚至還有個別區縣將經費投入和賬戶管理的責任一并下放到鎮財政。在財力有限的條件下,這些地區的公共衛生服務難以實現“自我收支平衡”的運行模式,衛生服務質量也就難以得到有效提高。
1.2部分區縣社區公共衛生經費擠占正常的衛生事業經費
盡管從各級地方政府報出的財 政報表上看,社區公共衛生經費在逐年遞增,但是事實上這部分經費總是在各級地方政府衛生事業經費的總盤子里分來分去,總體增量不多,一些區縣的社區公共衛生經費難以真正落實到位。
1.3社區公共服務經費的使用缺乏健全的監控管理體制
由于信息不對稱,我國部分社區公共服務補助經費的分流現象嚴重。層級信息的不對稱和官僚體制的嚴格劃分使得民眾無法對衛生經費的具體使用情況進行實時監控,這造成了衛生專項資金的利用效率較低,容易誘發部分財政經費撥付到具體社區后,社區負責人中飽私囊,暗箱操作,導致衛生經費并未真正落實到社區公共服務現象的發生。
1.4對衛生經費的具體使用缺少績效管理和對應的激勵機制
因為我國政府對社區公共服務的財政補貼多為一次性平均劃撥,無論服務質量和具體項目執行情況如何,社區的衛生經費補貼基本都沒有明顯差異,這在一定程度上使部分社區產生了“搭便車”的心理,很不利于社區公共服務質量的改進。對衛生經費的具體使用缺少績效管理和對應的激勵機制,使得地方社區缺乏改進服務水平的動力。
1.5社區衛生服務中心對財政托底的要求日益迫切
改革后促進社區衛生服務中心不合理收費減少,加之藥品加成率降低、減免門診診查費后藥占比上升,以及近年來日常運行和人員成本上升等政策因素,維持收支平衡的壓力日益加大,一些財政不托底的社區衛生服務中心已經收不抵支。
2. 關于建立和完善社區公共衛生經費保障機制的建議
2.1各級財政合理分擔公共衛生經費
政府財政對公共衛生經費投入不足,直接影響到社區衛生服務機構的健康發展。在有限投入中,各級政府投入結構不盡合理。以2008年各級政府對公共衛生經費投入為例,中央財政投入人均3元,占總投入的5-8%,省級財政投入人均7.97元和4.96元,占12-15%,市、縣(區)級財政投入人均43.89元和31.84元,占80%。
筆者認為應該加大中央財政和省級投入,中央、省、市、縣(區)四級財政按1:1:1:1的比例分擔公共衛生經費比較可行,另社區公共衛生服務經費要隨著服務項目、人數和物價上漲因素或年度增長至少與通貨膨脹率共同增漲,每年公共衛生經費應上調一定比例以保障公共衛生服務的開展可持續性。
2.2加強社區公共衛生服務經費監管,保障經費的合理使用
當前,財政部門和衛生行政部門對社區公共衛生經費的監督主要是對資金使用的事后監督,忽視對項目執行過程以及事后的項目核算與決算的監督。
建議首先建立社區公共衛生服務政府投入經費的專門賬戶,專款專用,確保各級政府經費的到位和合理使用;其次,應該逐步實現對社區公共衛生服務經費的全程監督管理,改變目前事后監督的方式,強化社區公共衛生服務經費預算編制、執行和決算各個階段的監督和管理,進而實現對社區公共衛生服務的全過程質量控制。
2.3明確補償范圍和項目
財政部門和衛生行政部門應根據社區衛生服務機構服務人口數和提供的公共衛生服務項目、質量、數量以及總項目或單位成本,在全面考核評價的基礎上核定補助經費。其中公共衛生服務項目單位成本及總成本應合理分攤有關固定資產折舊與維修費用、業務費、勞務費、公務費、衛生材料費、低值易耗品費用等成本。另外,除了政府以“購買服務”的方式補助社區公共衛生經費外。還應建立對社區衛生服務基本建設投入的項目和渠道,對社區衛生服務機構基本設備配置、房屋修繕、人員專項培訓、離退休人員經費等經費均需建立長效制度予以規范,避免區(縣級市)和社區挪用公共衛生專項補助經費,解決社區衛生服務機構從事公共衛生服務的后顧之憂。
社區公共衛生治理范文2
一、落實年度衛生實事項目
1.加快推進重點基本建設項目。啟動建設區公共衛生中心,爭取年內開工。木瀆人民醫院外科住院樓年底基本完工,2015年4月底投用。加快推進越溪、郭巷、光福等衛生院(社區衛生服務中心)建設,越溪衛生院6月底前投用,郭巷衛生院年底前投用,光福衛生院年底前基本完工。啟動建設長橋蠡墅醫院(名稱待定)。
2.區域衛生信息化工程。加快推進區衛生信息中心建設,建立區域衛生數據中心。按照衛生部《基于健康檔案的區域衛生信息平臺建設指南(試行)》等信息化建設標準,建立區域衛生信息平臺,完成與市衛生信息平臺的對接,年內實現健康檔案互聯互通和信息共享。
二、促進公共衛生均等化
3.健全公共衛生服務體系。對照國家建設標準,完善公共衛生服務體系,加強公共衛生專業機構建設,按照時序進度配合做好區公共衛生中心工程建設。完善區精神衛生中心運行管理機制。區婦幼保健所確保通過省級婦幼保健機構復核評估。
4.落實公共衛生服務項目。以常住人口為基數,落實基本公共衛生服務經費人均44元。按照國家和省、市要求,全面規范實施10大類41項基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目。推進特色公共衛生服務項目,做好重性精神病人免費服藥和服藥后安全檢測、社區健康自助小屋(數字化慢病管理)等項目。
5.做好疾病預防控制工作。完善疾病預防控制機構績效常態管理,進一步加強疾病預防控制能力建設。認真落實血吸蟲病、結核病、艾滋病等重大疾病防控任務。落實國家免疫規劃,力爭消除麻疹,建成市數字化預防接種門診示范區。完成中國消除瘧疾行動省級評估驗收。完善慢性病綜合防控機制,加快推進慢性病綜合防控示范區建設,提高疾病管理效率,試點開展高血壓病人遠程居家管理。
6.加強婦幼保健管理。加強母嬰安全管理,嚴格高危孕產婦分級管理和剖宮產審批制度。深化母嬰陽光工程,將服務人群逐步擴大至常住人口。強化婦幼保健管理,推進數字化兒童保健門診建設,提升婦幼保健綜合實力。推進婦幼衛生信息化管理,開展社區居民產后訪視信息化管理示范點創建。提高托幼機構衛生保健監管力度。
7.提升衛生應急水平。完善衛生應急體系建設,健全部門協作聯動機制,完善工作制度,強化培訓演練。啟動區級突發事件緊急醫學救援基地建設,按標準儲備應急物資。做好日常風險評估和預警監測,及時規范、科學有效實施突發事件緊急醫學救援和突發公共衛生事件防控。
8.深化愛國衛生和健康城市建設。持續推進城鄉綜合環境提升工程,強化農村環境長效管理考核。豐富健康城市內涵,推進健康場所建設,新建市健康村10個。鞏固創建衛生鎮、村成果,新建國家衛生鎮1個。實施健康促進“百千萬”工程,抓好流動人口、職工、農民、學生等重點人群健康促進,開展公民健康素養干預和監測,強化控煙工作。加強病媒生物防制和農村改水、改廁工作。
9.強化食品安全綜合協調。完善食品安全監測預警體系,及時上報重點品種檢測信息和食品安全消費預警。推進食品安全集中治理整頓“天安行動”,圍繞三個重點項目(農產品質量保障,食用油放心,鹵菜廠、店誠信生產經營)和五個重點領域(重點場所“五小”單位、違法添加非食用物質和濫用食品添加劑、養殖場病死畜禽規范化處置、桶裝飲用水、區域特色食品),深入開展食品安全綜合治理,嚴厲打擊違法違規行為,消除重大食品安全隱患。強化基層食品安全監管隊伍建設,切實提高農村食品安全保障水平。
10.提升衛生監督執法水平。鞏固衛生監督體系建設“達標示范”成果。深化衛生監督體制綜合改革,開展衛生監督員職位分級管理試點工作,加快衛生監督協管隊伍建設。強化食品安全、醫療服務、公共場所、生活飲用水、學校衛生、職業衛生、放射衛生等衛生監督和消毒產品、涉水產品等監督抽檢。實現醫療機構、餐飲業、住宿業和游泳場所衛生監督量化分級全覆蓋。加強檢查指導,促進旅游餐飲服務業全面提升。深化衛生行政執法與刑事司法的銜接配合機制,嚴厲打擊非法行醫行為。繼續推進衛生監督信息化建設。
三、健全城鄉基層醫療衛生服務體系
11.提升基層醫療衛生機構建設水平。堅持政府舉辦為主和城鄉聯動發展社區衛生服務,完善“十五分鐘健康服務圈”。結合城鄉一體化建設,合理調整機構設置規劃,優化衛生資源配置,長橋(蠡墅)、越溪、郭巷街道等拆遷較多的區域要合理調整社區衛生服務站設置。強化基層醫療衛生機構標準化建設,確保通過省社區衛生服務先進區復核評估。城區(長橋)社區衛生服務中心建成國家級示范社區衛生服務中心,東山醫院建成省級示范鄉鎮衛生院。建成省級示范社區衛生服務站3家。
12.增強基層醫療衛生機構服務能力。建立以信息化技術為支撐的綜合醫院與基層醫療衛生機構上下聯動、分工協作機制,強化對口支援,逐步建立電子藥房、會診中心、檢測中心、遠程會診、網上預約、雙向轉診、移動終端等系統,強化基層醫療衛生機構衛生服務能力和服務效率。試行基層醫療衛生機構開展老年護理服務。協調區域內醫療機構共建東山、金庭兩個120急救站點。
13.創新社區衛生服務模式。全面推行家庭醫生制度,開展以主動服務、上門服務為模式的健康管理、慢病管理和健康教育等服務,重點人群家庭醫生簽約率達到65%以上,長橋、木瀆、橫涇中心等繼續深化“保姆式服務”和“醫療服務進萬家”。開設社區(城區、鎮區)全科醫生工作室,實行“定地點、定時間、定人員、定內容和定任務”服務,吸引更多的居民群眾在社區首診,服務對象在社區的滿意度達95%以上,社會滿意度達85%以上。
四、提升醫療服務水平
14.強化公立醫院管理。加強醫院基礎質量管理,嚴格執行醫療質量管理核心制度,繼續開展醫療服務、醫療核心制度、藥事管理、醫院感染等專項檢查。推進平安醫院建設,做好醫療糾紛、醫療事故的防范預案,完善醫院投訴管理機制,及時妥善處理醫患糾紛,積極推行第三方調解。繼續推行醫療責任保險,提高參保率。不斷強化醫療機構準入和醫療技術臨床應用,依法查處違法違規行為。加強合理用血管理,強化血液安全管理,保證臨床用血100%來自無償獻血。
15.全面改善醫療服務質量。繼續推進“三好一滿意”活動,認真實施“優質護理服務示范工程”,推進臨床路徑管理,全面改進醫療服務。提升等級醫院建設水平,醫院確保通過二級甲等綜合醫院復審,木瀆醫院確立三級中西醫結合醫院建設目標。加強重點專科(專病)建設,對市級臨床重點專科進行滾動式管理。加強對外協作,積極開展與醫學院校、科研院所和上級醫院的技術合作。不斷改善就醫環境,推行便民服務,優化就醫流程,縮短患者就醫時間。
16.加強中醫藥工作。認真貫徹省中醫事業發展“十二五”規劃和《市加快中醫藥事業發展的意見》,按照綜合醫院、鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心中醫臨床科室建設標準,配置中醫藥人員,設置中醫科,開設中藥房。木瀆醫院以建設三級中西結合醫院為契機,爭創中醫服務品牌,甪直、東山繼續加強中醫特色建設。在基層醫療衛生機構推廣中醫適宜技術,加強技術培訓,所有社區衛生服務站都能開展中醫藥服務。
五、深化醫藥衛生體制改革
17.實施國家基本藥物制度。全區政府辦基層醫療衛生機構全部配備、使用和零差率銷售基本藥物。基層醫療衛生機構嚴格按照計劃,在省基本藥物集中采購平臺上開展網上集中采購,并按合同要求集中統一付款。區級公立醫院按規定優先配備和使用基本藥物。強化《國家基本藥物處方集》和《國家基本藥物臨床應用指南》培訓,引導醫務人員合理用藥。
18.鞏固基層綜合改革成果。綜合考慮城鎮化進程、服務人口、服務需求和交通狀況等因素,合理核定基層醫療衛生服務機構編制總量,實行統籌安排、動態調整。完成第二批(250人)衛技人員人事考錄進編。合理配置公共衛生、醫療服務人員,適當提高護理人員比例。進一步明確基層醫療衛生服務機構的法人主體地位,落實用人自。強化績效考核,將服務質量數量、患者滿意度、任務完成情況和居民健康狀況等作為主要考核內容,依托信息化手段,強化量化考核、效果考核。推行績效工資制度,收入分配向工作一線、關鍵崗位、業務骨干、貢獻突出等人員傾斜,提升基層人員工作效率。
19.啟動公立醫院改革前期準備。成立區公立醫院管理委員會,加大政府投入力度,建立科學合理的補償機制,有序推進醫藥分開,推動醫院健康發展,調動醫務人員積極性。深化人事制度改革,定期核定公立醫院人員編制并動態調整。公立醫院全面開展成本核算,通過精細化管理實現流程優化,提高經濟運行總體水平。
六、完善新型農村合作醫療制度
20.提升農村基本醫療保障水平。全區城鄉居民(農村)醫療保險參合率保持在99%以上,人均籌資水平達650元,與居民基本醫療保險水平相當。進一步提高補償水平,住院費用實際補償比達到58%以上,縣鄉兩級政策范圍內補償比保持在75%左右。探索混合支付方式改革,科學調控和管理統籌基金,當年結余率原則上控制在8%左右,適當擴大基本醫療保障的個人賬戶資金支付范圍。全面實施肺癌等20種重大疾病醫療保障工作,確保符合救治條件的人員全部納入重大疾病保障范圍,實際報銷比例提高到70%。
七、強化食品藥品監管
21.促進醫藥產業健康發展。全面推行行政指導,搭建信息交流平臺,為醫藥企業營造健康發展環境。抓好藥品、醫療器械行業誠信體制建設,開展誠信等級評定,開展“文明示范藥店”創建活動,規范醫療機構藥房日常監管。切實加大對不守信企業的檢查力度,引導企業自覺規范生產經營行為。
22.加強藥品、醫療器械質量安全監管。繼續實施質量授權人制度,加大對高風險企業、高風險藥品、國家及省重點監管醫療器械品種生產企業的監管。落實基本藥物生產企業報備制度,實施基本藥物全品種電子監管制度。加快推動企業實施新版GMP,做好特殊藥品日常監管及含麻黃堿復方制劑生產監管工作。嚴格藥品經營許可審批標準,加強藥品零售企業GSP認證和跟蹤檢查。推動藥品遠程動態監控、藥品電子監管系統。督促企業實施《醫療器械生產企業質量管理規范》,加強藥械重點品種、重點環節監管。完善藥品不良反應(醫療器械不良事件)監測機制。加強藥品、醫療器械抽驗,重點抽驗基本藥物中標品種和舉報投訴集中、違法廣告多發品種,切實提高抽驗工作的針對性和有效性。
23.強化餐飲服務食品安全。深入推進餐飲服務食品安全集中治理整頓,加大對食用油、鹵菜等重點品種以及學校食堂、大中型餐飲單位、集體用餐配送單位、旅游景區周邊餐飲單位等重點單位的治理力度。推廣“五常法”管理模式,推進量化分級管理,提升餐飲服務環節科學化監管水平。全面完成餐飲服務食品安全抽檢批次,依法做好抽檢后續處置工作。切實做好重大活動的餐飲服務食品安全保障工作,確保不發生重大食品安全事故。
24.強化保健品化妝品監管。進一步完善保健品、化妝品監管責任體系,加強與相關部門的溝通與協作,進一步完善“聯合監管、聯合服務”工作機制,針對疑難環節和突出問題組織開展聯合執法。推廣化妝品生產企業質量受權人管理制度,增強企業的質量安全意識。強化保健食品化妝品日常監管,加大重點產品抽查、突擊檢查和飛行檢查工作力度。開展對美容美發行業、保健食品專賣店等經營使用單位的規范化管理試點,組織開展蜂膠、靈芝孢子粉等重點產品專項檢查。
25.加大藥品稽查執法力度。保持對制售假冒偽劣藥械行為的高壓打擊態勢,針對影響人民群眾安全用藥的突出問題開展集中專項整治,加強部門協作,構建執法協同體系,開展聯合執法,加強藥品行政執法與刑事司法銜接。舉報投訴的調查處理達100%。加大藥品、醫療器械、保健食品違法廣告的整治力度。
八、完善政策保障
26.重視衛生科教工作。發揮科教興衛資金的引導激勵作用,重點支持臨床科技項目和青年科技項目。實施《區衛生人才和重點學科建設工程實施方案(2014年~2015年)》,加快建設一批適應衛生服務需求、具有省內市內先進水平的重點學科。基層醫療衛生機構結合基層實際,積極開展適合基層的科研活動。注重醫療護理創新,積極申報市級科技指導性項目。積極開展新技術新項目應用和優秀論文申報。
27.加強人才隊伍建設。實施衛生人才工程,加大衛生人才引進、培養力度,鼓勵選派優秀人才到國(境)內、外高水平機構、上級醫院進行進修學習。開展新一輪區名醫生、青年骨干人才、優秀星級護士評選。強化基層基礎人才培養,落實《省政府關于建立全科醫生制度的實施意見》,新畢業臨床醫學本科生全部參加為期3年的全科醫師規范化培訓,到2015年,每個社區衛生服務中心有4名、每個站有1名以上經過培訓的全科醫生。加強對社區衛生技術人員的培訓,開展對全科醫生、社區護士和公共衛生人員“三基”訓練和競賽,提高公共衛生保健服務的水平。貫徹《鄉村醫生從業管理條例》,做好鄉村醫生的日常管理。
社區公共衛生治理范文3
一、*年度衛生工作情況
(一)啟動三項工程,切實加強人民群眾醫療衛生保障
1、認真抓好政府實事工程。完善農村公共衛生體系、建立惠民醫院列入了20*年度縣政府實事工程。農村公共衛生體系得到進一步健全,全縣衛生院全部建立了公共衛生管理科,并落實專、兼職人員,進一步健全了農村公共衛生服務網絡。財政保障力度進一步加大,按農村常住人口每人每年15元的標準設立了農村公共衛生服務專項資金,按參加新型農村合作醫療農民每人每年10元的標準設立了農民健康體檢專項資金,縣、鎮(區)財政還對每個社區衛生服務中心或分中心分別予以每年1.5萬元的健康體檢工作經費補助,為公共衛生服務體系的健康運行提供了資金支撐。在全市縣市區中首家建立了惠民醫院,實行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式,將縣中醫院列為我縣惠民醫院。我縣惠民醫院結報手續簡便,惠民對象就醫后相關費用予以直接減免,并推出了九項優質服務措施,做到“醫療價格低、服務質量不能低”,確保為貧困患者提供安全、優質、高效和滿意的醫療服務。8月25日正式運行以來,惠民醫院已服務惠民對象67人次,其中門診62人次,住院5人次,共減免醫藥費用8134元。
2、大力推進農民健康工程。縣政府出臺了《*縣20*-2007年度農民健康體檢工作實施辦法》,召開專題會議進行全面部署,我局制訂了具體實施方案,各鎮(區)組織村民委、村民小組深入開展宣傳發動,引導農民自覺參加健康體檢。各衛生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設備,排出各行政村體檢的時間表,及早落實好體檢場所,同時克服體檢任務重、人員少等困難,抽調骨干醫務人員主動深入各行政村、企業方便農民體檢。同時結合農村社區衛生服務工作,為受檢農民建立了健康檔案,截止11月底,健康體檢人數達到189113人,農民體檢數占到參保農民的71.95%,查出患有疾病人數25795人,圓滿實現了20*年完成50%體檢任務的預定工作目標。
3、全面啟動鄉村衛技人員素質提升工程。按照省衛生廳的工作部署,認真抓好鄉村衛技人員素質提升工程,全面開展全科醫生培訓、鄉村醫生注冊培訓、在職崗位培訓等各類教育,不斷提高鄉村醫生服務水平和服務技能,全面提升農村衛生隊伍整體素質。4月份連續第四年對全縣鄉村醫生分片分期開展法律法規和業務知識培訓,8月份組織110名護理和防保人員參加嘉興市全科醫學基礎知識培訓,9月至11月對全縣283名鄉村醫生進行了注冊培訓。此外,還組織全縣社區衛生服務中心、分中心主任及社區衛生服務站站長共114人,參加了嘉興市社區衛生服務政策培訓,進一步理解社區衛生服務工作政策,全面掌握*省農村公共衛生服務等工作新要求。
(二)圍繞三大重點,有力促進農村衛生工作協調發展。
1、鞏固完善新型農村合作醫療工作。新型農村合作醫療工作穩步推進,20*年度全縣農民參保數為262850人,農民參保率91.3%,共籌集資金1314.25萬元,城鎮居民合作醫療參加人數為6209人,共籌集資金34.14萬元。全年共有11846位農民享受新型農村合作醫療資金補償,補償金額達1395.78萬元,共有328位城鎮居民享受城鎮居民合作醫療基金補償,補償金額43.56萬元。進一步推進信息化建設,啟動了縣合醫辦與縣人民醫院等6家醫療機構的網絡接口工程,使經辦機構能夠準確、快速地計算補償費用,讓農民及時拿到補償款。配合省衛生廳開展新型農村合作醫療家庭健康詢問調查,共抽樣調查于城等4個鎮1865戶家庭,為今后合作醫療政策的調整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫療政策調整的調研,為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺了2007年城鄉居民合作醫療政策,與往年相比呈現了“一個擴大、二個增加、三個提高”的新特點:參保對象擴大到所有取得暫住證的外來務工或就學人員;增加了小病普通門診藥費報銷,增加了定點醫療機構的設立;城鄉居民人均籌資總額提高到118元,其中農村居民個人出資50元、城鎮合作醫療參保對象個人出資80元,補償封頂線提高到參保居民6萬/人,在校學生10萬元/人,各分段補償標準也相應提高。目前,2007年度城鄉居民合作醫療籌資工作正在全縣全面展開。
2、切實加強農村公共衛生服務項目管理。根據《*省農村公共衛生服務項目實施方案》要求,我局會同縣財政局深入調研,結合*實際,出臺了《*縣農村公共衛生服務項目考核細則》,將農村公共衛生服務3大類12項任務進行細化,同時制訂了40條具體考核標準,把服務到位情況和農民滿意程度作為考核評價的主要依據,根據考核評估結果核撥專項補助資金。緊緊托農村社區衛生服務站,全面推進農村公共衛生服務項目管理工作,農村居民基本衛生服務、基本衛生安全保障和重點人群重點疾病管理等三大類12項農村公共衛生服務任務得以較好的落實,各項工作指標基本達到省規定的標準。
3、扎實推進鎮村醫療機構一體化管理。進一步健全各項管理制度并抓好落實,鞏固鎮村醫療機構一體化管理成果。結合貫徹實施國務院《鄉村醫生從業管理條例》,6月上旬對全縣已辦理注冊的341名鄉村醫生進行了依法考核,聽取了執業機構、鄉村醫生本人、村民及村民委對其業務水平、工作質量、服務質量的評價和建議,開展了鄉村醫生滿意度調查,結合兩年來培訓考核成績,綜合評定考核286名鄉村醫生考核合格,并進行了公示。為全縣鄉村醫生辦理了意外傷害保險,進一步完善了鄉村醫生保障體系。此外,還會同食品藥品監督局在全縣社區衛生服務中心開展了藥庫規范化建設,8家社區衛生服務中心順利通過了驗收。
(三)推進三項活動,著力提升醫療衛生服務效能。
1、全力推進社區衛生服務省級先進縣創建活動。按照評估標準,細化工作思路,制訂考核細則,完善管理措施,加大檢查力度,落實獎懲措施。年底我縣順利通過了*省社區衛生服務先進縣審核,全縣社區衛生服務取得了新的工作成效。一是服務能力得到提高。切實規范農村社區衛生服務站管理,重點抓好公共衛生管理、消毒隔離、醫療文書、健康檔案、慢病管理、雙向轉診、藥物管理等工作。全年全縣農村社區衛生服務站門診人次數達482739人次,業務收入1927.91萬元,實行雙向轉診1890人次。二是服務區域得到延伸。以“條塊結合、分片包干、團隊合作、責任到人”為工作原則,建立了一支225人的責任醫生隊伍,同時明確責任醫生職責和任務,設立衛生服務責任區,通過社區巡診、電話預約、家庭病床等形式,進一步轉變服務模式,提高服務質量,努力形成“人人識醫生,醫生知人人”的工作局面,為農民提供便捷、優質的服務。三是服務內容得到拓寬。落實預防、保健、醫療、康復、健康教育、計劃生育技術指導等六位一體的社區衛生服務職能,康復工作在全縣社區衛生服務中心全面推開,全縣已經形成了20分鐘的“殘疾人康復服務圈”。全年全縣社區衛生服務家庭出診5861人次,設立家庭病床461床,60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日,書記在我縣視察新農村建設期間,專程視察了秦山鎮北團村社區衛生服務站,我縣農村社區衛生服務工作得到了領導的好評。
2、扎實推進“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動。把提高醫療服務質量和水平擺在首要位置,以深化“醫院管理年”和“雙優一滿意”活動為載體,完善并落實以醫療質量和醫療安全為核心的各項制度,健全醫療質量控制體系,加強“十大醫院管理規范”,推行“十項優質服務措施”,強化醫療質量監督管理,切實規范醫療機構執業行為,全面提升醫療服務水平。做好品、使用和管理工作,由局統一印制了處方、登記簿,每月上報專用病歷新建情況。切實規范醫療機構執業行為,加強診療科目、外聘醫務人員、醫師外出會診、醫師執業注冊等方面管理。層層落實醫療安全責任制,堅決控制醫療糾紛,成功處置了石泉衛生院醫療糾紛,為今后建立醫療糾紛有效處置機制起到了積極的借鑒作用。扎實推進科技興醫戰略,建立和健全衛生科技項目管理機制,制訂了《*縣衛生科技項目管理辦法》,全系統共推薦上報衛生科技項目16個。認真抓好秦山衛生院、通元地區醫院全省示范衛生院建設,為全縣衛生院推進標準化建設起好示范作用。
3、深入推進醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。按照上級的統一部署,落實專項治理工作實施方案和自查自糾工作指導意見,做好層層宣傳發動,扎實開展調查摸底,認真查擺不正當交易和商業賄賂問題,確保治了理醫藥購銷領域商業賄賂專項工作全面扎實完成。經清查:全系統集體藥品返利45.71萬元、設備返利6000元、接受現金贊助15.6萬元、接受捐贈物品價值7300元,個人上交現金、代價券11600元,經查實無違規交易行為。同時堅持糾建結合的原則,針對查找出的問題和不足,不斷建立和完善相關制度和措施,為從根本上治理商業賄賂打下了堅實的基礎。鞏固完善了醫療藥品集中采購制度和管理制度,探索開展醫用試劑和醫用材料集中采購活動;規范完善了醫療設備器械采購制度,按照集體討論、上報審批、組織采購的方法,切實規范醫療儀器設備采購行為;健全完善了工程建設招投標制度和監督制度,全年全系統共有4項工程簽訂了工程建設、工程監理廉政責任書,并會同縣檢察院定期開展檢查。
(四)注重三個提高,不斷夯實公共衛生工作基礎。
1、注重疾病預控能力的提高。進一步鞏固地方病防治成果,繼續加強絲蟲病、碘缺乏病、瘧疾監測,順利完成春季查螺工作,全縣連續17年未查獲釘螺,省人民政府督查組對我縣的血防工作給予了高度評價。堅持預防為主,全面落實各項防治措施,有效控制各種重點傳染病的發生和流行。加強霍亂防控工作,規范開設腸道門診,全年檢測腸道門診腹瀉病人樣品3462人次,檢測結果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度,在縣城中心設置公益廣告牌,組織131人聽取省艾滋病講師團宣教,組織8100余人觀看預防艾滋病電影,組織人員深入社區對170人開展艾滋病防治知識知曉率調查和講座宣傳,同時繼續在公共場所放置安全套、宣傳資料,強化從業人員培訓,加強重點人群、高危人群的監測和行為干預,接受免費咨詢監測800余人次,全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強化結核病歸口管理工作,出臺了《*縣實施結核病控制項目考核獎懲辦法》,促進我縣結核病人發現率和治愈率的提高,對傳染性肺結核病人繼續實施免費檢查和化療。進一步規范預防接種工作,強化入托、入學兒童預防接種證查驗工作,全面啟動了信息化管理,實現了接種管理信息化、業務資料電子化、監測統計自動化、接種服務便民化的工作目標。認真開展慢性非傳染性疾病及死因監測。深入開展愛國衛生運動,8月份在全市首家啟動了除四害市場化操作,除四害效果得到提高,各類創建活動扎實開展,農村改廁工作進一步加強,全縣累計改水受益率達95.42%,累計衛生廁所普及率92.77%,累計糞便無害化處理率92.77%。
2、注重依法衛生監督能力的提高。加強衛生監督隊伍建設,完善行政執法程序,規范行政執法行為,處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產經營過程不符合衛生要求案”獲*省衛生行政處罰優秀案例評比三等獎,“嘉明大藥房經營宣傳療效消毒產品案件”被評為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動衛生監督員1200多人次,出動車輛200多次,先后開展了農村食品衛生專項整治、餐飲業生鮮肉品安全專項整治、打擊非法行醫專項行動、重點職業病危害行業職業健康體檢專項檢查等20余次有聲勢、有影響、有成效的專項檢查、專項整治、專項抽檢,共查處違法行為57起,罰款14.75萬元。全面推廣食品衛生監督量化分級管理制度,并在食品量化分級管理A類單位中率先開展五常法管理,開展校園放心食堂建設,推行大中型飲食業承擔宴席和農村家庭宴席“備案制”,做好中央有關領導視察秦山核電等13次重要活動的飲食衛生安全保障工作,全年全縣未發生重大食物中毒事件。加強職業衛生監督管理,向每一家應申報單位發放《申報須知》,并簽訂了《*縣職業病防治告知書》,明確企業自身職業病防治義務,加強建設項目管理,積極開展職業衛生示范企業創建活動,核電秦山聯營有限公司被評為國家級職業衛生示范企業,*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評為市級職業衛生示范企業。繼續深入開展非法行醫專項整治行動,對非法行醫保持高壓態勢,嚴厲打擊非法行醫,全年取締無證行醫窩點24個,行政處罰7起,罰款2.23萬元,沒收器械129件、藥品15箱。全縣無償獻血工作繼續保持良好的發展態勢,基本實現了“三個轉移,一個延伸”的工作目標。
3、注重婦幼保健服務能力的提高。繼續貫徹《母嬰保健法》,落實《兩綱》,加強出生醫學證明管理,落實孕產婦保健、托幼機構管理、新生兒篩查等工作,切實加強婦幼保健技術規范化管理。突出抓好婚前醫學檢查和提倡自然分娩的宣傳,加強接產醫療單位剖宮產指征符合率的檢查,進一步降低全縣剖宮產率。全年無孕產婦死亡,0-6歲兒童保健系統管理率98.14%,嬰兒死亡率4.46‰,5歲以下兒童死亡率8.03‰,婦女病檢查9863人,查出患病人數2496人,患病率25.31%,新生兒疾病篩查2849人,篩查率96.8%。
(五)抓好三個環節,努力提高公共衛生工作水平。
1、廣泛開展健康宣傳教育。探索開展健康教育工作新方法,蔣家橋社區啟動了健康教育示范社區創建工作,元濟高級中學啟動了健康促進學校創建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道,廣泛開展健康教育和健康促進工作。向移動用戶發送健康知識、公共衛生預警等內容的手機短信50萬條;編輯出版《健康之友》宣傳墻報4期4000余份,在各社區、大型企業、公共場所等地進行張貼;編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬份,在各社區服務中心和社區衛生服務站陳放供農民免費索取;編印衛生科普知識宣傳冊2萬份,重點發放給外來務工人員;印發了腸道傳染病防治知識宣傳折頁15萬份,利用各種衛生日等開展各類上街宣傳活動10次,進一步提高了群眾自我防治意識和防病能力。
2、切實提高預警預測能力。采用被動監測與主動搜索相結合的方式,指定專人負責監測轄區內霍亂、結核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國家或省級監測疾,定期進行匯總、統計、分析傳染病疫情信息,對我縣傳染病的發病進行預測預報,及時預警信息。繼續抓好突發公共衛生事件與傳染病疫情監測網絡直報工作,通過實現網絡直報的動態性、實時性和網絡化,為做好突發公共衛生事件和傳染病預測預警工作提供了良好的信息基礎,提高了公共衛生預警預報能力。全年全縣突發公共衛生事件及時到位率、疫情和突發公共衛生事件規范報告率、重點傳染病監測合格率均達到100%。
3、規范開展應急處置。進一步建立健全各類應急預案,規范應急處理程序,完善應對處置機制。加強應急隊伍培訓,先后組織參與了全縣危險化學品道路運輸事故應急救援、民兵醫療救護分隊三個現地演練,全縣突發公共衛生事件應急處置能力得到進一步提升。在處置突發公共衛生事件,做到依法規范、科學有序、快速有效,把突發公共衛生事件控制在最小范圍,把損失降低到最低程度,按照相關應急預案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛生廳評為*省公共衛生應急工作先進集體。
(六)深化三項建設,全面增強衛生發展后勁。
1、深化衛生隊伍建設。繼續加強繼續醫學教育,強化“三基”培訓,不斷提高醫務人員醫療技術。切實加強醫院領導班子建設,大膽啟用作風硬、業務精、事業心強的同志,優化干部結構,新提撥了7名年輕干部擔任醫療衛生單位領導(其中正職1名)。實施了城市醫師支援農村衛生工程,3年內從3家縣級醫院選派9名醫師到鎮衛生院開展工作,帶動衛生院醫療服務能力和水平的提高。
2、深化基礎設施建設。重點抓好縣疾控中心和縣衛生監督遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項省重點工程,二項工程前期工作基本完成,進入初步設計調整階段。在前幾年衛生院改造的基礎上,繼續加快建設步伐,改善廣大農民就醫條件。沈蕩醫院遷建項目、百步衛生院新建醫療樓、海塘衛生院順利竣工并投入使用,縣婦保院新建住院樓、郊區衛生院新建住院樓項目破土動工。
社區公共衛生治理范文4
(一)堅持長效管理,積極做好農村衛生工作
1、扎實推進城鄉居民合作醫療工作。積極探索城鄉居民合作醫療資金的科學收繳和支出報銷辦法,提高信息化管理水平,簡化程序,方便農民報銷,進一步擴大受益面,吸引更多農民參與。各定點醫療機構要認真貫徹執行縣政府《關于進一步完善年城鄉居民合作醫療保險工作的有關意見》文件精神,一是完善各項規章制度,方便群眾就醫,簡化就診手續。二是提高服務水平,恪守職業道德,規范執業行為。三是控制醫療費用,要嚴格掌握診療原則,嚴格執行文件規定,合理用藥,減輕農民負擔。
2、進一步提升社區衛生服務水平。鞏固社區衛生服務省級先進縣創建成果,以創建示范中心、示范站為抓手,進一步提升社區衛生服務水平。加快城鎮社區衛生站建設,促進城鄉社區衛生服務協調發展。進一步落實社區責任醫生制度,建立考核機制,為服務對象提供全面、主動、連續的社區衛生服務。繼續推進農村衛技人員素質提升工程,通過社區責任醫生業務培訓、鄉村醫生法制業務培訓、社區護士崗位培訓、全科醫生崗位培訓等各類培訓,進一步提高服務技能。
3、全面完成農民健康體檢任務。認真落實新型農村合作醫療參加人員兩年一次免費體檢工作,以切實改變部分群眾有病不知情,有病沒法治的情況,力求無病早防、有病早治,小病不出村、大病及時治。建立健全健康檔案,重點對60歲以上老人和特困殘疾人、低保對象等困難群體,配備社區責任醫生,定期走訪,跟蹤服務。
4、深化農村醫療機構管理一體化。實行“統一藥品、統一財務、統一制度、統一工作任務、統一業務考核”,做到“人員互動、工作互通、資源互補”,組成整體,形成合力。建立鄉村醫生補充機制,采取定向培養的方式,充實鄉村醫生新生力量,逐步解決鄉村醫生隊伍老化的問題。
(二)鞏固公共衛生網絡,全面提升公共衛生質量。
著力做好全面提升公共衛生工作質量這篇文章,開展公共衛生質量提升年活動,進一步健全完善縣、鎮、村三級公共衛生網絡建設,以提高突發公共衛生事件的防范預警、處置能力。
1、建立一支功能比較完善的應急組織。在原有應急組織的基礎上進行調整、完善,將應急組織集診斷、控制、監督于一體。加強對應急隊伍的培訓,舉辦應急培訓班,進行實地模擬演練,真正將這支隊伍鍛煉成“拉得出,打得響”的隊伍。
2、加強鄉鎮公共衛生人員的管理。縣疾控中心、縣衛生監督所、縣婦保院要探索新形勢下公共衛生隊伍管理的新模式,繼續按照分級管理的原則,加大對鄉鎮公共衛生人員的剛性、量化及質量控制管理,改革現行的考核模式,善于抓典型,以點帶面;善于抓重點,以重帶面;善于抓亮點,以亮帶面。
3、加強村級公共衛生隊伍的管理。加大培訓力度,完善管理辦法,嚴格執行考核、獎懲、報酬兌現制度,使網底建設真正發揮作用。
(三)夯實工作基礎,全力實施農村公共衛生服務項目
1、預防控制重大疾病。疾病控制中心配齊配強檢驗設備,以確保疾病控制各項工作的正常開展。進一步加強公共衛生人才隊伍建設,充實專業技術力量,重點是流行病學調查和現場處置專業隊伍建設。鞏固地方病防治成果,重點做好查滅螺、查治病工作,確保我縣行政區域內無新感染病人、病畜和陽性釘螺,繼續做好碘缺乏病、絲蟲病、瘧疾等地方病的防治工作。進一步加強傳染病的預防控制工作,防止出現因控制措施不力而導致傳染病暴發流行,加強對艾滋病、肝炎、肺結核病等重點傳染病的控制工作,進一步加強外來務工人員傳染病管理,做好計劃免疫接種,有效控制各種嚴重危害健康的慢性病。同時建立健全公共衛生信息收集與報告制度,加強疫情監測,準確掌握疫情,有針對性地采取防治措施。
2、加大衛生監督力度。分片設置衛生監督派出機構,進一步健全衛生監督網絡,加強衛生監督的力度和效率,增加衛生監督的覆蓋率。切實加強衛生執法隊伍建設,嚴格行為規范,不斷提高監督執法人員法律知識、專業技能和執法水平。加強綜合執法,進一步樹立衛生執法新形象。加強食品生產加工企業、學校、工地、餐飲單位、南北湖風景區的監督管理,推行食品和公共場所衛生監督量化分級管理,嚴防集體性食物中毒發生。加強傳染病防治、職業衛生監管、醫療市場整頓,做好飲用水監管工作,加大公共衛生事件的防范和查處力度,提高應對突發公共衛生事件快速反應的執法能力。抓好采供血機構的調整,進一步鞏固臨床用血全部來自自愿無償獻血工作成果,各項工作指標繼續保持全省前列。
3、強化婦幼保健工作。健全婦幼保健工作網絡,嚴格母嬰保健專項技術服務規范管理。加強婚前保健服務,鼓勵引導婚前檢查。加強婦女生殖保健和婦女病防治,全面實施產前篩查、聽力篩查和新生兒疾病篩查,開展產前診斷,有效降低出生缺陷,提高婦女兒童健康水平和出生人口素質。
4、加強愛國衛生運動。結合文明村鎮、衛生村鎮創建和全面小康新農村建設,進一步加強農村環境綜合治理。積極探索新形勢下農村改廁工作新途徑,進一步改善農村衛生條件。認真總結除四害市場化操作工作經驗,進一步提高除四害效果。普及疾病預防和衛生保健知識,進一步增強農民健康意識,促進農民健康行為的形成。
(四)加強衛生規劃工作,努力衛生統籌發展。
抓緊出臺并認真實施《縣區域衛生規劃》、《縣醫療機構設置規劃》,按照整合資源,優勢互補的原則,對現有衛生資源進行合理規劃,統籌城鄉醫療資源,最大限度地提高衛生資源效益,進一步健全縣、鎮、村三級醫療衛生服務網絡,提高人民群眾醫療服務的公平性和可及性,為廣大群眾提供及時、便捷、優質的醫療服務。
1、加強醫療機構建設。縣級醫院要更好地發揮硬件設備和專業人才等優勢,加強科學管理,提高醫療質量,創牌子,強管理,增效益,更好地滿足不同對象的醫療衛生服務需求,同時發揮好對鎮社區衛生服務中心(衛生院)醫療業務技術的幫助指導和龍頭帶動作用。鎮衛生院建設重點努力實現運行機制的“五個轉變”,即基層衛生服務機構功能從單純的醫療向預防為主、防治結合轉變;服務模式從被動的服務向主動服務為主轉變;服務人員知識要從掌握單科醫學知識轉向全科醫學知識;實現用人分配管理方式的轉變;轉變政府對社區衛生服務的投入機制。
2、提升醫療服務質量。繼續廣泛深入開展醫院管理年活動,在鞏固二年活動成果的基礎上,圍繞質量、安全和費用三個重點開展工作。完善質控組織,在原有9個質控分中心基礎上增加急救、口腔兩個分中心,同時充分發揮各質控分中心的指導監督作用,開展專項建設和質控考評。要堅持不懈地加強醫療安全管理,制定應急防范處置預案,明確安全管理責任,狠抓制度落實,杜絕重大醫療安全事故的發生。堅持科教興醫戰略,積極開展醫療衛生科研工作,推廣新技術,拓展新業務。
3、加快醫療隊伍建設步伐。鼓勵支持醫務人員參加各種形式的學習培訓,通過學歷教育、繼續教育、崗位培訓、對口支援,加強公共衛生和醫療救治等方面的技術訓練。各級醫療衛生服務機構要為醫務人員的學習進修創造更好條件,縣衛生進修學校要在培養全科醫生,提高基層醫務人員業務素質方面發揮更好作用。通過政策引導,鼓勵醫學院校大中專畢業生到農村工作,充實基層醫療衛生隊伍。
4、充分發揮中醫中藥作用。認真貫徹實施《中醫藥條例》,堅持中西醫并重方針,突出中醫藥發展重點。發揮縣中醫院的龍頭作用,認真總結中醫藥重點學科建設經驗,堅持繼承與創新,豐富和發展中醫藥診療思想、方法和技術,促進中醫藥學術進步,提高中醫藥防病治病能力,發揮中醫藥的優勢。加強中醫藥基礎和臨床研究,加強中西醫結合工作。采取進修學習等多種形式,加強中醫藥人才培訓。制定具體措施辦法,鼓勵中醫中藥進農村,不斷完善城鄉中醫藥服務網絡。
5、推進衛生重點項目建設。確保縣疾控中心和縣衛生監督所遷建工程、縣人民醫院遷建工程二項重點項目按工作計劃進度開展,按照省“示范衛生院”建設標準,積極推進鎮衛生院標準化建設,使廣大群眾就醫環境得到進一步改善。
(五)深化行風建設,著力建立長效工作機制
1、加強醫德醫風教育。進一步轉變工作作風,加強對醫務人員職業道德、職業紀律、職業規范教育,努力做到更新服務理念、轉變服務模式、改進服務流程、改善服務態度、優化服務環境、提高服務質量,大力推行人文服務。
社區公共衛生治理范文5
(一)加大貫徹落實市委、市政府相關文件的力度
按照市委、市政府關于農村、社區、公共衛生等方面的要求,積極協調兄弟部門,爭取政策支持和資金投入。一是著力抓好公共衛生體系建設。繼續抓好公共衛生“四個體系,一支隊伍”建設,開展食品放心工程,提高對突發衛生事件應急處置能力;二是著力抓好農村衛生工作。年底全面完成鄉鎮衛生院、村衛生站標準化建設任務;三是著力抓好社區衛生服務工作。通過社區衛生服務規范化建設“八統一”,促進社區衛生服務機構的內涵建設;四是著力抓好衛生重點工作。繼續開展醫院管理年活動。進一步加強城市支援農村衛生工作。提高惠民醫療服務質量;五是著力抓好衛生項目建設。確保6個衛生重點項目進展順利;六是著力抓好行業作風建設。建立治理商業賄賂的長效機制,規范醫療服務和藥品收費行為。
(二)開展綜合配套改革
根據國務院將成都確定為統籌城鄉綜合配套改革實驗區的要求,在醫療衛生領域開展創新性實驗,為衛生改革趟路子。
1、建立城鄉一體的統籌機制
(1)統籌內容。一是人才資源統籌。改革人員選拔、任免、考核、激勵和監督機制,提高衛生系統人力資源的工作積極性和配置效率;二是財力資源統籌。組建成立成都市衛生財務結算中心,加強資金監管,加強信息披露,提高資金運行效率;三是國有資產統籌。對衛生系統國有資產進行統籌管理,提高資源利用效率。
(2)統籌方式。以規劃為抓手,有效配置并努力做到人人公平享有公共衛生資源;以政策為導引,使衛生技術人員向“第二圈層”和“第三圈層”轉移;以幫扶為補充,建立定點技術指導醫院與社區衛生服務機構之間的雙向交流培訓機構。
(3)梯度推進;根據成都市衛生資源在三個“圈層”上的差異性,分時段、分區域、多層次地推進衛生資源整合,對現有醫療機構的空間布局進行測量分析,根據其輻射范圍增減醫療衛生機構,最終建成資源充分利用的滿覆蓋的醫療衛生服務體系。
2、建立城鄉一體的醫療衛生體系
(1)完善公共衛生體系。建立和完善市縣鄉村四級公共衛生體系建設,重點構建疾病預防控制、衛生執法監督、應急救治、信息網絡和應急指揮等五大公共衛生體系。市級重點建好疾病預防控制中心、公共衛生醫療救治中心、精神衛生中心、緊急救援中心、婦女兒童醫學中心和血液中心等六大中心,縣級重點建好疾病預防控制和婦幼保健機構,鄉鎮(街道)建好公立衛生院(社區衛生服務中心),同時做好公共衛生的村級延伸服務。
(2)完善醫療服務體系。一是在中心城區,重點規劃建設綜合醫院+專科醫院+社區衛生服務中心(站),建立五大醫學中心;二是在區(市)縣,重點抓好一所縣級綜合醫院,建制鄉鎮公立衛生院和行政村衛生站規范化建設,形成城市10到15分鐘,農村20到30分鐘的健康保障圈;三是明確市場準入標準,鼓勵發展多種形式的民營醫療機構,形成政府主導、市場結合、競爭有序、服務優良的醫療服務格局;四是將城市社區衛生服務機構“六位一體”的服務理念、內容向農村延伸,為全體農民建立醫療個人檔案,實行有效的健康預防、跟蹤與快速響應機制;五是社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院全部實行規范化管理,由政府承擔公共衛生責任,提供以成本價為基礎的基本醫療服務。
(3)完善健康保障體系。把醫療衛生工作與健全城鎮居民基本醫療保險制度、城鄉困難群眾醫療救助制度、新型農村合作醫療制度、少兒住院互助金制度進行無縫對接,逐年穩步增加財政補助資金,提高健康保障水平和群眾抵抗疾病風險的能力。
(4)完善衛生監督體系。建制鄉鎮建立縣級衛生執法監督派出機構,形成機構健全、職能完善的市、區(市)縣、鎮(鄉)三級衛生執法監督體系,實現網絡全覆蓋。統一標準配備衛生監督必備的執法裝備,快速檢測設備,實現綜合執法。建立全市衛生監督綜合信息系統,增強公共衛生預防、處置和監管能力。
3、創新體制、機制
(1)創新行政管理體制。吸取發達國家和香港地區的做法,擬提出在市、區(市)縣衛生局下設醫院管理局,負責政府舉辦的醫療機構(建制鎮公立衛生院)的事務性管理,管理政府的醫療資源,實行收支兩條線,實現管理權和經營權的分離。
社區公共衛生治理范文6
1、全面實施建制公立鄉(鎮)衛生院(站)標準化建設。一是以“五統一”(統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置)為核心,對公立鄉鎮衛生院的基礎設施、設備進行標準化改造和完善,以進一步優化功能布局、美化院容院貌、改善基礎設施,進而提高公立衛生院的整體服務水平。截止6月底,全市224個(其中**鎮因建水庫該鎮衛生院暫不建,即全市實際應建223個)標準化建設項目,已開工222個,占總數的99.5%;已完工190個,占開工總數的85.6%;二是按照《*市村衛生站建設標準(試行)》、《*市村衛生站標準化建設實施方案》對村衛生站的管理體制、人員、設備、設施等方面制訂了統一的標準。對全市2230個行政村、471個涉農社區按項目建設規劃設置,共需建設村衛生站2336個,現已完成1*2個,其余的1264個村衛生站將在20*年底全面完成。
2.大力推進規范化建設。在定編、定崗、定責、定員的基礎上,以“三分開一委派”(管辦分開、醫藥分開、收支分開、會計委派)為切入點,再造公立衛生院的管理體制和運行機制。本著先易后難,先試點后推廣的原則,新都區、*市、都江堰市等分別在3個、4個、5個公立衛生院進行了試點工作,在成立了醫院管理中心,藥品集中配送,內部運行機制改革方面作了很好的嘗試。新津縣遵循“先調查、后商討、再定案”的原則,制定了一套完善、可行的鄉(鎮)公立衛生院規范化建設實施方案,一是鄉(鎮)公立衛生院在編人員的基本工資納入財政預算,財政為全縣鄉(鎮)公立衛生院交納養老保險金、基本醫療保險金、失業保險金、住房公積金等,并財政按照原經費補助渠道撥付公共衛生經費,通過強有力的監管,充分調動醫務人員的工作積極性。其余區(市)縣也正在進行積極穩步探索和推行。
今年3月市委書記李春城在作客央視《小崔會客》節目時,將農村衛生院標準化建設作為*市推進城鄉一體化工作成效的重要內容進行了介紹。
經過標準化、規范化建設后的公立衛生院,其就醫環境、功能布局得到了進一步完善,管理體制得到了進一步規范,整體服務水平得到了進一步提高,門診人次、住院人次與同期相比相應增加,而每門診人次費用、住院人均費用下降了15%以上,不僅為農民提供了一個舒適、優美、方便、實效的就醫場所,也為新型農村合作醫療制度實施構建了一個優質、高效的服務載體。可以堅信,這項工作全面完成后,必將對提高我市農村縣、鄉、村三級衛生服務機構能力,更好地發揮公立衛生院的樞紐作用,從而推進城鄉衛生一體化,解決農村群眾看病難、看病貴,建設*和諧的社會主義新農村起到了很好的促進作用。
(二)加快社區衛生服務體系建設
1、順利完成國務院在*召開的全國城市社區衛生工作會。吳儀副總理參觀了青羊區新華社區衛生服務中心;大會代表300多人參觀了五城區(高新區)的12個社區衛生服務中心。
2、出臺了支撐社區衛生發展的政策措施。一是經過近一年的時間起草、征求意見、修改,出臺了《*市人民政府關于加強城市社區衛生服務工作的實施意見》(成府發[20*]38號);二是形成了齊抓共管的工作格局和綜合配套的政策支撐:勞動保障、財政、人事等相關部門相繼出臺了20多個配套文件,如財政對社區公共衛生經費按服務人口進行補助,中心城區的補助標準已從年人均5元提高到20元,其余區(市)縣不低于年人均10元。
3、統籌規劃、加強標準化建設。合理布局社區衛生服務機構,按照“八統一”要求,加快中心城區社區衛生服務中心標準化建設,目前已完成70%的建設任務。
4、扎實推進雙向轉診制度建設。作為四川省對口支援的試點城市,在省衛生廳的大力支持下,啟動了16家駐蓉部、省、市三甲以上醫院對口支援中心城區51家社區衛生服務中心的工作。目前有綜合醫院和專科醫院64家對口指導全市86家社區衛生服務中心,實現了全市社區衛生服務對口支援的全覆蓋。
5、啟動了社區衛生服務運行機制改革工作。一是實行收支兩條線管理。武侯區、青羊區已啟動收支兩條線的試點工作,高新區、金牛區正在論證中;二是武侯區實行了藥品零差率等工作。
6、加快全科醫師轉崗培訓工作。一是開始了全市710名社區全科醫師轉崗培訓工作;二是舉辦短期短缺專業班4期487人。
(三)完善公共衛生體系建設
按照中央關于社會主義新農村建設要求,結合推動城鄉一體化的戰略規劃,完善疾病預防控制體系、衛生執法監督體系、醫療衛生應急救治體系、信息網絡體系、應急指揮體系。
重點建設六個中心:*市疾病預防控制中心、*市公共衛生醫療救治中心、*市精神衛生中心、*市緊急救援中心、*市婦女兒童醫學中心、*血液中心。
1、不斷提高突發公共事件應對能力。一是制定了《*市突發公共衛生事件應急預案》(送審稿)、《*市突發公共事件醫療衛生救援應急預案》(送審稿)上報市政府。指導各區(市)縣制定了突發公共衛生事件社區(鄉鎮)應急預案;二是加強衛生信息體系建設的步伐,在全市20個區(市)縣分別舉辦了該系統使用培訓學習班;三是加強衛生應急隊伍建設。舉辦全市急救技能大賽,參加省市“20*天府”生化反恐演練、市大面積停電事故演練;四是加強衛生應急信息報送。進一步統一規范了突發公共衛生事件報告標準和要求,提高信息報送、分析質量;五是建立突發公共事件的市、區(市)縣、鄉三級聯動機制。
1—5月,*市急救指揮中心受理呼救電話289217個,救治傷病員數38263人。上半年,共接警處理重大突發公共事件25起,均得到及時處理
2、疾病預防控制體系不斷完善。完善了傳染病、地方病、食物與職業中毒等的監測、報告和處理應急網絡體系。進一步加強重大疾病防治工作,加強人感染高致病性禽流感、非典、霍亂等疾病的監測工作,著力控制艾滋病、結核病、血吸蟲病、乙肝等重大疾病的發生和流行。認真做好中央補助經費艾滋病、結核病、計免等項目工作,強化慢性病防治工作,注重疾控機構能力建設,提高技術水平。全面貫徹國務院《艾滋病防治條例》,落實“四免一關懷”政策,積極開展艾滋病綜合干預措施,使艾滋病在我市得到有效遏制。20*年我市人均期望壽命為74.78歲。
3、衛生監督工作不斷加強。舉辦了食品、學校、醫療執法、公共場所、職業衛生、依法行政培訓;對農民工進行了《職業病防治法》宣傳教育活動;開展行政審批改革試點;全面推行餐飲業量化分級管理,繼續推行學校食堂食品衛生監督量化分級管理;公共場所衛生監督量化分級管理推廣到游泳池、美容美發和洗浴等場所;加大食品衛生執法力度;開展部門聯動,與整規辦、工商局、公安局、監察局、計生委、科技局等聯合重拳打擊非法行醫;做好大型活動(會議)的衛生保障工作。
4、信息網絡體系。在現有衛生防疫信息系統基礎上,實施了向鄉鎮(街道辦事處)、村延伸,形成了比較完整的公共衛生信息網絡,實現疫情與突發公共衛生事件的在線報告。
5、醫療救治體系。制定了《*市突發公共衛生事件醫療救治體系建設方案》。重點建立多維子體系,即傳染病救治體系、緊急醫療救援體系、職業中毒和核輻射應急救治體系、傳統醫學診療體系。
6、強化婦幼保健的公共衛生職能。一是重點加強孕產婦系統管理,積極開展出生缺陷干預工作,實施母嬰安康項目;二是在對貧困孕產婦實施500元一次性救助的基礎上,要求區(市)縣衛生行政部門會同當地民政、財政部門建立“貧困孕產婦急救專項經費”。龍泉驛區撥付100萬元專款建立“貧困孕產婦生育救助專項資金”,對轄區內貧困孕產婦孕期檢查、住院分娩、新生兒疾病篩查、母子系統保健及高危孕產婦搶救等一系列費用實施救助,救助金額最高可達5萬元。
今年上半年我市孕產婦死亡率為25.75/10萬(36.17/10萬,含流動人口)。
(四)繼續做好各項衛生工作
1、繼續推進科技教育工作。一是規范經費使用范圍、程序,積極推薦3項市重點學科申報省重點學科;二是83個項目申報省衛生廳科研項目;三是對1項適宜技術進行推廣,覆蓋12個區(市)縣;四是繼續開展鄉村醫生中專學歷教育;五是實施與蒙比利埃市醫學院簽定的醫療衛生合作項目;六是深化衛生信息化建設。完善《*市衛生執法監督信息管理-執法辦證系統》、《*市疫情和突發公共衛生事件信息報送及處理分析系統》、《*市衛生系統繼續醫學教育管理信息系統》、《*市衛生信息數據中心》的建設。建立*市衛生信息數據中心機房,實現全市衛生系統信息化建設資源整合和有效利用。
2、加強中醫藥體系建設。
(1)上報市政府《關于進一步加快中醫事業和中藥產業發展的決定》(代擬稿)。正式下發了《*市中醫藥發展“*”規劃》。
(2)進一步加強城鄉中醫藥服務體系建設。一是為啟動我市14家縣級中醫醫院的房屋改造及設備配置項目進行了基礎調查;二是將鄉鎮公立衛生院中醫科、中藥房建設和社區衛生服務機構中醫藥服務網絡建設納入年度目標考核。截止6月底,全市鄉鎮公立衛生院中醫科設置已達97.9%,村衛生站75.1%能提供中醫藥服務。中心城區社區衛生服務中心中醫科設置已達100%,中醫藥人員配置比例達到16.21%,社區中醫藥服務量達到29.25%,社區衛生服務站90%以上能提供中醫藥服務。青羊區已建成為我市第一家全國中醫藥特色社區衛生服務示范區;三是5月19日,衛生部副部長兼國家中醫藥管理局局長王國強視察了*中醫名醫館、新華社區衛生服務中心和都江堰市中醫醫院,對*市在抓“三名”建設和城鄉中醫藥服務體系建設中所取得的成績給予了高度評價。
(3)組織開展了“*市首屆十大名中醫評選”,評選結果已通過政府常務會審議。對*市首批老中醫藥專家師承工作進行了結業考核。
(4)積極組織申報國家中醫藥管理局“*”重點專科(專病)建設項目。繼續做好中醫藥治療艾滋病試點項目工作,目前我市已有14個艾滋病人正在接受中醫藥治療。
(5)加強縣級中醫院急診急救能力建設和感染性疾病科建設。新都區中醫醫院、金堂縣中醫醫院已被列入了國家中西部地區縣級中醫院急診急救能力建設單位;郫縣中醫醫院、龍泉驛區中醫醫院已被確定為國家中西部地區縣級中醫院感染性疾病科建設項目單位。
(6)繼續舉辦鄉鎮衛生院中醫臨床骨干培訓班,有52人報名參加今年的培訓。繼續開展鄉村醫生中醫學中專學歷教育,已印發相關報名通知,招生工作正在進行。我市上述兩項工作的成功經驗在今年國家中醫藥管理局召開的全國農村中醫人才培訓項目會議上進行了交流。
3、嚴格規范醫療秩序。著力加強對醫療機構監管,整頓和規范醫療服務市場,堅決打擊和取締非法行醫,維護正常的醫療秩序。繼續開展“醫院管理年”活動,加強對醫療機構監督管理,依法執業,嚴格制度,規范行為。制定下發了《*市醫學檢查結果互認暫行規定(試行)》、《*市衛生局關于實施市級醫療機構標準化建設的通知》、《醫院醫師考核實施方案》、《*市衛生局關于大力開展“惠民行動”的實施意見》、《*市關于進一步加強醫療機構管理的緊急通知》、《*市衛生局關于對醫院儲備點血液安全監督檢查的情況通報》、《*市特殊優惠醫療服務補貼辦法》等文件。切實抓好“醫療質量評價”工作,建立醫療質量與醫療安全監控體系,強化醫療質量管理,定期醫院醫療質量信息,完善住院費用清單制,實行醫療收費及藥品價格查詢制度。鞏固無償獻血成果,確保臨床用血100%來自無償獻血,保證臨床急救用血需要與安全,維護人民健康。