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產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文1
與其他臨床學(xué)科相比，婦產(chǎn)科研究范圍和內(nèi)容有其特殊性：（1）專業(yè)性強。在學(xué)科研究內(nèi)容方面，婦產(chǎn)科主要針對女性生殖系統(tǒng)這一特定的領(lǐng)域，既要研究女性生殖系統(tǒng)疾病，又要研究女性在妊娠狀態(tài)下的正常生理或病理，眾所周知，婦產(chǎn)科收治的所為患者并非大家所認為的病人，在這一點上婦產(chǎn)科顯然不同于其它臨床科室。另外在研究的基礎(chǔ)方面來看，雖然婦產(chǎn)科所針對的研究范圍僅限于女性生殖系統(tǒng)，但其研究涉及到眾多的相關(guān)基礎(chǔ)學(xué)科，比如說內(nèi)分泌學(xué)、胚胎學(xué)、遺傳學(xué)、病理生理學(xué)、免疫學(xué)等基礎(chǔ)學(xué)科關(guān)系密切，婦產(chǎn)科學(xué)科的發(fā)展和進步與上述學(xué)科息息相關(guān)；（2）專科特色特殊。婦產(chǎn)科研究的內(nèi)容多數(shù)涉及病人的隱私［2］，臨床上病人對婦科疾病常懷有“忌疾諱醫(yī)”的心態(tài)，最新調(diào)查發(fā)現(xiàn)，18.5%的病人不希望有實習(xí)生參加查體，59.2%的病人不愿看到有實習(xí)醫(yī)師在場［3］。因此，給臨床醫(yī)師的診治帶來一定的困難。鑒于婦產(chǎn)科研究對象及其內(nèi)容較為特殊，并且與見習(xí)、實習(xí)同學(xué)生活息息相關(guān)，臨床帶教中發(fā)現(xiàn)很大一部分同學(xué)對婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)興趣較濃，但由于婦產(chǎn)科研究內(nèi)容的特殊性，給見習(xí)帶教工作帶來了一定的困難。尤其是在產(chǎn)科，常規(guī)查體多涉及孕產(chǎn)婦敏感、隱蔽部位，稍有操作不當極可能增加患者感染的機會，臨床帶教期間發(fā)現(xiàn)多數(shù)孕產(chǎn)婦因恐懼學(xué)生的檢查會導(dǎo)致不良后果而出現(xiàn)較差的依從性，多數(shù)孕婦甚至當場拒絕接受見習(xí)生的圍觀和檢查；（3）實踐操作性強。婦產(chǎn)科涉及的解剖隱蔽，手術(shù)野深不易暴漏，并且婦產(chǎn)科急診搶救的手術(shù)多［4］，實習(xí)生難以建立立體的手術(shù)觀摩現(xiàn)場。基于上述婦產(chǎn)科臨床見習(xí)帶教的特點，作者借鑒他人經(jīng)驗，多方面摸索提高臨床見習(xí)教學(xué)質(zhì)量的相關(guān)方法，在臨床見習(xí)帶教實踐發(fā)現(xiàn)：CBT教學(xué)法能擺脫既往教學(xué)中遭遇的教學(xué)難題，并能有效提高婦產(chǎn)科教學(xué)質(zhì)量。
2案例教學(xué)法的特點和實施
CBT是通過引入典型病案，讓學(xué)生針對病案資料，提出不同問題，引導(dǎo)學(xué)生圍繞相關(guān)問題進行基礎(chǔ)和臨床知識探討，通過討論或者研討來獲取有效知識和處理臨床病例的能力。在既往教學(xué)中，主要精力用于培養(yǎng)學(xué)生進行婦產(chǎn)科理論知識的鞏固，造成理論與實踐相脫節(jié)，使得學(xué)生在后期臨床工作中缺乏正確的臨床思維和處理解決臨床實際問題。案例教學(xué)法作為一種教學(xué)方法，起初主要用在管理學(xué)、法學(xué)等學(xué)科［5］。將其應(yīng)用于婦產(chǎn)科見習(xí)帶教中，成功建立起一套完整的教學(xué)程序，首先由帶教老師進行典型病案資料準備，展示病案特點，圍繞病案提出相關(guān)問題，學(xué)生查閱相關(guān)文獻，集中進行病案討論，針對討論進行總結(jié)、講評獲取最佳有效信息知識。
2.1典型病案資料準備
典型病例選擇要求如下：（1）首選病情相對較為復(fù)雜的常見病，或是較罕見的疑難雜癥；（2）選取的病案一般具有最終確切的診斷，常規(guī)有病理診斷結(jié)果、活檢組織檢查材料或者其它臨床輔助檢查確診依據(jù)。要求帶教老師提供的病案摘要不僅簡明扼要，且能說明問題。摘要中不能清晰列出病理結(jié)果或臨床確診，為確保文字簡潔，針對陰性或正常檢查結(jié)果可忽略不寫；為啟發(fā)思維，部分對診斷決策意義的檢查結(jié)果采取隱藏方式；體格檢查中的重要陰性結(jié)果要求一一列出；如系多種混雜疾病，要求對每種疾病的臨床體征均進行描述，以求增加病情的相對復(fù)雜性和“討論”的難度。
2.2病案信息展示與見習(xí)生預(yù)先自學(xué)
將病案資料、信息、各項輔助檢查展示給臨床見習(xí)生，讓他們預(yù)先了解相關(guān)病史并查閱相關(guān)文獻資料，然后規(guī)定某一時間進行討論，首先圍繞病案相關(guān)信息，對基本理論、概念性知識進行回顧，如病例中的涉及的名詞及其臨床表現(xiàn)等等，例如在妊娠合并重度子癇前期的病案中，學(xué)生對“妊娠期高血壓”“、子癇前期”“、子癇”、“慢性高血壓伴子癇前期”等幾個關(guān)鍵概念較難理解，通過借助既往采集的不同患者的臨床資料信息進行分析對比，以及平時收集的影像學(xué)資料，使臨床見習(xí)生對該病案中的概念性知識和病理生理變化有更深層次的認識和掌握。
2.3制定討論專題
帶教老師預(yù)先依據(jù)擬討論病案內(nèi)容，查閱相關(guān)文獻，確立擬討論輪的相關(guān)專題。專題要求具有形式多樣，內(nèi)容廣泛而豐富，并有針對性的創(chuàng)設(shè)情境，有利于激發(fā)見習(xí)生討論的興趣，并能調(diào)動見習(xí)生討論的積極性，以期培養(yǎng)見習(xí)生們能夠獨自獲取有效臨床知識的能力和臨床思維能力。譬如在見習(xí)中遇到急腹癥中異位妊娠患者，提出異位妊娠患者保守治療的指征和手術(shù)時間的選擇及時機，讓見習(xí)生進行互動討論、發(fā)表自己看法，以期實習(xí)生切實掌握異位妊娠的保守指征以及手術(shù)選擇時機和具體手術(shù)方式，將基礎(chǔ)理論與臨床實踐結(jié)合起來，提升實習(xí)生對臨床實踐應(yīng)用的興趣以及將理論知識應(yīng)用于臨床實踐中并有效解決臨床問題的能力。
2.4自由討論
要求每位見習(xí)生對該病案的診療發(fā)表自己的想法，包括實驗室檢查、診斷和鑒別診斷以及治療方案等，并就該疾病最新研究進展發(fā)表自己的己見。帶教老師主要負責(zé)協(xié)調(diào)和引導(dǎo)，對部分相關(guān)知識進行提問，并進行必要的指導(dǎo)；并對見習(xí)生在討論中針對該疾病的診治方案中出現(xiàn)的漏洞進行及時糾正和補充，并結(jié)合該病案的最新研究進展，啟發(fā)學(xué)生探討的深度和廣度。
2.5講評總結(jié)
每當完成一個典型病案的教學(xué)后，帶教老師針對此次帶教的重點、難點進行小結(jié)，讓每位見習(xí)生對婦產(chǎn)科某類疾病的發(fā)病機制及診治方案有一個系統(tǒng)的整體印象。帶教老師針對見習(xí)生討論中的熱點和關(guān)鍵內(nèi)容進行點評，通過這種教學(xué)培養(yǎng)模式，不僅實現(xiàn)了見習(xí)生對基礎(chǔ)知識的溫故，培養(yǎng)見習(xí)生運用基礎(chǔ)理論知識解釋臨床疾病發(fā)生的能力，又訓(xùn)練了學(xué)生的掌握最新文獻知識和語言溝通及表達能力，更實踐了見習(xí)生由基礎(chǔ)理論知識培訓(xùn)向臨床實踐工作思維的過度。病案討論全過程實施書面記錄，專門學(xué)生討論時匯報病史，并積極主動地作討論分析發(fā)言，認真作好討論記錄，交住院總醫(yī)師進行修改，形成完整文字材料，入科室教學(xué)檔案。
3案例教學(xué)法教學(xué)實踐體會
3.1提升臨床見習(xí)生綜合素質(zhì)
醫(yī)學(xué)教育的目的是為了使學(xué)生獲得系統(tǒng)、完整的知識［6］。傳統(tǒng)的教學(xué)模式只是告訴學(xué)生如何去做，然而其內(nèi)容往往在實踐中不能用，且常常乏味無趣，在很大程度上嚴重損害了學(xué)員的積極性和學(xué)習(xí)效果［7］。并且部分學(xué)科界限分明，尤其是基礎(chǔ)課與臨床課完全分開，使得醫(yī)學(xué)生不能盡早接觸醫(yī)學(xué)、早期面對患者，早日接觸復(fù)雜的社會人群社會［8］。通過病案教學(xué)法，要求學(xué)生必須親自去思考、查閱文獻、去創(chuàng)造，使得本來枯燥乏味的學(xué)習(xí)變得生動活潑，討論中每位學(xué)員都要充分顯示他們對理論知識以及該病案最先研究進展掌握的深度、廣度，展示對疾病診療想法的創(chuàng)造性思維，并和他人發(fā)表的見解進行探討。該教學(xué)法實踐了醫(yī)學(xué)生最后階段將理論知識向?qū)嵺`轉(zhuǎn)化，引導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)學(xué)生將所學(xué)理論知識及技能應(yīng)用于臨床實踐，實現(xiàn)分析問題、解決問題和工作能力的重要階段，使得醫(yī)學(xué)生初步具備做醫(yī)生的基本能力和素質(zhì)，具備與患者進行全面溝通能力，且能進行常規(guī)的臨床技能操作，彌補了既往教學(xué)中的教學(xué)與實踐應(yīng)用分家的不足之處。隨著社會的不斷進步，法律的健全，人們的維權(quán)意識、自我保護意識也越來越強［9］。近年來，醫(yī)療糾紛持續(xù)不斷上升，研究發(fā)現(xiàn)導(dǎo)致其發(fā)生的原因中由醫(yī)患溝通不足造成的醫(yī)療糾紛占到50%。婦產(chǎn)科更有其特殊性（如B超、產(chǎn)房、人流室、手術(shù)室等場所）涉及患者的隱私權(quán)，極易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛。因此，加強醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)顯得尤為重要，一個優(yōu)秀的醫(yī)務(wù)工作者不僅要有精湛的醫(yī)療操作技術(shù)，還必須具備良好的醫(yī)患溝通能力。溝通能力的培養(yǎng)是我國臨床見實習(xí)教學(xué)中的薄弱環(huán)節(jié)，多數(shù)見實習(xí)生剛剛步入社會，尚無人際關(guān)系交流經(jīng)驗，在臨床工作期間對醫(yī)療安全意識和醫(yī)患溝通技巧處于朦朧模糊狀態(tài)。因此，盡早讓醫(yī)學(xué)生接觸臨床是目前世界各國高等醫(yī)學(xué)教育課程改革的趨勢，我們采用病案教學(xué)法，使得學(xué)生在完成基礎(chǔ)理論課后盡早接觸患者，實踐表明：不僅顯著提升了見習(xí)生們醫(yī)患溝通技巧和其臨床技能，亦顯著影響了患者的理解、配合、精神依附、癥狀消除以及一些生理反應(yīng)等。見習(xí)生與患者建立起良好的醫(yī)患溝通關(guān)系，不僅使得患者能更好地配合見習(xí)生更全面地了解患者的整個病史發(fā)展過程，提出最佳的診斷和及時的治療方案，更有效的降低了醫(yī)患矛盾及醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3.2提升帶教老師教學(xué)素質(zhì)
產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文2
[中圖分類號]G642[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2007）06（a）-150-01
臨床見習(xí)是臨床醫(yī)學(xué)教育的重要階段，是將課堂所學(xué)的基礎(chǔ)理論知識與臨床實踐相結(jié)合的關(guān)鍵時期。目前臨床醫(yī)學(xué)教育背景正發(fā)生著巨大的變化，經(jīng)濟化的醫(yī)療市場競爭愈演愈烈，法律對患者利益保護的傾向性，現(xiàn)代學(xué)生綜合素質(zhì)的提高，都對臨床教學(xué)工作提出了更高、更新的要求。對于以臨床醫(yī)療為主的非隸屬關(guān)系的臨床醫(yī)學(xué)院，做好帶教臨床見習(xí)工作顯得有些困難，尤其做好婦產(chǎn)科的臨床見習(xí)帶教工作更是不容易。近年來，我院婦產(chǎn)科在臨床帶教中，不斷改進工作方法，提高了醫(yī)學(xué)生的見習(xí)質(zhì)量，取得了良好效果，現(xiàn)將具體做法介紹如下：
1 領(lǐng)導(dǎo)重視，組織健全
我院領(lǐng)導(dǎo)歷來非常重視臨床教學(xué)工作，始終把教學(xué)質(zhì)量作為醫(yī)院的一項重要工作常抓不懈，實行院長、科教處長、教研室主任、帶教老師四級負責(zé)制，科主任即為教研室主任，親自抓教學(xué)，我科規(guī)定，凡主治醫(yī)師以上職稱者對于
帶教工作人人有責(zé)。
2 帶教教師應(yīng)具備的素質(zhì)
首先臨床帶教教師既要有扎實的專業(yè)基礎(chǔ)理論知識和靈活的教學(xué)方法，又要有豐富的臨床經(jīng)驗，二者缺一不可，這是做好臨床帶教工作最基本的條件。第二、帶教老師要有良好的職業(yè)道德，包括醫(yī)德和師德，熱愛教學(xué)，為人師表，有調(diào)查顯示，臨床教師的人格、形象、風(fēng)度對學(xué)生有很強的感染力和深遠的影響力[1]。第三、作為臨床教師要善于與同事、患者、學(xué)生協(xié)調(diào)溝通，正確處理好醫(yī)療和教學(xué)的關(guān)系，取得病人和家屬的積極配合，隨時了解學(xué)生對見習(xí)內(nèi)容的掌握情況，這樣才能把帶教工作做好。
3 帶教教師的職責(zé)
帶教教師在開始帶教見習(xí)生前就應(yīng)明確自己的職責(zé)是帶領(lǐng)學(xué)生完成大綱規(guī)定的見習(xí)任務(wù)，達到見習(xí)目的，這就要求教師明確學(xué)生臨床見習(xí)的目的和任務(wù)，即：要鞏固和掌握課堂講的專業(yè)理論知識；掌握見習(xí)課堂沒講而但見習(xí)生應(yīng)該掌握的專業(yè)知識；逐步學(xué)會如何分析問題（對疾病的診療思路的培養(yǎng)）
4 帶教的具體做法
4.1 見習(xí)前充分準備
制定見習(xí)計劃安排表，根據(jù)婦產(chǎn)科病人的特點，合理統(tǒng)籌安排學(xué)生、確定見習(xí)內(nèi)容，因婦產(chǎn)科疾病發(fā)病部位均較隱私，見習(xí)小組每組學(xué)生不要太多，免得病人不好意思而不配合,必要時采用看光盤的方式，見習(xí)過程中教師要盡職盡責(zé)。
4.2 教師認真?zhèn)湔n
堅持聽課制度，使臨床見習(xí)與課堂內(nèi)容相互配合好，仔細研究教學(xué)、見綱。
4.3 與學(xué)生交流
教師要及時了解學(xué)生對臨床授課、帶見習(xí)情況的反映，以發(fā)現(xiàn)教學(xué)中存在的問題，隨時解決。
4.4 靈活的教學(xué)方法
采取結(jié)合臨床講解、注意分析病例的方法，使學(xué)生獲取更多的專業(yè)知識，并且逐步掌握分析病例的思維方法。
4.5 應(yīng)對終考
研究教學(xué)大綱、研究分析既往考試題、注意階段小考，及時了解學(xué)生有哪些知識沒有掌握，及時解決，總結(jié)經(jīng)驗和教訓(xùn)，幫助學(xué)生有效復(fù)習(xí)，使學(xué)生臨床見習(xí)完畢后順利通過學(xué)校的四年級終考。
做好臨床婦產(chǎn)科見習(xí)帶教工作，要把堅持教書育人，以人為本，為人師表，盡職盡責(zé)的方針貫穿到整個帶教過程中。
[參考文獻]
[1]劉鵬熙,周清平,陳哲玲，等.臨床見習(xí)中學(xué)生的心理調(diào)查分析[J].西北醫(yī)學(xué)教育,1977,15(4):232-233.
產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文3
通常實習(xí)生缺乏臨床工作經(jīng)驗，只學(xué)習(xí)過常見疾病的基礎(chǔ)理論知識，如病因、病理變化、臨床表現(xiàn)、診斷、鑒別診斷、治療原則等。在講解過程中對學(xué)生進行提問，了解學(xué)生知識掌握情況，培養(yǎng)實習(xí)生的臨床思維能力。有時采取現(xiàn)實病例作為小講課內(nèi)容，教學(xué)中鼓勵實習(xí)學(xué)生積極發(fā)言，積極向主講老師提問題，師生之間相互探討，從而引導(dǎo)學(xué)生思考，鍛煉其解決問題、分析問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維方法。
2組織討論
教師在進行小講課時，多采用現(xiàn)實病例進行分析、講解，例如子宮內(nèi)膜異位癥講解患者從入院時臨床表現(xiàn)、診斷分析、與其他疾病鑒別診斷、采取的治療方法及理論依據(jù)、該怎樣去進行預(yù)防，實際病例緊密結(jié)合課本理論知識，并拓展講授國內(nèi)外相關(guān)領(lǐng)域的前沿性知識。又如子宮頸癌，選擇實際病例，其病理改變、轉(zhuǎn)移途徑、臨床分期、怎樣分期、臨床表現(xiàn)、診斷及鑒別診斷、治療方案、預(yù)后情況進行分析講解。并多向?qū)W生提出問題，引導(dǎo)他們多思考、進行討論，遇到疑難問題主動去看書、查閱資料，不斷強化學(xué)習(xí)積極性和主動性，最后由老師總結(jié)、點評。
3總結(jié)評價
通過病例分析，最后主講老師把零亂的知識[3]點進行貫穿聯(lián)系、歸納總結(jié)，并強調(diào)本次小講課重點內(nèi)容。教師必多采用鼓勵、表揚為主的語言進行總結(jié)、點評，提出缺點時注意語言技巧，如“通過這次鍛煉，相信下次你一定會講得更好”，又如“如果……再加強一些就更完美了”，學(xué)生的討論也能反映臨床教師帶教的薄弱環(huán)節(jié)，也反過來督促帶教老師去學(xué)習(xí)和提高，甚至有時從學(xué)生的講課、回答中學(xué)到自己未曾學(xué)到過的東西，真正起到“教學(xué)相長”的作用。
4討論
4.1培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生臨床綜合技能
在市場經(jīng)濟日益發(fā)展的今天，新的醫(yī)療形勢要求臨床醫(yī)生對醫(yī)療和科研投入更多的精力和時間，因而在許多教學(xué)醫(yī)院，部分醫(yī)生的教學(xué)意識越來越淡漠，重醫(yī)輕教的現(xiàn)象日趨嚴重。根據(jù)醫(yī)學(xué)職業(yè)特點，婦產(chǎn)科室系統(tǒng)開展臨床小講課，不僅有利于學(xué)生強化、鞏固理論知識，加強了師生的互動性，增進了師生之間的溝通和感情，還注重醫(yī)學(xué)生臨床思維能力、解決實際問題能力等綜合技能的培養(yǎng)，今后加強以學(xué)生為主講的小講課，促使學(xué)生查閱大量文獻資料、積極備課，由此形成的自主學(xué)習(xí)能力可以使學(xué)生終身受益。臨床小講課模式已成為婦產(chǎn)科一種很重要的教學(xué)手段，得到學(xué)生的一致認可。
4.2提升醫(yī)生授課綜合能力
近年來，小講課教學(xué)法已在臨床教學(xué)中逐漸推廣應(yīng)用，不斷提升臨床教學(xué)效果和質(zhì)量。婦產(chǎn)科臨床小講課模式在實踐中取得了良好的效果，達到了預(yù)期目的。通過對小講課模式的實踐，我們不斷總結(jié)經(jīng)驗，將不完善的地方及時進行改進，進一步提高帶教老師的教學(xué)和專業(yè)理論知識及技能，小講課的開展，涉及教案撰寫、婦產(chǎn)科專業(yè)理論知識、文獻檢索、網(wǎng)絡(luò)信息搜索、課件制作和使用，語言表達、溝通技巧等知識[1]，提高了醫(yī)生授課綜合能力，完善了帶教老師的知識結(jié)構(gòu)，激發(fā)了帶教老師學(xué)習(xí)的主動性和競爭意識，促進了臨床教學(xué)工作的順利進行；使婦產(chǎn)科教學(xué)能適應(yīng)學(xué)生的需求，適應(yīng)現(xiàn)代婦產(chǎn)科發(fā)展的需要，為社會培養(yǎng)出更多、更合格的實用型人才。
4.3小結(jié)
產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文4
1 檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)目前存在的問題
婦產(chǎn)科學(xué)并不是一門單獨存在的學(xué)科，同外科、兒科以及內(nèi)科等都有著緊密的聯(lián)系，而許多學(xué)生認為其以后不會進入到婦產(chǎn)科中工作，尤其是男生認為婦產(chǎn)科只是女生的專業(yè)，導(dǎo)致學(xué)習(xí)積極性不高甚至沒有，上課時抵觸情緒很大，經(jīng)常遲到和缺習(xí)。而且在實習(xí)的過程中，一些學(xué)生的態(tài)度不端正、不夠嚴肅，還有一些學(xué)生甚至缺乏醫(yī)德，不夠尊重患者[2]。
婦產(chǎn)科患者均為女性，隱私保護是患者的難言之隱，在檢查受我國傳統(tǒng)思想影響與束縛，患者幾乎都不是特別愿意把生殖器官當做教學(xué)內(nèi)容進行展示，刻意的去保護自己隱私，持有不配合的態(tài)度，甚至不愿意進行涉及到生殖器的檢查，尤其是在男醫(yī)生或者男實習(xí)生面前。
教師教育理念深受傳統(tǒng)的教育模式、機械單調(diào)的教育思維的影響，對素質(zhì)教育特點、規(guī)律、教育模式以及教學(xué)內(nèi)容等缺乏了解，機械性套用經(jīng)驗進行教學(xué)而未創(chuàng)新。一部分教師沒有足夠的責(zé)任心，僅是把教學(xué)當成一種謀生手段，方法不夠科學(xué)，課堂的氣氛比較沉悶，且?guī)熒狈ψ銐虻幕樱故菍W(xué)生的學(xué)習(xí)積極性低，教學(xué)質(zhì)量和效率低下。
醫(yī)學(xué)院校的招生數(shù)量在不斷的增加，是每年進入到醫(yī)院實習(xí)人數(shù)越來越多，增加了患者畏懼心理與抵觸情緒，再加上醫(yī)患關(guān)系日益緊張，使許多學(xué)生實習(xí)期不能親自動手進行操作，無法真正的實現(xiàn)理論與實踐相結(jié)合，使學(xué)生心理受到影響，對醫(yī)生行業(yè)產(chǎn)生懷疑。再加上臨床醫(yī)生工作繁雜，在教學(xué)上時間就相對減少，所以，就不得不縮減計講課、討論病例時數(shù)，更沒有時間取培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力，淡化了教學(xué)工作。
2 新時期檢驗專業(yè)的婦產(chǎn)科教學(xué)的體系
按照我國高校檢驗專業(yè)總體的培養(yǎng)目標：培養(yǎng)基本理扎實和檢驗技術(shù)過關(guān)的檢驗醫(yī)師，所以，醫(yī)學(xué)檢驗專業(yè)婦產(chǎn)科的教學(xué)體系同其他臨床醫(yī)學(xué)授課體系要存在一定的差別[3]。我國目前全日制本科科教材為婦產(chǎn)專業(yè)統(tǒng)一編制成，其主要針對臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)同學(xué)，以圍繞基礎(chǔ)理論，需做出合理的調(diào)整，并注重新知識同醫(yī)學(xué)檢驗的有機結(jié)合，包括由大數(shù)據(jù)檢驗數(shù)據(jù)來分析疾病的相關(guān)轉(zhuǎn)歸和預(yù)后，給臨床工作提供良好的指導(dǎo)與咨詢。婦產(chǎn)科學(xué)包括產(chǎn)科學(xué)、產(chǎn)科學(xué)和計劃生育學(xué)三部分，其主要內(nèi)容涉及到了婦女生理、疾病、防范、治療等方面，也涵蓋了預(yù)防保健以及預(yù)防疾病診治。醫(yī)學(xué)檢驗同生殖醫(yī)學(xué)以及圍生醫(yī)學(xué)存在密切的關(guān)系，并成為了一個共生整體。所以，針對性教學(xué)工作應(yīng)在課時有條件情況下根據(jù)不同內(nèi)容來設(shè)置教學(xué)目標、重點以及難點，除了闡明疾病的病理和機制之外，還要充實同檢驗相關(guān)的內(nèi)容，凸顯如何選擇檢驗方法和分析檢驗數(shù)據(jù)。
3 教學(xué)方式的改良
醫(yī)學(xué)教育基礎(chǔ)模式只注重培養(yǎng)學(xué)生的傳統(tǒng)理論知識與技能，方法簡單，大都為填鴨式的教學(xué)，注重理論而弱實踐，限制了學(xué)生創(chuàng)新性、主動性和積極性。目前婦產(chǎn)科學(xué)教學(xué)需思考的問題為如何將檢驗數(shù)據(jù)玉臨床實踐有效地結(jié)合起來，并將醫(yī)學(xué)檢驗轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)化檢驗醫(yī)學(xué)[4]。婦產(chǎn)科學(xué)的教學(xué)關(guān)鍵為改變授課模式，把傳統(tǒng)以教師為中心的方式轉(zhuǎn)換成啟發(fā)式、問題式、反轉(zhuǎn)式以及開放式等學(xué)生為中心的方式。也可通過多媒體進行教學(xué)，使用精品教學(xué)，加強病例的導(dǎo)入等方式引導(dǎo)學(xué)生認識生理現(xiàn)象、病理現(xiàn)象等理論知識。
4 實踐中促進醫(yī)學(xué)檢驗同婦產(chǎn)科學(xué)的結(jié)合
在??踐中，可把需討論的疾病情況問題提前告訴給參學(xué)者，讓參學(xué)者按疾病種類進行設(shè)計、檢驗方法選定、鑒別診斷疾病的判斷等分析治療效果以及判斷預(yù)后等。組織學(xué)生組成見習(xí)小組綜合討論資料，指導(dǎo)學(xué)生可以從數(shù)據(jù)中提煉出疾病的知曉度，對學(xué)生對立分析問題能力進行培育，確保學(xué)生深度全方位思維技巧，并提升學(xué)生的基礎(chǔ)能力。比如，在課堂上給出檢測鎂離子的濃度，讓學(xué)生對有可能幾種原因進行分析，并總結(jié)對臨床工作的梳理，在使學(xué)生深刻認識通過硫酸鎂治療妊娠高血壓綜合征有效性的同時，也使學(xué)生清晰地認識到風(fēng)險控制以及不良反應(yīng)。與之類似的檢驗醫(yī)學(xué)同婦產(chǎn)科學(xué)知識的結(jié)合點還有：異位妊娠與HCG（人絨毛膜促性腺激素）、上皮性卵巢癌與CA125（糖鏈抗原125）等[5]。
產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文5
關(guān)鍵詞 獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)；教學(xué)；實踐；改革
中圖分類號 S857.21-4 文獻標識碼 A 文章編號 1007-5739（2013）11-0341-02
《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》主要是研究動物繁殖生理、繁殖技術(shù)和繁殖疾病。它以課堂講授與臨床實踐結(jié)合為基礎(chǔ)，是一門實踐性較強的專業(yè)課[1]。通過該課程的學(xué)習(xí)使學(xué)生掌握動物繁殖過程的現(xiàn)象、規(guī)律和機理，防治母畜疾病、新生仔畜疾病和乳腺疾病的基本技能及動物繁殖的基本技術(shù)。該課程現(xiàn)在已經(jīng)成為很多高校獸醫(yī)專業(yè)必修的一門課程，為此，根據(jù)獸醫(yī)專業(yè)本科生培養(yǎng)目標，沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院對獸醫(yī)專業(yè)獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)模式進行了改革，將理論教學(xué)和課外實踐相結(jié)合，同時開展多媒體教學(xué)模式，積極設(shè)立開放性實驗，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，在課外實踐中激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)潛能，提高了學(xué)生分析問題、解決問題的能力，使學(xué)生的綜合素質(zhì)獲得了較大程度的提高[1]。
1 教學(xué)改革的必要性
我國高校從1999年開始擴招，2002年高校入學(xué)率達到15%，開始進入大眾化教育階段，到2006年高校的入學(xué)率已經(jīng)達到23%，在校學(xué)生數(shù)占世界第1位，實現(xiàn)了歷史性的跨越[2-3]。由精英式教育過渡到大眾化教育，高校本科生面臨著嚴酷的就業(yè)壓力?！东F醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》是對動物繁殖生理、繁殖技術(shù)和繁殖疾病進行研究，傳統(tǒng)的教學(xué)模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代社會的發(fā)展需要，因此亟需進行改革。
2 教學(xué)改革措施
2.1 理論教學(xué)的改革
目前，國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)本科生使用的教材一般為趙興緒主編的《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》第4版教材，該教材最大的特點是將該學(xué)科的最新研究成果都納入書中，因此成為國內(nèi)農(nóng)業(yè)院校動物醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)生的重要教材。但是，現(xiàn)代社會的科學(xué)技術(shù)發(fā)展速度太快，使得教材得不到及時的更新。因此，這就需要教師引導(dǎo)學(xué)生在學(xué)習(xí)該門課程時要善于總結(jié)，將理論真正運用到實踐中去。
沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)本科專業(yè)分別在2007年、2010年、2011年和2012年對《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》的教學(xué)大綱進行了編寫與修訂，使得教學(xué)內(nèi)容能夠得到及時更新。隨著教學(xué)大綱的修訂，產(chǎn)科學(xué)理論教學(xué)內(nèi)容已經(jīng)由最初的54學(xué)時減少到40學(xué)時，而增加了實驗教學(xué)的課時，體現(xiàn)了理論與實踐相結(jié)合的教學(xué)模式。新的《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》教學(xué)大綱具有以下幾個特點：一是保存了原有的教學(xué)大綱中的該門課程的重點。二是在學(xué)習(xí)動物產(chǎn)科生理學(xué)理論指導(dǎo)下，加大動物產(chǎn)科疾病方面的授課學(xué)時數(shù)。三是分子生物學(xué)技術(shù)、動物克隆技術(shù)與轉(zhuǎn)基因技術(shù)等在第4版新教材均已提及，但是實際的內(nèi)容更廣泛，因此需要將這些章節(jié)設(shè)定為學(xué)生課后自學(xué)內(nèi)容，以培養(yǎng)學(xué)生的自學(xué)能力。人工授精、手術(shù)助產(chǎn)的等常規(guī)經(jīng)典的技術(shù)作為重點講授內(nèi)容。在平時的授課內(nèi)容中，要進一步強調(diào)各類新技術(shù)如何在獸醫(yī)產(chǎn)科中應(yīng)用。四是增加公、母畜生殖器官的解剖學(xué)結(jié)構(gòu)和實驗動物、經(jīng)濟動物、觀賞動物、伴侶動物和瀕危野生動物等產(chǎn)科疾病的內(nèi)容，豐富了《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》課程的授課內(nèi)容。五是補充一些新疾病、新的診斷和治療的方法，如豬繁殖與呼吸道綜合征等新疾病，早期妊娠診斷技術(shù)的新發(fā)展，母畜不孕癥的新防治等，使授課內(nèi)容與時俱進、始終與生產(chǎn)實踐保持高度的統(tǒng)一。
2.2 實踐教學(xué)的改革
目前，我國多數(shù)高校的《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》仍由理論和實驗教學(xué)2個部分組成，不利于綜合性實踐項目的實施[3]。2010年沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)動物醫(yī)學(xué)專業(yè)對實踐教學(xué)環(huán)節(jié)進行了全面改革，將以往分散于各專業(yè)課中的實驗、實踐與實習(xí)內(nèi)容提取出來，形成獨立的課程——《獸醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課實驗》和《獸醫(yī)專業(yè)課實驗》。經(jīng)過此次調(diào)整使分散的獸醫(yī)實踐內(nèi)容變得規(guī)范化、合理化。加大實踐教學(xué)環(huán)節(jié)的培養(yǎng)力度，增加設(shè)計性、綜合性及開放性實驗項目，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生分析問題、解決問題的能力得到加強。
在《獸醫(yī)專業(yè)課實驗》課程中，課程前期設(shè)置一些相對簡單的認知實驗，如動物生殖器官標本的觀察及常用產(chǎn)科器械的識別；中期可進行一些技能實驗和整合實驗，如品質(zhì)的檢測；課程后期以綜合性和設(shè)計性實驗為主，如奶牛隱性炎的檢測及懷孕動物剖腹產(chǎn)手術(shù)等。積極開展開放性實驗是沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)獸醫(yī)專業(yè)本科生教學(xué)的一大特色。在理論學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)上，教師根據(jù)教學(xué)需要復(fù)制一些針對性強的產(chǎn)科疾病病例，有興趣的學(xué)生根據(jù)需要可以自行選擇，然后由學(xué)生根據(jù)實驗的內(nèi)容、目的及要求制訂試驗方案，教師對方案進行指導(dǎo)，之后學(xué)生開始進行實驗。在實驗過程中，讓學(xué)生自己操作、觀察，并記錄疾病的發(fā)生發(fā)展情況、臨床表現(xiàn)和病理解剖學(xué)變化，根據(jù)疾病的特點，結(jié)合課堂的理論知識進行診斷和治療，觀察實施效果，全部操作均在教師指導(dǎo)下由學(xué)生獨立完成。通過學(xué)生自行設(shè)計和實施的實驗，對疾病的癥狀、病理變化有更直觀的感性認識，學(xué)生學(xué)得扎實、記得牢靠。整個實踐環(huán)節(jié)完成后，按照正規(guī)格式和要求，就發(fā)病機理、臨床癥狀、治療措施和監(jiān)測、實驗體會等書寫實驗報告，由老師批改并講評。從認知性、演示性的實驗項目到設(shè)計性、綜合性及開放性的實驗項目，學(xué)生的動手能力得到鍛煉，實現(xiàn)了理論教學(xué)與實踐教學(xué)的有機結(jié)合，提高了學(xué)生的綜合素質(zhì)。
2.3 教學(xué)方法的改革
《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》與基礎(chǔ)學(xué)科聯(lián)系緊密，獸醫(yī)產(chǎn)科生理部分中基礎(chǔ)理論知識比較抽象，學(xué)生理解比較困難。如生殖內(nèi)分泌基礎(chǔ)及母畜生殖機能的發(fā)生、發(fā)展與調(diào)控等章節(jié)的內(nèi)容。同時，《獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)》與臨床學(xué)科聯(lián)系緊密，沒有形象和生動的授課方式，會使教學(xué)內(nèi)容變得枯燥乏味。為使學(xué)生對該門課程產(chǎn)生濃厚興趣，充分消化、吸收該門課程內(nèi)容，筆者所在課題組將CBL教學(xué)模式引入到獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)中。
以案例為基礎(chǔ)的教學(xué)模式（Case-based Learning，CBL）是在可控環(huán)境中對現(xiàn)實世界的部分模擬，是以學(xué)生為主體、以教師為主導(dǎo)的小組討論式教學(xué)法，其以病例為先導(dǎo)，以問題為基礎(chǔ) [4-5]。筆者所在的課題組一是開發(fā)了內(nèi)容豐富的PPT課件、運用多媒體資源、推進網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方式、開通網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)平臺和網(wǎng)絡(luò)交流模式等，與學(xué)生建立零距離的信息交流平臺。運用現(xiàn)代多媒體技術(shù)將臨床病例的圖片、錄像、化驗單、診斷步驟、治療方案等演示出來，使教學(xué)內(nèi)容形象、生動、直觀，幫助學(xué)生理解和掌握各種產(chǎn)科疾病，大大提高了教學(xué)質(zhì)量。例如，講授母畜分娩的過程，采用flas效果，生動形象地展示母畜分娩前的不安，子宮的陣縮和腹壁的努責(zé)，胎兒的胎向、胎位及胎勢等的變化，及胎兒通過子宮頸的完整分娩過程，此種授課方式與單純講述比較，優(yōu)點非常突出。二是充分利用學(xué)校動物醫(yī)院和其他獸醫(yī)院的典型病例、常見病例、季節(jié)性發(fā)生病例及稀有病例進行實地教學(xué)。同時，將獸醫(yī)臨床實踐中遇到的典型產(chǎn)科病例用視頻或圖片等方式保存下來，利用計算機多媒體技術(shù)對該病例的病理變化進行模擬，提高了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣和學(xué)習(xí)效果。三是課堂討論臨床案例，在基本理論知識講授結(jié)束后，針對典型案例讓學(xué)生自由討論，采用啟發(fā)式、誘導(dǎo)式和討論式等教學(xué)方法，調(diào)動學(xué)生發(fā)言的積極性，引導(dǎo)學(xué)生進行深入探討，得出準確結(jié)論，最后教師進行歸納總結(jié)。同時，教師應(yīng)認真對待學(xué)生提出的問題，大量查閱相關(guān)資料，保證問題能夠得到很好的解決，起到了教學(xué)相長的作用[6]。
3 結(jié)語
通過對獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)課程的教學(xué)改革與實踐，沈陽農(nóng)業(yè)大學(xué)畜牧獸醫(yī)學(xué)院獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)效果得到了顯著提高，學(xué)生對基礎(chǔ)理論的理解能力得到有效提高，同時學(xué)生的動手操作能力也得到一定的提升，說明教學(xué)改革與實踐對該門課程的教學(xué)有非常大的作用，具有一定的推廣應(yīng)用價值，但是改革中仍然存在一定的問題，這就需要在今后的實踐過程中不斷地摸索和完善，進一步完善獸醫(yī)產(chǎn)科學(xué)教學(xué)模式[7-10]。
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產(chǎn)科基礎(chǔ)理論知識范文6
一、培養(yǎng)學(xué)生良好的思想品德和職業(yè)道德，注重教師隊伍的培養(yǎng)
高等醫(yī)學(xué)教育的總體目標是培養(yǎng)有良好的思想品德和職業(yè)道德，較廣泛的社會科學(xué)知識，較寬厚的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論，較熟練的專業(yè)實踐能力和解決醫(yī)學(xué)實際問題的醫(yī)學(xué)專門人才。 教學(xué)中要使學(xué)生意識到，只有理論知識、只有臨床思維和臨床技能是遠遠不夠的，要成為一個優(yōu)秀的臨床醫(yī)生必須要有良好的思想品德和崇高的職業(yè)道德。實習(xí)生入科后，由主管帶教老師主動宣傳醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、職業(yè)倫理道德的教育和科室規(guī)章制度，強調(diào)人文關(guān)懷及對患者隱私權(quán)的尊重。實習(xí)生分組管理病床，指定臨床帶教老師。平時注重教師隊伍的培養(yǎng)，要求每一位臨床教師具備良好的醫(yī)德修養(yǎng)，有高度的責(zé)任心和同情心，熱愛本職工作，有較強的教學(xué)意識，有樂于奉獻的精神，從而培養(yǎng)學(xué)生良好的醫(yī)風(fēng)醫(yī)德。注重教師的治學(xué)精神及業(yè)務(wù)素養(yǎng)，通過學(xué)生的考評，使每一位教師能意識到自己責(zé)任，以嚴謹治學(xué)、學(xué)而不厭的進取精神，吸取更多更新的知識。我們的帶教老師除具有一定的臨床工作經(jīng)驗，并掌握了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)方法，帶教示范合格。通過教師自身行為和正規(guī)示范，從而培養(yǎng)學(xué)生嚴謹?shù)目茖W(xué)態(tài)度和良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，保證了教學(xué)質(zhì)量。
婦產(chǎn)科是一門特殊的臨床學(xué)科,充滿生命理念、醫(yī)學(xué)倫理、醫(yī)學(xué)道德、健康價值等具有醫(yī)學(xué)人文教育意義的焦點。在教學(xué)中整合人文資源。如在講授胎盤的功能時,母親供給胎兒氧氣和營養(yǎng)物質(zhì),而吸取胎兒的二氧化碳和代謝廢物,說明母愛是無私的偉大的;講授正常分娩,是每一個女性在陣痛中最享受幸福的時刻,愛情的結(jié)晶、自己生命的復(fù)制,母性頓時升華。通過對婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)讓學(xué)生認識到有些婦科疾病,與有關(guān),通過健康安全的,是可以預(yù)防的。計劃生育章節(jié)的講授不但讓學(xué)生了解健康安全的方法和措施,還要遵守性道德、堅持性忠貞、適當性節(jié)制等等。無不滲透著人文精神,是婦產(chǎn)科教學(xué)中人文教育最和諧的旋律。
二、學(xué)生入科操作前充分利用現(xiàn)代教學(xué)手段，模擬診療，培養(yǎng)學(xué)生興趣
部分婦產(chǎn)科示教內(nèi)容復(fù)雜抽象，學(xué)生學(xué)習(xí)理解困難，配合相關(guān)錄像、動畫、Flash，學(xué)生能清楚了解接生、產(chǎn)鉗、胎吸助產(chǎn)術(shù)、剖宮產(chǎn)，婦科手術(shù)，逼真的仿真模型可進行婦科檢查、產(chǎn)前檢查中骨盆外測量和四步觸診手法等，更大的改進是通過仿真模型，學(xué)生能清晰觀察到分娩的各個環(huán)節(jié)，練習(xí)接生，是傳統(tǒng)的教學(xué)方法所達不到的；在對于女性生殖系統(tǒng)解剖的教學(xué)中采用制作精細的人體骨盆標本，讓學(xué)生輕輕松松就掌握了骨盆結(jié)構(gòu)、盆腔內(nèi)各器官的相互位置、血管、淋巴管、輸尿管等的分布和走行，培養(yǎng)了學(xué)生興趣，為進行婦產(chǎn)科專業(yè)操作打下了堅實的基礎(chǔ)。
婦產(chǎn)科的疾病,從解剖位置看有一定的隱蔽性,部分婦產(chǎn)科教學(xué)內(nèi)容復(fù)雜抽象,學(xué)生理解困難。教學(xué)方法中,采用模型演示、掛圖展示具有意想不到的效果。如介紹女性內(nèi)生殖器、后穹隆的臨床意義時,可通過掛圖、模型將相應(yīng)部位與關(guān)系展示清楚。在正常分娩章節(jié)的學(xué)習(xí)中,骨盆模型和新生兒模型配合演示分娩機轉(zhuǎn),能使學(xué)生清楚觀察到分娩過程的各個環(huán)節(jié),引起同學(xué)們高度的關(guān)注。不僅使學(xué)生對所學(xué)的內(nèi)容有了感性的認識,加深學(xué)生對教學(xué)內(nèi)容的記憶和理解,課堂教學(xué)輕松活躍、引人入勝,達到提高教學(xué)效果的目的。
三、在理論教學(xué)中采用病例討論法,加強臨床思維能力的培養(yǎng)
現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主張“教師主導(dǎo),學(xué)生主體” 以問題為中心的課堂教學(xué)模式。選擇將要學(xué)習(xí)章節(jié)內(nèi)容的病例提前給學(xué)生,然后在課堂上分組或全班一起討論,讓學(xué)習(xí)的問題一一展開并在教師引導(dǎo)下逐步解決。理論知識得到了鞏固,學(xué)生對婦產(chǎn)科臨床病例也有了初步體會和感受,使同學(xué)們明白了努力學(xué)習(xí)就有收獲的道理,培養(yǎng)了學(xué)生在臨床工作中應(yīng)該具備不怕困難、刻苦鉆研、獨立思考的能力和精神。
四、合理使用現(xiàn)代化教學(xué)手段,增大信息量和知識量
因為學(xué)生人數(shù)多、病人維權(quán)意識增強所造成的見習(xí)、實習(xí)機會減少問題,在教學(xué)過程中選擇抽象難懂、枯燥難記的內(nèi)容,利用多媒體課件,在有限時間內(nèi)通過動畫,圖文并茂,盡快理解記憶和掌握所展示的教學(xué)內(nèi)容,又提高了臨床操作的規(guī)范性。這樣不僅擴展專業(yè)知識信息量和知識量,更促進了教師人群中專業(yè)知識的學(xué)習(xí)和積淀,從而達到提高教學(xué)質(zhì)量的目的。
五、加強醫(yī)患溝通，樹立以人為本的理念，避免醫(yī)療糾紛
教師、學(xué)生及患者三位一體，婦產(chǎn)科是一門外科性質(zhì)的學(xué)科，需要動手的機會多，對手上工夫要求高而嚴。教師要教會每一位學(xué)生準確地進行婦科檢查和產(chǎn)科檢查，以獲得必要的體征，幫助進行疾病診斷和處理。首先要樹立正確的觀念，從患者身上學(xué)習(xí)是惟一的途徑。通過實習(xí)醫(yī)生分組管理病床，與指定臨床帶教老師一起與患者多交流，多溝通，讓患者感到放心、寬心，自覺自愿地讓實習(xí)醫(yī)生檢查操作；而實習(xí)醫(yī)生們珍惜學(xué)習(xí)的機會，體諒患者的疾苦，為患者著想，是贏得患者信任的保障。只有讓學(xué)生親自檢查，而且要不斷地在不同的病人身上實踐、體會，再實踐、再體會，才可能慢慢建立起感性的認識，才可能逐漸熟悉并掌握檢查的方法、技巧。 充分尊重患者知情權(quán)和隱私權(quán)，操作前與患者進行良好的醫(yī)患溝通，讓患者理解支持教學(xué)，取得患者信任，積極配合教學(xué)；另一方面，要求學(xué)生著裝整潔，態(tài)度嚴肅，操作輕柔，謹言慎行，以避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
六、選擇適當?shù)慕虒W(xué)方法，提高臨床實習(xí)效果
