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基層治理意見建議范文1

關(guān)鍵字：高層建筑；給水系統(tǒng)；消防

隨著城市化進(jìn)程的不斷加快，高層建筑如雨后春筍般悄然而立。高層建筑節(jié)約用地、提高人們生活質(zhì)量，是現(xiàn)代城市的重要特征之一。然而，在一座座高層建筑拔地而起的同時(shí)，建筑火災(zāi)成為人們關(guān)注的問題。重慶29層居民樓火災(zāi)、香港旺角嘉禾大廈火災(zāi)、央視新址北配樓火災(zāi)，三次火災(zāi)損失超過百億，并奪取十?dāng)?shù)條人命。這些讓人膽戰(zhàn)心驚的火災(zāi)案例給人們敲響了警鐘，強(qiáng)化高層建筑消防措施勢(shì)在必行。雖然我國(guó)高層建筑消防工程已初具規(guī)模，并在火災(zāi)防范及安全保障等方面取得一定成效，但是不同等級(jí)的火災(zāi)仍時(shí)有發(fā)生。縱觀火災(zāi)案例，火災(zāi)建筑都或多或少存在消防缺陷問題，為此作者基于在工程設(shè)計(jì)中積累的一些經(jīng)驗(yàn)，談?wù)剬?duì)高層建筑消防給水系認(rèn)識(shí)。

一、消防給水系統(tǒng)對(duì)高層建筑意義重大

從央視新址北配樓火災(zāi)來看，一座巍然挺立的高樓數(shù)小時(shí)內(nèi)變成一片廢墟，直接造成近50億元的經(jīng)濟(jì)損失，如果當(dāng)時(shí)有消防給水系統(tǒng)起到作用，損失會(huì)降低很多，甚至建筑還可以繼續(xù)使用。消防給水對(duì)高層建筑的意義體現(xiàn)如下：首先，保障了使用者的生命財(cái)產(chǎn)安全。高層建筑垂直高度動(dòng)輒幾十米，甚至上百米，當(dāng)在高層發(fā)生火災(zāi)后，消防人員很難進(jìn)行施救，而且火災(zāi)蔓延快，在短時(shí)間內(nèi)將造成巨大生命財(cái)產(chǎn)損失。作者在近年來火災(zāi)事故數(shù)據(jù)中發(fā)現(xiàn)，大多火災(zāi)與建筑消防給水系統(tǒng)設(shè)計(jì)不合理或不完善有關(guān)，因此建設(shè)完備有效的消防給水系統(tǒng)是為了保障使用者財(cái)產(chǎn)安全的重要保障[1]。其次，有利于節(jié)約用水。水是消防安全中不可缺少的物質(zhì)，但是用水同樣講科學(xué)、講方法，既要達(dá)到消防安全的目的，又要最大減少資源浪費(fèi)。因此，一套合理的消防給水系統(tǒng)，在火災(zāi)發(fā)生時(shí)可以按照預(yù)定的規(guī)則步驟進(jìn)行滅火，從而大大節(jié)約了水的浪費(fèi)。最后，完備的消防水系統(tǒng)是人民生活水平提高的重要標(biāo)志。具體來講，消防水系統(tǒng)消除了人民的后顧之憂，進(jìn)而物質(zhì)生活水平與精神文化水平也相應(yīng)提高。

二、高層建筑消防給水系統(tǒng)存在的問題及解決辦法

1、消防給水管網(wǎng)問題

第一，消防給水管網(wǎng)耐壓不夠。消防給水管耐壓不夠，當(dāng)給水泵壓力大于管道的承受壓力時(shí)，管道就會(huì)崩裂，從而喪失了消防撲救能力。具體解決方案為：當(dāng)管網(wǎng)安裝完畢后，必須按照規(guī)定進(jìn)行必要的壓力測(cè)試及密封性試驗(yàn)。一般來講，消防給水管道的試驗(yàn)壓力應(yīng)為正常給水壓力的1.5倍，且不小于0.6MPa；管網(wǎng)在試驗(yàn)壓力下測(cè)試10min，如果壓降不大于0.05MPa，則認(rèn)為合格；爾后降到正常工作壓力，檢查其有無滲點(diǎn)。自動(dòng)噴淋滅火系統(tǒng)壓力設(shè)計(jì)小于1.0MPa時(shí),試驗(yàn)壓力為1.5倍且不低到1.4MPa；設(shè)計(jì)壓力大于1.0MPa時(shí),試驗(yàn)壓力應(yīng)在該壓力基礎(chǔ)上加0.4MPa。試驗(yàn)測(cè)試時(shí)間為30min，壓強(qiáng)降不大于0.05MPa，則認(rèn)為合格。壓力測(cè)試完畢后，要進(jìn)行一次嚴(yán)密性試驗(yàn)，管網(wǎng)在設(shè)計(jì)壓力下正常工作24h，檢測(cè)無滲漏為合格[2]。另外，一些工程中還使用耐腐蝕的鋁塑管，這種管道在火災(zāi)中受熱強(qiáng)度會(huì)降低，甚至?xí)陀诮o水壓力而產(chǎn)生泄漏。為此，消防給水系統(tǒng)一定要使用鍍鋅鋼管。

2、室內(nèi)消火栓壓力分布及安裝工藝不符合要求

消火栓箱暗敷在磚墻內(nèi)，如果周圍未設(shè)置過梁就可能受周圍載荷擠壓變形，使箱門開啟失靈；消火栓預(yù)留口位置與墻面應(yīng)成90°角，角度過小則會(huì)影響出水量或無法安裝消防水帶；在設(shè)計(jì)之中，一般會(huì)考慮到最不利點(diǎn)消火栓滿足水壓要求，但往往忽視次不利點(diǎn)消火栓水壓要求。以上情況任何一點(diǎn)都會(huì)影響撲救初期火災(zāi)的效率，其解決方法為：嚴(yán)格按照操作規(guī)程，在消火栓箱周圍設(shè)置過梁，栓口方向盡量與墻面垂直；在考慮最不利點(diǎn)消火栓水壓要求同時(shí)，也將次不利點(diǎn)考慮進(jìn)去。

3、水錘現(xiàn)象存在

水錘現(xiàn)象是指當(dāng)給水泵突然開啟或關(guān)閉時(shí)，會(huì)引起水動(dòng)能急劇變化引起壓力大幅度波動(dòng)。當(dāng)發(fā)生水錘現(xiàn)象后，迭加產(chǎn)生的水壓可能損壞管道或泵體，從而影響正常滅火。在不少工程中省去了壓力安全閥，使水錘現(xiàn)象作用更加明顯。防止水錘的方法如下：縮短管線長(zhǎng)度，增強(qiáng)管線剛性；在管路上裝設(shè)緩沖罐；出泵口設(shè)置壓力安全閥。另外，可使用變頻恒壓給水泵，降低突然開啟或關(guān)閉引起的水壓變化。

4、關(guān)于室內(nèi)消火栓的設(shè)置以及防火分區(qū)對(duì)室內(nèi)消火栓設(shè)置的影響

《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》規(guī)定：消火栓應(yīng)設(shè)置在易看見、易取用的樓梯間或走道附近，同時(shí)要保證同層任何部位有兩個(gè)消火栓的水槍水柱同時(shí)到達(dá)。實(shí)際上這一標(biāo)準(zhǔn)絕大部分設(shè)計(jì)都可以實(shí)現(xiàn)，但如果出現(xiàn)火災(zāi)，當(dāng)防火卷簾或防火門關(guān)閉后，就會(huì)出現(xiàn)不能滿足規(guī)范要求的情況，有的部分只能使用一個(gè)水柱。問題的解決方法：消火栓應(yīng)該按每個(gè)防火分區(qū)進(jìn)行布置，保證每個(gè)防火分區(qū)的任一部位要有兩股水柱到達(dá)。這樣設(shè)計(jì)會(huì)使消火栓的數(shù)量略有增加，但水消防設(shè)計(jì)是為了實(shí)際滅火的需要，應(yīng)當(dāng)從實(shí)際出發(fā)，滿足消防規(guī)范的有關(guān)規(guī)定。

關(guān)于消防增壓設(shè)備的使用

架設(shè)消防水箱的目的是發(fā)生火災(zāi)后以最快的速度提供消防水，同時(shí)可以預(yù)防供電異常造成的供水困難。消防水增壓設(shè)備是為了保證火災(zāi)初期滅火壓力的需要，一般由增壓泵和氣壓罐組成[3]。但是，增壓設(shè)施會(huì)增加消防供電及控制回路的敷設(shè)長(zhǎng)度，給運(yùn)行及維護(hù)帶來不便，同時(shí)其振動(dòng)及噪聲可能會(huì)擾亂居民生活。《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》規(guī)定，高位消防水箱的設(shè)置高度應(yīng)保證最不利點(diǎn)消火栓靜水壓力，當(dāng)建筑高度≯100m時(shí)，最不利點(diǎn)消火栓靜水壓力應(yīng)≮0.07MPa。所以，對(duì)于普通高層建筑而言，只要水箱設(shè)置高度滿足最不利點(diǎn)消火栓靜水壓力，就可以不設(shè)增壓設(shè)施。

6、消火栓不能直接啟動(dòng)消防泵

一般來講，高層建筑的每個(gè)消防水箱上都有消火栓啟動(dòng)按鈕，其作用是開啟消防泵。當(dāng)前，大多工程中消防泵開啟主要采用雙觸點(diǎn)式按鈕，即消防消息按鈕啟動(dòng)報(bào)用，報(bào)用信號(hào)傳送到火災(zāi)控制器，由另一觸點(diǎn)啟動(dòng)消防泵。《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》規(guī)定，應(yīng)在每個(gè)消火栓處設(shè)置直接開啟消防泵按鈕。而上述雙觸點(diǎn)式啟動(dòng)方式并不是直接啟動(dòng)消防泵。解決方法：將遠(yuǎn)距離操作繼電器動(dòng)作觸點(diǎn)越過轉(zhuǎn)換開關(guān)部分,直接接到消防泵主接觸器的線圈回路,實(shí)現(xiàn)直接啟動(dòng)消防泵。

關(guān)于消防水箱的設(shè)置和容積的確定

對(duì)于消防水箱容積，一般設(shè)計(jì)人員會(huì)依據(jù)《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》上計(jì)算的10min消防用水量大于18m3，而不分建筑類別一律設(shè)計(jì)為18m3水箱。作者認(rèn)為此方法欠妥，自動(dòng)噴淋系統(tǒng)設(shè)計(jì)流量應(yīng)按作用面積內(nèi)噴頭同時(shí)打開并噴水強(qiáng)度計(jì)算。解決方法：正確理解《高層建筑設(shè)計(jì)防火規(guī)范》的相應(yīng)規(guī)定，不能按部就班套用條文。

參考文獻(xiàn)：

[1]王建平.高層建筑消防給水系統(tǒng)常見問題及其對(duì)策[J].山西建筑，2010，36（10）.

基層治理意見建議范文2

1、科室具體的績(jī)效考核方法及分值統(tǒng)計(jì)

（1）護(hù)理工作質(zhì)量的考核護(hù)理工作質(zhì)量的考核包括基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量、分級(jí)護(hù)理質(zhì)量、病區(qū)管理質(zhì)量、各班工作質(zhì)量、護(hù)理安全管理質(zhì)量。我院質(zhì)量檢查的總分均為100分，合格分?jǐn)?shù)為90分以上。績(jī)效考核的分值計(jì)算為:每項(xiàng)質(zhì)量檢查單獨(dú)計(jì)算分值，每次檢查得分為90分以上者績(jī)效考核分得5分，85～89分得3分，80～84得2分，79分以下不得分，每周考核1次，月底4次相加即得單項(xiàng)的總分，將各單項(xiàng)相加即得本月質(zhì)量考核的總分。

（2）技術(shù)難度的考核一部分體現(xiàn)在護(hù)理工作量的分值上，另外包括組織護(hù)理業(yè)務(wù)查房，難度大的專科護(hù)理技術(shù)操作，對(duì)科室的建設(shè)性意見及建議，采取加分的方式。

（3）病人滿意度每人每月(每周1次)抽取相同數(shù)量的病人進(jìn)行護(hù)理工作滿意度調(diào)查，滿分100分，根據(jù)合格率決定得分。

2、績(jī)效獎(jiǎng)金的計(jì)算方法

將科室30%的績(jī)效獎(jiǎng)金算出總數(shù)，根據(jù)所占比例算出每項(xiàng)的金額，由每項(xiàng)的總金額除以此項(xiàng)的總分再乘以個(gè)人得分，即算出個(gè)人此項(xiàng)的績(jī)效獎(jiǎng)金，如病人滿意度的計(jì)算:績(jī)效總金額×10%÷科室所有護(hù)士滿意度總分×個(gè)人滿意度得分=個(gè)人滿意度績(jī)效金額。以此類推，4項(xiàng)相加即得出個(gè)人本月的總績(jī)效。

二、結(jié)果

通過將小部分獎(jiǎng)金納入績(jī)效考核的分配方式，同職稱系數(shù)的人員之間每月的績(jī)效差距在100～500元，臨床工作量大、技術(shù)難度高、風(fēng)險(xiǎn)大的崗位酬勞相對(duì)較高，初步體現(xiàn)了多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬。

三、討論

1、優(yōu)點(diǎn)

(1)薪酬的分配向臨床一線工作量大，技術(shù)難度高，風(fēng)險(xiǎn)性強(qiáng)的崗位傾斜，充分體現(xiàn)了多勞多得，優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，打破了吃大鍋飯的現(xiàn)象。

(2)護(hù)理人員的責(zé)任心得到增強(qiáng)，關(guān)心工作質(zhì)量，主動(dòng)并高質(zhì)量、高效率地做好每一項(xiàng)具體工作，不斷促進(jìn)工作績(jī)效的提高。

(3)在護(hù)理人員之間形成激勵(lì)機(jī)制，大大提高了護(hù)士的工作積極性，調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的工作熱情，形成積極向上的工作氛圍，使護(hù)理隊(duì)伍充滿活力。

2、缺點(diǎn)

(1)由于是以科室為單位，不能在全院范圍內(nèi)體現(xiàn)績(jī)效的公平性，具有片面性。

基層治理意見建議范文3

1 檢驗(yàn)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的前提和基礎(chǔ)

衡量一個(gè)醫(yī)院整體水平的高低,檢驗(yàn)技術(shù)的好壞起到了很關(guān)鍵的作用。而人才是醫(yī)療質(zhì)量的基礎(chǔ),重視檢驗(yàn)工作者的業(yè)務(wù)素質(zhì)是保證檢驗(yàn)質(zhì)量的關(guān)鍵。目前基層檢驗(yàn)科的工作人員均存在人才缺乏和業(yè)務(wù)素質(zhì)普遍低下的現(xiàn)象,即使某些老工作人員,具有豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn),也存在基礎(chǔ)理論薄弱、知識(shí)更新能力差、知識(shí)老化的現(xiàn)象。因此,人才的培養(yǎng)及素質(zhì)教育仍是基層檢驗(yàn)科管理的首要問題。首先應(yīng)加強(qiáng)檢驗(yàn)人員的在職教育,可采用函授,進(jìn)修,參加短期培訓(xùn)班等學(xué)習(xí)形式,分批分期對(duì)科室技術(shù)人員進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),以適應(yīng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展的需要。培養(yǎng)他們具有良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng),扎實(shí)的理論基礎(chǔ),熟練掌握臨床檢驗(yàn)的操作規(guī)程,及各項(xiàng)基本操作技術(shù)。同時(shí)在科室為大家提供有利的學(xué)習(xí)環(huán)境,在工作之余相互學(xué)習(xí),對(duì)工作中存在的問題進(jìn)行討論改進(jìn)。

2 在保證人員素質(zhì)的前提下,儀器設(shè)備是可以反映檢驗(yàn)科的工作水平,因此設(shè)備的更新?lián)Q代也是一重要問題

要選用先進(jìn)的合格的儀器設(shè)備,可靠的檢驗(yàn)方法和穩(wěn)定的試劑盒。這樣可以減少檢驗(yàn)結(jié)果的系統(tǒng)誤差,這是質(zhì)量管理最基礎(chǔ)工作之一,在較理想的工作環(huán)境,有了先進(jìn)的設(shè)備,如不能正確使用,精心維護(hù),那再好的設(shè)備也起不到良好的作用,這就要求技術(shù)人員對(duì)儀器定期維護(hù)與保養(yǎng)。充分發(fā)揮儀器的效能。任何醫(yī)療設(shè)備都有其各自的優(yōu)缺點(diǎn)。因此,在使用設(shè)備時(shí),應(yīng)經(jīng)常注意設(shè)備的系統(tǒng)誤差,經(jīng)常的觀察設(shè)備的穩(wěn)定性及準(zhǔn)確性。作好室內(nèi)質(zhì)量控制工作,積極參加各級(jí)別的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。多途徑管理,使設(shè)備始終處于優(yōu)良狀態(tài)。

3 加強(qiáng)環(huán)節(jié)質(zhì)量控制

檢驗(yàn)科的質(zhì)量管理是檢驗(yàn)科的生命核心,檢驗(yàn)報(bào)告是檢驗(yàn)工作的終末質(zhì)量表現(xiàn),科室負(fù)責(zé)人應(yīng)致力于基礎(chǔ)質(zhì)量、環(huán)節(jié)質(zhì)量和終末質(zhì)量的全面管理,使每份報(bào)告準(zhǔn)確可靠。影響檢驗(yàn)結(jié)果的因素有很多,建立一套完整有效的質(zhì)量控制體系,是實(shí)驗(yàn)室質(zhì)量管理的關(guān)鍵。在臨床實(shí)驗(yàn)室管理中應(yīng)加強(qiáng)室內(nèi)和室間質(zhì)量控制工作。室內(nèi)質(zhì)控是從實(shí)驗(yàn)前、中、后來進(jìn)行的,要仔細(xì)觀察質(zhì)控物結(jié)果是否在控制范圍之內(nèi),如有異常應(yīng)及時(shí)分析、查找、原因并進(jìn)行糾正。有條件的要參加各級(jí)別的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)。合格的標(biāo)本對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果的可靠性很重要,從病人的準(zhǔn)備、標(biāo)本的采集,收取,保存都要做出統(tǒng)一規(guī)定。對(duì)于檢驗(yàn)結(jié)果,在發(fā)放報(bào)告前,一定要仔細(xì)核對(duì),對(duì)于溶血、脂血、黃疸等可能干擾結(jié)果準(zhǔn)確的因素,應(yīng)在檢驗(yàn)單上注目,必要時(shí)重測(cè),使每份報(bào)告準(zhǔn)確可靠。

4 制定各種質(zhì)量管理文件,使質(zhì)量管理有章可循

制定日常工作中的質(zhì)量控制流程。使質(zhì)量控制貫穿于整個(gè)工作過程,保證結(jié)果的準(zhǔn)確性。成立質(zhì)量管理小組,定期檢查、分析各室內(nèi)外質(zhì)量評(píng)定情況,督促各項(xiàng)質(zhì)量管理制度的落實(shí)。保證每一步工作都在質(zhì)量控制范圍之內(nèi);并定期檢查工作人員技術(shù)操作的規(guī)范程度,及時(shí)糾正不規(guī)范的行為。

4 根據(jù)臨床醫(yī)學(xué)和檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)的發(fā)展,及時(shí)掌握業(yè)務(wù)發(fā)展的最新動(dòng)態(tài)

加強(qiáng)檢驗(yàn)和臨床的聯(lián)系和交流,讓臨床了解各個(gè)檢驗(yàn)項(xiàng)目在診斷和治療中的價(jià)值。主動(dòng)向臨床醫(yī)生介紹檢驗(yàn)結(jié)果的臨床意義,推薦新項(xiàng)目、新技術(shù),從實(shí)用性、有效性、科學(xué)性出發(fā),給臨床 提供準(zhǔn)確可靠的診斷依據(jù),并定期回饋臨床科室意見,通過科室間的交流,達(dá)到發(fā)現(xiàn)并排除影響檢驗(yàn)質(zhì)量的因素。

基層治理意見建議范文4

結(jié)合門診工作，了解官兵心理狀況在加強(qiáng)心理健康教育宣傳的基礎(chǔ)上，通過日常門診工作，細(xì)心觀察了解官兵的行為舉止，積極開展好面對(duì)面的談心活動(dòng)，側(cè)面了解官兵的心理狀況，一旦發(fā)現(xiàn)有可疑心理障礙的官兵，及時(shí)與其單位領(lǐng)導(dǎo)取得聯(lián)系，了解其情況，積極采取措施，做到早發(fā)現(xiàn)、早疏導(dǎo)、早治療。通過心理熱線積極解答官兵遇到的心理問題，為其保守秘密，努力做官兵的知心人。

結(jié)合新兵查體，完成心理測(cè)評(píng)工作初進(jìn)軍營(yíng)的新戰(zhàn)士的心理具有極大的不穩(wěn)定性和可塑性。他們?cè)谥饔^上要求像成人那樣行事、那樣受人尊重。但客觀上尚未完全具備成人心理所具有的特征和能力，容易受到外界環(huán)境中各種因素的影響，尤其當(dāng)對(duì)自己所處的環(huán)境不適應(yīng)、遇到矛盾沖突難以解決時(shí)，就容易形成心理障礙，甚至產(chǎn)生各種心理疾病，若處理不當(dāng)。就會(huì)嚴(yán)重影響其成長(zhǎng)進(jìn)步。及時(shí)對(duì)新兵進(jìn)行心理測(cè)評(píng)工作，可以早發(fā)現(xiàn)、早引導(dǎo)，幫助其走好軍旅的第一步。對(duì)新兵進(jìn)行心理測(cè)評(píng)工作之前，要進(jìn)行充分的思想動(dòng)員，消除其思想顧慮，使其心理測(cè)評(píng)真實(shí)有效，使下一步的心理衛(wèi)生工作能有的放矢。

結(jié)合人員現(xiàn)狀。客觀分析測(cè)評(píng)結(jié)果積極與基層單位領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行座談，充分了解被測(cè)評(píng)戰(zhàn)士的基本情況，對(duì)部隊(duì)?wèi)?zhàn)士的測(cè)評(píng)結(jié)果進(jìn)行客觀分析，排除人為因素；將測(cè)評(píng)結(jié)果及時(shí)反饋給測(cè)評(píng)者本人及所在單位領(lǐng)導(dǎo)。使測(cè)評(píng)者本人及時(shí)了解自己的心理狀況，積極進(jìn)行自我心理調(diào)節(jié)。同時(shí)使被測(cè)評(píng)者的單位領(lǐng)導(dǎo)較全面了解本單位戰(zhàn)士的情況，做到綜合把握、合理調(diào)節(jié)。對(duì)有心理障礙趨向的戰(zhàn)士及時(shí)進(jìn)行復(fù)查。對(duì)復(fù)查結(jié)果值仍偏高者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，必要時(shí)進(jìn)行心理治療。把測(cè)評(píng)結(jié)果備檔，并進(jìn)行隨訪。

結(jié)合敏感時(shí)期。做好心理疏導(dǎo)工作在執(zhí)行急難險(xiǎn)重任務(wù)時(shí)，要注意對(duì)官兵進(jìn)行應(yīng)變心理教育，讓大家知道該做什么、不該做什么，防止因驚慌失措、擔(dān)驚受怕而產(chǎn)生不良心理，避免各類事故的發(fā)生。在老兵復(fù)員、士官套改及戰(zhàn)士考學(xué)等人員變化大、思想起伏大的時(shí)期，要加強(qiáng)思想政治工作，做好心理衛(wèi)生服務(wù)，化解心理癥結(jié)，努力創(chuàng)造一種團(tuán)結(jié)向上、和諧融洽的氛圍。

“心病”常需自己醫(yī)

趙　春

如今，“有病”已經(jīng)成了人們的一大口頭禪，漫步在大街小巷，不時(shí)都能聽到諸如“你有病啊”、“神經(jīng)病”之類的說辭。據(jù)我分析，說這種話的人，一方面看不慣、容不下別人的“毛病”，一方面自己也存在焦躁、煩悶等情緒。一句話：你有病，我有病。大家或多或少都有病。

人吃五谷雜糧，不可能不問世態(tài)炎涼、不食人間煙火。人生在世，既有功成名就的快慰與幸福，也會(huì)遭遇失魂落魄的變故與打擊。挫折最能打擊到的往往不是人的肉體，而是人的精神。心理脆弱的人遭遇到精神的打擊時(shí)，心理難免不出問題，甚至?xí)l(fā)展成一場(chǎng)暴風(fēng)驟雨般的疾病。患有妄想型精神分裂癥的諾貝爾獎(jiǎng)得主納什就曾說過，人之所以患上精神分裂癥，往往都是因?yàn)椴挥淇斓男那椤⒉豁樞牡碾H遇長(zhǎng)期作用而造成的。形形的心理障礙離我們每個(gè)人都已不再遙遠(yuǎn)，或許你本人、你身邊的人就在忍受著心理障礙帶來的煩惱與痛苦。據(jù)最新資料，中國(guó)的心理障礙與精神疾病患者已突破1億，倘若繼續(xù)聽之任之，“有病”的人將只多不少，精神疾病遲早有一天會(huì)成為“天下第一病”。

一股方興未艾的“心理學(xué)熱”也因此而應(yīng)運(yùn)而生。有關(guān)心理學(xué)的書籍一版再版、層出不窮，心理測(cè)驗(yàn)、心理游戲成了媒體青睞的“調(diào)味菜”，網(wǎng)上關(guān)于心理學(xué)方面的帖子更是連篇累牘。對(duì)心理學(xué)的重視不是個(gè)壞現(xiàn)象，了解并掌握一些心理學(xué)知識(shí)，對(duì)于有效地預(yù)防心理疾病，能夠起到一定的作用。但是，“心理危機(jī)”日益凸現(xiàn)的深層原因卻并不是心理衛(wèi)生知識(shí)的欠缺，現(xiàn)在人們對(duì)心理衛(wèi)生常識(shí)的了解比10年、加年前要多得多，但心理問題的發(fā)生率也比10年、20年前高出很多，這又是為什么?

基層治理意見建議范文5

[關(guān)鍵詞]四個(gè)機(jī)制；婦幼保健機(jī)構(gòu)；醫(yī)療質(zhì)量管理

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-4721（2017）01（b）-0168-03

醫(yī)療質(zhì)量與安全是醫(yī)院管理永恒的主題，在當(dāng)前社會(huì)發(fā)生深刻變革、醫(yī)患矛盾較為突出的特殊時(shí)期尤為如此[1]，如何做好醫(yī)療質(zhì)量管理，提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，保證醫(yī)療質(zhì)量與安全，成為醫(yī)院管理者一直以來研究的重點(diǎn)和難點(diǎn)[2]。近年來，隨著國(guó)家醫(yī)療保障全覆蓋政策的深入推進(jìn)，婦幼保健院自身醫(yī)療業(yè)務(wù)量不斷增大，快速發(fā)展的業(yè)務(wù)必須要有不斷提升的醫(yī)療質(zhì)量作保障。然而，基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)醫(yī)療質(zhì)量管理相對(duì)薄弱，如何保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，努力縮短與綜合醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理之間的差距，切實(shí)為廣大患者服好務(wù)，增強(qiáng)基層?jì)D幼保健院的生存與發(fā)展能力，我院結(jié)合工作實(shí)際，建立四個(gè)機(jī)制，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量管理，取得一定的成效。

1建立約束機(jī)制，強(qiáng)安全意識(shí)

1.1制定質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)

每年初制定《醫(yī)療、護(hù)理工作質(zhì)量考核方案》，確立質(zhì)量與安全工作的重點(diǎn)目標(biāo)，量化評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)，引導(dǎo)醫(yī)務(wù)人員不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí)、責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。

1.2編印管理手冊(cè)

編印《醫(yī)患溝通實(shí)施指南》《醫(yī)務(wù)人員行為規(guī)范》《全員崗位責(zé)任制》《科主任工作手冊(cè)》《護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)》《職能科室科長(zhǎng)手冊(cè)》《質(zhì)控員工作手冊(cè)》等，將醫(yī)療活動(dòng)的每一個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化管理，制定相應(yīng)的流程和操作規(guī)定，從而規(guī)范醫(yī)療行為[3]。

1.3建立質(zhì)控體系

醫(yī)療質(zhì)量控制體系的建立是保障醫(yī)療質(zhì)量與安全的重要方式[4-5]，我院建立醫(yī)務(wù)、護(hù)理、質(zhì)控、院感、病案五大質(zhì)量監(jiān)控體系，實(shí)行院部、科室負(fù)責(zé)人、科內(nèi)質(zhì)控員三級(jí)質(zhì)量控制，設(shè)置住院總醫(yī)師、實(shí)習(xí)護(hù)士長(zhǎng)、班組長(zhǎng)崗位，協(xié)助科室負(fù)責(zé)人參與質(zhì)量管理。

1.4落實(shí)每日無差錯(cuò)簽名制

每天科室交班會(huì)后，由科主任、護(hù)士長(zhǎng)帶頭，全科職工在無差錯(cuò)警示本上簽名，不斷提升安全意識(shí)。確定每月第四周為“安全警示教育周”，科室及每名職工小結(jié)當(dāng)月醫(yī)療安全質(zhì)量工作情況，查找日常工作中的問題，科室負(fù)責(zé)人隨時(shí)完善整改措施，健全醫(yī)務(wù)人員自控和互控機(jī)制，教育引導(dǎo)職工始終保持如履薄冰的職業(yè)安全操守。

1.5堅(jiān)持醫(yī)療安全例會(huì)制度

醫(yī)院每季度一次安全例會(huì)，醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部通報(bào)季度全院醫(yī)療安全情況，各科室負(fù)責(zé)人匯報(bào)季度科室醫(yī)療安全工作情況，查找日常工作中的環(huán)節(jié)安全隱患，針對(duì)問題，匯報(bào)整改措施，相互借鑒管理經(jīng)驗(yàn)，不斷提升管理質(zhì)量。

2 建立考核機(jī)制，強(qiáng)環(huán)節(jié)落實(shí)

2.1 強(qiáng)化檢查力度

①?gòu)?qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量檢查：醫(yī)務(wù)科每天下科室，針對(duì)臨床醫(yī)技科室重點(diǎn)督查，對(duì)特殊限用藥品進(jìn)行清查，統(tǒng)一規(guī)范使用程序，制定各級(jí)醫(yī)生使用權(quán)限。定期對(duì)醫(yī)務(wù)人員急救水平進(jìn)行普查，要求臨床科室對(duì)所有新患者、疑難、危重患者一律要求床頭交班，醫(yī)療、護(hù)理二線值班隨叫隨到；各手術(shù)科室嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)分級(jí)制度；輔助檢查科室所有陽性結(jié)果及時(shí)通知責(zé)任醫(yī)生；二線醫(yī)師每日巡查病房2次，一線醫(yī)師每日查房至少3次，危重患者隨時(shí)查看。②強(qiáng)化護(hù)理質(zhì)量檢查：護(hù)理部每天下科室重點(diǎn)查看護(hù)理人員操作規(guī)范，“三查七對(duì)”執(zhí)行情況，急救藥品、器材和高危藥品管理，危重患者護(hù)理措施是否落實(shí)，護(hù)士站、治療室、值班室、庫(kù)房管理是否規(guī)范等，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、解決問題。要求二級(jí)質(zhì)控組做到“走動(dòng)式管理”，每周對(duì)基礎(chǔ)特1級(jí)專科護(hù)理、科室管理、整體護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)院感染控制、護(hù)理病歷書寫等開展專項(xiàng)檢查，每周進(jìn)行案例剖析、安全講評(píng)。要求一級(jí)質(zhì)控組成員熟悉質(zhì)量控制內(nèi)容的細(xì)則，掌握檢查方法及質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，明確職責(zé)[6]，對(duì)照考核標(biāo)準(zhǔn)及《患者安全目標(biāo)》自查科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)情況，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，與科內(nèi)護(hù)理績(jī)效考核掛鉤。通過三級(jí)質(zhì)控體系，形成了時(shí)時(shí)監(jiān)控，層層把關(guān)，及時(shí)落實(shí)的良性循環(huán)機(jī)制[7]。③強(qiáng)化院感質(zhì)量檢查：重點(diǎn)做好傳染病防控，針對(duì)手足口、麻疹等傳染病多況，督導(dǎo)應(yīng)急預(yù)案演練、預(yù)檢分診、發(fā)熱門診和留觀室的啟用、就診流程、消毒隔離制度落實(shí)情況，確保醫(yī)院傳染病防控工作井然有序。院感辦每日到科室指導(dǎo)各項(xiàng)消毒隔離措施，檢查醫(yī)療廢物分類處置情況，普查歸檔病歷，動(dòng)態(tài)分析醫(yī)院感染發(fā)病率，開展生物監(jiān)測(cè)，監(jiān)督醫(yī)務(wù)人員洗手依從性，督促病區(qū)開窗通風(fēng)，采取綜合管理措施，降低院感率。

2.2 強(qiáng)化環(huán)節(jié)監(jiān)控

①院部強(qiáng)化科主任作為科室安全第一責(zé)任人的意識(shí)，注重關(guān)鍵環(huán)節(jié)質(zhì)控，對(duì)“特殊”患者的管理，要求科主任主動(dòng)介入，主動(dòng)溝通，增加查房次數(shù)，仔細(xì)評(píng)估患者預(yù)后，不安全動(dòng)態(tài)及時(shí)向院部反映，防患于未然。②門診部嚴(yán)把醫(yī)療文書關(guān)、檢查關(guān)、安全用藥關(guān)、醫(yī)患溝通關(guān)、輸液巡視關(guān)、留觀標(biāo)準(zhǔn)關(guān)、特殊患者簽字關(guān)、層級(jí)上報(bào)關(guān)等，確保門診工作安全。③住院部強(qiáng)化核心制度的掌握程度和執(zhí)行力，要求每一位醫(yī)務(wù)人員熟悉科室近期安全工作重點(diǎn)及階段性安全隱患整改措施，熟悉消防、治安、生產(chǎn)安全突發(fā)事件應(yīng)急處理事項(xiàng)。

基層治理意見建議范文6

2003年5月28日我由安徽真心食品有限公司企劃部正式調(diào)入廣東市場(chǎng)部，8月份負(fù)責(zé)籌建真心食品廣州分公司，并出任分公司經(jīng)理。在廣州真心瓜子從“大經(jīng)銷制” 逐步向自建銷售公司過度，一路走來，累并快樂著。作為分公司的經(jīng)理，感覺人是銷售工作中最主要的一環(huán)，是企業(yè)最重要的資源，是企業(yè)最寶貴的資產(chǎn)。今天我們?cè)S多企業(yè)都在模仿學(xué)習(xí)“可口可樂”，但“可口可樂”仍無法復(fù)制，關(guān)鍵是因?yàn)椤翱蓸啡恕薄翱蓸肺幕保蓸返膬煞N基因分子）是無法予以模仿的。如何建立起一支素質(zhì)過硬的基層銷售團(tuán)隊(duì)？我想是每一個(gè)一線銷售經(jīng)理都想了解的東西，下面我就基層銷售團(tuán)隊(duì)建設(shè)最重要的“選才、心態(tài)、培訓(xùn)”三個(gè)方面與朋友們做一探討，請(qǐng)予指正！

一、獨(dú)特的人才選擇標(biāo)準(zhǔn)。分公司剛組建，我們組織了兩次較大規(guī)模的人才招聘，但效果都不明顯。在現(xiàn)在的銷售界，感覺基層業(yè)務(wù)人員的心態(tài)普遍較為浮燥，為此我在人員的應(yīng)聘過程中堅(jiān)持自己的“可塑性”用人原則，“適用的才是最好的”，一個(gè)優(yōu)秀的主管，在選人的時(shí)候應(yīng)該注重業(yè)代的“可塑性”，而不是更多的關(guān)注于其是否曾經(jīng)從事過類似的工作，是否有業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)。有業(yè)務(wù)經(jīng)驗(yàn)的人自傲心強(qiáng)，往往難于管理，而具有“可塑性”的人其未必有過從業(yè)經(jīng)驗(yàn)，但其能努力虛心好學(xué)，往往能做出令人滿意的成績(jī)，對(duì)“可塑性”強(qiáng)的業(yè)代，要加強(qiáng)全方位的培訓(xùn)，制定正確的“塑造計(jì)劃”，如果其2個(gè)月還不能有效提升，那主管就要反省自己，就應(yīng)該思考自己是否存在判斷或培訓(xùn)計(jì)劃不當(dāng)?shù)牡腻e(cuò)誤。今天當(dāng)我看到廣州真心直銷這一支隊(duì)伍茁壯成長(zhǎng)的時(shí)候，感覺“可塑性”原則起到了很好的指導(dǎo)作用，當(dāng)總公司給予我們太高銷量壓力的時(shí)候，大家都能夠齊心協(xié)力，我們的執(zhí)行力十分高效，員工的忠誠(chéng)度也很高。

二、打造業(yè)代（CR）積極的從業(yè)心態(tài)。態(tài)度是從業(yè)的基礎(chǔ)和根本，前國(guó)足外籍教練米盧先生說過“態(tài)度決定一切”，良好的心態(tài)是成功的基石，基層工作中，我們的業(yè)務(wù)人員每天都要與士多、商超、批發(fā)商等不同類型的客戶打交道，每天都面臨很多的拒絕，心態(tài)不好，注定是無法做好自己的工作，為此我精心設(shè)計(jì)了很多的心態(tài)訓(xùn)練科目，在廣州白云山，我組織業(yè)務(wù)人員對(duì)著大山放聲高喊“我是最好的，我是最棒的，我是最優(yōu)秀的！”，總結(jié)出銷售工作中業(yè)代最高心態(tài)境界是“一切都是我的錯(cuò)！”“客戶拒絕，是我的錯(cuò)……因?yàn)槲胰狈ν其N技能”“貨無法配送到位，是我的錯(cuò)！……因?yàn)槲翌A(yù)見性不強(qiáng)”“客戶對(duì)公司有意見，是我的錯(cuò)！……因?yàn)槲覠o法為客戶提供良好的服務(wù)”……，一切的一切都是自己的“錯(cuò)誤”所造成的，讓業(yè)務(wù)人員鍛煉出“不害怕、不回避，不逃脫，不抱怨，積極主動(dòng)、勇敢”的良好心態(tài)；同時(shí)教給業(yè)務(wù)人員解決問題的方法，如：“羅列理由、合理分類、仔細(xì)分析、歸納總結(jié)、研究對(duì)策、解決問題”24字自我提升法則等（已發(fā)表在中國(guó)營(yíng)銷傳播網(wǎng)上/article/142/14243.html），在不斷的訓(xùn)練中我們的業(yè)務(wù)人員得到了良好的鍛煉，心理素質(zhì)提高很快。

三、體驗(yàn)式拓展訓(xùn)練的魔力。拓展式培訓(xùn)是通過設(shè)計(jì)獨(dú)特的富有思想性，挑戰(zhàn)性和趣味性的戶外活動(dòng)，培訓(xùn)業(yè)代積極進(jìn)取的人生態(tài)度和團(tuán)隊(duì)合作精神，是一種現(xiàn)代人和現(xiàn)代組織全新的學(xué)習(xí)方法和訓(xùn)練方式。可能因?yàn)槲沂且粋€(gè)喜歡運(yùn)動(dòng)的人，我自己在接受過幾次拓展式培訓(xùn)后，積極的將這種新式的培訓(xùn)方式運(yùn)用到自己的工作中，廣州的白云山、天河森林公園、廣州天河城廣場(chǎng)都留下過我們訓(xùn)練的影子，我先后組織策劃了多次戶外長(zhǎng)跑、隨地推銷（活動(dòng)內(nèi)容：將一包52G真心香瓜子，零售價(jià)1元，在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)按2元/包賣完規(guī)定的包數(shù)）、爬山登峰宣誓等活動(dòng)，并組建了“真心籃球隊(duì)”每?jī)芍芙M織一次比賽，有效的提高了隊(duì)伍的戰(zhàn)斗力和凝聚力。

一支基層銷售隊(duì)伍的建設(shè)，還有許多方面的工作需要做，比如建立清晰的組織結(jié)構(gòu)、薪資結(jié)構(gòu)、獎(jiǎng)懲制度等，需要管理人員傾注很多的心血、關(guān)鍵還要“因材施教”，方能成就一支強(qiáng)勢(shì)基層銷售團(tuán)隊(duì)！