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防止妊娠高血壓的方法范例6篇

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防止妊娠高血壓的方法

防止妊娠高血壓的方法范文1

【關鍵詞】 妊娠期高血壓疾??;子癇;臨床管理與救治

DOI:10.14163/ki.11-5547/r.2015.14.101

本院9年間對妊娠期高血壓疾病患者進行標準化治療, 施行全面完整的治療方案, 采取積極、有效的診治措施, 取得了滿意的治療效果, 現報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 2003年1月~2012年1月在本院產科分娩的產婦共3180例, 其中妊娠期高血壓疾病患者406例, 發生率12.77%, 406例患者按《婦產科學》第6版[1]診斷標準分為妊娠期高血壓58例、子癇前期(輕度)126例、子癇前期(重度)186例、子癇18例、慢性高血壓并發子癇前期8例、妊娠合并慢性高血壓10例。孕婦年齡平均(29.2±3.5)歲, 孕周

1. 2 管理和救治方法

1. 2. 1 對妊娠期高血壓疾病孕婦入院后施行高危妊娠管理 向患者及家屬講明妊娠期高血壓疾病的原因、交待病情及危險性, 給吸氧30 min, 2次/d, 囑其左側臥位休息, 減輕增大的子宮對下腔靜脈的壓迫, 從而使回心血量增加, 增加子宮胎盤循環血量, 減輕水腫;補充鈣劑、維生素、微量元素及新鮮水果, 使血管內皮細胞得到保護, 關閉鈣離子通道, 使血管及肌肉降低敏感性, 血管外周阻力降低, 血壓下降;間斷吸氧可反射性使母體微血管擴張, 從而增加胎盤屏障的通透性, 增加氧氣輸送給胎兒, 防止胎兒窘迫。

1. 2. 2 給妊娠高血壓疾病孕婦改善環境 播放慢節奏音樂, 緩解患者的緊張情緒, 糾正不良生活習慣, 減輕生活壓力, 保持足夠的休息及愉快心情。使妊娠期高血壓疾病患者了解該疾病的發病機理、高危因素、病理及生理變化、對母兒的影響以及如何治療等[2]。通過講解, 患者及家屬初步了解了妊娠期高血壓疾病的原因及其危險性, 從而緩解患者的緊張情緒, 提高生活水平, 積極配合治療, 從而使疾病得到更好的控制、轉歸和預后, 降低孕產婦死亡率, 提高圍生兒生存率。

1. 2. 3 解痙、降壓、鎮靜為基本治療方案 妊娠期高血壓患者除左側臥位休息, 補充營養、吸氧外不限鹽的攝入, 水腫嚴重者除外。對于焦慮和睡眠差者給鎮靜治療, 地西泮首選。同時密切監護母兒狀態, 觀察血壓及胎兒變化, 定期復查血液、尿常規、B超和胎盤功能, 并觀察孕婦有無頭痛、頭暈、眼花及上腹部不適等癥狀, 防止子癇發生。子癇前期患者除臥床休息、補充營養、吸氧、降壓及鎮靜治療外, 監測血壓、尿量變化, 給予硫酸鎂解痙治療, 一般日用劑量25~30 g。用藥過程中要注意膝反射、呼吸及尿量變化。硫酸鎂治療有效則呈現尿量增多, 尿蛋白減少, 水腫消退, 血壓穩定下降, 效果不佳者給予安定鎮靜, 對于安定效果不佳者, 可給予冬眠藥物如杜非合劑半量肌內注射, 半量加入液體靜脈滴注。同時監測血鎂濃度, 控制在1.7~3.0 mmol/L, 不超過3.0 mmol/L, 防止鎂中毒危及生命。

1. 2. 4 擴容及利尿治療 一般不給予擴容治療, 僅用于嚴重低蛋白血癥或貧血患者。對于紅細胞比容(HCT)≥0.35者, 重度子癇前期患者如嚴重的低蛋白血癥, 首選白蛋白, 其次血漿擴容。對血紅蛋白(HGB)

1. 2. 5 提高圍生兒存活率 對孕周

1. 2. 6 產科處理 適時終止妊娠是治療妊娠期高血壓疾病的有效措施。可阻止妊娠期高血壓疾病病情的發展和降低圍生兒的病死率, 據研究認為妊娠期高血壓疾病孕婦的胎兒胎肺有早熟傾向, 為防止并發癥發生及病情加重, 故終止妊娠時間提前, 本院對孕周≥33周的妊娠期高血壓患者宮頸成熟且無剖宮產指征病情穩定者采用縮宮素引產終止妊娠;宮頸未成熟或有剖宮產指征及引產失敗者采用剖宮產終止妊娠;如孕周≤32周胎兒尚未成熟者, 經促胎肺成熟、解痙、降壓等積極治療有效者適當延長孕周, 但如病情加重, 出現子癇、胎兒窘迫、胎盤早剝等并發癥者, 采用剖宮產終止妊娠。

2 結果

孕產婦及圍生兒預后:本組406例妊娠期高血壓患者全部治療有效, 無一例死亡, 患者入院后均病情進一步緩解。圍生兒共411例(5例為雙胎), 死亡3例, 圍生兒病死率0.73%, 其中1例死亡者孕周28周, 胎兒體重為600 g, 2例因為死胎入院行引產。

3 討論

通過對本院9年間分娩情況進行回顧性分析顯示, 妊娠期高血壓疾病發生率高于全國統計水平, 且重度子癇前期發生率高, 占45.8%, 應該對妊娠期高血壓患者早發現和早治療。妊娠期高血壓的病理生理變化為血管內皮細胞受損和系統炎性反應, 全身小動脈痙攣是子癇前期-子癇的基本病理病變。孕婦胎盤螺旋小動脈痙攣、粥樣硬化, 導致胎盤血流量減少, 胎盤血供減少, 胎盤功能下降, 血管內皮細胞受損, 至血管通透性增加, 引起水腫, 胎盤的缺血缺氧可促使胎盤釋放因子, 引起系統炎性反應。因此合理擴容可改善血液粘稠度及胎盤微循環, 增加胎兒供氧及營養, 防止胎兒窘迫及胎兒宮內發育不良, 提高圍生兒存活率。在治療過程中, 用硫酸鎂解痙治療的同時間斷吸氧, 合理擴容, 根據不同病情選擇合理的擴容劑, 并在擴容的基礎上補充營養物質、適當利尿, 防止心力衰竭, 并對于孕周

參考文獻

[1] 樂杰.婦產科學.第6版.北京:人民衛生出版社, 2003:97-104.

防止妊娠高血壓的方法范文2

【關鍵詞】妊娠期高血壓疾病;護理

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484(2013)03-0256-01

妊娠期高血壓疾病一般發生在妊娠20周以后,是妊娠期的特發性疾病,其主要臨床表現為高血壓、蛋白尿和水腫,可引起腦組織缺血、缺氧和水腫,嚴重時可導致母嬰死亡[1]。重度妊娠期高血壓疾病病情進一步發展,血壓可高21.3/14.6kpa(160/110mmhg)或更高,可有不同程度的水腫并有一系列自覺癥狀出現,此階段分為先兆子癇和子癇[2]。我們將25例妊娠期高血壓疾病患者的觀察及護理體會報告如下。

1 臨床資料

2009年1月至2011年12月我院收治妊娠期高血壓疾病患者25例,年齡27-42歲,孕周28-41周;初產婦14例,經產婦11例;診斷標準依據樂杰主編的第7版《婦產科學》標準,剖宮產19例,自然分娩6例。

2 護理

2.1 一般護理 患者入院后要根據患者的需求,與患者保持良好的關系,時刻了解患者的動態需求中,幫助患者與病房內其他患者交流溝通,定時記錄患者血壓、體溫、脈搏等生命體征。囑患者臥床休息,避免仰臥位,以免子宮壓迫下腔靜脈,從而導致子宮胎盤灌注不暢。同時,要做好胎心監測。此外,要觀察是否有腹痛、宮縮及陰道流血等情況。

2.2 飲食護理 應鼓勵患者多食富含蛋白質的食物,多食蔬菜和水果,有水腫的患者應少鹽飲。同時,要補充鐵和鈣劑,對于妊娠期高血壓重度患者要控制飲水量。

2.3 發生子癇的急救護理患者一旦發生子癇,應迅速救治,派專人護理,做好特別護理記錄,要避免發生抽搐的刺激源,如聲、光和觸動等;一旦發生抽搐,要給予安定10mg靜脈注射,并用紗布包著壓舌板放在兩齒之間,以防止口舌咬傷和窒息[3]?;杳曰颊叨〞r翻身防壓瘡發生,給予預防性使用抗生素,觀察胎心變化及有無宮縮,子癇控制2小時后考慮終止妊娠[4]。抽搐時勿用力牽拉和按壓患者,防止肌肉損傷及骨折。抽搐停止后應嚴密觀察生命體征,及時用藥控制血壓防止再抽搐,留置尿管,記錄24h出入液量。為防止產后子癇發生應繼續監測生命體征變化,持續心電監護及吸氧,配合應用解痙、降壓藥物及縮宮素治療。產后子癇多發生于產后24小時-10日內[5],故應高度警惕發生。產后應密切觀察子宮收縮和陰道出血情況,因產前大量使用解痙藥及鎮靜劑可致宮縮乏力,引起產后大出血的發生。

2.4 加強健康教育 給于孕產婦健康教育,傾聽患者主觀感受,客觀解答患者提出的各種疑慮。妊娠期高血壓疾病使孕婦承受著妊娠和疾病的雙重困擾,為治療疾病需要提前住院,無形中增加了孕婦的心理壓力,針對這一情況我們向孕婦耐心講解,這是一種妊娠伴發的疾病,只要接受正規治療,分娩以后就會康復,不影響以后正常生活。大部分孕婦擔心疾病影響胎兒而表現出少言寡語、悶悶不樂,工作中我們應勤查胎心并讓孕婦親自聽從多普勒胎心儀里傳出的胎心音,解釋正常與否,增進與孕婦心理交流,說明只有孕婦狀態好,才能保證胎兒正常。

2.5 分娩后心理護理 產婦生下理想嬰兒,就會很高興,一切痛苦拋到腦后,想到家庭的歡樂,生活的美滿就會輕松爽快,這當然很好,但切勿過分興奮激動。不要忘記自己身體還很虛弱更需要休息,加強營養,并且還需服藥繼續治療高血壓,以免落下高血壓和腎功能損害等后遺癥,影響以后生活質量。產婦生下不理想嬰兒或嬰兒有問題時,立刻就會變得憂愁、沮喪、自卑。對這些產婦我們耐心開導她們,讓其清醒理智的接受,孩子是愛的結晶,要適應母親角色盡到做母親的義務,只有自己先做到,才能贏得家人和社會的尊敬。

3 結果

經規范治療和全面有效護理,25例重度妊娠期高血壓疾病患者無子癇發生,無其他并發癥發生,無孕產婦死亡,均治愈出院,母子平安。

4 護理體會

妊娠期高血壓疾病是妊娠期特有的疾病,是孕產婦和圍生兒病率及死亡率的主要原因。家屬及孕婦大多數會隨著疾病的進展及對疾病的深入了解表現出焦慮、擔心甚至恐懼。為了有效地解除產婦心理障礙使其安全順利渡過分娩,我們應對妊娠期高血壓疾病患者施以心理疏導和精神安慰。通過對25例重度妊娠期高血壓疾病患者的護理,體會到認真、耐心、細致的護理是治療成功的關鍵。

參考文獻:

[1] 孫惠玲.妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護理.中國當代醫藥,2009,16(22):127.

[2] 黃映紅.妊娠高血壓綜合癥患者的臨床護理分析[J].中國當代醫藥,2008,16(7):105.

[3] 李文楠,韓麗華,王林秋.妊娠高血壓綜合征患者的護理干預.醫學理論與實踐,2009,22(3):350.

防止妊娠高血壓的方法范文3

【關鍵詞】重度妊娠高血壓綜合征;預防護理措施

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2011)12-0318-02

妊娠期高血壓綜合征容易導致子癇、心力衰竭、腦血管意外、腎衰竭等疾病,直接影響著母嬰安全,在妊娠期屬于高發性病癥,這與婦女所處懷孕階段存在著很大的聯系,也是產科中導致并發癥死亡的主要因素。高血壓、蛋白尿、水腫、頭痛是該病的主要癥狀,多數出現于妊娠晚期,這些常常造成子癇的發生,心腎功能異常與腦血管損壞等,對于母嬰安全有著很大的威脅?,F對2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者32例的預防護理體會總結如下。

1 資料方法

1.1 一般資料:本組資料共計32例,均為2007年9月至2010年10月收治的重度妊娠高血壓綜合征患者。年令20-40歲,平均(26.9±2.5)歲,初產婦20例,經產婦11例;孕27-41周;發生子癇1例,剖宮產率66.13%(21/32)。

1.2 預防護理方法

1.2.1 心理護理:護患之間需要保持和諧的關系,護士在工作中要對孕婦體貼細致,語言文明,講生產知識,醫療重點,讓孕婦認識疾病的變化和轉歸,克服不良心理,樹立戰勝疾病的信心,并且還要掌握孕婦的心理情緒,及時給予正確的引導解除思想顧慮,以避免孕婦出現過度緊張等情緒。

1.2.2 環境護理:在住院期間保護單人暗室,維持空氣的清新,防止外界的流入給孕婦造成刺激,如氣體、聲音等。在護理治療過程中要注意整個過程的協調性,動作熟練以保證孕婦不受刺激。保持孕婦左側臥位,這樣能夠降低右旋子宮給腹主動脈帶來的壓迫,促進子宮胎盤內部的血液循環以避免胎兒出現缺氧。

1.2.3 病情觀察:日常工作中需做到每隔1/2h進行1次血壓測量,嚴密觀察頭暈、眼花、惡心等癥狀,準確記錄24h的出入量,持續每日對尿蛋白、腹位、體重進行測量1次,這樣能夠觀察孕婦的水腫、腎功能代償等各項指標。護理時要定期對尿常規、尿比重、尿蛋白定量等進行檢查。注意觀察胎心變化和宮縮情況,發現異常及時報告醫師。在應用硫酸鎂時,應密切觀察尿量、心率、呼吸和漆反射的變化。

1.2.4 飲食護理:注意飲食的科學變化,盡量多食宜消化食物,如蛋白質、維生素、鈣等元素。對食鹽攝入嚴格控制,這是由于過多使用食鹽會導致低鈉血癥,引起產后血液循環衰竭而降低食欲,使得母嬰失去必要的營養元素,不利于母嬰體質的改善,對水腫明顯者最好禁止食鹽的攝入。

1.2.5 重度妊娠高血壓的預防護理:重度妊高癥是子癇發生的前期,對于母嬰的生命有著重大威脅,做好妊娠高血壓的預防護理工作十分關鍵。治療原則是,降低血壓,控制水腫,防止抽搐,適時終止妊娠。首先要讓患者臥床休息,給予低鹽飲食,保持安靜,避免過強的光線刺激。給予25%硫酸鎂靜脈注射,并可配合硝苯啶平片等口服藥物。對于嚴重妊娠高血壓綜合征經24-48小時治療未見好轉,或病情加重,或胎盤功能明顯減退,應及時終止妊娠。

1.2.6 特殊用藥護理:硫酸鎂在妊娠高血壓的治療中是常用的解痙藥物,其第一次負荷量在4-5克,加入10%葡萄糖100毫升靜脈滴注,并采取維持量靜脈滴注,速度控制在1-1.5克/小時,總量15-20克/天。在用藥前還需做好相關的檢測:1.維持漆反射;2.呼吸超過16次/分;3.尿量>25毫升/小時。檢測前要準備10%葡萄糖酸鈣或氯化鈣10毫升。這些指標都是用藥過程需嚴格觀察的,若出現異常情況需匯報醫師以采取必要的處理。

1.2.7 產后護理:做好生命體征的嚴密觀察工作,保持心電監護并給予足夠的吸氧。產婦在術后必須保持臥床休息,減少情緒的刺激,保持病室的安靜,合理安排治療護理,保證足夠的睡眠,防止產后子癇的發生,血壓穩定后可適當運動,以促進腸功能恢復,利于傷口愈合及惡露排出。運用陰道分娩的產婦由于在產前過多運用解痙、鎮靜劑,必須采取宮縮劑或子宮按摩等措施恢復子宮收縮。囑患者產后4小時內解次小便,排空膀胱,有利子宮收縮。對子宮收縮和陰道出血做好觀察,避免大出血。

2 體會

所有產婦經過精心的病情觀察及有效護理,均無不適癥狀發生。做好患者心里護理,用藥期間的護理以及良好的環境和適時的科學健康教育,才能預防各種并發癥的發生和促進患者早日康復。

3 小結

重度妊高癥對于母嬰健康有著很大的危害,在臨床中必須進行并發癥處理。由于高血壓屬于該病的特征,在藥物降壓過程中應該做好護理工作,為孕婦提供心理疏導,良好的環境等。這就需要每位護士采取科學有效的心理及藥物使用觀察工作,從而能夠有效防止并發癥的出現,維護母嬰身體的健康。

參考文獻

防止妊娠高血壓的方法范文4

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;護理

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6851(2014)2-0101-02

妊娠高血壓綜合征是妊娠期特有的綜合征,常伴有全身多器官功能損害,嚴重者可以出現抽搐、昏迷、腦出血、心力衰竭等,甚至導致死亡。本病多見于初產婦、雙胎、羊水過多者,是導致孕產婦及圍生兒死亡的重要原因之一。因此,做好妊娠期高血壓綜合癥患者的臨床護理至關重要,現將我院50例妊娠高血壓綜合征患者的護理體會總結如下。

1 一般資料和方法

1.1 一般資料 2013年1月-2013年12月 收治妊高征患者50例,其中,初產婦32例,經產婦18例,單胎妊娠46例,雙胎妊娠4例,自然分娩12例,剖宮產38例;患者年齡22-39歲,平均年齡(28±5.6)歲,最高血壓230/150mmHg,最低血壓150/95mmHg;平均住院時間3-12d,產后24h發生子癇2例,產后大出血1例。

1.2 結果 經過有效治療和綜合護理,50例患者母子平安,痊愈出院。

2 護理

2.1 一般護理:為患者選擇合適的病房,保證室內光線適宜,安靜,無噪音,避免各種不良反應的刺激和干擾,為患者提供適宜的睡眠環境,以保證患者有充足的睡眠,每天睡眠時間應不少于10小時[1],并保證睡眠質量。囑患者絕對臥床休息,左側臥位,以保證子宮和胎盤正常血供,預防胎兒宮內缺氧和窒息。密切觀察孕婦情況,定時監測孕婦血壓和體溫變化,并認真做好記錄。孕婦一旦出現惡心、嘔吐、頭暈及視力模糊現象,立即報告醫生。胎兒方面,尤其注意胎心、胎動變化及分娩先兆,胎動情況每隔3小時檢測一次;對胎盤功能低下及胎心動異常,應使用胎心監護儀監測, 以便及時發現問題,并及時處理,避免胎兒宮內窘迫發生。不宜陰道分娩者,做好術前準備,以防意外。

2.2 心理護理:孕婦的心理狀態與病情的輕重、孕婦對疾病的認識及有無強有力的支持系統有密切關系。患有妊高征的孕婦,容易產生緊張、焦慮、抑郁等一系列心理變化,而這些不良的心理因素會嚴重影響胎兒的正常發育和分娩,嚴重者會危及母兒生命安全。因此,護理人員要密切觀察患者的心理變化,一旦發現上述不良心理,護理人員要根據個體差異,采取不同的溝通、調節方式,來幫助他們盡快擺脫這些不良因素的影響。首先,護理人員要向患者及患者家屬詳細解釋本病的發生、發展及轉歸,讓他們對本病有清晰地認識,消除不必要的顧慮,爭取他們的配合,重新建立治療的信心;其次要囑患者家屬多給與患者關心和支持,讓他們多交流,親人的關心和支持對患者來說是非常重要的;此外,醫護人員態度要真誠,要真心幫助患者,讓患者對我們充分信任,建立良好的醫護關系,在此基礎上,讓患者積極配合治療。臨床資料顯示[2],良好的心理狀態會明顯提高治愈率,由此可見,心理護理在臨床治療中,必不可少。

2.3 飲食護理:指導患者科學、合理飲食,首選易消化、富含蛋白質、維生素、鈣和鐵的食物。但是不能過分限制食鹽的攝入,因為長期低鹽飲食可引起低鈉血癥,易發生產后血液循環衰竭,對母兒均不利,但水腫明顯者應限制食鹽的攝入。同時,囑患者適當進食脂肪類食物,防止熱量過高。醫護人員要密切觀察患者的24h出入水量,常規測量體質量,若發現體質量明顯增加,水腫情況會明顯加重;若體質量減輕水腫情況亦會隨之減輕。

2.4 子癇護理[3]:詳細記錄病情和診療過程,密切觀察血壓、呼吸、體溫及脈搏變化,原則上每 1 h 測量 1 次。密切觀察有無子宮收縮、陰道流血等癥狀發生。一旦發生子癇后,應采取頭低側臥位,及時吸出口鼻內的分泌物和痰液,保持呼吸道通暢,防止誤吸。并用備好的纏有紗布的壓舌板放置于上下磨牙之間,用舌鉗固定舌頭以防咬傷舌尖或發生舌后墜[4]。根據醫囑應用解痙、鎮靜、降壓、利尿等藥物,觀察藥物的療效及患者的反應情況,預防并發癥。子癇控制 6~12小時后,考慮終止妊娠。

2.5 加強產后檢測:分娩后多數產婦能逐漸恢復正常,但仍有少數于產后 24-72h 內發生子癇和大出血的可能,因此產后仍需密切監護血壓、脈搏、呼吸等生命體征的變化,注意尿量、顏色、性質;由于產前使用大量的解痙鎮靜劑,產后導致子宮收縮不良而發生出血,因此產后及時排空膀胱,密切觀察陰道出血量[5];及時按壓宮底觀察子宮縮復及惡露量、性質、顏色,應用宮縮劑促進子宮收縮;胎盤娩出后,要詳細檢查胎盤及胎膜是否完整,如疑有殘留,應立即檢查并取出。產后 48 h 內控制感染,減少出血;每日用 1∶1000 新潔兒滅棉球消毒會陰 2 次[6],防止泌尿系感染;適當應用鎮靜、解痙、降血壓藥物,防止產后子癇的發生。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是婦產科常見的妊娠并發癥,加強患者的護理,是防止病情進一步惡化、保證母嬰安全的重要措施,因此臨床應積極開展對妊娠高血壓綜合征患者的綜合護理,提高母嬰生命質量。

參考文獻

[1]秦麗紅.80例妊娠高血壓綜合征患者的臨床護理體會[J].中國保健營養,2012,13(21):234.

[2]沈淑英,胡愛珍.重度妊娠高血壓綜合征12例的護理[J].中國誤診學雜志,2010,10(26):6497-6498.

[3]王浩萍. 妊娠高血壓綜合征的護理體會[J].婦幼保健,2012,11(10):371-372.

[4]陳光宇,劉治津,劉寶艷. 妊娠高血壓綜合征患者50例臨床護理體會[J].中國現代藥物應用,2013,7(14):230-231.

防止妊娠高血壓的方法范文5

【關鍵詞】妊娠高血壓綜合征;觀察;護理

妊娠二十周后產婦出現高血壓、水腫、蛋白尿等臨床癥狀,稱之為妊娠期高血壓綜合征,是婦產科較常見的危急重癥,病情惡化進一步表現為子癇、昏迷、抽搐、甚至腦出血等危及生命的并發癥,嚴重影響母嬰健康,是導致孕產婦及新生兒死亡的重要危險因素[1]。治療妊娠高血壓綜合征主要是解痙、鎮靜、降壓以及擴容、利尿等,必要時終止妊娠。在合理有效的治療基礎上,輔以高效的整體護理干預,有著重要的臨床作用。本文就我院60例妊娠高血壓患者進行分析,觀察總結施行整體護理干預的臨床效果,具體報告如下:

1資料與方法

1.1臨床資料選取2011年2月至2012年2月我院婦產科收治的妊娠高血壓患者60例,分為對照組和觀察組各30例,年齡在20-38歲之間,孕30-41周,其中經產婦14例,初產婦46例,輕度妊娠高血壓綜合征12例,中度16例,重度32例(依據《婦產科護理學》第四版診斷病情輕重),所有孕婦均順利分娩,排除孕前有高血壓、腎功能不全以及急慢性腎炎病史的患者,排除既往有癲癇病史患者。

1.2研究方法所選患者入院即進行入院評估,對其年齡、是否為初產婦、體重、一般身體情況有所了解,尤其注意評估其水腫程度以及高血壓水平,實施整體的護理干預,均順利分娩。對照組實施常規護理,觀察組實施整體護理干預,具體為:

1.2.1輕度妊娠高血壓患者的護理①一般護理:進行入院宣教,囑其絕對臥床休息,低流量氧氣吸入增加血氧含量,增加胎盤和重要臟器的供血;②加強產前護理:輕度妊娠高血壓綜合征患者應當適當增加產前檢查次數,嚴密監測患者病情變化,及時處理預防其進一步發展成重癥[2]。

1.2.2中重度妊娠高血壓患者的護理①一般護理進行入院宣教,囑其絕對臥床休息,宜左側臥位,增加回心血量。維持病房環境安靜,避免外界不必要的刺激。心電監測血壓、心率及氧飽和度,并進行胎心監護,記錄,舒張壓呈漸進上升趨勢,表明病情加重。囑患者注意有無出現頭痛、頭暈等情況,注意胎動及子宮收縮情況的變化。②用藥護理:妊娠高血壓綜合征主要病理改變是全身小動脈痙攣,其治療首要的是解痙,目前治療中重度妊娠高血壓綜合征的主要解痙藥物是硫酸鎂,控制子癇發作。硫酸鎂靜脈應用,要嚴格控制滴數,注意副作用發生。③子癇的護理[3]:對患者家屬進行子癇相關知識宣教,抽搐發作時的急救措施,一旦出現抽搐發作,及時控制;保持患者的呼吸道通暢,防止舌后根后墜導致窒息,給予氧氣吸入,應用開口器避免唇舌咬傷。④監測病情:心電監護觀察血液、心率、呼吸、體溫以及尿量的變化,評估疾病的轉歸,并及時處理。

1.2.3產時產后護理產前應完善各項檢查,備足夠血液、搶救用藥、器械,建立靜脈通道保證輸液順利進行。產后,不能放松警惕,少數產婦在產后1-5天內仍有發生子癇的危險,應嚴密監測患者生命體征變化,了解患者24小時尿量情況,注意患者神態意識改變及陰道出血情況,發現異常盡早處理。并且做好產后及出院宣教。

1.2.4飲食護理宜低熱量食物,限制鈉鹽,攝入足量蛋白質、蔬菜,注意補充鐵、鈣以及維生素,避免食用辛辣刺激性、油炸食物,避免誘發肝昏迷。

1.2.5心理護理妊娠高血壓綜合征患者缺乏對相關疾病知識的了解,加上擔心胎兒的健康及預后,極易產生焦慮、恐懼的不良心理,可能導致血壓升高,加重病情。護理人員應該保持良好的病房環境,多于患者溝通,進行相關知識宣教,消除患者不良心理,增加患者對抗疾病的信心,主動積極地配合治療。

2結果

所有患者均順利分娩,觀察組的先兆子癇、子癇、剖宮產率明顯低于對照組,差異顯著有統計學意義p

3討論

妊娠高血壓綜合征是婦產科常見急重癥,處理不及時病情進一步發展,嚴重危及母嬰健康。對妊娠高血壓綜合征患者進行早期健康指導加以預防,定期產前檢查達到早期發現以及早治療,輔以有效的整體護理干預,能有效防止并發癥的發生,降低妊娠高血壓的發病率,保護母嬰健康,促進患者康復[4]。妊娠高血壓綜合征患者作為一個特殊群體,心理因素、環境因素可顯著影響患者的病情變化,影響臨床療效。在常規護理基礎上,針對不同輕重程度的病情,輔以臨床觀察、心理護理、用藥指導等整體系統的護理干預,能顯著提高母嬰生存質量,改善患者預后。本文60例患者經過整體的護理干預,無不良并發癥發生,無母嬰死亡,且順產率較高,提示對妊娠高血壓綜合征患者實施整體護理干預是有效的,有著重要臨床意義。

參考文獻

[1]張蕾.妊娠高血壓綜合征臨床護理干預效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2012,34:161.

[2]張引弟.妊娠高血壓綜合征臨床護理干預效果觀察[J].基層醫學論壇,2012,36:4801-4802.

防止妊娠高血壓的方法范文6

關鍵詞:妊娠高血壓綜合征;產后護理;綜合護理;效果;

妊娠高血壓綜合征是妊娠期女性常見疾病,該疾病多發于妊娠27周后,其臨床表現為頭暈、頭痛、眼花等癥狀,該疾病會對孕婦身體健康及胎兒生長發育產生影響,目前尚未明確該疾病的發病機制,為了降低該疾病對孕婦及胎兒影響,要對妊娠高血壓綜合征患者采取有效護理干預[1].因此本研究選取我院在2019年3月-2020年3月期間我院收治78例妊娠高血壓綜合征患者作為研究對象,分別對78例患者采用綜合護理及常規護理,分析妊娠高血壓綜合征患者產后應用綜合護理的臨床效果,現將研究結果如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

以2019年3月-2020年3月時間段作為本次研究時間范圍,選取我院在此期間收治78例妊娠高血壓綜合征患者作為本次研究對象,采用隨機法對78例患者進行分組,研究組(n=39)與對照組(n=39),研究組39例患者年齡為21-38歲,平均年齡(25.81±2.34)歲,初產婦22例,經產婦17例。對照組39例患者年齡為20-39歲,平均年齡(25.67±2.61)歲,初產婦23例,經產婦16例。研究組患者一般資料與對照組患者相比差異無統計學意義,P>0.05具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規護理干預,醫護人員對患者血壓水平進行密切監測。研究組患者采用綜合護理干預,其具體干預措施如下:(1)情志護理,由于患者神經遭受刺激,因此易出現不良情緒,因此醫護人員要對患者進行心理疏導,對患者進行安撫,轉移患者注意,給予患者適當鼓勵,樹立其信心,消除不良情緒,使其保持良好心情。(2)出血護理,患者在產后易出現切口出血的現象,因此醫護人員要密切觀察患者切口處情況,囑咐患者要進行小幅度動作,防止切口裂開,出現出血的現象。(3)用藥護理,醫護人員定時對患者血壓進行測量,遵醫囑給予患者服用降壓藥物,并向患者講述服藥方法、劑量及服藥后可能會出現的不良反應,對比患者服藥前后血壓水平,進而可以對藥效進行評估。(4)并發癥護理,患者在產后7天易出現子癇并發癥,因此醫護人員在患者產后要密切監測其血壓水平,給予患者補豐富鈣及維生素,進而防止患者在產后發生子癇并發癥。

1.3 觀察指標

觀察研究組與對照組患者血壓水平及并發癥發生率,并進行記錄。

1.4 統計學方法

兩組妊娠高血壓綜合征患者相關數據利用統計學軟件spss 20.0進行分析,計數資料,采用X2檢驗,以n%形式表示,計量資料,采用t檢驗,以±s形式表示,P<0.05作為統計學檢驗標準。

2 結果

2.1 對比兩組患者血壓水平

采用綜合護理39例研究組患者舒張壓水平(83.17±5.35)mm Hg、收縮壓水平(132.41±2.73)mm Hg,顯著優于采用常規護理干預39例對照組患者舒張壓水平(91.37±6.24)mm Hg、收縮壓水平(143.65±3.27)mm Hg,t值分別為6.2301、16.4782,P<0.05具有統計學意義。

2.2 對比兩組患者并發癥發生率

研究組采用綜合護理干預39例患者中1例發生產后心衰,對照組采用常規護理干預39例患者6例發生產后心衰,研究組患者并發癥發生率2.56%低于對照組患者15.38%,X2=4.0205,P<0.05具有統計學意義。

3 討論

妊娠高血壓綜合征是臨床常見疾病一種,該疾病臨床表現為蛋白尿、水腫等癥狀,嚴重會使患者出現昏迷、抽搐的現象,對患者及胎兒產生嚴重影響[2].因此要對妊娠高血壓綜合征患者及時進行治療,為了確?;颊咧委熜Ч?,在對患者治療的基礎上要采取有效護理干預措施。綜合護理是一種新型護理干預措施,醫護人員通過對患者采取情志護理、出血護理、用藥護理、并發癥護理,有效改善患者不良情緒,使其樹立信心,嚴格遵醫囑進行服藥,有效控制血壓水平,并且有效預防產后并發癥的發生。經本研究結果顯示,研究組患者舒張壓水平、收縮壓水平、并發癥發生率均優于對照組患者,P<0.05具有統計學意義。據此表明,綜合護理干預對控制妊娠高血壓綜合征患者血壓水平發揮了重要作用。

綜上所述,綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用效果較顯著,有效降低產后并發癥發生率,利于患者產后恢復。

參考文獻

[1]劉文慧。綜合護理在妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的應用療效分析[J].全科口腔醫學電子雜志,2020,7(04):90.

[2]郭福玲綜合護理用于妊娠高血壓綜合征患者產后護理中的效果分析[J].實用婦科內分泌電子雜志2019,6(30):5-6.

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