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孕期口腔保健知識范文1

1.資料和方法

1.1基本資料

所選對象為2012年3月至2014年5月到我院實施產前檢查的60例流動人口孕婦，年齡在20－38歲之間，平均年齡為25.6±3.4歲，文化程度:10例小學及以下，20例初中，30例高中及以上。

1.2方法

全部患者均施予綜合性社區管理，如下:

1)到院產檢之前，實施問卷調查，構建健康檔案，經調查，初步評價孕婦。而后在孕周35周以后，對孕婦關于孕產方面的保健知識、行為以及態度等實施調查。

2)常規實施保健檢查，開展相應的專題講座，充分利用多媒體，可借助于角色扮演、參與或者互動等方式實施健康教育，教育內容主要有新生兒護理、孕期保健、產褥期保健、孕期營養、孕期口腔保健、孕期營養、分娩知識、孕產期心理衛生、胎教等。經調查研究以后，對于行為以及認知上存在問題的孕婦實施針對性教育，比如個體督導、營養干預、心理干預以及運動干預等。通過健康教育，指導孕婦在家自我監護方式，要求其于家中應加強監測，如胎動、飲食、體重以及運動等，若孕婦合并孕高征，則應指導其進行自我血壓的監測。

3)定期進行隨訪，囑咐孕婦應定期到院實施產前檢查，若孕婦不方便到院產檢，可采取電話咨詢，若有必要可實施家訪。加強孕婦心理疏導和干預，根據本院情況設心理咨詢熱線，對心理存在問題的孕婦實施心理疏導，且定期開展家庭會談，對孕婦家屬實施心理宣教，獲得家庭支持，緩解和消除孕婦可能產生的負性心理。此外，基于孕婦基本情況的分析，設相應的高危妊娠咨詢門診或者優生優育門診，提供相應的咨詢服務，做好產后回訪工作。

1.3評價指標

對比分析管理前后孕婦保健知識知曉情況、主動參與健康活動情況以及孕期自我監護情況，以此評價社區綜合性管理措施的實施效果。

1.4統計學方法

利用SPSS18.0統計學軟件構建數據庫，將本次研究數據錄入至該數據庫，通過核對以后實施統計分析用卡方比較檢驗各率，以P＜0.05表示差異顯著具有統計學意義。

2.結果

管理前后孕婦保健知識知曉、主動參與健康活動以及孕期自我監護情況對比，管理后孕婦保健知識知曉率、主動參與健康活動率以及孕期自我監護率明顯比管理前高，差異顯著具有統計學意義(P＜0.05)。

3.討論

孕期口腔保健知識范文2

【關鍵詞】學齡前兒童;齲齒;孕期保健

【中圖分類號】R781.1;R715.3【文獻標志碼】A【文章編號】1004-0501(2016)04-0441-04

芽牙組織受到細菌、食物、宿主等因素的影響，隨著時間推移產生的一種慢性腐蝕性的疾病即為齲齒［1］。國內外均對兒童齲齒的影響因素進行了相關研究，根據研究報道，主要的影響因素包括:年齡、口腔健康習慣、進食相關因素、口腔健康習慣與行為、家長學歷、家長口腔習慣等［2-3］。但是目前對母親孕期因素與兒童齲齒的關系研究較少，本研究選取了2168例學齡前兒童進行研究，并調查母親懷孕期間的口腔狀況、是否補充鈣、是否補充維生素及蛋白質、有無不良妊娠史、兒童出生情況等因素，并分析這些因素是否與兒童齲齒相關，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料:在全市范圍內抽取21所幼兒園中的2168例3～7歲學齡前兒童，對照組1084例兒童均未患齲齒，觀察組1084名兒童患有齲齒。1.2方法1.2.1研究變量:參考近年來本地區兒童體檢的記錄分析資料，根據國內外相關文獻報道，結合實際情況，設計調查問卷。調查問卷的主要內容包括:母親孕期是否患有齲齒、牙周炎或者牙髓炎;母親孕期有無吸煙或者被動吸煙情況;兒童出生情況;母親不良妊娠史及妊娠間隔;母親孕期是否補充豐富的蛋白質、脂肪、維生素D及鈣;妊娠期間是否患有糖尿病、高血壓等。1.2.2調查方法:按照WHO齲齒的診斷標準，在室外自然光照下，由專業口腔醫生采用視診法對兒童進行檢查，同時結合口腔檢查器械檢查，在檢查記錄表上記錄齲齒顆數。按照相關標準，全口中有齲齒顆數≥1即為患齲齒，齲齒率指的是在調查期間，某一人群中齲齒病的患病頻率，以百分數來表示，人口基數用百人計算，主要應用于齲齒的流行病學研究。齲均指的是接受調查的人群中，每人平均齲齒數、失和補牙數，這一指標主要反映人群中齲齒疾病的嚴重程度。同時采用調查問卷的方式對家長進行調查。1.3質量控制:在開始正式的大規模調查之前，首先在選定的一家公辦幼兒園進行預調查，然后根據預調查反饋的相關情況，對調查表進行修改完善。在實施調查前3天，對幼兒園的保健醫生進行相關培訓，由保健醫生向兒童發放調查問卷，兒童帶給家長填寫后回收，如有遺漏的請家長再次填寫，保證問卷的填寫質量及回收數量。一共發放調查問卷2300份，回收有效問卷2168份，回收率為94.26%。1.4統計學方法:利用excel表格錄入全部有效數據，進行校驗，采用SPSS19.0進行處理分析，采用卡方檢驗進行單因素分析，采用Logistic逐步回歸模型進行多因素分析，P＜0.05表示差異有統計學意義。

2結果

2.1一般情況比較:一共調查了2168例學齡前兒童，男、女分別有1110例、1058例。對照組與觀察組年齡范圍3～7歲，平均年齡分別為(4.78±0.83)歲、(4.65±0.80)歲。對兩組兒童性別、年齡進行比較差異無統計學意義(P＞0.05)。2.2母親相關因素及兒童出生情況與齲齒的關系，結果見表1。2.3兒童齲齒Logistic多因素分析:兒童齲齒作為因變量，可能的幾種相關因素作為自變量，利用逐步向前回歸的方法，進行Logistic回歸分析(入選標準為α=0.05，剔除標準為β=0.10)。結果顯示，母親懷孕期間補充鈣、蛋白質等是齲齒的保護因子，母親吸煙或者被動吸煙是造成兒童齲齒的危險因素。見表2。2.4不同因素下齲均情況:見表3。

3討論

孕期口腔保健知識范文3

【關鍵詞】口腔潔治；簡化牙石指數；就診意識；主動就診；牙科焦慮癥

口腔潔治術也可稱潔牙，是治療牙周病關鍵的第一步，也是牙周治療中最常用的方法。它可以去除口腔內的菌斑、牙結石等牙周病的主要致病因素[1]。通過對永川古氏口腔診所150例口腔潔治患者的問卷調查、臨床資料進行回顧性分析，了解患者的就診意識，并探討影響患者就診意識的可能相關因素。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2019年4月-2019年9月，在永川古氏口腔診所進行口腔潔治的150例患者作為研究對象，其中男82例（54.7%），女68例（45.3%），年齡11~66歲，平均（35.5±12.1）歲。納入標準：牙周炎、牙齦炎患者；口腔內其他治療前準備和預防性潔治患者。排除標準：牙齦部惡性腫瘤患者；使用心臟人工起搏器患者；患有活動性心絞痛、半年內出現心肌梗死患者；未能有效控制的高血壓和心力衰竭患者；患有血小板減少癥、白血病等血液系統疾病的患者；口腔局部軟硬組織處于急性炎癥期的患者（不包括急性壞死性牙齦炎）；未適量預防性服用促凝血藥物的未控制的三型糖尿病和甲亢患者；孕期婦女；肺結核、急性肝炎等急性傳染性疾病患者。所有患者均簽署知情同意書，并經過本診所倫理委員會批準。

1.2方法

通過問卷調查和潔治前的口腔檢查，了解患者的基本情況和口腔衛生狀況：包括性別、年齡（18歲為未成年組，18~44歲為青年組，45~59歲為中年組，≥60歲為老年組）、文化程度（大專及大專以上歸為大專組，高中及高中以下歸為高中組）、是否有牙科焦慮癥（dentalanxiety，DA）、就診意識（主動就診和被動就診）、簡化牙石指數（simplifiedcalculusindex，CI-S）。

1.3觀察指標及評價標準

檢查患者16、11、26、31的唇面，36、46的舌面，CI-S（簡化牙石指數）記分，按《預防口腔醫學》（第2版）[2]進行計分和統計。記分標準：0分：齦上、齦下無牙石；1分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3以下；2分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的1/3~2/3，或在牙頸部有散在齦下牙石；3分：齦上牙石覆蓋面積占牙面的2/3以上，或在牙頸部有連續而厚的齦下牙石。如檢查牙缺失，則以該區段同類型牙代替，如該區段無同類型牙，則以最臨近檢查牙的天然牙為準。將每個牙面CI-S記分相加，確定患者的口腔衛生狀況，CI-S總分值范圍是0~18分。所有問卷調查及口腔衛生檢查均由同一醫生完成。采用改良的Corah’s牙科焦慮量表，焦慮水平是根據MDAS的分值來評價的，共20分，MDAS的總分值13分認為無牙科焦慮癥；分值≥13分認為有牙科焦慮癥[3]。主動就診率=主動就診人數/（主動就診人數+被動就診人數）×100%。

1.4統計學處理

本研究采用SPSS22.0進行數據的統計學分析，計數資料以率（%）表示，采用字2檢驗，分析不同分組因素的主動就診率差異，計量資料以（x-±s）表示，采用t檢驗分析不同就診意識患者中的CI-S（簡化牙石指數）記分差異，采用多因素Logistic回歸分析探討影響患者主動就診率的因素，P0.05為差異有統計學意義。檢驗水準α為0.05。

2結果

2.1不同因素潔治患者就診意識比較

本次調查的150例潔治患者，主動就診94例，主動就診率為62.7%，因醫生建議或者醫囑原因被動來潔治的患者共56例，被動就診率為37.3%。除性別、年齡、婚姻狀態因素外，文化程度和是否患牙科焦慮癥因素與潔治患者的主動就診率比較，差異均有統計學意義（P0.05），見表1。

2.2患者就診意識的多因素Logistic回歸分析

在本次的調查中，采用多因素Logistic回歸分析，發現文化程度對主動就診率的影響較大（P0.05），見表2。

2.3主動就診與被動就診患者CI-S比較

在本次調查中，具有主動就診意識患者的CI-S記分為（8.872±3.774）分，高于被動就診患者的（7.857±3.327）分，主動就診和被動就診的患者的CI-S記分比較差異無統計學意義（t=-1.664，P=0.098）。

孕期口腔保健知識范文4

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2014）07-4051-02

齲病俗稱蟲牙、蛀牙，是細菌性疾病，可以繼發牙髓炎和根尖周炎，甚至能引起牙槽骨和頜骨炎癥。如不及時治療，病變繼續發展，形成齲洞，終至牙冠完全破壞消失，其發展的最終結果是牙齒喪失。齲病特點是發病率高，分布廣。是口腔主要的常見病，也是人類最普遍的疾病之一，世界衛生組織已將其與腫瘤和心血管疾病并列為人類三大重點防治疾病。2005 年第三次全國口腔健康流行病學調查結果顯示，5 歲兒童乳牙患齲率為66.0%；12 歲年齡組兒童，恒牙患齲率為28.9%；可以看出，我國兒童齲病的患病狀況雖較以前有所下降，但仍然較為嚴重；調查結果也顯示，兩個年齡組齲齒充填比率都很低，5 歲為3.3%，12 歲為11.2%，提示家長對齲病的治療重視不夠。因此，防齲工作應從小抓起，重在預防，應貫徹“預防為主，防治結合，以治助防，以防促治”的指導思想。本文僅就兒童齲齒發病原因進行分析，并由此探討兒童齲齒的預防對策。

1 病因分析

1.1主要因素

目前公認的齲病病因學說是四聯因素學說，主要包括細菌、口腔環境、宿主（即指寄生物包括寄生蟲、病毒等寄生于其上的生物體）和時間。其基本點為：致齲性食物糖（特別是蔗糖和精制碳水化合物）緊緊貼附于牙面，由唾液蛋白形成的獲得性膜。這種獲得性膜不僅得以牢固的附著于牙面，而且可以在適宜溫度下，有足夠的時間在菌斑深層產酸，侵襲牙齒，使之脫礦，并進而破壞有機質，產生齲洞。

1.1.1 細菌

細菌是齲病發生的必要條件，一般認為致齲菌有兩種類型，一種是產酸菌屬，其中主要為變形鏈球菌、放線菌屬和乳桿菌，這些細菌與唾液中的粘蛋白和食物殘屑混合在一起，牢固地粘附在牙齒表面和窩溝中形成牙菌斑。牙菌斑中的大量細菌產酸，造成菌斑下面的釉質表面脫鈣、溶解。臨床調查證明口腔中牙菌斑多的兒童發生齲齒也多。

1.1.2 口腔環境

口腔是牙齒的外環境，與齲病的發生密切相關，其中起主導作用的主要是食物和唾液。

1.1.2.1 食物：在齲齒形成過程中，食物是細菌的重要作用物。糖類食品是致齲的重要因素。食物中如含糖量過多，這些物質可為菌斑中細菌提供生活和活動所需的能量，并可通過細菌代謝作用使糖酵解產生有機酸，酸長期滯留在牙齒表面和窩溝中，使釉質脫鈣破壞，繼之某些細菌又使蛋白質溶解形成齲洞。若口腔內糖類食物殘渣積蓄過多過久（如不刷牙、睡前吃糖），則可加速上述過程。致齲的糖類很多，最主要的是蔗糖。 此外，飲食提供牙齒發育的必要營養，牙齒發育時期，營養決定牙齒組織的生化結構，鈣化良好的牙齒抗齲性高。如果食物中含有的礦物鹽類、主要維生素和微量元素如鈣、磷、維生素B、D 和氟等不足，牙齒的抗齲性就低，造成齲齒發病的條件。

1.1.2.2唾液：在正常情況下，唾液有機械清洗、抑菌、抗酸作、抗溶等作用。有資料顯示，唾液成分與齲齒發病率有關，尤其與口腔中唾液流量、流速的變化有密切關系，流速快有助于沖洗牙菌斑和食物殘渣，稀釋牙面上的酸性產物，減少齲齒的發生。唾液中的免疫球蛋白是一種有效的抗齲因子。當唾液的量和質發生變化時，均可影響齲患率，臨床可見口干癥或有唾液分泌的患者齲患率明顯增加。頜面部放射治療患者可因涎腺被破壞而有多個齲牙；另一方面，當唾液中乳酸量增加，也有利于齲的發生。另外，對嬰幼兒來說，喂養方式也與乳牙患病率有關。研究表明，母乳喂養者乳牙患齲率、患齲者均較人工喂養、混合喂養的發病率低，純母乳喂養對嬰幼兒預防乳牙齲齒的發生有重要意義。

1.1.3 宿主

牙齒是齲病過程中的靶器官，牙齒的形態、礦化程度和組織結構與齲病發生有直接關系。牙齒咬面的窩溝過深、牙列不齊、牙縫過大等缺陷，均容易滯留細菌和食物殘屑，而且不易清除掉，容易誘發齲齒。礦化不足，特別是鈣化不足的牙齒，釉質和牙本質的致密度不高，抗齲性低，容易患齲齒。氟在牙齒礦化結構中的含量雖然很微少，但對增強牙齒的抗齲性很重要。研究表明，含氟量過低的牙齒抗齲性也低。乳牙和年輕恒牙的結構和鈣化程度都還不夠成熟，因此容易受致齲因素的影響，患齲率高。

1.1.4 時間

齲病的發生有一個較長的過程，從初期齲到臨床形成齲洞一般需1.5～2年，因此即使致齲細菌、適宜的環境和易感宿主同時存在，齲病也不會立即發生，只有上述三個因素同時存在相當長的時間，才可能產生齲壞。

1.2 社會因素

1.2.1 不良的生活方式：不良的生活方式常為齲齒的發生提供條件。兒童未養成口腔清潔習慣，口腔環境差，則細菌易于滋生，容易誘發齲齒；愛吃甜食、睡前吃糖、偏食等不良的飲食習慣，會造成飲食結構不合理，營養不均衡，患齲率增高。

1.2.2防齲知識缺乏：由于防齲知識來源不足，有些家長或兒童雖然知道齲齒的危害，但防齲做法不當，如以不正確的“橫刷法”刷牙，選用不合理的牙膏、牙刷等，雖然表面上似有潔牙行為，但因刷不凈牙縫里的食物殘渣，未能達到有效防齲的效果。針對以上病因，齲齒的預防應有的放矢，注重實效。

2 預防對策

2.1 孕期保健

多吃蔬菜、水果、茶、牛奶等含有一定量氟化物的食物和飲料，對小兒將來的牙齒發育和減少齲齒發生的機會，都有明顯的好處。

2.2保持口腔衛生

科學刷牙可以清除黏附在牙齒表面的牙菌斑。在嬰兒乳牙萌出前，父母可用一塊長寬各約5厘米正方形的紗布蘸淡鹽水，輕輕擦拭，將嬰兒的牙齦上的菌斑去除。幼兒在兩歲半到三歲時應開始學習刷牙，做到飯后漱口，早晚刷牙各一次，每次3 分鐘。尤應重視睡前刷牙，因為夜間間隔時間長，細菌容易大量繁殖。應學會正確的刷牙方法，即“上牙由上往下刷，下牙由下往上刷，里里外外都刷到，咬合面上來回刷”。這樣就可把牙縫和各個牙面上的食物殘渣刷洗干凈。不可橫刷，橫刷容易損傷牙齦，也刷不凈牙縫里的殘渣。此外，應注意牙刷的選擇，不同年齡的兒童應選用與年齡相符合的兒童保健牙刷，不宜選用成人牙刷。養成良好的飲食習慣，兒童應養成少吃甜食和零食，尤其睡前不吃東西的好習慣。家長隨時對嬰幼口腔衛生及牙齒發育生長情況進行監護，尤其是父母親有齲齒者更應該加強防護，避免唾液交叉傳染，做到早發現早治療。

2.3 微量元素與維生素的合理應用與補充

如果在牙齒生長發育期合理的補充鈣，鐵、磷、氟及維生素D等對牙齒有益的微量元素及維生素，會防止牙齒鈣化不全，牙質受損，增強牙齒硬度和韌度。

對新萌出的恒磨牙和前磨牙進行窩溝封閉，及時拔除滯留的乳牙。 必要時使用間隙保持器，以保持缺牙的間隙，有利于恒牙的正常萌出。 提倡在飯前或喝水時吃糖果。兩頓飯之間的加餐最好是鮮水果、蔬菜、牛奶、果汁、餅干或胡桃、栗子以及爆米花等食物。 小孩每天吃糖果的次數應控制在1-2次，并應同時控制其數量，否則小孩在口中含糖時間過長，既限制了唾液中化學物質對細菌產酸的中和作用，又會助長口腔中細菌的繁殖。茶水有護齒的功效，特別是對兒童，可以把茶水作為預防齲齒的藥劑使用。

防治齲齒刻不容緩，齲齒的預防要從各個致病因素著手。從牙胚在胚胎期生成就開始加強孕婦的孕期衛生健康保健知識的宣傳教育，保證胎兒正常發育。哺乳期科學喂養，注意口腔護理，使兒童養成良好的飲食和口腔衛生習慣，提高牙齒抗病能力。牙齒萌出后要隨時檢查，采用綜合防齲措施預防齲齒的發生，發現問題早治早防。

參考文獻

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[2] 董德慧，王東川，楊芳，等.醫科大學學生常見牙病調查與分析[J]..湖北醫科大學學報，1998，19（1）.

[3] 石煒，時清，郝世雄，等.兒童唾液成分與齲齒關系的分析[J]..北京口腔醫學，1998，6（2）.

孕期口腔保健知識范文5

我的智齒冠周炎又發作了，半邊臉腫得厲害，思來想去最終決定去拔牙，但不知道拔牙前要做什么準備？到時候拔牙會不會痛？

廣東省惠州市 李女士

王劍寧（中山大學光華口腔醫學院附屬口腔醫院口腔頜面外科）：拔智齒只是一個小手術，只要全身狀況許可就可以做。當然，女性比男性情況復雜些，最好是避開月經期。而孕婦因為涉及到胎兒，一般只能在懷孕期的第4~6個月才能拔牙，最好是妊娠期結束后再拔牙。高血壓、糖尿病、心腦血管病、甲亢患者拔牙的風險比較大，一定要在這些疾病得到有效控制后再拔牙，這對于年老體弱的患者尤其重要。另外，有藥物過敏史、放療史、身體其他臟器功能障礙和血液病的患者也需要把有關情況告知醫生。

盡管拔牙過程中會感覺到醫生的操作，例如牙齒的搖動、翹動，牙齦（牙肉）的剝離等，但目前的效果完全可以達到無痛。而對于損傷，只要是手術就無法避免，何況牙齒是長在頜骨上的，拔牙時對骨和周圍的軟組織或多或少都會有所損傷。只要醫生小心操作，加上熟練的技術，就可以將損傷降到最小。況且，口腔頜面部的結構特殊，比身體其他部位恢復得要更快。

拔牙前一定要吃早餐或午餐，因為在打麻藥和拔牙過程中，如果血糖過低，容易引起稱之為暈厥的癥狀，輕微時就像是久蹲后突然起身頭暈的表現，嚴重時會出現意識不清等明顯的全身不適而需要急救。

（摘自《羊城晚報》）

腰椎管狹窄癥手術治療風險大嗎

我今年69歲，2009年開始出現反復間歇性跛行。經核磁共振檢查：⑴腰椎退行性變；⑵L5/S1椎間盤突出；⑶L2/L3L3/L4L4/L5椎間盤膨出，并L4/L5L5/S1層面椎管狹窄。醫生建議手術治療，不知手術治療的風險有多大？

河南省 趙先生

黃楓（廣州中醫藥大學附屬第一醫院創傷骨科）：從臨床癥狀與影像學的描述來看，您的主要問題是腰椎管狹窄癥。如果經過系統的非手術療法一直未減輕，結合核磁共振檢查，是有手術指征的。由于您的年齡已69歲，年紀略高，如果身體條件允許可以考慮手術治療。

手術的風險來自以下幾個方面：⑴麻醉（要選用全麻，腑臥）；⑵術中出血（與醫生選擇術式有關）引起血容量變化，繼發病變（休克等）；⑶術后并發癥（如感染等）。如果患者術前全身情況差（消瘦，二便、飲食有問題等），或存在多種疾患（高血壓、糖尿病、肺氣腫、心臟病、肝腎功能低下等），或以往腰椎有過手術史者，選擇手術一定要慎重。

（摘自《家庭醫藥》）

人真的會老掉牙嗎

很多老人的嘴里都剩不了幾顆牙，他們說這是老掉牙，真是這樣嗎？

山東省威海市 戚先生

熊世江（山東大學口腔醫院綜合科副教授）：“老掉牙”的說法其實是不可科學的，因為很多年逾古稀的老人仍有健康的牙齒，老年人牙齒脫落的主要原因是齲病和牙周疾病，而早期治療牙病完全可以保存患牙。科學研究發現，人的一生中若能保存20顆牙齒，基本上就能吃任何喜愛的食物，而不影響咀嚼功能和營養物質的攝取。但要長期保存20顆牙齒就要認真防治牙病，盡量減少拔牙。拔牙的兩個主要原因是晚期齲病和牙周疾病，如果能夠定期進行口腔檢查，接受口腔衛生保健知識的指導，養成良好的口腔衛生習慣，完全可以使更多的牙齒伴隨老年人的生活。

（摘自《當代健康報》）

吃擴血管藥頭痛咋辦

我最近查出冠心病，醫生給我開了消心痛，我吃后心臟比以前舒服赴多了，但又出現了頭痛。不知是否由藥物引起，應該怎么辦？

山西省 李先生

楊士偉（首都醫科大學附屬北京安貞醫院心內科副教授）：消心痛屬于“硝酸酯類”擴血管藥，此類藥能夠擴張心臟冠狀血管，同時對腦血管也有擴張作用，所以會引起血管擴張性頭痛，這也是此類藥物使用中最常見的不良反應，通常服藥后第1周癥狀最明顯，以后會逐漸減輕甚至消失。

孕期口腔保健知識范文6

7月-2015年6月在高峰社區一工廠選取年齡18～49歲的女工100例，采用隨機抽樣法將其分為甲、乙兩組，每組各50例。甲組兩年內開展20次生殖健康教育。乙組不開展健康教育。課后發放無記名保健相關調查問卷。同時在2013年7月及2015年1月免費對甲乙兩組女工應用B超及檢驗技術篩查各種婦科常見病及多發病發生情況。結果：甲組女工的生殖保健技能知曉度、早孕建卡比例均明顯高于乙組，而婚前、人流及更年期綜合征比例均明顯低于乙組，差異均有統計學意義（P

【關鍵詞】 健康教育； 勞務女工； 婦女病； 普查普治

Application and Efficacy Evaluation of Health Education in the Mass Screening and Mass Treatment on Work-woman with Gynocopathy/MA Hai-dan，YUAN Yong-ming，LIU Can-hua，et al.//Medical Innovation of China，2016，13（09）：106-110

【Abstract】 Objective：To investigate the application and efficacy of health education in the mass screening and mass treatment on work-women with gynocopathy.Method：One hundred work-women aged 18-49 years old in a factory of Gaofeng community from July 2013 to June 2015 were selected and divided into the group A and the group B by random sampling method，50 women in each group.The group A was given 20 times of reproductive health education in 2 years，while the group B was given nothing.After the classes，anonymous health-care-related questionnaires were offered.Meanwhile，the occurrence of various commonly-occuring and frequently-occuring gynocopathy of women in both groups were screened by B-ultrasonography and inspection technologies without charge in July 2013 and January 2015.Result：The proportion of reproductive health awareness skills and cards in early pregnancy in the group A were significantly higher than the group B，the proportion of flow of people and premarital sex，menopause syndrome in the group A were significantly lower than the group B，the differences were statistically significant（P

【Key words】 Health education； Work-woman； Gynocopathy； Mass screening and mass treatment

First-author’s address：Gaofeng Social Health Center，Longhua New District People’s Hospital of Shenzhen City，Shenzhen 518109，China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2016.09.030

在深圳這個有大量工廠的特殊移民城市，龍華新區更是一個以工業為主的區，工廠的發展與新區的經濟發展息息相關，勞務女工由于工作時間長，經濟收入相對較低，文化水平較差，缺乏充分的衛生保健知識，同時其居住環境差，或群居，易交叉感染，又因長期情感寂寞，導致多個的情況普遍存在，所以，女工婦女病發病率高，且沒有及時就醫，影響工作生產，進而影響工廠的經濟效益[1-2]。鑒于此，為了更好地篩查婦女病并進行有效的防治，本研究對健康教育在勞務女工婦女病普查普治中的應用及效果進行探討評價，以期為婦女病的普查普治提供一定的指導價值。現將其具體詳情作如下報道。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年7月-2015年6月于高峰社區一工廠選取年齡18～49歲的100例勞務女工作為研究對象，采用隨機抽樣法將其分為甲、乙兩組，每組各50例。納入標準：（1）年齡18～49歲；（2）來深圳工作1年以上；（2）每天工作時間段相同；（3）每日的工作環境類似；（4）學歷在小學至初中之間；（5）理解并愿意全程參與試驗者；（6）自愿簽署知情同意書者。排除標準：（1）年齡49歲；（2）教育講座后，未按要求填寫問卷調查者；（3）未按期進行婦科常見病檢查者；（4）無法溝通者或不愿交流者；（5）不同意接受研究者。兩組勞務女工的一般資料比較差異均無統計學意義（P>0.05），具有可比性，見表1。

1.2 方法 甲組：進行20次女性生殖健康教育講座，每次講座進行問卷調查，并對問卷調查內容進行對比分析。乙組：不開展健康教育，只進行兩次問卷調查。健康教育內容如下所示。

1.2.1 青春期保健 （1）青春期的生理特點：女性青春期是指從月經來潮到生殖器官逐漸發育成熟的時期，一般從10～18歲左右，其特點是身體及生殖器官迅速發育，形成第二性征、月經來潮等[3]。（2）經期的衛生保健：保持外陰清潔，注意保暖，購買國家衛生部門允許出售的衛生巾，避免負面情緒，經常保持精神愉快，少吃刺激性食物，多吃蔬菜和水果，保持大便通暢避免盆腔充血，還可適宜運動，有益機體新陳代謝，改善血液循環，減輕盆腔充血及小腹墜痛感，鍛煉時間宜短，運動量宜小，運動速度宜慢，但切忌過度運動[4-5]。（3）避孕指導：避孕是人為地對和卵子結合的過程進行干預，必須有針對性地對女性進行科學避孕指導，使其掌握正確的避孕方式和方法，避免人流對其自身造成的傷害，同時對我國計劃生育工作也有著積極價值。

1.2.2 新婚期保健及計劃生育 （1）新婚期的生理衛生指導：性生活前應注意男女雙方性器官的清潔，性生活前要養成洗手的習慣，女性在后立即排尿并清洗外陰，并且經期還要禁止進行性生活。（2）性生活指導：新婚初次性生活或許會引起處女膜破裂，從而出現疼痛出血等現象（屬于正常情況）[6]，但應適當停止數天性生活，尤其是新婚夫妻，新婚期性生活的次數要適度；同時，還要指導其科學進行性生活。（3）計劃生育指導：根據具體情況，為育齡婦女提供科學的計劃生育指導。

1.2.3 孕期及哺乳期保健 （1）孕期注意事項：孕期注意事項十分重要，是計劃懷孕的婦女所不可或缺的健康知識，如正確驗孕、慎用藥物、遠離輻射、重視出血癥狀、謹守“醫多戰”（定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣）原則。（2）孕期營養：女性在懷孕期間應規律飲食，由于女性懷孕后身體消耗量比較大，需要攝取大量的營養，有計劃地進行孕期營養補給。（3）定期產檢及住院的重要性：為了保證母兒安全，減少孕產婦、胎兒或新生兒的危險和死亡率，要以預防為主，及時發現異常，及時檢查治療，故務必加強定期產檢及住院重要性的宣傳普教。（4）警惕妊娠特有疾病及合并癥：如妊娠嘔吐、妊娠期糖尿病、妊娠期高血壓、妊娠期心臟病，必須重點警惕，減少對孕婦的傷害[7-8]。（5）產褥期衛生：產褥期內母體各系統的解剖和生理改變很大，子宮內尚有巨大創面，分泌功能旺盛，機體抵抗力低，易發生感染，所以必須科學處置惡露、清潔會陰傷口[9]。（6）母乳喂養指導：哺乳前，指導產婦取舒適的喂乳姿勢，再用濕熱毛巾敷3 min，還可輔以科學的按摩來刺激排乳反射，隨后擠出些許乳汁，使乳暈變軟，繼而捻轉引起立乳反射，這樣，乳暈易連同被嬰兒含吮，在口腔內形成一個使吸吮成功的“長”；哺乳時，先讓嬰兒吸吮較平的，這樣做較容易讓嬰兒吸住，吸吮時宜取側坐或環抱式，便于固定嬰兒吸吮部位[10-11]；哺乳后，可繼續在二次哺乳間隙佩戴罩。（7）急性乳腺炎的預防及治療：預防急性乳腺炎的發生首先要防止皸裂，當感覺自己不適時，應自檢或到醫院進行檢查并確診，如不慎患病，要及時接受治療，不可大意。（8）育嬰知識淺談：作息時間、撫觸護理、非營養吸吮、重力喂養、健康教育等，使其能夠在日常生活中科學育嬰，保證嬰兒健康成長。

1.2.4 更年期保健 （1）更年期的心理特征：情緒不夠穩定、易激動、易怒、易緊張焦慮，注意力不夠集中，心理敏感性增強，記憶力下降[12]。（2）更年期的常見癥狀及處理意見：正常情況下，女性更年期從45～50歲左右，極易出現“更年期綜合征”，表現為陣發性面部潮紅、潮熱，伴有全身或局部出汗、心悸和胸悶，心前區有緊迫感；女性應該學會自我寬解，保持樂觀心態，同時生活要有規律，注意調劑生活內容，進行體育鍛煉，做到勞逸結合[13]。（3）更年期保健：婦女自身應該了解一些更年期生理衛生知識，加強身體鍛煉[14]；更年期癥狀較重的，可適當藥物治療；每年進行一次全面身體檢查、婦科檢查、防癌檢查是至關重要的。

1.2.5 女性生殖道感染與預防 （1）生殖道感染定義：生殖道感染是影響和危害廣大群眾尤其是婦女健康的一類常見病。（2）生殖道感染的病因：因多種致病微生物的侵入，引起生殖道感染或經生殖道感染[15]。（3）如何預防生殖道感染：維護陰道的自潔功能、盡量避免沒有防護的、科學衛生地進行性生活、隨時注意癥狀、定期進行醫學檢查。（4）及時就醫的必要性：一旦確診，請對醫生坦白說明情形，以便及時對癥治療。（5）不要濫用抗生素：切忌濫用抗生素，減少耐藥性[16]。（6）宮頸篩查的必要性：避免宮頸癌等嚴重疾病的發生。

1.3 觀察指標 分別在試驗前和試驗2年后，對甲、乙兩組勞務女工進行婦科常見病檢查。同時，對甲、乙兩組勞務女工的女性生殖健康教育講座問卷調查與所檢查的婦科常見病進行相關性統計學分析。

1.4 統計學處理 采用SPSS 18.0軟件對所得數據進行統計分析，計量資料用（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數資料以率（%）表示，比較采用 字2檢驗，以P

2 結果

2.1 兩組試驗后問卷調查結果比較 甲組女工的生殖保健技能知曉度、早孕建卡比例均明顯高于乙組，而婚前、人流及更年期綜合征比例均明顯低于乙組，差異均有統計學意義（P

2.2 兩組試驗前后婦女病發生情況比較 乙組女工試驗后婦女病發病率較試驗前無明顯改變，差異均無統計學意義（P>0.05）；甲組女工試驗后霉菌性陰道炎、細菌性陰道炎、急性盆腔炎和哺乳期乳腺炎發生率均明顯低于本組試驗前及乙組試驗后，差異均有統計學意義（P

3 討論

龍華地區作為深圳城市發展中心軸區，擁有人口近300萬，龍華新區更是一個以工業為主的區，擁有多個工廠，而社保的覆蓋使多數的勞務工在社區康復中心（社康）就診，為適應市場發展的需要，龍華新區人民醫院近年來在社康投入大量人力、物力，使社康的規模、設備、人才技術力量均得到相應的發展。通常，勞務女工對生殖健康的知識了解程度相當地缺乏，防范意識相當薄弱。目前，勞務女工的生殖健康教育仍是衛生健康教育工作的一個薄弱環節。以往的研究側重于對女工的生殖健康知識狀況分析及女工婦科疾病調查分析，對勞務女工生殖健康教育講座與婦科常見疾病降低的相關性的前瞻性研究，至今尚缺乏有說服力的研究資料報道，還有待今后進一步探討研究[17-18]。所以，本文對健康教育提高勞務女工的生殖健康保健知識與有助于推動深圳的社會發展和經濟建設，同時降低其婦科常見疾病發病率的相關性進行探討分析，以期為勞務女工婦女病普查普治提供參考依據。

本次研究發現，針對健康教育在勞務女工婦女病普查普治中的應用，主要可以從五個方面入手：青春期保健、新婚期保健及計劃生育、孕期及哺乳期保健、更年期保健、女性生殖道感染與預防，具體方法見本文“1.2”。本文通過對深圳龍華地區的勞務女工婦女病普查普治患者的臨床資料進行分析，采用問卷調查法、前后對比法，對甲（有健康教育）、乙（無健康教育）兩組試驗前后的問卷結果及婦女病發生情況進行對比評價。結果表明，甲組衛生保健技能知曉度由6%上升為94%，早孕建卡率由2%上升為98%，更年期綜合征率30%下降為10%，霉菌性陰道炎發病率由78%下降為20%，細菌性陰道炎發病率由60%下降為20%，急性盆腔炎一年發病率由30%下降為6%，哺乳期乳腺炎由20%下降為2%，試驗前后比較差異均有統計學意義（P0.05）。兩組試驗后結果比較差異均有統計學意義（P

由此可見，規范、系統、科學的進行健康教育，在勞務女工婦女病普查普治中的應用效果確切，真正體現了以“患者為中心”的整體護理治療，對婦女病的普查普治有著重要作用，值得臨床大力推廣應用。

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