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醫藥科普知識范文1

    1做好廣泛的宣傳發動

    中醫藥有廣泛的應用基礎,關鍵是要讓廣大群眾深入地了解。對于社區衛生服務中心和村衛生室關鍵是做好宣傳工作。課題組的做法是,向基層醫師推廣中醫藥防治常見病方法,推廣中醫藥適宜技術,向廣大群眾宣講中醫藥防治科普知識,讓中醫藥科普知識深入家庭,融入百姓生活。

    2選擇好中醫適宜技術

    中醫適宜技術是中醫傳統經驗的積累,經過了長年的臨床驗證,確有療效。但不同的中醫藥技術各有適應證和應用要求,只有合理選用才能取得良效。為了選好技術,課題組一是做好廣泛宣傳推介工作;二是組織專家論證,結合本省實際選擇技術項目;三是深入各市地縣、社區衛生服務中心、村衛生室進行調查研究,了解對中醫防治知識和中醫藥適宜技術的需求。最后,因人制宜,分類推介,使中醫防治技術的推廣應用扎實開展。

    3結合常見病防治進行推介

    中醫適宜技術的推廣應用的著眼點是疾病防治。課題組在項目實施中,重視以病為綱,重點推介針對性強的中醫藥適宜技術。培訓時除了講述適宜技術內容外,還講述相關疾病的防治進展,激發學員的學習積極性。課題組組織編寫的《中醫藥適宜技術推廣應用手冊》[4]和《常見病防治與中醫藥適宜技術》[5],以病為綱,講述相關的疾病防治知識,選擇性地介紹最為適宜的中醫藥技術,在每一病種下設立適宜技術、單驗方、中成藥和防護專篇,受到歡迎。

    4調動各方面的積極性

    在項目實施過程中,課題組注意發揮專家、學員和組織者的積極性。專家方面,主要是建立專家庫,讓中醫適宜技術項目負責人講述中醫技術,讓有中醫藥專業知識、有較好的表述能力、熱心于科普方面的專家,開展中醫藥科普宣講。學員方面,通過組織專家深入山區培訓的方法,方便基層醫師學習,并幫助解決繼續教育學分。組織者方面,通過建立考評制度、制訂獎勵措施的方法,發揮各地積極性,共同做好中醫藥“三進”工作。

    5做好質量追蹤

    抓好培訓能保證中醫藥適宜技術有效地推廣應用,做好追蹤能更好地了解廣大群眾對中醫藥的滿意程度。項目組設計了“中醫藥適宜技術培訓評估表”,通過現場調查的方法,讓學員對授課內容是否能聽懂、講述的技術是否掌握、培訓的技術能否推廣應用等進行評價,同時要求學員圍繞培訓活動的組織、教學內容的安排提出意見和建議。與此同時,組織開展“中醫藥適宜技術推廣應用質量控制”論證,制訂推廣應用質量控制標準,組織專家進行督導,保證推廣應用質量。

醫藥科普知識范文2

劇中，黃菁菁的媽媽因長期發燒并伴有口腔腫痛住進了醫院的VIP病房。醫生霍思邈認為這位患者的疼痛極有可能是三叉神經痛引起的，建議她先去口腔科看看，后到神經內科拿點兒藥吃。后來通過檢查，才發現牙痛是因為腦中腫瘤壓迫神經所致。這集播出后第二天，微博、論壇上有不少言論，都對“牙痛因腦腫瘤引起”感到費解。有質疑電視劇瞎編的，有借此控訴醫院小題大作的。在紛紛擾擾的談論中，我們應該看到在醫患關系緊張、矛盾突出的背后，潛藏更深的是醫學知識不對稱的問題。

醫學知識不對稱是溝通障礙

的隱藏原因

在臨床上，不少醫療糾紛的發生往往緣于“醫療盲點”。意思是指：患者不知道某醫療知識，從而不理解醫生所采取的醫療舉措，由此引發醫患矛盾、糾紛。比如，某2歲小孩因腹瀉去住院，第二天，其父母就提出異議，說醫生用藥有問題。因為隔壁一小孩5歲，也是腹瀉，人家每天只輸3瓶液體，而自己家的小孩才兩歲，卻輸了6瓶。而他們卻不知道，之所以這么治療是因為他家孩子是中度脫水，為了及時糾正脫水，必須補充足夠的液體。因為不了解自己孩子的病情，才對醫生產生誤會，若是這時再碰上一位“不耐煩”的醫生沒有給予足夠耐心的解釋，一場風波就不可避免了。

縱觀現在各種醫患矛盾的背后原因，誠信是人們提到最多的詞語。有人說，這完全是醫生的不良行為才導致他們失去了公眾的信任。客觀地講，的確有少數醫生存在不良行為，而我們也不能忽視，很多時候，因為對病情和醫學知識缺乏了解，導致很多人誤解了醫生，將醫生的正確處置也誤認為不良行為，前面說的就是這樣的例子。

《心術》的播出已經將這一問題擺在人們面前，不管持何種看法，它都已經直接或者間接地引起了人們的關注，這是值得慶幸的。今天，我們在看完《心術》之后，不妨再來看看那些可能引發爭執的、又不為人們所知的、讓人們不解的醫學“新術”。

牙痛照頭部CT

牙痛照頭部CT？相信很多人都會覺得不可思議。但是實際上，因為牙痛完全有可能是由顱內腦腫瘤壓迫神經所致，所以，牙痛照頭部CT也是有道理的。

根據有關的臨床統計發現，約有近一半的三叉神經痛患者誤以為自己患的是牙痛。而三叉神經痛可分為原發和繼發兩類，前者主要是由于顱內三叉神經根受血管壓迫所致，后者主要是由顱內神經鞘瘤、腦膜瘤、血管瘤等病變壓迫所導致。《心術》中黃菁菁的媽媽就屬于后一類。而要判斷它是原發還是繼發，做CT檢查就能一眼看出來。《心術》中還有一個場景是一位患者出現視物不清，視力下降，結果也是通過CT檢查發現原來是腦腫瘤所致。這種事在臨床中是很常見的。

因為大腦是人的中樞所在地，人的很多行為異常都可能與大腦有關，牙痛如此，視力下降如此，甚至突然一側肢體麻木、拿不起筆、說不了話都可能與大腦有關，都需要做頭部CT等檢查確診。出現肢體麻木、拿不起筆、說不了話，此時做CT檢查容易被患者或患者家屬所接受，因為大家都明白這些狀況受大腦影響明顯，受其他因素的影響小。但是，像牙痛、視力下降這類癥狀本身影響因素比較多，比如牙痛可能是齲齒、牙周炎、牙齦炎等所致，視力下降可能是白內障、近視、老花等所致，人們不會一下子想到它們與大腦的關系，所以，當醫生建議做CT檢查時不容易被患者或患者家屬所接受。

腹部不適做心電圖

記者曾經在醫院見到一位最終被確診為腸炎的老年患者狀告門診醫生胡亂開單子，他說自己明明就是吃多了，胃不舒服，但是醫生卻給他開了心電圖檢查，讓他白花錢。

還有一件真實事例發生在一家大型醫院：一位老教授給一個感冒發燒，又有腹痛的孩子看病，診斷為“上呼吸道感染”，隨后教授給孩子開了心電圖檢查和腹部B超檢查。然而，孩子家長因擔心孩子不配合，又不信任醫生，兩項檢查都沒有做，結果晚上，孩子因為暴發性心肌炎死亡。

為什么醫生要給胃部不適的患者開心電圖單子呢？這是因為不少心絞痛往往發生于飽食以后，再加上心絞痛有可能出現周圍神經牽扯痛，容易與一般的胃痛相混淆，為避免漏診，所以，醫生會給一些胃部不適的患者開心電圖檢查，以排除有無心臟疾病。

而暴發性心肌炎又稱為急性重癥心肌炎，好發于兒童、青年。這種心肌炎早期癥狀缺乏特異性，可以是呼吸困難、憋氣、氣喘、乏力、胸悶、胸痛，也可能是拉肚子、嘔吐，甚至還可能直接處于低血壓狀態，出現暈厥、休克，不容易診斷出來。再加上它往往起病急、危害大，可能導致嚴重心律失常、心功能障礙，甚至心室顫動，最終導致猝死。所以，有經驗的醫生在接診感冒患者自訴伴有腹痛、胃痛、乏力者，常建議患者做心電圖檢查和（或）心肌酶譜檢查。

腳痛篩查糖尿病

曾經有讀者說，自己腳痛，去醫院看病，讓他不解的是，醫生卻讓他進行糖尿病檢查。

腳痛為什么要行糖尿病檢查呢？這是因為糖尿病有一種最常見的慢性并發癥——糖尿病足，就是糖尿病累及周圍神經引起的，占所有糖尿病神經病變的50%以上，主要表現為疼痛和感覺異常。后來檢查證明，這位讀者的腳痛、腳麻確實是因為糖尿病造成的。

其實，臨床上，像以上“新術”還有很多。當然，醫學知識的不對稱固然是導致醫患矛盾的一個因素，可若是醫患之間能夠更有效地進行溝通，醫生可以不厭其煩地告知患者所不知道的醫學知識，向患者解釋為什么這么做；患者能夠耐心聽醫生解釋，對醫生多一點信任，相信即使存在醫學知識的不對稱，醫患關系的局面也會因此改變很多。

醫藥科普知識范文3

啟動新農合大病保險試點工作，進一步提高新農合保障水平。啟動實施一批市、縣、鄉、村衛生項目，完善衛生服務體系。繼續推廣“先診療后付費”服務模式。積極引進社會資本辦醫，爭全市引進社會資本規模達20億，二級、三級醫院合作辦醫達到5所以上。鼓勵組建“醫聯體”，今年全市建立“醫聯體”數量要達到10個。開展城鄉醫院對口支援，全面提升縣級醫院、鄉鎮衛生院服務能力和質量。發放居民健康卡，今年力爭發卡300萬張以上。積極開展“中醫藥服務百姓健康推進行動”，“仲景苑”“中醫堂”要覆蓋市、縣、鄉各級醫療機構。持續開展“衛監行動”“亮劍行動”，嚴厲打擊非法行醫。加強平安醫院建設，并在二級、三級醫院成立警務室。

（王 偉 崔松濤 杜婧君）

河南愛馨養老集團：打造國內新式養老社區

3月27日，河南息縣縣委書記余運德等一行領導到愛馨養老集團考察調研，愛馨養老集團董事長豆雨霞、副總經理張金花接待，并就愛馨養老服務模式及項目建設舉行座談。

余運德參觀了居家養老區、醫養康復區、失能老人護理區和互動養老區。座談會上，余運德觀看了愛馨養老集團企業宣傳片，豆雨霞就愛馨“三位一體”養老模式和“六大標準”保障體系作了詳細匯報。愛馨特色模式的建設滿足了老年人的親情需求、健康需求、尊重需求、關愛需求等九大需求。

在項目發展上，豆雨霞就目前漯河、商城等項目從建設標準上進行了簡要說明，豆雨霞說：“我們的模式和標準就是圍繞老年人的實際需求建立，機構的建設也要參照標準，要給老人一個家的感覺，到愛馨就到了家，在各地市統一建設養老綜合體，來滿足老人的需求。”

余運德說：“養老問題現在是全社會的問題，政府的責任重大，愛馨事業是充滿大愛的事業，服務精細到位，走在了政府以及行業的前面，我們將把這種動力變成一種行動，希望愛馨養老集團能盡早在息縣打造一個溫馨有愛的養老社區，為老人提供更優質的服務。” （王海斌）

山東：實施學校口腔疾病綜合干預

“力爭用3年時間使口腔疾病綜合干預工作覆蓋所有中小學校和托幼機構。”山東省衛生計生委、教育廳聯合印發《關于進一步做好學校口腔疾病綜合防治工作的通知》，要求到2016年，中小學生和幼兒正確刷牙率達到70%以上；中小學生口腔健康檢查率達到100%，幼兒達到90%以上；適齡兒童窩溝封閉率達到80%以上，封閉完好率達到85%以上，中小學生和幼兒滴涂氟保護漆率達到80%以上。

第三次全國口腔健康流行病學調查顯示，山東省5歲年齡組（乳牙）患齲率為66.8%，12歲年齡組患齲率為33.4%。該省將建立完善學校口腔疾病防治網絡，為轄區中小學生和幼兒免費進行口腔健康檢查，為有適應證并自愿接受干預的對象提供口腔疾病預防和治療服務。

該省要求，各市要定期隨機抽取5%左右的學生進行復查，對口腔疾病診斷、預防和治療情況進行復核，學生口腔疾病診斷符合率應達到85%以上，窩溝封閉或滴涂氟保護漆3個月復查完好率應保持在85%以上，對復核結果不達標的，衛生行政部門要責令整改，連續兩次抽查不達標的，取消定點醫療機構參與學校口腔疾病防治工作的資格。 （ 楊 鳳 歐一平）

江蘇：女方滿24周歲才能生二孩

3月28日，江蘇省第十二屆人大常委會第九次會議表決通過《關于修改〈江蘇省人口與計劃生育條例〉的決定》，并決定自公布之日起實施單獨兩孩政策，不設生育間隔，女方需年滿24周歲才能生二孩的規定繼續保留。

江蘇省人口計生委有關負責人表示，在《江蘇省人口與計劃生育條例》修訂前，已生育二孩的，將按照原《條例》規定處罰。

在《條例》修訂后出生，還沒辦理再生育審批手續的，可在2014年9月30日前補辦，10月1日以后未辦理再生育審批手續生育的，按照規定基本標準的20%繳納社會撫養費。

江蘇省一項摸底抽樣調查顯示，有生育二孩意愿的單獨家庭在四成左右。據測算，啟動實施單獨兩孩政策前兩年，出生率會有一定幅度的提升，2014年～ 2018年5年間全省預計增加出生人口60萬～ 96萬，此后生育堆積壓力基本釋放，仍將保持低生育水平。 （冉 梓）

河南南陽：基層普建“中醫堂”

記者從河南省南陽市中醫藥管理局獲悉，今年該市將積極推進中醫藥“治未病”服務工程，著力發展中醫藥養生養老產業，全市65%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

南陽市積極創建全國基層中醫藥先進單位，臥龍、宛城、方城將申報全國中醫藥基層先進單位，并著力開展“治未病”預防保健和疾病康復服務，在南陽市中醫院建設中醫“治未病”中心和康復中心，縣級中醫院設置“治未病”科和康復科，其他中醫醫療機構、綜合醫院“仲景苑”和鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）“中醫堂”設立養生保健指導門診（室）和康復室。

南陽市還將大力提升中醫藥服務能力。擴建改造南陽市中醫院，遷建南陽醫專附屬中醫院；綜合醫院及專科醫院建設“仲景苑”，在鄉鎮衛生醫院（社區衛生服務中心）普及“中醫堂”建設，并讓65%的村衛生室能夠提供中醫藥服務。

除此之外，南陽將在全市范圍內組織開展中醫藥科普知識進鄉村、進社區、進家庭活動，定期組織市級名中醫及專家開展中醫藥科普知識、中醫藥療法體驗、養生保健指導等宣傳和普及活動。 （王 偉 崔松濤 張 欣）

浙江：“五環聯動”推進公立醫院改革

3月27日，浙江省政府新聞辦召開的公立醫院綜合改革新聞會，并于 4月1日啟動在杭州的省級公立醫院和杭州市級公立醫院綜合改革。這標志著浙江省在全國第一個實現公立醫院綜合改革全覆蓋，比國家要求的時間提前了近一年半。

醫藥科普知識范文4

預防醫學的重新崛起，將成為21世紀醫學的特點。人們對健康的需求不再僅僅是有病需治療，而且還要無病促健康。我國人口的健康水平與發達國家的差距，其中一個重要的因素就是衛生保健知識的不夠普及，社會人群還不善于運用已有的經濟條件和科學知識來實行自我保健。在尋求健康和推遲衰老的努力中，人們往往過多依賴于現代醫學技術和設施，較少發揮和運用人類自我防衛的天然本能—自我保健。所謂“自我”不僅包括本人，也包括家庭、鄰里、親友、同事和社區。讓廣大人民學會自我保健，擔負起對自身健康的責任，依靠自己的保健知識和行動努力，選擇最健康的生活方式，用科學知識來維護健康、促進健康，已經成為醫學工作者的新任務。要解決環境衛生、公共衛生、生態紊亂、公害污染、吸煙酗酒、心理緊張、不良衛生行為等，在很大程度上要依靠個人行動。這種新世紀的健康需求是離不開醫學科普的。要使先進的科學技術盡早讓群眾掌握和應用，需要一個傳播科學技術的形式和渠道，科學技術普及工作就是這一傳播的理想方式。

醫學科學技術的根本目的是為人民健康服務。應把醫學科學技術、防病治病的方法、醫學保健的措施讓人民群眾掌握，用在自我保健上，從而達到防病的目的。然而，盡管現在醫學科學技術飛速發展，醫療技術成果和先進醫療設備日新月異，但有病不去醫院診治卻不惜重金燒香拜佛、跳大神者有之，迷信活動在一些人心目中還有相當市場，江湖騙子打著偏方、驗方的幌子等各種手段還在欺騙愚弄迷信者，有病亂投醫乃至危及生命的現象屢見不鮮。醫學科普就是要打破這些推行醫學科學技術的障礙，造福于人民，其有效的辦法是提高廣大人民群眾的科學文化知識水平和素質。醫務工作者對醫學科普有義不容辭的責任，要花大力氣去宣傳醫學科學技術知識，引導群眾真正了解到先進的醫療衛生保健知識。

二、醫學研究需要科普

醫學科學技術作為人類健康的重要因素，它的強大程度，不僅表現在醫學科學技術本身的發展水平上，還表現在它是否能夠被公眾理解和掌握，從而達到把醫學科學變為人們的常識這樣一種境界。因此，有人形象地把剛剛誕生的科學技術成果，比作“僅僅是一粒可以帶來豐收希望的種子”，而只有當它被公眾理解并付諸實踐的時候，它才有生長的土壤，才有希望獲得豐收。公眾的這種理解過程，有賴于各種途徑的宣傳活動，而幾乎所有的宣傳方式(廣播、電視、報刊、培訓和咨詢、講座、講演等活動)，都建立在醫學科普創作活動的基礎之上。任何醫學科研成果、技術成就，開始只被少數人發現和掌握。為了迅速而有效地將醫學科學技術轉化為社會效益，使科學家、技術人員開創的新領域廣為人知，并將開拓者的艱苦卓絕、可歌可泣的獻身精神通過各種途徑，廣泛而深入地傳播開去，從而起到提高人民覺悟、增長知識、開闊眼界、啟迪智慧、預防疾病、促進健康的作用，醫學科普創作擔負著重大的社會責任。

再說，積極參加醫學科普創作，也是醫學科研工作者廣泛聯系群眾、密切結合實際的重要途徑。科研工作者艱辛攻關取得的科研成果，通過普及推廣，用來推動醫學科學事業的發展，就會獲得良好的社會效益和經濟效益。反之，則往往會英雄無用武之地，發揮不了應用的作用。醫學科普關系到人民健康，在人生道路上隨時需要醫學衛生知識的指導。醫學科普將成為一項巨大的社會活動，它的對象是全體人民，社會化是醫學科普的重要特征。醫學科普社會化的功能，加快了醫學新技術、新發明、新成果進入社會經濟技術市場的過程。醫學科普的社會化，也表現在人民群眾越加希望通過醫學科學知識來保護集體與個人的健康和安全上面。現代醫學的大發展必然伴隨著醫學科普的大發展。沒有醫學科學的大普及，也就不可能發生醫學科學的新突破。醫學科普以推廣醫學科學技術、普及醫學衛生知識為重點，對增強人民體質，保護勞動力和提高醫學水平有著重要的作用，肩負著提高全民族醫學科學知識水平的重任。

三、科普促進醫學研究

醫學科普是一項牽涉面極廣的工作，它的對象雖然主要是廣大人民群眾，但也包括醫務人員。有關專家將醫學科普劃分為群眾性科普和高級科普兩大戰線。所謂高級科普就是針對醫務人員而言的，它對于醫學科技人員甚至是高級專家的知識更新，幫助他們及時了解現代醫學日新月異的進展，推廣醫藥科技成果、新技術與新方法等，均有重要作用。醫學科普必須面向世界、面向未來，用動態發展的目光觀察和看待現今生活中所出現的新情況、新問題，例如治療和預防的關系、藥物療法與非藥物療法的關系、保健食品與營養療法的關系、肥胖及減肥的關系等。如果醫學工作人員本身還沒有正確地解決這一系列復雜問題，就談不到教育群眾、啟發群眾、引導群眾的問題。因此醫學工作人員應努力鉆研新技術與新知識，事實上，科研人員往往會在偶而瀏覽到某一科普讀物后使自己豁然開朗。因為知識本身是一個整體，學科的分割是人為的。作為一個醫學研究人員，在完成學業和今后的工作與研究中，必然要涉及到許多學科如心理學、倫理學、生態學、行為科學、社會學、社會醫學、衛生經濟學、衛生管理學等等。同時，醫學科普要責無旁貸地向廣大醫務人員普及這方面的知識，使他們對社會因素、心理因素、環境因素與健康和疾病的關系有較廣泛的了解。進行醫學研究，除了專業知識外，需要有大量的科普知識作補充。輸送知識者，自己必須先輸入大量知識。在這里，不能不說“高級科普”是一條捷徑。

醫藥科普知識范文5

一、什么是好藥

就藥物而言，任何一種藥都具有兩重性，即治療作用和毒副作用。或者說，每一種藥同時都存在著好與壞兩個方面。藥物的好壞應該從藥物作用、效果、質量穩定、適應癥，以及是否有毒副作用等方面去理解。凡是療效確切、毒副作用小、質量穩定、價格便宜、使用方便，能夠“藥到病除”的藥就是好藥，像青霉素，已經使用了半個多世紀，但至今沒有一種藥能夠替代它，仍然是治療細菌性感染的首選藥。又如硝酸甘油，每片不過幾分錢，但它是公認的急性心肌梗死患者的救命藥。所以，我們在用藥時，千萬不要認為藥物的“名氣”越大就越好，產品越新就越好，價格越貴就越好，進口藥比國產藥好。患者在用藥時一定要注意以下幾點。

1.用藥不在多，而在于準。要明確診療，然后對癥下藥，不可憑感覺或者想象用藥。用藥不可亂和濫，要做到有的放矢。

2.市場上出售的部分新藥，其實就是一些老藥的成分，只不過是換了新名，改了包裝，變了劑型，被冠以一些老百姓看不懂的“洋名”而已。

3.治療疾病的有效程度，主要看是否對癥用藥及治療方案和藥物使用是否合理。療效好壞不取決于是否使用了貴重藥、新藥或進口藥。不論國產藥還是進口藥，只要是符合藥品質量標準的合格藥，都是有效的。

4.非處方藥也不是絕對無害的。我們在自行買藥、用藥時，一定要有安全意識，要加強醫藥科普知識學習，仔細閱讀藥品說明書，對癥用藥，遵循用藥禁忌，避免盲目合并用藥。

5.吃藥千萬別跟著廣告走，因為藥品廣告只能給人提供一種信息，不是治病的方法。

二、藥品為何制成不同的劑型

我們在使用藥物時經常會發現，同一藥物常常會有不同的劑型。比如同是阿莫西林，就有膠囊、沖劑、糖漿、針劑等。患者要根據醫囑使用不同的劑型，這是為什么呢？

1.在胃中易被破壞的藥，如治療糖尿病的胰島素；對胃部有刺激性藥物，如治療血吸蟲病酒石酸鏑鉀，都不能制成口服制劑，而要制成針劑。

2.需要迅速發揮作用的藥，制成針劑吸收最快、效果最好。如某些藥可以制成粉劑，也可以制成水劑或針劑，其療效以針劑最快，水劑次之，粉劑最慢。

3.有的藥物制成不同的劑型，所產生的療效完全不同。如硫酸鎂制成水劑，熱敷可以消腫，口服可以導瀉；而制成針劑就成了抗驚厥藥，用于治療尿毒癥、破傷風、高血壓腦病等。

醫藥科普知識范文6

【摘要】目的 了解藥店用藥咨詢的內容及解答情況,為零售藥店開展藥學服務提供參考。方法回顧性分析2009年1～12月份用藥咨詢記錄,按照咨詢內容進行分類,并統計結果。結果 用藥咨詢內容涉及面較廣,購藥者最關心的藥品信息分別是服藥方法、藥物不良反應及藥物相互作用。結論 做好用藥咨詢工作不但是合理用藥的一部分,同時也是提升零售藥店社會形象的重要手段之一。

【關鍵詞】用藥咨詢;合理用藥

隨著生活水平的提高,人們自我保健意識不斷加強,患者及其家屬在購買藥物時常常希望了解更多的相關信息,達到治病、防病的目的;同時,隨著非處方藥的推廣,自主購藥已成為家庭消費的一部分。這就要求藥店的藥學人員主動承擔起用藥咨詢工作,協同醫院醫師、藥師共同完成負責的藥物治療。為了解零售藥店用藥咨詢工作的現狀及趨勢,完善合理用藥工作,現將我藥店2009年1～12月份用藥咨詢情況進行回顧性分析。

1 資料與方法

收集我店2009年1～12月份用藥咨詢原始記錄共計3218次,將這些資料按咨詢內容進行分類,并統計分析。

2 結 果

3218次用藥咨詢中,電話咨詢592次,余皆為現場咨詢;咨詢問題涉及面較廣,幾乎涵蓋藥學各領域。見表1。

3 討 論

本次調查顯示,購藥者對藥品相關信息十分重視,尤其是表1所示的排在前三位的咨詢內容,占2009年用藥咨詢工作的一半以上。患者自助購買OTC藥品或憑醫師處方購買處方藥時,常常對藥品的使用方法不確定,不知如何判定說明書中的藥品含量,同時對“飯前或飯后服藥”也持高度關心的態度,例如,在我店用藥咨詢記錄中有好多是關于胃黏膜保護劑(胃必治、果膠鉍、麥滋林等)和胃腸動力藥(嗎丁啉、莫沙必利等)服藥方法的咨詢。回答這樣的問題,首先我們要掌握這兩類藥物的藥理學原理,前者是在胃的表面形成一層保護膜,減少食物對胃粘膜的刺激;后者通過促進胃腸蠕動而達到食物向下排空、利于事物的消化,二者均應飯前服用;再如對降壓藥物服用方法的咨詢,記錄顯示回答如下:因人體血壓在早晨及下午各出現一次,因此一日僅服一次的長效降壓藥1物(氨氯地平、依那普利、纈沙坦、氯沙坦等)宜在早7時左右服用;一日服兩次的降壓藥(非洛地平等)則需在下午4時左右再補充1次。

用藥咨詢比例排在第二位的是關于藥物不良反應的相關內容,首先我們要與購藥者達成共識,即藥物本身是一把雙刃劍,它不但可以減輕、治愈病人的疾病,提高病人的生活質量,同時還會出現一些與治療無關的有害反應,多是由于藥物選擇性低、涉及器官較多造成的,當某一效應用作治療目的時,其他效應就成為副反應[1]。如“阿托品片”用于解除胃腸平滑機痙攣時,其引起的口干、心悸、便秘等癥狀便是該藥的不良反應;再如長期口服“胺碘酮片”有的患者會出現皮膚對光敏感、面部色素沉著、甚至肺間質纖維化的改變,這些都是該藥固有的不良反應,可預知,卻不可完全避免。還有一些藥物不良反應是不可預知的,它需要長時間的臨床實踐,這就要求在用藥指導中,叮囑購藥者仔細觀察患者用藥后的各種身體變化,及時將不良信息反饋給臨床醫師及藥師,以保障用藥的安全性。

用藥咨詢內容排在第三位的是關于藥物相互作用的。隨著醫藥科普知識的普及,人們越來越關注藥物治療的安全性,特別是當服用藥品較多時,不同藥物間是否會產生一些對健康不利的因素已成為人們關注的又一要點。用藥咨詢記錄顯示,當患者購買某一藥物時,常會咨詢購買的藥物是否會和其正在服用的藥物有相互作用。如某一患者憑醫師處方購買“阿托伐他汀鈣片”時,咨詢其因上感正在服用“紅霉素腸溶片”,二者是否可同時服用,藥師解答為紅霉素腸溶片可抑制阿托伐他汀鈣片的代謝酶,使后者的血藥濃度升高而增加不良反應的發生率,不建議這兩種藥物同時服用;再如一糖尿病患者長期口服降糖藥,近期因關節疼痛自行購買“阿司匹林腸溶膠囊”,咨詢藥師兩種藥物是否可同時服用,藥師解答為阿司匹林的血漿蛋白結合率較高而使降糖藥的解離型濃度升高,而藥物只有處在解離型狀態時才具有藥理活性,故二者合用可增加降糖藥的降糖作用,容易引起低血糖,建議購藥者購買其他類別的止痛藥。

用藥咨詢記錄顯示購藥者比較關注的藥品相關信息還包括藥品名稱與成分、藥品作用與用途、藥品選擇與評價、藥品儲存及藥品效期等。由此可見咨詢內容之廣,幾乎滲透了藥學的各個領域。因此藥店藥學人員應不斷學習專業知識,提高個人的理論水平及綜合素質,積極參與到合理用藥中,以促使藥店工作從以藥品為中心向以患者為中心轉型,使零售藥店成為傳播藥品知識的最佳載體,從而提高藥店的社會形象。