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手術室護理信息化建設范文1

關鍵詞：指紋管理；數字化醫院

中圖分類號：TP311文獻標識碼：A文章編號：1009-3044(2012)15-3684-02

隨著信息技術的不斷發展和人們對醫療保健水平的要求不斷提高，醫院信息化建設實施愈來愈引起業內外人士的普遍關注。借鑒國外的先進經驗，根據醫療系統的信息化水平劃分，我國醫院信息化目前的現狀大多數還停留在醫院管理信息化(HIS)和臨床管理信息化(CIS)的初始階段，真正的醫療業務還很少能參與到信息化的方式中去。為此，國家科技部、衛生部、信息產業部已明確表示要給予大力扶持。

采用生物識別技術整合目前醫院管理信息系統也是目前應用的一個趨勢，它將在考勤、門診、住院、藥品、醫技科室、住院醫生、后勤、檢驗、電子病歷等方面發揮生物識別技術的優勢，最終將在醫療、經濟、社會等方面取得巨大效益。

1指紋識別簡述

生物識別技術（Biometric Identification Technology）是利用人體的生物特征和行為特征對人員身份進行識別的技術。主要的生物識別技術包括：指紋識別、掌紋識別、虹膜識別、臉型識別、指靜脈識別、掌靜脈識別、聲紋識別等。應用最為廣泛的是指紋識別技術，也是目前最方便、可靠、非侵害和價格便宜的解決方案。

指紋識別技術利用了人體手指指紋的兩大特性：任意兩枚手指的指紋紋脊的式樣不同；指紋紋脊式樣終生不會改變。指紋識別技術通過辨識手指上的指紋特征達到辨別人員身份的目的。

通過指紋識別技術，可以保證人員身份唯一，具有不可替代性。課題包括指紋認證軟件調用庫建設、人員指紋采集、指紋門禁考勤、簽到記錄同步、考勤分析與預警控管等，具有可行性。

2公共指紋管理平臺在醫院管理中的應用與實施

考勤制度作為醫院管理制度的基礎和重要環節，涉及人事管理、工資管理、勞動紀律管理等各方面，而逐漸成為現代化管理手段必不可少的組成部分。而對于較具規模的醫院而言，需要思考的不僅僅是人員的考勤問題，如何利用考勤提高工作效率，甚至減少醫療不良安全事件才是至關重要的關注點。

公共指紋管理平臺旨在將醫院內部的管理模式統一化數字化，結合考勤管理，門禁管理，手術管理等，更有效直接地進行管理，進而影響員工的工作效率和醫院的經濟效益。因此，如何進行身份安全驗證就顯得尤為重要。

指紋打卡機是根據人體指紋所特有的唯一性特殊研制的高科技產品，使用便捷，將其用于醫院考勤管理，有利于醫院的正常工作秩序。公共指紋管理平臺的應用是順應了發展的需要，體現了管理制度的公平和嚴謹性。2.1指紋應用模式

一般指紋識別接入可以有兩種模式，根據醫院實際需要選擇相應的應用模式，：

1）無法放置電腦的地方，如會議室沒有電腦，指紋識別儀直接通過網絡終端IP（RJ45）接口連服務器使用(TCP/IP網絡)。2）如果有電腦，可以通過串口/USB直接連電腦使用。

2.2指紋應用優點

指紋識別考勤應用徹底杜絕了代人打卡現象，免除了傳統考勤機換卡的麻煩及費用，提高考勤管理品質，讓管理人員和員工都從中受益，使考勤管理上了一個新臺階！指紋儀可聯網工作，操作簡單方便，且節約配發、補發考勤卡成本等。

2.3公共指紋管理平臺的應用及實施

以我院為例，公共指紋管理平臺建立于醫院綜合內網平臺。考勤管理包括員工簽到管理，會議管理，門禁管理及手術管理等方面。

1)考勤管理

護理部排班及繼教學分管理，醫院周會及各類行政會議出勤率管理等都還停留在手工簽到，手工統計報表的階段，大大降低管理及工作效率。利用指紋考勤管理護士繼教學分。解放了護理部因各類培訓手工簽到的工作量。方便護士繼教學分管理。

2)會議管理

對醫院內部各種大小會議進行統一管理。比如：院周會，護理會議，醫務培訓會議等。無需手工簽到院周會或各類行政會議，大大減少手工統計到會率的繁瑣和巨大工作量。指紋庫調用行政辦公網接口，直接記錄考勤數據，統計及打印考勤報表。

會議前先進行會議室申請，申請通過后可對此次會議的基本信息進行錄入，包括時間、地點、與會人員、用到的考勤機序號、會議用到的各種設備等；會議中使用考勤機進行會議考勤，考勤機會自動記錄考勤人員進出的準確時間，根據會議記錄中的開始和結束時間來判斷是否遲到早退。會議結束后，對此次會議進行統計，計算實到、缺席、遲到、早退、請假人員等。

3)門禁管理

通過門禁系統，手術室不必有人值守，一切通過現代網絡技術和智能控制技術，結合人體指紋唯一認證模式，將有效提高手術室安全管理，降低醫療成本支出。

4)手術管理

而對于醫療事故出現較多的重點區域，如手術室，經常性存在的問題，如：醫護人員出勤不準時造成病人在手術間等候時間過長；手術室利用率低，手術臺數少等問題。另外，手術醫生進錯手術間，或是推錯病人進手術間也是根本隱患性問題。而人員無規律出入手術室也造成護理排班的難度與不準確性，影響護理部排班統計。

若采用公共指紋平臺來管理手術室考勤，結合麻醉系統，護理排班系統與人事系統，重點在于提高手術室醫護人員出勤率，促進手術室病人快速流轉，降低病人住院等待手術時間，充分利用手術室及公共醫療資源，降低不良安全時間的發生率等。醫護人員進入或離開手術室時必須觸摸考勤，系統自動記錄工號，姓名及進出時間。液晶顯示屏在指紋考勤的同時，自動顯示該醫生或護士當天的手術安排、手術間號等基本信息，進一步避免醫護人員因進錯手術間而造成的不良安全事件。

3指紋技術存在的問題及其解決辦法

目前市面上眾多型號規格的指紋考勤機，各具優缺點，最多被采用的是電容式指紋采集儀。就安全性而言，電容式指紋采集儀要比光學性指紋儀更不容易被代替模仿。現今市面上很多指紋套，可用他人指紋做成的指紋套替代盜用。而電容式指紋采集儀也稱為活體指紋儀，是靠指紋凹凸面的電壓差成像的，因此硅膠指紋是無法通過驗證的，較為安全。

3.1指紋儀容量小速度蠻慢

由于電容式指紋采集儀最多只能容納2000枚指紋。一般情況下，允許每人錄入兩枚指紋；故最大限度只能存儲1000個人的指紋，一旦人員過多，一臺指紋儀的容量就明顯不夠。而且，若單臺指紋儀內存儲的指紋過多，會造成指紋采集儀的識別率過低，錄入時反應速度過慢。一般一臺機器同一時間段考勤150人以內，每人通過小于等于1.5秒，為了不顯得很擁擠，根據實際情況配備設備。

3.2指紋識別技術的不可靠性

指紋識別技術的可靠性取決于外在客觀因素。如：錄入時手指的位置，指紋紋理不清晰，或是手指上有油漬或水漬等，均會影響到指紋的正常錄入。如果不希望出現誤判情況，可以采用多個指紋認證的方式進行考勤。

4總結

近年來，指紋識別技術逐漸被接受，并被應用于各個領域。雖說在技術和使用方面還存在著某些不足之處，但還是在管理上收到一定成效。

公共指紋管理平臺的應用不僅有助于提高臨床醫學人事管理的質量和效率，推動醫院人力資源管理進步；亦有助于推動醫院信息系統建設，促進各個業務系統安全，更好地為醫院經營管理服務；建立并完善指紋門禁系統，通過計算機信息網絡和醫院的信息管理系統，將大大降低管理費用，促使員工進一步改善醫療資源的使用效率，改進服務質量和醫療質量，提高醫院的社會效益和經濟效益。

參考文獻：

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[4]閆娟.手術室常見差錯事故及防范措施[J].護理實踐與研究,2010,7(2):88-90.

手術室護理信息化建設范文2

醫院信息系統的發展不平衡，中國與發達國家相比整整落后10年。近年來,西方發達國家已普遍應用了醫院信息化建設,具有功能強大、性能優越、系統完整、互通互用等特點。比如美國波士頓地區醫院和其他醫院信息系統聯合組建了集成醫療網絡,相互間醫療信息資源共享，為近500萬病人提供服務[2]。德國的醫院信息化建設的趨勢是通過建立綜合管理系統，為醫療決策提供智能化的服務。歐洲各國醫院信息化建設通過整合各醫院優勢資源，逐步實現區域性的計算機網絡。加拿大、澳大利亞等國家的信息化系統已基本上建立了以無紙化為特征、以電子病歷為重點的綜合信息化管理系統[3]。早在20世紀60年代，計算機技術就進入了日本醫院的醫事會計、醫院管理、急救醫療等領域。

2發展趨勢

隨著新醫改方案的推行，一體化的醫院綜合管理信息化系統已被提升到戰略層面，國內市場規模迅速擴大，并呈快速增長趨勢。據原衛生部統計信息中心統計分析，自2009年起，醫院綜合信息化管理系統市場需求快速啟動，在醫院信息化領域中所占的比重不斷提高，從原來的5%提升到20%。年市場需求總額達15億元左右[4]。預計未來5年，將以年均35%的速度增長，市場空間巨大。

3基于云平臺的現代化醫院管理系統建立的必要性

目前，各大醫院以多種形式(自行開發、引進等)建設了醫院信息化系統的初級HIS,隨著醫院自身發展需要,逐漸引入遠程會診系統、PACS、HMIS、CIS、LIS、OA、電子圖書情報系統,信息化程度逐步提高,正在探索構建綜合醫院信息系統,各醫院發展參差不齊、良莠混雜,規范化、標準化較差[5]。在突發事件期間暴露的突出問題是信息不暢,應急能力差,這與各地醫院無序開發建設系統,無法較快準確對接信息有直接關系。同時，各醫院之間的數據交換,醫院內部不同軟件、設備互連等都相當困難，各系統不能共享資源。在客觀上要求建立一套科學化、標準化、規范化的現代化醫院綜合管理系統。云平臺以公開的標準和服務為基礎，以互聯網為中心，提供安全、快速、便捷的數據存儲和網絡計算服務。與傳統的單機或網絡應用模式相比，虛擬化、通用性、超大規模、高可擴展性、高可靠性、按需服務、極其廉價是云計算的顯著特點。一套完備先進的信息化管理系統已成為各大醫院提高醫院管理水平和促進醫院發展最重要的戰略資源，數字化醫院建設是實現醫院現代化的重要任務和標志,也是社會信息化不可缺少的組成部分,更是醫院適應改革的必然選擇。通過設計這套醫院綜合管理系統，在實踐過程中不斷完善，使之成為醫院信息化建設的標準，并在深圳市乃至全國醫療衛生系統推廣，實現醫療全行業的標準，這是醫院現實的業務經營和改革傳統管理的高級階段，是醫院可持續發展的必由之路，將會成為構建現代化醫院新的增長點。

4基于云平臺的現代化醫院

綜合管理系統概述基于云平臺的現代化醫院綜合管理系統是計算機技術和醫院管理科學的結合，僅僅依靠計算機技術人員或管理人員任何一方都不能很好的完成這一工程。為此，我院擬同相關公司為醫院設計了一套完整的管理系統。該系統將全面覆蓋醫療、學科建設、人力資源、教學、科研、院科兩級、后勤、設備和財務系統等各個方面，主要分為三個組成部分，見圖1。

4.1臨床信息系統（CIS）

包括門急診掛號收費系統、住院管理系統、檢驗系統、影像系統、麻醉臨床系統、重癥監護臨床信息系統、電子病歷系統、心電信息管理系統等子系統。

4.1.1檢驗系統（LIS）。主要是利用檢驗設備的雙向通訊功能，將檢驗申請信息直接發送給檢驗設備，自動采集實驗室儀器的檢驗結果并形成檢驗報告，提高實驗室工作效率和工作質量。

4.1.2影像系統（PACS）。主要將DR、CT、DSA、超聲、內鏡等設備的圖像按DICOM3標準格式傳輸到存儲設備中，醫技科室、臨床科室通過圖像處理工具調閱圖片并進行診斷，大幅度提高影像科室工作效率和工作質量，降低工作成本。

4.1.3麻醉臨床系統。專為麻醉科手術室開發的圍手術期臨床信息系統，覆蓋了從提交手術申請、分配手術、術前訪視、術中記錄、術后恢復的全過程。手術室麻醉臨床信息系統是一個以數字形式獲取并存儲麻醉相關信息的計算機系統，其中最重要的組成部分是能以交互方式自動收集術中麻醉相關信息。

4.1.4重癥監護臨床信息系統。專為醫院重癥科室設計的臨床信息系統，它覆蓋了重癥監護相關的各個臨床工作環節，能夠將重癥科室的日常工作標準化、流程化和自動化，根據觀察類、出入液、護理措施、患者生理變化等數據，自動生成符合醫院要求的特別護理單與一般護理單。

4.1.5電子病歷系統。以電子化方式記錄患者就診的信息，包括首頁、病程記錄、檢查檢驗結果、醫囑、手術記錄、護理記錄等，其中既有結構化信息，也有非結構化的自由文本，還有圖形圖像信息。涉及病人信息的采集、存儲、傳輸、質量控制、統計和利用。

4.1.6心電信息管理系統。自動采集心電圖機、動態心電分析儀等心電設備檢查結果并數字化，整合到電子病歷中。

4.2行政管理系統

包括科研管理系統、教學管理系統、學科建設管理系統、人力資源管理系統、院科兩級綜合管理系統、設備管理系統、后勤管理系統、經營分析及決策管理系統等，見圖2。

4.2.1科研管理系統。主要是與科研管理部門相關的業務，包括立項(院內立項和院外立項)、論文、著作、成果、專利、科技開放及成果轉讓等。

4.2.2教學管理系統。主要是與教學管理部門相關的業務，包括教學組織組建、教學課程安排、老師任課考核等。

4.2.3學科建設管理系統。主要是與醫務科相關管理部門相關的業務，包括學科評估體系、學科評分標準和學科群建設，其中學科評估體系分為臨床、醫技和實驗室三大類。

4.2.4人力資源管理系統。主要是和經營及人事管理部門相關的業務，包括薪酬管理、人事檔案信息管理和績效考評管理、對職工個人的管理和考核等。

4.2.5院科兩級綜合管理系統。主要是與財務部門相關的業務，包括會計核算和薪酬的發放、預算編制及控制、成本核算，這三部分業務內容是運營管理的核心部分，預算、會計和成本核算構成了財務一體化的一個小閉環。

4.2.6后勤設備管理系統。主要是與后勤管理部門相關的業務，主要包括藥品管理、物資管理和固定資產管理等業務。物流業務是醫院綜合運營管理的基礎部分，它是支撐醫療業務和運營管理的基本管理內容。

4.2.7經營分析及決策管理系統。主要是給醫院領導及中層管理者提供管理決策信息的相關業務范圍，是科主任（科長、處長）、院長等相關管理者利用醫院在運營過程中的業務數據，以全院（或科室）為信息單元進行全方位資源整合，在一定時期內對本科室目標達成的結果進行綜合統計、分析、評價和控制，并為下一步的運營管理行為做出判斷，是醫院綜合運營管理的高層應用部分。

4.3基于國家超算深圳中心云服

務平臺集成臨床信息系統和行政管理系統集成后的系統助力現代醫院綜合管理系統，實現醫療資源的通用和數據共享。通過整合臨床信息系統和行政管理系統的數據，并將之轉移到超算中心的云端，醫院可減少本地資源的占用，降低了建設風險、數據存儲和保留費用，大大縮減了醫療機構的投資，并為病人提供便利。基于超算中心的云平臺服務還能夠消除影像共享的主要障礙，避免多種臨床應用(如PACS等)產生的影像信息孤島。

5醫院綜合管理系統的作用

改變傳統的管理模式，提高醫院的綜合管理水平；促進醫療數據統計的信息化、自動化；消除信息孤島；降低運營成本，提升醫院效能；利用數字化手段來優化管理和提供決策支持。

6結語

手術室護理信息化建設范文3

（新疆醫科大學醫學工程技術學院，新疆 烏魯木齊 830011）

【摘　要】運用波特五力模型和SWOT分析工具，對國有醫療機構信息化建設存在的優勢、劣勢、機遇與挑戰進行了分析，對國有醫院在目前非信息化狀態下百姓看病難、看病貴及影響醫院核心競爭力的重點問題進行剖析。從影響醫院醫療工作效率及服務水平的門診、住院流程入手，分析國有醫院信息化現狀、現行門診和住院的流程及其弊端，找出流程的瓶頸，提出了具體實施方案，真正為患者提供高效率、高質量、低成本的醫療服務，提高國有醫院核心競爭力。并對未來醫院信息化建設中可能遇到的各種挑戰進行預測，給出了建設性的解決方案，以期對促進我國國有醫院信息化建設提供些許幫助。

關鍵詞 醫療機構；信息化建設

0　前言

21世紀是信息的世紀，信息化建設已成為發展世界經濟戰略的核心。隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的飛速發展，醫院信息管理系統也發生了革命性的變化。1995 年衛生部醫院管理研究所開發的中國醫院信息系統“一體化醫院信息系統（IHIS，Integrated Hospital Information System）”成功問世，標志著我國國有醫療機構信息系統的研制、開發和應用水平進入了一個新的階段[1]。醫院設備先進了，就醫環境改善了，但是病人的就醫困難程度卻沒有得到有效緩解。究其原因，是各醫療機構的醫院信息化發展不平衡，信息化與資源配置不匹配，不能充分進行資源共享，阻礙了信息化發展的進程[2-3]。中國跨入WTO的門檻后，具有先進管理經驗的外國醫療服務機構進入國內，打破了醫療服務行業內原有的壟斷，國內醫療機構將面臨著非常嚴峻的挑戰[4]。我國醫院信息化建設雖然有著長足的發展，但是與發達國家相比，國內醫院信息化工作仍有不小差距，特別是在應用范圍、應用質量和標準化三方面表現的更為突出[5]。

本研究將從體制改革、部門設置出發，通過借鑒業務流程再造的理念和方法，徹底分析流程，充分利用現代信息化手段予以重新設計，以在各項指標（質量反應速度、成本、滿意度）上有所突破，探索建立起符合現代醫院經營規律、適應患者需求的業務流程，創建具有人性化服務特征的醫療服務鏈。

1　影響醫療機構信息化建設的因素與分析

現階段醫院科室的設置仍是以診療為中心而非以病人為中心進行的，就診模式使病人進入醫院后如同進入迷宮，病人拖著虛弱的身體，忍受著疾病的痛苦，處處詢問，反復排隊，花去了病人的大部分時間，就診時間很短，引起病人的極大不滿[6]。究其原因就是我們國家現階段醫院科室設置不合理，病人就診流程落后，信息化建設程度低，處處手工作業，各處信息不能共享，處處重復勞動，工作效率低下所致[7]。

現階段醫院門診就診流程狀況：

1）門診就診流程

多數醫院門診仍沿襲傳統的自然流程模式[8]，如圖1所示。

2）門診就診流程弊端及分析

傳統的門診流程主要有以下弊端[9-10]：（1）每個環節都需要排隊，部分病人在一次就醫過程需要多次交費或記帳；（2）病人流量“高峰”時間段“三長一短” 現象突出；（3）檢查過程繁瑣；（4）導醫服務的標識設計和安放位置等與病人就診知識之間存在很大差距；（5）醫患關系存在隱患。

問題分析：據李晶等人對四川大學華西醫院門診病人就診時間分布的調查統計[11]：門診病人排隊掛號、就診、劃價收費、取藥消耗的時間約3.8小時（檢查預約時間及檢查時間、檢驗等候時間未計入其中），而人均診室診斷時間僅為 18.89 分鐘。造成掛號、候診、劃價交費取藥時間長，醫生診斷時間短（常說的“三長一短”） 的重要原因是就診時間過度集中，另一原因是患者醫療信息不能共享，門診布局和建筑結構不合理，影響流程的通暢性和連續性。

3）住院就診流程弊端及分析

在現行醫院住院流程中普遍存在無價值住院日，無價值住院日是造成住院費用高，住院時間長的重要原因。現行醫院住院業務流程[12]如圖2所示。

傳統的醫院住院流程主要有以下弊端[13]：（1）住院等候時間不清楚，需要不斷詢問，等床時間長；（2）醫院之間的臨床檢查、檢驗資料不能共享；（3）醫囑、處方需要護士轉抄，引起用藥差錯；（4）檢查檢驗單據需要人工書寫、傳遞，常有書寫錯誤及傳遞丟失，延誤確診時間；（5）費用記帳出錯，病人意見大；（6）病歷、檢查檢驗報告、X 光片、CT 片等原始資料存檔占據物理空間大，查閱不便。

問題分析：發生無價值住院日的原因[13]主要是：（1）病人入院前未能將全部的常規檢驗、檢查項目完成，只能在入院后再開單檢查；（2）安排檢查、檢驗及等待結果報告的時間過長；（3）安排、等待專家會診的時間過長；（4）治療方案或手術方案確定、等待手術時間過長；（5）病人痊愈后不能及時辦理出院手續；（6）病人診療方案隨意性大，主要是由于不同醫師在能力、知識和經驗等方面存在的差異所致；（7）紙質病歷的信息不能有效利用而導致醫療資源的浪費。

2　醫院信息化建設的可行性分析

2.1　波特五力模型分析[14-16]

1）競爭者間的競爭：醫療機構間競爭激烈，許多小型醫院通過降低收費標準，提高醫療技術及服務質量，以及用大量商業廣告來吸引患者前來就診。

2）潛在的進入者：資金進入壁壘一般，根據調查和估算，一般而言，5萬元可以建一個小診所，100萬~500萬元就可以辦一個小型的專科醫院，3000萬元以上的投資可建立一所小型綜合性醫院；政策壁壘和技術壁壘與其它行業相比稍高。

3）來自代替品的競爭壓力：總體來講，來自代替品的競爭壓力很小。

4）供應商的權力：供應商議價力量弱，全國藥品及醫療器械生產廠家眾多，供應產品同質化，供應商缺少討價還價能力。

5）購買者的權力：患者議價能力弱，目前中國的醫療市場是一個不完全放開的賣方市場，醫療消費的不確定性、消費信息的不對稱性和消費行為的被動性，使得患者自由選擇成度小，患者談判能力很差。

2.2　醫療機構的資源和競爭力的SWOT分析[17-18]

資源和競爭能力分析有助于了解相對于競爭對手的競爭地位。與許多國外大型醫院相比，國內醫療機構信息化建設有著自己的優勢，同時也面臨著諸多挑戰。我國醫院醫療信息化SWOT分析結果如表1所示。

3　醫院信息化建設的解決方案

利用醫院信息系統再塑就診流程，本研究主要探討與診療關系密切、直接影響服務質量的門診和住院環節利用信息技術進行流程再造的方案。就診流程設計首先應方便病人，同時應便于醫務人員有效地開展工作。以衛生信息技術和醫院信息系統為紐帶，充分利用先進的衛生信息技術對現行就診流程進行再造，充分利用電子病歷的各種優勢來組織就診服務流程，高起點地優化和整合就診服務流程。業務流程再造主要采用 ESIA 法[19]。

3.1　門診流程優化方案

門診流程增值的醫療服務只有就診、檢查、治療3個主要環節。我們就在保證這3個增值環節正常運轉的前提下，盡量對其他環節進行清除、簡化、整合。在門診掛號、劃價、交費、取藥4個環節上，病人要排4次隊，輾轉幾個窗口，是門診效率低下的瓶頸部分。門診流程的再造過程中，通過網上預約掛號、電子分診，病人可以按預約時間直接進入診室；通過電子檢查申請單直接進入有關科室劃卡收費、化驗檢查，化驗、檢查結果通過網絡傳給主診醫生；電子病歷、電子處方、磁卡交費，直接去藥房取藥。把掛號、分診，開單、劃價、交費、檢查、取結果，診斷、處方，劃價、交費、取藥多個環節整合為進診室、進檢查室或化驗室、進藥房三步。

根據我國國有大型綜合性醫院現行門診業務流程存在的問題，按照工作流程的需要進行醫療資源的整合，實現“醫生圍著病人轉，方法根據病情選”的醫學方式。充分考慮我國醫院信息、網絡、通訊技術應用的現狀和電子病歷、電子健康記錄、門診醫生工作站、就診智能卡、氣動物流傳輸系統、社區衛生服務信息系統等的應用，設計提出了完整的門診業務流程優化和再造方案，優化后的門診業務流程[8]如圖 3 所示。

優化的門診流程有以下特點：

1）掛號電話、遠程網絡預約制。醫院實施預約掛號和分診掛號，根據病人的時間及醫生、專家的門診時間安排分段掛號，合理安排專家坐診時間。

2）門診掛號電子化。首次就診的患者通過辦理實名就診智能卡，錄入病人基本信息，建立病人院內唯一的ID號進行電子掛號。病人就診時通過刷卡能提供掛號、交費、取藥、檢查等多部門重復錄入和確認病人的基本信息，提高了院內信息共享的能力。就診智能卡預存費用后可作為病人在院內的支付手段，實現院內一卡通。

3）醫生診療信息化。醫生通過就診卡刷卡獲取病人病史、問診病人，提高醫生的工作效率。

4）取藥交費自動化。這個流程方案整合了劃價、交費和取藥程序。經過醫生確認處方后，電子處方由門診信息系統傳送到藥房管理系統，藥房實行后臺擺藥，全自動擺藥機接收處方信息，實現藥品自動擺藥，可以避免人工擺藥出現的錯誤。

5）門診病歷信息共享。病人就診結束后，門診醫生工作站將自動生成門診電子病歷并進行歸檔上傳醫院信息管理系統，同時將病人有關信息通過網絡歸入區域衛生信息網絡電子健康記錄管理中心的個人電子健康記錄，以便病人轉診需要，進行院間資源共享。

3.2　住院業務流程的優化重組

住院診療是醫院整體醫療水平的保障，也是醫院醫療質量的集中體現。本研究以信息化平臺為基礎，設計的住院業務流程[20]如圖 4 所示。

優化的住院流程中依靠電子信息傳遞，取代了手工操作，加快了流程速度，提高了住院診治效率。

1）入院診斷標準化。門診醫生工作站，依據臨床路徑設定的入院診斷標準、入院前各病種應具備的檢查、檢驗結果等相關條件，具備后才允許收治病人入院（急診病人可以直接入院），這樣既減少了病人的費用支出和住院日，又提高了醫院病床的利用率。

2）入院預約程序化。對于符合入院標準的病人，門診醫生通過HIS系統查詢病區床位情況，病人到住院登記處辦理相關入院手續，同時住院登記系統將病人基本信息傳送到相應病區護士工作站以便護士做好病人收治的準備工作。經查詢暫時無床位時，進行住院預約登記，減少病人在入院登記處的排隊現象。

3）診療活動規范化。醫生工作站中根據診療指導原則設定單病種標準住院診療規范，包括每日診療項目、該疾病的用藥原則。超出標準程序設定時，系統自動進行提示。

4）醫生查房電子化。醫生查房通過PDA或平板電腦可隨時隨地獲取病人的信息，隨時隨地傳送有關病情描述、醫囑等各種信息；護士也可通過PDA實時采集病人的生命體征信息，實時核對最新醫囑變化并實時進行三查七對。

5）信息傳送網絡化。主管醫生通過住院醫生工作站開立醫囑和各種申請單，制訂手術計劃，下達手術通知；護士通過護士工作站核對醫囑，根據醫囑生成領藥單發往藥房備藥，將檢驗、檢查申請單通過網絡傳送醫技科室，手術通知傳送手術室、麻醉科，并填寫護理病歷；住院擺藥系統依據電子處方信息指令完成單劑量擺藥，擺藥后住院藥品庫存管理系統自動進行庫存核減；醫技檢查檢驗科室通過RIS和LIS系統獲取檢查、檢驗申請，并通過LIS/PACS系統回傳醫生工作站檢查結果報告和影像；手術、麻醉醫生通過手術、麻醉管理系統獲取手術通知，調閱電子病歷查，看病人病情及病區醫生治療方案，進行手術準備。

6）出院結賬明細化。通過醫院信息系統，住院結算處可以將各科費用結算、打印住院費用賬單和明細，使病人費用透明化。

4　結束語

雖然醫院信息化建設存在諸多的挑戰，但醫院管理信息化亦有非常好的發展契機，隨著計算機技術、通訊技術和網絡技術的日新月異，百姓的需求、國家的重視、醫院現代化管理的需要以及加入 WTO 后我們將有更多的機會向國際領先的同行學習，醫院信息化建設必將在我國得到充分的發展和完善，不斷提高醫療服務水平，緩解百姓看病難問題[21-22]。本文所探討的醫院信息化建設所遇到的問題和解決方案是在調研的基礎上進行的，是一個可行的理想方案，但是鑒于目前國內不同層次醫院發展水平的不平衡，一步到位將有很多困難。隨著我國衛生體制改革的不斷深入，經濟基礎的雄厚，必將會在全國范圍內逐漸推行。

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手術室護理信息化建設范文4

時間過得真的很快，忙忙碌碌中，大半年過去了圓滿地完成了一項又一項的工作，對于下半年你有什么工作計劃呢?下面是小編為大家整理的關于2021年個人下半年計劃模板，希望對你有所幫助，如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!

2021年個人下半年計劃模板11、銷售顧問培訓：在銷售顧問的培訓上多花些時間，現在銷售員業務知識和談話技巧明顯不夠優秀，直接的限制到銷售部業績增長，201-年的銷售顧問的培訓是重點，除按計劃每月進行一次業務培訓以外，按需要多適當增加培訓次數，特別針對不同職業客戶對車型的選擇上得多下功夫研究，這在培訓中應作重點。

2、銷售核心流程：完整運用核心流程，給了我們一個很好管理員工的方式——按流程辦理，不用自己去琢磨，很多時候我們并沒有去在意這個流程，認為那只是一種工作方法，其實深入的研究后才知道意義很重，這正式嚴謹管理制度帶來的優勢。

每個銷售顧問都應按這個制度流程去做，誰沒有做好就是違反了制度，就應該有相應的處罰，而作為一個管理者從這些流程中就可以去考核下面的銷售顧問。有了考核，銷售顧問就會努力的把事情做好，相反如沒有考核，銷售顧問就容易缺少壓力導致動力減少從而直接影響銷售工作。細節決定成敗，這是劉經理常教導大家的話。在20--年的工作中我們將深入貫徹銷售核心流程，把每一個流程細節做好，相信這是完成全年任務的又一保障。

3、提高銷售市場占有率：

(1)、現在萬州的幾家汽車經銷商最有影響的“百事達”“商社”對車的銷售夠成一定的威脅，在去年就有一些客戶到這兩家公司購了車。總結原因主要問題是價格因素。價格問題是我們同客戶產生矛盾的一個共同點，其他公司在銷售車是沒有優勢的，他們有的優勢是價格。再看我們在銷售車時，除個別價格外，幾乎都占優勢。怎樣來提高我們的占有率，就是要把我們劣勢轉化成優勢，其實很多客戶也是想在4S店購車所以才會拿其他經銷商的價格來威脅，客戶如果來威脅，就證明他心中有擔心，總結來說他們的擔心無外乎就是與整車的質量保障、有完善的售后服務、售后的索賠、售后維修的更多優惠、銷售顧問的專業性(更好的使用了解車輛)、公司的誠信度、公司的人員的良好印象等密切相關，這些客戶擔心的因素，也是其他經銷商沒有的，同時也將成為我們的優勢。

(2)、通過對銷售顧問的培訓對競爭品牌的學習提高市場的占有率。

(3)、結合市場部對公司和汽車品牌進行有力的宣傳，提高消費者的知名度和對車的認知度。

(4)、當好一個稱職的展廳經理，做到銷售部帶隊的作用，做好公司的排頭兵。發揚團隊精神，幫助他們做好本職工作完成公司下達的各項任務。

2021年個人下半年計劃模板21)發揚吃苦耐勞精神。面對倉庫中事務雜、任務重的工作性質，不怕吃苦，主動找事干，做到“眼勤、嘴勤、手勤、腿勤”，積極適應各種環境，在繁重的工作中磨練意志，增長才干。

2)發揚孜孜不倦的進取精神。加強學習，勇于實踐，博覽群書，在向書本學習的同時注意收集各類信息，廣泛吸取各種“營養”;同時，講究學習方法，端正學習態度，提高學習效率，努力培養自己具有扎實的工作基礎、辯證的思維方法、正確的思想觀點。力求把工作做得更好，樹立本部門良好形象。

3)當好助手。對主管交待的工作努力完成并做好,增強責任感、增強團隊意識。積極主動地把工作做到點上、落到實處。我將盡我的能力減輕領導的壓力。完成自已份內工作的同時能夠主動幫主管或同事分擔一些工作。和同事互幫互助，共同維持和諧的工作環境。

4)熟悉公司新的規章制度和業務開展工作。公司在不斷改革，訂立了新的規定，特別在公司目前正在進行的7s推行工作中，作為公司一名老職員，必須以身作責，在遵守公司規定的同時全力配合。

2021年個人下半年計劃模板3上半年手術室護理工作將在院領導及護理部的領導下，認真按照國家《二級中醫醫院評審標準》，遵循“以人為本”的科學發展觀，“以病人為中心”的服務理念，提高護理質量，精益求精地配合手術，特制定下半年手術室護理工作計劃。

一、工作目標

1、進一步健全和完善各項管理制度，狠抓落實，使各項護理工作做到制度化、科學化、規范化。

2、強化內涵建設，不斷提高護理隊伍整體素質。

3、堅持“以人為本”的服務理念，精益求精地配合手術。

二、工作指標

1、護理技術操作合格率≥90%

2、護理文書書寫合格率≥90%

3、急救藥品物品完好率≥100%

4、消毒滅菌合格率≥100%

5、手術室質量管理合格率≥90%

6、護理安全合格率≥90%

7、年護理差錯事故、壓瘡發生次數為0

8、年護理投訴率為0

9、病人對護理服務的滿意率≥92%

10、護理人員培訓率達100%，護理人員繼續教育學分或學時達到規定要求

11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%

12、科室檢查合格率≥90%

三、工作措施

(一)人員管理

1、在護理人員配置上，盡早達到國家規定的手術間和護士比例1：3。

滿足工作需要，保證工作質量。

2、逐步做到分層使用護士

(1)根據手術室的任務和護理人員情況，密切配合醫生完成手術，必要時親自參加。

(2)認真做好護士技術檔案工作。

(3)加強科室護士管理，認真完成各項檢查工作，加強科室護士管理，實行彈性排班，充分體現“以病人為中心”的服務理念，每月對護士工作考核一次。

(二)質量管理

1、認真學習關于《二級中醫醫院評審標準》細則，結合手術室實際情況，進一步完善護理質量考核標準。

2、抓好質控管理，科室各質控小組每月每周定期按要求開展質控活動，明確分工，責任到人，做到人人參與，層層管理，確保質量。

有檢查記錄、分析、評價及持續改進措施，科室每月有質量評析并記錄。

3、每天檢查督導科室工作，晨間提問護士，以保障護理質量，提高護理人員水平。

(三)加強手術安全管理

1、認真組織學習《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫療廢物處理條例》等相關法律法規，以提高手術室護理人員的法律意識。

2、加強護理差錯事故管理，發現事故及時上報并記錄，科室每月組織討論，分析原因并提出整改措施有記錄。

3、嚴格執行各項規章制度及操作過程，嚴格“查對制度”、“手術部位標識制度”、“手術風險評估制度”、急救藥品物品管理制度，查隱患，定措施，促改進。

4、嚴格手術與手術科室之間手術病人交接管理，有記錄。

5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發生次數為0。

(四)業務學習及培訓

(1)根據科室實際情況及護理部安排，選派護理骨干到上級醫院學習新技術，為搬進新手術室打下良好的基礎。

(2)護理業務學習，每月組織一次，有記錄有講稿。

(3)專科培訓，每月一次，做好新進人員及年輕護士培訓。

(4)鼓勵科室護理人員在職學習，提高學歷，提高知識層次。

(五)更新服務理念

(1)切實轉變護理理念，注重人性化服務，積極參與“優質護理服務工程，活動”，全面提升護理服務質量，以的護理工作狀態為病人服務。

(2)實行績效考核，充分調動護士主動服務意識，根據護理部的要求開展護士評選活動。

(3)每月進行一次患者滿意度調查，召開一次公休座談會，認真聽取手術醫生及病人的意見及建議，為病人及時解決問題。

(六)院感管理

1、進行院感知識培訓學習，醫療廢棄物分類處置，嚴格執行手衛生消毒管理，不斷提高手衛生的依從性。

2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術操作，生物檢測標本采樣，職業防護等方法。

3、加強醫療器械清洗滅菌工作，嚴格執行消毒技術規范等。

4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。

5、積極做好搬進新手術室的人力儲備。

2021年個人下半年計劃模板4一、實施動態的管控，促進企業良性發展。

(一)預算執行的分析。利用損益系統、財務分析系統對各專業實際發生的成本費用與預算數據進行比較，對預算偏離度大、數據異常的項目進行跟蹤分析。通過與兄弟局預算執行情況比較分析，尋求成本費用管控的差距和結構調整和優化的方向。

(二)加強對縣局績效考評體系財務層面的相關指標進行分析。主要是盈利能力和資產運營能力的9個指標。

(三)提升管理手段，穩步推進信息化建設和應用。繼續做好量收系統建設和應用工作，深入挖掘量收系統的管理和分析功能，充分利用量收管理系統加強收入管理、欠費管理、資費管理、業務稽核和經營分析等方面的工作。做好賬務明細查詢系統發票信息的查詢工作，加強對各單位發票體的管控。

二、以規范的管理，保持企業健康發展。

(一)規范營銷費用的使用和管理。為使營銷費用政策既能有效的支撐業務發展，同時降低經營風險，減少違紀問題的發生，繼續加強營銷費用的使用和管理的規范性，杜絕二次分配或私設小金庫。

(二)規范資金的歸集和支付。加強營收資金源頭管理，從源頭上規范營收款上繳時限和上繳方式，確保營收資金及時足額歸集上繳。

繼續圍繞業務發展，優化資源配置，加大財務的支撐力度。在成本安排上，配合專業化經營步伐，將有限的資金向重點業務和營銷環節傾斜，以適應業務發展和市場競爭的需要。對業務宣傳費和業務發展獎勵繼續實行集中歸口管理，統籌安排，集中支付，確保資金使用效益和效果。

(三)規范欠費和存貨的管理。按照市局要求，繼續做好欠費與存貨的管控工作，動態把控欠費與存貨的實時變動情況。下一步工作重點主要集中在集郵庫存的管控和分銷的欠費上。欠費收入不配置營銷費用，使用時按欠費額扣減營銷費用。

三、以精細化的核算，推動企業效益型發展。

(一)完善二級單位損益核算體系。對二級單位損益核算辦法、年度預算的下達等方面與各單位進行溝通，上下聯動，進一步優化損益系統的應用。強化對核算結果的分析和應用。逐步將損益核算分析制度化、常規化，明確各專業成本控制的重點，引導業務部門關注和應用損益核算成果。

(二)逐步推動全成本損益核算。20--年度縣局各單位將實行全成本核算，目前函件專業的電商小包業務已實行全成本核算，財務將逐步配合各經營單位做好全成本核算的準備工作。

(三)靈活運用政策，為提高職工效益出謀劃策。在遵守政策法規的前提下，用好用足現有政策，合理安排成本空間，使職工收益逐年遞增。

(四)加強基礎管理工作，提升管理水平。

(1)在會計基礎工作上，結合實際情況進一步明確和細化核算內容，規范收支核算，準確反映經營成果;

(2)加強會計檢查，主要是加強對專業局用戶欠費和營銷費用的檢查;

(3)提高財務人員的素質，加強財務人員自學的意識，增強財務人員的理論知識和業務操作技能。強化監督機制，一方面強化財務人員的廉潔自律意識，增強自我約束能力;另一方面加強法制觀念，自覺地學法、守法、用法。

四、全力以赴做好各專項工作。

(一)做好房產系統的管控工作

(1)固定資產系統與nc固定資產原值、當年折舊、累計折舊數據核對;

(2)房產系統數據監控，包括房產系統列入租金收入的金額與nc列賬核對，房產系統中賬內房產價值與固定資產系統房產價值核對，無償占用和被無償占用房產數據維護是否準確、租給銀行和租給速遞的房產數據維護是否準確等

(二)理順郵銀經濟關系，促進和諧發展。對涉及郵政與銀行關聯交易的結算數據進行清理，重點針對押抄寄庫、線路租費、單冊等具體項目展開，進一步理順郵銀經濟關系。

2021年個人下半年計劃模板5一、指導思想

以重要思想和科學發展觀統領學校工會工作，在學校黨支部和上級工會的領導下，圍繞學校中心工作，切實行使工會維護、參與、教育和建設四大職能，團結廣大教職員工在開展教學教研，參與學校校務監督、民主管理中，發揮工會組織的橋梁紐帶作用，增強學校工會的吸引力和凝聚力，為創建和諧校園作出應有的貢獻。

二、主要工作

1、加強學習，提高廣大教工的思想素質。

組織學習重要思想，切實樹立政治意識、大局意識和服務意識。有針對性地學習、《工會法》、《中小學教師職業道德規范》、《教師法》、《教育法》、《未成年人保護法》等有關法律知識，提高教職員工依法執教和依法維護自身權益的能力，提高人文素養和開拓創新能力。結合貫徹《公民道德建設實施綱要》，開展爭創五好文明家庭、巾幗建功和工會評比等活動，為促進學校精神文明建設爭作貢獻。

2、參與學校民主管理，加強教代會自身建設。

充分發揮教代會和全體教職工的作用，定期召開教代會，認真落實教代會的各項決議，督促學校行政對教代會提出的提案予以落實和執行。定期組織教代會代表學習，提高教代會代表參政、議政能力。繼續深入抓好校務公開監督工作，辦好校務公開欄，讓全體教職員工充分關注學校的重點、難點、熱點問題，對學校的各項工作做到心中有數，以進一步暢通教職工和學校行政領導的交流渠道，為學校的穩定做好協調工作。

3、開展勞動競賽和技能訓練，促進教師隊伍建設。

配合學校開展崗位練兵活動和教學交流研討活動，積極開展創建學習型組織，爭做知識型職工活動，引導教職工爭做學習型、知識型、專家型職工，提高教師素質，樹立教師形象，提升學校聲譽。

4、做好獻愛心、送溫暖工作，增強工會的凝聚力。

繼續做好走訪慰問工作，深入了解每位教職工家庭情況，及時探望患病的教職工，為他們送去集體的溫暖和大家的關愛。繼續維護女教職工的特殊利益，關心女教職工的工作、學習和生活。

5、組織豐富多彩的文體活動，促進學校精神文明建設。

通過活動，使教師身心得到放松，能以飽滿的精神、滿腔熱忱投身于學校的教育教學活動，同時也促進教職工之間的相互交流與融合。

6、重視工會宣傳和工會臺帳資料的建立健全工作，完善工會文檔資料的管理，把爭創優秀教工之家活動落在實處。

三、主要活動安排

--年9月

1、開展師德師風建設宣傳教育系列活動。

2、開展慶祝教師節活動。

--年10月

1、開展迎國慶宣傳。

2、組織教職工學習《工會法》和新的《勞動合同法》。

--年11月

繼續開展每學期一次的趣味運動會活動。

--年12月

1、學校工會工作總結。

手術室護理信息化建設范文5

關鍵詞：院前急救系統；系統設計；遠程急救

一、系統設計開發背景

當前，我國社會生活的方方面面均發生了深刻的變化，人們生活水平逐步提高，對健康服務的需求也越來越高，在醫療衛生服務行業，作為以院前急救為己任的120急救服務正在努力適應這種變化，并取得了長足的進展。急救工作站點分布日漸增多，局部趨向合理化，覆蓋面越來越廣，單個服務半徑也越來越小，特別是隨著直接設置在各大醫院內急救站的增多，院前急救水平得以極大提高。盡管如此，因諸如路況差、交通堵塞、現場車輛無法進入、高層樓房患者轉運困難等各種客觀制約因素所限，在急救過程中仍存在很多無法及時到達現場狀況，延誤了最佳搶救時機。因此，如何充分利用日益發展的現代信息傳輸技術，建立一個遠程醫療急救網絡，通過語音、文字、圖片及圖像等信息的實時傳遞，在第一時間內獲取患者的病情資料、進行病情判斷，在派出救護車的同時，中心急救人員即可通過網絡實時指導現場相關人員或患者開展互救、自救，并協調和指導醫院有針對性地做好接診準備，更加有效地提高醫療急救的成功率，是當前醫療院前急救工作面臨的迫切需求。建立遠程醫療急救網絡，一方面可以更加凸顯院前急救的快捷反應，另一方面能更加合理地利用醫療資源，加快醫療急救行業的發展，其也是未來院前急救工作發展的必由之路。

二、系統設計目標

（一）縮短傷患救治前的延誤時間

利用GPS患者定位，實現最佳路徑選擇以及到院時間估算，提前做好接診準備，直接進入綠色通道，同時通過將急診科前置到車上，提前進行預約掛號以及書寫檢驗檢查項目，縮短院前急救時間，從而提高搶救成功率，提升醫院的救治能力，挽救患者生命。

（二）遠程急救與指導

通過視音頻編碼解碼技術，以及3G、4G等通訊手段，實現患者現場視頻傳輸，以及音頻通話救治指導。

（三）院內急救的路徑與質控

導航式臨床急救路徑的使用，可以降低因為醫護個體差異產生救治效果的不一致性，同時有助于醫療質量的監控。

（四）減輕醫護人員工作量

快速病歷的書寫，減少了醫護人員書寫醫療文書的時間，使其可以將更多的時間用到患者身上。

（五）利于醫療舉證

完整詳實的院前至院內的急救診療信息，利于醫療舉證，減少醫療糾紛。

（六）輔助臨床急救的科研和教學

提供完整真實的診療臨床信息，將醫療數據存儲在服務器上，為以后輔助科研統計與臨床決策分析提供可再次利用的數據資源。

三、系統組成及功能

（一）指揮調度子系統

篩選現有調度系統的基本信息，將患者信息、任務信息、GPS信息、地圖信息集中顯示。對急救行為進行統一規范；對急救資源進行統一管理；對急救事件進行統一調度。最大限度地集成了患者信息和急救任務信息，整合了區域內的急救資源，有助于更合理、便捷地進行區域資源調度。

（二）遠程救治與會診子系統

以實時的視音頻通訊為媒介，能使院內專家對患者進行遠程評估與會診，制定診療方案并指導院前醫生進行緊急救治。各專科專家在急救中心，通過音視頻系統了解患者病情，結合院前急救醫生的診查，進行遠程診斷，提前開立醫囑，為患者贏得寶貴救治時間。

（三）院前預分診子系統

平臺將自動整合患者分診所需信息，院內護士可在患者入科前對其進行預分診，實現急救資源預分配。系統自動將分診所需的必備信息進行提取、整合，提前展現給相關醫護人員，醫護人員可以通過急救平臺，根據分診路徑、知識庫的幫助提前進行分診。

（四）急救快速電子病歷子系統

系統自動對患者診療記錄進行整合分析，形成結構化的急救電子病歷，包括搶救病歷、院前急救病歷、留觀病歷。病歷信息覆蓋了結構化的電子病歷信息、圖片信息、視音頻信息及生命體征信息，為患者提供了詳細的病情記錄，也為醫生診斷提供有力依據，為醫學科研提供數據基礎。

（五）急診手術、ICU、遠程會診集成

無縫集成手術麻醉信息系統、重癥監護信息系統，建立搶救、監護的綠色通道。通過與手術麻醉、重癥監護系統的無縫聯接，減少科室間的信息屏障，將急救流程扁平化。同時與全院電子病歷信息系統進行無縫連接，實現病歷的回傳。

（六）急救專科中心子系統

輔助科室的學科能力建設，規范急救工作流程，建設數字化胸痛中心、腦卒中中心、急性創傷中心等急救專科中心。針對專科中心建立急救搶救路徑，通過輔助醫生診斷，快速、準確的危險評估機制，幫助醫生對患者進行有效的分類治療，達到減少誤診漏診、減少過度治療、改善患者臨床預后的目的。

（七）急救路徑子系統

提供急救知識庫、診療路徑、分診路徑，結合急救路徑、分診路徑實現提前診療，規范工作流程，減少因醫護人員個體差異導致的救治效果不一致性，同時提高對醫療質量的監控。

（八）轉運ICU子系統

通過遠程通訊技術，對轉運患者進行遠程監護，對患者的突發狀況進行遠程指導。記錄患者轉運期間的治療護理狀況，包括生命體征數據、心電波形、用藥記錄、出入量記錄及護理措施，對患者進行實時的遠程監護。

四、實例應用

（一）需求規劃

我院對院前急救系統進行了如下規劃，現都已一一實現：

完成急診患者快速身份識別，讀取歷史檔案信息；

體征參數實時回傳，遠程分診與急救資源預約；

建設區域急診會診中心；

急診轉運，縣級醫院急診患者轉運至徐州市中心醫院；

建立腦卒中專科中心，為腦卒中患者提供高質量的專科急診診療服務。

（二）應用效果

在系統投入使用以后，達到了如下應用效果：

通過居民電子健康檔案的連接，不僅可以提高患者識別率，減少三無患者，而且讓醫生可更全面、準確掌握急救患者歷史診療信息，為制定搶救方案提供最佳依據；

車載急救平臺的應用，讓院內醫生提前掌握院前患者病情信息、分診及準備所需急救資源，縮短搶救時間；

區域急診會診中心的建立，使鄉村、縣一級單位在現場即可共享優質醫療資源，實行急診患者的遠程會診；

利用轉運護理信息系統，可記錄患者轉運期間醫囑、護理等信息，當患者病情發生變化時，醫院專家及時開展遠程救治指導；

通過流程再造，整合院內各科室資源，神經內科、導管室、介入室、檢驗科、手術室等相關科室可在第一時間接收患者的實時信息，快速組建專業團隊，通過協作醫療模式，為急救腦卒中患者提供專業、快速、完善的一站式救治。

手術室護理信息化建設范文6

結合地域、環境、經濟水平等因素，醫院的管理者們正在進行一場質量管理新變革。在這場變革中，他們突破舊有思維方式，將醫院質量管理融入大時代進行考量，從而讓醫療質量與安全管理更為高效、更為落地。

前瞻性的管理思路，勇于創新的改革思想為質量管理領域帶來更多實操與活力。

升級標準化，軟、硬件管理雙管齊下

隨著科學技術的進步，醫院硬件設施的發展為醫院質量管理標準化提供了更為有力的保障。

蘇州大學附屬第一醫院（以下簡稱“蘇大附一院”）正是通過借助現代化設備與現代化管理理念，在提升硬件的同時，加強軟件建設，加速了醫院質量管理標準化升級。

創辦于1883年的蘇大附一院是國家衛生計生委首批三級甲等醫院，也是江蘇省衛生計生委直屬的省級重點醫院、蘇南地區醫療指導中心。2014年，醫院門急診量達到254.8萬人次，出院8.16萬人次，年手術量達到2.55萬臺次。

在院長侯建全看來，醫療質量與安全是醫院管理的永恒主題，對于一所擁有百年歷史的老院來講，更要與時俱進，維護好醫院的這條“生命線”。

面對龐大的就診人群以及急危重癥患者，蘇大附一院不斷強化內部管理，建立健全內部質控體系，不放過任何一個環節，對于常見的輸液質量管理更是格外重視。

基于此，侯建全帶領團隊建立了一套完善的靜脈輸液調配質量控制體系。

為保證靜脈用藥、加藥、混合調配操作的標準化、統一化，醫院制定并實施了靜脈藥物加藥混合調配工藝技術標準以及殘留限度控制標準，從而提高靜脈輸液質量，為臨床提供合格的成品輸液。

在輸液過程中，更有各項制度保駕護航。醫院制定了查對制度、患者告知制度、用藥與治療反應觀察制度、管道護理安全制度等標準，并完善了患者出現用藥錯誤或者輸液反應時的應急處置預案，全力保障靜脈輸液安全。

“軟件”建設為醫療安全提供了保障機制，硬件投入則讓醫療質量安全管理更為高效。信息化建設與靜脈配置中心的運行恰恰印證了此點。

醫務人員利用“臨床用藥決策支持軟件”系統進行醫師用藥醫囑、輸液合理性配伍、特殊人群用藥審核，保證了患者用藥安全有效；通過電腦自動打印輸液標簽和輸液卡，避免了以往手工書寫字跡不清而造成的差錯。

2003年，醫院成立靜脈用藥調配中心，對住院患者輸液進行集中配置。其后，條碼信息管理系統、智能擺藥系統以及智能差錯管理系統等操作系統的運用，讓醫院實現了靜脈用藥集中調配全過程信息化、智能化管理；而無菌化和懸浮塵控制管理，也改變了以往輸液配置暴露于空氣存在污染的可能，保證了每袋配置輸液的質量。目前，醫院利用雙向精密配液泵進行靜脈輸液的調配，從而確保配液更為精確。

在門急診，醫院也沿襲了住院部靜脈用藥配置中心的管理理念。醫院將門急診輸液室配藥區單獨設置，同靜脈用藥調配中心一樣配備水平層流臺、生物安全柜等設備，確保門急診配液質量。

“硬件”的提升，在促進醫院質量管理更為規范的同時，也帶來了更多良好的效果。隨著靜脈用藥配置中心的使用，護士的職業安全有了更多保障，與此同時，它也將護士從過去自己動手配藥的工作中解放出來，把其更多的時間“還”給了患者，與患者進行溝通交流，增強了醫患關系。

科學管理，統一高效運轉與質量安全

歷經50年的發展，北京大學醫學部第三醫院（以下簡稱“北醫三院”）奠定了在醫療界的地位。醫院每年吸引大量全國各地、海外患者前來就醫。2013年，醫院年門急診量達382萬余人次，年出院患者7.9萬余人次，年手術量達4.8萬余例次。

在有限的空間下，醫院通過重點科室平臺建設、優化流程、技術進步與革新、績效考核等多種措施將患者平均住院日降低到6.37天，不僅為患者節約費用，也提高了醫院的運行效率。

然而，高效率的運轉是否會給質量管理帶來壓力？

在副院長王健全看來，質量與高效可以有機的統一，關鍵是找對方法。

王健全表示，醫院質量控制一方面通過新技術評審與評優，帶動質量管理；另一方面需要構建科學合理的全院的醫療服務質量和安全管理體系。

對此，DRGs績效考評成為醫院質量管理的有效抓手。

DRGs（Diagnosis Related Groups）被稱為疾病診斷相關分類， 它根據患者的年齡、性別、住院天數、臨床診斷、病癥、手術、疾病嚴重程度、合并癥與并發癥及轉歸等因素把患者人分入診斷相關組，然后判斷給醫院的支付金額。

雖然DRGs是一種支付方式，但是北醫三院讓其發揮了更大功效。

據悉，北醫三院的DRGs醫療服務質量績效評價體系包括能力、效率和安全三個維度。“DRGs綜合考慮了疾病嚴重程度和復雜性，同時考慮醫療需要和醫療資源的使用強度，整體評價醫療機構醫療服務的質量效率和資源消耗情況，才能夠全面客觀地反映醫療機構的水平。”王健全及其團隊均感受到了DRGs績效考評給醫院帶來的影響。

2009年8月起，北醫三院將病例組合指數納入科室績效考核體系，2011年8月初，醫院率先進入DRGs付費試點工作實質性操作階段。截止2014年12月31日，醫院完成了DRGs付費的病例共計28 788例，涉及26個科室及病房。

DRGs的廣泛實施，讓醫療質量有了全面的提升。對高風險區域的著重管理，確保了醫療質量管理工作的有的放矢。

近5年來，北醫三院的手術量呈現10%左右的遞增，2014年全年手術達到53 077例次，其中，手術難度較大、風險較高的中等以上手術占有較高比例。

為了實現手術室高效周轉安全運行，醫院構建了手術部和手術室集中管理體系，將信息技術部門、后勤保障部門也納入其中，明確了各部門崗位職責和運行機制，以此確保手術的控制、協調。

這其中，信息化的助力尤為明顯。據悉，北醫三院針對手術管理工作開發了手術進程監控、手術間的資源分配模塊，不僅可以讓醫務人員實時了解手術狀態。同時，醫院HIS、LIS、PACS等系統與相關模塊進行了無縫隙對接，便于醫生能夠隨時查看患者就醫信息，為手術的順利實施提供了重要保障。

與此同時，醫院還完善了手術室患者安全管理、識別、核對制度，要求各個節點的交接、記錄均有制度保障。

“質量管理一定是第一位的，在保證安全的同時，我們還加強手術臺銜接管理，要求醫生準時開臺，各部門準時銜接到位，準時接臺，這對縮短時間起到了效果；而手術物品供應流程重組、手術物資統一管理、配送等措施也充分提升了手術室使用和護士工作的效率。”王健全表示。

感染“零寬容”，不向基準值妥協

“醫院要發展，醫療安全是基礎；醫院要創新，醫療安全是保障。”大慶油田總醫院院長孫啟玉如是說。

大慶油田總醫院是黑龍江西部地區的醫療中心。2014年，醫院本部門診量達到232.47萬人次，位居黑龍江全省之首。如今，由“牛棚起家”的小型醫院，已發展成為黑龍江省西部地區規模最大的國家三級甲等醫院。

“感染管理是責任、是義務，是各項基礎工作的安全平臺。”談及質量安全管理時，孫啟玉尤其重視感染管理。

正是基于這樣的認識，醫院倡導“規范管理、科學監測、追因分析、措施到位”，將預防和控制醫院感染工作納入醫療質量控制的核心，并提出了“零寬容”的管理理念。

在孫啟玉及其團隊看來，“零寬容”是一個目標、一項追求以及一種工作態度。醫院打破了對原有的“醫院感染有某一基準發病率”的認可，朝著零發病努力。

醫院在進行常規感染管理工作的同時，更加重視防患于未然，著重加強感染風險管理。

信息化管理成為醫院感染管理的重要抓手。

2008年醫院自主研發了《醫院感染管理信息系統》，在黑龍江省首家實施了醫院感染管理信息化，專職人員通過信息系統采用綜合性監測和目標性監測方法對醫院感染病歷進行監測。該系統的使用可助醫院全面掌握醫院感染發病情況、抗菌藥物使用、手術切口感染及多重耐藥菌管理等相關監測信息。

同時醫院根據監測管理要求，對重點人群、重點環節和高危因素進行風險評估，并制定有效的監測計劃，采取定期檢查與機動抽查等方式開展監測工作。比如在手術科室開展了不同風險指數手術切口感染監測，在ICU開展了導管相關血流感染、導尿管相關尿路感染、呼吸機相關肺炎及多重耐藥菌等監測工作。

為了確保監測信息反饋的有效性，醫院建立了醫院感染監測數據庫，健全信息管理和信息等制度，通過每月、每季度監測分析報告，查找高危因素，并以醫療質量簡報公布和反饋臨床科室，通過實施科學、有效監控，醫院感染風險得到有效控制，醫院感染監測工作位居全省首列。