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醫(yī)療護(hù)理科普知識(shí)范文1

重癥監(jiān)護(hù)室（ICU）是以救治急危重癥患者為中心的醫(yī)療組織形式，是現(xiàn)代急診醫(yī)學(xué)及危重病醫(yī)學(xué)發(fā)展的產(chǎn)物。健康教育是有目標(biāo)、有計(jì)劃、有組織、有系統(tǒng)、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)［1］。我校護(hù)理專(zhuān)業(yè)自1999以來(lái)，在大專(zhuān)和本科護(hù)理專(zhuān)業(yè)的實(shí)習(xí)中，安排實(shí)習(xí)生有一個(gè)月的時(shí)間在ICU病房實(shí)習(xí)。因?yàn)镮CU的患者、病情以及管理的特殊性，護(hù)生普遍反映在實(shí)習(xí)中有關(guān)健康宣教存在不少問(wèn)題。筆者就實(shí)習(xí)護(hù)生健康宣教帶教中常見(jiàn)的問(wèn)題做以下總結(jié)。

1 存在的問(wèn)題

1.1 對(duì)在ICU中健康宣教的重要性認(rèn)識(shí)不足 護(hù)生普遍認(rèn)為ICU病房是危重患者醫(yī)療集中與加強(qiáng)處理的場(chǎng)所，它的最大特點(diǎn)是危重患者的集中和現(xiàn)代化監(jiān)測(cè)與治療儀器的集中。護(hù)生初入ICU，目及之處是醫(yī)護(hù)人員忙碌的身影，各種他們從未接觸過(guò)的先進(jìn)的監(jiān)護(hù)儀器和各種儀器發(fā)出的警報(bào)聲。大部分同學(xué)認(rèn)為能及時(shí)的搶救生命是最主要的，只要能及時(shí)地實(shí)施各項(xiàng)治療和護(hù)理措施就可以了，而健康宣教可以在以后其他科室的治療、康復(fù)護(hù)理中進(jìn)行，忽略了在ICU健康宣教的重要性。

1.2 健康宣教的手段、方式單一 護(hù)生在實(shí)施整體護(hù)理的健康宣教時(shí)，宣教的方法單一。護(hù)生所針對(duì)的ICU患者有別于其他的患者群體，他們病情重，病情可能瞬息萬(wàn)變；而且患者在ICU的周期短，轉(zhuǎn)入其他科室的時(shí)間快。護(hù)生與患者接觸的時(shí)間有限，影響了健康宣教的實(shí)施。同時(shí)由于護(hù)生本身普遍年齡偏小，社會(huì)經(jīng)驗(yàn)和人際交往能力有限；知識(shí)水平及其運(yùn)用語(yǔ)言能力也存在著不足，影響了宣教的實(shí)施。ICU的工作需要兼具監(jiān)測(cè)、治療重要臟器功能狀態(tài)的兩大職能。一個(gè)合格的ICU護(hù)士需經(jīng)過(guò)正規(guī)的訓(xùn)練，同時(shí)具備一定的工作經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于實(shí)習(xí)期的學(xué)生，我們只要求他們能基本了解ICU的工作性質(zhì)，學(xué)會(huì)基本的監(jiān)測(cè)，掌握基本的急重癥護(hù)理操作，同時(shí)盡可能的實(shí)施健康宣教。

2 對(duì)策

為提高護(hù)生在ICU病房健康宣教的實(shí)施效果，我們考慮可以從以下幾個(gè)方面來(lái)著手。

2.1 提高認(rèn)識(shí) 如果宣教者，即護(hù)生本身都不重視ICU的宣教的重要性，那么，認(rèn)真地實(shí)施就是一句空話。我們除了在理論上加強(qiáng)教學(xué)，同時(shí)通過(guò)各種案例教學(xué)，加深同學(xué)對(duì)宣教重要性的理解。在普通病房的護(hù)理工作中，健康宣教就是一個(gè)薄弱環(huán)節(jié)。在ICU，護(hù)生忙于各種監(jiān)護(hù)和操作，健康宣教更易流于形式。我們?cè)诮虒W(xué)過(guò)程中，總結(jié)出案例教學(xué)的效果較為理想。隨著多媒體在臨床教學(xué)的應(yīng)用，我們可采用綜合模擬教學(xué)，利用多媒體網(wǎng)絡(luò)，配以聲音、圖像，讓學(xué)生身臨其境，在其中體會(huì)健康宣教的重要性。而且這種新的教學(xué)模式，非常受學(xué)生歡迎。

2.2 加強(qiáng)護(hù)生的理論知識(shí)和技能訓(xùn)練 要實(shí)施好健康宣教，離不開(kāi)扎實(shí)的理論基礎(chǔ)和熟練的技能。試想，一個(gè)沒(méi)有熟練的操作技能和堅(jiān)實(shí)理論基礎(chǔ)的護(hù)生，怎樣能建立護(hù)患間的信任，又怎能很好地實(shí)施健康宣教呢？護(hù)生在學(xué)校里學(xué)習(xí)過(guò)《急救護(hù)理學(xué)》，但未系統(tǒng)學(xué)習(xí)過(guò)《急重癥護(hù)理學(xué)》。而且因?yàn)檎n時(shí)有限，急救護(hù)理的內(nèi)容只是粗略地介紹相應(yīng)急救的內(nèi)容，與實(shí)際的ICU工作還有很多的差距。我們?cè)谧o(hù)生進(jìn)ICU之前，安排幾次系列講座，由ICU病房資深護(hù)士或?qū)W校臨床教師擔(dān)任授課。內(nèi)容包括內(nèi)、外等急危重癥的救護(hù)理論，急重癥患者的主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，常用監(jiān)護(hù)儀器的基本操作，主要監(jiān)測(cè)項(xiàng)目的常用參數(shù)，臨床常用的急救技術(shù)操作項(xiàng)目。系統(tǒng)化的講解僅僅是加強(qiáng)知識(shí)、技能體系的第一步，這些知識(shí)和技能需要實(shí)習(xí)生在實(shí)習(xí)中不斷地加強(qiáng)和鞏固。

2.3 注重溝通技巧，采用多樣化教育方式 護(hù)生在了解了健康宣教的重要性后，我們?cè)谂R床帶教過(guò)程中有意識(shí)地培養(yǎng)她們的宣教能力。總的原則是因人施教、因時(shí)施教、因需施教［2］，采取靈活多樣的宣教方式，加強(qiáng)宣教效果，重視信息溝通雙向性。健康宣教形式應(yīng)體現(xiàn)個(gè)體化原則。根據(jù)患者的年齡、文化程度、生活特點(diǎn)、醫(yī)學(xué)科普知識(shí)掌握和渴望程度不同，因人而異、因病而異。靈活機(jī)動(dòng)地抓住一切可能的機(jī)會(huì)，比如做治療、護(hù)理時(shí)，可以用語(yǔ)言和非語(yǔ)言的方式進(jìn)行溝通、交流。除采取一對(duì)一的口頭宣教外，還可在每個(gè)床位前放置健康教育手冊(cè)，方便患者在病情允許的情況下隨時(shí)取閱。也可采用書(shū)面指導(dǎo)等形式進(jìn)行宣教。同時(shí)注意了解患者的接受情況，在宣教工作中應(yīng)努力激發(fā)患者自身的積極性。我們還要求護(hù)生明確ICU的特殊性，宣教的對(duì)象不僅局限于患者本身，還需對(duì)家屬做好相應(yīng)的宣教工作。同時(shí)注意患者病情一旦穩(wěn)定，在轉(zhuǎn)科前也需做好相應(yīng)的健康宣教，為下一步的康復(fù)治療做好準(zhǔn)備。這種技能不是一朝一夕就能練就的。要讓護(hù)生在不斷的自我實(shí)踐中，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，積累經(jīng)驗(yàn)。

2.4 加強(qiáng)知識(shí)宣教的同時(shí)，加強(qiáng)心理上的健康宣教 ICU病房因其管理的特殊性，原則上不允許家屬陪伴，清醒患者易產(chǎn)生孤獨(dú)、恐懼、寂寞感；昏迷、麻醉蘇醒后的患者時(shí)常出現(xiàn)對(duì)時(shí)間、場(chǎng)所的認(rèn)知障礙，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員依賴(lài)性很強(qiáng)，所以心理上的健康指導(dǎo)是非常重要的。很多患者認(rèn)為醫(yī)生和護(hù)士大多關(guān)注各種監(jiān)護(hù)儀器的使用，關(guān)注多種監(jiān)護(hù)和治療，而忽略他們本身。我們?cè)趲Ы讨幸笞o(hù)生在做各種治療和護(hù)理時(shí)，盡可能在患者的視野內(nèi)活動(dòng)，說(shuō)話時(shí)靠近病床，語(yǔ)態(tài)親切、自然，以增加他們的安全感；要花時(shí)間了解患者的理解與語(yǔ)言交流能力，在做治療、翻身等操作時(shí)，通過(guò)神情、言語(yǔ)、動(dòng)作給患者積極的心理暗示，隨時(shí)將對(duì)患者有積極意義的信息透露給患者，讓患者感受到在這特殊的環(huán)境中有醫(yī)務(wù)人員在關(guān)心、幫助他們，讓他們樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。

2.5 加強(qiáng)臨床教師隊(duì)伍、帶教教師的建設(shè)管理 臨床帶教是培養(yǎng)素質(zhì)型、多向型、創(chuàng)新型護(hù)理人才的關(guān)鍵階段［3］。護(hù)生的理論基礎(chǔ)知識(shí)、基本理論已有一定的基礎(chǔ)。但I(xiàn)CU的重癥護(hù)理是一門(mén)實(shí)踐性很強(qiáng)的工作，健康宣教又是一門(mén)技巧性很強(qiáng)的工作。我校要求臨床教師必須利用一切可能的機(jī)會(huì)下臨床，及時(shí)掌握臨床一線的護(hù)理知識(shí)和技能，了解最新的護(hù)理動(dòng)態(tài)。在前期的教學(xué)中，就要做到理論和實(shí)踐的緊密結(jié)合。實(shí)習(xí)過(guò)程中，護(hù)生的臨床實(shí)習(xí)效果與帶教教師的作用密不可分。一位稱(chēng)職的帶教教師不僅言傳身教，以實(shí)際行動(dòng)來(lái)感染護(hù)生，潛移默化地灌輸給他們良好的護(hù)理道德，同時(shí)要教會(huì)他們?cè)鯓永煤玫姆椒ā⒎绞剑瑤椭麄冄杆俪砷L(zhǎng)。將健康宣教融入臨床護(hù)士的工作職責(zé)中，建立健康教育考評(píng)指標(biāo)，并列入護(hù)理質(zhì)量管理體系［4］。

護(hù)理教育的培養(yǎng)目標(biāo)是：把護(hù)生造就成為具有臨床護(hù)理、護(hù)理教育、護(hù)理科研和管理能力的高級(jí)護(hù)理人才［5］。針對(duì)專(zhuān)業(yè)的特殊性，我們需在不斷的實(shí)踐中總結(jié)護(hù)生健康教育的經(jīng)驗(yàn)。

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醫(yī)療護(hù)理科普知識(shí)范文2

一、*年度衛(wèi)生工作情況

（一）啟動(dòng)三項(xiàng)工程，切實(shí)加強(qiáng)人民群眾醫(yī)療衛(wèi)生保障

1、認(rèn)真抓好政府實(shí)事工程。完善農(nóng)村公共衛(wèi)生體系、建立惠民醫(yī)院列入了20*年度縣政府實(shí)事工程。農(nóng)村公共衛(wèi)生體系得到進(jìn)一步健全，全縣衛(wèi)生院全部建立了公共衛(wèi)生管理科，并落實(shí)專(zhuān)、兼職人員，進(jìn)一步健全了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。財(cái)政保障力度進(jìn)一步加大，按農(nóng)村常住人口每人每年15元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)專(zhuān)項(xiàng)資金，按參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療農(nóng)民每人每年10元的標(biāo)準(zhǔn)設(shè)立了農(nóng)民健康體檢專(zhuān)項(xiàng)資金，縣、鎮(zhèn)（區(qū)）財(cái)政還對(duì)每個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或分中心分別予以每年1.5萬(wàn)元的健康體檢工作經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，為公共衛(wèi)生服務(wù)體系的健康運(yùn)行提供了資金支撐。在全市縣市區(qū)中首家建立了惠民醫(yī)院，實(shí)行“一套班子、兩塊牌子”的管理模式，將縣中醫(yī)院列為我縣惠民醫(yī)院。我縣惠民醫(yī)院結(jié)報(bào)手續(xù)簡(jiǎn)便，惠民對(duì)象就醫(yī)后相關(guān)費(fèi)用予以直接減免，并推出了九項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施，做到“醫(yī)療價(jià)格低、服務(wù)質(zhì)量不能低”，確保為貧困患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、高效和滿意的醫(yī)療服務(wù)。8月25日正式運(yùn)行以來(lái)，惠民醫(yī)院已服務(wù)惠民對(duì)象67人次，其中門(mén)診62人次，住院5人次，共減免醫(yī)藥費(fèi)用8134元。

2、大力推進(jìn)農(nóng)民健康工程。縣政府出臺(tái)了《*縣20*-2007年度農(nóng)民健康體檢工作實(shí)施辦法》，召開(kāi)專(zhuān)題會(huì)議進(jìn)行全面部署，我局制訂了具體實(shí)施方案，各鎮(zhèn)（區(qū)）組織村民委、村民小組深入開(kāi)展宣傳發(fā)動(dòng)，引導(dǎo)農(nóng)民自覺(jué)參加健康體檢。各衛(wèi)生院添置了B超、心電圖、尿液分析儀等設(shè)備，排出各行政村體檢的時(shí)間表，及早落實(shí)好體檢場(chǎng)所，同時(shí)克服體檢任務(wù)重、人員少等困難，抽調(diào)骨干醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)深入各行政村、企業(yè)方便農(nóng)民體檢。同時(shí)結(jié)合農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作，為受檢農(nóng)民建立了健康檔案，截止11月底，健康體檢人數(shù)達(dá)到189113人，農(nóng)民體檢數(shù)占到參保農(nóng)民的71.95%，查出患有疾病人數(shù)25795人，圓滿實(shí)現(xiàn)了20*年完成50%體檢任務(wù)的預(yù)定工作目標(biāo)。

3、全面啟動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程。按照省衛(wèi)生廳的工作部署，認(rèn)真抓好鄉(xiāng)村衛(wèi)技人員素質(zhì)提升工程，全面開(kāi)展全科醫(yī)生培訓(xùn)、鄉(xiāng)村醫(yī)生注冊(cè)培訓(xùn)、在職崗位培訓(xùn)等各類(lèi)教育，不斷提高鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)水平和服務(wù)技能，全面提升農(nóng)村衛(wèi)生隊(duì)伍整體素質(zhì)。4月份連續(xù)第四年對(duì)全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生分片分期開(kāi)展法律法規(guī)和業(yè)務(wù)知識(shí)培訓(xùn)，8月份組織110名護(hù)理和防保人員參加嘉興市全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)，9月至11月對(duì)全縣283名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了注冊(cè)培訓(xùn)。此外，還組織全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、分中心主任及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站站長(zhǎng)共114人，參加了嘉興市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策培訓(xùn)，進(jìn)一步理解社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作政策，全面掌握*省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)等工作新要求。

（二）圍繞三大重點(diǎn)，有力促進(jìn)農(nóng)村衛(wèi)生工作協(xié)調(diào)發(fā)展。

1、鞏固完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作。新型農(nóng)村合作醫(yī)療工作穩(wěn)步推進(jìn)，20*年度全縣農(nóng)民參保數(shù)為262850人，農(nóng)民參保率91.3%，共籌集資金1314.25萬(wàn)元，城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療參加人數(shù)為6209人，共籌集資金34.14萬(wàn)元。全年共有11846位農(nóng)民享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療資金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額達(dá)1395.78萬(wàn)元，共有328位城鎮(zhèn)居民享受城鎮(zhèn)居民合作醫(yī)療基金補(bǔ)償，補(bǔ)償金額43.56萬(wàn)元。進(jìn)一步推進(jìn)信息化建設(shè)，啟動(dòng)了縣合醫(yī)辦與縣人民醫(yī)院等6家醫(yī)療機(jī)構(gòu)的網(wǎng)絡(luò)接口工程，使經(jīng)辦機(jī)構(gòu)能夠準(zhǔn)確、快速地計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用，讓農(nóng)民及時(shí)拿到補(bǔ)償款。配合省衛(wèi)生廳開(kāi)展新型農(nóng)村合作醫(yī)療家庭健康詢(xún)問(wèn)調(diào)查，共抽樣調(diào)查于城等4個(gè)鎮(zhèn)1865戶(hù)家庭，為今后合作醫(yī)療政策的調(diào)整積累第一手資料。下半年著重做好新一輪合作醫(yī)療政策調(diào)整的調(diào)研，為政府做好參謀。11月底縣政府正式出臺(tái)了2007年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療政策，與往年相比呈現(xiàn)了“一個(gè)擴(kuò)大、二個(gè)增加、三個(gè)提高”的新特點(diǎn)：參保對(duì)象擴(kuò)大到所有取得暫住證的外來(lái)務(wù)工或就學(xué)人員；增加了小病普通門(mén)診藥費(fèi)報(bào)銷(xiāo)，增加了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)立；城鄉(xiāng)居民人均籌資總額提高到118元，其中農(nóng)村居民個(gè)人出資50元、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療參保對(duì)象個(gè)人出資80元，補(bǔ)償封頂線提高到參保居民6萬(wàn)/人，在校學(xué)生10萬(wàn)元/人，各分段補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)也相應(yīng)提高。目前，2007年度城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療籌資工作正在全縣全面展開(kāi)。

2、切實(shí)加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理。根據(jù)《*省農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施方案》要求，我局會(huì)同縣財(cái)政局深入調(diào)研，結(jié)合*實(shí)際，出臺(tái)了《*縣農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目考核細(xì)則》，將農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)3大類(lèi)12項(xiàng)任務(wù)進(jìn)行細(xì)化,同時(shí)制訂了40條具體考核標(biāo)準(zhǔn)，把服務(wù)到位情況和農(nóng)民滿意程度作為考核評(píng)價(jià)的主要依據(jù)，根據(jù)考核評(píng)估結(jié)果核撥專(zhuān)項(xiàng)補(bǔ)助資金。緊緊托農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，全面推進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目管理工作，農(nóng)村居民基本衛(wèi)生服務(wù)、基本衛(wèi)生安全保障和重點(diǎn)人群重點(diǎn)疾病管理等三大類(lèi)12項(xiàng)農(nóng)村公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)得以較好的落實(shí)，各項(xiàng)工作指標(biāo)基本達(dá)到省規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

3、扎實(shí)推進(jìn)鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理。進(jìn)一步健全各項(xiàng)管理制度并抓好落實(shí)，鞏固鎮(zhèn)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)一體化管理成果。結(jié)合貫徹實(shí)施國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，6月上旬對(duì)全縣已辦理注冊(cè)的341名鄉(xiāng)村醫(yī)生進(jìn)行了依法考核，聽(tīng)取了執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)村醫(yī)生本人、村民及村民委對(duì)其業(yè)務(wù)水平、工作質(zhì)量、服務(wù)質(zhì)量的評(píng)價(jià)和建議，開(kāi)展了鄉(xiāng)村醫(yī)生滿意度調(diào)查，結(jié)合兩年來(lái)培訓(xùn)考核成績(jī)，綜合評(píng)定考核286名鄉(xiāng)村醫(yī)生考核合格，并進(jìn)行了公示。為全縣鄉(xiāng)村醫(yī)生辦理了意外傷害保險(xiǎn)，進(jìn)一步完善了鄉(xiāng)村醫(yī)生保障體系。此外，還會(huì)同食品藥品監(jiān)督局在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心開(kāi)展了藥庫(kù)規(guī)范化建設(shè)，8家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心順利通過(guò)了驗(yàn)收。

（三）推進(jìn)三項(xiàng)活動(dòng)，著力提升醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)效能。

1、全力推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)省級(jí)先進(jìn)縣創(chuàng)建活動(dòng)。按照評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)，細(xì)化工作思路，制訂考核細(xì)則，完善管理措施，加大檢查力度，落實(shí)獎(jiǎng)懲措施。年底我縣順利通過(guò)了*省社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)先進(jìn)縣審核，全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)取得了新的工作成效。一是服務(wù)能力得到提高。切實(shí)規(guī)范農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站管理，重點(diǎn)抓好公共衛(wèi)生管理、消毒隔離、醫(yī)療文書(shū)、健康檔案、慢病管理、雙向轉(zhuǎn)診、藥物管理等工作。全年全縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站門(mén)診人次數(shù)達(dá)482739人次，業(yè)務(wù)收入1927.91萬(wàn)元，實(shí)行雙向轉(zhuǎn)診1890人次。二是服務(wù)區(qū)域得到延伸。以“條塊結(jié)合、分片包干、團(tuán)隊(duì)合作、責(zé)任到人”為工作原則，建立了一支225人的責(zé)任醫(yī)生隊(duì)伍，同時(shí)明確責(zé)任醫(yī)生職責(zé)和任務(wù)，設(shè)立衛(wèi)生服務(wù)責(zé)任區(qū)，通過(guò)社區(qū)巡診、電話預(yù)約、家庭病床等形式，進(jìn)一步轉(zhuǎn)變服務(wù)模式，提高服務(wù)質(zhì)量，努力形成“人人識(shí)醫(yī)生，醫(yī)生知人人”的工作局面，為農(nóng)民提供便捷、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。三是服務(wù)內(nèi)容得到拓寬。落實(shí)預(yù)防、保健、醫(yī)療、康復(fù)、健康教育、計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)等六位一體的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)職能，康復(fù)工作在全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全面推開(kāi)，全縣已經(jīng)形成了20分鐘的“殘疾人康復(fù)服務(wù)圈”。全年全縣社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)家庭出診5861人次，設(shè)立家庭病床461床，60歲以上老人健康檔案建檔率92.98%。1月4日，書(shū)記在我縣視察新農(nóng)村建設(shè)期間，專(zhuān)程視察了秦山鎮(zhèn)北團(tuán)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，我縣農(nóng)村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作得到了領(lǐng)導(dǎo)的好評(píng)。

2、扎實(shí)推進(jìn)“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)。把提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和水平擺在首要位置，以深化“醫(yī)院管理年”和“雙優(yōu)一滿意”活動(dòng)為載體，完善并落實(shí)以醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全為核心的各項(xiàng)制度，健全醫(yī)療質(zhì)量控制體系，加強(qiáng)“十大醫(yī)院管理規(guī)范”，推行“十項(xiàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)措施”，強(qiáng)化醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)督管理，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，全面提升醫(yī)療服務(wù)水平。做好品、使用和管理工作，由局統(tǒng)一印制了處方、登記簿，每月上報(bào)專(zhuān)用病歷新建情況。切實(shí)規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)行為，加強(qiáng)診療科目、外聘醫(yī)務(wù)人員、醫(yī)師外出會(huì)診、醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)等方面管理。層層落實(shí)醫(yī)療安全責(zé)任制，堅(jiān)決控制醫(yī)療糾紛，成功處置了石泉衛(wèi)生院醫(yī)療糾紛，為今后建立醫(yī)療糾紛有效處置機(jī)制起到了積極的借鑒作用。扎實(shí)推進(jìn)科技興醫(yī)戰(zhàn)略，建立和健全衛(wèi)生科技項(xiàng)目管理機(jī)制，制訂了《*縣衛(wèi)生科技項(xiàng)目管理辦法》，全系統(tǒng)共推薦上報(bào)衛(wèi)生科技項(xiàng)目16個(gè)。認(rèn)真抓好秦山衛(wèi)生院、通元地區(qū)醫(yī)院全省示范衛(wèi)生院建設(shè)，為全縣衛(wèi)生院推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)起好示范作用。

3、深入推進(jìn)醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)治理活動(dòng)。按照上級(jí)的統(tǒng)一部署，落實(shí)專(zhuān)項(xiàng)治理工作實(shí)施方案和自查自糾工作指導(dǎo)意見(jiàn)，做好層層宣傳發(fā)動(dòng)，扎實(shí)開(kāi)展調(diào)查摸底，認(rèn)真查擺不正當(dāng)交易和商業(yè)賄賂問(wèn)題，確保治了理醫(yī)藥購(gòu)銷(xiāo)領(lǐng)域商業(yè)賄賂專(zhuān)項(xiàng)工作全面扎實(shí)完成。經(jīng)清查：全系統(tǒng)集體藥品返利45.71萬(wàn)元、設(shè)備返利6000元、接受現(xiàn)金贊助15.6萬(wàn)元、接受捐贈(zèng)物品價(jià)值7300元，個(gè)人上交現(xiàn)金、代價(jià)券11600元，經(jīng)查實(shí)無(wú)違規(guī)交易行為。同時(shí)堅(jiān)持糾建結(jié)合的原則，針對(duì)查找出的問(wèn)題和不足，不斷建立和完善相關(guān)制度和措施，為從根本上治理商業(yè)賄賂打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。鞏固完善了醫(yī)療藥品集中采購(gòu)制度和管理制度，探索開(kāi)展醫(yī)用試劑和醫(yī)用材料集中采購(gòu)活動(dòng)；規(guī)范完善了醫(yī)療設(shè)備器械采購(gòu)制度，按照集體討論、上報(bào)審批、組織采購(gòu)的方法，切實(shí)規(guī)范醫(yī)療儀器設(shè)備采購(gòu)行為；健全完善了工程建設(shè)招投標(biāo)制度和監(jiān)督制度，全年全系統(tǒng)共有4項(xiàng)工程簽訂了工程建設(shè)、工程監(jiān)理廉政責(zé)任書(shū)，并會(huì)同縣檢察院定期開(kāi)展檢查。

（四）注重三個(gè)提高，不斷夯實(shí)公共衛(wèi)生工作基礎(chǔ)。

1、注重疾病預(yù)控能力的提高。進(jìn)一步鞏固地方病防治成果，繼續(xù)加強(qiáng)絲蟲(chóng)病、碘缺乏病、瘧疾監(jiān)測(cè)，順利完成春季查螺工作，全縣連續(xù)17年未查獲釘螺，省人民政府督查組對(duì)我縣的血防工作給予了高度評(píng)價(jià)。堅(jiān)持預(yù)防為主，全面落實(shí)各項(xiàng)防治措施，有效控制各種重點(diǎn)傳染病的發(fā)生和流行。加強(qiáng)霍亂防控工作，規(guī)范開(kāi)設(shè)腸道門(mén)診，全年檢測(cè)腸道門(mén)診腹瀉病人樣品3462人次，檢測(cè)結(jié)果均為陰性。加大艾滋病宣傳力度，在縣城中心設(shè)置公益廣告牌，組織131人聽(tīng)取省艾滋病講師團(tuán)宣教，組織8100余人觀看預(yù)防艾滋病電影，組織人員深入社區(qū)對(duì)170人開(kāi)展艾滋病防治知識(shí)知曉率調(diào)查和講座宣傳，同時(shí)繼續(xù)在公共場(chǎng)所放置安全套、宣傳資料，強(qiáng)化從業(yè)人員培訓(xùn)，加強(qiáng)重點(diǎn)人群、高危人群的監(jiān)測(cè)和行為干預(yù)，接受免費(fèi)咨詢(xún)監(jiān)測(cè)800余人次，全年檢出艾滋病病毒攜帶者6例。強(qiáng)化結(jié)核病歸口管理工作，出臺(tái)了《*縣實(shí)施結(jié)核病控制項(xiàng)目考核獎(jiǎng)懲辦法》，促進(jìn)我縣結(jié)核病人發(fā)現(xiàn)率和治愈率的提高，對(duì)傳染性肺結(jié)核病人繼續(xù)實(shí)施免費(fèi)檢查和化療。進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種工作，強(qiáng)化入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，全面啟動(dòng)了信息化管理，實(shí)現(xiàn)了接種管理信息化、業(yè)務(wù)資料電子化、監(jiān)測(cè)統(tǒng)計(jì)自動(dòng)化、接種服務(wù)便民化的工作目標(biāo)。認(rèn)真開(kāi)展慢性非傳染性疾病及死因監(jiān)測(cè)。深入開(kāi)展愛(ài)國(guó)衛(wèi)生運(yùn)動(dòng)，8月份在全市首家啟動(dòng)了除四害市場(chǎng)化操作，除四害效果得到提高，各類(lèi)創(chuàng)建活動(dòng)扎實(shí)開(kāi)展，農(nóng)村改廁工作進(jìn)一步加強(qiáng)，全縣累計(jì)改水受益率達(dá)95.42%，累計(jì)衛(wèi)生廁所普及率92.77%，累計(jì)糞便無(wú)害化處理率92.77%。

2、注重依法衛(wèi)生監(jiān)督能力的提高。加強(qiáng)衛(wèi)生監(jiān)督隊(duì)伍建設(shè)，完善行政執(zhí)法程序，規(guī)范行政執(zhí)法行為，處罰效率不斷提高。“九姓火鍋莊食品生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)過(guò)程不符合衛(wèi)生要求案”獲*省衛(wèi)生行政處罰優(yōu)秀案例評(píng)比三等獎(jiǎng)，“嘉明大藥房經(jīng)營(yíng)宣傳療效消毒產(chǎn)品案件”被評(píng)為全縣20*年“十佳行政處罰案卷”。全年出動(dòng)衛(wèi)生監(jiān)督員1200多人次，出動(dòng)車(chē)輛200多次，先后開(kāi)展了農(nóng)村食品衛(wèi)生專(zhuān)項(xiàng)整治、餐飲業(yè)生鮮肉品安全專(zhuān)項(xiàng)整治、打擊非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)行動(dòng)、重點(diǎn)職業(yè)病危害行業(yè)職業(yè)健康體檢專(zhuān)項(xiàng)檢查等20余次有聲勢(shì)、有影響、有成效的專(zhuān)項(xiàng)檢查、專(zhuān)項(xiàng)整治、專(zhuān)項(xiàng)抽檢，共查處違法行為57起，罰款14.75萬(wàn)元。全面推廣食品衛(wèi)生監(jiān)督量化分級(jí)管理制度，并在食品量化分級(jí)管理A類(lèi)單位中率先開(kāi)展五常法管理，開(kāi)展校園放心食堂建設(shè)，推行大中型飲食業(yè)承擔(dān)宴席和農(nóng)村家庭宴席“備案制”，做好中央有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)視察秦山核電等13次重要活動(dòng)的飲食衛(wèi)生安全保障工作，全年全縣未發(fā)生重大食物中毒事件。加強(qiáng)職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理，向每一家應(yīng)申報(bào)單位發(fā)放《申報(bào)須知》，并簽訂了《*縣職業(yè)病防治告知書(shū)》，明確企業(yè)自身職業(yè)病防治義務(wù)，加強(qiáng)建設(shè)項(xiàng)目管理，積極開(kāi)展職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)創(chuàng)建活動(dòng)，核電秦山聯(lián)營(yíng)有限公司被評(píng)為國(guó)家級(jí)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)，*齊家水泥有限公司等3家用人單位被評(píng)為市級(jí)職業(yè)衛(wèi)生示范企業(yè)。繼續(xù)深入開(kāi)展非法行醫(yī)專(zhuān)項(xiàng)整治行動(dòng)，對(duì)非法行醫(yī)保持高壓態(tài)勢(shì)，嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)，全年取締無(wú)證行醫(yī)窩點(diǎn)24個(gè)，行政處罰7起，罰款2.23萬(wàn)元，沒(méi)收器械129件、藥品15箱。全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作繼續(xù)保持良好的發(fā)展態(tài)勢(shì)，基本實(shí)現(xiàn)了“三個(gè)轉(zhuǎn)移，一個(gè)延伸”的工作目標(biāo)。

3、注重婦幼保健服務(wù)能力的提高。繼續(xù)貫徹《母嬰保健法》，落實(shí)《兩綱》，加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理，落實(shí)孕產(chǎn)婦保健、托幼機(jī)構(gòu)管理、新生兒篩查等工作，切實(shí)加強(qiáng)婦幼保健技術(shù)規(guī)范化管理。突出抓好婚前醫(yī)學(xué)檢查和提倡自然分娩的宣傳，加強(qiáng)接產(chǎn)醫(yī)療單位剖宮產(chǎn)指征符合率的檢查，進(jìn)一步降低全縣剖宮產(chǎn)率。全年無(wú)孕產(chǎn)婦死亡，0-6歲兒童保健系統(tǒng)管理率98.14%，嬰兒死亡率4.46‰，5歲以下兒童死亡率8.03‰，婦女病檢查9863人，查出患病人數(shù)2496人，患病率25.31%，新生兒疾病篩查2849人，篩查率96.8%。

（五）抓好三個(gè)環(huán)節(jié)，努力提高公共衛(wèi)生工作水平。

1、廣泛開(kāi)展健康宣傳教育。探索開(kāi)展健康教育工作新方法，蔣家橋社區(qū)啟動(dòng)了健康教育示范社區(qū)創(chuàng)建工作，元濟(jì)高級(jí)中學(xué)啟動(dòng)了健康促進(jìn)學(xué)校創(chuàng)建工作。不斷拓寬健康教育宣傳渠道，廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)工作。向移動(dòng)用戶(hù)發(fā)送健康知識(shí)、公共衛(wèi)生預(yù)警等內(nèi)容的手機(jī)短信50萬(wàn)條；編輯出版《健康之友》宣傳墻報(bào)4期4000余份，在各社區(qū)、大型企業(yè)、公共場(chǎng)所等地進(jìn)行張貼；編印高血壓防治等健康處方14種40.2萬(wàn)份，在各社區(qū)服務(wù)中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站陳放供農(nóng)民免費(fèi)索取；編印衛(wèi)生科普知識(shí)宣傳冊(cè)2萬(wàn)份，重點(diǎn)發(fā)放給外來(lái)務(wù)工人員；印發(fā)了腸道傳染病防治知識(shí)宣傳折頁(yè)15萬(wàn)份，利用各種衛(wèi)生日等開(kāi)展各類(lèi)上街宣傳活動(dòng)10次，進(jìn)一步提高了群眾自我防治意識(shí)和防病能力。

2、切實(shí)提高預(yù)警預(yù)測(cè)能力。采用被動(dòng)監(jiān)測(cè)與主動(dòng)搜索相結(jié)合的方式，指定專(zhuān)人負(fù)責(zé)監(jiān)測(cè)轄區(qū)內(nèi)霍亂、結(jié)核病、艾滋病、麻疹等法定傳染病以及國(guó)家或省級(jí)監(jiān)測(cè)疾，定期進(jìn)行匯總、統(tǒng)計(jì)、分析傳染病疫情信息，對(duì)我縣傳染病的發(fā)病進(jìn)行預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)，及時(shí)預(yù)警信息。繼續(xù)抓好突發(fā)公共衛(wèi)生事件與傳染病疫情監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)工作，通過(guò)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的動(dòng)態(tài)性、實(shí)時(shí)性和網(wǎng)絡(luò)化，為做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件和傳染病預(yù)測(cè)預(yù)警工作提供了良好的信息基礎(chǔ)，提高了公共衛(wèi)生預(yù)警預(yù)報(bào)能力。全年全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件及時(shí)到位率、疫情和突發(fā)公共衛(wèi)生事件規(guī)范報(bào)告率、重點(diǎn)傳染病監(jiān)測(cè)合格率均達(dá)到100%。

3、規(guī)范開(kāi)展應(yīng)急處置。進(jìn)一步建立健全各類(lèi)應(yīng)急預(yù)案，規(guī)范應(yīng)急處理程序，完善應(yīng)對(duì)處置機(jī)制。加強(qiáng)應(yīng)急隊(duì)伍培訓(xùn)，先后組織參與了全縣危險(xiǎn)化學(xué)品道路運(yùn)輸事故應(yīng)急救援、民兵醫(yī)療救護(hù)分隊(duì)三個(gè)現(xiàn)地演練，全縣突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置能力得到進(jìn)一步提升。在處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件，做到依法規(guī)范、科學(xué)有序、快速有效，把突發(fā)公共衛(wèi)生事件控制在最小范圍，把損失降低到最低程度，按照相關(guān)應(yīng)急預(yù)案有效處置了于城不明原因肺炎死亡病例。我局被省衛(wèi)生廳評(píng)為*省公共衛(wèi)生應(yīng)急工作先進(jìn)集體。

（六）深化三項(xiàng)建設(shè)，全面增強(qiáng)衛(wèi)生發(fā)展后勁。

1、深化衛(wèi)生隊(duì)伍建設(shè)。繼續(xù)加強(qiáng)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，強(qiáng)化“三基”培訓(xùn)，不斷提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療技術(shù)。切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子建設(shè)，大膽啟用作風(fēng)硬、業(yè)務(wù)精、事業(yè)心強(qiáng)的同志，優(yōu)化干部結(jié)構(gòu)，新提撥了7名年輕干部擔(dān)任醫(yī)療衛(wèi)生單位領(lǐng)導(dǎo)（其中正職1名）。實(shí)施了城市醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程，3年內(nèi)從3家縣級(jí)醫(yī)院選派9名醫(yī)師到鎮(zhèn)衛(wèi)生院開(kāi)展工作，帶動(dòng)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)能力和水平的提高。

2、深化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。重點(diǎn)抓好縣疾控中心和縣衛(wèi)生監(jiān)督遷建工程、縣人民醫(yī)院遷建工程二項(xiàng)省重點(diǎn)工程，二項(xiàng)工程前期工作基本完成，進(jìn)入初步設(shè)計(jì)調(diào)整階段。在前幾年衛(wèi)生院改造的基礎(chǔ)上，繼續(xù)加快建設(shè)步伐，改善廣大農(nóng)民就醫(yī)條件。沈蕩醫(yī)院遷建項(xiàng)目、百步衛(wèi)生院新建醫(yī)療樓、海塘衛(wèi)生院順利竣工并投入使用，縣婦保院新建住院樓、郊區(qū)衛(wèi)生院新建住院樓項(xiàng)目破土動(dòng)工。