前言：中文期刊網精心挑選了醫患關系論文范文供你參考和學習，希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感，歡迎閱讀。

醫患關系論文范文1

1．1對象

采用整群隨機抽樣方法，抽取徐州市4個小區居民進行調研。發放問卷620份，回收有效問卷605份，回收率為97．58%。

1．2方法

自行設計調查問卷，被調查者采用自填方式完成問卷，現場收回。問卷內容涉及一般情況、醫患關系緊張程度認知、媒體報道評價以及醫患關系緊張原因探討4個方面。

1．3統計學分析

使用EpiData3．0軟件2次獨立錄入，采用SPSS19．0軟件進行數據處理，使用率指標進行統計描述，用卡方檢驗進行統計推斷，檢驗水準為0．01。

2結果

2．1調查對象

社會人口學特征男311人(51．4%)，女294人(48．6%);城鎮來源402人(66．4%)，農村來源203人(33．6%);年齡分34歲以下、35～59歲、60歲以上，分別占55．7%、40．5%、3．8%;家庭年收入分為3萬元以下、3～5萬元、5～10萬元、10萬元以上，分別占32．4%、25．3%、22．5%、19．8%。

2．2居民對當前醫患關系緊張程度的認知情況

結果顯示，居民中認為醫患關系一般和比較和諧的比例分別為28．9%和22．8%。認為醫患關系很緊張的只有14．2%。性別、婚姻、法律知識、職業等因素在徐州市居民中對醫患關系現狀認知的影響無統計學意義(P＞0．05)。年齡、文化程度和年收入影響居民對醫患關系現狀的認知，差異有統計學意義。

2．3居民對媒體報道醫患關系的認知情況

信息來源有多種渠道，超過半數(54．2%)居民表示自己對醫患信息的了解來源于媒體報道。83．1%認為媒體報道比較可信，應引起重視。對于媒體報道在醫患關系中所起作用，21．3%認為報道客觀真實，對醫療體制改革有著積極影響。41．2%認為比較片面，報憂不報喜，不利于醫患關系。剩下3．8%認為報道極不科學，只為吸引公眾眼球而放大個別現象，引發社會秩序混亂。

2．4不同經濟狀況居民對引起醫患關系緊張主要原因的認知比較

針對所有被調查對象，從醫療方面進行評價，認為引起醫患關系緊張的首要原因是醫療費用高，其次是醫院制度不完善。但在年收入3萬元以下與3～5萬元人群中，占第1位為醫療費用高，第2位為醫務人員過分追求利益;在年收入5～10萬元與10萬元以上人群中，占第1位為醫院制度不完善，第2位為醫療費用太高。

3討論

3．1醫患關系的現狀

近年來，醫患關系已得到廣泛重視，社會各方都在努力構建和諧醫患關系。結果顯示，半數以上被調查者認為目前醫患關系總體和諧，醫患之間是多種關系的復合，雙方地位平等，可見居民對于醫患關系現狀的認知比較理性。調查還顯示，年齡、文化程度、年收入對居民醫患關系認知的影響存在顯著差異(P＜0．05)。隨著年收入水平，年齡層次和文化水平的提高，認為醫患關系和諧的比例也在上升。

3．2醫患關系緊張的成因探討

關于居民對引起醫患關系緊張原因的認知，醫療費用高占了最大比例。因此，筆者進一步比較了不同經濟狀況居民對醫患關系緊張醫療方面主要原因的認知情況。收入水平不同，人們關注的側重點不同，但醫療費用高的問題普遍存在，在低收入人群中更加突出。從這點來講，一方面就要求醫療機構增加醫療收費透明度，規范收費行為，杜絕重復收費、分解收費、超標準收費、擴大檢查范圍與治療范圍收費等行為，做到“合理住院、合理檢查、合理用藥、合理收費”。除此之外，醫院應將醫療成本降至最低，減輕醫療費用水平，并建立一些優惠政策，保證低收入人群能病有所醫。另一方面，政府部門應該加大在衛生事業中的投入，進一步建設和完善醫療保障制度，減輕居民個人醫療費用負擔，切實滿足不同收入人群的醫療需求，保障全民健康水平。

4結語

醫患關系論文范文2

所謂人文素質是指由知識、能力、觀念、情感、意志等多種因素綜合而成的人的內在品質。人文素質教育就是將人類優秀的文化成果通過知識傳授、環境熏陶以及自身實踐，使其內化為人格、氣質、修養，成為人的相對穩定的內在品質[4]。對于醫務工作者來講，具備良好的人文素質應該做到：尊重患者的獨立意識和獨立人格，貫徹知情同意的原則；讓患者了解診斷治療措施的情況和可能導致的后果，在患者同意下施行治療措施；及時了解患者的心態，解除患者的疑慮，與患者開展心理交流[5]。現代醫學模式已經從生物醫學模式過渡到了“生物—心理—社會”醫學模式，世界衛生組織也對“健康”賦予了新的定義：健康不僅是指沒有疾病，還指人的身體、心理和社會等方面的完好狀態。這說明，現代意義上的醫學已經不只是將患者作為自然人來對待，而是作為具有豐富心理和社會屬性的人來對待。這就要求醫務工作者在治療患者時，不能單純地以疾病為中心，還應充分考慮到患者的心理和社會狀態，使其能夠達到最好的治療效果。隨著中國經濟社會的迅速發展，人民生活水平不斷提高，而同時不斷提高的還有人民日益增長的物質文化需求，其中對醫療服務條件的需求標準越來越高。由于維權意識以及市場經濟條件下主人翁意識的增強，患者不僅要求得到有效、透明的醫療服務，而且要求在接受服務的過程中得到尊重。這就要求醫務工作者必須具備良好的人文素質，才能滿足患者的各方面需求。而長期以來，醫學院校和醫療機構對人文素質教育的忽視，造成醫務工作者只看“病”不看“人”，與患者缺乏有效溝通，直接導致醫患矛盾頻發。所以，加強醫務工作者人文素質教育不僅是世界醫學發展形勢的需要，也是中國在經濟社會背景發生深刻變革的大環境下，緩解醫患關系緊張的必由之路。

2加強人文素質教育的舉措

2.1在學歷教育中強化人文素質教育學歷教育是醫學生積累醫學知識的基礎階段，也是形成醫學價值觀、醫學倫理觀的關鍵階段，學歷教育理應與人文素質教育緊密結合，將醫學生塑造為既具備扎實的醫學知識，又具備良好人文素質的未來醫師。但現行的醫學教育更多地注重專業教育，忽視了對醫學生人文素質的培養，造成醫學生人文精神缺失，與患者進行溝通的知識、能力“先天不足”[6]。因此，我們應轉變醫學教育理念，充分認識到加強人文素質教育的重要意義，改革傳統的學歷教育模式，增加人文素質教育課程并將其作為醫學生必修課程，努力構建專業教育與人文素質教育緊密結合的醫學教育模式。

2.2在畢業后醫學教育中加強人文素質培訓畢業后醫學教育是完成學歷教育的醫學生從醫學院校走向一名合格醫師的必經階段，期間需要在醫療機構完成2~3年的住院（全科）醫師規范化培訓。它是醫學生作為一名醫務工作者真正與患者進行溝通的開始，是醫學生將所學知識付諸實踐，在實踐中培養起醫患溝通能力的重要階段。所以在這一階段加強人文素質培訓對于其將來從醫行為模式的養成至關重要。但目前的畢業后醫學教育過于強調臨床技能的培訓，忽視人文素質培訓，培訓醫師不能很好地接受醫患溝通實踐指導，使醫患溝通能力始終成為其各項能力的一個短板。所以，應將人文素質培訓作為住院（全科）醫師規范化培訓大綱的重要內容，通過講座培訓、病例示教、臨床教學等方式加強住院（全科）醫師醫患溝通實踐，并將醫患溝通水平作為各項考核的重要指標。

2.3將人文素質教育貫穿于繼續醫學教育繼續醫學教育是完成學歷教育和畢業后醫學教育的衛生技術人員，為跟上醫學的發展，不斷學習新知識、新技術的在職教育。繼續醫學教育是一種終身教育，它貫穿一名醫務工作者的整個職業生涯。在繼續醫學教育中加強人文素質教育，能夠使醫務工作者在其職業生涯中不斷接受人文素質培訓，滿足醫學發展和時展的需要。但目前的繼續醫學教育基本上仍然是專業教育，很少觸及人文素質教育，使醫務工作者在其職業生涯中得不到持續的人文素質培訓。所以，衛生行政部門應在繼續醫學教育項目中增加舉辦人文素質教育培訓班的審批指標，鼓勵醫務人員積極申報人文素質教育培訓班。醫療機構應采取相應激勵措施，鼓勵醫務工作者積極參加人文素質培訓。

醫患關系論文范文3

1．1調查對象

本院產科共有護士長1名，護理人員24名；學歷：本科10名，大專10名，中專4名；職稱：主管護師8名，護師10名，護士6名。

1．2調查方法

2013年4月至2014年3月，對出院的產科患者均發放本院產科自行設計的《患者對護理工作滿意度調查表》，調查內容包括護士接診態度、住院環境、產前產后健康教育、溝通交流、服務態度、陪同檢查等12項內容，每項均有滿意、基本滿意、不滿意三個選項，滿意＋基本滿意＝滿意度，由患者自行填寫，自行投入調查表回收箱內，填寫正確的調查表中隨機抽取860份進行統計，作為實施后數據。選取2013年4月至2014年3月護士長對產科護理質量檢查結果作為實施后數據。抽取2012年4月至2013年3月產科發放的780份《患者對護理工作滿意度調查表》及護士長定期對護理質量的檢查結果相關數據作為實施前數據。另外，分別在2013年3月及2014年3月對產科24名護士發放《護理人員對自身工作滿意度調查表》，調查內容包括工作環境、工作壓力、績效考核、薪水分配、人際關系、個人發展機會、職業成就感等9項內容，并統計其結果作為實施前、后數據。觀察“雙滿意調查法”實施前后患者對護理工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度及護理質量變化。

1．3統計學處理

全部數據均采取SPSS16．0軟件處理，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗；計數資料用百分率表示，組間比較采用χ2檢驗；以P＜0．05為差異有統計學意義。

2結果

2．1患者對護理工作滿意度

“雙滿意調查法”實施后患者對護士接診態度、住院環境舒適、產前產后健康教育、溝通交流、服務態度、陪同檢查、穿刺技術、巡視病房及時性、滿足需求及時性、患者隱私保護、費用合理性、出院指導內容等各項護理工作滿意度均明顯高于實施前（P＜0．01）。

2．2護理人員自身工作滿意度

“雙滿意調查法”實施后，護理人員對工作環境、工作壓力、績效考核、薪水分配、人際關系、個人發展機會、職業成就感、工作自主性、科室管理滿意度均明顯高于實施前（P＜0．05）。

2．3護理質量

“雙滿意調查法”實施后，病房管理、健康教育、基礎護理、母乳喂養指導、專科護理、技術操作、護理文書、消毒隔離等護理質量明顯高于實施前。

3討論

一所醫院能否在激烈的競爭中立于不敗之地及生存發展，取決于良好的醫患關系。而產科是醫院的一個特殊科室，產婦是一個特殊的就醫群體，出于對自身及圍生兒健康的關心，她們對健康的需求日益增加，因而常對醫務人員提出過高的要求。有報道指出，全國醫患糾紛中婦產科約占1／3。戴愛秀對本院醫患糾紛調查發現，婦產科發生的護患糾紛占全院護理糾紛的29．21％，指出護患糾紛不僅影響醫患關系的和諧，對護理人員也會產生較大的心理壓力，從而產生職業倦怠感，影響工作積極性。護理人員與患者接觸最多，患者對護理人員的滿意度取決于護理人員的服務態度、服務意識及服務水平。有研究表明，產科護患糾紛發生原因主要包括護理技術操作水平不高、服務態度不佳、護患溝通不善以及患者或家屬本身的因素等。患者對護理工作滿意度的高低對護理工作的評價具有可靠性及參考性。“雙滿意調查法”就是患者滿意、醫務人員滿意，而雙方滿意的原則是“一切為了患者”“提高醫護人員的職業認同感”。開展雙滿意調查活動，有助于在了解醫患雙方需求的同時，盡可能改善工作中存在的問題，從而緩解醫患矛盾，提高患者滿意度。本研究結果表明，在產科實施雙滿意調查后，患者對護理工作滿意度、護理人員對自身工作滿意度以及護理質量均較實施前明顯提高，表明該護理模式是一種有效提高護理質量并改善護患關系的方法。通過發放雙滿意調查表，醫院及科室能夠通過患者的反饋及時掌握護理人員的工作情況及醫患關系情況，通過患者對護理工作滿意度調查，了解患者對護理人員的需求，對護理工作中存在的缺陷及時進行整改。對表現好尤其是患者點名表揚的護理人員，科室除通報表揚外，還在績效考核方面予以充分體現，體現“多勞多得，干好多得”的績效考核原則，并直接與評優、進修、晉職等掛鉤，使護理人員個人發展機會增多，獲得職業成就感，提高護理人員的工作積極性和主動性，主動實施優質護理服務，努力改善工作環境，搞好與醫生、護理人員及與患者的人際關系，加強與患者的溝通交流，主動提高操作技術水平，從而提高患者滿意度。有研究表明，無論是物質激勵還是口頭表揚等精神激勵，對護理人員都是一種具有重要意義的激勵模式，促使護理人員發揮自身工作潛力，主動改善工作細節，提高科室管理水平，更圓滿完成護理工作，從而使護理人員對自身工作滿意度提高，患者滿意度亦相應提高。而對患者投訴較多的護理人員，除給予通報批評，按照績效考核規定扣除相應的績效工資外，還應建立風險防范機制，查找發生糾紛的原因，尋找更好的途徑去解決問題，將消極事件轉變為積極結果。若護理人員再犯同樣問題時，應取消評優、進修、晉職資格，從而有效督促護理人員嚴格執行各項護理工作規范，提高護理質量。

4結語

醫患關系論文范文4

1．1重視媒體效應實現兩個效益一提起媒體效應，大多數人的印象或都停留于媒體負面報道所引發的“負面效應”，殊不知正面的媒體效應能量更大、影響更廣。在大部分公眾眼中，主流媒體對醫院的報道，哪怕只言片語，卻勝過醫院自己說一百句。因非典一“戰”成名的廣州醫學院第一附屬醫院，據統計在整個非典期間，光是平面媒體對其報道就有近千篇。通過媒體宣傳，廣醫一院不僅推出了鐘南山這位明星醫生，還樹立了醫術精湛、醫德高尚的公眾形象，引來了各地病人慕名求診。不僅如此，各級政府的領導也通過媒體的報道對廣醫一院在“抗非”中卓越的貢獻有了深刻的印象，廣醫一院23層新大樓建設款馬上有了著落［2］。其實“非典”期間有不少醫院與廣醫一院一樣，作出了巨大的貢獻，但人們記住更多的卻是廣醫一院，由此可見媒體效應的強大。廣醫一院的例子也讓我們看到，正面的媒體報道不僅能有效提升醫院的名氣和口碑，為醫院帶來良好的社會效益，還吸引了大批患者前來就診，直接拉動了醫院的經濟效益。這對于醫院的宣傳工作是一個重要的啟發———要改變一直以來對媒體的刻板印象和抗拒心理，重視媒體效應，科學處理與媒體的關系，利用媒體宣傳，幫助醫院樹立正面形象，從而增強醫院的認知度、公信力、美譽度，進而實現醫院社會效益與經濟效益的雙豐收。

1．2主動拉近距離緩解醫患矛盾醫患糾紛層出不窮，殺醫傷醫令人發指，愈演愈烈的醫患矛盾讓本已困難重重的公立醫院改革更添壓力。眾所周知，醫患矛盾很復雜，涉及到很多方面，無法畢其功于一役。但我們可以通過各種方式拉近與患者的距離，逐步緩解醫患矛盾，這也是公立醫院改革的一大初衷。在諸多方式中，加大對醫院的宣傳，增進公眾對醫院、對醫務工作者的了解，拉近醫院與公眾的距離，是重要的途徑之一。事實上，社會上對于醫院的一些指責和不滿，不少都源于對醫院和醫生工作的不了解，就連引發熱議的醫療題材電視劇《心術》的主創們都說在拍攝此劇之前，沒想到醫生的工作如此辛苦，醫院的工作如此復雜。通過電視劇《心術》的熱播，不僅讓該劇的創作者們，也讓廣大觀眾增進了對醫院和醫生的了解，拉近了彼此的距離。其實我們身邊可借助的媒體有很多:網上論壇、微博微信、醫院網站等等，都是觸手可及、方便迅捷的媒體資源，我們的公立醫院應該主動、積極地利用好這些媒體，為自己與患者搭建一座溝通的橋梁，讓社會大眾更多的了解我們，從而拉近醫患距離，緩解醫患矛盾。

1．3振奮職工精神形成情感認同經常被媒體正面報道，不僅能塑造醫院良好的公眾形象，還能激發醫院職工的自豪感和幸福感，產生對醫院的歸屬感，形成對醫院的情感認同。這是醫院“軟實力”的重要體現，是醫院文化的重要組成，是建設“幸福醫院”的重要保障。醫院宣傳工作做得好，可以起到振奮精神、凝聚人心、激勵引導的作用，也是讓醫院職工產生幸福感的重要源泉。

2如何做好醫院宣傳

好的醫院宣傳是醫院一項重要的無形資產，醫院管理者們應重視對這一無形資產的開發和利用，要善于借助媒體輿論，充分發揮媒體效應，擴大公立醫院的公信力和美譽度，推動公立醫院改革。

2．1善發現巧策劃醫院是媒體界公認的新聞“富礦”，很多重大新聞、獲獎新聞都出自醫院，特別是臨床一線，出了不少好新聞，成就了不少好記者，如央視著名記者柴靜就是因為冒死深入非典第一線采訪而一舉成名。這就告訴我們，想寫出好的醫院新聞，想做好醫院宣傳，必須經常深入臨床，自覺主動地尋找和發現新聞。為此，筆者所在的連云港市東方醫院就建立了專門的、穩定的信息員隊伍，每個臨床科室至少有1名醫生和1名護士擔任信息員，醫院每年對信息員的投稿數量和質量進行考核和公布，除支付稿酬外還設有其它獎勵，并在每個季度召開信息員座談會，邀請媒體記者等專業人士對信息員進行采訪、寫作和攝影培訓。在發現了鮮活的新聞素材后，要進一步挖掘新聞事件的亮點，巧妙策劃，精心包裝，如結合社會熱點，新聞將更具有可讀性和關注度。比如2012年7月掛牌成立的香港大學深圳醫院，在互聯網上以“香港大學深圳醫院”和“公立醫院改革”為兩個關鍵詞進行搜索，能找到1000余篇相關新聞，這表明該醫院在進行宣傳之初就將自家醫院與“公立醫院改革”這一社會熱點緊密聯系在了一起，也正因為這一新聞點，吸引了不少知名媒體對這家新醫院的集體關注，一時之間港大深圳醫院名氣大增。

2．2推明星樹品牌隨著生活水平的提高，越來越多的中國人開始關注健康問題，媒體也適時推出各種養生專版、健康周刊等等，這正好給醫院宣傳提供了大好的平臺，特別是一些介紹名醫和名科的專欄，成為醫院推出明星醫生、名牌專科和品牌業務的宣傳高地。我院“海馬”健康志愿者服務隊不畏嚴寒酷暑，上山下鄉為落后地區居民義診，充分體現了公立醫院的“公益性”，獲得了包括《光明日報》《新華日報》等在內的主流媒體的極大關注，成為我院享譽市內外的一大品牌，深受廣大群眾的歡迎與支持，獲得各級表彰多次。

醫患關系論文范文5

1．1巴林特小組的由來

醫生在醫患糾紛或矛盾中，通常會固守自己對問題的認識并極力壓抑自己的委屈、憤怒等消極情緒，久而久之則影響到正常的醫療活動。巴林特小組可以為病例報告者提供一個安全的環境，使得他們可以毫無顧忌地表達和處理自己的情緒，對醫患矛盾的產生根源形成新的、不同的理解；發現自己在醫患關系中的盲點和潛在假設；識別醫生本身對患者的感受，即反移情；減少在醫患矛盾中掙扎時所體驗到的孤獨和羞愧，并對新的學習持開放的態度，使醫生的人格發生細微但重要的變化，提高作為醫生與患者相處的能力，實現個人成長。理想狀態下，巴林特小組是由8～12名醫護人員和2位組長構成的封閉式小組。組長需要接受過巴林特小組和精神動力學方向的專業培訓和治療經驗。任何目前正在接觸患者的、承諾持續參加并且能夠提供案例的醫療實踐工作者都能成為巴林特小組的成員。小組活動每次1～2小時，每周或每2周1次，可以持續1－2年。

1．2巴林特小組的實施過程

小組活動遵守開始和結束的時間設置。組員們坐成一圈，小組長首先詢問誰想提出案例，如果多人提出，則緊急者優先，一般每次探索1～2個案例；然后，案例提供者開始報告，重點描述醫生與患者的關系和發生的問題；之后是小組討論，利用整個小組的資源和經歷探索醫患關系層面被忽視的部分。小組討論主要聚焦于案例報告者與患者之間的互動，鼓勵小組成員自由表達他們的想法、感受、幻想和軀體反應，特別是闡述自己對于事件本身的深刻理解，并提出建設性的問題和評論。此時的案例報告者只是聽，而不參與最初討論，這樣的設置可以防止報告者處于被審問的境地。討論中，小組成員可能對案例各持己見，但正是基于小組成員不同的個性和生活體驗，可以給案例報告者提供不同的視角和觀點，之前未被發現的關系和對醫患關系的新看法逐漸浮出水面。也許其中某個組員的某句話恰巧觸及到案例報告者的情結或觀察盲點，于是就能從中獲益。討論結束后，案例報告者回到小組中提供反饋，報告自己在傾聽大家發言時的感受、體會和收獲。此間小組長的作用是鼓勵組員盡可能地自由說出他們的想法，提出對案例的不同解讀。如適時提問：“醫生身上有沒有什么地方是被患者一直忽視的，或者在他一生中也同樣被忽視了？”小組長還要善于使用此時此地技術，利用發生在當下的、小組內部的人際互動與案例報告中醫患關系之間的聯系，增進組員對醫患關系的理解。相較于單純地討論彼時彼地的案例，這種基于即刻的人際互動關系的體會更能夠給組員帶來更加真切和震撼的領悟。如適時提問：“這個患者激起了我們什么樣的內心感受？”、“我們組員之間的互動和案例中醫患之間的關系有哪些相似之處？”小組長也可以根據小組現場呈現出的醫患關系和心理學動力做出“雕塑”，即案例報告者和組員共同用身體語言、個體之間的位置關系代表現實中的醫患關系，將隱形的人際關系可視化，會帶來更直接的問題解決和更震撼的內心體驗。

2巴林特小組對改善醫患關系的重要作用

2．1巴林特小組有助于醫護人員解決自己的心理問題

醫護人員因其職業環境以及服務對象的特殊性，比常人更多地面對現代醫學無法治愈的患者，親眼目睹患者遭受痛苦和生死離別，當受到患者及家屬對醫生本人或者治療方案的質疑、批評與詆毀時，更容易產生無助感和不確定感、內疚感和自我價值貶低、憤怒和屈辱感。尤其是臨床經驗相對較少的年輕醫生，這種體驗尤為強烈，若不及時調整，久而久之便會發展為心理問題。巴林特小組討論，就是針對那些醫護人員通常很難獨自承受和消化的消極情緒反應作工作，使組員在小組中宣泄情緒、獲得支持，并對不良情緒進行有效地識別、控制和處理，以保持良好健康的心理狀態。

2．2巴林特小組有助于醫護人員提高醫患溝通技巧

很多醫患沖突是由于醫護人員缺乏醫患溝通技巧所致。醫生不能站在患者和家屬角度換位思考，不知道病人的特殊心理需求，無法理解他們的訴求。于是患者的粗魯言行激起醫生的負面情緒，而醫生往往為了維護自己的尊嚴而攻擊對方，使沖突升級，最終患者得不到應有的醫治，醫生也失去了應有的尊重。巴林特小組把討論的關注點放在理解醫患關系上，而不是提出解決方案，使醫生意識到他們以前存在的某些特定的盲點，并找到理解醫患溝通失敗的新視角，從而更好地處理醫患矛盾。

2．3巴林特小組有助于醫護人員建立相互支持系統

醫護人員在經歷醫患矛盾沖突之后，往往很少有機會和同事們交流醫患互動的具體細節和自己的感受，也無法獲得足夠的情感支持，于是常常受到孤獨、無助、憤怒、倦怠感的困擾。巴林特小組能夠營造一種寬容、開放和真誠的氛圍，在小組中醫生們分享他們處理醫患難題的經驗，容忍自己的弱點和失誤，回顧、確認工作中積極的一面，感受職業的成就感，更能感受彼此之間的支持和肯定，同時增加自我完善的勇氣和動力。

3巴林特小組對我國繼續醫學教育的啟示

3．1巴林特小組為醫務人員繼續教育提供了新的形式

以醫護人員聽講座或自學為主要形式的繼續醫學教育，缺乏主講人和醫務人員之間的共同交流，而巴林特小組是一種團體活動，強調團體互助形式。在這種形式下，醫務人員袒露出自己的問題癥結，并和同仁們一起討論，探尋解決的方法。在這個過程中，醫務人員主動思考、積極討論，能夠更好地實現提升醫務人員水平的目的。

3．2巴林特小組為醫務人員繼續教育提供了新的內容

在中國傳統文化的熏陶下，造就了中國人隱忍的性格。人們在面對創傷事件引發的巨大精神壓力時，不知采取何種心理學手段排解壓力，而是默默承受，以為時間是最好的療傷良藥，不料卻轉而以軀體疾病的方式呈現出來，影響了正常的工作和生活。所以，應該加強對醫護人員心理知識的培訓，提高醫患溝通的能力。相較于以醫療知識的學習為主要內容的常規繼續醫學教育，巴林特小組則更能滿足此需求。巴林特小組的訓練可以提高醫生的溝通能力，強化自我覺知，關注醫護人員在醫療過程中的心理活動，解決個人心理沖突和問題。只有醫務人員自身的心身健康，才能更好地為患者排憂解難、治愈疾病。

3．3巴林特小組為醫務人員繼續教育提供了新的功能

我國現階段醫療資源嚴重短缺，在醫務人員易發生職業倦怠、醫患關系緊張的情境下，引進巴林特小組的理論和方法作為我國繼續醫學教育的一種方式，具有特殊意義。巴林特小組使醫學繼續教育不再只是提高醫務人員的醫療技術水平，它還能為醫務人員提供一個學習心理學知識和技術、掌握自我心理調整的“課堂”，為工作中產生的焦慮和挫敗等情緒提供一個宣泄的平臺，為醫務人員提供一個包容、溫暖的“容器”，讓他們學會識別和處理工作中產生的不良情緒、保持良好的精神狀態、得到足夠的理解和支持，進而提高對病人的感知度和工作滿意度，并且幫助醫生避免職業倦怠。

4結語

醫患關系論文范文6

[關鍵詞]戰略環境關系綜述

一、引言

企業的戰略環境一直是影響企業領導者決策的重要因素。Chandler（1962）指出環境、戰略和組織結構之間的互動關聯，認為企業戰略應當適應環境變化滿足市場需要，而組織結構又必須適應企業戰略的要求。Ansoff（1965）認為企業的戰略出發點是追求自身的生存和發展，戰略行為是對其環境的適應過程以及由此而導致的企業內部結構化過程。趙錫斌（2004）認為：“企業內部環境與外部環境之間、企業環境各構成要素之間以及企業與環境之間、是一種相互依存、相互影響的動態、互動的關系。”由此可見，企業戰略和環境之間存在著雙向復雜的協同演進關系。

二、環境對戰略的影響

企業的宏觀環境是指對所有企業的經營管理活動都會產生影響的環境方面的各種因素，其中政治法律環境（制度環境）和社會文化環境尤為重要。彭維剛（2006）在《全球企業戰略》中提出，制度比背景條件更為重要，當企業盡力制定和執行戰略并創造競爭優勢時制度直接決定了企業要做什么樣的決策。

企業所處的產業市場環境對企業戰略具有不可忽視的影響。Ansoff（1997）指出“戰略是對公司實力和機會的匹配。這種匹配將一個公司定位于它所處的環境之中”。Andrews（1971）建立了著名的SWOT戰略形成模型，全面分析公司的外部環境因素和內部環境因素，并要求企業通過這種模式，將企業目標、方針政策、經營活動和不確定的環境結合起來，從而使公司形成自己的特殊戰略屬性和競爭優勢。

計劃學派和設計學派都是將市場環境、定位和內部資源能力視為戰略的出發點。在環境發生變化時，分析具體的變化因素，在企業內外部之間實現良好匹配。這個時期，戰略受制于既定的產業結構，戰略變革的空間非常小，僅限于企業內部的微觀環境變革。環境是決定企業戰略的主導力量，環境的特點決定著企業的組織設計以及資源配置，從而最終決定企業戰略。上述經典戰略理論派系都存在一個缺陷，就是忽視了對企業競爭環境的分析與選擇，僅從現存的產業市場出發，要求企業適應已結構化的產業市場環境，這勢必限制企業生存與發展的空間，導致企業被動地適應環境。

Porter代表的定位學派將產業組織理論中的結構—行為—績效（SCP）分析范式引入企業戰略管理研究之中，提出以產業結構分析為基礎的競爭戰略理論。Porter（1985）認為企業在考慮競爭戰略時必須將企業與所處的環境相聯系，而行業是企業經營的最直接的環境；每個產業的結構又決定了企業的競爭范圍，從而決定了企業的潛在利潤水平。因此影響企業獲取競爭優勢的因素，一是企業所處產業的盈利能力，二是在產業內的相對競爭地位。企業可以采取成本領先戰略、差別化戰略或目標集聚戰略，以增強其在產業內的競爭地位。這樣，分析的重點由一般的框架深入到與企業更加密切的外部產業環境的分析中，從而為企業的經營活動提供了有效的指導。

與Porter強調戰略定位及企業的競爭優勢主要來源于外部不同，資源基礎理論更為強調企業內部特有資源以及核心競爭力。該理論認為，持續的競爭優勢來自于內部的資源或者核心競爭力，企業應著手培育自己的核心能力，更好的適應環境的變化。

三、戰略對環境的影響

對于企業戰略能影響環境持肯定態度的是戰略選擇理論。Child（1972）提出，企業不總是被動的適應環境，組織同時有機會和能力去重新塑造環境以滿足其自身的目標。該理論認為組織戰略對組織環境具有很大的影響力。企業可以考慮采用多種戰略，通過與外部環境的相互影響來為組織謀求最有力的發展空間。Child還指出，權變理論忽略了組織具有對改變或支配組織的人員的選擇權。Porter（1985）指出，競爭戰略對產業吸引力的增減頗具影響力。與此同時，企業可以通過戰略選擇明顯增強或削弱其在產業內的競爭地位。所以，競爭戰略不僅對環境做出反應，而且試圖根據企業的利潤來塑造環境。可見，企業戰略對企業環境具有改造作用。

20世紀80年代出現的資源學派將戰略研究重點放在企業價值鏈的個別關鍵優勢上，形成核心競爭力理論。20世紀80年代，Cool和Schendel通過對制藥業若干企業的研究，進一步確定了企業的特殊能力是造成它們業績差異的重要原因。

四、環境與戰略協同演進

隨著產業環境的日益動態化，企業之間、企業與環境之間以及不同層次的環境之間的邊界變得模糊不清。Prahalad&Hamel（1990）在《競爭大未來》中提出了環境的動蕩與企業戰略的內在關系。其戰略邏輯是通過創新未來產業或改變現有產業結構來為企業尋求戰略發展空間，企業戰略可以能動地改造企業環境。先前的一些流派中已經蘊涵了環境與戰略和互影響的思想。Kauffman（1993）和Mckelvey（1999）認為應該根據時間條件具體分析環境與組織的關系，二者之間存在協同演進的關系。目前環境與戰略關系研究的兩個前沿學派是組織理論與復雜理論。它們為環境與戰略協同演進提供了必要的理論支撐和方法指引。

進入21世紀，企業戰略管理的范式正在發生變化，一種新的“為未來而競爭”的戰略觀正在形成。這種新的戰略觀，就是以不斷創造與把握不斷出現的商機為核心、進而創造光輝未來的戰略（Prahalad&Hamel，1994）。

總之，以全球化和技術變革為主要特征的環境變化，最終促使戰略研究在環境和內容方面更趨向動態化發展，即不僅注重外部環境的不連續變化，而且注重企業遠景、戰略、組織能力和內部系統與過程等不同內容之間的相互聯系和動態適應。

參考文獻：