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護理工作意見與建議范文1

關鍵詞：校園綠化；多維養護；地域特色；生態效益

中圖分類號：S731.9 文獻標識碼：A 文章編號：1674—0432（2012）—08—0187—2

0 引言

綠化景觀建設是建設中的重要組成部分，是風貌和人文精神的外在體現，是生物學，景觀學和社會學等諸多學科的有機結合。正確的把握綠化景觀的建設可以促進校園的文化氛圍和人文氣息，可以積極推動校園的建設，校園綠化建設應遵循“以人為本，因地制宜”的科學發展觀，對待不同學校應以實際特點進行分析與探討。本文擬對校園綠化景觀存在的問題進行分析，并對此進行相應的探討，給出合理化建議。

1 校園綠地的現狀及存在問題

學校園區是城市的有機組成部分，校園綠地是被使用頻率較高的綠地，是城市綠地系統中重要的組成部分[1]。但校區內有大量的管線、較多的設施，綠地時常被分割的很零碎，給造景、種植和養護作業增加了難度。校園綠地經常會為了某種功能要求而進行改造。這種頻繁的變動難有大樹長成。因此，規劃階段就應該周全考慮今后使用功能，并留有變動的余地。特別要注意合理地組織道路系統，使種植與道路系統協調。同時，在設計道路系統時應充分考慮人們日常行走的習慣，不要過于拘謹，使人們為尋求方便而“開辟新道路”，使美好的綠地遭到嚴重的損壞。

2 校園綠地的分類

2.1 校園綠地中的廣場綠地

校園中的廣場綠地通常集中在校園入口處或者大型教學樓前，有統領校園綠地全局的作用，其形式多種多樣。如農大主樓前的廣場綠地屬于較密閉的綠地系統，其中富含大量的喬灌木及地被植物，又在樓前設置花壇、樹池。使其形成一個小的生態群落，并與道路系統緊密結合，產生良好的生態效益，將綠色的信息延道路發散出去。而農大教學樓前廣場綠地則屬于開放式的綠地，十字形道路將廣場分成四個大小相等的區域，采取了對稱式的綠化布局，喬灌木較少，而多以草本植物見長，使得教學樓前一片生機盎然。但廣場采用光滑的大理石做鋪裝值得商榷，明朝造園家計成認為“各式方圓，隨宜鋪砌”。既方圓的式樣各有不同，須適宜環境鋪砌[2]。光滑的大理石在雨雪過后較為濕滑，使行走不便，應根據北方的氣候及環境條件選擇適宜的鋪裝，避免造成負面影響而使綠地的價值降低。

2.2 校園綠地中的道路綠地

道路是一個城市的走廊和櫥窗，是人們認識城市的主要視覺和感覺場所[3]。與之相結合的道路綠地在任何地方都是綠化的重點，同時也是養護的難點。好的道路系統綠地可以減低街道兩邊的空氣污染、太陽輻射、減低噪音并起到保護行人的作用[4]。但是道路綠地通常與城市中的各種管線處于一個地段而難以養護，甚至出現犧牲道路綠地為城市管線讓路的情況。校園中的道路綠地應盡量避免這種現象，如農大北門通向二食堂的道路綠地就十分成功，利用地形的變化組織了高低錯落的植物搭配，喬灌木使用合理，并與圖書館前的小型廣場緊密結合達到了良好的生態效益。又如農大實驗樓與各寢室樓之間的道路系統，豐富的道路依據地勢延伸至各個寢室樓中，道路周圍綠化面積大、樹種多，給人以良好的行走感覺。并且在其中包含著大量的野生地被植物，產生了郊野的情趣。這時的養護工作應該是保留優良的野生地被植物，而消滅諸多惡性雜草。大樹移植問題值得注意，該道路綠地系統在建設之初共移栽三棵大型松樹，目前僅有一棵存活且長勢不良，這為養護管理帶來諸多不便，并造成一定的經濟損失。因此，在校園綠化中對大樹的移栽一定要謹慎行之。另外，在進行有邊坡的道路綠化時，應根據目標植物群落與邊坡坡比、邊坡周圍的植物現狀和其動態發展規劃來確定[5]。

2.3 校園綠地中的辦公樓周邊綠地

辦公樓周邊綠地通常是與道路綠地緊密銜接，有時也和廣場綠地一脈延伸。因而在樹種選擇時應以色彩莊重、防噪音、抗污染強的樹種為主，且不應該遮擋室內的采光。同時也可是在樓門前設置花壇及鋪設草坪。花壇的布置應根據季節的變化種植不同的花卉，這在養護方面提出了較高的要求，花卉品種的選擇應根據當地的氣候、環境條件等諸多因素。盡量使工作者不會產生疲勞感，有愉快的精神狀態為宜。養護管理方面主要注意枯枝落葉的及時清理及病蟲害的防治，以免對人們的健康產生危害。

2.4 校園綠地中的寢室樓周邊綠地

學生居住的寢室樓周邊是容易被忽視的綠化區域，取而代之的是晾衣場等功能性設施，這幾乎成為校園綠化的一大誤區。作為學生休息的環境應該有著更高的要求。本著寢室樓區旨在以人為本，改善生態環境的初衷，遵循植物造景的原則，因地制宜地設計出不同景觀效果的人工植物群落。在此基礎上，配置必要的功能性活動設施。那么寢室樓區的園林化、生態化目標就可順利實現。具有地方性的校區居住環境也由此指日可待[6]。同時，種植的方式也要考慮到養護作業的方便與低成本[7]。

2.5 校園綠地中的運動場周邊綠地

一說到運動，人們自然就會聯想到健康。而完整的健康概念，應是人們的生理、心理和社會功能三方面的良好和完滿狀態[8]。學校中的運動場為師生提供了維護健康的場所。要使運動場真正發揮出健康的效益，其周邊的綠化必不可少。在種植上，特別注意那些妨礙人們進行運動的植物，不宜栽植易引起過敏癥狀和種子飛揚的樹種，如產絮的楊樹、柳樹等；不要種植有毒、有刺的花木，如刺槐等；不種植易生病蟲害樹種，以及有促癌作用的樹種，如油桐等[9]。應大量種植抗風沙的樹種，如家榆等；以及能夠滯納灰塵和吸收有毒有害氣體的樹種，如油松等。做到喬灌木高低錯落的層次搭配。規劃與養護時，既講究運動的功效，又要追求健康運動空間景觀簡潔而美觀的藝術效果，并與校園其他綠地結合，發揮最大生態效益。

2.6 校園綠地中的水生植物區及周邊綠地

如果校園中有較大型水域，則水生植物就不能不考慮了。凡是生長在水中或濕土壤中的植物通稱為水生植物，包括草本植物和木本植物[10]。與之相連的周邊綠地中的地被植物和喬灌木則可以和水生植物區域組成局部的植物群落。農大就有三塊較大的水域，如果能夠加強投入和養護，則在收到良好生態效益的基礎上，又為校園風景園林的建設開辟新道路。

對于校園中不同的地段，其綠化要求也不盡相同，因此需要引進“多維養護”的理念，并加以應用。

3 校園綠化的“多維養護”理念

綠化的多維理念即指時間對綠化空間所起的作用。它要把過去和將來聯系起來，不僅以三維空間為基礎，而且考慮到隨時間的進程，綠化發生的改變[11]。從建設階段開始，時間因子就對設計效果產生影響，樹木就處于變化狀態中。校園的居住環境和人們的生活習慣，希望綠地消長有序，保持園林恬靜的氛圍及樹木整潔與合宜尺度。若任其生長，無法達到預期的效果。

4 建立校園綠化長效管理機制的幾點建議

4.1 明確管理定義，把握管理要點

校園綠化綠化管理涉及面廣、量大。管理人員既要通曉專業知識，又要具備業務監督和指導能力；既要保證綠化生長良好，又要善于做校園人員工作，取得師生對綠化的支持，才能落實工作目標，取得管理主動權。綠地的養護工作，無論范圍或程度，均與管理有區別。再借用英國風景園林師學會的定義：“綠化養護工作應負責有關土地、植被和硬質景觀的日常管理，按規定的方式和要求，使其得到合理的配置和維護，并能持續地發展其效益[11]。目前的養護，可分為初級養護和專業養護兩部分。專業養護，應委托專業隊伍完成。事實證明，一支有連續性，掌握高技術、高級能的專業隊伍，其養護管理才能得到可靠保證[12]。而初級養護則由普通工人補充完成。將兩者有機結合起來，既可以保證養護的質量，又可以降低成本。在養護中定植的苗木應該根據生長情況及時進行調整抽稀。調整抽稀就是擴大喬灌木間距，提供繼續生長必需的地上和地下空間。要充分利用原有樹木，它的美化效果，是經過多年的自然發展而成的，將對綠地景觀的形成起到事半功倍的效果，是任何新栽植樹木都無法比擬的。

4.2 完善綠地養護管理制度

管理部門要各司其職，各盡其責任，充分加強監督、指導的職能作用，堅決杜絕以評比來代替管理單一模式。應當實施行之有效的長效管理機制，這才有助于綠化總體水平的提高，建議應盡早設立養護的獎勵制度。這樣可以有效地使用資金，把綠化養護工作做到實處，而且有利于樹立典范，提高專業隊伍的積極性，鼓勵養護中的高技術含量作業，扎扎實實地做好綠地養護工作。

4.3 應用多種植物材料，突出地域特色

校園的綠化經過幾十年的實施、總結、應用篩選形成了適應的喬灌草配套的基調品種，特別是推廣應用了一些適合北方氣候特點的植物品種，如：樟子松、油松、暴馬丁香、垂榆、核桃楸等，這些植物體量適宜，生態效益好，具備自我維護的功能。校園還保存了豐富的花灌木，如：錦帶花、紅瑞木、連翹、榆葉梅等。然而，隨著校園綠化的迅速發展，這些品種被反復使用，綠地給人以雷同感。因此應繼續擴大植物應用品種，建議從以下兩方面著手：

一是提倡自然地被。要做到“黃土不見天”，地被和草坪很重要。但單一品種的地被，特別是草坪，養護工作量大，費用高。所以在大規模校園綠地的林緣內、林下和非主要道路兩側綠地中，應提倡自然地被，即以鋪設的草坪生長高度為標準，允許多品種共存，以降低養護成本。這也是實現低維護、經濟和自我維持的途徑之一[13]。

二是突出地域特色。校園綠地特色與社會生活和歷史環境息息相關，它蘊涵著人及社會的內在素質，反映了人類文明的歷史積淀[14]。因此，校園綠地系統應該融合其所特有的自然地理結構、地貌特征、地帶性植物及其構成的生態系統與歷史、文化的凝聚，共同構成校園綠化的特色。它所反映的內容，是一個學校特有的文化資源。加強突出校園綠化的地域特色是我們實踐中應該注意的問題。

5 結語

校園綠化養護管理是校園綠化長遠發展的必要手段，在校園綠化中的重要作用勿容置疑，同時，校園綠化在城市整體綠化發展中的重要地位也應該引起全社會的關注。校園綠化中運用植物多樣性和突出地域特色對建設生態校園有重要意義，具有很大的推廣價值，值得進一步探索和實踐。

參考文獻

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護理工作意見與建議范文2

1 增強宣教意識，重視宣教工作

長期以來對患者的健康教育工作一直是護理工作中的薄弱環節，宣教意識淡薄。隨著社會的進步發展，人們健康保健意識的增強，做好健康教育已勢在必行。我們通過工作中遇到的許多實例，來加強護士對健康教育重要性和必要性的認識，使護士們明確在健康教育中所承擔的角色，所處的地位，承擔的任務和應發輝的作用。在提高認識的基礎上組織學習、討論、制定出各種疾病詳細全面的宣教內容，要求每位護士做到患者從入院到出院整個住院期間的不通時期，根據患者的情況及需求進行一系列的宣傳教育，將宣教視為護理工作中的重要組成部門。

2 明確患者教育的目的與作用

患者教育的目的是為了讓患者達到知、信、行。知，讓患者知道所患疾病的一般知識，檢查治療的目的及護理要點。信，護士要豐富的知識幫助，指導患者，讓患者感到護士可信，并形成一種實行的信念。知識一旦變成信念，就只配著人的行動。行，利用護士的影響力指導患者，患者將護士交給的知識付諸于行動。患者教育的作用可以減低患者的焦慮狀態，患者住院都有陌生緊張的心理，特別是需要手術的患者，護士應根據患者治療的不同階段進行教育，講明各種檢查治療用藥的謎底。注意事項及配合方法，讓患者做到心中有數，積極配合治療及護理。患者在住院期間許多護理活動是需要護士與患者共同完成的，因此護理活動中護士與患者應形成指導、參與、合作這種新型的護患關系，而不是單純的幫助患者去做，調動患者主觀能動性，積極參與自我護理活動，很多患者患病后缺乏對疾病的認識，一旦病情稍好轉就認為痊愈了，就不注意休息，不接受治療，造成病情復發，甚至引起其它并發癥。因此護士要針對疾病的特點，講明按時接受治療的重要性及各種注意事項，以避免疾病復發和并發癥的發生。

3 向患者講解健康心理指導內容

心理疾病可以轉化為軀體疾病和精神方面的病，向患者講解健康心理內容，可以糾正不良的個性。根據1989年聯合國世界衛生組織提出的健康定義，指出心理健康與社會適應能力的重要性。心理健康標準有以下五個方面：環境適應能力強；社會交往能力強；具有一定的忍耐力；具有一定的自控能力[3]；具有一定的健康能力。心理健康與否，主要表現在一個人的性格、情緒、世界觀、生活態度、人際關系以及所處的社會環境等方面。具有堅強、穩定、外相心理特征的人，不易患精神方面及其它方面的疾病，而敏感、脆弱、內向心理特征的人易患精神方面及其他方面的疾病，這對疾病的恢復、患者對治療、護理能否積極配合以及能否發動他們的主觀能動性都是不利的。

4 合理采用健康教育的內容及形式

護士首先要了解患者生理、心理、社會文化等方面情況，評估患者健康知識、問題。對其健康知識不足，進行有的放 的教育與指導。教育方法可采用語言教育、宣傳科普知識、示范教育等，以求達到患者對自己疾病的有關知識有所了解。語言教育是最直接、最簡潔、效果最好的方法之一，語言教育較少受文化的影響，對文化層次低的患者，更適合語言教育。因此，護士要掌握交流技巧，隨機進行教育，宣傳材料科根據不同疾病特點編寫、繪制一些宣傳卡、手冊、板報等，使患者隨時接受教育，護士還可以向患者做演示，如手術后功能鍛煉的方法，有效地咳嗽方法，以及某些特殊的鍛煉等，并演示正確的姿勢，要求患者訓練2～3次/d和訓練過程中出現不適感的處理與預防。

綜上所述，健康教育貫穿在整體護理活動之中。教育方法可根據患者不同情況，采取不同形式，在實施健康中要強化患者進行教育的意識，提高護士理論水平，對患者的教育做到系統化、科學化、專業化，達到教育的目的。

參考文獻：

[1]唐戈.將健康教育納入護理學體系的構想[J].中華護理雜志，1997，03：155-157.

護理工作意見與建議范文3

論文關鍵詞：堅韌人格；工作壓力；工作滿意度；中介作用

堅韌人格是1979年Kobasa提出的術語：指一組能夠幫助人們管理應激的態度、信念和行為的特質。堅韌人格是一種瞄準于發展性生活的集認知、情緒、行為為一體的人格特征，是一個貫穿于動態過程中活躍的人格結構。堅韌人格可以緩沖壓力對身心健康的不良影響，使處于高壓力情境下的個體保持身心健康。

護士是關系到人們健康的特殊職業，在其工作中必然存在較大壓力“，隨著醫院體制的改革，護士作為醫院的重要支柱，其工作績效得到越來越多關注。工作滿意度與工作績效密切相關。因此關注護士的工作壓力和工作滿意度意義重大。

本文就堅韌人格與工作壓力、工作滿意度的關系進行探討，以期為護士的教育和干預提供理論依據。

1對象與方法

1．1研究對象

本研究采用分層隨機抽樣法對山東省6所醫院的護士進行調查，共發放問卷675份，回收有效問卷653份，有效回收率為96．7％。

1.2調查工具

1．2．1堅韌人格量表。由盧國華等人編制，包括四個維度，共27個項目。具有較高的信效度。

1．2．2中國護士工作壓力源量表。根據美國Wheeler和Riding編制的護士工作壓力源量表編譯的中國護士工作壓力源量表，包括5個方面，共35個條目，每個條目采用1～4級評分法，量表信效度較高。

1．2．3護士工作滿意度問卷(NJSQ)。該問卷包括5個因素，共16個條目，每個條目采用1～5級評分法，整個問卷具有良好的信效度。

1．3數據處理

對收集的問卷進行篩選，去掉無效問卷后共得到有效問卷643份。數據采用SPSS16．0和Amos7．0軟件進行統計分析。

2結果與分析

2．1護士工作壓力程度

測得總樣本各測量指標的平均數和標準差，結果表明，護士的工作壓力程度一般，呈中間水平(中間值為2．5)。這與以往一些人的研究結果(護士的工作壓力較大)不一致。其中，工作環境及資源壓力、管理及人際壓力相對較小，說明護士工作環境比較舒適，資源比較充足，管理及人際相對和諧。

2．2堅韌人格、工作壓力與工作滿意度之問的相關關系(見表1)

工作量及時間壓力、總工作壓力與堅韌人格(包括各因子)呈顯著負相關關系，病人護理壓力、專業及工作壓力分別與投入之外、控制之外的堅韌人格變量呈顯著負相關；專業發展、工作成就感及總工作滿意度與堅韌人格及各因子呈顯著正相關，人際關系與挑戰之外的堅韌人格變量呈顯著正相關。總工作壓力與總工作滿意度呈顯著負相關，這與以往研究結論一致。根據變量間相關程度大小，我們引入堅韌人格作為中介變量，檢驗堅韌人格對工作壓力和工作滿意度的中介效應。

2．3堅韌人格對護士工作壓力和工作滿意度的中介作用分析

本研究采用結構方程模型的方法來研究時間效能感的中介作用。研究假設的中介模型：工作壓力為預測變量，堅韌人格為中介變量，工作滿意度為后果變量。在中介模型進行檢驗前，先對直接效應進行檢驗。采用模型估計的方法，首先估計工作壓力對工作滿意度的直接效應，再估計工作壓力對堅韌人格的直接效應以及堅韌人格對工作滿意度的直接效應。

以上估計的各直接效應均顯著，各路徑的標準化路徑系數為：工作壓力——工作滿意度為-0．28，工作壓力——堅韌人格為-0．27，堅韌人格——工作滿意度為0．4l。

根據直接效應檢驗結果，確立了要擬合的中介效應模型，經檢驗，以堅韌人格為中介變量的模型擬合結果見表2。

由表2可以看出，模型的各項擬合指數均達到所推薦的標準，z2／df的比值均小于5，RMSEA值小于0．08，GFI、NFI、IFI、TLI、CFI值大于0．9，模型可接受。

觀察模型圖3發現，模型中各路徑系數顯著；工作壓力一工作滿意度的路徑系數為-0．18，也就是說在控制了堅韌人格后，工作壓力到工作滿意度的直接效應顯著下降，但仍然顯著，因此，堅韌人格部分中介了工作壓力對工作滿意度的效應。其中，工作壓力對工作滿意度的直接效果為-0．18，通過堅韌人格產生的間接效果為-0．09，總效果為-0．27。

護理工作意見與建議范文4

【關鍵詞】 冠心病患者；健康教育；醫院護理

目前，冠心病(Coronary Heart Disease)被醫學界認為是一種最常見的慢性心血管疾病。近年來，隨著人們物質條件的改善，越來越多的人的生活方式夜隨之發生著改變，在一定程度上促使了心血管病的發病率加速上升。2005年，全球有1750萬人死于心腦血管病，占死亡人數的29.2％。照此速度，預計到2015年，全球將有2000萬人將會死于心血管病。然而，根據世界衛生組織的文載資料，目前80％的心腦血管病是可以通過控制其主要的危險因素來預防和改善，但患者必須要掌握心血管疾病的基本知識的前提下，才能更好地控制這些危險因素，使患者能得到更好的照顧。健康教育是幫助病人掌握衛生保健知識，是幫助患者樹立正確的健康觀念的教育過程。其目的是通過消除或控制危險因素，防治疾病的進一步發展。因此，對患者進行健康教育極為重要。本文通過對冠心病患者實施健康教育為視角，以促進患者形成良好的生活習慣，進而提高患者生活質量，延緩病情的發展。同時，健康教育的提出為醫院護理工作提出了更高的要求。

1 冠心病相關概念的認識

所謂心臟病(coronary atherosclerotic heart disease)，是指冠狀動脈粥樣硬化導致血管腔狹窄、阻塞，進而導致心肌缺血、缺氧，最終引起的心臟病，亦稱缺血性心臟病。心絞痛是因冠狀動脈供血不足，導致心肌短暫缺血、缺氧而引起的胸痛為臨床特點的綜合征。所謂心肌梗死(Myocardial Infarction)主要是指心肌缺血性壞死。而急性冠狀動脈綜合征是因急性冠狀動脈粥樣斑塊破裂，釋放大量的脂質、組織因子等物質，導致血栓形成，最終引起冠狀動脈堵塞，使心肌發生缺血或壞死的一組臨床綜合征。

2 住院冠心病患者的現狀分析

冠心病的發病率隨著年齡的增長而增加，它在未來將成為危害老年患者健康的首要原因。有研究者指出，在冠心病患者中，男性患者的發病率往往高于女性患者，這一結果符合冠心病的發病特點。在冠心病患者中，由于經濟條件的限制，部分患者無力承擔高熱量、高膽固醇的飲食。而經濟條件較好的患者更希望能得到正確的飲食指導，如高熱量食物的品種及含量等。就運動習慣來看，由于自身原因或客觀原因，有些患者每天幾乎不活動，而大多數患者以干家務活、散步為主。只有很少的患者每天堅持鍛煉，如跳舞、散步等。在患者服藥方面，世界衛生組織針對發展中國家的冠心病患者藥物治療推薦的藥物有阿司匹林、塞嗪類利尿劑、血管緊張素酶抑制劑和他汀類調節血脂藥物等幾種。而在現實中，只有少數患者服用腸溶阿司匹林，大多數患者均服用價格相對昂貴的拜阿司匹林。但是，由于對藥物作用不了解和經濟的限制，許多出院后只要沒有身體不適就不會再服用該類藥物。

3 對冠心病患者實施健康教育的主要內容

對冠心病住院患者進行健康教育是一個完整的體系，其內容是多方面的。其中，主要內容包括對冠心病的概念、含義的理解以及冠心病的類型；冠心病發作時的臨床表現特點以及發作后的自我救護措施；冠心病預防辦法和治療方法；冠心病的二級預防；冠心病患者出院后復查的必要性；吸煙的危害；治療和控制冠心病的常用藥物的名稱和服用的注意事項；冠心病患者正常的體重和腹圍范圍等。除此之外，還包括患者的活動、飲食指導等。

4 實施冠心病患者健康教育對醫院護理工作的啟示

4.1 醫護護理工作者應加強住院患者健康教育 我國護士管理辦法明確規定，護士有承擔患者和病人的預防保健工作、對病人進行健康的指導、提供健康咨詢的義務。人們的保健意識盡管有所增加，但就醫院護理方面，對患者的健康教育仍較滯后。隨著人們健康意識增強，許多患者對相關疾病知識及自我護理、保健知識有強烈的需求。因此，這要求醫院護理人員要加強對患者的健康教育和服務。

4.2 提高和加強護士對病人進行健康教育的服務意識和觀念 目前，醫院臨床護士呈現年輕化趨勢，護士的流動性也較大，這些影響著許多低學歷的護士成長，許多護士的對病人的健康教育意識有待加強。而對冠心病患者來說，健康教育往往貫穿于患者從入院到出院的整個過程和每一個環節。比如，護士在發藥時需要給患者講解進行藥物相關的知識，患者進食時進行飲食指導，對患者活動時進行運動的指導，等等。同時需要了解患者原有的知識水平，避免沒有必要的重復和自身工作負荷增大。

4.3 加強護理工作者的培養，以滿足住院患者對健康知識需求 大專和本科護士知識掌握程度顯著高于中專護士，而在實際工作中，患者對護士的健康教育能力的認可度往往不高。健康教育是護士的職責，作為院方應建立合理完善的培訓機制，加強對護士學歷和職稱的提升。只有自身的理論知識和實踐經驗得到充實，才能真正地為冠心病患者提供科學的健康教育方法，進而提高患者促進健康的信念，促進患者的行為和生活方式的改變。

參考文獻

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護理工作意見與建議范文5

教育是一項各類教育協調發展的系統工程，教育質量內涵式發展是教育永恒的主題。遠安教育發展到今天的良好局面，既是縣委、縣政府持久高度關注、關愛和關懷的結果，也是幾屆教育黨組帶領全縣教育人開拓進取、拼搏創新、敬業奉獻的結果。

隨著時代的發展，學生的自主意識不斷覺醒，需求不斷多元。為了人的全面綜合發展，除了完成大一統的國家課程、狠抓學生學業成績之外，為學生提供豐富多彩的活動和多元選擇的課程，最大限度地滿足學生的個性發展需求，是我們這一屆教育一班人應該深刻思考、努力探索和奮力踐行的。

一、以生為本，踐行生本、課程、服務教育理念

1．大力推行生本教育

每個孩子都是獨一無二、潛能無窮和充滿無限可能的，教育的本質是為了人的發展，即提供必要的幫助和支持讓每個學生成為最好的自己。從這個角度上說，教育是農業而不是工業，教育不應當像工業一樣實行標準化和模式化的流水線生產，而應該像農業一樣，適時、適性地因節律而動地靜等花開。

(1)生本德育與懲戒。德育就是一種積極的生活方式。各學校要積極探索德育“三化”（生活化、課程化和儀式化），立德樹人，把社會主義核心價值觀融入學生校園生活中。生活化中，創設情景，引發學生參與的興趣；課程化中，賦予價值和意義；儀式化中，制造關鍵事件，有意義的事情或者偉大的事物能夠擁有一種偉大的時刻，獲得神圣、莊嚴與尊重。

學生是成長中的個體，其認知和行為會存在一定程度的偏差，出現這樣或那樣的問題，是很正常的。若學生什么都懂，什么時候什么地點都能按要求做到位的話，還來學校干什么呢？其實，學生有問題并不可怕，可怕的是我們對待學生身上問題的理念和態度出現偏差。若總想用處罰和清除等簡單思維來對待學生身上的問題，教育就失去了應有的意義和價值。學生是家庭的最大希望和財富，給家庭一個身心健康而有為的孩子是教育的使命和擔當。對于違紀學生，學校和教師負有教育的責任，學生理應承擔違紀成本，即適度的懲戒。但如何教育和懲戒學生是一個智慧性的話題，是教育人要與時俱進反復探索的課題。我認為，懲戒要遵循如下原則：一是要實施愛的懲戒。教育的任何行為和舉措都要符合道德倫理，教育既不能揮舞著愛的大旗體罰學生，更不能以愛的名義放縱學生。違紀必懲戒，但懲戒要有選擇性和彈性，體現個性化，其目的不是震懾、不是綁架、不是殺雞給猴看，而是為了走進孩子的內心世界，引發學生自內而外地生長。二是永遠不要把孩子逼到墻角。教育一定要留有回旋的余地。對學生負責，就應該為愛而嚴格，更可以為愛而包容。教師要用大度化解學生的叛逆，用寬容為他們構筑成長空間。未來充滿著變數，我們不能因為孩子的身上存在著不足、錯誤和毛病，而把孩子分成三六九等，更不能隨便輕易對某個孩子的未來做出一個肯定性的負面性結論。對于有“問題”的孩子，我們只能心疼不能頭疼，要千方百計從他們身上發現閃光點，立足于“爭”，著眼于“拉”，著手于“幫”；而不能立足于“整”，著眼于“批”，著力于“推”。這樣的教育與懲戒不僅能轉化和發展學生，融洽師生關系，更能保護從教者的自身安全，讓每一個從教者的教育人生一路安好。

(2)生本課堂與生成。傳統的教師講學生聽的課堂，教師既放心又可以自我安慰，放心的是課堂上該講的我都講了，該練的全都練了，可以自我安慰的是，當考試出現問題時，我都已經講過和練過N遍了，問題是學生的。學生為什么要上學？上學就是打開他們個人的經驗世界和他人的經驗世界與書本世界發生聯系，并培養其邏輯思維能力。對于課堂教學，一是要建立學生個人經驗世界與他人經驗世界和書本世界的互通、互動的立體通道。顯然，灌輸和機械訓練阻隔了個人經驗世界和他人經驗世界和書本世界的互動。因此，自主學習、合作學習、展示互動、質疑問難和教師點撥是生本課堂的五大特征元素，各學校要根據不同學段學生的身心發展特征靈活選擇，自由組合。幼兒園要去小學化，利用活動區角，通過互動游戲、角色扮演和親子互動，實現做中學、玩中學和演中學，以達成幼兒發展的五大領域目標（健康的、社會的、語言的、科學的和藝術的）；小學階段，學生自主學習能力相對較弱，生本教育中的教師引領相對重要；初高中學生的自主學習能力明顯增強，五大元素在課堂中體現得就要更加充分。但不管如何選擇，有無學生參與學習過程，即是否從“多講多聽”轉向“多做。多說”，是判斷生本教育的根本標準。二是把學科教學設計成種子課而不是知識課。當我們用告知灌輸的方式，滿足于知識結論的傳輸，概念、性質、方法的機械套用時，就是學科教學的知識課。知識課由于忽略了知識的生成過程，直奔知識主題，看起來很快，但不是真快，省略了學科的內涵，當下知識課的快，將來可能會慢，是沒有生長的重復。在自然界中，我們經常看到，在合適的條件下，一顆小小的種子能發芽長成參天大樹。科學家們研究發現了其中的秘密，種子雖小，但它是全息的，包含了以后長成生物體的所有信息，種子是具有強大生命力的，具有生長性的。那么學科教學中種子課是什么樣的呢？根據種子課具有生長性的特征，圍繞核心概念而展開的教學就是種子課。即以核心概念為中心，創設學科教學情景，架設由面及里、由淺入深的思維臺階，突出核心概念和主干知識的形成過程，培養邏輯思維能力。種子課是精耕細作，用生長代替重復，看起來是慢，但現在的慢是為了將來的快和后發優勢。是把知識堆砌在一起，搬運到孩子頭腦的硬盤中，還是把知識鑲嵌在學科情景中，讓學生學會提出問題、分析問題和解決問題，這是知識課和種子課的區別所在。三是設計“一問抵多問”的主問題。現實課堂教學中，另一種悲劇性表現手法就是用滿堂問替代滿堂灌，認為在滿堂問中學生參與了，也就突出了學生主體地位。但由于滿堂問過于關注知識的獲取和掌握，問的大多是需要掌握的基礎知識和基本技能，用碎片化的知識問題遮蔽了學生思維能力的培養。所謂主問題，是引導圍繞核心概念和主干知識而設計的需要深入文本研讀品析、思維加工的重要問題、中心問題和關鍵問題。可以說，“主問題”是課堂教學中能從文本研讀品析、思維加工和學生整體參與的角度引發大家識記、品味、理解、思考、討論、探究、創編、欣賞等活動的重要的提問或問題。四是關注學生的“相異構想”，引發由“誤”到“悟”的學習過程。即先呈現自己的最初思維，進而引發學生之間的思維產生碰撞，在呈現中暴露思維，在碰撞中完善認識。此時，學生感受到學習是一個研究探索的過程，而不僅僅是獲取答案或結果。

教研師訓中心要進一步優化課堂評價標淮，引領課堂教學的生本化。一要突出情景創設，把知識鑲嵌在具體情景中，賦予生硬的知識和抽象的概念及符號以溫度，從而持久激發學生學習的內趨力。二要突出核心概念、主干知識形成的過程性、探究性和體驗性。三要從關注教師的教轉向關注學生的學。觀課議課時，不僅要關注教師的教有多高位，更要關注學生的獨學、互學、展示、質疑和表達有多精彩。四要建立1:2評課議課機制。評課議課時，提出一條優點時，必須提出兩條建設性意見，以保證反思評析的點做到“宜小不宜大、宜少不宜多，擇其一點思深講透”，并有效防止評課議課被風化。

(3)生本作業與評價。“邊際效應”告訴我們，當其他投入固定不變時，連續地增加某一種投入，所新增的產出或收益不全一直成正比，達到一定值后，產出反而會逐漸減少。作業是為了鞏固，考試是為了診斷，一定量的作業和考試是教學不可或缺的重要手段。根據“邊際效應”，訓練數量和考試頻度不僅需要適度適量，而且要分類推進和增加。為了保證學生在高考時有一個好的成績，十五年教育需要一貫制，但十五年一貫制不等于十五年普高制，教育的每個學段都應該有自己的教育價值追求。幼兒園重在游戲和體驗；小學階段重在構筑快樂的童年和培養良好的習慣；初中階段以激活潛能、培養學習興趣、體驗成功為主，讓學生以好學、樂學的心態進入高中；普高要以學業成績為主，在曲線工程、幸福教室、生本課堂和五個研究中，達成扎實學習、快樂成長目標愿景；職高要以課程改革為突破口，實現學生“就業+高考”雙向成才模式。

實施作業轉型。家庭作業轉型不是不布置家庭作業，而是控制紙質作業，減少機械重復訓練，杜絕懲罰性作業，拓展家庭作業類型（閱讀類、游戲實踐類和制作勞動類等）。學生學習上的問題主要是習慣和閱讀方面存在問題，閱讀是最好的補課，要讓閱讀成為每個學生的必做作業。同時，小學和初中嚴禁周末補課；家庭作業要做到“四必”，即有做必收，有收必查、有查必改，有改必評；嚴格實施一科一輔。

控制考試頻度。一是控制考試頻度。小學、初中實行每學期兩考，即期中考和期末考，初中九年級考試次數可適當增加，其中，學年期末考試由教研師訓中心統一命制試題。二是教研師訓中心對小學和初中實行“1+X”學年末統一檢測，“1”為定點檢測一個學段的一個年級即六年級和九年級，“X”為隨機檢測的年級和學科，不預告；“1”由教研師訓中心組織，學校間交叉監考，1之外的由學校組織考試，學校內交叉監考。“1+X”檢測由教研師訓中心統一組織閱卷，“1+X”之外的由學校交叉閱卷。三是教研師訓中心要不斷提升命題質量，命題要忠于文本和課標，嚴禁隨意拓展和盲目拔高，杜絕偏、怪、難，引領全縣教師走上文本與課標研究大道。

實施綠色評價。評價就是方向盤和導航儀，評價什么，我們將看到什么和收獲什么。一是多維度。按照“建設成為受人尊重的學校”的原則，選擇影響學生終身發展的重要維度，進行綜合評價。評價維度不求面面俱到，只求重點突破和成功轉型。二是綠色化。學業成績仍是綠色質量評價的維度之一，不同階段的學校被賦予不同的權重，但不是唯一指標。教育局要通過這一評價體系，引領學校立德樹人，深化課改，確保學生“德、智、體、美、勞”全面發展，和諧發展。三是綠色質量評價主要評價學校“全體發展、全面發展”的整體辦學水平，不評價個人。綠色質量評價等級與教職工表彰比例掛鉤。教師個人由學校制定多系列的評價體系自主評價，擇優按比例報教育局表彰。

2．課程理念

在管理層面中，很多學校存在著把課程等同于學科教學的認知偏差。課程有著三維目標，但學科關注的往往是知識和認知目標。因此，判斷一所學校是否真正踐行了新課改，標準就是學校能否從課程的層面來研發、設計、開設和教學，沒有學校層面的課程改革就沒有新課改。一是開齊開足國家課程。通過校本研究的不斷深入，力爭用兩年左右時間，把體、音、美、科學、綜合實踐、信息技術、勞動技術等小學科教學做到“三專”（專職、專業和專用教室或場地）。為保證開設質量，任何人不得以任何理由隨意侵占這些課程。二是用課程理念謀劃各種學生活動和德育活動，如科技體育藝術節、讀書節、校園開放日、國旗下講話等活動，賦予特定的價值和意義，重視學生的參與率和參與度，讓學生在玩中、做中、樂中和演中深化認知，拓展素養，從而在儀式化中把每項活動變成學生自己的節日。三是著力開發校本課程和學生社團。各校根據校情、教師資源和地域文化，充分依靠學生，發動學生，開發和開設校本課程，組建各類學生社團，以走班上課為平臺，建構學校新的管理文化，為學生的發展提供一定的選擇機會。四是職業教育中心要啟動課程改革。除上述校本課程和學生社團的要求外，中專各專業要圍繞“重實用、多實訓和強素質”的目標來優化基礎課和專業課的課程設計，杜絕滿堂灌和被動式吸收，把課堂的時空還給學生，讓學生在參與體驗、動手實踐中獲得豐富而有個性的成長。五是建立學生成果展示新常態。在學校展示校本課程和學生社團等成果的基礎上，教育局每年組織一次成果展示和評比。

各學校要利用3個學期的時間，積極穩健地完成校本課程和學生社團建設。課程改革中，我們既要有先破后立的勇氣，更需要有先立后破的智慧。同時要堅守問題工作法研究解決所遭遇的問題，不折騰、不動搖，杜絕“運動式”，防止一遇到問題就撤回到原態起點的現象發生。

3．服務理念

教育的本真目標是為了人的發展。因此，學校的責任就是要建立良好的教育生態，讓生態里的人在行為自律的同時，能夠自由地呼吸、自主地成長。然而，在教育現實中，教育仍然是灌輸和命令、說教和鉗制，缺乏必要的對話和協商、寬容和民主。學校真正要建構起“對話、協商、寬容和民主”的和諧生態，教育者就應該有服務的理念。

一是建立同心圓。同心圓分為四層，從內至外依次是學生、教師、管理者和校長。從服務同心圓的角度上講，工作中自外向內服務，校長經營學校的重點就是最大限度地滿足師生4的合理訴求和經營人心。用圈子來表達的話，學生、教師和管理者都是校長圈子里的人，校長要形成包容學生、老師、家長和管理者的大圈子，而不是只有身邊人的小圈子。

二要“跟我上”而不是“給我上”。學校的管理人員尤其是校長不要把自己看成官，而應該是教師團隊中平等中的首席，鐵肩上負載的不是名利和權利，而是責任和擔當；校長要成為“學校發展”的外交家，而不是吃喝玩樂的交際家，要成為引領學校發展的行家里手，而不是發號施令的指揮者，要求教師做到的，校長和管理者必須先做到，教學上，除校長外，其他管理人員一律要專業歸位。制度是剛性的，人文是柔性的。校園里，教師喜歡的是民主和平等的氛圍，厭惡的是等級森嚴的所謂行政做派，校長要在制度和人文的融合中，引領教職工一心一意為學校的發展出力，簡單純粹地為學生的成長加油。

三是與教職工共同勾畫學校愿景。我們生活在“比”的世界里，有的人比出了滿足、快樂和幸福，有的人比出了自卑、抱怨和失衡。為了價值引領，各學校每年都應該組織“在升官發財的同學、朋友和親戚面前，教師擁有哪些值得驕傲的資本？”主題教育論壇，在討論、爭論和碰撞中，達成“在學生今日之愛戴和未來的追憶中，尋找富有樂趣的人生”的職業定位。

四是教育者要善于歸零。我們都在教育崗位上工作勞累了多年，出過力，流過汗，為學校的發展、學科的建設和學生的成長做出過貢獻，理應受到社會的尊重。鐵打的學校，流動的學生，若我們以過去的貢獻而自居，躺在功勞簿上睡大覺，說輕點是傷害了現在的學生及家庭，說重點是影響了未來發展的人才儲備。教師這個職業吃的就是良心飯，沒有愛就沒有教育，要常常思考“若是我的孩子，該如何辦？”。教育不應該成為追逐名利（如有償家教）的功利場，而應該是追求教育理想的理想國。

五是教育者要服務于學生的發展。學生的發展有遲有早，有快有慢，滿懷期待，尊重節律，靜等花開，是教育的應有旋律。面對個性特長各異的學生，我們要拋棄唯學業唯分數論，建立多元化和發展性評價，多一把評價尺子，就會多一批好學生。有人說，失敗是成功之母，但對于學生而言，成功才是成功之母。能為學生搭建成長的立體平臺，提供成長的公平機會，給予成長的適性支撐，就是服務學生的發展。

六是遠離吃喝和送禮之風。引領教師專業成長，助力學生全面發展，服務家長急時之需，是校長和教師的分內之事，校長不要接受教師的吃請和送禮，教師不要接受家長的吃請和送禮，從而讓學校獲得學生、家長和社會的真正尊重。

護理工作意見與建議范文6

護理工作是體現服務性較強的職業，患者的滿意度就是評價護理服務優質程度最關鍵的標準。隨著社會的發展，患者對醫療服務的需求不斷提高，對護理工作也提出了更高的要求，怎樣圍繞患者不斷增長的服務需求，創新思維，推行更易于患者接受的服務模式，是護理管理者應思索的關鍵問題。衛生部推行的“優質護理服務示范工程”活動，為改善護理服務，提高護理服務質量，保障醫療安全，為患者提供安全、優質、滿意的護理服務提供了一次重要的契機。本院通過積極開展“優質護理服務示范工程”示范病房活動，護患關系更加和諧，服務滿意度明顯提升，減少了護患糾紛的發生，促進了護理服務與患者服務需求、醫學技術的協調發展。現將做法和體會總結如下。

1護理管理者應做好的幾項工作

1.1充分認識“優質護理服務示范工程”活動對促進護理工作的現實意義，把握契機，為推動活動的有序開展，達到預期目標，打下堅實的思想基礎作為護理管理者，要深刻領會開展優質護理服務示范工程活動的精神實質，充分認識活動的開展對促進現實護理工作持續改進提高的重要意義，把握契機，借助活動開展的平臺，通過夯實基礎護理，提供更滿意的護理服務，重新塑造新時期護理工作者形象，建立起新型的護患關系，通過樹立典型，以點帶面，將實際護理工作推向一個新的階段。

1.2成立組織，完善制度建設，制定切實可行的實施計劃和考評機制，為活動的啟動、實施、扎實推進提供有力保障為確保活動開展的扎實有效，作為護理管理者，要立足本院實際，圍繞“示范工程”活動主旨，成立專項工作領導組織，完善制度建設，制定切實可行的實施計劃和考評機制，逐步加以實施，為活動的啟動、實施、推進提供保障。

1.3科學選定試點病房，注重氛圍建設和環節管理效應，積極營造“優質護理服務”活動氛圍結合本院各科工作實際，通過自愿報名，領導小組綜合分析論證把關的形式，確定適合于開展“示范病房”的試點科室，從上到下形成合力，共同進行“示范病房”氛圍建設。如組織召開活動啟動大會進行積極發動，示范病房護士長在大會上做倡議發言，在醒目的位置懸掛明顯的示范牌，公示服務項目及服務監督方式等，積極營造優質護理服務氛圍，同時要堅定環節管理者的信心，注重環節管理效應，引導環節管理者結合本科實際以動態思維抓好活動開展過程的各項管理工作，邁好活動的及時啟動、穩步推進、有效開展關鍵的第一步。

1.4通過召開“示范工程”活動實施方案解讀培訓會，教育引導培養護理人員在實際護理工作中主動服務、優質服務意識讓全院護理人員特別是試點病房的護理人員明確工作思路，懂得要以整體護理的理念夯實基礎護理工作，才能達到優質護理標準，才能真正提升服務滿意度，杜絕盲目工作、生搬硬套現象，為活動開展的有序、自然、流暢、有效提供一定的思路支持。

1.5以創新服務模式為主要切入點，推進優質護理服務工作創新服務模式，倡導推行“親情式”服務理念，護理管理者組織召開“親情式”護理服務座談會，讓每位護理人員談自己在設身處地工作的同時，將每位患者當作自己的親人一樣呵護的思路認識與感受，為在實際工作中達到預期的服務效果奠定良好的意識基礎，并以此為切入點，樹立起優質護理服務新形象，有效推進優質護理服務工作更加貼近臨床、貼近病人、貼近社會。

1.6依據考評機制，認真考評，及時解決存在的問題，做好總結改進提高工作，為下一步優質服務工作在全院推廣打下堅實的基礎要依據考評細則，對示范病房工作進行階段性考評，及時發現影響示范工程工作的不利因素及需改進的不足，同時綜合患者、社會各方面的工作意見及建議，召開階段性工作總結分析會，該改進的工作及時改進，不斷促進優質服務工作穩步推進，為“示范工程”活動在全院推廣打下堅實的基礎。

2開展“優質護理服務示范工程”活動應注重的幾點效應

2.1領導重視效應領導高度重視，結合實際精心籌劃活動開展的思路，注重氛圍建設，積極宣傳發動，做到活動開展有計劃、有步驟、逐步推進，全院上下形成合力，積極參與，主動服務，營造起濃厚的優質服務氛圍。

2.2環節管理效應注重堅定環節管理者的信念，引導環節管理者要立足本科室實際，以動態管理的思維抓好開展優質服務活動的每項細節管理工作，務求實效，不走過場。

2.3積極引導效應做好環節管理者及護理人員的培訓引導效應，讓每位工作者深入了解活動開展的指導思想、宗旨和目標，以至于在實際工作中才能做到思路清晰、目標明確，主動服務，積極工作，為活動的有效開展奠定良好的基礎。

2.4階段性總結，持續改進提高效應做好活動開展的階段性總結工作，通過督查、考評及時了解活動開展的效果，及時發現活動開展過程中存在的問題，及時召開總結分析會，及時做好持續改進提高工作，為活動在全院推廣打下堅實的基礎。