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病案質量自查工作總結范文1

通過科學的質量管理，建立正常、嚴謹的工作秩序，確保醫療質量與安全，杜絕醫療事故的發生，促進醫院醫療技術水平，管理水平，不斷發展。

二、目標：

逐步推行全面質量管理，建立任務明確職責權限相互制約，協調與促進的質量保證體系，使醫院的醫療質量管理工作達到法制化、標準化，設施規范化，努力提高工作質量及效率。

通過全面質量管理，使我院醫療質量達到國家二級甲等中醫院水平。

三、健全質量管理及考核組織

1、成立院科兩級質量管理組織

醫院設立醫療質量管理委員會，由分管院長負責，醫務科、護理部、醫療質控辦及主要臨床、醫技、藥劑科室主任組成。負責制定，修改全院的醫療護理、醫技、藥劑質量管理目標及質量考核標準，制定適合我院的醫療工作制度，診療護理技術操作規程，對醫療、護理、教學、科研、病案的質量實行全面管理。負責制定與修改醫療事故防范與處理預案，對醫療缺陷、差錯與糾紛進行調查、處理。負責制定、修改醫技質量管理獎懲辦法，落實獎懲制度。

各臨床、醫技、藥劑科室設立質控小組。由科主任、護士長、質控醫、護、技、藥師等人組成。負責貫徹執行醫療衛生法律、法規、醫療護理等規章制度及技術操作規章。對科室的醫療質量全面管理。定期逐一檢查登記和考核上報。

2、健全三級質量監督考核體系

成立醫院醫療質量檢查小組，由分管院長擔任組長，醫務科、護理部主任分別負責醫療組、護理組的監督考核工作。各科室成立醫療質控小組，對本科室的醫、護質量隨時指導、考核。形成醫療質量管理委員會、醫療質量檢查小組、科室醫療質量控制小組三級質量監督、考核體系。

3、建立病案管理委員會、藥事委員會、醫院感染管理委員會、輸血管理委員會、醫療事故預防及處理委員會。分別負責相關事務和管理工作。

四、健全規章制度：

1、逗硬執行以崗位責任制為中心內容的各項規章制度，認真履行各級各類人員崗位職責，嚴格執行各種診療護理技術操作規程常規。

2、重點對以下關鍵性制度的執行進行監督檢查：

⑴病歷書寫制度及規范

⑵危急重癥搶救制度及首診責任制

⑶三級醫師負責制及查房制度

⑷術前討論及手術審批制度

⑸醫囑制度

⑹會診制度

⑺值班及交班制度

⑻危重、疑難病例及死亡病例討論制度

⑼醫療缺陷登記及過失（糾紛）報告制度

⑽傳染病登記及報告制度

⑾業務學習制度

⑿查對制度等

3、醫技科室要建立標本簽收、查對、質量隨訪、報告雙簽字及疑難典型病例（理）討論制度。逐步建立影像、病理、藥劑與臨床聯合討論制度。

4、健全醫院感染管理制度和傳染病管理，疫情登記報告制度，嚴格執行消毒隔離制度和無菌操作規程。

五、加強全面質量管理、教育，增強法律意識、質量意識。

1、實行執業資格準入制度，嚴格按照《醫師法》規定的范圍執業。

2、新進人員崗前教育，必須進行醫療衛生法律法規、部門規章制度和診療護理規范、常規及醫療質量管理等內容的學習。

3、不定期舉行全員質量管理教育，并納入專業技術人員考試內容。

4、對違反醫療衛生法律法規、規章制度及技術操作規程的人員進行個別強化教育。

5、各科室醫療質控小組應定期組織本科的人員學習衛生法規，規章制度、操作規程及醫院有關規定。

6、醫療質量管理委員會定期對各類醫務人員進行“三基”、“三嚴”強化培訓，達到人人參與，人人過關。要把“三基”、“三嚴”的作用貫徹到各項醫療業務活動和質量管理的始終。醫護人員人人掌握徒手心、肺復蘇技術操作和常用急診急救設施、設備的使用方法。

7、建立醫務人員醫療技術缺陷檔案。

六、建立完整的醫療質量管理監測體系。

1、分級管理及考核：

（1）、各級醫療質量管理組織定期檢查考核，對醫療、護理、醫技、藥品、病案、醫院感染管理等的質量進行監督檢查、考核、評價，提出改進意見及措施。

（2）、職能部門藥定期下科室進行質量檢查，重點檢查醫療衛生法律、法規和規章制度執行情況，上級醫師查房指導能力，住院醫師“三基”能力和“三嚴”作風。

（3）、分管院長應組織職能部門和相關科室負責人，進行節假日前檢查，突擊性檢查及夜查房，督促檢查質量管理工作。

（4）、院醫療質量檢查小組要定期和不定期組織科室交叉檢查、考核。

（5）各科室醫療質控小組應每月對本科室醫療質量工作進行自查、總結、上報。

2、職能部門及各臨床、醫技、藥劑科室、質控小組要制定切實可行的質量管理措施及評價方法。要建立健全各種醫療質量記錄及登記。對各種質量指標做好登記、收集、統計，定期分析評價。

3、建立質量管理效果評價及雙向反饋機制。

（1）、科室醫療質控小組每月自查自評，認真分析討論，確定應改進的事項及重點，制定改進措施，并每月有醫療質控辦上報業務工作月報表和科室當月的質控工作總結。

（2）、醫療質量管理委員會定期向臨床醫技等科室下發醫療質量管理評價表，進行交叉評價，經職能部門匯總分析，在臨床、醫技等科室主任聯系會上通報。

（3）、醫務科、護理部、質控辦、信息科、院感辦等職能部門應將檢查考核結果、醫療質量指標等，分析后提出整改意見，及時向臨床、醫技等科室質控小組反潰科室質控小組應根據整改建議制定整改措施，并上報相關職能部門。

病案質量自查工作總結范文2

  醫生個人年終總結計劃1

  一、認真形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

  新年要有新氣象，新院要有新特色，面對新醫院，無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們目前面臨困難較大，但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰，靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者，爭創“雙贏”全科上下團結一心，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信，有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有700多職工齊心協力，我們醫院一定會成為名副其實的“百佳醫院”。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉變服務理念，強化服務意識

  1、人性化管理

  新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，科主任、護士長首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、醫護之間溝通。科主任、護士長敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

  2、改進服務措施

  ①新入院病人熱情接待

  ②宣教認真仔細

  ③及時處置新病人、力爭在5分鐘內，30分鐘內輸上液體

  ④危重病人立刻處理，5分鐘內輸上液體

  ⑤護送危重病人檢查，主管醫生，主管護士

  ⑥保持病區干凈、明亮適舒，堅持周二衛生日

  ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象

  ⑧出院時送出病區，道一聲“安康”。

  三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

  按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉15種核心制度，首診醫師負責制，病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③合療管理小組④急救應急小組⑤病案管理小組⑥院感控制小組⑦單病種質量管理小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

  醫生個人年終總結計劃2

  20__年是積極上進的一年，也是評審二級醫院的一年，在這一段時間里根據20__年的工作總結，現將工作計劃列表如下：20__年內科工作計劃：

  一、認清形勢，統一思想，堅定信心努力完成各項工作

  新年要有新氣象，我院要有新特色，面對我院現狀，無論從管理、服務、還是追求質量均給我們提出更高更嚴要求，科室召開全科人員會議，認真形勢，統一思想，樹科室形象，樹新院品牌，從自身做起，高標準、嚴要求，樹立“院興我榮，院衰我恥”思想，雖然我們科室目前知名度小，但醫院的大力扶持及醫務人員精湛的技術和優質的服務來贏得患者的認可，增強凝聚力，堅定信心，努力完成各項目作任務，我們堅信有各級領導大力支持，有院科兩級正確領導，更有我科職工齊心協力，一定能使我科做精、做強。使人民群眾真正放心滿意。

  二、轉變服務理念，強化服務意識

  1、人性化管理： 新型醫院管理不能停留在原有管理模式和水平上，首先要轉變觀念，不斷學習管理經驗，提高自身管理水平，反對一言堂，提倡以人為本管理方式，開展人性化服務，人性化管理，根據不同層次患者，應用不同服務方式。加強同志間溝通，加強醫患、護患、醫護之間溝通。各級同志敢抓敢管，不做老好人，科室弘揚正氣，使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。

  2、改進服務措施 ①新入院病人熱情接待 ②宣教認真仔細 ③及時處置新病人、力爭在30分鐘內正確處置 ④危重病人立刻處理，溝 通到位 ⑤主管醫生，主管護士負責護送危重病人檢查 ⑥醫護人員必須保持病區干凈、明亮適舒 ⑦徹底轉變觀念，服務向賓館式轉化，徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象 ⑧出院時送出病區，反復交代出院注意事項。

  三、完善各種規章制度，成立各種管理組織

  按照醫院管理年活動要求及醫院安排，熟悉核心制度，做到人手一冊。科室成立①醫療質量管理小組②醫療安全小組③病案管理小組④院感控制小組，科主任全盤負責，護士長積極配合，人人盡職盡責，做好各自工作。

  四、醫療質量

  醫院質量是重中之重，是立院之本。是醫院生存生命線，重點抓內涵建設。 1、從基本素質抓起，培養良好素質、美好的醫德，杜絕嬌生慣養、心理素質差、愛發脾、工作責任心不強，科室重點監督。

  2、抓基層質量，培養醫生綜合能力，提高全科醫生跨專業診療能力。

  3、抓醫療文件書寫，從病歷抓起，以衛生廳病歷書冊為準則，對所管的病人做到心中有數，查房后及時書寫并簽字。 4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療，危重病人搶救及疑難病人診斷治療做到每周一次全科討論學習，診斷不清者1日內科內討論，3日診斷不清，請院內討論。 5、加強環節質量管理，首診醫生負責制，責任劃分明確，既有分工又有協作，堅持每日三次查房制度，對每日危重病人心中有數，新入院病人一一過目，消除潛在隱患，嚴格各種操作制度及會診制度，加強與患者溝通，簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書，上對科室負責，下對自己負責。

  五、抓醫療安全不放松

  科主任為科室安全責任人，上對院長負責，下對科室同志負責，認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書，等各種程序執行到位，貴重藥品，毒麻特殊藥品及財產專人保管，特別要加強醫患溝通，每月對醫療安全進行一次自查，將不安全因素，消滅在萌芽狀態，杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。

  六、加快人材培養

  隨著社會進步與發展，疾病也在不斷變化，知識更新較快，我科專業前沿性知識很多，但由于自身處基層，外出學習機會太少，知識更新較慢，科室骨干每年1-2次外出短期學習或培訓，了解前沿性知識，開展新業務，才能做好學科工作，跟上前沿步伐，各級醫生均需加強自身學習，狠抓三基訓練，規范醫療行為;重點醫生選拔外出進修學習。提高業務能力，今年計劃選送醫生，護士外出進修學習知識，力爭把內一科打造成紅十字醫院精品科室。

  總之我們一定會在院領導的關懷下，團結一心，努力向前，爭取努力工作。

  醫生個人年終總結計劃3

  以“未病先防、小病先治”為重點，深入推進中醫藥“治未病”健康工程，構建具有中醫養生特色的預防保健服務體系，滿足我市人民群眾對中醫“治未病”的要求，提高社區服務機構的服務能力，我中心積極開展中醫治未病工作并取得了一定的成效，現將20____年中醫治未病工作總結如下：

  1. 進一步采購并更新中醫治未病設備，中心治未病設備現有按摩床、針灸針、梅花針、電針儀、灸盒、刮痧板、火罐、中頻治療儀、微波治療儀、頸椎牽引器等；

  2. 在原有已開展項目，包括針刺、艾灸、推拿、刮痧、拔罐、TDP熱療、電針、中頻治療、針刺放血、中藥敷貼等基礎上新增了盒灸、微波治療與頸椎牽引等項目；

  3. 目前為止，中心中醫藥服務人次14000余人次，其中中醫康復理療人次1800余人次，較去年有一定提高；

  4. 開展“65歲以上老年人中醫藥健康指導項目“工作為轄區老年人進行中醫體質辨識，現已完成300余份，并為進行了中醫體質辨識的老年人進行了有針對性中醫養生保健指導。預計12月底，將完成500余名65歲以上老年人中醫體質辨識與保健指導；

  5. 利用健康教育宣傳欄、講座、社區擺點等機會宣傳中醫治未病的理念及體質辨識的意義，發放宣傳資料，使轄區居民對本中心開展的中醫治未病技術有更進一步的了解；

  盡管今年我中心的治未病工作較去年有明顯的提高，但由于諸多因素影響，限制了我中心中醫治未病工作的進一步擴大開展，現將我中心目前面臨的困難總結如下：

  1. 場地所限，造成了中醫康復理療室面積較小，床位有限，設備配備較少；

  2. 中醫康復科醫師目前只有4名，人員配備不足；

  3. 來我中心理療的病種較單一，對多種治未病項目的'開展不利；

  結合本中心的實際情況，進一步擴大本中心的中醫治未病工作，現對20____年具體工作有如下規劃：

  1. 加大宣傳力度，開展多病種的中醫治未病理療康復服務，提高新進設備的使用率；

病案質量自查工作總結范文3

醫院保衛工作是醫院管理的重要組成部分，同時也是各級醫療機構主管提出的醫療質量效益的重要內容之一。醫院是保衛的復雜場所，從思想上提高對做好醫院保衛工作重要性的認識，從“維護社會穩定，構建和諧社會”的高度認真抓好醫院保衛工作，重部署、重檢查、重落實。今天小編給大家整理了醫院保衛科年終工作總結，希望對大家有所幫助。

醫院保衛科年終工作總結范文一市人民醫院20__年在市委、市政府、市衛生局及上級有關部門的正確領導和大力支持下，認真貫徹落實黨的精神和重要思想，全面落實科學發展觀，緊緊圍繞“打開圍墻辦醫院，人民醫院為人民”的辦院方針，內強素質，外樹形象，力求突破爭創一流，抓住醫療質量萬里行活動的契機，狠抓醫

院醫療服務質量，強化全方位管理，綜合治理，平安創建，醫院安全生產管理是我院今年的主要工作。

20__年，我院根據上級的要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫院的創建工作，以維護醫院政治穩定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創新，進一步加大工作力度，先后開展維護醫院穩定，五五普法教育，治安防范，消防安全教育，安全生產管理，醫療質量管理，糾紛調解等一系列工作，為醫院的平安創建、安全生產管理年及醫療質量萬里行等活動做出了一定的貢獻。現將2013年的工作總結如下：

一、社會治安綜合治理

1、建立建全了管理和責任制度，落實領導責任制，醫院強化了以邵敏書記為組長，各職能科室負責人為組員的社會治安綜合治理領導小組，各組員職責明確，責任到人。

2、落實目標責任制，為把醫院的社會治安綜合治理目標真正落到實處，醫院同各科室(病區、班、組)的負責人簽訂了綜合治理目標責任書，明確科室負責人為第一綜合治理責任人，同時落實月(季)度例會制度。

3、進一步深化和完善治安防范措施，有效降低醫院的刑事發案率，改變醫院的政治面貌。

醫院是公共場所，我院又地處繁華的新華街，進出人員雜，每天有1000多人次進出醫院，在如此多的人員中做好安全防范工作，確有一定的難度，根據這一特殊情況，我院充分利用現有的硬件設施進行24小時監控，并加強制度建設，要求每個值班保安做好巡邏登記工作，做到誰上班，誰負責。增強保安人員的工作責任心。

4、針對“打開圍墻辦醫院”的方針，我院實行開放式管理。

人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊這一現象，我們采取了相應措施。

①專門請婺城分局反扒能手在門診、藥房、抽點巡邏(特別是單人病房和電梯口病房)，使我院失竊率大大降低。

②對門診樓各樓層的電子監控設備進行了改造，優化了監控設備，并在門診藥房、付款窗口粘貼防盜警示標牌。組成人防和技防的雙重防范，使我院門診發案率明顯降低。

5、抓好普法教育工作，用法律保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。

在醫院的醫療服務中，特別是病人死亡，造成醫院與病人家屬的糾紛，是醫院最頭痛、最棘手的事情。病人家屬尋釁滋事，大動干戈，有時影響到其他病人的治療和正常辦公。我們一方面用法律來教育病人，一方面利用與派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入給予調解，醫院出現的許多糾紛都能及時平息。

10年我院進一步深入開展了社會治安綜合治理工作，并取得了較好的成績，10年我們將再接再勵，按照上級有關部門的要求，為醫院的安全盡職盡責努力工作，爭取有更好的成績。

二、繼續深入開展平安醫院創建工作

醫院的治安、消防安全是平安醫院創建的重要組成部分，我院貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神發動和依靠全院干部職工，為維護醫院正常的醫療秩序和平安醫院的創建工作發揮了重要作用。

1、思想重視，認識到位

醫院治安安全工作是一項重要工作，關系到患者、家屬及廣大醫護人員。醫院始終將治安安全工作列為醫院工作重點來抓。每年都將此項工作列入義程，我們每季組織一次安全教育活動。上級的有關文件通知，在院長辦公會、院周會上反復傳達學習，以邵敏書記為主任的“綜合治理委員會”專門負責此項工作。安全警鐘要時時敲、月月響。醫院利用橫幅、黑板報、宣傳窗、信息網絡，開展宣傳教育活動。如圍繞醫院的醫療質量安全、“醫患糾紛安全”、“信息網絡安全”、“治安安全”、“科室外出活動安全”、“車輛停放安全”、“消防安全”等開展學習討論。人人重視治安安全工作，發現不安全因素及時排除，發現不安全事件及時報告，及時整改。一年來醫院未發生刑事案件、重大醫療事故和治安、消防責任事故。全院874名職工，100多名臨時工均無違法違紀記錄。

2、明確職責，責任到人

“誰主管、誰負責”這是個很好的制度。醫院的治安安全工作也是一樣，根據醫院工作需要，成立了“消防工作管理委員會”和“綜合治理委員會”及“安全生產管理委員會”，定期對全院的安全生產工作及消防工作和治安安全工作進行全面檢查。發現問題，及時開出“要事督辦單”，限時整改。院領導每季度要對全院的醫療質量安全、消防安全和治安安全進行大檢查。保安部做到月月要檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。

保安部與各科室、病區簽定了“治安、消防安全責任書”明確科主任、護士長為第一責任人，同時落實月(季)度例會制度。年終院部對各科室(病區)進行考核，對消防、治安安全工作不合格病區(科室)實行“一票否決”。

3、以制度化管理，保障醫院治安穩定

“沒有規矩，不成方圓”建立必要的安全制度是醫院治安安全的保證。確保醫院財產和醫護人員安全，維護醫院正常的醫療秩序，建立和完善一定的安全制度是非常必要的。我院先后制定和完善了《門衛制度》、《臨時工管理制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《保安巡邏制度》、《危險品，(麻醉品)保管制度》、《財會人員現金保管制度》、《安全生產目標管理責任追究制度》、《市人民醫院消防應急預案》、《市人民醫院急救長鈴規定》，醫院在節假日安排院領導和職能科室負責人雙值班制度。由于有了以上一些制度，門衛白天把好人員進出關，晚間各樓道按時上鎖。保安人員嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每二小時全院巡邏一次，巡邏病房后由值班醫護人員簽字，保證在第一時間掌握病區不安定因素及消防安全系數。醫院財務科、藥庫、總務倉庫、計算機房等重點部們均安裝了110防盜報警系統，病案檔案室及有貴重醫療設備的科室均安裝了防盜窗、防盜門。門診樓、新病房大樓、內科住院樓、均安裝有電子監控設施，有效增強了醫院的安全系數。

4、警民共建，齊抓醫院治安

我院與婺城公安分局城中派出所建立共建關系，在醫院建立警務室。城中派出所對我院的治安安全和普法教育工作給予了大力支持。每周二、四、派民警到警務室值班，所領導每季一次到醫院為醫護人員上普法教育課，分析當前社會治安形勢，使醫護人員的法律意識明顯增強，讓醫護人員懂得如果用法律武器來保護自己，用法律手段來處理醫療糾紛。同時我們還利用警民共建關系。請城中派出所民警(反扒能手)指導在門診、病房開展反扒竊專項行動，使門診、病房錢包、手機失竊率大大降低，得到了病人及醫護人員的肯定。

5、抓消防安全防范不放松

安全事故防不勝防，火災事故也一樣。多年來我院十分重視消防安全工作，醫院成立有義務消防隊。并建立了《消防安全制度》、《消防安全管理制度》。每年進行了一次消防演練。邀請消防隊參謀到醫院來講課培訓，使隊員個個懂得消防知識，人人學會使用滅火器材。我們還組織全院職工分批進行消防培訓，讓全院醫護人員的消防意識得到有效提高。醫院的十五層病房大樓配有溫度探測器、煙感、噴淋系統，緊急逃生緩降器等先進消防設施。設消防控制中心一個，由專業人員持證上崗，24小時值班。在每個病房門上設置了應急疏散路線圖，讓住院病人及家屬知道自己所處的位置，緊急情況下怎樣離開。為確保防火安全醫院今年先后更新了部分干粉滅火器。更換煙感探測器30只，消防安全出口標志牌10塊，并在門診檢驗科加掛了2只應急燈、4塊安全出口標志牌，急診輸血科、急診化驗室各增加了1只應急燈，病房大樓的230只干粉滅火器已在請示更換當中。在此基礎上保衛科還制定有火災應急預案和消防知識宣傳資料，在每個病區(科室)進行宣傳學習。保衛科經常對全院各病區(科室)進行消防檢查，通過檢查整改，徹底排除了安全隱患。

6、加強安全檢查，及時落實整改

繃緊安全工作這根弦。勤查勤檢不放松。院領導根據醫院工作特點，在每周的院長查房時，對全院的消防，治安安全工作都認真細致的檢查，發現問題，會同相關部門及時解決。重視出租房管理，保衛科將租房戶的詳細情況登記造冊，并與租房戶簽訂《治安、消防安全責任書》，定期對出租房檢查，發現隱患及時整改。保衛科每周對各病區(科室)進行全面檢查。查門窗、查電器使用、查消防設施，同時宣教病人及家屬，不要在病房吸煙和使用電器。教育工友不在配電房使用電飯煲、微波爐，把事故苗頭消滅于萌芽狀態。

醫院新區的安全保衛工作保衛科也非常重視，為新區設立24小時門衛值班制度，定時對宿舍區進行巡邏檢查(2小時一次)，晚上大門定時上鎖，自行車、摩托車入庫有序停放，謝絕外來車輛過夜停放。積極協助轄區派出所創建“平安小區”。

7、加強周邊社區治安整治

醫院的周邊治安整治不容忽視。我院地處繁華的新華街，西靠市區最大的“蘭溪門菜場”，外來人員過多，治安狀況復雜。根據這一情況，醫院保衛科請城中派出所協助指導，每天中午、晚上到四周巡邏。如發現圍墻、欄桿有缺口破損，及時通知有關部門整改維修。發現違章攤販占道經營及時給予整治清理，若發現外來不法可疑人員能不畏，依法盤問查詢。

8、規范院內車輛管理，確保車輛停放安全有序

“螺螄殼里做道場”是我們施長春院長對外常說的一句話。醫院因地理環境及歷史原因，占地面積不大，供車輛停放的面積不多，這就給車輛管理工作帶來一定的難度。保衛科制定了《停車須知》制度及職工車輛停放通行證，車管人員24小時值班，對進出庫車輛認真指揮，并做好登記工作。為確保停放安全，醫院給汽車停放處劃定標準車位，安裝了減速塊，定位器等車庫設施，并且利用監控設施進行24小時監控。車管人員加強巡邏，做到誰上班誰負責。

醫院治安消防安全是醫院發展的根本，醫院治安消防安全工作必須長抓不懈。

三、開展安全生產目標管理責任制活動

開展安全生產目標管理責任制活動也是社會綜合治理和平安醫院創建的重要組成部分，我院根據上級衛生主管部門的部署，結合我院的實際情況，在醫療安全，生產安全方面做了大量的工作。

1、醫院專門成立了安全生產管理委員會，制定了《市人民醫院突發性事件應急預案》并與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、醫院定期組織院長行政查房，通過走訪病人，現場查看等形式及時發現存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改，對整改不力的人或事進行處罰，并做到考核有標準，檢查有尺度，獎懲有依據。

3、生產安全的防范要做到，人防、物防、技防相結合，強化特種設備及水、電、氣、交通、通訊、信息網絡等重點部門的安全管理，責任落實到人，并與獎懲相結合。

4、為確保醫院安全，醫院增加了安全設施、保安人員的投入，今年在原有監控設施的基礎上，又新增加了部分攝像機，有效增強了醫院治安安全的系數。

5、10年醫院對一批老化的消防設施、設備進行了更換，對全部煙感進行了全面清洗，更新煙感探測器30只，消防水帶、水槍頭若干只，更新干粉滅火器若干只，更換消防安全出口標志牌10塊，增加消防安全出口標志牌4塊，應急燈4只，更新了消控主機，有效增強了消防安全系數。

開展安全生產目標管理責任制活動，有利于創造一個良好的就醫環境，有利于構建和諧的醫患關系，讓患者安全、滿意起到了積極的作用。

雖然，我們在201_年度的各項工作中取得了一定的成績，但離市局及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在201_年的工作中，按照市委、市政府、市衛生局及上級相關部門提出的要求，嚴格管理，落實責任，把醫院的各項工作做得更好、更扎實。

一、參照消防部門意見，2月底前完成對婺城大廈行政樓消防設施改造工作。

二、1月底前通過“市級治安安全單位”考評，做好“省級治安安全示范單位”的申報工作。

三、編制保衛科201_年度工作計劃，與臨床科室簽訂“201_年度綜合治理目標責任書”、“201_年度消防安全責任書”，重新修訂《單位內部治安防控工作規范》、《醫療糾紛突發事件應急處置工作預案》。

四、繼續做好“平安醫院”創建工作資料收集工作，逐項完成迎接省“平安醫院”創建考核準備工作。

五、落實普法教育工作，充分發揮院報、宣傳專欄、櫥窗等的宣傳陣地作用，利用信息網絡宣傳，舉辦講座，知識競賽等職工喜聞樂見的形式，營造學法用法的氛圍。

六、繼續在全院深入開展“平安醫院”創建活動，不斷完善治安安全設施，強化各項制度落實，確保繼續深化“平安醫院”創建活動，力爭年內通過省級“平安醫院”創建考核驗收工作。

七、加強消防安全管理工作，以多種形式宣傳新《消防法》，結合醫院實際情況，年內進行1—2次消防演練。認真組織消防知識培訓，力爭年內全體醫務人員都能正確掌握消防器材的使用方法。繼續加強消防重點部位的監管力度，確保年內無重大安全事故發生。

八、做好醫患糾紛的調處工作，及時妥善處理醫患糾紛，利用與城中派出所共建警務室的便利關系，請公安機關提早介入，防止矛盾激化，保證醫院正常的醫療秩序。

醫院保衛科年終工作總結范文二201_年，保衛科根據醫院領導的工作要求，認真落實綜合治理責任制，結合平安醫院的創建工作，以維護醫院政治穩定，治安消防安全為目標，為臨床一線服務，立足基礎，深化創新，進一步加大工作力度，201_年保衛科工作如下：

一、加強治安防范措施

針對我院人員流動量大、雜，在病區、門診容易發生錢包、手機被竊現象，我們采取了相應措施。專門組織隊員在門診、藥房、定點巡邏，充分利用視頻監控設施，組成人防和技防的雙重防范。

二、加強消防安全管理

醫院的消防安全是平安醫院創建的重要組成部分，保衛科認真貫徹以“安全第一，預防為主”的方針，結合醫院平安創建實際工作，認真學習上級有關部門的文件精神，定期對全院的安全生產工作及消防工作進行全面檢查。發現問題，及時下發“整改通知書”，限期整改。保衛科做到了每月不少于2次消防安全及安全生產隱患檢查，小問題及時解決，大隱患及時上報。開張至今，保衛科組織全院職工進行消防安全知識及安全生產知識培訓1次，消防實戰演練1次。真正做到了全年消防安全事故零發生。

三、制度化管理，保障醫院治安穩定 “沒有規矩，不成方圓”建立必要的安全制度是提高醫院治安安全的保證。

保衛科根據《治安隊員工作制度》、《車輛管理制度》、《消防安全制度》、《治安巡邏制度》等制度，嚴格按照制度執行，門衛白天把好人員車輛進出關，晚間提醒各病區按時上鎖。保衛科治安巡邏隊嚴格執行《治安消防巡邏制度》做到每天24小時不定時全院巡邏。

四、嚴格落實安全生產目標管理責任制

1、保衛科與各職能科室、臨床科室簽訂了安全生產目標管理責任書，把生產安全、醫療安全、防火、防盜、社會治安等具體工作分解并落實到科室及個人。

2、保衛科定期組織安全生產隱患大排查，及時發現存在問題，并及時通知相關科室或個人限期整改;

組織人員針對科室工作人員進行消防知識普及及消防設施、設備正確操作現場指導。

3、保衛科在人防、物防、技防相結合的同時，強化特種設備及水、電、氣、信息網絡等重點部門的安全管理，尤其是特種行業，經常深入特種作業科室進行檢查，嚴格落實持證上崗制度，杜絕無證操作。

保衛科在201_年度的各項工作中雖然取得了一定的成績，但離醫院及上級有關部門下達的目標還有一定的差距，我們將在201_年的工作中，按照院黨委及上級相關部門提出的要求，更加嚴格各項規章制度的落實，充分發揮保衛科的職能作用，為醫院發展保駕護航。

201_年保衛科將做到以下幾個方面：

1、制定好每個月的工作計劃，認真落實各項規整制度及措施。

2、提高保衛隊伍建設，增強整體素質教育，向一線學習優質服務工作，為一線工作人員排憂解難。

3、以制度化管理保衛隊伍，以實際行動來展現保衛隊伍的風采。

醫院保衛科年終工作總結范文三我院的綜治維穩工作在醫院黨委領導下，在上級業務部門和公安機關指導下，堅持以“”重要思想為指導，積極開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動，建設依法治醫，構建和諧醫患關系，認真落實社會治安綜合治理和維護穩定工作，堅持“預防為主、打防結合”的方針，狠抓治安管理工作，落實院科兩級責任制，強化內部管理，確保了院內安全穩定，現總結如下：

一、領導重視，機構落實

醫院領導班子歷來重視綜治維穩工作，始終把維穩工作列入領導責任制和醫院綜合目標管理責任制，定期部署治安綜合治理工作，在院長辦公會議上專題研究解決綜合治理和維穩重點問題，并結合院長行政查房、查崗，經常進行檢查督促落實工作。

醫院建立有綜治領導機構和辦事機構，醫院還與各科室、各科室與工作人員簽訂了綜合治理責任書，明確黨委書記、院長趙志毅為綜治第一責任人，保衛科為綜治責任科室，綜治維穩領導小組成員負具體責任，各職能科室各司其責，真正對維穩綜治工作做到一級管一級，一級對一級負責，層層落實維穩責任，做到機構、責任、措施、人員四到位。

二、抓法制宣傳教育，提高治安防范意識

㈠、醫院安全保衛工作長抓不懈，堅持做到年度有計劃，季度有檢查，半年和年終有總結。醫院院長辦公會定期研究落實安全防范工作，在抓普法教育基礎上，堅持對職工開展法制和治安管理宣傳教育。在開展醫院管理年和民主評議政風行風實施活動中，落實“__”普法教育，結合實際學習保衛工作相關的法律法規，為維護政治穩定和社會穩定，做好防特、防盜、防火、防破壞、防治安災害事故的“五防”宣傳教育并落實防范措施。

㈡、一年來，醫院重點宣傳貫徹《治安管理處罰法》，編印《防火防盜安全常識》、“一暢兩會”宣傳單張1800多份發給全院員工，利用院周會、科室早會、講課、電教、自學、黑板報等形式開展全員法制和安全教育，今年以來綜治維穩工作結合安全生產消防工作進行安全教育12場次，達9200人次。出黑板報4期，堅持新職工崗前安全培訓，職工的法制意識和治安防范意識明顯增強。

㈢、保衛科不定期組織保安員進行治安技能培訓、進行隊列、儀表儀容訓練，學習貫徹《治安管理處罰法》，并進行知識考試，提高安全意識和治安維穩應急處置能力。結合醫院開展政風行風民主評議活動，著重狠抓隊伍建設和思想教育，落實自查自糾，促行風，抓實效，增強安全服務意識和安全工作的責任感，努力維護人民群眾的根本利益，構建和諧的醫患關系，確保醫院安全穩定。

㈣、醫院還訂閱了《法制日報》、《民主與法制》雜志，收集《法制日報》、《__日報》、《__日報》的治安信息，通過網絡收集__市治安警情通報，及時了解治安情況，適時通報情況，調整治安防范措施。將有關資料整理，建立安全保衛電子檔案，便于工作中搜索參考。

三、建立健全安全管理制度，切實加強內部治安防范

醫院制定有《治安搜捕堵截捉拿方案》、《綜治維穩工作應急處置預案》，保衛科積極協調各科室認真落實管理制度，并將相關開展活動資料整理歸檔。

_年11月，設備科對全院600多臺醫療設備進行了多次檢測和維護，有效保障了醫療設備的安全使用。總務科堅持每月定期對供水、供電、電梯、鍋爐、空調制冷等設備進行檢測，發現問題及時整改，投入2萬多元對消防水泵機組更換，確保了后勤設施安全正常進行;保衛科經常性地對消防和安全設施進行檢查維護，配置職工宿舍樓滅火器80瓶，住院部和門診增加滅火器40瓶，到期災火器能及時更換,消防安全維護資金投入27400多元。根據醫療衛生安全專項督查工作，對存在的問題，及時整改，給配電房增設消防應急燈六盞，疏散指示牌二塊。檢查維護消防燈505具，消防栓176具次，維護消防帶，修理消防栓3具，堅持每月檢查消防水泵二次，現有消防設施功能良好，安全疏散出口通道暢順。

加強與轄區派出所協作，建立治安聯防機制，醫院設置了警務室，共同努力搞好治安聯防，狠抓內部治安管理。

醫院的社會治安綜合治理，能堅持“預防為主，防打結合”的方針，堅持“誰主管，誰負責”的工作責任。為維護醫院正常醫療工作和生活秩序在安全上狠抓制度落實，抓日常內部治安管理不放松，貫徹“誰主管、誰負責、誰在崗，誰負責”的原則，實行醫院管理，保衛科管理和科室管理的層級管理辦法，督促各科室各部門“看好自己的門、管好自己的人、辦好自己的事”，強化內部治安管理，加強安全防范，積極營造群防群治的管理機制。

四、加強治安巡查，落實防控措施

醫院積極貫徹落實“安全第一，預防為主，綜合治理”的安全生產方針，落實重視日常檢查和維護，為確保重點部位的安全，保衛治安值班，堅持24小時巡邏制度，設置了電子巡更系統，設點40個，堅持“三到一多”的巡邏方式，治安與消防巡查相結合。干部職工參加值班，督促管理，發現問題及時處理，把問題解決在萌芽中，消除隱患。財務科住院收費處，“三鐵一器”的技防措施落實，定期檢測維護。倉庫等重點部位安裝了防盜門、防盜鐵網。毒性藥品、麻醉藥品和化學危險品按有關規定管理。各病區對入院病人及其家屬做治安防范宣教工作的同時，注意病房治安，保衛堅持巡查電子簽到制度。注重人防和技防相結合，加強重點部位的安全監控，加大治安巡邏力度，全面保障醫療安全與發展，營造安全的就醫環境。

根據各階段治安形勢的特點作時間和人員安排調整，有計劃地進行伏擊，加大力度和采取有效措施打擊不法行為，排查和消除安全隱患，維護了醫院的安全穩定，治安案件明顯減少。

今年以來安全檢查19次，較大的檢查5次，發現問題及時整改。根據治安情況，及時調整保安力量和重點防范，積極做好內部安全防范，軀趕醫托和派發廣告人員，協調解決和處理醫患糾紛六起，轉送棄嬰八起，查找無名氏人員三起。為緩解院內交通的緊張狀況在急診室和停車場設崗，及時疏導交通，保障了“綠色醫療通道”順暢。

一年來，醫院沒有安全生產事故，無治安災害事故和違法犯罪人員，無政治案件和影響社會穩定案件，未發生重大經濟損失和人員傷亡，醫院安全穩定。

五、努力方向

醫院是一個特殊的環境，社會治安形勢依然嚴峻，偶有失竊現象發生。醫托、醫鬧現象呈上升趨勢。建議加快電視監控系統的建設，增大科技防范的力度。安全工作有待我們工作中不斷研究、探索和完善，加強防范和監督，進一步采取有效防控措施，努力搞好社會治安綜合治理，維護醫院內部安全穩定，積極創建“平安醫院”。