前言:中文期刊網精心挑選了養老研究分析報告范文供你參考和學習,希望我們的參考范文能激發你的文章創作靈感,歡迎閱讀。
養老研究分析報告范文1
為全面掌握養老保險公司企業年金業務狀況,加強對企業年金業務的統計監督管理,中國保險監督管理委員會(以下簡稱中國保監會)制定了《養老保險公司企業年金業務統計制度(試行)》。現印發給你們,并就有關事項通知如下:
一、適用對象
本制度適用于養老保險公司根據《企業年金試行辦法》和《企業年金基金管理試行辦法》開展的信托型企業年金業務統計,養老保險公司的團體及個人養老保險、短期意外險和健康險等其他保險業務及公司財務、機構人員、自有資金運用等信息的統計仍按現行的保險公司統計制度執行,通過中國保險統計信息系統正常報送。
二、報送方式
本制度試行期間采用紙質報表和電子報表相結合的報送方式,待時機成熟后再采取“全科目、大集中”的方式通過中國保險統計信息系統報送科目化數據。紙質報表應使用A4型紙并裝訂成冊。報表封面上應注明:公司名稱、報表所屬時段、報送日期、聯系電話等,并由公司法人代表簽名,加蓋公章。電子報表應以EXCEL格式制作,并使用中國保險統計信息系統“其他文件上傳”功能報送。
三、報送頻度
本制度的報表報送頻度為季報。各公司應于下一季度前12日內報送報表,遇“十一”長假,可以順延3日。
四、報送時間
各公司應從2007年第一季度開始報送報表。
五、報送要求
(一)各公司要高度重視企業年金業務統計報表填報工作,協調處理好托管人、賬戶管理人和投資管理人等相關機構的工作,嚴格按照本通知規定的指標、口徑及要求報送統計數據,確保數據的真實性、準確性和完整性。
(二)各公司要加強對企業年金業務經營狀況的分析研究,按季度撰寫經營情況分析報告,連同電子報表一并報送中國保監會。
(三)各公司所報的電子報表和紙質報表的內容必須保持一致。
各公司在制度執行過程中如有問題,請及時與中國保監會統計信息部聯系。
養老研究分析報告范文2
2004年工資管理勞動保護工作總結 文章作者:程繼承 文章加入時間:2005年8月25日15:39 2004年工資管理勞動保護工作總結 一、完成了2003年度勞動工資年報的編制、匯總和上報工作;并且認真分析、總結,完成了勞動工資統計分析報告和勞動工資統計工作總結。 二、完成了2004年度工資計劃的制定工作,制訂了2004年度各分、子公司工資總額與經濟效益掛鉤或包干辦法,并積極組織實施。 三、完成了職工補充醫療保險金鋪底工作和補充養老保險的調研等一系列前期工作。 四、按時完成了集團公司機關和各分、子公司工資臺帳的編制工作,按時編制、匯總和報送勞動工資月報
、季報;建立勞動工資統計臺帳,嚴格規定勞動工資統計制度,及時為集團公司的各項決策提供了準確的統計資料。 五、指導分、子公司制定工資改革方案和具體的實施細則,并且及時予以批復,促進人力資源改革的順利進行。 六、制定了《關于深化分、子公司工資制度改革的意見》和《職工內部退養補充規定》,指導分、子公司進行工資改革。修訂了職工內部退養辦法,完善了有關制度。 七、完成了集團公司機關和各分、子公司崗位變動人員工資調整的審批工作; 八、完成了調入、調出人員工資關系的轉移工作; 九、及時審核支付了各子公司水電企業職工工資補貼; 十、按時完成了機關和有關單位的工資、獎金、防汛津貼、肉蛋補貼和防暑降溫費的審核發放工作。 十一、按時完成了集團公司各分、子公司工效掛鉤的工資結算工作; 十二、按時完成了明珠賓館等單位企業經營者年薪制的結算工作; 十三、健全傷亡事故統計報告制度,按時向各上級有關部門報送了傷亡事故報表,組織參加市勞動局工傷殘疾鑒定。 十四、按照《工傷醫療費用報銷規定》,要求審核辦理了離退休人員的工傷醫療費報銷。 十五、按照市安全生產監督管理局的要求,對集團公司的勞動防護用品使用情況進行了一次執法檢查,規范了勞動防護用品的采購、保管、發放、使用、報廢管理。 十六、及時為集團公司機關職工配發了勞動防護用品。 十七、按要求向市殘聯報送了《按比例安排殘疾人就業年報》報表。 十八、配合水庫運用方式調整研究工作,計算了不同運用方式下的工資情況。 十九、協助綜合管理中心人才交流服務中心保險科完善了多份即將退休職工的檔案材料,為這些職工的正常退休提供保障。 二十、完成了2004年度職工工資晉升和工資標準的調整工作。 二十一、完成了2003年度職工子女就學獎勵工作。制定了《三門峽黃河明珠(集團)有限公司困難職工職工子女就學救助辦法(試行)》,該文件已上報有關領導。 二十二、按時保量地完成領導交辦的其它臨時工作。 文章出處:三門峽水利樞紐管理局(黃河明珠集團公司) 【大
中 小】 【打印】 【關閉】
養老研究分析報告范文3
【關鍵詞】私人銀行;服務
【中圖分類號】F8 【文獻標識碼】A
【文章編號】1007-4309(2012)06-0075-2
一、私人銀行客戶服務范圍與內容
銀行對私人客戶的服務范圍。各商業銀行在私人銀行領域各顯神通,提供的服務和產品幾乎涵蓋了生活的方方面面:他們幫助客戶管理龐大的資產,投資于股票、債券、對沖基金和外匯等金融產品,提供并購案的建議及標的,幫助客戶購車、買房,打理他們的稅務,為他們的事業繼承以及子孫后代的財產問題出謀劃策;甚至還幫助客戶策劃慈善捐助、收藏鑒定,代表客戶到拍賣場所競標古董。一些富豪擁有多達10位私人銀行家為其理財。這類服務的回報自然很高。近年來,美國私人銀行的理財業務每年平均利潤率高達35%,年平均盈利增長12-15%,遠遠優于一般的零售銀行業務。
銀行對私人客戶的服務內容。比較常見的私人銀行服務包括離岸基金、環球財富保障計劃、家族信托基金等。離岸基金(offshore fund)也稱海外基金,是指基金資本來源于國外,并投資于國外證券市場的投資基金。它的主要作用是規避國內單一市場的風險,幫助客戶進行全球化的資產配置。根據基金發行公司注冊地以及計價幣種的不同,可以分為:由國外的基金公司發行、募集,通過在國內成立的投資顧問公司引進、由國內投資者申購的基金,這類基金注冊地在海外,特別是一些“避稅樂園”(tax haven),還有由國內基金公司發行、募集資金,赴海外投資的基金。如果投資者有移民或子女有出國留學的打算,想把部分財產轉移到國外,離岸基金將是一種合適的財務工具,因為貿然把資金匯到境外,可能會引發意想不到的后遺癥。“環球財富保障計劃”。在海外免稅國家與地區成立離岸私人公司是其中的一項重要方案,有助于稅務和遺產規劃。其主要功能是持有外幣存款、證券投資、黃金、物業和土地等資產,如果配合境外成立的家族信托基金保障效果會更好。
二、私人銀行客戶的服務質量測評
私人銀行客戶服務質量的評價維度。私人銀行客戶的評價維度主要有以下四個層面:首先是私人銀行業務的品種。銀行對于私人銀行提供的業務品種是不同的,各銀行業有自己比較擅長的業務種類,但業務品種和產品線越齊全的銀行服務帶給客人更大程度上的便利,因此會更加得到客戶的青睞。其次是私人銀行服務人員的素質。私人銀行業務是國內新興的金融業務,是知識密集型行業,對于服務人員的素質要求很高,要求知識面廣、業務能力強、實踐經驗豐富、開拓性強、懂技術、會管理、善營銷的復合型人才,其決策層、管理層以及一線窗口人員均須具備相應的能力,掌握相關的業務理論及操作技能,私人銀行業務的中高級管理人員來自不同的學業和職業背景,往往具備工商管理碩士(MBA)、法律博士(JD)等學位,注冊財務分析師(CFA)、注冊公共會計師(CPA)、律師等專業資格,及資產管理、證券投資、法律、稅務、客戶關系管理、慈善事業等方面的從業經歷,甚至對藝術品和奢侈品都要有足夠的知識和良好的品味。只有這樣才能滿足私人銀行客戶多樣化的金融需求。再次私人銀行服務提供的技術手段。當今是信息化電子化的社會,對于客戶的服務手段也從原來的單純柜臺服務提升到了電子化等多元化的服務體系,對于私人客戶而言就更加需要得到24小時任何時間任何地點的解決方案的提供與呈現,網上銀行,電話銀行,手機銀行以及專屬的24小時接聽的電話銀行中心就成為為客戶提供優質服務不可或缺的一部分。最后是私人銀行提供服務的效率。私人銀行客戶的每一個投資目標都與市場的走向息息相關,只有可以高效快捷的為私人銀行提供服務才能提高客戶對于銀行的滿意度從而提高客戶的忠誠度。
私人銀行客戶服務質量的評價指標。私人銀行客戶的評價指標之一是凈推薦值那么什么是凈推薦值呢?凈推薦值是銀行以及其他行業用于衡量客戶滿意度的方法,是評估客戶擁護程度的最終標準。作為能夠預測市場增長方面的業務成果的單一數字。
如何計算凈推薦值我們只需要問客戶以下問題:如果朋友或親屬問起來您推薦他們與我行開展業務的可能性有多大?請客戶按照10分制打分,其中10分說明客戶極有可能推薦本銀行而1分則說明客戶根本不可能推薦我們。給出8,9,10的客戶百分比和給出1-5最低的5個分數的客戶的百分比的差值既為凈推薦值因此對于金融企業而言凈推薦值可能會在-100%到+100%之間變動。目前銀行業的客戶凈推薦值通常在15%左右,但其他公司如Apple等可能獲得更高的凈推薦值(+70%左右)。
三、私人銀行客戶服務的流程與質量控制
私人銀行客戶服務的核心流程。對于客戶來說由于客戶購買一次產品即可能擁有永久的服務,如果銀行在服務客戶時服務水平很差或者不可信賴客戶將轉而投入其他比我們做得更好的競爭對手這樣做會導致舊客戶的流失而且在爭取新客戶和糾正缺陷和錯誤兩方面都需要花費高昂的成本因此優質的服務尤為關鍵如果銀行希望客戶長期購買并持有銀行的產品那么銀行需要確保的一點是,持有的產品越多不會造成對于服務的不滿意也越多,因此整體質量和更高的可靠性很重要。為了實現業務長期可持續增長需遵循以下核心流程:
參與模式:適應高效競爭的市場環境并獲取高市場份額。積極回應客戶的一切問題與需求,合規經營,誠信可靠,在業務領域銳意創新,在投資領域則引領客戶放眼全球市場;以客戶為中心:包含友善快捷精準的服務,為客戶提供滿足金融需求的解決方案,認同并激勵客戶與銀行全面長期的金融關系,積極的回饋客戶。
為客戶提供優質服務的流程。私人銀行業務專為對財富管理有嚴格要求的尊貴客戶而設。憑借客戶經理和投資顧問的專業水準和悉心服務,為客戶提供完備的理財策劃和全面的財富管理。私人銀行各分支行的理財中心為平臺,憑借客戶經理和投資顧問的專業水準和悉心服務,為客戶提供完備的理財策劃和全面的財富管理,致力于實現客戶的財富增長與安全,同時重視客戶的家庭需求和事業發展。
私人銀行服務為客戶提供財富引擎。一位專門的客戶經理將會幫助客戶管理財富,關注到客戶的家庭和事業的各個方面的需求。銀行通過以下三種手段來管理和保護您的資產:
規劃:確認客戶的當前需求與未來需求,分析客戶當前與未來的財務狀況,作出符合未來需要的最佳規劃。構建:根據客戶個人的獨特需求和風險承受能力,采用最適合客戶的財務產品為客戶度身定制解決方案。保障:確保客戶多年構建的規劃始終與客戶的長期需求和目標相契合。
銀行推崇的個人理財理念。銀行認為客戶的所有個人理財需求大致可歸入以下領域。在對以下五大領域進行管理時,銀行會為客戶提供有幫助和針對性地建議。
應急資金:確保客戶擁有足夠的資金以應對意料之外的可能會使客戶的生活陷入嚴重混亂的短期緊急情況。個人和家庭保險:銀行將這一點置于第二的原因在于,一旦確保家庭財務安全的主要成員出現意外狀況,比如重病、殘疾或甚至死亡,那么家庭財務有可能面臨崩潰。購房計劃:住房既是基本需求也是很好的投資途徑。因此,正確的財務計劃能夠幫助客戶進行有效投資,實現理想的收益。現金,債務及稅收管理:照顧好客戶的長期需要之后,可以確定進行現金和債務管理。對于客戶的現金流,負債以及稅務方面的問題銀行也會提供及時的咨詢。儲蓄與投資:最后,銀行幫助客戶考慮如何為將來規劃投資,以獲取更高的回報銀行為客戶提供的財富管理工具。
全方位多幣種存款及兌換服務(包括人民幣通知存款和定期存款)。
〔外匯委托交易〕投資顧問借助環球市場平臺不分晝夜關注全球匯市,一旦觸及指定價位,委托立即自動成交。
〔動態回報投資-收益+〕通過介入更具交投空間的股票、外匯市場,追求高于傳統存款利息的回報。客戶可以根據風險偏好,自由選擇投資收益與期限。
〔動態回報投資-保本+〕通過掛鉤不同金融市場標的(如外匯、利率、股票或商品等)表現,客戶有機會在保證本金安全的前提下獲取更高回報。
〔代客境外理財〕將資金直接投資于環球資本市場,投資結構新穎多變,實現全球資產配置,捕捉海外投資熱點。
〔保險計劃〕為客戶以及客戶的家人確保未來.無論退休養老,小孩教育,或醫療費用,銀行為客戶量身規劃的保險計劃。
銀行為私人銀行客戶提供指定的服務團隊。指定客戶經理,貼身照顧客戶日常財務所需,并在一組金融專家的支持下,為客戶時刻提供專業而全面的理財服務。投資顧問由一組外匯專家構成,依賴環球市場平臺,特為悉心照料客戶的投資理財需要而設立,提供最新最深入的金融信息與市場分析。
銀行為客戶制定尊享的服務。私人銀行客戶通常地位顯赫,日理萬機。銀行提供一系列靈活而富效率的銀行服務,匯款和其他項銀行服務收費折扣高達100%;住房按揭貸款特別禮遇;系列產品和服務的優惠價格;系列產品和服務的優惠價格;助您隨時獲得最新市場資訊和財經信息;通過電話、傳真或電子通訊操作帳戶;全球56個國家分行的國際性網絡;客戶服務中心及專用柜臺;客戶24小時專有服務專線。
銀行通過組織商界精英的聚會與交流,幫助客戶尋找各種商業機會和事業伙伴。同時,銀行推出多樣化的休閑聚會和國際化項目,使客戶及家人能夠充分享受生活、拓展視野。另外,通過與各行業領先企業聯手,銀行還為客戶提供一系列優先禮遇,涉及旅游、購物、休閑等諸多領域。
私人銀行客戶服務質量的控制與管理。神秘人暗訪機制:各銀行為保證前線部門的工作質量并有效地進行風險控制,對前線業務單位引入神秘人暗訪檢查形式。在被檢查單位不知情的情況下,由被檢查單位以外之專業人員以普通客戶身份進行業務咨詢、開立賬戶、完成產品操作等,規范記錄并分析報告。
暗訪目標及標準:了解員工的服務意識服務態度以及日常處理工作的一些做法,從橫向與縱向兩個維度來監測服務水準的一致性為客戶提供優質的銀行服務體驗;將研究結果作為評價服務人員表現的關鍵性指標;建立起一個能夠持續的、不斷提升的服務體系。
暗訪人、暗訪范圍及頻率:為確保暗訪的獨立性和公正性,銀行通常委托第三方調查公司,例如尼爾森市場研究有限公司為其提供神秘客戶項目服務。
每個自然年度,神秘人暗訪檢測將覆蓋銀行所有分行和網點。針對不同分支行,尼爾森研究公司選取不同的理財產品品種進行神秘人暗訪測試。每個自然年度中的前3個季度,每季度安排對全國所有城市網點進行暗訪;最后一個季度抽取暗訪前個3季度中每季度表現不達標的網點進行復查。
暗訪重點:迎接顧客;產品知識;銷售合規;后續服務。
暗訪報告及后續反饋機制:在完成每季度神秘人暗訪后,尼爾森負責整理暗訪記錄、發現重點問題、完成暗訪調查結果和分析報告,并將調查結果和分析報告發送至銀行相關負責人。銀行負責人在核實分析報告后召集會議,邀請尼爾森公司項目專員和上述各部門負責人與會。尼爾森公司項目專員在會上就分析報告進行解說。會后,暗訪調查結果和分析報告將發送至當季度所有被調查分支行負責人,并責成其依據調查結果和分析報告進行內部分析總結以及制定相應改進方案。
分行銷售及服務部門需提供改進方案實施的相關存檔文件,銷售管控團隊以此監控和檢查分支行改進方案的具體實施與完成。以確保此改進措施起到預防和規范作用如發現問題,及時反饋到分行銷售及服務部門,進一步討論解決方案,銷售管控團隊繼續跟蹤監控直至符合銀行要求。
【參考文獻】
[1]韋福祥.服務質量評價與管理[M].北京:人民郵電出版社,2005.
[2]胡旺盛等.顧客價值與營銷創新[M].合肥:合肥工業大學出版社,2006.
養老研究分析報告范文4
[關鍵詞]風險投資 障礙 退出機制
風險投資(venture capital)也稱為風險資本、創業資本,是指向科技型的迅速成長的企業提供股權資本,并提供經營管理和咨詢服務,以期在被投資企業發展成熟后,通過股權轉讓獲取中長期資本增值收益的投資行為。風險投資于上世紀五十年代在美國誕生。國內外實踐證明,風險投資對促進國民經濟的增長,加快生產力的發展以及提高綜合國力有巨大的推動作用,是高技術產品產業化的理想孵化器,被譽為“經濟增長的發動機”。1985年1月11日,我國第一家專營新技術風險投資的金融性企業――中國新技術創新投資中心在北京成立,拉開了風險投資在我國發展的帷幕。經過20多年的發展,風險投資機制不斷完善,為我國經濟的不斷增長作出了一定貢獻,但在實踐中也暴露出一些嚴重阻礙風險投資不斷發展的問題。
一、我國風險投資發展面臨的主要問題
當前,隨著我國經濟的不斷發展,資源配置過程中有效需求不足、缺乏新的高質量的經濟增長點的問題越來越突出,必須尋找新的能夠推動經濟結構優化、促進產業結構升級的強有力杠桿刺激經濟的發展。從成熟發達市場經濟國家的發展經驗來看,積極有效的措施之一就是大力培育高新技術產業,以高科技創新體系的助推器――風險投資促進高新技術產業化的發展。但從近幾年我國風險投資的發展狀況尤其是科技向現實生產力轉化的情況看,還存在著諸多制約我國風險投資業發展的障礙因素。
1.投資主體各有不足,融資渠道過于狹窄
理想的投資主體應滿足兩點:一是有大量敢于冒險追求高收益的投資者;二是有值得投資者信賴的風險投資機構。目前我國風險投資機構已超過360家,但大多規模偏小、實力較弱、缺乏示范性。2008 年調查數據顯示,注冊資本規模在5000萬元以下的風險投資機構所占比例最大,為39.44%;規模在5億元以上的機構僅占13.38%。風險投資的資金來源通常有保險金、養老基金、捐贈基金、銀行信貸、企業出資和政府投入等。2008年風險投資融資比例調查顯示,480.81億內地風險投資金中,政府占總投資額的25.24%,金融機構僅占10.65%,企業占39.7%,個人占19.28%。由此可見,金融機構沒有起到支撐帶頭作用,民間個人閑散資金沒有得到充分利用,雖然企業所占比例最大,但實際的融資額并不理想。造成這種局面的原因在于:一是由于歷史環境和文化準則的影響,國內大多數人都比較“安分守己”“腳踏實地”,使得風險投資沒能從超過8萬億的居民存款中獲得所需資金;二是商業銀行尚未真正商業化,自身的壞賬也阻礙其向風險投資領域發展;三是國有企業虧損較多,沒有多余資金進行風險投資,而一些“壽命短,融資難”的民營企業,已是泥菩薩過江―自身難保。
2.各區域發展不平衡,產學研組合不連貫
1991年國務院鼓勵在高新技術產業開發區設立風險投資基金或創辦風險投資公司,北京、上海、深圳首先響應號召。2008年對全國402家風險機構抽樣調查中,得出地區比例數據如下表:
從投資金額來看,占全國風險投資總金額一半以上的資金集中投向了北京、上海和深圳地區。可見我國風險投資地域之間差距太大,發展極不平衡。風險投資主要投資高新技術領域,科技成果是投資的基礎。而我國學校與研究之間存在斷層現象,往往只學不研。科研與成果生產尤其與成果商品化生產又嚴重脫節,通常只有成果沒有商品。產、學、研之間不配合不連貫,給風險投資帶來很大壓力。據統計,在我國每年2萬項左右的科技成果里,最后商品化的不到20%,遠低于發達國家60%―80%的水平。缺少投資源頭和可供進行投資的科研成果嚴重阻礙我國風險投資的發展。
3.投資結構不合理,退出機制不完善
發達國家,從基礎研究到技術開發再到產業化,投資比例為1:10:100,而我國為1:0.7:100。事實表明,我國對技術研發的投入微不足道。這樣“重資金,輕技術”的生產理念直接造成研究成果產品化夭折。沒有研發投入卻渴望結果產出的想法導致惡性循環,妨礙風險投資的順利進行。按道理,風險投資應選擇正處于創業期的風險企業,可我國風險投資大多選擇處于發展中后期的企業,對于發展初期的企業通常持觀望態度。由于資金匱乏,致使創業初期的風險投資企業舉步維艱甚至過早退出風險投資的舞臺。眾所周知,風險投資是一種權益投資,力圖通過股權轉讓一次性退出,從中獲得高額市場回報。能否最終成功獲取高收益一般依賴于其退出的方式。現有的退出方式主要包括:公開上市(IPO)、企業并購(M&A)、私人收購和破產清算。其中,破產清算的收益幾乎為零,兼并收購的收益率為16%左右,公開上市的收益率最高,大約在50%左右,理所當然成為風險投資企業最想實現的退出方式。但股票市場門檻過高,限制條件過多;債券市場不健全,債券品種過少;二版市場不完善,創業板塊尚未真正建立;以及國內的并購大多缺乏資源配置功能,不能實現“股權置換為主、現金投入為輔”,習慣性采用現金進行交易,給并購帶來了較大的風險和壓力。種種不利因素都直接制約著成功退出的實現。
4.缺少專業機構人才,缺乏配套環境設施
風險投資是一項既跨科技又跨金融的活動,其中涉及評估,投資,審計,管理和高科技專業知識,對投資機構和人才素質要求很高。我國風險投資起步較晚,實踐經驗不足,有時無法應對多變的金融市場。在對全國1793位專業投資經理的抽樣調查中,得出如下數據:
此外,從業人數較少、從業年限較短(多介于6―10年之間)、從業人員專業背景復雜等問題也成為風險投資機構發展的瓶頸。外部環境長期存在缺陷卻得不到很好解決,也極大影響著我國風險投資的發展。首先從法律環境考慮,我國目前尚無一部權威性的風險投資法律規范。現行《公司法》、《知識產權法》、《證券法》等法規都未對風險投資相關機構的行為和操作做出規定,甚至有些條文成為風險投資發展的障礙,如《保險法》和《商業銀行法》中明確規定,禁止向非金融機構和企業進行投資,《養老基金管理辦法》也禁止養老基金參與風險投資;其次從政策環境上看,財稅政策的規制,政府宣傳力度不夠,缺乏相應的優惠政策,都給風險投資帶來不小壓力。例如,高技術產品的銷項稅額高,允許抵扣的進項稅少,因此高技術企業承擔的增值稅比一般企業要高;最后從擔保體系出發,缺乏相應監管擔保機構和完善合理的擔保機制。風險投資具有很強的專業性和風險性,極易造成信息不對稱,沒有相關機構的擔保,監管和規范,也就沒有保護,制約和引導,從而增加了風險投資的難度。
二、針對現有問題應采取的措施
1.拓寬融資渠道,促進投資主體多元化
努力爭取政府及中央的扶持基金,通過政府資金的引導和帶動,加強自身與外界溝通談判的能力,根據不同時期的需求,廣泛吸收包括保險公司、投資銀行、企業投入、個人投資等在內的民間資本。加強與國外有關機構的聯系與合作,鼓勵國外風險投資機構和資金進入中國市場。企業可實行“共同出資,專家經營”的方式聯合設立“風險投資基金”,為順利進行風險投資和提高自身抵御風險能力提供保障。政府應協助企業樹立正確的風險投資思想觀念,加大宣傳力度,營造“鼓勵大家勇于投資”的社會氛圍,帶動多元投資主體共同參與。采取合理的組織形式,如有限合伙制(包含至少一個有限合伙人和一個普通合伙人),由于普通合伙人承擔無限連帶責任,因而國有獨資公司、國有企業、上市公司以及公益性事業單位、社會團體等單位或個人都能作為有限合伙人參加進來,從而增加了融資對象,拓寬了資金來源,全面調動了投資者參與的熱情積極性。
2.完善產學研結合機制,建立長遠發展目標。
我國風險投資主要投資方向是IT業、通訊/電信、半導體IC、生物技術、能源環保和醫藥保健等,其中IT業所占比例最大。擁有核心技術是吸引風險投資的關鍵因素,加大對科研開發的投入,推動科技鏈和產業鏈的聯動,提高科研成果的商品化都有利于推動風險投資的進行。使學習成為研究的前期準備,拓寬開發項目的研究領域,保證更多的科研設想付諸實踐。加強與高校或科學研究院的合作,共同設立權威的技術中心,研發中心,建立長期穩定的合作關系,真正實現風險投資的專業性。現實中,我國風險投資的成功率不足30%,造成這一局面的一大因素是我國風險投資投機性強,只注重眼前利益,缺乏一個長遠的戰略目標,經常半途而廢。因此在投資以前,必須清晰地認識到自己對某項科學技術是否具有持續開發的能力,該技術產品是否具有良好的市場前景,全面做好可行性分析報告,明確風險投資打的不是游擊戰而是持久仗。在決定進行風險投資后,對項目研究、產品開發、產品生產和銷售制定配套完整的戰略計劃,堅持創新發展,積極應對困難,提高成功率。
3.構架多層次退出通道,創造良好外部環境
結合目前的四種退出模式,借鑒美國NASDAQ和歐洲EASDAQD的成功經驗,真正降低股票市場的上市門檻,完善債券市場,增加債券種類,減少進入二板市場的限制條件,規范產權交易市場,健全破產清算法律體系,盡早推出創業板塊。在現有的《公司法》、《知識產權法》、《證券法》、《稅法》基礎上,立足國情,從實際出發,查缺補漏,調整法律規范的強制性和靈活性,盡早頒布實施《風險投資法》。在美國,養老基金作為風險投資的主要資金來源的前提是遵循“謹慎人原則”,即托管人謹慎地為養老金設計一個投資組合,力求盡可能分散投資風險。我國可以借鑒美國成功經驗,取消國內對于風險投資的有關限制條款,允許養老基金在一定政策原則的保護下進入風險投資領域。政府在風險投資中扮演重要角色,應正確引導風險投資主體進行投資,加大關注和投入,支持和幫助。中央或地方政府應根據當地實際情況出臺一些財政優惠政策,增加財政補貼,降低風險投資企業的稅率,放寬申請免稅的條件,建立相應的科技銀行,政策銀行,金融擔保機構,信用評級體系和風險投資運作監管部門,從實質上解決風險投資的燃眉之急。
4.建立發達的信息網絡,培育高素質專業人才
信息在當今社會中舉足輕重,建立一個情報集中、全面、深入、系統、快速、流暢的信息網絡,及時獲取最新國內外先進科學技術動態,有助于風險投資的順利進行。對發展我國風險投資而言,首要的是設立情報收集部門,安排專門的情報收集人員,在最短的時間內收集整理出有效信息,及時為管理決策人員提供相關數據資料和統計分析報告;其次是要利用網絡媒體,增強與外界的交流互動,擴大宣傳,提高自身知名度;其三是要加大人才培養的力度,可從現有人員中選派一些人才到國外進行實地考察和學習,或邀請國外的一些人才來做交流和技術指導;還可建議一些專家、成功機構代表舉辦講座或開辦培訓班,力求培養一批扎實掌握科學技術、審計、管理、投資等相關知識,有事業心、責任感、敏銳的商業洞察力和創新精神的高素質人才;其四是從人才培養的長遠角度出發,應深化高校教育體制和科研機制改革,注重理論與實踐相結合,為發展產學研結合奠定基礎。通過這些措施,使我國風險投資機構形成合理的內構架層級關系,明確分工,科學搭配,對擁有科學技術背景、企業管理背景、金融資本運作背景及其他背景的相關人員進行有效的人力資源配置,組建一批高效且有活力的作業團隊。
隨著我國對外開放的不斷擴大和企業、金融、科技體制改革的日益深化,風險投資發展的制約因素也呈現出表現形式多樣化、形成原因復合化、作用時效持久化的特點,采用單一手段應對很難奏效。為了適應形勢發展的新變化,我們必須堅持理論創新、技術創新、制度創新,切實加強戰略層面的研究與探索,尋求在新的國際環境和國內形勢下,積極推進我國風險投資業的不斷發展。
參考文獻:
[1]張宏銘:金融危機時期的風險投資[J].遼寧經濟,2009,(02):42
[2]萬秀仙:我國風險投資存在的問題及對策分析[J].理論界,2009,(02)59
[3]彭 劍:現階段我國風險投資發展的對策分析[J].法制與經濟,2008,(12):101―102
[4]李海健:風險投資的國際趨勢及我國發展風險投資的對策[J].價值工程,2009,(09):132―133
[5]冀燕:淺談我國風險投資產業的發展策略[J].山西科技,2009,(02):14―15
養老研究分析報告范文5
中國藥科大學國際醫藥商學院 江蘇 南京 211198
【摘要】目的:為完善老年人醫療保障體系提供政策建議。方法:基于Andersen醫療服務利用行為模型框架,利用中國健康與養老追蹤調查2011年數據,建立我國老年人醫療衛生支出影響因素的Tobit模型。結果:需要因素中的自評健康狀況與是否患有慢性病,能力因素中的醫療保險、養老保險與自評生活水平,以及傾向因素中的年齡、性別、婚姻狀況和城鄉身份顯著影響我國老年人的醫療衛生支出。結論:建議按照“堵疏結合,區別對待”的原則,構建我國老年人醫療保障體系。
關鍵詞 老齡化; 醫療衛生支出; 醫療保障體系; 影響因素
中圖分類號:R197 文獻標識碼:A doi:10.3969/j.issn.1674-2982.2015.07.011
作者簡介:馬愛霞,女(1961年—),博士,教授,主要研究方向為藥物經濟學與醫藥產業政策。E-mail:ma86128@sina.com
①根據衛生經濟學需求理論,當人們面臨疾病風險時就自然產生了對醫療服務的需要,但只有當患者有能力購買醫療服務時,需要才能夠轉化為需求從而被滿足,因此醫療衛生支出水平常可以用來直觀反映醫療衛生需要的滿足程度。
我國自2000年步入老齡化社會以來,人口老齡化趨勢不斷加重。據2015年全國老齡工作委員會的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》推算,到2051年我國老年人口規模將達到4.37億,老齡化水平也將加速推進到30%。除基數大、增速快之外,我國人口老齡化還超前于現代化,具有“未富先老”的特點,與家庭小型化、空巢化相伴隨,與經濟社會轉型期的矛盾相交織。
據國家衛生服務調查數據顯示,1998—2008年,我國老年人的兩周患病率從29.0%上升至43.2%,是60歲以下人口的2.8倍;慢性病患病率從50.2%上升至59.5%,是60歲以下人口的3.2倍。[1]以上數據表明,我國老年人對醫療衛生服務有較高需求①。然而,根據已有研究顯示,我國老年人醫療衛生支出僅為非老年人口的1.6倍,65歲以上老年人次均門診費用僅為65歲以下人群的1.9倍[2],遠低于患病率的比率;相反,2014年美國65歲以上老年人醫療支出是65歲以下人口的4.2倍[3],德、法等部分歐洲國家65歲以上人口醫療衛生支出是65歲以下人口的2.7~4.8倍[4]。
由此可以看出,我國老年人口醫療衛生支出較低,其醫療衛生需求未能得到有效滿足。反映出我國老年人醫療保障體系建設未能跟上快速發展的老齡化進程,從而可能導致我國老年人整體健康水平的惡化,不利于營造健康老齡化的良好社會環境,同時可能加重未來我國老年人的醫療保障負擔,進而制約我國社會經濟的健康、快速發展。
《中國老齡事業發展“十二五”規劃》已將健全老年人醫療保障體系列為我國老齡事業發展的主要目標之一,這一目標的實現不僅有利于我國積極應對人口老齡化帶來的挑戰,同時對于我國全面建設小康社會和構建社會主義和諧社會具有重要影響。本文通過系統、全面分析我國老年人醫療衛生支出的影響因素,以期為合理滿足我國老年人的醫療衛生服務需求、建立科學合理的老年人醫療保障體系提供政策建議。
1 研究框架
在研究個人醫療衛生支出時,疾病常被視為最直接的影響因素。胡宏偉等人的研究發現,疾病尤其是慢性病會顯著增加我國老年人的醫療衛生支出。[5]除疾病因素外,收入也被視為影響個人醫療衛生支出的重要變量。Newhouse對13個經濟合作與發展組織(OECD)國家的橫截面資料進行研究發現,醫療支出的增長有90%的部分可以被收入的增長所解釋,因而收入是影響醫療衛生支出的最重要因素。[6]此外,影響個人醫療衛生支出的還有醫療保險、城鄉身份、性別、年齡等。劉國恩等基于“中國老年人口健康影響因素跟蹤調查”數據,發現醫療保險可顯著增加老年人醫療總支出,有醫保的城鄉老年人口的醫療支出是無醫保的1.53倍和1.44倍,同時,中國城鄉老年人口的醫療服務狀況存在明顯差別,城鎮老年人口的及時就醫程度和醫療費用均顯著高于農村老年人。[2]而分析性別對醫療衛生支出的影響發現,農村老年人口的醫療衛生支出存在明顯的性別差異,女性老年人口發生醫療衛生支出的頻率更高,但支出水平較低。[8]針對年齡對老年人醫療支出影響的研究指出,老年人的醫療支出隨年齡的增長而上升,在越接近其生命終點時增長越快。[3]
綜上,影響個人醫療衛生支出的因素較為復雜,涉及健康狀況、社會心理、經濟條件、社會支持等諸多方面,而美國芝加哥大學的Andersen教授于1968年創立的衛生服務利用行為模型(The Behavioral Model of Health Services Use)為該領域的研究提供了較為全面系統的理論框架。該模型將影響個人醫療服務利用行為的因素劃分為需要因素(Need)、能力因素(Enabling Resources)及傾向因素(Predisposing Characteristics)三大方面。其中,需要因素主要指個人感知或經臨床診斷出的疾病狀況,描述個人對醫療服務的需要水平,是導致醫療服務利用的前提和直接影響因素;能力因素主要為個人或家庭擁有的資源,描述個人利用醫療服務的能力,它使醫療服務對于個人來說是可利用的;傾向因素主要為個體的社會人口學特征,描述個人利用醫療服務的傾向性或偏好,盡管不是醫療服務利用的直接原因,但這類因素會導致一些人群更容易使用醫療服務。[9]該理論模型自創立至今積累了較為豐富的研究成果,并歷經四個階段的調整與完善。國內已有學者對該模型進行了系統的介紹。[10]宋璐等在該理論模型的基礎上對農村老年人醫療支出及影響因素的性別差異開展了相關研究。[8]劉國恩等運用該模型從需要、能力、傾向三大方面選取了健康自評、慢性病、醫療保障、收入、城鄉身份、年齡、性別、受教育程度、婚姻狀況、居住方式等因素,實證分析了醫療保障對我國老年人醫療服務需求的影響。[2]而在這一模型的最新發展過程中, 概念與變量間關系的理順, 以及模型在我國應用的適用性問題還有待進一步驗證與完善。
本文將以該理論模型作為研究框架對我國老年人醫療衛生支出的影響因素進行實證分析,以提高變量選擇的科學性與完備性。同時希望通過對該理論模型的適用性驗證,促進該理論模型的進一步完善,并為我國相關研究的開展提供借鑒。
2 資料與方法
2.1 數據來源
本文數據來自北京大學國家發展研究院中國經濟研究中心主持的“中國健康與養老追蹤調查”(China Health and Retirement Longitudinal Study, CHARLS)2011年全國基線調查的橫截面數據。該數據集是一套代表中國45歲及以上中老年人家庭和個人的高質量微觀數據,2011年全國基線調查覆蓋150個縣級單位、450個村級單位、約1萬戶家庭中的1.7萬人。在剔除60歲以下及缺乏相關變量的樣本后,本文最終使用樣本8 483人。
2.2 變量選取與描述
老年人人均年醫療衛生支出是本研究的因變量,由CHARLS數據集中的月門診支出和年住院支出兩項換算加總而成,包含了醫療保險報銷及個人自費部分。
自變量則根據醫療服務利用行為模型,選取了包含需要、能力、傾向三大因素在內的12個變量:(1)需要因素包括自評健康狀況、是否患有殘疾及是否患有慢性病。(2)能力因素包括醫療保險、養老保險、家庭收入和自評生活水平。(3)傾向因素包括年齡、性別、婚姻狀況、受教育程度及城鄉身份,因變量為年醫療衛生支出(表1)。需要指出的是,在Andersen原模型中,城鄉身份被納入能力因素而非傾向因素進行分析。這主要由于城鄉身份在國外更多是代表一種地理上的差異,居住在城市還是農村會對個人是否能夠及時享受便捷、完善的醫療服務影響不大。而在我國,由于戶籍制度的存在以及長期以來城鄉二元制的結構,城鄉身份對個人醫療服務利用的影響很難隨著個人地理位置的改變而改變,它更多地代表一種難以改變的先天因素,與性別、年齡等同屬一類。國內開展的個人醫療衛生支出影響因素的研究中,也較多地將城鄉身份與性別、年齡等同劃分為人口學特征進行考量。因此本文將城鄉身份納入傾向因素而非能力因素進行分析。其次,個人收入雖是影響醫療衛生支出的重要變量,但考慮到其與家庭收入間可能存在較強的相關關系,因此模型采用是否擁有養老保險來替代個人收入,以降低多重共線性風險。
2.3 計量方法
在考察被解釋變量時發現,60歲以上老年人中有88.75%的老年人過去一年實際發生的醫療衛生支出為0。此時,要求因變量服從正態分布的基于最小二乘估計建立的一般線性回歸模型就不再適用。如果簡單地將這些樣本剔除,將影響到本次研究的代表性及結果的可靠性。因此本文將建立老年人醫療衛生支出影響因素的Tobit模型。該模型適用于在正值上大致連續分布但包含一部分以正概率取值為零的結果變量,能夠很好地解決本次研究中大量零支出所造成的數據偏態問題。[11]
Tobit 模型可以定義為一個潛變量模型:
3 結果
3.1 基本情況
描述性統計分析發現,老年人人均年醫療衛生支出為999元。需要因素方面,老年人自評健康狀況為1.895,接近于一般水平;有21%的老年人有殘疾問題;有73%的老年人患有一種或一種以上的慢性病。能力因素方面,94%的老年人有醫療保險;僅39%的老年人擁有養老保險;老年人人均家庭年收入為17 910元;自評家庭生活水平均值為1.485,處于中等和偏下之間。傾向因素方面,納入研究的老年人性別分布較為平均;平均年齡為69歲,60~69歲的老年人占總體的64%;82%的老年人與配偶居住;未接受正式教育的老年人占35%;有66%的老年人為農村戶口(表2)。
3.2 Tobit模型實證結果
由于疾病的發生或健康狀況的下降是個人利用醫療服務的前提和直接影響因素,因此本文將需要因素作為構建模型的基礎首先納入分析。由模型一分析結果可知,自評健康狀況顯著影響我國老年人的醫療衛生支出,自評健康狀況越差的老年人其醫療衛生支出較高;此外,是否患有慢性病也對老年人的醫療衛生支出具有顯著影響,患有慢性病的老年人人均年醫療衛生支出為1 295元,而未患慢性病的老年人人均年醫療衛生支出僅為195元;是否患有殘疾對老年人醫療衛生支出的影響不顯著。
模型二將能力因素納入模型進行分析,考察老年人獲取醫療服務的能力與資源對其醫療衛生支出的影響。結果顯示,是否擁有醫療保險、是否擁有養老保險以及自評生活水平顯著影響老年人的醫療衛生支出。有醫療保險的老年人醫療衛生支出是沒有醫療保險的2.7倍,有養老保險的老年人醫療衛生支出是沒有養老保險的2.6倍,同時自評生活水平較高的老年人醫療衛生支出水平也較高。家庭收入并不顯著影響老年人的醫療衛生支出,而需要因素中的自評健康狀況和是否患有慢性病依然對老年人的醫療衛生支出具有顯著影響(表3)。
模型三將傾向因素也納入模型進行分析,結果顯示,性別、年齡、婚姻狀況和城鄉身份對老年人的
醫療衛生支出具有顯著影響,而受教育程度并不顯著影響老年人的醫療衛生支出。女性老年人的醫療衛生支出是男性老年人的1.13倍;80歲及以上和70~79歲老年人的醫療衛生支出分別是60~69歲老年人的1.35倍和1.21倍;有配偶老年人的醫療衛生支出是無配偶老年人的1.55倍;城市老年人的醫療衛生支出是農村老年人的2.22倍。值得注意的是,需要因素中的自評健康狀況和是否患有慢性病以及能力因素中的醫療保險、養老保險和自評生活水平在模型三中對老年人醫療衛生支出依然具有顯著影響。
4 討論與建議
Andersen醫療服務利用行為模型為本文的論證提供了較好的理論框架,而本文也為該模型的科學性及在我國的適用性提供了基于實證數據的驗證。首先,在基于該模型所選取的12個自變量中,有9個對我國老年人醫療衛生支出存在顯著影響,考慮到該模型并非特別針對老年人醫療行為的研究而創立,其變量選擇的合理性與完備性是值得肯定的;其次,Andersen認為傾向因素并不直接影響個人醫療服務的利用行為,而是通過影響能力因素和需要因素間接發揮作用,因此其影響力較弱。而從前述模型三中可以看到,在顯著影響老年人醫療衛生支出的影響因素中,傾向因素的P值總體要大于需要因素和能力因素,說明傾向因素對醫療衛生支出影響的顯著性要弱于需要因素和能力因素,這從側面印證了Andersen對三者影響力的判斷。
除了對Anderson理論模型的探索外,具體從Tobit模型分析結果來看,我國老年人醫療衛生支出受到需要因素、能力因素和傾向因素三者的共同影響。自評健康狀況、是否患有慢性病、醫療保險、養老保險、自評生活水平、年齡、性別、婚姻狀況及城鄉身份顯著影響我國老年人的醫療衛生支出。需要因素中的是否患有殘疾對老年人醫療衛生支出的影響不顯著,可能是由于大多數的殘疾如軀體殘疾、失明、聾啞等主要給老年人帶來生活上的不便,但不需要持續服用藥物或住院治療,因而對醫療衛生支出的影響有限。關于家庭收入并不顯著影響老年人的醫療衛生支出,通過分析CHARLS中老年人醫療衛生支出自費部分的主要負擔者發現,自己是主要負擔者的老年人占總體的74.35%,而子女是主要負擔者的僅占23.29%,因此家庭收入中的子女收入未能較好地為老年人醫療衛生支出做出貢獻可能是導致家庭收入影響不顯著的原因。受教育程度對老年人的醫療衛生支出沒有顯著影響,可能的解釋是受教育程度較高一方面使得老年人利用醫療服務的能力增加[12],另一方面也會使得個人健康意識增強,從而降低個人患病風險[13]。
4.1 預防老年人健康水平進一步下降的趨勢
自評健康狀況和是否患有慢性病顯著影響我國老年人的醫療衛生支出。根據國家衛生服務調查數據,10年間我國老年人兩周患病率上升至43.2%,慢性病患病率上升至59.5%。患病率的增長再加上老年人人口基數的不斷擴大,將導致老年人醫療衛生需求的急速膨脹,若不對其加以控制,將會加重老年人的醫療負擔。
因此,應建立和完善我國老年人疾病預防和健康管理機制。一方面要大力加強基層衛生服務體系建設,包括加強基層醫療衛生服務機構的基礎設施建設、人才隊伍建設和服務水平建設,充分利用好基層醫療衛生服務機構貼近群眾、就診方便等優勢,發揮其在老年人健康管理和疾病防治方面的作用。在此基礎上,還應大力推進國家基本公共衛生服務項目的開展,包括建立和完善老年人健康檔案、定期開展健康知識普及教育等,尤其對老年人常見的高血壓、糖尿病等慢性病進行隨訪和監測,逐漸將醫療衛生服務的重心從疾病的治療轉向的預防。
4.2 提高醫療服務供給能力,進一步滿足老年人的醫療服務需求
醫療保險、養老保險對老年人的醫療衛生支出具有顯著影響,從前文數據分析得知,目前雖然我國醫療保險覆蓋率達94%,但6%的缺口意味著仍有超過1 000萬的老年人沒有享受到基本的醫療保障。更為嚴重的是,我國老年人養老保險的覆蓋率僅為39%。因此,建議一方面繼續推進和完善國家基本醫療保險制度,爭取實現基本醫療保險對我國老年人口的全覆蓋;同時應貫徹落實我國養老保險制度的深化改革,整合城鄉居民基本養老保險制度,提高養老保險覆蓋率,以滿足每位老年人“老有所養”的基本訴求。
此外,目前我國國家基本醫療保險主要包括新型農村合作醫療保險、城鎮居民基本醫療保險和城鎮職工基本醫療保險,并按常住人口的人頭數來籌集和分配資金,這導致健康水平更低、患病風險更高的老年人,沒有享受到理應更高的醫療保障待遇。建議應積極探索和借鑒美國Medicare及日本老年人醫療保險費用特例減輕制度,制定針對老年人的醫療保險優惠政策,提高對老年人的政策傾斜力度。
4.3 對不同的老年群體提供有針對性的醫療服務
不同年齡、性別、婚姻狀況和城鄉身份的老年人醫療衛生支出水平存在顯著差異,根據2011年CHARLS對老年人是否患有經醫生診斷的慢性病的調查顯示,農村老年人的慢性病患病率為72.03%,城市老年人的慢性病患病率為76.61%,略高于前者。但城市老年人的醫療衛生支出卻是農村老年人的2.22倍。由此可以推斷,雖然我國城市老年人的醫療衛生需求高于農村老年人,但農村老年人醫療衛生需求未得到充分滿足的情況更加嚴重。這提示一方面針對城鄉老年人擁有較高的慢性病患病率,應加強疾病預防與健康管理工作,預防其健康水平的不斷下滑。另一方面,對于農村老年人,應著力提高其醫療保障水平,滿足其醫療衛生需求。
參考文獻
[1] 衛生部統計信息中心. 2008 中國衛生服務調查研究——第四次家庭健康詢問調查分析報告[M]. 北京: 中國協和醫科大學出版社, 2009.
[2] 劉國恩, 蔡春光, 李林.中國老人醫療保障與醫療服務需求的實證分析[J].經濟研究, 2011(3): 95-107.
[3] Marik P E. The Cost of Inappropriate Care at the End of life: Implications for an Aging Population[J]. Am J Hosp Palliat Care, 2014(5): 1-6.
[4] 余央央.中國人口老齡化對醫療衛生支出的影響——基于城鄉差異的視角[D]. 上海: 復旦大學, 2010.
[5] 胡宏偉, 張小燕, 郭牧琦.老年人醫療保健支出水平及其影響因素分析——慢性病高發背景下的老年人醫療保健制度改革[J].人口與經濟, 2012(1): 97-104.
[6] Newhouse, Joseph P.Toward a Theory of Nonprofit Institutions: An Economic Model of a Hospital [J].The American Economic Review, 1970, 60(1): 64-74.
[7] 何平平.我國醫療支出增長因素研究[D]. 北京: 北京郵電大學, 2007.
[8] 宋璐, 左冬梅.農村老年人醫療支出及其影響因素的性別差異:以巢湖地區為例[J]. 中國農村經濟, 2010(5): 74-85.
[9] Andersen R, Newman J.Societal and individual determinants of medical care utilization[J].Milbank Mem Fund Q Health Soc, 1973, 51(1): 51-95.
[10] 王小萬, 劉麗杭.醫療保健服務利用行為模型[J].中國衛生事業管理, 2003, 20(8): 500-502.
[11] 王彤, 薛小平, 郭婷婷. TOBIT模型在醫療費用研究中的應用[J]. 數理統計與管理, 2009(8): 1047-1051.
[12] 耿德偉.中國老齡人口的收入、消費及儲蓄研究[D].北京: 中國社會科學院研究生院, 2012.
[13] Liu G G, Wu X, Peng C, et al.Urbanization and health care in rural China[J].Contemporary Economic Policy, 2003, 21(1): 11-24.
養老研究分析報告范文6
【關鍵詞】鄉村醫生;學歷教育;培養模式
天津市作為直轄市,農村衛生工作一直走在全國前列。但是現有鄉村醫生的知識醫療水平還不能滿足廣大農民日益增長的求醫需要,醫學專業大學畢業生短期內又不可能下到農村,對現有鄉村醫生培訓就顯得尤為重要。天津市現在已經開始重視鄉村醫生的培訓教育工作,2008年天津市衛生局聯合天津中醫藥大學開始舉辦鄉村醫生大專班成人教育,實行鄉村醫生學歷教育,現在該項工作已順利結束,對天津市鄉村醫生培訓是個很好的探索和積累經驗的實際性操作。通過課題的研究,建立鄉村醫生成人中醫藥學歷教育的培養模式,利用大學的豐富教學資源,開展正規學歷教育,為中醫藥成人教育改革與發展開拓新的局面。
1 天津市鄉村醫生的現狀
本課題小組對天津市鄉村醫生進行了大規模的問卷調查,主要從人員數量、醫療水平、年齡結構、學歷結構等給出分析報告。根據問卷調查顯示:45歲以下的鄉村醫生占到84%,年齡結構能適應大專學歷教育的學習;64%以上的鄉村醫生只能看感冒發燒等小病,且整體醫療技術水平低;95%以上的鄉村醫生學歷為區縣等辦的衛校中專及以下水平,只學了粗淺的衛生醫療知識;超過97%的鄉村醫生沒有取得執業助理醫師資格,文化程度不高,但是具備進一步學習的基本知識和能力。
2 鄉村醫生培養模式的建立
根據天津市鄉村醫生目前的狀況,在已開辦的鄉村醫生大專班探索實踐和鄉村醫生問卷調查的基礎上提出如下鄉村醫生培養模式。
2.1 學歷教育的載體
學歷教育主要依靠大學來實施,大學具備學歷教育的辦學條件,教學大綱、教學計劃完善,師資力量雄厚,教學管理嚴格,辦學設施齊全。
2.2 學習形式
主要是系統學習,以掌握醫學系統理論為主,并掌握學習和初步科研技巧,為以后學習發展打好基礎。具體培養目標是:(1)重視鄉村醫生醫學系統理論的建立,使鄉村醫生從人們以前認為的簡單技術工向真正的醫療工作者轉變,從內心提升作為鄉村醫生的自信心和自豪感;(2)學會初步的科研技巧,以便在實際行醫中能發現問題并時刻分析解決問題,累積經驗,提高自身進步的能力;(3)取得報考助理執業醫師資格。
3 推進策略
在項目設計思路的基礎上,制定具體的可行性鄉村醫生培訓推進策略,研究推進中需要注意的問題,并建立相應的考核制度,以便積累經驗,建立鄉村醫生培訓的長效機制。
3.1 培訓目標
建立一支醫療水平較高的鄉村醫生隊伍,滿足農村基本醫療保障。
3.2 培養要求
主要掌握基本的醫療知識和臨床醫療技能,接受臨床技能的訓練,具備臨床診療一般性疾病的能力和應對流行性疾病的常識和能力。
3.3 分期規劃
用6-9年時間,爭取所有鄉村醫生學歷達到大專水平;3-6年時間可以獲取報考執業醫師證的資格;每年舉行一項專業技術培訓。
3.4 學習形式
分為集中學習、下到鄉鎮授課、網絡教學。
3.5 具體政策
給參加學習并且取得中專及以上學歷證書的鄉村醫生報考執業醫師繼續行醫的資格;爭取減免參加學習和培訓的鄉村醫生學費,或者采取一定的激勵政策,對學業突出的鄉村醫生給予適當的資金或者物質獎勵。
4 對鄉村醫生培養的建議
4.1 隨著農村經濟的發展和國家對農村醫療衛生的重視,原先意義上的鄉村醫生早晚要退出歷史舞臺。但在現狀下,還要努力加強對鄉村醫生的培訓,提高他們的醫療水平。
4.2 鼓勵醫學畢業生到農村就醫。
4.3 為農村定向培養醫生,像國家實行的為農村地區、偏遠山區定向培養師范畢業生一樣。